第一篇：雙報到階段總結：以做實簽約服務為載體 深化黨員雙報到工作(定稿) - 副本

以做實簽約服務為載體 深化黨員雙報到工作

XX社區衛生服務中心黨支部以做實家庭醫生簽約服務為載體，結合支部黨建工作重點，落實市委組織部《關于進一步做好基層黨組織和在職黨員“雙報到”工作》文件精神，從加強組織、發揮特長、街道聯動、長效共贏著手，深化黨員雙報到工作。

加強組織領導，提高思想認識。自“雙報到”活動開展以來，我支部一方面結合“三會一課”、黨員志愿活動，傳達“雙報到”精神、宗旨和工作重點，動員黨員干部積極報到、發揮作用、做好記錄，抓住學習鍛煉的大好機會，在服務社區中進一步提升自身的黨性意識和理論水平；一方面積極向街道黨委報到，主動參與區域化黨建協調工作，善用社區資源補齊中心短板。活動開展中，我支部集中組織黨員學習報道流程，制定了督促管理程序，設專人維護網上管理臺賬，將“雙報到”納入到中心支部規范化建設工作中來，提高“雙報到”工作的規范力度和和可追溯性，以加強績效、樹立典型的方式提高黨員干部開展“雙報到”工作的責任感、積極性和主動性。

發揮黨員特長，開展利民活動。中心黨員分別到所屬居委會報到，開展志愿活動、義診咨詢，發揮專業特長開展為民服務，將中心黨支部培養的志愿精神、宗旨意識帶回社區，深化簽約服務內涵，打通簽約服務的最后一公里。4月起，中心黨員自發組織“周末健康課 健康好生活” 黨員志愿活動，利用微信公眾號發布健康資訊，突破時間、空間的限制，提升了社區健康教育受益人群覆蓋面。5月9日中心黨支部結合黨員雙報到工作牽手家庭醫生簽約，組織義診活動，為社區居民提供專業、便利、貼心的診療咨詢服務，以點帶面，增強公眾對支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性氣道疾病的認知及防治能力，讓更多居民得到專業的指導，展現出家庭醫生簽約服務的意義和優勢，將黨員雙報到、開門搞黨建的工作內涵落到實處。

街道黨務聯動，打開簽約通路。為進一步推進簽約工作，中心、街道和網絡平臺三方籌建簽約統籌平臺。“雙報到”工作啟動后，黨建協調委員會持續推動統籌平臺發揮作用，積極整合中心、街道和網絡平臺三方力量，重新定位社區衛生服務中心簽約職責，解放專業力量，將寶貴的醫療專業資源投入到完善服務內涵、提升服務效果中去，增強居民對家庭醫生服務的信任感，同時利用全科大

在“雙報到”工作推動下，街道與中心相互補充，積極配合，在簽約質量提升、入戶簽約順暢、簽約服務保障、簽約數據應用發揮了巨大作用。一是在簽約質量方面，實施社區衛生服務中心家醫團隊、質控組和街道衛計部門三級質控，監控著包括“居民基本信息”、“人群分類”、“知曉率”等核心指標。二是在入戶簽約工作中，中心與街道進行了兩次全面督導，社區現場指出問題，并聽取簽約專員和居民代表的意見，中心也定期與居委會進行深入溝通，共同查找簽約工作中的問題，尋求解決辦法。三是在簽約服務保障方面，移動簽約設備實現了數據實時傳輸，實時監控。簽約數據為簽約人群的精準管理提供了順暢渠道。四是簽約數據應用方面，簽約啟動工作到現在，中心積極利用信息化技術，通過平臺向不同人群分別投放健康管理、服務資訊等信息，延伸了簽約服務的觸角，使簽約居民足不出戶就能高效快捷的獲得個性化健康管理服務。

建立長效合作，實現多方共贏。社會治理向基層下沉，醫療需求向社區衛生機構下沉，中心與街道都承擔了更多社會管理和社區服務責任。在“雙報到”工作啟動后，中心黨支部在積極參與共建、加強思想動員，規范日常督促的基礎上，借助“雙報到”這條紐帶，密切與相關街道黨委的聯系，參與區域資源統籌，以“雙報到”引領下的家醫簽約聯動工作加強與街道黨委的聯系，推動街道黨務共建，集合各方資源，建立長效合作機制，實現黨務共建有平臺、黨員活動有空間、健康管理有渠道，社區居民有實惠的多方共贏格局。

XX社區衛生服務中心

2018年8月1日

第二篇：2021年黨員“雙報到”學習總結

2021年黨員“雙報到”學習總結

根據區委《關于持續深化基層黨組織和在職黨員“雙報到”工作的通知》文件精神，黨委高度重視，通過開展全體黨員大會、黨小組會和全體會等形式，認識到在職黨員回社區（村）報到服務工作的重要性和長期性。結合我單位實際，現將黨員“雙報到”活動學習情況總結匯報如下:

一、加強組織領導，提高思想認識

自“雙報到”活動開展以來，我所黨支部高度重視，多次召開支部大會，學習區委文件精神，要求以新時代對黨員的組織生活的新要求統一黨員干部的思想，增強對開展黨員“雙報到”活動認識，提高黨員干部開展“雙報到”活動的責任感、積極性和主動性，要求以開展群眾路線教育實踐活動和“走基層”活動為契機，開展多種形式的黨員自愿服務活動。

二、主動開展活動，做到雙向互動

在黨支部號召下，58名黨員干部走進了雙報到社區，認真填寫了“機關黨組織到社區報到登記表”，對自己的電話號碼、工作單位、居住地址等個人信息一一提供，并紛紛表示接受監督管理，服務居民群眾，積極參與社區組織的文明幫扶、文明勸導、環境治理等活動，貢獻自己的力量，提供各項服務，促進社區發展。切實做到工作和生活中“雙報到、雙服務”。黨員“雙報到”活動，進一步密切了社區黨組織與機關在職黨員之間的聯系，提高了社區黨組織與機關黨組織結對共建水平，有效整合了機關、社區組織資源。

三、立足本職工作，注重工作結合黨支部將“雙報到”工作與“走基層”和“掛、包、幫”活動等有效的結合起來，拓寬機關黨組織走基層的領域和范圍，拓展加強基層組織、增強黨員活力的途徑和方式，引導積極參與黨員志愿行動活動，激發全體黨員服務社區、服務群眾的熱情。一是以工作為契機，加強對黨的政策、建設、黨性修養等內容的學習教育，引導和教育黨員干部正確認識、領會黨的方針、政策，使全體黨員干部職工以務實的工作作風落實到工作中去；二是加大社會面清理整治，確保社會治安穩定，社區絕對安全。三是積極參與黨組織和社區黨組織開展的志愿服務活動，自愿參加“黨員義工日”活動。

通過開展“雙報到”活動，黨支部要求做到及時了解群眾需求，不斷豐富服務內容，創新服務形式，提升服務效果，以展示黨員形象、密切黨群干群關系、提升黨的凝聚力和影響力。及時總結活動中的好做法、好經驗，及時發現活動中的好典型、好榜樣，積極進行宣傳推介，擴大活動影響，增強黨員服務群眾的熱情，做到了全面覆蓋、雙向互動、群眾滿意。

關于開展黨員“雙報到”活動的實施方案

各相關黨支部：

為進一步提高機關黨組織和在職黨員深入群眾、服務社區的能力，創新機關服務型黨組織建設，推行機關黨組織和在職黨員到社區黨組織“雙報到”活動，特制定本實施方案。

一、指導思想

貫徹落實十九大精神，著眼于夯實基礎、增強活力、服務群眾、促進發展，以“兩學一做”活動為契機，以加強基層組織建設為主線，以服務基層群眾、加強和創新社會管理、深化社區治理為重點，通過結對共建、資源共享、活動聯動、黨員聯管等方式，推動黨組織的政治優勢和組織優勢在社區聚集、黨員的先鋒模范作用在社區展示，構建區域化黨建工作新格局，為加快發展提供有力保障。

二、工作原則

（一）全面覆蓋。各黨支部要積極行動，每位黨員都要自覺參與，做到全面覆蓋、不留空白。

（二）雙向互動。主動溝通聯系，主動履職盡責。加強多種形式的雙向互動、各方聯動，實現資源整合、優勢互補、結對共建。

（三）務求實效。緊貼各主體對象實際，搭建務實管用平臺，創造靈活多樣形式，盡力而為、量力而行。

（四）群眾滿意。經常聯系服務群眾，增強機關黨員的群眾觀念和服務意識，幫助群眾解決實際困難，讓群眾得到實惠，讓群眾感到滿意。

三、主要任務

（一）黨員任務

1.黨員實現“雙報到”。機關黨組織到單位駐地所在社區黨組織報到，開展結對共建幫扶活動；在職黨員到居住地社區黨組織報到，既接受組織關系所在機關黨組織的主體管理，又在工作8小時之外參加社區黨組織活動、接受居住地黨組織協助管理的“雙向管理”制度。

2.深入社區開展志愿服務。志愿服務，即在職黨員帶頭到社區弘揚志愿服務精神，圍繞應急攻堅、便民利民、扶弱濟困、和諧穩定等開展形式多樣的志愿服務。組團服務，即社區黨組織結合群眾需求設定服務項目，在職黨員進行項目認領，社區范圍內認領相同服務項目的在職黨員組建“黨員服務隊”，深入社區開展上門服務。結對服務，即機關黨組織和在職黨員要積極開展“結對幫扶”活動，幫助老弱病殘、特困家庭、下崗失業人員、留守老人和兒童等解決實際困難。

（二）機關黨組織任務

1.認真組織黨員“雙報到”。做好在職黨員的思想發動工作，督促和組織黨員及時到社區黨組織報到、亮明身份，指導黨員接受社區黨組織監督管理。積極組織在職黨員開展志愿服務活動，一般每年不少于2次，做到黨員服務進社區，做好直接聯系服務群眾工作。

2.積極開展服務活動。充分發揮機關黨組織優勢，主動為社區黨組織活動提供各類資金、技術、項目、人才支持，定期交流黨建工作經驗，共同提高黨建工作水平。結對幫扶困難黨員、群眾，每年服務困難黨員和群眾不少于2次，結合工作實際，圍繞社區建設、居民需求創造性開展服務活動。

（三）社區黨組織任務

1.充分調查摸底。社區黨組織要利用春節前夕，迅速深入各居民小組、群眾家中，摸清社區存在困難問題、群眾需要解決困難問題等，并對困難問題進行整理歸類。

2.科學設置載體。社區黨組織結合收集問題，有針對性地設置服務項目，按照“月有主題、季有安排”科學設置服務載體，以“量體裁衣”式明確服務崗位，設置黨員先鋒崗、環境義務崗、鄰里互助崗、扶貧幫困崗、政策宣傳崗、法律咨詢崗、糾紛調解崗等多個崗位，方便在職黨員認領服務。

3.健全服務平臺。將社區“雙報到”平臺建設作為抓實工作推進的關鍵，社區要設立“雙報到”服務窗口，落實1名干部具體負責活動的統籌工作，公開聯系人方式，負責機關黨組織和在職黨員到社區服務的組織、聯絡、協調等相關工作。

4.完善工作臺賬。做好機關黨組織和在職黨員報到登記工作，全面準確了解機關黨組織服務群眾情況，根據群眾需求及時整合服務資源，調整項目內容，有計劃開展工作。

5.抓實評議考核。建立機關黨組織和在職黨員到社區報到服務的評議辦法，如實填寫評價表，每年底向機關黨組織反饋情況。

（四）在職黨員任務

1.積極主動報到。主動到居住地社區報到，亮明身份自覺接受機關黨組織和社區黨組織的指導和監督。

2.主動參與服務。積極參與社區志愿服務，做到帶頭開展創先爭優、帶頭宣傳政策法律法規、帶頭提出合理建議、帶頭倡導社會公德、帶頭維護和諧穩定、帶頭調解矛盾糾紛、帶頭暢通民情民意、帶頭幫扶困難群眾、帶頭創建和諧社區、帶頭理清發展思路、帶頭參與社區管理等活動。每半年至少參加1次社區公益或志愿服務，每年累計完成義工服務時間不少于10小時。要結合崗位特點和自身特長，在社區認領1-2個服務項目。

四、工作流程

1.在職黨員持《在職黨員聯系報到單》到居住地社區報到，采取由機關黨組織“整體推進、分批組織”的方式進行；在職黨員報到后，持《在職黨員聯系報到回執單》交回機關黨組織備案。

2.在職黨員在機關和社區黨組織的統一領導下，參與社區志愿服務活動；結合自身工作特點和個人意愿，認領服務項目。

3.社區黨組織對在職黨員參與志愿服務情況進行記錄，并填寫《在職黨員服務社區情況記錄表》，健全工作臺賬（及時建立）。

4.社區黨組織于每年底根據在職黨員參與服務的表現，填寫《在職黨員服務社區表現反饋表》，將評價結果反饋給鎮黨委備案。

五、工作要求

（一）各黨支部書記要認真履行第一責任人的職責，做到書記抓、抓書記對“雙報到”工作負總責，制定計劃措施，督促所屬機關基層黨組織和機關黨員按“創先爭優?為民服務”主題活動要求，主動到社區黨組織報到。

（二）注重工作結合。要將“雙報到”工作與深化創先爭優、落實基層組織建設、開展“掛包幫”等結合起來，引導黨員積極參與黨員服務隊、志愿行動等活動，激發機關黨員服務社區、服務群眾的熱情。

（三）加強檢查總結。機關黨支部要鼓勵和支持黨員在社區發揮作用，并把黨員在社區表現情況作為黨內評優、評議等的重要依據。要及時發現和總結“雙報到”工作中的好做法、好經驗，注重轉化為長效工作機制，并力爭形成一批創新型、實踐性的黨建案例，為提升基層黨建水平提供參考和借鑒。

第三篇：民政局開展黨建“雙報到、雙報告、雙服務”工作情況匯報

民政局開展黨建“雙報到、雙報告、雙服務”工作情況匯報

為全面推進“雙報到、雙報告、雙服務”制度工作落地落實，市民政局黨組高度重視，緊扣“服務中心、建設隊伍”兩大核心任務，督促支部黨員積極到社區報到，對接群眾需求，認領服務崗位，開展志愿服務，發揮示范表率作用。現將我局上半年工作“雙報到、雙報告、雙服務”開展情況匯報如下：

一、加強組織領導，提高思想認識

(一)研究制定方案。為確保“雙報到、雙報告、雙服務”工作常態化制度化開展，局黨組把開展該項工作納入民政系統黨建工作總體布局，結合實際，研究制定了《關于建立“雙報到、雙報告”制度深化局屬黨支部與社區黨組織共駐共建的實施方案》。

(二)積極組織動員。1月上旬組織召開了動員會，傳達了市委相關通知精神，使我局全體黨員充分認識到“雙報到、雙報告、雙服務”工作的重要意義，并對該項工作提出四項具體要求。一要提高認識、搞好結合。要充分認識開展“雙報到、雙報告、雙服務”工作對于強化基層社區治理、加強新時代城市基層黨建工作的重要意義，和街道社區及時對接，及時收集居民微心愿，厘清社區需要，與共建社區共同研究、共同協商、共同推進。二要發揮優勢、資源同享。黨員到社區報到、與社區共建，對于單位來說是良好的實踐平臺，要發揮自身優勢，主動為社區建設提供幫助和支持，實現資源共享、活動共辦。三要精準銜接、有序推進。要增強工作的計劃性，與社區制訂工作計劃，組織在職黨員有序深入社區，確保每一項服務活動都規范有序、落到實處。四要不斷深入、常態落實。“雙報到、雙報告、雙服務”絕非一日之功，要有一抓到底的決心，做好打“持久戰”的準備，切實把活動融入日常、抓在經常，促使活動由表及里深入，由被動向主動轉變，由集中推進向常態長效發展。

(三)領導班子率先垂范。局領導班子成員，帶頭發揮模范作用，以普通黨員身份到社區聯系點報到，親自參加志愿服務、座談交流、義務勞動等活動，與基層黨組織共同學習、共同研討、共同過組織生活，為局機關全體黨員干部樹立了表率、作出了榜樣。

二、精心組織實施，踐行服務承諾

(一)主動參與報到。一是落實報到制度。按照《市直單位黨組織落實“雙報到、雙報告、雙服務”制度工作方案》要求，年初，局屬X個黨支部黨員干部分別在黨支部書記的帶領下，持《駐區單位黨組織報到聯系單》積極到社區報到，與X個社區簽訂了《共駐共建協議書》，進一步密切了社區黨組織與駐區黨支部的聯系，建立了互聯互通互動機制。二是全面查漏補缺。2019年X月對局屬X個黨支部及在職黨員報到情況進行一次全面排查摸底，認真查漏補缺，建立完善的工作臺賬，確保信息不錯、人員不漏，確保報到工作全覆蓋、無死角。截至目前，市直民政系統X名在職黨員均已到社區報到。

(二)開展結對共建。根據“契約化”共建精神，我局局機關和局屬黨支部深入開展與所在社區黨組織結對共建。積極參與區域化黨建工作，深入了解報到社區的實際需求，認真梳理本單位的資源優勢，主動提供單位基本情況、列出共駐共建項目清單，對照清單雙向認領、雙向服務，統籌解決各自實際需求和難題，推動局機關和局屬黨支部與報到社區組織共建、活動共聯、資源共享。

(三)認領服務崗位。根據“黨員所能”和“群眾所需”原則，市直民政系統X名在職黨員均認真填寫了報到聯系單和《在職黨員基本情況登記表》，并主動認領X個以上志愿服務崗位，明確了服務內容，積極參加社區組織開展的政策宣講、環境整治、文明勸導、文明幫扶等公益志愿服務活動，貢獻自己的力量，協助報到社區的黨組織解決群眾關心的熱點難點問題。

三、發揮黨員作用，積極參與共建

民生無小事，枝葉總關情。我局全面落實“雙報到、雙報告、雙服務”政策，積極探索、推行“摸準群眾需求—準確對接需求—解決群眾難題—評價服務成效”的服務路徑，搭建市直民政系統和社區服務群眾的新平臺，拓寬服務項目和范圍，妥善開展社區活動，黨員與群眾協同發力，社區與單位共駐共建，使基層黨建壓艙石和推進器的作用得到充分發揮。據統計，局屬X個黨支部報到黨員共認領服務崗位X個，征集社區服務需求X項，參與志愿服務X人次，為社區辦實事X次，精準高效的為民服務贏得了廣大社區居民的高度贊譽。

(一)辦好民生實事、服務社區群眾。一是積極開展扶弱助困、救助類活動。1月，福利院支部和救助站黨支部分別組織黨員深入XX社區和XX社區，開展春節前慰問，為困難黨員和困難家庭送去組織的關懷和溫暖。X月，局機關黨支部前往XX社區慰問烈士遺屬，擁軍優屬，共建軍民魚水情。二是積極開展環境整治、文明幫扶志愿活動。為進一步改善報到社區周邊衛生環境，今年以來，局屬X黨支部在職黨員到報到社區開展衛生清潔活動X次，對道路兩邊死角垃圾及雜草進行清理，有效改善了社區衛生環境。5月，對接社區需求，局機關黨員志愿服務者來到XX社區開展“愛心快遞”服務活動，對快遞進行了接收、整理和分發，為社區群眾辦實事。三是積極開展圓夢“微心愿”類活動。5月，低收入家庭認定指導中心組織黨員志愿者們，在XX區XX辦事處XX社區活動室里舉辦“圓夢微心愿”主題活動，將愛心書包、文具、體育用品等捐贈給X余名家庭困難的殘障孩子，圓夢微心愿，把黨組織的溫暖送到群眾心坎上。市直民政系統XX名在職黨員，均積極深入社區認領“微心愿”，截至目前，在職黨員共幫助實現“微心愿”XX個。

(二)抓好關鍵環節、確保服務成效。一是規范管理。要求局屬X個黨支部建立“雙報到、雙報告、雙服務”工作檔案，細化工作臺賬，定期與報到地黨組織溝通聯系，了解掌握報到社區和居民的服務需求，提前制定服務計劃。二是雙向征求建議。每季度填寫《市直單位“雙報到、雙報告、雙服務”制度落實情況統計表》、《市直單位落實“雙報到、雙報告、雙服務”制度為社區解決問題情況統計表》，對接報到社區了解黨員在社區活動服務的進展情況及具體表現，同時，定期進行回訪積極參加社區各項為民服務的黨員干部，積極征求各位黨員對“雙報到、雙報告、雙服務”的意見和建議，為開展下階段活動提供依據。三是落實積分管理。把落實“雙報到、雙報告、雙服務”與加強黨支部建設、黨員日常教育、積分管理結合起來。局屬支部每到社區開展一次活動記一次分，根據活動成效，分三個等次，分別積X、X、X分，并作為年中和年底黨支部黨建考核的重要依據。黨員干部參加一次社區服務得分X分，積分作為黨員民主評議、評先推優等工作的重要依據，調動局屬黨支部和在職黨員的積極性，營造互聯互動、互幫互促的濃厚氛圍。

四、下步打算

為促使“雙報到、雙報告、雙服務”工作引向深入、在下步工作中，我局將嚴格按照市委組織部要求，利用民政工作優勢，針對城市社區建設中存在的問題和困難，深入思考和謀劃，積極協調解決，聯合社區開展更加豐富多彩的共駐共建活動，切實做到社區和支部雙促進、雙提升，有效推動“雙報到、雙報告、雙服務”工作再上新臺階。

(一)以解決社區居民群眾需求為使命，豐富活動形式。目前，我局雖然開展了不少活動，但仍存在對接社區居民需求不夠精細，活動形式不夠豐富，活動成效不夠顯著等問題。下一步，我們將加大群眾需求征集力度，落實好雙向征求建議制度，制定好群眾需求清單，不斷拓展活動外延，豐富活動內涵，大力開展結對幫扶活動。以解決社區居民群眾需求為使命，通過黨建搭臺，服務唱戲，實現單位資源與群眾需求的精準對接，最終達到黨建引領聚合力，共駐共建促發展的良好局面。

(二)以“不忘初心、牢記使命”主題教育為抓手，確保服務實效。我們將結合“雙報到、雙報告、雙服務”系列活動，以“不忘初心、牢記使命”主題教育為抓手，對照黨章黨規、對照初心使命，檢視思想政治、精神狀態和工作作風上的差距，把問題找實、把根源找深，持續學習教育，深入社區調研，精準制定“需求清單”，回應居民需求，讓報到黨員在“柴米油鹽”中感受群眾的冷暖訴求，在“家長里短”中掌握黨的路線方針政策落實情況，以為民謀利、為民盡責的實際成效取信于民，確保主題教育工作取得實效。(三)以社區規范化建設為助力，助推工作落實。“雙報到雙報告雙服務”制度是加強新時代城市基層黨建工作的有益探索，是以基層黨建領導基層社區治理的有效手段，是滿足人民日益增長的美好生活需要的務實舉措。目前，我局承擔著推進城市社區規范化建設統籌協調、督導指導的職能，我們將結合民政職能，提升站位，探索創新，從“六個規范化”著手，以“一有七中心”建設為載體，完善社區服務管理功能，提升社區服務水平，助推“雙報到雙報告雙服務”工作落實。讓黨旗在社區飄起來，讓黨員把身份亮出來，讓社區群眾動起來，增強社區居民的幸福感、獲得感、安全感和滿意度，為建設“智造之都、宜居之城”貢獻力量。

第四篇：以家庭為單位的“1 1 1”家庭醫生雙簽約服務探索

以家庭為單位的“1+1+1”家庭醫生雙簽約服務探索

摘要：【目的】探索以家庭為單位的“1+1+1”家庭醫生雙簽約服務，為社區居民提供全人群、全生命周期，從健康到康復的全科醫療服務。【方法】選擇有代表性的居委會，確定試點家庭，選拔優秀的家庭醫生，落實簽約服務，細化工作流程，提供優質的簽約服務，探索“1+1+1”家庭醫生雙簽約服務工作。【結果】以家庭為單位的“1+1+1”家庭醫生雙簽約服務，可提升家庭醫生診療和健康管理水平，促進分級診療，方便病人就醫。同時，也可提高居民健康知識知曉率、健康活動參與率、就醫依從性及滿意度。【結論】家庭醫生雙簽約服務試點工作，規范了家庭醫生團隊的醫療服務工作，推進了分級診療，加強了健康管理，有利于提升全人群醫療服務水平。

關鍵詞：家庭醫生；“1+1+1”簽約；健康管理

中圖分類號：R197.1 文獻標志碼：ADOI：10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18550

文章編號：1004-9231（2018）04-0286-05

Abstract： [Objective] To explore “1+1+1” family-doctor double contract service，to let people get real benefits，and to provide the community residents with general medical service from health to health rehabilitation which cover the whole life circle.[Methods] Changfeng Community Health Service Center actively explored the“1+1+1” family doctor double contract service，which was to further deepen the service in line with international standards on the basis of family doctor service mode.Through choosing the representative of the neighborhood committee，determining the pilot family，and selecting outstanding family doctor，the contracted services were implemented，the work processes detailed，and quality services provided.[Results] Through carrying out the 1+1+1 family doctor double signing service work，we improved the level of family doctor diagnosis and health management，promoted degraded diagnosis and treatment，and made the awareness rate of residents′ health knowledge higher and meanwhile made it convenient for patients to seek medical treatment，but also improved the rate of health，participation rate of activities，medical compliance and satisfaction of health knowledge among residents.[Conclusion] The family doctor double contract service pilot work has not only standardized the medical service work of the family doctor team，promoted the hierarchical diagnosis and treatment，strengthened health management，but also been beneficial to the improvement of the whole population medical service level.Keywords：family doctor；1+1+1 contract；health management

家庭醫生簽約服務是以維護居民健康為宗旨，以全科醫生為主要載體，為居民提供包括預防保健，常見病、多發病的診療轉診，疾病康復，慢性病管理，健康管理等在內的綜合、連續、便捷的基本醫療衛生服務[1]。2015年，上海市啟動試點“1+1+1”簽約服務組合，即居民在與1名家庭醫生簽約的基礎上，再自愿選擇1家區級、1家市級醫院作為轉診的上級醫院。簽約居民通過家庭醫生，可以先預約，及時轉診到大醫院、找到合適的醫生，還可以享受慢病長處方（從1至2周配藥量擴大到1至2個月）、延伸處方（在社區延續上級醫院的處方）等便利服務。

2017年3月23日，復旦大學上海醫學院與普陀區衛生計生委合作共建了復旦大學上海醫學院長風全科醫學臨床教學與培訓基地，設立了上海市首個復旦大學上海醫學院全科醫學祝珠工作室，探索以醫療、教育、科研“三位一體”為支撐的現代社區衛生服務模式。本項目圍繞全科醫生能力建設，探索開展以家庭為單位的“1+1+1”家庭醫生雙簽約工作（以下簡稱“雙簽約”），旨在更好地為社區居民提供全人群、全生命周期、從健康到康復的全科醫療服務。

研究方法

1.1 相關定義

以家庭為單位的“1+1+1”家庭醫生雙簽約服務包括兩層含義：一是以家庭為單位簽約，即家庭醫生與整個家庭成員簽約；二是家庭醫生雙簽約，即家庭醫生+祝珠團隊專家與整個家庭成員簽約。

1.2 家庭醫生雙簽約方法

1.2.1 選擇試點居委會和有代表性的家庭 社區衛生服務中心和街道聯手，選出有責任心的居委干部，確定長風四村二委為試點居委會。該居委會是擁有1000余戶居民的成熟小區，有高血壓、糖尿病自管小組，有代表性的10個家庭（每個家庭2～4人、年齡為1～100歲、有糖尿病和高血壓人群等）。

1.2.2 選拔優秀的家庭醫生，落實簽約服務 采用PPT匯報形式競聘，由祝珠工作室在中心持有上海市全科醫師規范化培訓結業證書的10余名全科醫生中選拔出第一名作為試點家庭醫生。同時復旦大學附屬中山醫院全科醫學科副主任醫師為試點家庭醫生團隊指導老師，和家庭醫生一起與社區居民進行雙簽約，配備成熟的家庭醫生助理協助團隊工作。目前，試點居委會有100戶居民家庭與家庭醫生試點團隊簽約，家庭成員均可享受專家指導下的家庭醫生健康管理服務。

1.2.3 細化工作流程，提供優質的簽約服務 雙簽約服務流程是：宣傳-簽約-評價-服務。具體流程、內容、評價指標和責任人見表1。

1.3 雙簽約服務具體內容

1.3.1 建立完善家庭健康評估機制 在家庭健康?n案基本資料基礎上，進行家庭成員健康記錄、家系圖分析、家庭主要問題目錄及描述、家庭功能評估、家庭健康指導計劃等。

發揮家庭健康檔案的作用[2-3]：① 通過檔案的記錄，發揮家庭健康史的作用，清晰了解家庭每個成員的身體健康情況做到三級預防。特別是家里慢性病的老人，家庭醫生在為患者提供醫護服務，建立個人健康日志，對血壓、體溫、體重、血糖等指標變化記錄在案，使家人及時了解老人的健康狀況，同時鼓勵通過家庭關系紐帶，完善慢性病的家庭健康管理；② 家庭成員健康記錄可幫助醫生準確判斷病情，妥善治療，贏得最佳治療時機，發揮健康履歷作用；③ 家庭健康檔案集中收集保管對家庭每個成員的病歷、體檢表、醫療卡、治療記錄等資料，避免遺失，方便取閱，為家庭成員疾病評估提供相關信息，發揮家庭全員、全程健康管理數據庫的作用。

家系圖是用來描述家庭結構、疾病史、家庭成員疾病間有無遺傳的聯系、家庭關系及家庭重要事件等，使醫生快速掌握該家庭的重要信息。識別并進行高危病人的篩查，促進家庭生活行為方式的改變，同時也可加強病人的健康教育。

1.3.2 提供健康宣教，廣泛開展健康咨詢活動

在居委會干部的協助下，家庭醫生團隊每周一次深入居民小區，對簽約居民進行血壓、血糖等測量和健康咨詢；從家庭健康需求出發，在居委會開展健康講座每月一次；利用專家團隊資源在社區廣場開展大型義診和健康咨詢活動三個月一次。健康知識宣教和健康咨詢活動，提高家庭對健康知識的知曉率和自我保健意識，形成良好的健康行為，營造“關注健康、從我做起”的氛圍。

1.3.3 提供基本醫療和健康管理服務 雙簽約服務使社區居民不僅可以得到簽約家庭醫生的服務，同時在社區可以直接享受三級醫院全科專家優質資源的支持。既讓老百姓受益也提高了家庭醫生診療水平。

目前，復旦大學附屬兒科醫院專家定期至我中心坐診，對家庭醫生進行兒科疾病規范診治的帶教，對簽約居民家庭中兒童的健康管理進行指導。

每周固定時間中山醫院全科醫學科副主任醫師到中心帶教家庭醫生，方便居民就診和咨詢。在三級醫院專家的指導下，全科醫生在遇到心律失常患者，特別是室性早搏（二聯律、三聯律）也可以獨立給予診療。指導家庭醫生對簽約居民家庭開展健康管理服務。預約吸煙者至中心戒煙門診，戒煙門診醫生采用圖文并茂的形式向患者宣教，進行一氧化碳檢測和采用尼古丁依賴檢測量表（FTND）評估為尼古丁重度依賴者，建議其進行藥物輔助戒煙治療，并為患者制定具體的戒煙計劃及隨訪計劃。

家庭醫生充分利用中心健康小屋、社區衛生服務站和社區慢病自管小組，對患者進行包括飲食、運動、健康教育以及吸煙危險因素的戒煙宣教。社區開展戒煙門診，不單靠藥物，主要是醫患雙方溝通、相互信任，讓患者認識到吸煙危害及戒煙受益。根據煙民的特點制定個體化減煙及戒煙計劃是煙民能否戒煙的關鍵，合理安排隨訪時間表，密切關注煙民的吸煙量和全身癥狀，緩解煙民的戒煙癥狀及減輕心理負擔，最終希望社區內的煙民通過家庭醫生專業、耐心的指導成功戒煙，終生受益。對于“愿意戒煙的吸煙者”，采取“5A”戒煙干預方案，即：詢問（Ask）并記錄所有就醫者的吸煙情況；建議（Advise）所有吸煙者必須戒煙；評估（Assess）吸煙者的戒煙意愿；提供戒煙幫助（Assist）；安排（Arrange）隨訪。有戒煙意愿的吸煙者使用戒煙藥物（轉診至中山醫院的戒煙門診），后期安排隨訪，吸煙者開始戒煙后，安排隨訪至少6個月，隨訪次數不宜少于 6 次。對于“暫時沒有戒煙意愿的吸煙者”，采取“5R”干預措施增強其戒煙動機，反復對吸煙者進行戒煙動機干預。結果與成效

2.1 提升家庭醫生診療和健康管理水平，推進分級診療，方便病人就醫

三級醫院與社區衛生服務中心合作，通過每周一次的教學門診帶教家庭醫生，提高家醫的技能水平；讓居民在社區就能享受三級醫院的專家團隊服務；居民逐漸習慣首診在社區、通過家庭醫生轉診的分級診療模式。

2.2 提高居民健康知識知曉率

選取2017年1月至2017年6月期間，在長風社區衛生服務中心簽約的居民200例作為研究對象，對照組100例在普通簽約居民中產生，觀察組100例在雙簽約居民中產生。兩組居民在年齡、性別構成、疾病構成、病程等一般資料上比較，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者均進行為期6個月的干預。所有患者干預前后填寫居民健康情況問卷調查表，該問卷調查表是由張春發[4]編制，信度系數0.91，問卷內容包括一般情況及健康知識知曉情況。以條目回答正確率≥60%記為知曉，正確率

兩組患者干預前健康知識知曉率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。經過干預后，觀察組患者健康知識知曉率高于對照組，差異有統計學意義（P

第五篇：與時俱進開拓創新以“雙三好”活動為載體推動雙擁工作深入發展

與時俱進開拓創新以“雙三好”活動為載體

推動雙擁工作深入發展

北京軍區政治部群工處

近年來，為適應改革開放和社會主義市場經濟深入發展的新形勢，把“三個代表”重要思想和黨中央、國務院、中央軍委關于做好雙擁工作的一系列重要指示落到實處，按照軍區黨委的部署，我們與華北地區各省區市廣泛開展了以“部隊遵守政策紀律好，支援地方經濟建設好，為駐地群眾服務好；地方轉業干部安臵好，優撫政策落實好，為部隊排憂解難好”為主要內容的“雙三好”活動。華北地區黨政軍民以極大的政治熱情積極投身“雙三好”活動，掀起了新的雙擁熱潮，有力地推動了地方經濟發展和部隊現代化建設。得到了軍委、總部首長的高度評價，今年召開的全國雙擁工作會議，也充分肯定了我們的做法。

一、適應時代要求，積極探索創新，把“雙三好”活動作為推動雙擁工作深入發展的有效形式。華北地區具有輝煌的革命斗爭歷史和愛國擁軍的光榮傳統，無論在革命戰爭年代還是在和平建設時期，都營造了軍愛民、民擁軍，軍民團結一家親的雙擁局面。先后涌現現出了“愛民模范”謝臣、“子弟兵的母親”戎冠秀、“愛國擁軍模范”張月好等許多先進典型。在改革開放和社會主義市場經濟深入發展的新形勢下，隨著利益關系調整和人們價值觀念的變化，雙擁工作遇到了許多新情況新問題。面對新形勢，如何把“三個代表”重要思想貫徹到雙擁工作的實踐中去，與時俱進地做好工作；如何解決好遇到的新情況新問題，使雙擁工作真正解難題辦實事，我們做了深入的研究探索。先后8次到所屬部隊開展擁政愛民工作調查，召開有關領導座談會；5次到三省兩市了解擁軍優屬工作情況，與有關領導座談。聽取他們對做好雙擁工作的意見。大家一致認為，新形勢下的雙擁工作，只有緊緊圍繞軍地的改革和建設，把雙方迫切需要解決的主要問題突出出來，把廣大人民群眾和部隊官兵關注的重點問題具體化，使其具有很強的操作性，才能把雙擁工作真正落到實處。在調研中我們感到，地方以經濟建設為中心，在重點工程建設、急難險重任務上迫切需要軍隊集中力量給予大力支持；隨著誘發軍民糾紛因素增多，客觀上提出部隊在遵守國家法律法規和軍隊條令條例方面要嚴格要求自己；由于軍隊調整精減、地方黨政機關縮編、企事業單位改制，轉業退伍軍人安臵出現了前所未有的矛盾，需要地方政府按照政策給予妥善安臵；盡管人們生活水平普遍提高，但許多地方優撫對象的生活水平還不盡如人意；加強軍事斗爭準備，部隊在人才、信息等方面有大量的工作需要地方政府給予協調解決等等。這些，都是當前雙擁工作應該設法解決的重點問題。為了便于廣大軍民在開展雙擁工作中抓重點、解難題、辦實事，提高雙擁工作的整體效益，我們針對這些問題，提出了在軍地廣泛開展以“部隊遵守政策紀律好，支援地方經濟建設好，為駐地群眾服務好；地方轉業干部安臵好，優撫政策落實好，為部隊排憂解難好”為主要內容的“雙三好”活動。幾年來，開展“雙三好”活動，既豐富了雙擁工作的內容，又突出了一個時期的工作重點，有效地調動了軍地雙方的積極性，促進了雙擁工作的落實。實踐證明，“雙三好”活動是建立“同呼吸、共命運、心連心”新型軍政軍民關系的有效載體，是新形勢下發展社會生產力、提高部隊戰斗力的好形式。

二、建立穩定高效的運行機制，推動“雙三好”活動健康持久地開展。我們感到，市場經濟條件下，影響和制約雙擁工作的因素很多，單靠行政手段干預和會議文電推動，已很難適應形勢發展需要，穩定高效的運行機制，才是“雙三好”活動健康持久開展的根本保證。第一，廣泛進行宣傳發動。為使“雙三好”活動深入人心，營造黨政軍民熱情參與的社會氛圍，我們在依托傳統方式開展雙擁宣傳的同時，努力開掘社會資源，充分發揮大眾媒體的傳播影響作用、文化活動陣地的教育熏陶作用和先進典型的示范帶動作用。軍地雙方利用廣播、電視、報刊等媒體，開辟專欄、專題，深入進行雙擁傳統和政策教育，廣泛宣傳“雙三好”活動的重大意義，及時報道“雙三好”活動的最新動態；通過舉辦文藝演出、知識競賽、專題演講、書畫攝影展覽等廣大軍民喜聞樂見的文化活動，生動形象地展示“雙三好”活動的成果，宣揚雙擁光榮傳統和時代精神；做好培養和宣揚典型的工作，軍區先后五次轉發各地開展“雙三好”活動的經驗做法，兩次通報表彰在開展“雙三好”活動中涌現出來的先進單位和個人，有力地推動了“雙三好”活動廣泛深入地開展。據不完全統計，開展“雙三好”活動以來，軍地雙方通過媒體刊發有關“雙三好”活動的文字、圖片、影像稿件6萬余篇，組織以“雙三好”為主題的各種文化活動近千場（次），先后有1200多個先進單位和1500余名先進個人受到省（軍）級以上單位表彰。先后涌現出了全國“十大治沙標兵”的內蒙古杭錦旗人武部部長王中強、被譽為“希望將軍”的河北省軍區原副政委趙渭忠、被評為“全國十大女杰”的民營企業家常玉珍等一大批在全軍全國有重大影響的雙擁典型。他們以自己的先進事跡教育和影響著廣大軍民，有力地推動了“雙三好”活動的蓬勃開展。第二，健全組織領導體系。軍地各級以雙擁工作體系為依托，層層建立了“雙三好”活動領導小組。各級軍政首長和黨政“一把手”親自掛帥，分管領導和各成員單位負責同志牽頭主抓，自上而下逐級明確職責分工、建立工作隊伍、組織協調網絡，形成了縱向到底、橫向到邊的工作體系。使“雙三好”活動不僅平時有人負責，事事有人過問，遇有大項活動，能夠一聲令下，上下聯動、逐級落實、軍地協同、齊抓共管。內蒙古包頭市軍地雙方以開展“雙三好”活動為契機，建立起17個縣（團）級以上“雙三好”活動領導小組，96個雙擁服務中心，317個基層雙擁服務站和4000多個雙擁服務小組，堅持每年分層次對所屬工作人員進行培訓，促進了雙擁工作在基層的全面落實。我們還注意發揮省軍區系統在“雙三好”活動中的橋梁紐帶作用，搞好軍地之間、部隊之間的協調，當好地方黨委、政府的參謀助手。同時，著眼后備力量寓兵于民的特點，努力做好民兵預備役人員參與“雙三好”活動的組織協調工作。第三，提供制度法規保障。制度法規建設帶有根本性和方向性，是“雙三好”活動制度化、規范化、經常化的基礎和保障。實踐中，軍地雙方都非常重視做好建章立制的工作，普遍把“雙三好”活動列入各級黨委和領導班子的重要議事日程，納入軍地改革和建設的總體規劃，作為經常性工作的主要內容，認真研究部署、堅持常抓不懈。圍繞促進“雙三好”活動的開展，普遍建立了軍地互訪、聯合檢查、目標管理等制度，山西、內蒙、北京等地的軍地雙方還聯合制定下發了開展“雙三好”活動的《決定》、《意見》、《暫行辦法》、《實施細則》等規定性文件。軍區部隊團以上單位進一步修訂了遵守國家政策和群眾紀律的制度措施，完善了擁政愛民公約，制定了參加地方經濟建設、服務人民群眾的具體規劃；華北各省、市、自治區普遍制定了撫恤優待、轉業退伍軍人安臵、家屬子女就業就學、支持部隊體制編制調整改革和現代化建設等200個地方法規和規范性文件。山西省太原市制定的《擁軍優屬規定》還通過了地方人大批準，使該市成為全國第二個雙擁立法的城市。實踐證明，有了這些制度法規作保障，“雙三好”活動才能有章可循、有法可依，扎實有效地開展起來。

三、在結合實際狠抓落實上下功夫，不斷提高“雙三好”活動的質量和水平。在組織廣大軍民開展“雙三好”活動中，我們注重引導軍地各級結合本地區本單位的實際情況，圍繞軍地改革和建設急需解決的難點問題狠抓落實，使“雙三好”活動既突出了重點，又提高了質量。一是圍繞推動精神文明建設和經濟發展抓落實。教育部隊始終牢記江澤民同志關于軍隊精神文明建設要走在全社會前列的指示，帶頭執行黨的路線方針政策、國家法律法規和軍隊的條令條例，以實際行動樹立令行禁止、嚴守紀律、遵守公德、文明禮貌的形象。部隊無論是警備值勤、支援地方經濟建設、參加重大軍事行動，都自覺執行有關政策規定和《三大紀律，八項注意》，受到人民群眾的廣泛贊譽。廣大官兵以“弘揚雷鋒精神，真心奉獻愛心”為主題，積極為駐地群眾做好事、辦實事，促進駐地精神文明建設水平的提高。石家莊步兵機械化學院司務長培訓大隊在與北京天倫學校開展共建共育活動中，以實際行動弘揚雷鋒精神，熱情為殘疾兒童獻愛心，被譽為“智殘兒童的親人”，受到中央軍委首長的高度稱贊。在支援地方經濟建設上，我們摒棄零打碎敲的傳統方式，充分發揮義務勞動日的整體效益，成建制用兵，支援重點工程建設和開發性扶貧。全區部隊先后投入近百萬個勞動日參加了京包銀蘭、呼海、呼和浩特至集寧、唐山至秦皇島等30多條通信光纜的鋪設工程，以及太舊、呼包、大運公路、原太高速公路等20多條公路的修建、改建和擴建工程。軍區組織駐冀9個軍級單位，參加河北省扶貧攻堅會戰，先后在9個貧困縣區實施了定點扶貧。共投入資金380多萬元，動用兵力2?5萬多人次，完成了修路建橋、打井挖渠等18個扶貧項目。為貫徹落實黨中央實施西部大開發的戰略，支援內蒙古貧困地區發展教育事業，全區部隊捐款800多萬元，在內蒙古貧困地區援建了15所“希望小學”，解決了近萬名孩子的上學問題，在內蒙古各級黨委、政府和廣大人民群眾中引起了強烈反響。全區部隊還先后參加了張北、尚義抗震救災、“三江”地區抗洪搶險、內蒙古東部地區抗雪救災、首都地區抗擊非典等大的搶險救助行動20余次，捐款達2375萬元，捐贈衣物71萬件。二是圍繞軍地共同關注的熱點難點問題抓落實。我們把解決熱點難點問題作為開展“雙三好”活動的突破口，充分發揮省軍區系統的橋梁紐帶作用，協調地方黨委、政府采取切實可行措施，想方設法加以解決。為確保部隊調整精減的順利進行，妥善安臵軍轉干部，各地都把黨政機關、人民團體、政法、工商、環保等行政執法部門作為安臵的主渠道，采取下達專項指標的辦法，對轉業干部實行指令性安排。山西省委、省政府明確提出：“要讓為祖國站崗的人上好崗，讓為國防事業流血流汗的人不流淚”，較好地解決了復轉干部安臵問題；河北省秦皇島市積極推行“四個公開、兩項承諾”，想方設法調整矛盾，使符合條件安排領導職務的轉業干部全部安排了實職。為解決好優撫對象的實際困難，各省市縣三級普遍建立了優撫對象撫恤補助標準自然增長機制，確保優撫對象的生活水平隨著當地經濟發展不斷提高。許多地市采取民政投資、當地幫扶、企事業單位贊助、個人自籌的方法和實行優惠卡、減免醫療費等措施，解決重點優撫對象的“三難”問題。天津市在全國率先實施義務兵家屬優待金社會統籌工作，全市18個區縣凡是有收入的市民每月都拿出一元錢作為義務兵優待統籌金，使義務兵家屬的優待和補助標準明顯提高。各地積極做好隨軍家屬安臵工作。采取對口安臵、崗前培訓、自謀職業等多種形式，想方設法解決隨軍家屬的就業問題。幾年來，華北各地先后為2?8萬余名隨家屬安排了工作；對4200多名自謀職業的家屬從政策、資金上給予了優待和補貼。三是圍繞軍地改革和建設的最新需求抓落實。為適應我軍全面推進中國特色軍事變革，大力加強機械化、信息化建設，充分做好軍事斗爭準備的新形勢新任務，地方各級黨委、政府積極發揮自身優勢，大力支持部隊教育訓練任務的完成和現代化建設。他們主動提出了“部隊練打仗，地方練支前”的口號，每逢部隊有大的軍事行動，地方各級黨委、政府和廣大人民群眾都像當年抗戰支前一樣，維護秩序、疏導交通、騰房讓地、端茶送水，全力做好各項保障工作。近年來，我區部隊先后在北京、河北和內蒙境內舉行“首都防空聯合演習”、“渡海登島實兵演練”、“探索-2004”等大規模軍事行動，都得到了省、市、自治區各級黨委、政府和人民群眾的全力支持。河北省政府僅為軍區渡海登島演練補償群眾損失就達700多萬元。地方黨委、政府充分發揮科技人才優勢，為科技強軍、科技興訓服務，在引進科研成果、先進技術方面，取得了許多看得見、摸得著的成果。北京市先后出資2000多萬元開辦各類培訓班200多個，為部隊培訓計算機、通訊等兩用人才1萬余人。黨的十六大提出全面建設小康社會的奮斗目標后，各地在開展“雙三好”活動中，著眼形勢任務的發展變化，結合本地實際開展活動，增強了“雙三好”活動的時代特色。天津警備區組織民兵預備役部隊開展的“八個一”活動、河北省軍地開展的“雙貢獻”活動、山西省軍區組織民兵預備役部隊開展的“雙服務”活動等，都從形勢任務發展的需要出發，豐富發展了“雙三好”活動的內容和形式，不斷提高了“雙三好”活動的質量和水平。