第一篇：瓦礫小學學前班告家長安全責任書[范文]

瓦礫小學學前班告家長安全責任書

孩子是祖國的未來和希望，為確保孩子的人身安全，做到每個孩子高高興興到校，安安全全回家，是教師、孩子、家長共同的責任。根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規，結合我班實際，特簽訂本安全責任書。

一、瓦礫小學學前班雙休日、法定節假日不上課。每周周一到周五的作息時間為：上午8：30——12：00，下午14：40——16：10，學生在此作息時間外發生的任何事情，不論時間和地點，一律與班級和教師無關。如果學生在此作息時間內發生傷害事故，而傷害事件的發生與班級的設施無關，或者雖與班級的設施有關，但班級的設施并無缺陷，教師也履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免地必然發生的，學校和教師不負任何責任。不是上課期間，禁止學生在校內、教室里逗留玩耍，一旦發生意外，由家長（監護人）負責。

二、家長（監護人）應了解學校的作息時間，必須將學生親自送到教室，然后從教師手中接走學生，不能讓學生自己到校或將學生送至學校門口讓學生自己到校。家長（監護人）要固定一個或幾個家庭成員接送，有特殊情況別人代接送的，要提前通知班主任或任課教師。

三、配合學校對學生進行安全教育、管理和保護，不得讓學生攜帶、玩弄或代購玩具、電器、藥品、針、刀、剪、叉、鞭炮、火柴、火機、雷管、農藥等易燃、易爆及有毒、有害危險物品，凡因家長（監護人）對以上物品管理不善或讓學生代購，出現一切事故均由學生家長（監護人）或當事人承擔。

四、家長（監護人）應注意學生的飲食衛生安全，教育學生不帶零食入校，不吃冷飲，更不能在游動攤點給學生買零食吃，如果學生在吃零食時發生的安全事故，其責任自負。

五、學校的小朋友玩耍的過程中，難免有這樣那樣的爭執矛盾，產生些小的摩擦，家長（監護人）之間要相互包容。如有特殊情況要盡快找老師反映，不能擅自找孩子解決，因此造成惡果，責任自負。

六、注意季節氣候變化，預防疾病，防止疫情擴散，不隱瞞學生病史，當得知學生有病，盡快到醫院看護治療，否則延誤治療造成傷亡，其責任由家長（監護人）全部承擔。另外，學生有其他特殊情況的，家長（監護人）應主動向老師交流和匯報，否則，出現不良后果，一切自負。

七、家長（監護人）通訊聯系方式和家庭住址必須告知教師，如果發生變化，應及時通知教師，否則，學生如果出現什么不良后果，需及時聯系家長，因無法聯系的，一切后果由家長（監護人）負責承擔。

八、此責任書一式二份，瓦礫小學學前班教師一份，家長（監護人）一份。此責任書一經簽字即行生效。

瓦礫小學學前班簽字：

家長（監護人）簽字：

二〇一二年十月八日

第二篇：2份——石柱小學學前班告家長安全責任書

石柱小學學前班告家長安全責任書

孩子是祖國的未來和希望，為確保孩子的人身安全，做到每個孩子高高興興到校，安安全全回家，是教師、孩子、家長共同的責任。根據上級的有關精神和我校的實際情況，特與幼兒、家長簽訂安全責任書。

一、學校責任

1、學校要加強安全工作的組織領導，制定安全制度，落實安全目標責任，加強對校舍、幼兒活動場地和其他公共設施的安全保衛工作，并在可預見范圍內采取必要的安全措施。

2、學校應采取多種形式加強對幼兒進行思想品德教育、遵紀守法教育、安全衛生教育和交通安全教育，并要求班主任和任課教師根據本班的實際情況，采取各項安全措施，確保幼兒在校安全。

3、班主任、任課教師要認真組織幼兒學習學校的有關安全規章制度，討論注意安全事項，經常了解、發現、查找不安全因素，加強安全教育，制定安全防范措施，嚴格要求幼兒遵守學校的安全規章制度和條款，培養幼兒安全意識、自我防范和自救自護能力，力求保證幼兒在校的人身安全。

二、幼兒責任

1、幼兒應嚴格遵守學校的規章制度，嚴格遵守學校、班主任或任課教師提出的有關保證人身安全的各項要求，增強安全意識，不斷增強自救自護的能力，堅決不做任何傷害自身和他人安全的事情。

2、幼兒有特殊要求提前離校的，必須由家長向班主作或任課教師請假，否則幼兒不能私自離校。

3、幼兒應該按時到校，參加學校進行的安全意識和安全教育活動，遵守交通規則，注意飲食衛生，不玩火，注意安全用電，不亂動教室內的設備，切實提高自身安全防范意識和自我保護能力。

4、幼兒在校內要時刻增強安全防范意識，堅決不做危險的事情，上課期間除教師組織活動外，幼兒不準離開桌凳，不準在教室內亂串亂跳，未經老師允許不能隨便離位喝水、上廁所、扔垃圾等，下課時一定按老師要求排隊上廁所，不在廁所內打鬧、嬉戲，并按老師要求排隊回教室。

5、戶外活動時，幼兒要嚴格按活動要求，在老師的指導下進行活動。

6、幼兒本人或幼兒家長（監護人）有義務將幼兒的特異體質、特定疾病或異常心理狀況等情況明確告訴學校，以便學校針對個別幼兒的特殊情況采取適當措施。

三、家長（監護人）責任

1、配合學校對幼兒進行安全教育、管理和保護，不讓幼兒攜帶危險物品到校（如剪刀、小刀、塑料玩具、火柴等）。

2、家長應了解學校的作息時間，必須將幼兒親自送到教室，然后從教師手中接走幼兒，不能讓幼兒自己到校或將幼兒送至學校門口讓幼兒自己到校。每天親自接送孩子到學校，孩子一定要親自送交到老師．家長要固定一個或幾個家庭成員接送，有特殊情況別人代接送的，要提前通知班主任或任課教師。

３、家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不帶零食入校，不吃冷飲，更不能在游動攤點給幼兒買零食吃，如果幼兒在吃零食時發生的安全事故，其責任自負。

4、家長要做好幼兒不在校的安全保護工作，切實保護幼兒的人身安全。５、學校的小朋友玩耍的過程中，難免有這樣那樣的爭執矛盾，產生些小的摩擦，家長之間要相互包容。如有特殊情況要盡快找老師反映，不能擅自找孩子解決，因此造成惡果，責任自負。

６、家長通訊聯系方式和家庭住址發生變化的，應及時告知本班教師。７、孩子離開老師，家長帶走后停留在學校玩耍，家長有監護責任，如發生意外，其責任自負。

８、為安全起見，不要給孩子穿長帶子鞋，長帶子衣服，簡潔易運動的服裝，在園期間最好不帶裝飾性物品或貴重首飾，以防丟失或吞食造成意外。

四、其它

1、本責任書由學校保存。

2、此安全責任書由學校負責人、班主任、任課教師和幼兒家長簽定，并在簽定之日起生效。

3、本責任書的內容簽字各方面要嚴格遵守，學校與幼兒家長（監護人）要密切配合，切實把幼兒安全工作做好。

4、幼兒或家長違反以上條款，造成安全事故的，學校不承擔責任。

學校負責人、班主任和任課教師簽字（章）：

家長代表簽字（章）：

石柱小學 2012年2月7日

第三篇：學前班家長安全責任書

學前班家長安全責任書

本著對幼兒高度負責的精神，努力為幼兒健康成長創造安全、健康的教育環境。我們本著“安全第一，預防為主”的方針，特與家長簽訂安全責任書。

一、交通安全：自己駕（騎）車接送孩子的家長請注意自身安全和接送幼兒的安全，并做到不超載、穩、慢，同時要注意避讓，尤其不要將車停在校門口的通道上、更不能讓車進入校園。同時教育孩子遵守交通規則，出外乘車時不將頭、手等伸出車窗，穿馬路時注意來往車輛，做到一停二看三通過。為確保幼兒安全，規定以下幾點：

1、教育孩子堅決不乘坐無牌無照、報廢、拼裝、改型等車輛和貨運車輛，并且檢查駕駛員是否持有與準駕車型相符的駕照且駕齡不低于三年、無交通肇事記錄！

2、為確保無后顧之憂，應積極參加意外事故保險。若出現事故，安全責任由家長負責。

二、防溺水安全：由于夏季氣溫逐漸上升，幼兒園要求各位家長教育您的孩子在外不要玩水，更不要在沒有家長監護陪同的情況下去游泳，特別是在周末、假日、暑假等脫離幼兒園和老師監管的時間里，做好孩子的安全監護，保證您孩子的安全。若出現事故，安全責任由家長負責。

三、衛生及食品安全：各位家長在家要教給子女常見的個人衛生常識以及常見傳染病如流感、腮腺炎、麻疹等癥狀及預防知識；另外教育孩子在園外不吃過期變質食品和“三無”產品。杜絕購買小食品，幼兒在園外因食用三無食品造成中毒的，后果由家長負責。

四、治安安全：教育孩子在園外不帶易爆、易燃物品以及鋒利的刀具進

校門，不許用玻璃瓶帶水上學。教育孩子在園外不準爬欄桿、爬圍墻、爬校門、翻窗戶。不去人多擁擠的地方，尤其要注意不圍觀場面混亂的地方，防止踐踏事故。若出現事故，安全責任由家長負責。

五、節假日安全：提請家長妥善安排子女的假期生活，加強對他們進行安全教育，提高他們的自我保護意識，盡量不讓他們單獨外出、不與陌生人說話、不做危險的游戲，不擅自使用電器、煤氣等。若出現事故，安全責任由家長負責。

六、入校離校時間：冬春季學前班上午入校時間：8：30——8：50，上午離校時間：11：30——11：40，中午入校時間：2：00——2：20，下午離校時間：4：20——4：30 ；夏秋季幼兒園上午入校時間：8：00——8：20，上午離校時間：11：00——11：10，中午入校時間：2：00——2：20，下午離校時間：4：20——4：30。請各位家長按規定入校和離校的前十分鐘送孩子入校和接孩子離校。孩子離園后發生的事故，安全責任由家長負責。

各位家長，孩子是我們的未來，是我們的希望，維護他們的安全與生命健康是幼兒園、家長、社會的共同責任。安全無小事。在園內發生的不安全事故，由學校負責。我們迫切地希望您能重視以上問題，承擔起監護人的職責。謝謝！

此責任書一式兩份，一份學校留存，一份家長留存，自簽訂之日生效，直至孩子從學前班畢業終止。

幼兒園簽章： 家長簽字： 年 月 日 年 月 日

第四篇：告家長安全責任書

告 學 生 家 長 書

尊敬的學生家長：

您好！我們首先感謝您長期以來對學校工作的大力支持，為了讓安全能與您的孩子同行，為了共同保護好我們的下一代，讓全體學生健康、快樂地成長,為此，我們提出以下幾點要求,望家長們積極配合，聯手筑起學生安全的大壩。

1、要加強對子女的思想道德和法紀教育，教育子女遵守社會公德和公共秩序；尊敬師長，友愛同學，講禮貌，講文明。

2、要做好子女的交通安全教育。教育子女遵守交通規則，不在公路上追跑打鬧；未滿十二周歲的學生不得騎自行車上學，嚴禁學生并排騎自行車上路或脫手騎自行車；嚴禁學生駕駛電動車、摩托車上路；不要乘坐無牌照、報廢及非載客車輛。

3、要注重消防安全，教育子女不要玩打火機、火柴,不接觸插座，嚴禁野外用火。

4、要鼓勵子女積極參加體育健身，養成良好的衛生習慣。不暴飲暴食，不到無證小商販處買食品，不吃不衛生、無商標、無生產日期或過期的食品，防止食物中毒；同時注意各種傳染病的防治工作，如果孩子發生疾病，應及時送往正規醫院就診。

5、加強對子女網絡道德教育,教育孩子要有一個高尚的網絡生活意識.6、要教育子女慎交友，交益友。嚴禁子女與社會上閑散人員來往。與他人發生矛盾、糾紛要報告家長、老師。未經家長允許不得在外就餐留宿，子女外出須向家長請假。

7、不在危險地段逗留和玩耍，嚴防危險事故發生。注意用電安全，不爬電線桿，不觸摸電源、變壓器等設備。遇雷雨天氣，不得在大樹、高大建筑物下避雨，不在危險房屋、墻壁下逗留。

8、重點教育孩子做到“六不”：不私自下水游泳；不擅自與他人結伴游泳；不在無家長或教師帶領的情況下游泳；不到無安全設施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的學生不擅自下水施救。尤其要教育孩子遇到同伴溺水時避免手拉手盲目施救，要智慧救援，立即尋求成人幫助。

9、要重視子女的心理健康教育。要尊重、關心、理解子女，教育子女時要曉之以理，動之以情，導之以行，切忌對子女采取簡單粗暴的方法。

10、孩子有病或有事不能到校上學，家長要到學校為孩子親自請假，并填寫請假條，以確保孩子的安全。電話號碼有變動應及時將新號報告給學校

家長簽字： 家長聯系電話： 學生姓名：

后河鎮十一小

二○一八年三月六日

第五篇：告家長安全責任書

梁莊鎮第四中心小學告家長安全責任書

尊敬的學生家長：

為全面貫徹黨的教育方針，切實發揮學校、家庭、社會“三結合”教育的功能，確保學生人身安全，我校積極配合各級黨、政及縣教育局的安全工作要求，懇請全體學生家長樹立“安全第一”和“責任重于泰山”的意識，崇尚科學，反對邪教，不在任何場合傳播歪理邪說。我校要求家長們時時刻刻、設身處地、以身作則，并及時加強對子女交通安全、游戲安全、活動安全、游泳安全、防火、防電、禁毒、防綁架等教育，增強“安全無小事”的意識，教育子女有關常識，注重引導，按責任書內容教育要求培養和提高子女自救自護的能力做到責任到位，確保安全。

一、學生作息時間要求：請家長調節好學生的上學時間，在家吃飽喝足（特別是早餐），并囑咐孩子沒有特殊情況不得到處閑走，按時到校，家長按照學校作息時間接送。

二、家長接送學生要求：

為切實落實學生安全工作，避免造成學生的意外傷害事故，確保少年兒童心身健康安全，我校將嚴格實行學生接送制度。

1、學校強調學生上下學要由家長接送，有特殊情況不能接送的家長囑咐孩子要結伴同行。

2、接送學生家長非特殊情況，不允許進入校園。

3、為確保學生安全。車輛必須整齊停放在離校大門口20米處，保持道路暢通。

4、孩子要按時到校，如有特殊情況不能到校，家長要及時來電或到校向班主任、科任老師請假。溫馨提示：因交通網絡復雜，無法組織路隊，家長要按時接送，確保子女來回路上的安全。

三、學生在校安全要求：

1、學生早晨到校，家長必須看著孩子走進學校再離開。

2、學生入校門時，要接受值班老師及執勤隊員進行衛生檢查，不得帶任何零食，無特殊情況，不得再離開校園。

3、學生到操場或功能室上課，統一由班級班長或體育委員整好隊，無吵雜聲、無狂跑現象，到操場或功能室。下課時，授課教師組織學生排好隊，由班長或體育委員有次序地帶領學生回教室。

4、中午提倡以休息為主，以保證學生下午上課有充足精力，學生午休由家長在家里安排。

5、學生放學時，值日生要及時打掃衛生，關好門窗，做好衛生，除執勤隊員外其他同學要按時回家。

6、鼓勵子女積極參加本學期學校開展的有關活動。

四、學生社會治安要求：

1、遵守《小學生守則》、《小學生日常行為規范》，養成良好的習慣。

2、遵守社會公德，遵守公共秩序，愛護公共設施，損壞公物要賠償，樹立良好的風尚。

3、學生在校要遵守校規、校紀，聽從老師的教導，如違反出現事故根據《學生傷害事故處理辦法》學校不承擔任何責任。學生在校外要遵守法律、法規，嚴禁參與違法活動，嚴禁違法犯罪事情發生，出現事故學校不承擔任何責任。

4、增強自我保護意識，獨自一人在家時不給陌生人開門（若有險情撥打電話110），不給陌生人帶路，上、放學不在途中逗留，不得私自或結伴長時間外出。

1、樹立對自己子女進行安全穩定教育的意識，明確自身所肩負的責任和義務，與學校和班主任齊抓共管，加強對自己子女的法制教育和法律意識教育，使自己的孩子學法、懂法、遵法、用法，不做違法犯罪的事情，維護自身安全和學校的安全穩定。

5、經常與班主任聯系，溝通孩子在校內外的各種情況，了解、掌握影響自己子女安全和健康成長的各種因素，對孩子在校外所發生的各種問題和突發事件要及時、妥善處理，并盡快通知班主任和學校相關部門，發現孩子在校外出現重大問題，要在第一時間通知學校。

6、經常了解和觀察子女攜帶的非學習用品，尤其是收管好刀具和銳鈍器具，以防子女因意氣用事發生意外傷亡事故；經常了解和觀察子女的交友情況，以防與有劣跡的人員來往，從而受到不良影響；同時對家里存放的農藥、鼠藥等危險物品妥善保管。

7、家長要經常與班主任取得聯系，溝通情況，共同關心和教育學生。嚴把孩子的請假手續，確需請假時，家長必須提前告知班主任本人，經允許后，方按請假處理，否則一律按曠課對待；嚴禁孩子吸煙、喝酒、染發，嚴禁孩子出入電子游戲室、臺球室、錄像室、歌舞廳、卡拉ok廳等、觀看色情淫穢音像制品、嚴禁孩子攜帶刀具和銳鈍器具進學校；教育孩子不得強行向他人索要錢物、偷盜和破壞公共財物，必須遵守社會公德；未經批準，不得讓校外人員來校或在校門口找學生等等。

8、教育子女在學校要聽從老師的教導，遵守學校規章制度，確保課間活動的安全，及時將子女的病情（特別是傳染病、遺傳病）告之學校領導或有關老師，加以防范。

9、教育子女在雙休日、節假日期間盡量在家，如要外出的活動，要有家長陪同，詳細指導活動以防不測。

10、教育子女在家中不得使用有關電器設備，了解用電常識，不得使用液化氣燒火，不得將子女獨自一人反鎖在屋里，確保安全。

11、教育子女夏季不得獨自一人或同學結伴下河、下渠、下漁池游泳。保證子女夏季中午的午休時間，中午學校大門開放的時間是4點，學生不允許提前進校。下午放學時間是7點半，放學后教育孩子及時回家。

12、教育子女嚴禁私自或接伴外出游玩、野炊、夜不歸宿，學法、知法、守法，做遵紀守法的好少年，平時不與陌生人接觸來往，以防上當受騙。

13、未滿12周歲的及家距離學校三公里以內的學生嚴禁騎車上學，家長要經常對子女的交通工具進行檢修，特別是要有鎖、車閘靈；家長在選擇接送學生的車輛要有相關的營運手續、駕照、車輛保險等，以確保孩子的安全，教育孩子不坐超載、超限的車輛；嚴禁小學生騎電動車、摩托車上路上學，幼童上下學應由家長接送，不得騎車上下學；嚴禁家長駕駛“三無”摩托車或已報廢的摩托車運載子女。

14、教育中午不回家的子女要在校內就餐，不吃校外不衛生“三無”零食和冷飲，特別是教育子女不喝生水、不喝廉價的冰水。

15、教育子女接受馬克思主義無神論教育，樹立正確人生觀、價值觀，不信仰任何宗教，不得強迫子女參與任何宗教活動，不得穿戴帶有宗教色彩的服飾、書籍、宣傳品到學校，自覺抵制非法宗教活動、反對民族分裂主義，家長要為子女樹立榜樣。

五、學校周邊、交通安全教育要求：

1、教育孩子遵守交通法規，學校嚴禁學生騎車上學，教育孩子不乘“三無車輛”，拒乘超載車輛，以免發生交通事故。不在公路上追跑打鬧，橫穿馬路注意來往車輛，要做到：一等，二看，三通過。

2、家長要配合學校制止自己的子女到學校周邊破房子里面或屋頂玩耍，出現事故，責任自負。

3、家長不天天給子女零用錢，嚴禁子女進入游戲機室打“老虎機”、網吧或進入小店買玩具和抽獎，確保子女身心健康。

六、學生飲食衛生要求：

1、教育孩子養成良好的衛生習慣，勤剪指甲勤洗澡，勤換衣服。

2、嚴禁到無證小商販處買食品，盡量在家中用餐，防止食物中毒。

3、預防各種傳染病，家長配合學校按學校要求做好學生預防傳染病的監控工作，學生若患傳染性疾病及其它疾病，學生不得到校上課，家長及時帶孩子到醫院就醫并與學校取得聯系，共同做好防治工作。

七、其它安全要求：

1、教育子女不得獨自一人或結伴到海邊、河溪、池塘等不明水域游泳或游玩，避免事故發生。若屬屢教不改，責任自負。

2、要預防煤氣中毒，學習地震有關知識，不爬樹，不登高，不到施工現場，和公路旁邊玩耍，防止意外事故發生。

3、注意用電安全，正確使用家用電器，不爬學校圍墻，不隨意爬玩體育器械、電線桿等，不觸摸電源、變壓器等設備，要遠離斷裂電線。

4、禁止學生持有刀具，打架斗毆，禁止偷竊、傷害他人和破壞公共財物。

5、學生如有先天性心臟病及其它疾病不宜參加體育鍛煉者，到醫院開具證明材料交學校一份，家長知情不報者，家長承擔全部責任。

八、學生在校外出現的一切違法行為或安全事故，一律由家長或監護人負責。

九、責任書簽訂后，家長就要配合學校教育和管理好自己的子女，如家庭教育不到位而引發學生不安全事故，學校按法律程序，不承擔任何責任。

學生：_________家長：_______________

校長：蘇琪電話：***班主任：電話：

梁莊鎮第四中心小學（蓋章）

2011年9月5 日