第一篇：民營(yíng)醫(yī)院安全護(hù)理工作自查報(bào)告

一、護(hù)理安全隱患的分析民營(yíng)醫(yī)院職員構(gòu)成方面民營(yíng)醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來(lái)的，職員來(lái)源較廣，其中護(hù)理職員來(lái)源于中小型醫(yī)院，結(jié)構(gòu)良莠不齊，低年資、低學(xué)歷的護(hù)士較多，高年資、高學(xué)歷的較少，未受過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)較多。部份護(hù)理職員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部份護(hù)理職員邊工作邊尋覓待遇較高的醫(yī)院，職員活動(dòng)性較大，這些因素-對(duì)護(hù)理安全的管理是不利的。

（一）護(hù)理管理方面一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于民營(yíng)醫(yī)院成立時(shí)間不長(zhǎng)，管理者來(lái)自不同的地方，大多數(shù)護(hù)士長(zhǎng)較年輕，缺少管理經(jīng)驗(yàn)；由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)未幾，缺少科學(xué)管理的知識(shí)。管理制度制定不完善，或已有的制度落實(shí)不到位，監(jiān)控措施較差；管理者缺少對(duì)護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育，對(duì)病人存在的安全隱患預(yù)感性差；管理者對(duì)護(hù)士的?？扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。

二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要，特別是民營(yíng)醫(yī)院重視本錢核算，另外一方面護(hù)理職員活動(dòng)性大，經(jīng)常缺編。多數(shù)人不在本地，存在積累假期現(xiàn)象，休息時(shí)經(jīng)常不增加職員。這樣使護(hù)理職員長(zhǎng)時(shí)間處于超負(fù)荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。職員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。

三是患者行為管理因素。多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院面向普通患者，例如醫(yī)院面臨的多數(shù)是打工族，存在信息不對(duì)稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經(jīng)主管醫(yī)生同意擅自離院。

（二）護(hù)士個(gè)體方面的因素一是護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺少法律知識(shí)教育，長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只重視解決病人的健康題目，而忽視潛伏的法律題目，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成故意或無(wú)意的傷害，在實(shí)際工作中缺少自我保護(hù)意識(shí)。

二是護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低。護(hù)士資格淺，學(xué)歷不高，缺少經(jīng)驗(yàn)，住院病人經(jīng)常存在多種疾病觸及到很多專業(yè)的醫(yī)療題目，護(hù)士很難正確切施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中，由于缺少人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺(jué)地侵犯了病人的權(quán)利。

三是責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識(shí)缺少，護(hù)理技術(shù)操縱不熟練，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范，護(hù)理措施不到位。

四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過(guò)于簡(jiǎn)單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙，記錄不實(shí)，如體溫、脈搏等。

二、加強(qiáng)安全管理對(duì)策一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量方面存在的題目，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理安全警示制度》，規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查，對(duì)存在的題目及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部進(jìn)行追蹤，加大監(jiān)控力度。

二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護(hù)理過(guò)失的措施。因此，應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級(jí)職員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，增進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動(dòng)，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護(hù)理安全，對(duì)出現(xiàn)過(guò)失的個(gè)人給予安全警示，對(duì)出現(xiàn)的過(guò)失要認(rèn)真分析發(fā)生的緣由，加強(qiáng)防范措施。

第二篇：民營(yíng)醫(yī)院安全護(hù)理工作自查報(bào)告

一、護(hù)理安全隱患的分析

民營(yíng)醫(yī)院人員構(gòu)成方面民營(yíng)醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來(lái)的，人員來(lái)源較廣，其中護(hù)理人員來(lái)源于中小型醫(yī)院，結(jié)構(gòu)參差不齊，低年資、低學(xué)歷的護(hù)士較多，高年資、高學(xué)歷的較少，未受過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)較多。部分護(hù)理人員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部分護(hù)理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院，人員流動(dòng)性較大，這些因素

對(duì)護(hù)理安全的管理是不利的。

（一）護(hù)理管理方面

一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于民營(yíng)醫(yī)院成立時(shí)間不長(zhǎng)，管理者來(lái)自不同的地方，大多數(shù)護(hù)士長(zhǎng)較年輕，缺乏管理經(jīng)驗(yàn)；由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多，缺乏科學(xué)管理的知識(shí)。管理制度制定不完善，或已有的制度落實(shí)不到位，監(jiān)控措施較差；管理者缺乏對(duì)護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育，對(duì)病人存在的安全隱患預(yù)見性差；管理者對(duì)護(hù)士的?？扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。

二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要，特別是民營(yíng)醫(yī)院重視成本核算，另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大，經(jīng)常缺編。多數(shù)人不在本地，存在積累假期現(xiàn)象，休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。

三是患者行為管理因素。多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院面向普通患者，例如我院面臨的多數(shù)是打工族，存在信息不對(duì)稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經(jīng)主管醫(yī)生同意擅自離院。

（二）護(hù)士個(gè)體方面的因素

一是護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識(shí)教育，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無(wú)意(來(lái)源：好范文 http://www.tmdps.cn/）的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

二是護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低。護(hù)士資歷淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗(yàn)，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問(wèn)題，護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺(jué)地侵犯了病人的權(quán)利。

三是責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識(shí)缺乏，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范，護(hù)理措施不到位。

四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過(guò)于簡(jiǎn)單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙，記錄不實(shí)，如體溫、脈搏等。

二、加強(qiáng)安全管理對(duì)策

一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理安全警示制度》，規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部進(jìn)行追蹤，加大監(jiān)控力度。

二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯(cuò)的措施。因此，應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級(jí)人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動(dòng)，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護(hù)理安全，對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示，對(duì)出現(xiàn)的差錯(cuò)要認(rèn)真分析發(fā)生的原因，加強(qiáng)防范措施。

三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個(gè)科室的具體情況，合理配置人力資源。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革，根據(jù)不同時(shí)段護(hù)理工作量的變化，動(dòng)態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。

四是增強(qiáng)法制觀念、依法管理。護(hù)理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，尊重病人的權(quán)利，遵法守法，依法辦事。

五是增強(qiáng)護(hù)士的理論知識(shí)和操作技能及綜合知識(shí)水平。護(hù)理工作本身是獨(dú)立的工作，需要具備一定的理論知識(shí)水平和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)有計(jì)劃地培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃及學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊(cè)，進(jìn)行理論與實(shí)際的考核。護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，科室負(fù)責(zé)專科技能的培訓(xùn)，每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由護(hù)理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識(shí)和專科技術(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士

進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，提高綜合知識(shí)水平，滿足病人的身心需求。

六是規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級(jí)主管部門的要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護(hù)理操作的內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內(nèi)容等。病人入院時(shí)的首次記錄一定注重

客觀資料的書寫。危重病人護(hù)理記錄、一般病人護(hù)理記錄單按要求書寫，記錄要全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護(hù)理部定期或不定期檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改，定期進(jìn)行護(hù)理記錄研討，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)并以書面形式下發(fā)各科室。

護(hù)理安全是病人的基本需要，是醫(yī)院生存的根本，是患者擇醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一，特別是民營(yíng)醫(yī)院尤其重要。抓好護(hù)理人員的安全教育，排除隱患，提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié)，要引起每個(gè)管理者的重視。因此，護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)控。應(yīng)用科學(xué)的管理手段，運(yùn)用現(xiàn)代管理方法，使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，為患者提供安全、放心、滿意的服務(wù)。

民營(yíng)醫(yī)院安全護(hù)理工作自查報(bào)告

第三篇：民營(yíng)醫(yī)院安全護(hù)理工作自查報(bào)告

民營(yíng)醫(yī)院安全護(hù)理工作自查報(bào)告

一、護(hù)理安全隱患的分析

民營(yíng)醫(yī)院人員構(gòu)成方面民營(yíng)醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來(lái)的，人員來(lái)源較廣，其中護(hù)理人員來(lái)源于中小型醫(yī)院，結(jié)構(gòu)參差不齊，低年資、低學(xué)歷的護(hù)士較多，高年資、高學(xué)歷的較少，未受過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)較多。部分護(hù)理人員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部分護(hù)理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院，人員流動(dòng)性較大，這些因素

對(duì)護(hù)理安全的管理是不利的。

（一）護(hù)理管理方面

一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全 的重要因素。由于民營(yíng)醫(yī)院成立時(shí)間不長(zhǎng)，管理者來(lái)自不同的地方，大多數(shù)護(hù)士長(zhǎng)較年輕，缺乏管理經(jīng)驗(yàn)；由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多，缺乏科學(xué)管理的知識(shí)。管理制度制定不完善，或已有的制度落實(shí)不到位，監(jiān)控措施較差；管理者缺乏對(duì)護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育，對(duì)病人存在的安全隱患預(yù)見性差；管理者對(duì)護(hù)士的?？扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。

二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要，特別是民營(yíng)醫(yī)院重視成本核算，另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大，經(jīng)常缺編。多數(shù)人不在本地，存在積累假期現(xiàn)象，休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。

三是患者行為管理因素。多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院面向普通患者，例如我院面臨的多

數(shù)是打工族，存在信息不對(duì)稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經(jīng)主管醫(yī)生同意擅自離院。

（二）護(hù)士個(gè)體方面的因素

一是護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識(shí)教育，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無(wú)意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

二是護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低。護(hù)士資歷淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗(yàn)，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問(wèn)題，護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺(jué)地侵犯了病人的權(quán)利。

三是責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識(shí)缺乏，護(hù)理技術(shù)操作不

熟練，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范，護(hù)理措施不到位。

四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過(guò)于簡(jiǎn)單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙，記錄不實(shí)，如體溫、脈搏等。

二、加強(qiáng)安全管理對(duì)策

一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理安全警示制度》，規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部進(jìn)行追蹤，加大監(jiān)控力度。

二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯(cuò)的措施。因此，應(yīng)建立、健全安全管理制

度。各級(jí)人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動(dòng)，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護(hù)理安全，對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示，對(duì)出現(xiàn)的差錯(cuò)要認(rèn)真分析發(fā)生的原因，加強(qiáng)防范措施。

三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個(gè)科室的具體情況，合理配置人力資源。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革，根據(jù)不同時(shí)段護(hù)理工作量的變化，動(dòng)態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。

四是增強(qiáng)法制觀念、依法管理。護(hù)理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，尊重病人的權(quán)利，遵法守法，依法辦事。

五是增強(qiáng)護(hù)士的理論知識(shí)和操作技能及綜合知識(shí)水平。護(hù)理工作本身是

獨(dú)立的工作，需要具備一定的理論知識(shí)水平和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)有計(jì)劃地培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃及學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊(cè)，進(jìn)行理論與實(shí)際的考核。護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，科室負(fù)責(zé)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由護(hù)理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識(shí)和專科技術(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士12全文查看

第四篇：民營(yíng)醫(yī)院兩非自查報(bào)告

XXXXX開展整治“兩非”活動(dòng)自查報(bào)告

實(shí)行計(jì)劃生育是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策，保持出生人口性別比基本平衡是地方各級(jí)人民政府的一項(xiàng)重要職責(zé)，也是我們醫(yī)務(wù)工作者的重要職責(zé)。自開展集中整治“兩非”專項(xiàng)活動(dòng)以來(lái)，我院按上級(jí)要求，認(rèn)真組織落實(shí)，嚴(yán)抓實(shí)管，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、成立組織，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)

我院成立了由一把手院長(zhǎng)親自掛帥、分管院長(zhǎng)牽頭負(fù)責(zé)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)院集中整治“兩非”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，并召開領(lǐng)導(dǎo)小組成員和全體職工會(huì)議，傳達(dá)縣局專項(xiàng)整治活動(dòng)會(huì)議精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，研究部署全院整治“兩非”專項(xiàng)活動(dòng)的工作安排，進(jìn)一步分解任務(wù)落實(shí)責(zé)任，使整個(gè)集中整治活動(dòng)得以穩(wěn)步推進(jìn)。

二、加強(qiáng)宣傳，狠抓教育

我院召開職工大會(huì)，組織全院職工傳達(dá)、學(xué)習(xí)會(huì)議的精神和要求，廣泛宣傳開展整治“兩非”專項(xiàng)活動(dòng)的重要意義；通過(guò)學(xué)習(xí)，使我科醫(yī)務(wù)人員充分熟悉到打擊“兩非”是促進(jìn)出生人口性別比平衡，維護(hù)社會(huì)發(fā)展穩(wěn)定大局的重要舉措。在這項(xiàng)綜合治理活動(dòng)中，廣大醫(yī)務(wù)人員有著義不容辭的責(zé)任。我院沒(méi)有B超，不能進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別；未開展人工流引產(chǎn)，無(wú)終止妊娠藥物無(wú)法進(jìn)行選擇性別終止妊娠行為。

三、健全制度，長(zhǎng)效治理

通過(guò)這次專項(xiàng)治理活動(dòng)，我院領(lǐng)導(dǎo)明確規(guī)定，如發(fā)現(xiàn)相關(guān)人員存

在違規(guī)行為，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)厲追究負(fù)責(zé)人責(zé)任，通過(guò)學(xué)習(xí)、教育、落實(shí)責(zé)任，我院絕大多數(shù)人充分熟悉到這項(xiàng)活動(dòng)的嚴(yán)厲性、緊迫性，能自覺(jué)地參與這項(xiàng)活動(dòng)，并遵守法律法規(guī)，履行職責(zé)。

我們做好集中整治“兩非”工作，義不容辭，責(zé)無(wú)旁貸加強(qiáng)宣傳教育，加大輿論宣傳力度。充分利用各種宣傳手段，廣泛宣傳保護(hù)婦女權(quán)益、愛護(hù)女孩女嬰等相關(guān)法律法規(guī)和打擊“兩非”專項(xiàng)治理活動(dòng)重大意義。營(yíng)造關(guān)愛女孩、綜合治理出生人口性別比偏高問(wèn)題的良好輿論氛圍。

XXXX醫(yī)院 2012年11月9日

第五篇：民營(yíng)醫(yī)院急診護(hù)理工作應(yīng)激與對(duì)策

民營(yíng)醫(yī)院急診護(hù)理工作應(yīng)激與對(duì)策

歐陽(yáng)瑞萍，馮桂芬

（廣東同江醫(yī)院 急診科，廣東佛山順德區(qū) 528300）

[摘要]在護(hù)理工作中存在著大量的應(yīng)激性情境，從而影響護(hù)士的健康和護(hù)理工作的質(zhì)量。本文從了解民營(yíng)醫(yī)院急診護(hù)士的工作應(yīng)激源和應(yīng)激癥狀，探討有效降低民營(yíng)醫(yī)院急診護(hù)士工作應(yīng)激的應(yīng)對(duì)方式。

[關(guān)鍵詞]民營(yíng)醫(yī)院；急診護(hù)士；應(yīng)激；對(duì)策

隨著醫(yī)療體制改革的深化，民營(yíng)醫(yī)院迅速發(fā)展, 部分具備條件的醫(yī)院也加入到全市120院前急救之中。由于民營(yíng)醫(yī)院生存和發(fā)展的要求，同行間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，對(duì)護(hù)士的工作提出很高的要求，尤其是急診科的護(hù)士。急診科不但是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，同時(shí)也肩負(fù)著120院前急救、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救調(diào)派。國(guó)外很多對(duì)護(hù)理工作壓力的研究顯示：護(hù)理工作責(zé)任大、技術(shù)操作多、工作不規(guī)律，護(hù)士身心健康狀況不容樂(lè)觀，護(hù)理是一項(xiàng)高應(yīng)激的職業(yè)[1-4]。民營(yíng)醫(yī)院急診科護(hù)士處在高應(yīng)激工作環(huán)境中,長(zhǎng)期的高壓狀態(tài)下不僅影響了護(hù)士的他們健康,還會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量，且存在較高的護(hù)理人員流失[5]?，F(xiàn)將如何提高民營(yíng)醫(yī)院急診護(hù)理工作中的應(yīng)激與應(yīng)對(duì)探討如下。護(hù)理工作應(yīng)激源

1.1 與工作有關(guān)的應(yīng)激源

1.1.1 急診科是醫(yī)院的窗口，是搶救生命的綠色通道，具有患者病情緊急、發(fā)展變化快以及不可預(yù)見性、風(fēng)險(xiǎn)性大，病譜廣、工作任務(wù)繁重、工作難度大的特點(diǎn)，屬于高風(fēng)險(xiǎn)室，而且每位患者及家屬都希望在第一時(shí)間內(nèi)得到救。但患者的病情復(fù)雜多變，不確定因素多，家屬及患者過(guò)高的期望等等都會(huì)使急診護(hù)士產(chǎn)生應(yīng)激[6]，帶來(lái)心理壓力。

1.1.2[7] 很多民營(yíng)醫(yī)院的臨床一線護(hù)士嚴(yán)重緊缺導(dǎo)致急診護(hù)士處于超負(fù)荷工作。急診護(hù)理工作繁重，節(jié)奏緊張，突發(fā)事件較多。護(hù)士不僅要隨時(shí)搶救急危重患者，而且要及時(shí)完成搶救記錄。搶救時(shí)間不定時(shí)，加班加點(diǎn)是常有的事。緊

1急繁雜的工作使急診護(hù)士期處于高壓的狀態(tài)。經(jīng)常倒夜班、三班倒、彈性排班、非正常上班時(shí)間的會(huì)議、培訓(xùn)等擾亂護(hù)士的生活規(guī)律及節(jié)假日的休息，對(duì)家庭生活和社交生活產(chǎn)生不良的影響。倒夜班是很多護(hù)士離開工作崗位的原因之一[8]。

1.2 與發(fā)展有關(guān)的應(yīng)激源

1.2.1 在現(xiàn)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中，醫(yī)療水平不斷的提高，急救知識(shí)、急救技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備不斷更新。醫(yī)院需不斷加強(qiáng)急診護(hù)理工作以適應(yīng)急診專業(yè)的迅速發(fā)展。醫(yī)院主管部門對(duì)護(hù)士實(shí)行嚴(yán)格的管理，如三基考試、急救操作考核、質(zhì)控檢查、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)查房等，稍有差錯(cuò)就考評(píng)扣分，扣獎(jiǎng)金，使急診護(hù)士精神、心理負(fù)荷過(guò)大，容易產(chǎn)生不公平感與厭倦感[9]。

1.2.22010年衛(wèi)生部下發(fā)《開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》,為了貫徹落實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)成為大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院賴以生存和打造品牌所不可或缺的一部分。急診科作為醫(yī)院的窗口單位，在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動(dòng)中，醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)提出很高的要求，急診護(hù)士需要付出更多的時(shí)間與精力提高自身的服務(wù)技能。

1.2.3 由于民營(yíng)醫(yī)院的用人機(jī)制比較靈活，護(hù)士流動(dòng)性大，急診科年輕護(hù)理人員較多，在急救實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)較少[10]。但醫(yī)院管理者對(duì)急診護(hù)士的培養(yǎng)重視不夠，深造與發(fā)展機(jī)會(huì)少。急診護(hù)士對(duì)自己的前途感到渺茫，產(chǎn)生憂慮。

1.2.4 民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展迅速,但整體上規(guī)模較小、實(shí)力不強(qiáng),且分布不均衡,市場(chǎng)份額僅占3%;民營(yíng)醫(yī)院注重專科特色,經(jīng)營(yíng)方式靈活,但還存在政府扶持政策不夠、人才流動(dòng)性大等問(wèn)題。民營(yíng)醫(yī)院急診科的就診量與搶救次數(shù)相對(duì)較少，護(hù)士不能提高自身的業(yè)務(wù)技能。護(hù)理工作能力的強(qiáng)弱、業(yè)務(wù)技能的高低，與心理壓力程度呈負(fù)相關(guān)[11]。護(hù)理工作應(yīng)激癥狀

長(zhǎng)期的急診護(hù)理工作應(yīng)激不同程度的影響著護(hù)士的負(fù)面情緒[12]。急診護(hù)士的身心健康直接影響生活質(zhì)量，護(hù)理工作的正常實(shí)施，容易產(chǎn)生護(hù)理差錯(cuò)影響護(hù)理質(zhì)量。其影響主要表現(xiàn)在生理、心理、行為3個(gè)方面。

2.1生理方面急診護(hù)士長(zhǎng)期處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)和緊張的腦力勞動(dòng)工

作之中，容易使他們產(chǎn)生頭暈眼花、腰酸背痛、精力不足、心慌乏力、失眠、經(jīng)前期緊張綜合癥等。急診突發(fā)事件較多，導(dǎo)致飲食不規(guī)律，給胃腸道系統(tǒng)帶來(lái)健康問(wèn)題[13]。龐愛華[14]研究發(fā)現(xiàn)25%的急診護(hù)士第一胎出現(xiàn)流產(chǎn)（先兆流產(chǎn)、自然流產(chǎn)）現(xiàn)象。

2.2心理方面急診護(hù)理工作應(yīng)激產(chǎn)生的常見心理癥狀有：緊張、焦慮、憂郁、疲勞感、恐懼感、厭倦、注意力分散、自信心不足、脾氣暴躁、感情壓抑等。國(guó)外已有研究證明醫(yī)護(hù)人員因職業(yè)性緊張而去身心疾病門診就醫(yī)的病人中是人數(shù)最多的職業(yè)類型之一[15-16]。這些心理問(wèn)題會(huì)影響急診護(hù)士對(duì)工作的滿意的度，影響工作情緒。

2.3行為方面工作壓力使急診護(hù)士沒(méi)有動(dòng)力去工作或做好工作，對(duì)工作產(chǎn)生厭惡感。主要表現(xiàn)為：服務(wù)質(zhì)量退化、對(duì)工作不負(fù)責(zé)任、對(duì)病人及同事冷淡等

[17]。

3護(hù)理工作應(yīng)激的應(yīng)對(duì)方式

提高護(hù)理工作中的應(yīng)激與應(yīng)對(duì)方式，是提高護(hù)理工作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[18]。應(yīng)對(duì)作為應(yīng)激與健康的中介機(jī)制，對(duì)急診護(hù)士的身心健康起著重要的保護(hù)作用。

3.1 注重護(hù)士的道德教育

護(hù)理道德在調(diào)整護(hù)理人員行為，將客觀外在的護(hù)理道德基本原則和規(guī)范要求轉(zhuǎn)化為護(hù)理人員內(nèi)在的道德愿望，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的道德責(zé)任感、自我評(píng)價(jià)能力和自我約束與激勵(lì)的能力，促使護(hù)理人員自覺(jué)地調(diào)整自己的行為。在其他應(yīng)激因素不變的情況下，具備良好的職業(yè)道德是作出正確行為的前提。因此，必須將護(hù)士的道德教育貫穿在日常護(hù)理工作中，以達(dá)到護(hù)士良好的職業(yè)道德水平。

3.2 加強(qiáng)護(hù)士的心理素質(zhì)鍛煉，積極應(yīng)對(duì)壓力

積極的應(yīng)對(duì)壓力可以使護(hù)士有效面對(duì)心理應(yīng)激，重新恢復(fù)生理與心理的平衡狀態(tài)[19]。正確指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)對(duì)壓力，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，樹立積極向上的人生觀，加強(qiáng)自身的綜合素質(zhì)。積極的應(yīng)對(duì)方式有與人交談?wù)页鼋鉀Q問(wèn)題的方法、借鑒他人有效的方法、學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)自我、學(xué)會(huì)適應(yīng)護(hù)理工作的復(fù)雜性，合理減壓，不斷提高自身應(yīng)激能力和心理承受能力。

3.3 加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提供發(fā)展的空間

科室堅(jiān)持基礎(chǔ)培訓(xùn)，對(duì)常見的急救技術(shù)如氣管插管、心肺復(fù)蘇、洗胃術(shù)、除顫、呼吸機(jī)的使用等進(jìn)行反復(fù)考核。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要和人才培養(yǎng)規(guī)劃，選送優(yōu)秀的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。為護(hù)理人員的自身發(fā)展創(chuàng)造條件，幫助他們樹立敬業(yè)樂(lè)業(yè)、愛護(hù)病人的思想。多渠道、多形式給護(hù)理人員創(chuàng)造提高學(xué)歷層次的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

3.4 合理配置人力資源和安排工作時(shí)間

根據(jù)民營(yíng)醫(yī)院急診科的工作特點(diǎn)和性質(zhì)，培養(yǎng)全方面發(fā)展的急診護(hù)士，合理配置護(hù)理人員，達(dá)到每一個(gè)急診護(hù)士處于最低的應(yīng)激水平，發(fā)揮護(hù)士的最大能力，達(dá)到人盡其才的目的。合理安排工作時(shí)間和班次，使護(hù)士可以勞逸結(jié)合，降低疲勞感。

3.5 護(hù)理管理中應(yīng)用人本管理思想

在民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理管理中應(yīng)用人本管理思想有利于提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，提高護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性及護(hù)理質(zhì)量，且能有效減低護(hù)士流失率[20]。在急診科中大膽的使用工作能力強(qiáng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)士，讓他們?cè)谄綍r(shí)的工作中參與到護(hù)理管理之中。小結(jié)

降低急診護(hù)理人員的工作壓力，對(duì)保證民營(yíng)醫(yī)院急診護(hù)理工作的有效開展，穩(wěn)定民營(yíng)醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍，發(fā)揮急診護(hù)士的主觀能動(dòng)性有著重要意義。作為民營(yíng)醫(yī)院，要在社會(huì)中參與競(jìng)爭(zhēng)，要揚(yáng)長(zhǎng)避短，在充分發(fā)揮自身特色時(shí)要不斷創(chuàng)新服務(wù)，利用民營(yíng)醫(yī)院的的優(yōu)勢(shì)，實(shí)施以人為本的管理思想不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

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strategies among nurses working in AIDS care[ J].J Assoc Nurses AIDS Care, 2000, 11(3): 31-37.[4]Lee Ellis.The design of a stress49.作者簡(jiǎn)介：歐陽(yáng)瑞萍(1973-)，女，廣東省順德人，主管護(hù)師，本科學(xué)歷，急診

科護(hù)士長(zhǎng)，主要從事急診科臨床護(hù)理管理工作。

作者單位：廣東省佛山市順德區(qū)同江醫(yī)院急診科 528300（歐陽(yáng)瑞萍，馮桂芬）聯(lián)系電話：***