第一篇：水潦鄉衛生院關于規范依法執業的自查與整改報告（推薦）

水潦鄉衛生院

關于規范依法執業的自查與整改報告

按敘永衛（2011）207號精神，敘永縣水潦鄉衛生院高度重視，由一把手親自抓，總負責。以院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領導小組。就衛生院規范依法執業開展自查自糾。并整改報告如下: 一：全院醫務人員開展醫療衛生法律 法規學習，把《執業醫師法》《母嬰保健法》,《醫療機構管理條例》《護士條例》《處方管理辦法》《病歷書寫規范》等規范和學習列入工作的年終考核 二：堅持依法執業，規范執業范圍

1:嚴禁無證行醫 《醫療機構執業許可》按時效驗

2：衛生院各科室嚴格按照《醫療機構執業許可范圍》從事執業活動，嚴禁超診療科目行醫

3：衛生院現有執業醫師 執業助理醫師5人。其他未取得資格證的人員都在執師 助師的指導下工作，有執業護士1人，護理人員都在執業護士指導下工作。嚴格無證及非衛生技術人員單獨從事醫療活動。

4：衛生院外出急診及會診嚴格按《醫療外出會診管理暫行規定》執行

5：不得違法 違規發布醫療廣告

6：規范醫療文書的書寫與管理，醫療文書及時 準確 完整 規范。病歷 處方護理記錄必須照衛生部制定的《病歷書寫基本規范》《中醫病歷書寫基本規范》《處方管理辦法》等進行規范書寫，并在規定的時間內完成，不得隨意變更格式或簡化項目 內容

不得延誤完成時間。

總之衛生院對規范執業高度重視，狠抓落實 進一步規范執業行為，為醫療質量萬里行活動打下扎實的基礎。附：領導小組名單.組長：夏仕琴（衛生院院長）

副組長：李權（衛生院副院長）

成員：吳宗澤（住院部主任）

范霞（婦產科主任）

李莉（壇廠門診負責人）

李雨欣（護士長）

夏維江（醫檢科室主任）

楊霞（藥房主任）各村衛生站負責人

領導組下設辦公室由吳宗澤負責醫療質量管理，范霞負責執法監督相關事務

水潦鄉衛生院 2011年8月 29日

第二篇：古基鄉衛生院依法執業承諾書

古基鄉衛計中心依法執業承諾書

為加強行業自律，保障醫療安全，促進本中心穩步有序、規范健康向前發展，營造公平有序、和諧安寧的醫療服務環境，確保人民群眾醫療安全、我中心醫務人員合法權益得到保障。營造公平有序、守法經營的醫療環境，確保人民群眾的醫療安全。我中心在認真學習了衛生相關法律法規、技術規程、規范的基礎上提出如下依法執業承諾內容，并鄭重公開向社會承諾。

一、嚴格遵守衛生相關法律、法規和醫療技術規程、規范，隨時接受衛生行政部門和衛生監督機構的監督檢查。保證按時、按要求辦理執業登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續等工作；

二、嚴格按照《醫療機構執業許可證》核準登記的醫療類別、規模、執業地址和診療科目開展診療活動，不開展超出登記科目范圍以外的診療活動，不出租、出借、轉讓《醫療機構執業許可證》，不對外出租、承包科室；

三、不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術服務工作（包括不使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動；不使用未取得醫師執業資格證書、護士執業證書以及未經衛生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執業助理醫師不單獨執業等）；

四、嚴格按照《處方管理辦法》等相關要求印制、開具、調劑、保管處方、門診日志等醫學文書。不出具虛假醫學文書和醫學證明以及隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及相關資料；

五、嚴格遵守《醫療廣告管理辦法》等有關規定，不刊登、播發、張貼非法醫療廣告；

六、嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》，建立健全和完善傳染病登記、報告、轉診制度，認真建好“發熱門診”，做好消毒隔離相關工作；

九、嚴格按照《消毒管理辦法》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》等有關法律法規的要求，認真做好醫療器械消毒滅菌和消毒隔離工作，切實防止交叉感染。堅決不使用“假冒偽劣、過期失效、已經污染、明令禁止、未經消毒”的醫療器械；

十、嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關要求，認真做好醫療廢物的分類收集、暫存和處置工作，并詳細做好醫療廢物處置記錄，確保本院醫療廢物收集、暫存、處置規范；

十一、嚴格執行《醫療機構臨床用血管理辦法》，按規定儲存血液，建立健全臨床輸血申報、審批制度，嚴格按要求與病人簽署輸血治療知情同意書；

十二、確保醫院進貨（藥品、醫療器械等）渠道正規無誤，索票索證齊全有效。

本中心將嚴格遵守以上承諾，如有違反，愿意承擔相應的法律責任并接受處罰，歡迎社會各界人士監督。

承諾單位（蓋章）：

主要負責人（簽字）：

承諾日期：二〇一五年五月二十日

第三篇：洋大曼鄉自查與整改報告

洋大曼鄉富民安居工程總結報告

洋大曼鄉位于疏勒縣城東南部，鄉政府駐地距縣城15公里，全鄉轄16個行政村，2個農場，79個村民小組，4552戶，總人口17181人，其中農業人口16536人，總面積94.4平方公里，耕地面積4.5萬畝。

2011年洋大曼鄉黨委、政府積極響應自治區、地區和縣委、縣政府關于廣泛開展鄉村農民貧困群眾富民安居工程改造建設工作政策的號召，在實踐中落實“得民心”工程，真正使群眾受益，同時也是為了確保社會長治久安，經濟持續發展。根據縣委、縣政府下發的關于富民安居工程改造建設工作文件精神，我鄉廣泛動員后，及時制定富民安居工作改造建設工作計劃和措施，以確保近幾年的富民安居工程改造建設工作順利完工。

一、總體目標

積極認真的組織鄉村群眾開展富民安居工程改造建設工作，以確保縣委、縣政府下達的建設任務保質保量地完成，使農民群眾住上富民安居房，逐步、逐年實現全鄉所有居民用房都能夠防震抗震，人民群眾安居樂業，社會和諧，為全面建設小康社會奠定基礎。

二、總體計劃

今年我鄉富民安居計劃任務為675戶。截止到目前為止，我鄉已開工675戶，主體完工20戶，竣工628戶。其中集中連片633戶，主體完工12戶，竣工594戶。零散戶42戶，主體完工8戶，竣工34戶。

三、提高思想認識，加強組織領導，確保2011年富民安居工程任務圓滿完成

年初，洋大曼鄉政府鄉長與各個村的“一把手”簽訂了2011年富民安居工程實施責任書，將2011年目標任務層層分解到村、組，層層建立責任制，在保證富民安居房質量的同時，還要保證富民安居房工程的進度，確保按期完成全年計劃任務。

2011年，我鄉富民安居工程任務是675戶補助資金，每戶補助資金2萬元，三萬五千塊磚，八噸水泥，600公斤鋼筋，8.64平方米塑鋼窗。目前，已到位富民安居工程總款519.75萬元，已使用資金320萬元，余199.75萬元。

我們采取的措施是：建立健全組織機構，進一步完善各項工作機制。我鄉成立了由3人組成的洋大曼鄉富民安居工程辦公室，并由一名副書記擔任主任，總體負責，另外由一名副主任三名成員負責開展具體工作。為確保富民安居工程的順利完成，我鄉于每年年初召開富民安居工程動員大會，并成立和調整富民安居工程領導小組成員，要求各村也成立領導小組，對沒有完成的富民安居房進行造冊登記，并責令他們在規定的時間完成。與此同時，富民辦工作人員明確分工，組織政策宣傳組、資金籌備組、工程監理組，對建設資金的發放和使用及工程質量、進度實行責任制，并加強督促與指導，還聯系點領導、村負責人、聯系村的機關干部簽訂富民安居工程建設工作責任書，對建房戶的補助標準進行張榜公示并發放、張貼明白卡。

四、確保資金發放到位、保證工程建設質量和人員的協調工作

我鄉按照《疏勒縣富民安居工程資料發放監督管理條例》，富民安居工程材料和資金按照建設進度發放，鄉村干部不能挪用富民安居工程材料。與此同時我們對各待建戶給予優惠政策，待建戶自籌解決工程建設所需舊房拆墻、新建部分地基和工程資金。當年建房戶由鄉村免去兩級義務工2人，給予貧困戶“自建為主、政府協建”幫助措施，用下撥建設資金統一購置部分工程物資，村委會通過“一事一議”，制定出村規民約，開展相互幫助活動，廣泛宣傳，個別調整，組織本村的泥瓦匠、木工做好并完成工程初期結構。

五、存在問題

洋大曼鄉富民安居工作取得一定的成績，但是還存在很多問題：

1.富民安居辦公室辦公設備缺乏。2.磚廠紅磚供應緊張。3.水泥供應緊張。

洋大曼鄉人民政府富民辦

二〇一一年八月十四日

第四篇：安和鄉自查整改報告

安和鄉糧食直補和農資綜合直補自查整改報告

據財政部下發的《》。我鄉領導高度重視，迅速在全鄉范圍內開展自查自糾，并按照“問題不解決不放過，整改不到位不通過”的要求，切實抓好整改。為了確保糧食直補工作和農資綜合直補政策在我鄉不折不扣地兌現到每一戶，不留死角，確保糧食直補和農資綜合直補工作經得起時間檢驗。按照省、市、縣財政部門開展對糧食直補和農資綜合直補政策進行檢查的通知，我鄉直補工作人員充分認識到直補工作的重要性、艱巨性，抱著對黨和人民高度負責的態度，以求真務實的精神和作風，對全鄉范圍內糧食直補和農資綜合直補工作進行了抽

查。現將我鄉的自查自糾工作匯報如下：

一、自查基本情況

我鄉共抽查個行政村，走訪農戶戶，抽查情況表明，我鄉落實糧食直補和農資直補工作行動迅速，措施得力、成效顯著。主要表現在以下幾個方面：

1、直補通知書，直補資金全部發放到戶，直補政策得到廣大農戶的熱烈擁護。補貼資金已于年月日前足額兌付到農戶“一卡通”，全鄉兌付直補資金元；全鄉戶農戶已全部享受到糧食補貼和綜合補貼，農民切實得到了各種費用、抵扣債務的行為。從這次自查結果來看，使廣大農民對直補政策有了更深的了解，對直補政策熱烈擁護，對直補工作滿意，直補政策深入人心。

2、操作規范，手續完善。

根據省糧食補貼精神，對存在的問題及時進行了整改，全鄉做到了《糧食直補通知書》、《一卡通》發放到戶，直補資金兌現到戶；

二、自查過程中存在的問題

1、補貼過程中，個別農戶銀行存折丟失以及換名，在掛失換存折后未及時向我鄉直補工作人員提供新的卡號，導致個別農戶的補貼資金發放不下去。

2、宣傳不夠。在政策宣傳方面還存在死角，還有農民對政策了解不全面的情況存在。

針對這次專項檢查工作，我們認真對照檢查內容，逐項檢查落實情況，沒擠占、挪用現象，以后我們也會對這項工作常抓不懈，不斷提高惠農資金的使用效果，以扎實推進社會主義新農村建設，切實實現好、維護好、發展好農民群眾的切身利益。

第五篇：＊＊鎮衛生院網絡安全自查整改報告

五峰土家族自治縣長樂坪鎮衛生院

網絡安全自查整改報告

按照《五峰土家族自治縣衛生健康局關于加強網絡信息安全管理工作的緊急通知》我單位立即組織開展信息系統安全檢查工作，現將自查情況匯報如下:

一、網絡安全管理機制和落實情況

一是我院已成立網絡安全管理工作領導小組，由院長王林波同志任組長；

分管副院長任副組長；各科室主任為成員。主要職責是認真貫徹落實上級關加強網絡安全管理的工作部署，研究決策衛生院系統網絡安全工作。工作領導小組下設辦公室，地點設在衛生院辦公室，具體負責實施網絡安全管理日常工作。二是為保障院內及各衛生室網絡安全，指定了網絡專管員，制定并實行了網絡信息系統安全建設管理制度、信息化運維管理制度、網絡安全管理制度等一系列制度。三是制定了網絡安全應急管理預案，規范應急處置措施與操作流程,定期進行預案演練,確保應急預案切實有效,做實網絡與信息安全突發事件應急處置能力。四是建立信息安全責任制，一把手負總責，領導小組負首責，使用人負主責，按照“誰主管誰負責”“誰使用誰負責”“誰運行誰負責”的原則落實到人。五是定期組織全體職工學習有關網絡及信息安全的法律法規和基本知識，提高計算機使用水平，及早防范風險。同時，信息安全工作領導小組24小時保持聯系渠道，可以確保能及時發現、處置、上報有害信息。

二、網絡安全日常管理情況

一是實行全院一張網，每人一個固定IP；

我院與廣電簽署專線建設協議，整院網絡通過專線直連縣醫院信息機房，并同時通過前期網絡規劃將全院所有網絡接入設備分配固定IP地址，一人一個固定IP，通過IP地址實名制對使用人的上網行為進行追蹤管控。二是機房核心路由實行網站訪問控制和上網行為管控，路由開啟上網行為審計，實時將所有用戶上網行為信息形成日志保存。三是院內及衛生室所有電腦部署安裝360安全衛士團隊版及360殺毒團隊版，管理員通過控制臺對所有終端集中管控、分組策略下發、硬件資產管理、終端實時狀態等，每周一定期對所有全局管控設備進行安全體檢、病毒庫升級，端口管控、木馬查殺、漏洞修復、已安裝軟件管理等。四是加強賬號口令管理，各信息系統密碼設置均要求使用大寫字母、小寫字母、數字、特殊字符三種及以上的進行組合的8位口令，并要求密碼及口令要定期更換，口令更換周期不得長于三十日；醫療信息系統一人一號一權限，賬號專人專用，本著最小授權的原則，只授予工作正常運行所需的賬號最小權限限度，僅能查看工作職責范圍內的醫療數據，并各項涉及患者隱私的數據導出只能由系統管理員導出并加密傳輸。五是加強信息安全預警，收集近期國內網絡安全信息，對網絡安全局勢及可能發生的風險及時發出預警信息，同時利用軟硬件監測對病毒入侵可能造成的主機硬件資源異常，包括CPU資源異常占用、系統盤異常占用、網速異常占用等硬件異常運行進行監測預警，一旦某硬件異常運行，立馬發送預警信息至管理員郵箱或手機，管理員第一時間赴現場進行處置。六是做好網絡行為使用日志記錄，做到事前行為可監督管控，事后行為可分析排查。

三、自查存在的問題及整改意見

一是全體職工網絡安全意識及基本技能依然不足，網絡信息安全處于被動的封堵漏洞狀態，從上到下普遍存在僥幸心理，沒有形成主動防范、積極應對的意識，更無法主動從根本上提高網絡監測、防護、響應、恢復和抗擊能力，對電腦硬件軟件等安全維護基礎技能欠缺，在接下來的工作中，我們將繼續加強對計算機信息安全意識教育，學習網絡安全及信息防護的各項法律法規，讓全院職工充分認識到做好“開展網絡安全隱患排查工作”的重要性和必要性，并加強防范技能訓練，達到360安全衛士等安全防護軟件的殺毒、漏洞修復等基礎功能做到人人能用，人人會用，并形成定時查殺的使用習慣，將人防與技防結合，確實做好我院網絡與信息安全維護工作。

二是單位網絡管理員專業知識缺乏，高階運維技術待進一步加強。三是本院網絡安全架構依然存在風險，現有的網絡安全硬件及軟件管控性能及功能有限，策略配置只能滿足基礎管控，安全軟件為使用的基礎版暫不支持勒索防護、上網限制、U盤禁用等高級功能，下一步爭取將管控硬件升級，防護軟件由基礎班升級為高級版，進一步從軟件硬件雙層面做實網絡安全管控，同時積極與信息系統軟件供應商聯系，加強我們信息系統使用中的安全防護。在檢查過程中發現的一些管理方面存在的薄弱環節，今后還要繼續加強對網絡安全的監管及網絡安全設備的維護，進一步加強與縣人民醫院信息科溝通和協調，學習人民醫院信息科的防護手段。

五峰土家族自治縣長樂坪鎮衛生院

2021年6月9日