第一篇：高村鎮中心衛生院新農合政策執行情況自查報告

高村鎮中心衛生院 新農合政策執行情況自查報告

2013年，我院在縣衛生局、縣農合辦的領導下，嚴格執行縣新型農村合作醫療實施細則及相關法律、法規，認真開展各項工作，切實維護了我縣新農合工作的健康運行。

為了加強對合作醫療的管理，我院健全了各項規章、制度，對新農合補償程序、補償標準、不予補償范圍、診療收費項目、藥品價格，進行了公示，設立了舉報箱、意見簿，接受群眾的監督。醫院醫護人員、財務人員及相關人員，定期學習合作醫療有關政策，切實為患者提供方便、快捷、全面的醫療服務。嚴格執行出入院標準及參合人員的身份識別，及日查房制度，杜絕了冒名頂替。

2013年1—5月份，我院，新農合住院補償250人次，醫療總費用262914.01元，范圍內費用256170.33元，其中藥品費用194509.91元，補償總金額193885.00元，總住院天數2279日。次均費用1051.60元，日均費用115.30元，目錄外為2%，藥占比73%。

淇縣高村鎮中心衛生院

2013年05月29日

第二篇：中心衛生院新農合自查報告

【愛文庫】核心用戶上傳

中心衛生院新農合自查報告 根據2011年9月16日縣衛生局會議精神我門診部于2011年9月16日下午3時即時召開鄉村醫生會議

一、傳達縣衛生局會議精神：一是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構認真落實本次會議精神組織學習相干文件要認清情勢引以為戒 二是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構及時對新農合各項工作進行深進細致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認真落實整改并要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點醫療機構進行一次全面的催促檢查 三是要求各鄉鎮靜點醫療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫療管理中心匯總后向主管部分匯報。

二、安排整改內容：1.加強完善新農合兼顧報賬文書。

2.嚴格標準比例。3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。4.對補償憑證、處方、報表、發票進行公示。5.補償憑證上加寫病人電話號碼。6.做好報賬文書的保存。

三、我門診部積極組織督導小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫療機構進行督導檢查。

朝陽【wlsh0908】整理

【愛文庫】核心用戶上傳

存在題目 1.門診病人的處方和減免情況進行進戶核實力度不夠。

2、部份定點醫療機構公示不到位。3.門診日志和處方不夠規范。

4、鄉村醫生的能力有待進一步進步鄉村醫生對新型農村合作醫療相干政策及業務知識學習、宣傳力度不夠.二次補償宣傳不到位參合農民群眾相干單據丟失嚴重。5.檔案管理不到位 使新農合材料不全整。

四、對存在題目即時下達整改報告。限期進行整改。通過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的題目和不足并加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度確保新型農村合作醫療資金安全增進我鄉新農合工作健康發展。

朝陽【wlsh0908】整理

第三篇：衛生院新農合自查報告

衛生院新型農村合作醫療工作

自 查 報 告

按照市食藥監〔2014〕8號關于印發《全市新型農村合作醫療政策執行情況專項監察工作方案》的通知，及衛生局合管中心相關要求，由鄉合管辦，衛生院負責人同志組織有關人員對2011年1月至今的新型農村合作醫療資料進行了認真地自檢自查，針對存在的問題進行了認真整改。現將自檢自查和整改情況報告如下：

一、自檢自查情況

（一）未發現過度用藥、小病大治;未發現有假冒參合身份就醫現象；未發現有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數、偽造住院病歷、處方、收費票據等套取新農合基金行為；未發現自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。

（二）建立健全了合作醫療服務管理，藥品使用的適應癥和指征，不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規定和標準，并記錄在病歷中。

（三）建立健全合作醫療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫療文書書寫應按照衛生部關于醫療文書書寫的有關規定執行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫療文書、不得拆散分裝病歷，醫療文書統一在病案室分別管理，二、存在的主要問題：

住院病歷書寫不及時、不規范，有涂改醫療文書、資料不齊等情況，資料管理不規范。個別病人住院時間偏長，費用偏高。

三、整改措施

針對以往工作中存在的問題與不足，我們主要采取積極措施，進行認真整改、其內容如下：

(一)加強培訓學習，組織全鄉醫務工作者認真學習新型農村合作醫療的相關政策及管理辦法，認真執行新農合實施方案。

（二）加強對醫務人員的業務培訓，提高合作醫療文書書寫規范、指導醫務人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。

（三）嚴格實施合作醫療服務項目收費標準，不得有違規收費現象。

(四)嚴禁有套用合作醫療基金行為發生。衛生院 2014年7月2日

第四篇：鎮衛生院新農合工作總結

XX鎮衛生院新農合工作總結

新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領導下，在各相關部門的大力支持下，認真學習上級文件精神，加強領導，增強責任，精心組織實施，有序推進，國家的這一惠民政策在我鎮得以順利實施，參合農民的保障水平穩步提升，新農合制度在一定程度上減輕了參合農民的醫療費用負擔，降低了因病致貧、因病返貧現象發生的機率，保障了農民群眾的身體健康，促進了和諧社會的建設。現將工作情況總結如下：

一、工作回顧

（一）、圍繞鄉新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。

1、審批參合農民的醫療轉診；按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報縣內定點醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務報表，按規定填報各種統計報表；

2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，專款專用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況，接受村民監督。

4、按《縣新農合對定點醫療機構的監管制度》規定，檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。自農合開展以來每年由鎮新農合管理辦公室對住院病人抽查100人次，應有處方100份，實有處方100份，核查相符；每年住院病人入戶抽查15人次，抽查結果相符；患者對醫療機構滿意度95.86%。

（二）、協助開展新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發放工作。我鎮通過開展廣泛的宣傳發動和深入細致的工作，為使國家的惠民政策得到落實，在上級主管部門及當地黨委政府的正確領導下，我們積極組織人員，印發資料，錄制影音宣傳資料，走村入戶，向農民群眾宣傳新農合政策，打消農民疑慮、引導農民自覺自愿參合，工作中，我們始終把宣傳教育貫穿于新農合實施的全過程，堅持經常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點宣傳、理論宣傳與現場宣傳相結合的方式，貼近農民利益，激發了群眾參合熱情；同時我們在上級文件精神的指導下，不斷加強自身建設，明確紀律，規范報補流程，方便于民，自覺接受群眾監督，使參合農民群眾能夠及時拿到補償費用，2011年9月根據上級文件精神，我們又及時開通了門診統籌，讓廣大的參合群眾都能享受到國家惠民政策的陽光；農民參合率也是穩中有升：2009年參合人數為37377人，參合率為73.5%，2010年參合群眾43397人，參合率85.3%，2011年為47403人，占總人口的93.2%，截止目前，2012年參合群眾人數為48489人，參合率為95.3%；新農合的開展、基本藥物制度的實施及藥品零差價銷售，給鄉鎮衛生院注入了生機與活力。

二、工作措施

（一）、加強組織領導，抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鄉、村和干部，同時把此項工作納入目標考核的內容，因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

（二）、分工協作，大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部，吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定，及試行的方案，全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷標準及手續的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多，也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農合工作落實到每個人。我們充分發揮電視媒體覆蓋面廣的上風，每年利用兩個月的時間，每周播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語；在報銷現場解答農民疑點，各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間，村衛室及時向衛生院匯報新型農村合作醫療工作進度，反映新型農村合作醫療動態。鎮政府多次召開各村主任匯報會，了解各村參保情況。對存在的題目及時給予解決、答復和協調，進步了我鎮的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。

（三）、專款專用，保障農合資金發放到位 我院新農合辦公室人員工作熱情，認真，負責地解答農民提問，即時宣傳農合政策，規范化報補流程，實行一站化報補措施，減少參合群眾報補時間，確保資金運轉的安全，真正使農民群眾到到實惠，享受到國家惠民政策的陽光。

三、取得的經驗。

1、領導重視，思想認識到位是關鍵。我鎮黨委、政府高度重視農村合作醫療工作，并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神，從實踐“三個代表”重要思想的高度，切實解決農民“看病難、看病貴”問題，把該項工作納入政府重要議事日程，為開展農村合作醫療工作提供了良好的組織環境。

2、宣傳發動工作是基礎。只有通過宣傳，廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識，營造了較好的輿論氛圍，群眾自愿參加合作醫療。才是我們工作的最終目標，所以，是否做好宣傳發動，是否向群眾充分解釋政策，使群眾知情，是促進工作落實的基礎。

3、隊伍精干，協作配合到位是有力保障。在推行合作醫療工作中，按照黨委、政府及上級主管部門的統一部署，及有關部門能夠密切配合、協調聯動，主動做好工作。使該項工作順利開展。

四、存在的不足

1、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強，另外，一些農民對新農合的期望值過高，認為報銷范圍小，對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

2、由于鄉級醫療條件有限，人才技術力量薄弱等問題，農民因一點小病就要奔大醫院，最后花費大而報銷補償低，不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

3、辦公經費不足，有些實際工作想做深做細也是力不從心。

五、下一步工作要點： 我院是全縣新農合定點醫院，新家合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性，我們全體工作人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關，當場兌現醫療補償費用，另一方面，不斷提高服務質量和水平，及時發現問題。進一步深化宣傳，優化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進。相信有上級政府的關心和支持，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好，在今后的工作中，我們只有虛心學習，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務。

第五篇：衛生院新農合政策執行自查情況自查自糾報告

XXX 衛生院新農合政策執行情況

自查報告

2008年新農合政策實施以來，我院在縣衛生局、縣合管辦的領導下，嚴格執行縣新型農村合作醫療實施細則及相關法律、法規，認真開展各項工作，切實維護了我縣新農合的健康運行。我院2011門診補償2139人次、補償總金額42655.72元，住院補償628人次、補償總金額378945.89元；20121—6月份門診1870人次、補償總金額68289.26元，住院補償734人次、補償總金額578397.86元；2012年我鄉參合人數是53449人，籌資2672450元，參合率為92.2%。根據西紀發（2012）9號文件精神，我院于8月10日召開全體職工會議，并組織相關人員就新農合政策的執行情況進行了認真自查自糾，現將有關情況匯報如下：

一、建立健全了合作醫療管理組織和各項規章制度

為了加強對合作醫療的管理，我院成立了合作醫療管理領導小組和合作醫療辦公室，建立健全了各項管理制度，并明確了各類人員的崗位職責，對新農合補償程序、補償標準、不予補償的范圍、診療收費項目標準、藥品價格進行長期公示，設立了舉報箱、意見薄，接受群眾的監督。對全體醫護人員及相關財務人員定期進行合作醫療相關政策規定的學習和宣傳，確保正確理解執行上級各項有關文件精神及相關規定，切實為患者提供方便、快捷、全面的醫療服務。

二、嚴格執行出入院標準

幾年來，我院始終堅持首診醫師負責制，各科室及各臨床醫師決不允許推諉病人，堅持三級醫師查房制度，按照有關規定，嚴格住院標準，不符合住院條件的參保人員，嚴禁收住入院，加強身識別，杜絕了冒名頂替入院，同時對不應該出院的病人也不誘導、強制出院。在日常工作中，定期組織相關人員加強業務學習，并抽調人員到上級醫院學習，不斷提高醫療服務質量，確保了出入院診斷符合率在85%以上。

三、藥品及診療項目的管理

我院成立了藥事管理領導小組，嚴格執行國家基本藥物制度，嚴格執行基本藥物“零差價”銷售制度，藥品采購全部在國家基本藥物目錄及省增補藥物目錄范圍內，嚴禁采購目錄外自費藥品，并盡量網上采購，自行采購藥品報上級主管部門備案。門診病人按照急性疾病3天量、慢性疾病7天量的原則給藥，出院帶藥符合有關規定和標準，并記錄于病歷中。按照發改委批準的收費項目和收費標準開展醫療活動，無自立名目收費現象、無分解收費現象，對于新上的診療服務項目及時到發改委物價部門報批。

四、補償管理

簡化補償程序，合作醫療辦公室在門診和出院時及時給予結報。按照有關規定，對于基金支付必需經院負責人、合作醫療辦公室負責人、監管人員簽字后由病人本人簽字領取，代人員需留存身份證復印件備查。各種補償資料登記清晰完整，并按照規定分類整理保存于合作醫療辦公室。

五、存在的問題及整改措施

在自查中，我院以往存在有以下問題：

1、身份識別不嚴，部分病人來院時未帶身份證或戶口本，只要在合作醫療管理平臺上查出信息就給予收住入院；

2、病歷書寫不夠規范、不及時；

3、存在有不合理用藥、過度治療、超標準收費、不規范收費及串換藥品現象現象；

4、存在有掛床現象；

5、部分村級定點醫療機構公示不完整、不及時；

6、部分鄉村醫生存在有扣押參合人員農合本現象。針對以上問題，我院及時召開職工會議予以通報，并對相關責任人給予批評，同時制定整改方案：加強身份識別，加強住院管理，一線醫生為身份識別第一責任人，在接診時，如是參保人員應出示合作醫療證及身份證或戶口本，或則不予辦理入院手續，確保信息錄入的準確性、及時性、完整性；加強業務學習，不斷提高醫療服務水平，建立醫療文書書寫獎懲制度并定期抽檢，督促醫生及時完成住院病人的文書記錄，并及時辦理已出院病人；根據新農合用藥規定及臨床用藥指南，合理用藥，對于不合理超規范過度用藥的醫生給予扣發當月績效工資的20%，對于部分診療項目超標準收費的現象，已及時完成信息的對照工作，同時對收費人員、信息管理人員加強培訓，熟練掌握各診療項目收費標準，對于2012年4、5月份收取的“醫療廢物處置費”已安排專人逐戶全額退還，對于個別醫生在診療過程中以目錄外藥品串換成目錄內藥品現象，對當事責任人包括醫生、藥房人員、護理人員給予批評教育，責令其加強學習相關文件、規章制度，同時扣發當月績效工資和獎金；加強新農合的宣

傳和監管力度，定時查房，出院辦事執行請假制度，對于無原因不在院患者將不予以補償；積極協調各鄉村醫生，對補償信息、診療服務藥品收費價格即使完整公示，對于扣押參合人員醫療證的診室，已經發現，將取消其定點醫療機構資格。

總之，為確保廣大參合農民享受較好的基本醫療服務，我院將嚴格執行《縣新型農村合作醫療實施細則》和《縣新型農村合作醫療定點機構管理辦法》的有關規定，進一步做好醫院的管理工作，加強醫德醫風建設，不斷提高服務意識和服務水平，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參合農民的醫療服務工作。