第一篇：臨沭鎮衛生院新農合管理重點環節自查自糾工作報告（本站推薦）

二、自查內容

1、參合農民的參合信息采集是否完整、真實。

2、審計核查出重復參保參合且有結報信息人員的報銷資料。

3、年內新農合報銷款超過5000元的參合農民的報銷資料是否真實、合規。

4、是否存在未參合對象或參合農民死亡后仍有報銷記錄現象。

5、去外地住院的報銷發票憑證。

6、衛生部、財政部《關于進一步加強新農合基金管理的意見》執行之前使用復印件報銷的有關資料。

7、新農合基金籌集、儲存和使用的重點環節是否符合上級規定。

臨沭鎮衛生院新農合管理重點環節自查自糾工作報告

縣新農合辦公室：

按照縣衛生局安排部署，我們周密安排，積極行動，對我鎮新農合資金管理使用情況進行了深入自查?，F將自查情況匯報如下：

一、成立組織

我院成立了新農合管理重點環節自查自糾工作領導小組，組長由院長陳久富擔任，副組長由副院長馬濤擔任，成員有財務科主任郭偉，一體辦主任高樹勝，合管辦主任高全曉。

領導小組下設辦公室，設在財務科。明確了領導小組成員職責，財務科履行牽頭主抓的責任

二、明確任務

按照上級要求，結合我鎮實際，明確了我鎮開展新農合管理重點環節自查自糾工作的指導思想、范圍、對象、內容、工作步驟、工作要求，使我鎮的新農合管理重點環節自查自糾工作有章可依、有序可循。

三、動員部署

2012年2月11日，召開了全鎮新農合管理重點環節自查自糾工作會議，會議對新農合管理重點環節自查自糾工作進行了動員部署，對定點醫療機構管理提出了要求。會議要求各定點醫療機構要提高認識，加強領導，分工協作，形成合力，對不認真開展自查自糾，應付了事、走過場，嚴重違反新農合相關政策規定，騙取、套取、重復報銷新農合資金等損害農民利益的問題，要按有關規定予以追繳，并依據黨紀政紀規定嚴肅追究相關責任人和主要領導的責任，涉嫌違法的移送司法機關依法處理。

四、深入自查

動員會議召開后，各定點醫療機構按照第一階段自查工作相關要求，突出重點，認真查找存在的問題，并制定切合實際的、具有可操作性的整改方案。

1、新農合運行基本情況：

我鎮新農合資金管理嚴格按照上級要求執行，根據上級要求，鎮合管辦、各定點醫療機構做到收支手續完備，程序操作嚴格；各醫療機構墊付的醫療費用經鎮合管辦審核，報縣合管辦申請資金。不斷加強監管力度，加強醫療行為和藥品價格的管理，有效制止了濫檢查、濫收費、分解收費等損害參合患者利益的情況發生，大大的減少了新農合違規事件的發生。

建立了新農合公開公示制度。各定點醫療機構在顯著位置設立了新農合宣傳公示板，公開了新農合報銷政策、就醫報銷流程，并對所有出院參合患者的姓名、住址、就診醫院、住院天數、醫療總費用、實際報銷費用等情況按月進行公示，以維護農民知情權、參與權和監督權，提高工作透明度，及時發現各種違規操作情況。

2、通過梳理，我鎮縣新農合資金使用管理主要存在下列問題：（1）群眾對新農合的政策認知程度有待深化

雖然我鎮在宣傳方面作了大量工作，但在自查過程中發現有些村對這項工作重視程度不夠，工作缺乏積極性、主動性,造成一些農民對新農合政策了解不夠深入。還有的參合農民對住院、報銷等環節了解掌握的比較少，對新農合政策有時產生一些誤解。

（2）監管工作有待加強

由于合管辦人員較少，尤其是醫療專業人員嚴重短缺，對涉醫的專業審核、特別是對村各級定點醫療機構診療服務行為的監管、對縣外住院、違規報銷等行為的監管，還需要進一步投放人力、物力、財力。

（3）醫療服務質量有待加強

在自查過程中發現，在個別定點醫療機構醫生對患者的處方書寫方面不規范，處方中藥品的計量和容量分辨不清，醫囑不明確或者缺少醫囑；具體價格填寫位置不正確；部分處方沒有臨床診斷而開具藥品；處方沒有藥劑人員和收款人員的簽字或蓋章。存在將中藥與西藥混合開具的現象。處方醫囑與住院病例醫囑不相吻合。

3、針對存在問題，制定了如下整改措施：（1）進一步加大宣傳力度

要把宣傳工作貫穿于合作醫療工作始終，采取多種方式，擴大宣傳范圍，提高宣傳質量，進村入戶、宣傳到人。同時，要充分發揮廣播、電視等新聞媒體的輿論導向作用，進行專題宣傳和重點宣傳，增強政策的吸引力，增加工作的透明度，充分調動廣大農民參保的主動性和積極性，消除一些人心中存在的誤解。

(2)強化責任意識，健全各項制度

確定各定點醫療機構負責人為新農合工作的第一責任人，認真負起監管責任。

各級定點醫療機構進一步建立健全新型農村合作醫療相關規章制度，明確業務人員崗位職責，將新農合制度的執行情況納入科室和醫務人員考核內容，定期進行考核，并與目標管理責任制考核和績效考核及評先評優等掛鉤，用制度約束、激勵干部職工的工作積極性和主觀能動性。

要加強合管辦內部和全鎮整個管理層面的規章制度建設，要建立嚴格的責任追究制度；要加強對具體業務人員的培訓與管理，對于不適合相關崗位的人員要根據實際情況進行相應的調整。

（3）加強學習培訓，提高服務水平

要對新農合村級經辦人員開展培訓，使之掌握新農合政策，熟知核銷流程，嚴格按各項規章制度開展各項工作，服務于參合農民。

各級定點醫療機構必須嚴格依照《臨床診療技術規范》、《抗菌藥物臨床應用指導手冊》、《臨沂市非營利性醫療機構醫療服務項目試行價格》等，因病施治，合理檢查，合理用藥，合理收費，不得將新型農村合作醫療支付范圍外的項目變通為范圍內項目，更不允許分解在其它項目中。各定點醫療機構要規范醫務人員使用藥品的行為，控制目錄外用藥，杜絕大處方、濫檢查等現象發生。確保農民少花錢、治好病，充分享受新農合的優惠政策。

臨沭縣臨沭鎮衛生院 二0一二年二月十二號

第二篇：衛生院新農合自查自糾報告2014

中心衛生院

新農合資金整改自查報告

根據上級主管部門通知，結合我院實際，對新型農村合作醫療工作進行了自查，現將具體情況報告如下：

1、自新型農村合作醫療工作開展以來，我院成立了新型農村合作醫療管理小組，由院長任組長，負責日常的新型農村合作醫療工作的全面領導和新型農村合作醫療工作的政策宣傳。推動我院新型農村合作醫療健康、穩步、持續發展。

2、加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費，藥品價格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費，放放心心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻，接受廣大人民群眾的監督。

3、嚴格按照執業范圍開展診療活動，規范醫療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私自收費、亂收費、無亂延長住院天數，無收治不符合住院病人和無制造假病歷現象。

4、嚴格按照河南省新農合服務項目價格進行收費，無自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計收費等行為。報表及時、準確、真實、可靠，無弄虛作假現象，無違規套取新農合資金現象。

5、存在問題：

雖然我院嚴格按照新農合管理規定開展工作，但通過自查發現了我院還是存在著一些不足之處：

①入住病人的病歷有個別醫生未及時完成。②少數病人出院后未及時報賬。

6、整改措施：

對在這次自查自糾工作中查出的不足，我院及時召開全院職工大會，落實措施加以整改，落實專人管理。要求經治醫生收治病人后首先要完善新農合入院須知，自費藥品使用知情同意書、患者身份確認表及病人信息等相關文書簽字，及時完成病歷書寫，新農合外傷住院病人調查表要求真實，正確填寫。出院后及時報賬。各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開展診療活動。

今后我院還將在各級政府和衛生主管部門的領導下，嚴格執行新農合的管理規定，繼續實行網絡化管理，做到數據準，報銷及時，讓群眾滿意，領導放心。

中心衛生院

2014年2月10日

第三篇：衛生院新農合自查自糾報告

xx中心衛生院新農合自查自糾報告

進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發展。根據上級責任目標要求，現將我鄉新農合自查自糾工作情況如下：

一、工作開展情況

（一）切實做好信息上報及資料管理工作

1、嚴格按照省、市、縣合管局的有關要求，認真做好信息的有關數據收集、統計、整理、確保數據真實、準確。

2、切實做好資料管理工作，使新農合材料分類歸檔。建立檔案，（二）新型農村合作醫療基金運行公示情況

為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，每個月對患者診療費情況進行公示，自覺接受社會和群眾監督。2014年門診統籌報免639936.95元，住院總費用為463455.39元，住院人次為428人，人均費用為1082.8元,次均費用為835.3元

（三）鄉村兩級對新型農村合作醫療進行嚴格自查。衛生院內部及各村村醫進行自查，對存在的問題糾正和整改。

二、存在問題

1、少部分村衛生室診斷與用藥不相符。

2、患者檔案完成不及時。

3、少部分村衛生室報銷完沒有寫在合作醫療本上。

4、少部分村衛生室門診登記本與處方電腦不相符。通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督查力度，促進我鄉新農合工作健康發展。

xx中心衛生院 2015年5月25日

第四篇：衛生院新農合自查自糾報告

衛生院新農合自查自糾報告

根據2011年9月16日縣衛生局會議精神我門診部于2011年9月16日下午3時即時召開鄉村醫生會議

一、傳達縣衛生局會議精神：一是要求各鄉鎮合管辦以及鄉定點醫療機構認真落實本次會議精神組織學習相關文件要認清形勢引以為戒 二是要求各鄉鎮合管辦以及鄉定點醫療機構及時對新農合各項工作進行深入細致的自查自糾對存在問題要制定切實可行的整改方案和措施認真落實整改并要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點醫療機構進行一次全面的督促檢查 三是要求各鄉鎮定點醫療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫療管理中心匯總后向主管部門匯報。

二、安排整改內容：1.加強完善新農合統籌報賬文書。2.嚴格標準比例。3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。4.對補償憑證、處方、報表、發票進行公示。5.補償憑證上加寫病人電話號碼。6.做好報賬文書的保存。

三、我門診部積極組織督導小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫療機構進行督導檢查。存在問題 1.門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。

2、部分定點醫療機構公示不到位。3.門診日志和處方不夠規范。

4、鄉村醫生的能力有待進一步提高鄉村醫生對新型農村合作醫療相關政策及業務知識學習、宣傳力度不夠.二次補償宣傳不到位參合農民群眾相關單據丟失嚴重。5.檔案管理不到位 使新農合材料不全整。

四、對存在問題即時下達整改報告。限期進行整改。通過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的問題和不足并加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度確保新型農村合作醫療資金安全促進我鄉新農合工作健康發展。

第五篇：新農合 衛生院自查自糾報告

菜園鄉衛生院

新農合工作情況匯報

尊敬的各位領導:

首先，我代表菜園衛生院全體職工，對各位蒞臨我院檢

查指導工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我鄉新型農村合作醫療工作在縣衛生局及菜園鄉黨委政府的正確領導下，在縣農合辦的關心和支持下，深入貫徹學習科學發展觀，全面推行基層醫療衛生體制改革。通過加大新型農村合作醫療政策宣傳力度，提高醫療機構服務水平，落實新農合各項管理制度，強化定點醫療機構監管，全鄉新農合工作平穩運行，群眾就醫負擔明顯減輕，健康水平穩步提升。下面將我院推行新型農村合作醫療的工作情況做一簡要匯報：

一、基本情況

菜園鄉地處陜縣以東，距市區15公里，轄21個行政村，總人口2.2萬，現有定點醫療機構22個，其中鄉級1個、村級21個。2012年全鄉參合農民19561人，參合率95%。2011年1月1日至2012年6月30日我院門診補助人次15462人，補助金額823753.68元；住院707人，補助金額550060.58元。

二、新農合工作開展情況

（一）加強領導，健全組織

新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手

親自抓、分管領導具體抓。我院成立了由院長朱清印同志任組長的新型農村合作醫療管理小組，負責新型農村合作醫療工作的日常監督及管理，明確分工，責任到人，確保菜園鄉新型農村合作醫療工作健康、穩步、持續發展。

（二）完善制度，加強監管

為了落實工作職責，提高服務水平，我院對各項工作制度進行完善并積極執行，主要有以下幾點：

1、建立健全審核補償制度，嚴格按照審核補償程序審核參合農民的補償材料，執行出院即報，嚴厲杜絕推諉拖延參合農民報銷。

2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，?？顚Ｓ?，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

3、在藥房中的藥物做到全部為國家基本藥物和省內基本藥品目錄內的品種，所有藥品實行零差價銷售，杜絕私自加價、換藥等違規操作。

4、加強住院病人的規范化管理，實行出入院登記及日查房制度，嚴格把握出入院標準和身份核實制度，做到因病施治，嚴厲杜絕放寬標準及不合理檢查和私立其他收費項目等行為。規范醫療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。自今年5月份支付制度改革以來，我院積極實施并推行制度順利進行，嚴把住院治療關，嚴格控制住院費用的不合理增長，確保農合基金安全、合理、有效運行。

（三）深入宣傳，定期公示

加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費，藥品價格上墻公示，讓廣大人民群眾明白消費、放心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。

（四）強化培訓，認真督導

每月例會對我院醫務人員及村級定點醫療機構人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容進行培訓。加大對村級定點醫療機構的監督管理，每季度下鄉對其進行審查督導，完善各項工作內容。

（五）改善條件，方便群眾

為了滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求,結合我院實際情況,我院多方籌措資金配備電腦﹑空調、B超、x光機、多功能麻醉呼吸機、多參數心電監護儀、血液分析儀等先進醫療設備，并增設了康復理療科，極大改善了群眾就醫條件，滿足了群眾的醫療需求，有效提升衛生院的服務能力，為新農合工作順利開展打下堅實的基礎。

三、存在的問題

1、新農合監管人員對村級定點醫療機構的監管不到位，門診報表填寫及開具處方不規范。公示制度執行不利，存在公示內容不全、每月公示住院信息不能按要求及時更新的問題。對于外傷調查的病人，村級審核不嚴格。

2、對參合農民的門診賬戶管理存在疏漏，農合臺賬未能及時登記，個別農合賬戶出現差錯，同電子賬戶不相符。

3、個別患者出院不能及時結算（網絡問題），致使報銷手續拖后2—3天。

4、住院管理松弛，離衛生院較近、病情較輕的住院患者，晚上自行回家休息，未能按要求24小時住院。

5、農合監督管理不到位，住院報銷病歷不能及時完成，處方開具不合格。在抗生素的應用方面，個別存在藥品劑量過大，重復應用的行為。

6、衛生院服務能力不足，由于衛生院的特殊地理，距離市縣醫院較近，在服務靈活度上不如村衛生室，在技術上不如市縣醫院，加上衛生院人才匱乏、設備有限，難以滿足群眾的多層次、多類型的衛生服務需求，致使農民小病在村，大病紛紛涌入上級醫院，無形中加重了農民的經濟負擔，增加了農合基金風險。

四、下步整改措施：

對以上存在的問題，我院將進一步完善新農合醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，更好的為參合農民服務。

1、加大新農合政策及國家基本藥物制度的培訓力度，嚴格按照公示制度的內容執行。加大力度對村級定點醫療機構的監管，定期下鄉督查，確保農合工作及國家基本藥物制度順利進行。

2、加強對新農合住院病人監管力度，嚴格落實日查房制度，嚴禁冒名住院、掛床住院等現象發生。

3、加大對我院醫務人員的監管力度，形成住院病歷按時交，處方規范開具的良好習慣，積極組織臨床醫生學習《抗生素合理應用規范》及《抗生素分級使用原則》，嚴格按照抗生素應用指征執行，杜絕濫用、重復應用抗生素行為，確保參合農合的合法權益。

4、努力提高醫院醫務人員的技術水平和服務質量，盡力挽留在我院工作能力內的患者，減少農合基金風險。

5、健全機制，堵塞漏洞。建立完善各項機制，妥善保存住院病人真實全部的診治信息。

6、嚴肅紀律、違紀必究。抓好本院的診療、藥品使用和費用補償規范管理，對醫務人員弄虛作假、巧立名目套取新農合基金的行為一經發現，決不姑息遷就，堅決追查，從嚴處理，以儆效尤，最大限度地維護新農合基金的安全。

菜園衛生院

二0一二年八月二十日