第一篇：醫(yī)務(wù)科2012年1-4月工作總結(jié)及整改措施 文檔

福海縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2012年1-4月工作總結(jié)及整改措施

一、關(guān)于二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)備工作：

1、根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審

》，制定我院的《

》。

2、將《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年）版》復(fù)印并下發(fā)至全院各臨床、醫(yī)技、職能科室，督促各科室完成二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的檔案準(zhǔn)備。

3、根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年）版》完成各科室的分工工作。

4、準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)科二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的工作。

二、綜合目標(biāo)考核工作：

1、每周兩次下科室參加科室交班和三級(jí)查房，科室普遍反映人員不足，工作開(kāi)展困難。

2、檢查運(yùn)行病歷：根據(jù)電子病歷醫(yī)務(wù)科系統(tǒng)查詢，各科室運(yùn)行病歷書寫比較及時(shí)，但因存在上下連接問(wèn)題，病歷打印不夠及時(shí)。

3、歸檔病歷檢查：病歷首頁(yè)中患者個(gè)人信息錯(cuò)誤，延誤患者報(bào)銷，導(dǎo)致患者不滿；手術(shù)日期與病歷中的手術(shù)日期不符；首頁(yè)格式不正確等。病歷不完整，缺大病例、出院小結(jié)，化驗(yàn)單，手術(shù)記錄等。病歷順序亂。

5、抗生素使用超標(biāo)：

6、轉(zhuǎn)診率：全院1-3月轉(zhuǎn)診率為

%，內(nèi)科：

%，外科：

%，婦產(chǎn)科：

%，兒科

%，康復(fù)科：

%，骨科：

%，急診科：

%。

7、臨床路徑：全院1-3月臨床路徑共

人，入徑率：

%；5月份起新增臨床路徑

三、整改措施：

1、因醫(yī)務(wù)科臨時(shí)性、交叉性的工作比較多，而人員不足，影響醫(yī)務(wù)科本質(zhì)、核心工作的完成質(zhì)量，又臨二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審，希望增加人員，確保科室本質(zhì)工作的順利推行。

2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試、培訓(xùn)演練沒(méi)有定期舉行，今后加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)管理。

3、醫(yī)務(wù)科人員雖有工作熱情但缺乏先進(jìn)的醫(yī)政管理經(jīng)驗(yàn)，以后加強(qiáng)學(xué)習(xí)，多與先進(jìn)的醫(yī)政管理部門及單位學(xué)習(xí)交流。

第二篇：2014年1-6月醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

2014年上半年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

半年來(lái)醫(yī)務(wù)科以努力持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量為目的，逐步規(guī)范診療行為，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員理論知識(shí)學(xué)習(xí)，著力補(bǔ)充監(jiān)管缺口以保證醫(yī)療安全。現(xiàn)將2014年上半年醫(yī)務(wù)科的工作匯報(bào)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

1、按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每月定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。上半年醫(yī)務(wù)科共下科室檢查6次，扣87.5分（合計(jì)2625元），臨床路徑獎(jiǎng)勵(lì)530元。

2、建立健全各種規(guī)章制度。由于醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大，業(yè)務(wù)量的不斷增長(zhǎng)，管理需要由粗放型向精細(xì)化轉(zhuǎn)型，上半年醫(yī)務(wù)科根據(jù)各輔助科室特點(diǎn)，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了各醫(yī)技科室核心制度將臨床核心制度與醫(yī)技核心制度分開(kāi)，并進(jìn)行了一次核心制度摸底考核。為不斷提升醫(yī)患溝通技巧，醫(yī)務(wù)人員掌握必要的法律知識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，有效避免醫(yī)患糾紛還為臨床科室購(gòu)買了《醫(yī)療法律法規(guī)全書》，并修訂了《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》。

3、臨床路徑管理

2014年根據(jù)我院工作實(shí)際對(duì)進(jìn)入臨床路徑病種進(jìn)行了調(diào)整，調(diào)整后我院進(jìn)入臨床路徑的專業(yè)有8個(gè)，共12個(gè)病種比上一減少了4個(gè)病種。上半年符合進(jìn)入臨床路徑的病例有193例，其中完成182例，變異退出的11例。入組率85％，入組完成率94.3％。

4、外請(qǐng)專家

上半年我院外請(qǐng)專家（北京、包頭）來(lái)院坐診3次共6人，坐診天數(shù)累計(jì)5天，為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁┬膬?nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科診療科目。診療人數(shù)達(dá)243人，邀請(qǐng)北京專家對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)患關(guān)系、內(nèi)、外科等專科知識(shí)講座共3場(chǎng)。

5、遠(yuǎn)程會(huì)診

2014年上半年我院與內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附院通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診病例14例，其中呼吸科1例，神經(jīng)內(nèi)科1例，心內(nèi)科2例，影像診斷科10例，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診不斷提高了我院臨床醫(yī)生的診療水平。

二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。醫(yī)務(wù)科組織每月一次的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)講座，要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次、核心制度學(xué)習(xí)1次、法律法規(guī)學(xué)習(xí)1次，通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去的方法進(jìn)行了多種多樣的學(xué)習(xí)形式，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)5人次，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。半年來(lái)共派出8名醫(yī)師分別到自治區(qū)、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修中蒙醫(yī)、外科、耳鼻喉科科、影像等專業(yè)通過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

另外，組織全院理論知識(shí)考核4次（包括三基考試、傳染病知識(shí)、核心制度），共考核245余人次。

四、醫(yī)療安全

1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按十三項(xiàng)核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開(kāi)展管理工作。加強(qiáng)科內(nèi)及全院會(huì)診工作的合理開(kāi)展，力爭(zhēng)將每次會(huì)診落到實(shí)處，并有效執(zhí)行。上半年共組織全院會(huì)診10次,通過(guò)會(huì)診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。

2、上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療事故2起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定1起，協(xié)商解決1起，接受患者投訴1起，為了減少醫(yī)療糾紛應(yīng)對(duì)日趨惡化的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)科將在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管，不斷細(xì)化管理對(duì)監(jiān)管不到位的地方進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。通過(guò)不斷的培訓(xùn)、外派學(xué)習(xí)提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度，更加嚴(yán)厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療安全。

五、對(duì)口支援、義診、健康宣傳活動(dòng)

1、我院對(duì)口支援德嶺山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2014年，我院與德嶺山衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議

書。制定了2014年醫(yī)院對(duì)口支援衛(wèi)生院的具體實(shí)施方案，選派白秀蘭等3名業(yè)務(wù)骨干到德嶺山鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口支援，進(jìn)行診療活動(dòng)60余人，業(yè)務(wù)講座3場(chǎng)，幫助衛(wèi)生院加強(qiáng)基本醫(yī)療業(yè)務(wù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。

2、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援我院

2014年內(nèi)蒙古附院派駐4名專業(yè)技術(shù)人員支援我院衛(wèi)生工作。支援醫(yī)師不僅直接參與本專業(yè)業(yè)務(wù)工作，并在相關(guān)科室范圍內(nèi)組織臨床教學(xué)查房、操作指導(dǎo)，給臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)講座共開(kāi)展業(yè)務(wù)講座8次，為我院醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)了最新、最實(shí)用的理論知識(shí)。支援人員積極參加科內(nèi)及相關(guān)科室的會(huì)診和病歷討論。免費(fèi)為我院醫(yī)務(wù)人員提供進(jìn)修學(xué)習(xí)，我院根據(jù)發(fā)展需要，上半年派送6名醫(yī)生到附院進(jìn)修學(xué)習(xí)中蒙醫(yī)、外科、影像專業(yè)通過(guò)學(xué)習(xí)，有力地推動(dòng)了我院學(xué)科建設(shè)和人才梯隊(duì)的快速發(fā)展。

3、組織各科室醫(yī)務(wù)人員8人，先后5次深入德嶺山鎮(zhèn)、烏加河鎮(zhèn)、海鎮(zhèn)廣場(chǎng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行義診、健康教育，數(shù)千名村民免費(fèi)享受了正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)和健康教育。

讓我們?cè)谠翰款I(lǐng)導(dǎo)下再接再厲，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會(huì)更好。

烏拉特中旗人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2013-12-17

第三篇：2014年3-6月醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

2014年3-6月醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

2014年3月至6月，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作全局，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，不斷將醫(yī)務(wù)科的各項(xiàng)工作推向深入。完成了以下工作：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、實(shí)行質(zhì)控醫(yī)生例會(huì)制，使醫(yī)療文書質(zhì)量在源頭上得到保證。每周四到每個(gè)病區(qū)進(jìn)行全程查房質(zhì)控，質(zhì)控內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班、三級(jí)查房、病例討論等制度落實(shí)，以及醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求的執(zhí)行情況。了解科主任對(duì)科室整體工作的掌握情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與科主任溝通，聽(tīng)取科主任對(duì)存在問(wèn)題的整改意見(jiàn)，并監(jiān)督落實(shí)，做好記錄。

2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理（1）繼續(xù)對(duì)運(yùn)行病歷的管理采取每月組織一次內(nèi)外科醫(yī)療質(zhì)量互查抽查運(yùn)行病歷，嚴(yán)格按照新的病歷書寫規(guī)范對(duì)病歷進(jìn)行全面檢查。（2）對(duì)終末病歷管理 每月病案室對(duì)全院歸檔病歷進(jìn)行檢查，通知科室進(jìn)行整改，對(duì)返修不及時(shí)及超標(biāo)的科室進(jìn)行扣分，進(jìn)行效益工資核算。

積極參加衛(wèi)生局、團(tuán)市委聯(lián)合舉辦急診急救技術(shù)比武大賽，取得了團(tuán)體第二名，兩個(gè)單項(xiàng)第二名，一個(gè)單項(xiàng)第三名的良好成績(jī)。

二、大力開(kāi)展創(chuàng)新項(xiàng)目

創(chuàng)新就是發(fā)展，就是生命。沒(méi)有創(chuàng)新科室就會(huì)停滯不前。醫(yī)務(wù)科鼓勵(lì)和支持科室搞創(chuàng)新、搞科研、寫論文。創(chuàng)新開(kāi)展要有計(jì)劃、有針對(duì)性，做好評(píng)估，關(guān)注實(shí)用性和效益性。組織申報(bào)漯河市科技成果獎(jiǎng)3項(xiàng)，開(kāi)展院內(nèi)新技術(shù)新項(xiàng)目10項(xiàng)。

三、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)根據(jù)工作需要按需選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。支持各科邀請(qǐng)專家來(lái)院查房、手術(shù)、會(huì)診、講學(xué)等，鼓勵(lì)開(kāi)展新業(yè)務(wù)。上半年共外出進(jìn)修1人。

2、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理堅(jiān)持醫(yī)院每月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由外出學(xué)習(xí)進(jìn)修回來(lái)人員及參加學(xué)術(shù)會(huì)學(xué)到的新知識(shí)全院授課。

3、組織參加上級(jí)醫(yī)院的學(xué)術(shù)講座活動(dòng) 對(duì)上級(jí)醫(yī)院組織的學(xué)術(shù)

活動(dòng)選擇技術(shù)骨干參加，積極交流學(xué)習(xí)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)技術(shù)共享。

4、加強(qiáng)內(nèi)訓(xùn)，對(duì)全院醫(yī)生進(jìn)行了心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷院前急救的技

術(shù)比武排名賽。

5、組織了“需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)的診療規(guī)范”的考試，對(duì)提高我院的急診急救水平的提高起到了促進(jìn)作用。

6、成功舉辦了漯河市兒科學(xué)術(shù)會(huì)、婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)、我院組織的新技術(shù)應(yīng)用推廣學(xué)術(shù)會(huì)及省級(jí)神經(jīng)內(nèi)科癲癇研究新進(jìn)展暨癲癇專業(yè)

委員第二次會(huì)議，請(qǐng)省內(nèi)知名專家蒞臨講座。

二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、保障醫(yī)療安全

1、加強(qiáng)糾紛的處理。醫(yī)務(wù)科認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理，規(guī)范投訴處理程序，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。三個(gè)月來(lái)醫(yī)務(wù)科共接待醫(yī)療投訴7起，其中通過(guò)協(xié)商，有效溝通患者自動(dòng)放棄與醫(yī)院的醫(yī)療糾紛，簽訂糾紛協(xié)議給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?起，無(wú)重大醫(yī)療過(guò)失行為及定性的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任。仍有1起正在協(xié)商中。

三、規(guī)范依法執(zhí)業(yè)、加強(qiáng)準(zhǔn)入管理

人員準(zhǔn)入：報(bào)考并組織全國(guó)醫(yī)師資格考試25人；辦理醫(yī)師變更注冊(cè) 1人，其中注冊(cè)0人，變更1人；開(kāi)展普通處方權(quán)準(zhǔn)入資格考核，授予考核合格者普通藥品處方權(quán) 5人；

四、第二周期評(píng)審按照醫(yī)院統(tǒng)一安排，制訂了每周臨床督導(dǎo)內(nèi)容，督導(dǎo)小組每周深入科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并對(duì)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行全院通報(bào)。

五、艾滋病督導(dǎo)上半年組織專家2次到郾城區(qū)李集鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

六、臨床路徑工作配合新農(nóng)合按病種付費(fèi)工作的開(kāi)展，全院共選擇17個(gè)病種納入臨床路徑管理，完成路徑。

七、政府指令性任務(wù)根據(jù)衛(wèi)生局精神按時(shí)把3名技術(shù)骨干下派到衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶工作；派出技術(shù)骨干完成了“兩會(huì)”及食品節(jié)的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。

醫(yī)務(wù)科

2013年6月23日

第四篇：醫(yī)務(wù)科工作月工作安排

醫(yī)務(wù)科每月工作安排1、2、每月8日前在甘肅省衛(wèi)生廳網(wǎng)站數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)月報(bào)表 每月8日前衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所網(wǎng)站三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援

信息管理平臺(tái)上報(bào)支醫(yī)報(bào)表

3、每月統(tǒng)計(jì)分析一次四八排隊(duì)并存檔，每季度將電子版發(fā)送

至衛(wèi)生監(jiān)督所，每半年甘肅省衛(wèi)生廳網(wǎng)站監(jiān)督平臺(tái)上報(bào)，并完

成四八排隊(duì)獎(jiǎng)罰、落實(shí)情況4、5、6、每月底前上報(bào)上月抗菌藥物檢測(cè)報(bào)表 每月1日下發(fā)醫(yī)院工作信息統(tǒng)計(jì)表，并在7日前回收統(tǒng)計(jì)，每月1日下發(fā)醫(yī)療安全月報(bào)書，在7日前回收統(tǒng)計(jì)，完成將每月醫(yī)院工作信息表下發(fā)至各科室

醫(yī)療安全月分析及醫(yī)患糾紛等級(jí)7、8、9、每月書寫一次醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 每月書寫一次醫(yī)務(wù)科政治學(xué)習(xí)記錄 每月組織組織一次院內(nèi)學(xué)習(xí)講座

10、每季度完成醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核

11、每月5日前向縣衛(wèi)生局上報(bào)臨床路徑統(tǒng)計(jì)情況并存檔

12、每月一次病歷質(zhì)量考核

13、每半年一次醫(yī)師三基訓(xùn)練考試

14、每月從臨床科室收集整理院外專家會(huì)診手術(shù)記錄

15、每季度組織開(kāi)展一次下鄉(xiāng)義診（敬老院、孤兒院、雙聯(lián)村）

16、每季度進(jìn)行一次群眾滿意度調(diào)查（門診、住院部）

第五篇：2013醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

2013醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

歲月如梭2013年將近尾聲，這一年是我院?jiǎn)踢w新址應(yīng)對(duì)各種重大挑戰(zhàn)，堅(jiān)定信心、迎難而上，推動(dòng)我院各項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)新發(fā)展的一年，也是我們醫(yī)務(wù)科人員值得自豪的一年。這一年全體醫(yī)務(wù)人員在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，穩(wěn)定規(guī)模、提高質(zhì)量、強(qiáng)化特色、創(chuàng)新發(fā)展，克服了重重困難，通過(guò)艱辛努力繼續(xù)保持各項(xiàng)工作健康、高效運(yùn)轉(zhuǎn)；這一年我院升級(jí)為二級(jí)綜合性醫(yī)院,這一年我們產(chǎn)科通過(guò)了衛(wèi)生局的審批，這一年業(yè)務(wù)收入、患者滿意度不斷升高！寒來(lái)暑往，秋去冬來(lái)，歲月如梭，光陰荏苒，不平凡的一年即將結(jié)束，回顧一年來(lái)的工作，思緒萬(wàn)千，現(xiàn)就一年來(lái)醫(yī)務(wù)科所做的工作及取得的成績(jī)總結(jié)匯報(bào)如下：

一、深入學(xué)習(xí)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)，狠抓醫(yī)療文書書寫、提高服務(wù)質(zhì)量。

1、制定了臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)體系，為下一步醫(yī)療質(zhì)量控制奠定了基礎(chǔ)。

2、成立病案管理委員會(huì)，定期對(duì)病區(qū)病歷開(kāi)展檢查工作，定期對(duì)各科病歷進(jìn)行檢查、回收、整理、歸檔，嚴(yán)格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度，對(duì)已歸檔病歷每季度隨機(jī)抽取進(jìn)行質(zhì)量評(píng)比，抽查結(jié)果及時(shí)反饋各科室。對(duì)未及時(shí)上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知，并配合科室完善病歷信息，做到及時(shí)歸檔。杜絕各科私自復(fù)印病歷，進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，1

做到科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字生效審查制度。

二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實(shí)“三基三嚴(yán)”考核培訓(xùn)，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。為了繼續(xù)抓好衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，舉行業(yè)務(wù)技能考試，考試結(jié)果裝訂成冊(cè)。并且對(duì)全院醫(yī)療人員進(jìn)行基本操作、心肺復(fù)蘇、體格檢查等基本技能操作定期培訓(xùn)。對(duì)全院衛(wèi)生技術(shù)人員開(kāi)展各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)20余次。

三、加大醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管力度，保障醫(yī)療安全。

1、始終把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí)，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，健全醫(yī)療核心制度，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評(píng)，督促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)。強(qiáng)調(diào)入院《告知書》、《授權(quán)書》、《各種診療知情同意書》的書寫，特別是對(duì)外科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知情同意談話專項(xiàng)培訓(xùn)與現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄；組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)十三項(xiàng)核心醫(yī)療制度，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)存在的問(wèn)題疏理成條款書面送達(dá)問(wèn)題科室或個(gè)人,限期予以整改并對(duì)整改結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)收。

2、認(rèn)真、嚴(yán)肅接待衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督檢查，定期對(duì)各科病歷進(jìn)行檢查、回收、整理、歸檔，嚴(yán)格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度，對(duì)已歸檔進(jìn)行抽查，抽查結(jié)果及時(shí)反饋各科室。對(duì)未及時(shí)上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知，并配合科室完善病歷信息，做到及時(shí)歸檔。杜絕

各科私自復(fù)印病歷，進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，做到科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字生效審查制度。

3、嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。

4、加強(qiáng)急診科急救能力建設(shè)，提高急救應(yīng)急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。從9月開(kāi)始先對(duì)急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了心肺復(fù)蘇技術(shù)和急救設(shè)備（呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀）使用專項(xiàng)培訓(xùn)，科學(xué)制定急診急救預(yù)案、流程，對(duì)急救物品準(zhǔn)備是否充分、完好、能否正常使用進(jìn)行不定期抽檢。

5、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)，提高臨檢質(zhì)量。重新規(guī)劃調(diào)整輸血科業(yè)務(wù)用房，配備齊全專用設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。嚴(yán)格輸血申請(qǐng)審查制度，嚴(yán)格控制臨床輸血指征，掌握輸血適應(yīng)癥，積極開(kāi)展成份輸血，嚴(yán)格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。全年臨床無(wú)輸血不良反應(yīng)及輸血事故發(fā)生。

6、全力抓好業(yè)務(wù)發(fā)展，據(jù)統(tǒng)計(jì)我院近半年門診3322人次，收治住院病人520人，各種手術(shù)613臺(tái)。

四、深入開(kāi)展下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)

在做好醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的同時(shí)，我科多次組織下社區(qū)開(kāi)展義診、宣教活動(dòng)，已開(kāi)展了多個(gè)社區(qū)的免費(fèi)體檢工作，并且多次組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入社區(qū)老年、殘疾家庭，健康教育活動(dòng)。受到市民的一致好評(píng)。雖說(shuō)2013年做了很多工作，但仍存在很多不足，2013年發(fā)現(xiàn)的不足將是我醫(yī)務(wù)科明年的工作重點(diǎn)，我們相信在今后的工作中再接再

厲努力使醫(yī)務(wù)科的各項(xiàng)工作邁向一個(gè)新的臺(tái)階。打造新亮點(diǎn)!

四、2014年工作重點(diǎn)及打算

1、總體原則：注重實(shí)際不應(yīng)付；盡職盡責(zé)不推諉；腳踏實(shí)地不浮夸；落到實(shí)處見(jiàn)成效。

2、力爭(zhēng)將臨床質(zhì)量管理考評(píng)體系推向?qū)嶋H運(yùn)行軌道，在實(shí)際運(yùn)作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，真正做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3、加大培訓(xùn)力度，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療技術(shù)水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4、進(jìn)一步規(guī)范住院病歷，提高質(zhì)量，甲級(jí)病歷超過(guò)95%，杜絕丙級(jí)病歷

5、對(duì)臨床科主任進(jìn)行管理、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及院內(nèi)全科醫(yī)師培訓(xùn)，擬準(zhǔn)備外聘教授、我院科主任和院內(nèi)骨干人員進(jìn)行講課培訓(xùn)。

6、隨著醫(yī)院的自身不斷發(fā)展擬對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗位制度培訓(xùn)。