第一篇:登革熱防控工作應急預案
登革熱預防控制措施應急預案
景洪市勐罕鎮中心小學
為有力地保障我校師生身體健康和生命安全,促進學校發展,維護學校穩定,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》等法律法規及相關文件精神的要求,特制訂我校登革熱預防控制措施及應急預案,確保一旦發現疫情,及時采取堅決措施,控制傳染病,阻斷傳播途徑,堅決防止疫情傳播及蔓延。
一、健全領導機構,加強統一領導
1、成立登革熱防控領導小組
2、職 責:
(1)負責領導、協調、組織全校登革熱預防控制工作,提供必要的預防經費和物資保障。
(2)負責登革熱防控工作的組織開展、檢查督促、資料收集與歸檔等工作。
二、遵循預防為主,狠抓措施落實
1、做好登革熱防治宣傳工作,增強師生衛生防疫意識和自我保護能力。
(1)通過多種形式對學生進行預防登革熱知識的宣傳教育,出好宣傳專刊。
(2)利用健康教育課,開展好以預防常登革熱為重點的健康知識教育。
2、印發《傳染病防治法》、突發公共衛生事件應急條例》等有關法律法規,供全校教師傳閱學習,增強教師法律意識和責任感。
3、開展“三管四滅”(管污水、管糞便、管垃圾處理、滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂)為中心的愛國衛生運動,搞好環境衛生,在衛生防疫部門的指導下做好環境消毒工作。
4、加強飲食、飲水衛生管理,嚴防食物中毒和傳染病發生。按照《食品衛生法》、《學校食堂與學生集體用餐管理規定》等有關法規要求,切實加強學校食堂和小賣部管理,嚴格購物登記、試嘗留樣、餐具消毒、從業人員健康體檢制度,做好檢查落實。
5、有計劃地做好師生健康體檢和常見傳染病的預防接種工作。
6、教育學生養成良好的個人衛生習慣,不與傳染病人接觸,生病及時就醫;教育學生堅持鍛煉,增強對疾病的抵抗能力。
7、積極爭取相關部門的支持,共同做好學校周邊不符合食品衛生要求的飲食攤點的整治,消除引發學校傳染病的隱患。
8、加強門衛管理,切斷外來傳染病源。
9、做好預防常見病的必要藥品等物資儲備。
三、堅持晨檢制度,暢通報告渠道
1、班主任要按照要求,堅持對學生每日晨檢,把預防登革熱工作真正落到實處。對因病請假在家的學生要通過電話等方式詢問病情;在校生病的學生要及時送鎮衛生院診治,對需送縣級醫院進一步診治的學生要及時通知家長陪同前往(對暫時無法通知家長的學生由班主任陪同前往),發現傳染病患者及時報告學校。
2、教職工生病被診斷為登革熱傳染病或疑似登革熱傳染病,要及時主動報告學校。
四、應急處理預案
一旦學校發現登革熱傳染性疾病后所采取的一些措施:
1、我校學生或教職工一旦出現登革熱傳染性疾病,應及時就醫并向學校請假,不得帶病上學、上班。經醫院診斷排除傳染病后才能回校上課、上班;
2、學生或教職工在校內出現傳染病,及時組建處理病情的領導小組,在領導小組成員的統一安排下,要求傳染病者立即戴防護口罩、手套,到學校隔離室休息,并由學校立即通知鎮衛生院,需轉醫院治療的立即轉傳染病醫院。學生出現傳染病癥狀的班主任立即通知其家長,由家長陪同去醫院,家長不能到校的,由班主任老師護送去醫院(護送人員都要穿好防護服,戴口罩、手套)。如果是本校教職工出現傳染病,也要求戴防護口罩、手套,由醫生初步檢查后,是傳染病立即轉傳染病醫院并通知其家屬,家屬不能到校的由學校派專人護送去醫院(護送人員都要穿好防護服,戴口罩、手套)。
3、在校內發現登革熱傳染病的學生或教職工,學校應急小組領導立即親臨現場指揮,在第一時間內利用學校隔離室進行隔離觀察,并由學校馬上打“120”電話,送定點傳染病醫院診治。
4、學校對登革熱傳染病病人所在班級教室或辦公室及所涉及的公共場所進行消毒,對與傳染病人密切接觸的學生、教職工進行隔離觀察。防止疫情擴散,迅速切斷感染源。
5、傳染病人在醫院接受治療時,禁止任何同學、同事前往探望。
6、學校師生員工中發現傳染病人,立即上報。
7、如傳染病烈性感染,請示中心小學、市教育局和其他政府部門,決定是否實行全校停課。并采取一切有效措施,迅速控制傳染源,切斷傳染途徑,保護易感人群,具體做到:
①封鎖疫點。立即封鎖患者所在班級或所在辦公室,暫停學校一切活動。停止校內人員相互往來和與外界往來,等待衛生部門和市教育局的處理意見。如校領導已隔離,由中層干部等組成臨時班子,負責處理日常工作。待疫情解除后,校領導班子開始工作。
②疫點消毒。對學校所有場所進行徹底消毒。此項消毒可請防疫站操作,消毒結束后進行通風換氣。
③疫情調查。學校密切配合疾控中心進行流行病學調查,對傳染病人到過的場所、接觸過的人員,以及患者的家庭成員、鄰居同事、同學進行隨訪,并采取必要的隔離觀察措施。
8、學校領導發現傳染病人后,迅速向全體師生公布病情感染源及其采取的防護措施,讓廣大師生了解情況,安定人心,維護學校穩定,樹立戰勝傳染病的信念。
景洪市勐罕鎮中心小學
第二篇:防控登革熱應急預案
東莞武警訓練基地擴建一期工程 登革熱預防控制措施應急預案
為有力地保障我工程施工人員身體健康和生命安全,維護工程穩定有序進行,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《關于開展愛國衛生運動防控登革熱的緊急通知》的要求和工作部署,特制訂我工程登革熱預防控制措施及應急預案,確保一旦發現疫情,及時采取防疫措施,控制傳染病,阻斷傳播途徑,堅決防止疫情傳播及蔓延。
一、健全領導機構,加強統一領導
1、成立登革熱防控領導小組
組長:劉衛杰
組員:肖文洪、洪滿海、江開榮、鐘阿水
二、應急組織及職責(一)應急組織
組織登革熱預防控制工作領導小組、檢查督促工作小組,提供必要的預防經費和物資保障。
(二)主要職責
1.組織制訂預防控制等實施方案,并組織實施。
2.組織、協調加強公共衛生管理,防止和控制疫情的發生和蔓延。3.組織評估臨床治療、預防控制疫情的措施效果,完善各項防治方案。4.指導開展流行病學調查、滅蚊噴灑和個人防護等預防控制工作。
三、應急準備
(一)應急通訊交通保障
設立應急小組辦公室,相關工作人員的電話保持24小時開機,設置應急專車和專職司機,隨時待命。
(二)應急相應相關措施和物資儲備 1.相關措施:病源監測、滅蚊噴灑。
2.物資儲備:藥品、診斷試劑、殺蟲劑、噴霧器等。
3.資金儲備:各級政府建立突發事件應急資金儲備制度,資金儲備數額由各級政府決定。
四、應急處置
(一)切實加強領導、做好組織協調工作
在發生登革熱重大疫情時,成立疫情應急處理工作領導小組,在當地政府統一領導下,協調衛生、財政、宣傳等相關部門,及時安排落實防治經費和各種預防、治療和滅蚊藥物,確保各項措施的落實。
成立疾病預防控制、疫情應急處理指導小組,制定爆發疫情控制方案,落實各項預防控制措施。(二)加強疫情報告
發生疫情時,執行職務的醫療保健和衛生防疫人員,應按照《中華人民共和國傳染病防治法》以及《實施辦法》的有關規定,以 最快的通訊方式向當地疾病預防控制機構報告疫情。接到疫情報告的疾病預防控制機構,以最快的通訊方式報告上級疾病預防控制機構和當地政府衛生行政部門,衛生行政部門接到報告后,立即報告當地人民政府,不得瞞報、漏報、緩報。
省級衛生行政部門接到登革熱暴發疫情報告后,應及時報告衛生部,并根據《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定,及時地如實通報和公布疫情。在處理疫情時,為了掌握疫情發展趨勢,必要時可實施應急疫情報告制度,如疑似病例日報或零報告制度、登革熱疫情動態報告等。
疫情發生地各級疾病預防控制機構應認真如實填寫“登革熱暴發疫情報告表”和“登革熱流行病學個案調查表”,并及時上報有關部門。(三)做好疫情控制工作
1.積極搶救治療病人: 對登革熱患者和登革出血熱/登革休克綜合征病例應及時送往醫院,并給予積極救治。
2.媒介控制:根據不同情況,以小組為單位,采用擬除蟲菊酯類殺蟲劑進行人、畜房殺蟲劑滯留噴灑或藥物浸泡蚊帳。
3.開展登革熱防治知識的宣傳:教育群眾改變室外露宿的習慣,合理使用蚊帳,大力開展愛國衛生運動,提高群眾自我保護意識。
五、防治措施
采取綜合性防治措施,作好現癥病人隔離治療,滅蚊及動物宿主的管理等是預防登革熱的有效措施。
(一)媒介控制
1.開展愛國衛生運動,清除蚊蟲孳生和棲息環境,徹底清除建筑垃圾、填平積水坑洼、定期疏通溝渠、保持排水通暢,防止以及消滅蚊蟲孽生。盆罐容器、水池、水缸、輪胎積水、小型積水等都是蚊蟲孳生的主要場所,減少工地的容器貯水,翻盆倒鑵、清除各種積水,是防止蚊蟲孳生的有效措施。2.化學防制:
(1)難以消除的積水可采用殺蟲劑倍硫磷:乳劑11.3-22.4mg/m2,粉劑5-10ppm,顆粒劑11.3-17.0mg/m2噴灑殺滅蚊幼蟲。
(2)對疫區的暴發流行處理:在劃定流行區的范圍內進行室內外全面空間噴霧(一般使用超低容量噴霧法)和滯留噴灑處理,在第一次處理后7-10天應進行重復處理一次,然后根據病情和媒介密度監測資料,確定繼續全面處理或轉為局部處理。
(3)滯留噴灑常用藥劑及用量:溴氫菊酯,用量25mg /m2或氯氫菊酯,20mg/m2 ;二氯苯醚菊酯,用量25mg /m2。
3.個人防護:使用藥帳,防止蚊蟲叮咬,可采用驅避劑、蚊香、電熱滅蚊器等防蚊措施。
(二)保護易感人群
(三)傳染源控制和管理
急性期病人需防蚊隔離,采取隔離治療的措施。發現傳染源或疑似傳染源及時調查處理。對來自疫區的人員,應做好醫學觀察,及時識別隱性感染者,做好防治工作。
(四)疫情監測:采取點面結合的方式,對重點小組人員重點監測,發現疑似病人、發熱病人依據診斷標準進行檢查核實,防止誤診和漏診,做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療,嚴格疫情報告制度。
(五)媒介監測:加強蚊蟲種群分布,密度季節消長監測,建立蚊蟲密度預警機制。
(六)衛生宣教
根據各地實際案例,開展衛生健康教育,提高群眾的防病意識,利用各種宣傳媒體和組織衛生人員到重點疫區開展登革熱防治知識宣傳,教育群眾搞好個人及環境衛生,養成良好的生活習慣,做好個人防護、使用蚊帳、驅避劑、蚊香等防止或減少人-蚊蟲接觸機會,出現急起發熱、頭痛、眼球痛、肌肉與關節疼痛、出疹等要及時到醫院就診,增強群眾的防病意識,做好登革熱的預防和控制。
第三篇:小學登革熱疫情防控應急預案
小學登革熱疫情防控應急預案
為有力地保障我校師生身體健康和生命安全,促進學校發展,維護學校穩定,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》等法律法規及相關文件精神的要求,特制訂我校登革熱疫情防控應急預案,確保一旦發現疫情,及時采取堅決措施,控制傳染源,阻斷傳播途徑,堅決防止疫情傳播擴散及蔓延。
一、建立領導機構,加強統一領導
1、成立登革熱防控領導小組 組長: 成員:
2、職責
(1)負責領導、協調、組織全校登革熱疫情防控工作,提供必要的預防經費和物資保障。
(2)負責登革熱疫情防控工作的組織開展、檢查督促、資料收集與歸檔等工作。
二、遵循預防為主,狠抓措施落實
1、做好登革熱防治宣傳工作,增強師生衛生防疫意識和自我保護能力。
(1)通過多種形式對學生進行預防登革熱知識的宣傳教育,出好宣傳專刊。
(2)利用健康教育課,開展好以預防登革熱為重點的健康知識教育。
2、張貼《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等有關法律法規,供全校師生學習,增強教生法律意識和責任感。
3、開展“三管四滅”(管污水、管糞便、管垃圾處理、滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂)為中心的愛國衛生運動,搞好環境衛生,在衛生防疫部門的指導下做好環境消毒工作。
4、加強飲食、飲水衛生管理,嚴防食物中毒和傳染病發生。按照《食品衛生法》、《學校食堂與學生集體用餐管理規定》等有關法規要求,切實加強學校食堂、營養工程和小賣部管理,嚴格購物登記、留樣、餐具消毒、從業人員健康體檢制度,做好檢查落實。
5、有計劃地做好師生健康體檢和常見傳染病的預防接種工作。
6、教育學生養成良好的個人衛生習慣,不與傳染病人接觸,生病及時就醫;教育學生堅持鍛煉,增強對疾病的抵抗能力。
7、積極爭取相關部門的支持,共同做好學校周邊不符合食品衛生要求的飲食攤點的整治,消除引發學校傳染病的隱患。
8、加強門衛管理,切斷外來傳染病源。
9、做好預防常見病的必要藥品等物資儲備。
三、堅持晨檢制度,暢通報告渠道
1、班主任要按照要求,堅持對學生每日晨檢,把預防登革熱工作真正落到實處。對因病請假在家的學生要通過電話等方式詢問病情;在校生病的學生要求父母及時送鎮衛生院診治,對需送市級醫院進一步診治的學生要及時通知家長陪同前往(對暫時無法通知家長的學生由班主任陪同前往),發現傳染病患者及時報告學校。
2、教職工生病被診斷為登革熱傳染病或疑似登革熱傳染病,要及時主動報告學校。
四、應急處理預案
學校一旦發現登革熱疫情后所采取的應急措施:
1、我校學生或教職工一旦出現登革熱傳染性疾病,應及時就醫并向學校請假,不得帶病上學、上班。經醫院診斷排除傳染病后方能回校上課、上班;
2、學生或教職工在校內出現傳染病,學校應立即啟動應急預案,在領導小組成員的統一安排下,要求傳染病者立即戴防護口罩、手套,到學校隔離室休息,并由學校立即通知鎮衛生院,需轉市醫院治療的立即轉指定傳染病醫院。學生出現傳染病癥狀的班主任立即通知其家長,由家長陪同去醫院,家長不能到校的,由班主任老師護送去醫院(護送人員都要穿好防護服,戴口罩、手套)。如果是本校教職工出現傳染病,也要求戴防護口罩、手套,由醫生初步檢查后,是傳染病立即轉傳染病醫院并通知其家屬,家屬不能到校的由學校派專人護送去醫院(護送人員都要穿好防護服,戴口罩、手套)。
3、在校內發現登革熱傳染病的學生或教職工,學校應急小組領導立即親臨現場指揮,在第一時間內利用學校隔離室進行隔離觀察,并由學校立即撥打“120”電話,送定點傳染病醫院診治。
4、學校對登革熱傳染病病人所在班級教室或辦公室及所涉及的公共場所進行消毒,對與傳染病人密切接觸的學生、教職工進行隔離觀察。防止疫情擴散,迅速切斷傳染源。
5、傳染病人在醫院接受治療時,禁止任何同學、同事前往探望。
6、學校師生員工中發現傳染病人,立即上報。
7、如傳染病烈性感染,請示中心學校、市教育局和衛生部門,決定是否實行全校停課。并采取一切有效措施,迅速控制傳染源,切斷傳染途徑,保護易感人群,具體做到:
①封鎖疫點。立即封鎖患者所在班級或所在辦公室,暫停學校一切活動。停止校內人員相互往來和與外界往來,等待衛生部門和市教育局的處理意見。如校領導已隔離,由中層干部等組成臨時班子,負責處理日常工作。待疫情解除后,校領導班子開始工作。
②疫點消毒。對學校所有場所進行徹底消毒。此項消毒可請防疫站操作,消毒結束后進行通風換氣。
③疫情調查。學校密切配合疾控中心進行流行病學調查,對傳染病人到過的場所、接觸過的人員,以及患者的家庭成員、鄰居同事、同學進行隨訪,并采取必要的隔離觀察措施。
8、學校領導發現傳染病人后,迅速向全體師生公布病情感染源及其采取的防護措施,讓廣大師生了解情況,安定人心,維護學校穩定,樹立戰勝傳染病的信念。
第四篇:登革熱應急預案
登革熱中醫應急預案
登革熱是由登革病毒引起、經伊蚊傳播的急性傳染病。由于登革熱傳播迅猛,發病率高,登革出血熱和登革休克綜合征的病死率較高,嚴重影響人民的健康,為了控制登革熱的流行和防止擴散蔓延,規范應急處理,制定本預案。
本預案依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》、《突發公共衛生事件應急條例》等有關規定編制。
本預案適用于預防和控制本區內的登革熱疫情。
預防為主,常備不懈;統一領導,分級負責;依靠科學,資源整合;依法規范,加強管理;條塊結合,加強合作;平戰結合,快速反應。
疫情分級
根據登革熱疫情發生、傳播速度和范圍,劃分為特別重大(I級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級,并依次采用紅色、橙色、黃色和藍色表示。
應急組織體系及職責
黃埔區穗東街社區衛生服務站突發公共衛生事件應急領導小組(以下簡稱領導小組)負責登革熱防控工作的組織、協調和領導。根據疫情控制需要,可設立監測與疫情處理、醫療救治、社區防控、檢查督導。組長:吳燕;副組長:趙傳雄、陳穗韓;組 員:馬玉彩、麥燕、陳頌平、林鴻新、麥笑婷、秦銀鳳。組長負責組織、協調、指揮工作,陳穗韓負責醫療方面的工作,趙傳雄負責中醫方面的工作,馬玉彩負責護理方面的工作,陳頌平負責發熱門診及監測工作,林鴻新負責全站的除四害工作社區傳染病防控工作,麥笑婷保證藥品的應急使用、供應,秦銀鳳負責檢驗指標的監控,麥燕負責隔離物 品的調配。
如發生疫情,應積極配合疾病控制中心,做好媒介監測:對主要傳播媒介伊蚊的分布、種群、密度、季節消長、抗藥性、帶毒情況進行監測。
對不明原因發熱患者或可疑病例進行隔離、病毒分離檢測,做好社區的防控工作。
報告:立即向區疾病控制中心報告登革熱疫情。現場處置 疫點的劃定
凡已證實登革熱發生或流行時,劃定以病家為中心,半徑50米周圍的居民區作為疫點。
病人和接觸者的管理
急性病人是主要傳染源,要求做到早診斷、早報告、早隔離、早就地治療。隔離室應有防蚊設施,如紗窗、紗門、蚊帳。在病人較多的疫區,社區衛生服務中心要派出醫務人員上門隔離治療,盡量減少遠途就醫,防止擴散和降低病死率。對疫點、疫區內不明發熱患者做好病家訪視,接觸者要進行15天醫學觀察。
社區做好媒介控制的工作,在疫點、疫區必須進行室內、外緊急殺滅成蚊,在滅蚊的同時采取各種措施消滅蚊媒孳生地,采用擬除蟲菊酯類殺蟲劑對人、畜房進行噴灑或浸泡(噴灑)蚊帳滅蚊。
個人防護
教育群眾正確使用蚊帳,盡量避免野外露宿,減少人蚊接觸;突發疫情應急處理工作人員進入現場開展防治工作時應注意做好個人防護。
后期評估
登革熱疫情結束后,醫院應組織有關人員對防控工作進行評估,總結防 控工作取得的成績、經驗及工作中的存在的問題,以指導今后的應急處理工作。評估報告上報本級政府和上級衛生行政部門。
社區中醫藥防控治療登革熱方案:
一、分型治療(一)衛氣同病
主證:發熱惡寒,無汗或少汗,頭身骨痛,四肢倦怠乏力,顏面潮紅,口微渴,舌邊尖紅,舌苔白或黃,脈浮數。
治法:清暑化濕,透表解肌。
方藥:新加香薷飲合柴葛解肌湯加減。
葛根15g,金銀花10g,連翹10g,柴胡10g,黃芩15g,淡竹葉9g,香薷6g,甘草4g,扁豆15g。每日1劑,翻渣復煎再服。
加減法:肌肉、關節疼痛較甚者,可加桑枝、秦艽、薏苡仁以祛濕通絡。高熱煩渴者,去香薷,加生石膏、知母、天花粉以清熱生津。(二)濕熱郁阻中焦
主證:壯熱,汗多,煩渴,面紅目赤,胸脘痞悶,惡心嘔吐,舌紅,苔黃膩,脈洪數。
治法:清熱化濕。
方藥:白虎加蒼術湯加減。
生石膏30g,知母12g,蒼術10g,薏苡仁20g,蘆根20g,滑石20g,甘草4g。每日1劑,水煎服。
加減法:嘔吐較甚者,加竹茹、藿香、蘇葉以醒脾止嘔。腹脹者,加大腹皮行氣消脹。(三)邪遏膜原
主證:壯熱寒戰或但熱不寒,頭重痛,面紅目赤,肢體酸重痛,胸脘痞 悶,納呆,惡心嘔吐,腹脹痛,腹瀉或便秘,舌紅,苔白厚膩濁如積粉,脈濡數。
治法:疏利,透達,辟穢。
方藥:達原飲加減。
柴胡10g,黃芩12g,檳榔6g,青蒿(后下)12g,白芍10g,知母10g,厚樸6g,草果3g,半夏6g,金銀花15g,甘草4g。每日l劑,翻渣復煎再服。
加減法:嘔吐甚者,.加竹茹、藿香以化濕止嘔。便秘者,加大黃以祛邪通便。
(四)氣營(血)兩燔
主證:壯熱,全身肌肉、關節疼痛如被杖,頭痛如劈,煩渴,惡心嘔吐,甚至昏譫,皮膚斑疹,或吐血、便血及其他出血,舌紅絳,舌苔黃,脈數。
治法:氣營兩清,涼血解毒。
方藥:清瘟敗毒飲加減。
水牛角(先煎)30g,生石膏40g,生地25g,黃連10g,梔子10g,黃芩12g,知母15g,赤芍12g,玄參15g,丹皮10g,連翹10g,甘草5g。每日l劑,水煎服。
加減法:嘔血、便血者,加側柏葉、白及。尿血者,加白茅根、側柏葉。咯血者,加仙鶴草、蘆根等涼血止血。痙厥抽搐者,加羚羊角、鉤藤、石決明以熄風止痙。(五)毒盛瘀結
主證:發熱,倦怠乏力,納呆,惡心欲吐,腹脹痛,肌膚斑疹,或吐血、便血及其他出血,舌暗紅或有瘀斑,苔少,脈澀。
治法:解毒化瘀。
方藥:血府逐瘀湯加減。桃仁10g,紅花6g,生地20g,赤芍10g;丹參15g,丹皮10g,大黃(后下)10g,青蒿(后下)10g,枳實9g,紫珠草15g。每日1劑,水煎服。
加減法:嘔吐甚者,加竹茹、半夏以和胃止嘔。腹痛甚者,加田
七、元胡以行氣止痛。(六)邪陷心包
主證:身熱肢厥,神昏譫語,甚至昏憒不語,手足抽搐,兩目上視,牙關緊閉,嘔吐劇烈,舌紅絳,脈細數。
治法:清心開竅,涼血解毒。
方藥:清宮湯加減,另服安宮牛黃丸。
水牛角(先煎)30g,竹葉卷心6g,麥冬10g,金銀花15g,知母12g,赤芍10g,玄參15g,丹參10g,天竺黃10g,甘草5g。每日1劑,水煎服。另服安宮牛黃丸,每日2次,每次半粒至1粒。
加減法:嘔吐甚者,加竹茹、黃連清熱止嘔。抽搐者,加菊花、鉤藤等清熱熄風。(七)正氣暴脫
主證:身熱驟降,面色蒼白,四肢厥冷,大汗淋漓,氣短煩躁,甚至神昏譫語,肌膚斑疹,或出現各種出血,舌淡紅,脈微細欲絕。
治法:益氣固脫。
方藥:生脈散合四逆湯加減。
紅參(另煎加入中藥湯中)30g,麥冬20g,五味子6g,熟附子10g,肉桂5g,干姜10g。每日1劑,水煎服。
加減法:如大汗淋漓不止,可加龍骨、牡蠣以固脫斂汗。(八)余邪未凈
主證:低熱,頭目不清,倦怠乏力,胸脘痞悶,納呆,小便短少,苔凈,脈細數。
治法:清泄余邪。
方藥:薛氏五葉蘆根湯加減。
藿香10g,薄荷葉10g,荷葉12g,枇杷葉10g,佩蘭10g,蘆根15g,冬瓜皮15g,扁豆花10g。每日1劑,水煎服。
加減法:如余熱未清,氣陰兩虛者可用竹葉石膏湯加減以清泄余熱,益氣生津;如納呆、腹脹,加谷芽、麥芽、砂仁以和胃消食。
二、外治法
高熱者,可用生大黃15g,枳實15g,甘草10g,山藥15g,寒水石20g,水煎至100ml作保留灌腸,每日3次。
鼻衄者,可用消毒棉球醮上馬勃粉塞鼻。
三、其他治療(一)針灸
取大椎、十二井、十宣、曲池、合谷,用瀉法,點刺放血,適用于登革熱和登革出血熱之高熱者。對本病之正氣暴脫者,取內關、水溝、百會、關元等穴,用補法,并灸。
(二)中成藥
1.新雪丹 每6小時一次,每次1支。適于高熱者。
2.安宮牛黃丸 每日2次,每次半粒至一粒。適于高熱伴神昏者。3.紫雪丹 每日3次,每次1~1.5g。適于高熱伴痙厥者。
4.清開靈注射液 20~40ml,加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,每日1次。適于登革熱和登革出血熱之邪實者。
5.醒腦靜注射液 20—30ml,加入5%葡萄糖注射液500ral中靜脈滴注,每日1~2次。適于登革熱和登革出血熱之邪陷心包,氣營(血)兩燔者。(三)單方驗方
白花蛇舌草30g,知母15g,葛根30g,柴胡10g。水煎服,每日2~3劑。適于除正氣暴脫之外的各型登革熱和登革出血熱者。
青蒿30g,微煎,取汁服,每日2~3劑。適于一般典型登革熱。
【預防調理】
一、預防
1.滅蚊、防蚊是預防登革熱和登革出血熱的主要措施。
2.對可疑病人應進行醫學觀察。確診的患者應隔離在有紗窗紗門的病房內,隔離時間不少于5天。
3.流行期間可用板藍根30g、牛筋草30g、地膽頭30g、甘草4g,水煎服,每日1劑。
二、飲食調理
患病期間,飲食宜清淡,多食富含維生素的碳水化合物。恢復期應該根據不同情況選用沙參、麥冬等養陰生津,或山藥、薏苡仁、扁豆等健脾化濕之品燉瘦肉。
【預后和轉歸】
登革熱為一自限性疾病,預后良好。若體質虛弱、正氣不足而有動脈硬化,或病程中出現嚴重出血者預后較差。
黃埔區穗東街夏園社區衛生服務站
2007年3月15日
第五篇:登革熱應急預案
陵水黎族自治縣人民醫院
登革熱應急預案
為了有效控制登革熱的暴發流行,加強對登革熱疫情的快速反應和應急處理能力,確保一旦發生登革熱流行和突發疫情,及時采取有效措施,迅速控制和撲滅疫情,促進經濟發展和維護社會穩定, 根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等有關規定和要求,結合本院實際情況,特制定本預案。
一、組織領導與職責分工
(一)防治工作領導小組
組
長:蔡 雄
副組長:王先安、胡元漢、符東、符雄
組
員:鄧丕興、鄭錦、潘敏、朱厚霞 工作職責:
(1)、及時準確掌握本地疫情動態,指導防治控制工作。(2)、負責組織協調全院力量做好診治、疫情處置、緊急支援、后勤保障、對外聯絡及督查工作等。
(3)、負責組織全院醫務人員登革熱相關知識培訓。
(二)醫療救治小組
組
長:王先安
組
員:黃茂芳、蘇興武、馮麗琦、陳勇、陳榮益、楊思謀、馮青春 工作職責:
(1)、負責急救知識和操作技術的培訓與考試;
(2)、負責危急重病人的會診和醫療救治工作;
(3)、負責組織搶救藥品、物品、器械的準備工作;
(4)、負責隔離病房啟用時的人員安排及醫療工作開展。
(三)應急機動隊 組
長:胡元漢
成 員:馮青春、楊思謀、吳江波、馮增良、黃茂芳、陳菊梅
工作職責:
(1)轄區內發現有疑似病人或病人時,機動隊立即出動,以最快速度到達現場,臨床醫務人員負責現場應急救治;防保科、院感辦人員負責現場流行病學調查、疫點的消毒處理、傳染源和密切接觸者的管理等工作;
(2)參加醫院組織的日常演練和業務學習。
(四)疫情處置小組 組
長:潘敏
成員:胡茂賓、馮增良、吳靜、鄧玲
工作職責:
(1)、負責疫情監測、信息收集與報告工作;
(2)、負責醫院的消毒隔離工作、隔離留觀室的規范設置,防止院內感染;
(3)、負責流行病學調查,疫點疫區的消毒隔離;(4)、負責傳染源和密切接觸者的管理工作;(5)、負責血樣采集送檢工作(6)、負責外環境的監測工作。
(五)院感管理小組
組
長:陳菊貞
組
員:藍武、鄧鑫、陳艷、蘇興武 工作職責:
(1)負責做好全院性的院感管理工作;
(2)負責做好預檢分診、發熱門診、隔離留觀室的規范設置和院感控制工作,防止院內感染;
(3)協助護理部做好隔離留觀室的準備工作;
(4)做好院感網絡人員的培訓工作;
(5)對全院醫護人員的個體防護進行培訓和技術指導。
(六)健康教育小組 組
長:張斌
成員:陳家駒、歐陽婷
(1)負責編印宣傳資料;
(2)通過醫院網站、院刊、手機短信、手冊、黑板報等做好院內外登革熱相關知識的宣教工作;
(3)負責全院醫務人員和廣大市民登革熱相關知識培訓;
(七)后勤保障小組 組 長:符雄
成 員:陳菊梅、鄧江慧、張恒海、周彥 工作職責:
(1)、負責后勤人員的調配安排;
(2)、負責消毒藥械、消毒物品及其它后勤物資的采購與供應;
(3)、負責腸道門診、隔離留觀室的環境保潔和消毒隔離;
(4)、負責隔離病人的生活照料等。
三、疫情監測、預警與報告
(一)、要求臨床醫生尤其是內科醫生,在日常接診工作中必須始終保持高度警惕,如遇高熱,全身肌肉、骨髓及關節痛的病人,嚴格按照《傳染病防治法》做好傳染病的診斷與治療,并準確填寫傳染病報告卡,要求字跡清楚填寫完整。
(二)、醫院按要求設置預檢分診。預檢分診白天在門診大廳服務臺處,夜間急診護士處。各相應科室區域相對隔離獨立,做到通風良好,定時消毒,嚴格防護。預檢、診治做好詳細登記。設立24小時預約電話:白天83300217,夜間值班電話:***。
(三)、每天由疾病預防控制科疫情管理醫生負責收集各科室傳報卡,做好核對登記和網上直報工作,同時督查科室的門診工作日志。發現有瞞報、漏報、漏登、緩報或醫生未按規定做好院內轉診,立即匯報疾病預防控制科。
(四)、當發生重大疫情時,各臨床醫生和疾病預防控制科等必須嚴格按照《傳染病防治法》的有關規定,向縣疾控中心報告,不得瞞報、漏報、緩報。
(五)、根據疫情按上級要求建立臨時報告制度,如實行疑似病例日報或零報告等疫情動態報告。遇首例疑似或臨床診斷病人時疾病預防控制科應及時報告縣疾控中心,根據縣疾控意見確定是否進行網絡直報。
(六)、疾病預防控制科按時上報旬報表、月報表。
四、疫情處置
(一)到達現場,進一步核實
在做好個人防護工作的前提下,趕赴現場開展調查處理。初步判斷疫情報告情況可靠,并立即向疾病預防控制科科長和分管領導王先安副院長報告,同時報告衛生行政部門和上級疾病預防控制機構。
(二)、采樣送檢
根據需要對病例血樣等及時采樣送檢。
(三)個案調查
配合調查人員對所有病例進行個案調查,進行三間分析,闡明病人什么時間發病,在什么地方居住或病人有什么特征。
(四)隔離治療病人
所有登革熱病人或疑似病人都要及時隔離治療。新發疫點的病人住院隔離期限從發病日起不少于7天。隔離室配有防蚊設施。病人較多的疫區,就地設置臨時隔離治療點,防止擴散。
(五)、對密切接觸者進行醫學觀察
對疫點、疫區內不明發熱患者做好病家訪視,密切接觸者要進行15天醫學觀察。
(六)緊急滅蚊
必須進行室內、外的緊急殺滅成蚊,尤其作好流行期間院內范圍內的滅蚊工作。室內用噴灑或施用對人無毒的殺蟲劑消滅成蚊。室外在搞好環境衛生的基礎上重點對成蚊較多的竹、樹林、等場所使用殺蟲劑滯留噴灑處理。翻盆倒罐,填堵竹節、樹洞,難于徹底清除的非飲用容器積水,可投灑廢油類或緩釋殺蟲劑。
(七)劃定疫點 凡已證實登革熱發生或流行時,劃定以病家為中心、半徑50公尺周圍的居民區作為疫點。必要時配合上級部門對交通工具滅蚊和對有關人員進行檢疫。
(1)消滅蚊蟲孳生場所:翻盆、倒罐、填堵竹洞、樹洞、消除一切形式的小積水。對孳生、繁衍的蚊幼蟲的戶內、外各種水缸、水盆、貯水池等傾倒、洗刷、換水、加蓋等。
(2)藥物滅蚊:采用滅蟲劑殺滅成蚊,如敵敵畏、溴氰菊酯、馬拉硫磷等。針對不同蚊種特點,選擇最優時機和方法。滅蚊在白天進行,注意防止食品污染及人、畜中毒,室內噴藥前要關好窗,噴完藥關門,經1小時后再打開門窗。室外環境對伊蚊棲息場所(如竹林、園林、花圃、廢舊輪胎貯藏地、沙井、暗渠、污水排放口、橋底、防空洞、建筑工地、廢品收購站以及住宅周圍場所等)進行大面積噴灑。對于難清除的非飲用水容器積水,可投灑廢機油類或緩釋殺蟲劑。
(3)交通工具監督、滅蚊:配合協助上級部門在流行期內對進、出疫區的各類交通工具進行衛生監督,并予以預防性滅蚊。
(八)保障措施和應急準備,醫院設隔離留觀室,留觀室設在急診科內,出現疫情后勤保障小組會同院感辦、護理部、醫務科必須立即做好收治病人前的各項準備工作。院感辦負責消毒藥品、個人防護用品的準備,藥庫負責儲備足夠數量的消殺藥械、個人防護用品,以準備疫情發生時應急處理需要。護理部負責醫療護理物品和救治藥物的準備。總務科、院感辦負責隔離留觀室、隔離病房的準備,如床單位準備、勤工安排、車輛安排及環境保潔與消毒等。
六、疫情應急響應和終止 醫院根據疫情和上級指示迅速作出反應,啟動本預案。接到上級部門應急響應級別調整、終止信息后,作出響應級別的調整、終止。
陵水黎族自治縣人民醫院
2014年9月30日 修訂