第一篇：社區衛生之全科醫生的現狀和發展

社區衛生：全科醫生的現狀和發展

關鍵詞：社區衛生服務、全科醫生、現狀與問題、建議及發展 摘要：全科醫生作為醫療保健服務的“守門人”，主要負責基層的衛生保健工作，作為社區衛生服務隊伍的主力軍，是社區衛生人力資源中的核心資源。我國目前全科醫生隊伍還是有待壯大的，對于在發展全科醫生方面還存在著一定問題亟待解決的。

社區衛生服務是社區建設的重要組成部分，旨在于解決社區居民的健康問題，以及滿足基層基本醫療衛生服務需求。其主要是以基層衛生機構為主體，全科醫師（GP）為骨干的。其中的全科醫生誕生于20世紀60年代，又稱“家庭醫生”，是接受全科醫學方面培訓的新型醫生，是為個人，家庭和社區提供優質，方便，經濟有效的，一體化的醫療保健服務，進行生命、健康和疾病全方位負責式管理的醫生。從1993年，中華醫學會全科醫學分會的成立標志著全科醫學已經落戶于中國，我國引入全科醫學已經有20多年歷史，然而進展并不盡如人意。其主要有以下幾方面的問題：

一．全科醫生的缺乏

要發展社區衛生服務，必須要有足夠的全科醫生。但據來自衛生部的有關數據顯示,我國全科醫生的需求面臨巨大缺口。按照《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》（國發〔2011〕23號）要求,到2020年,我國全科醫生要將達到30萬人以上。但目前,中國注冊的全科醫生人數僅7.8萬人,占醫生總人數的比重僅3%，這也是說我國現在還缺乏20多萬全科醫生。

二．全科醫生被輕視

我國現在許多社區的全科醫生不受居民的重視，認為這些社區全科醫生的醫術不可信，在他們生病時，大多數都會選擇去專科醫院。只有少數城市的部分社區才做到了較大的城鄉居民人群服務率和參合率?？傄痪湓捳f就是居民和他們的社區全科醫師團隊相互之間的信任度不高。

三．我國現狀的限制

我國是一個人口大國，任何一個條率和法規傳達下來，管理和實行起來都比較復雜，況且還是與人們健康息息相關的醫療事業。還有就是我國的農村人口眾多，要想解決城市基層社區醫療問題，就的先解決農村的醫療保健問題。相關解決措施

對于以上三方面的問題，我國現在還未有完美的解決措施，不過各方面還是有一定的解決辦法出臺的。

首先，針對人員缺乏的問題，我國已經采取了相關的幾個解決措施了。在2010年啟動了以全科醫生為重點的基層衛生隊伍建設規劃，首先是安排1.5萬名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓；第二是把全科醫學作為一門獨立的學科，并在2010到2013年間在各省市的醫學高校培養免費全科醫學本科生，對于四川來說，這三年要通過高校直接培養的全科醫生一共有1600名。我很幸運的就是其中一員；還有就是對現有城鄉社區衛生技術人員開展“全科醫生”的培訓和繼續醫學教育。

其次，針對全科醫生不受重視的問題，我總結了幾項解決辦法，一是要加大宣傳，糾正社會上對全科醫生的認識存在的種種誤解，比如多數人望文生義，認為全科醫生是“什么都能看，什么都不精通”的誤解。二是要提升我國社區全科醫療工作者作為全科醫生的價值，賦予他們應有的權力，如首診權、處方權、檢查權、治療權等。全科醫生要有首診權。全科醫生最大的權威在于首診，如果沒有，全科醫生的力量就大大削弱了，大家自然也就不會想去他們那里看病了。對于第三個問題，我國已經在著手解決了，例如國家撥款培養的全科醫學本科生都是定向在農村基層的，從這就可以看出，我國對農村基層醫療的重視。而且國家這兩年都下達了許多文件來進一步實現全科醫師的目標。

最后一點，作為一個未來的全科醫生，我將來也是要投入到我國衛生事業中的?，F在我對自己以后的工作也有著幾點想法與要求：①.注重與社區居民信任度的建立，但要切記和居民的信任度建立困難，毀掉容易！②.要認真建立居民的個人健康信息檔案，對于重要的、特殊的病人要上門問診；③.要定時對居民宣傳相關健康知識，讓人們自己學會預防疾病，而不是等到病情嚴重了才看診。

【參考文獻】：

[1].梁萬年.《全科醫學、全科醫療和全科醫生》.中國學校衛生.2004,25(2)：252-256.[2]劉項楠，甄宏楠.《淺談我國全科醫學的產生與發展》.中醫臨床研究，2011，14(2)： 111-113.[3]袁于飛.《怎樣緩解全科醫生短缺狀況？》.光明日報。2012年05月11日 [4]響石潭.全科要聞博客.2012-09-19 [5]響石潭.http://www.tmdps.cn/成都試點全科醫生服務模式改革

[6]劉奎鳳，劉君，《淺談我國全科醫生的現狀與培養》.中國全科醫學·讀者版 2012年第8期

[7]陳妍.《淺談我國全科醫學和全科醫生的現狀及發展趨勢》.海軍醫學雜志.2011年11月32卷6期

第二篇：全科醫生的現狀

全科醫生的現狀

在政府的大力倡導下，社區衛生服務事業正在我國如火如荼地進行著。但是，社區醫院的門可羅雀與大型綜合醫院的人滿為患卻依然存在鮮明的反差。在門診中的角色——全科醫生一般是以門診形式處理常見病、多發病及一般急癥的多面手，他們可以在最短的時間使您疾病得到最有效的處理，這樣就大大方便了下一步的住院治療。在家庭中的角色——社區全科醫生工作的另一個特點是上門服務，全科醫生常以家訪的形式上門處理家庭的病人，根據病人的各自不同的情況建立各自的家庭病床和各自的醫療檔案，這樣不僅大大的提高了患者在治療上的準確度，同時還能起到很好的醫療保健作用。在社區人群中的角色——全科醫生對社區人群可以組織專家會診，協調轉診，組織健康體檢等工作，也可進行健康教育，心理咨詢，加強對體弱多病的群體（如：老人，小孩）的護理等工作，這些工作也極大的加強了社區群眾的健康防范意識。

在國外，全科醫生占醫生總數30%～60%以上，衛生業務量占一半以上，家庭醫生基本都在碩士學歷以上的層次，獨立執業，而且可以服務于多家醫療機構，工資收入超過多數?？漆t生，社會地位很高。全科醫生是家庭成員一輩子的健康保護神，是國家衛生服務支出的看門人，也是引導專科醫療的經濟人?，F在隨著人們健康意識的提高，國內全科醫生的發展也成蒸蒸日上的趨勢，據有關部門統計，我國僅城市社區衛生服務機構對全科醫生的需求就有近10萬人的缺口，更別提醫療資源分布更加匱乏的農村了。隨著醫療體制和人事制度的放開，包含社區衛生和?？漆t療的多元化的衛生服務體系將逐步形成，全科醫生也將會贏得屬于他們自己廣闊的展現舞臺。

北京2011年6月22日消息國務院總理溫家寶22日主持召開國務院常務會議，決定建立全科醫生制度。會議指出，全科醫生是綜合程度較高的醫學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。目前，我國全科醫生的培養和使用尚處于起步階段，全科醫生數量嚴重不足。建立全科醫生制度，逐步形成以全科醫生為主體的基層醫療衛生隊伍，是醫藥衛生體制改革的重要內容，對于提高基層醫療衛生服務水平，緩解人民群眾“看病難、看病貴”，具有重要意義。

會議要求，到2012年使每個城市社區衛生服務機構和農村鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生；再經過幾年努力，基本形成統一規范的全科醫生培養模式和首診在基層的服務模式，基本實現城鄉每萬名居民有2至3名合格的全科醫生，更好地為群眾提供連續協調、方便可及的基本醫療衛生服務。

一要建立統一規范的全科醫生培養制度。將全科醫生培養逐步規范為“5+3”模式，先接受5年的臨床醫學本科教育，再接受3年的全科醫生規范化培養。

二要著力解決當前急需與規范化培養周期較長之間的矛盾，近期采取多種措施培養合格的全科醫生。對符合條件的基層在崗執業醫師或執業助理醫師，按需進行1至2年的轉崗培訓。嚴格執行城市醫院醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到基層累計服務1年的規定。

三要改革全科醫生執業方式。全科醫生可根據需要多點注冊執業，可以在基層醫療衛生機構全職或兼職工作，也可以開辦診所。推行全科醫生與居民建立契約服務關系。加強全科醫生服務質量監管，并與醫保支付、基本公共衛生服務經費撥付掛鉤。

四要創新全科醫生激勵政策和方式。建立以按簽約居民數獲得服務費為基礎的新激勵機制，完善到艱苦邊遠地區工作的津補貼政策。拓寬全科醫生職業發展路徑，完善職稱晉升辦法。

會議要求各地區、各有關部門加強組織領導，制定和完善配套政策，認真開展試點，逐步推廣，積極穩妥地推進全科醫生制度建設。全科醫生極度缺乏

北京，是國內最早進行全科醫生隊伍建設的城市之一，歷經十多年的培養人才缺口依然巨大，而中國的中西部地區許多地方甚至沒有條件培養全科醫生。

為了解決老齡化社會帶來的老年人口保健和醫護照顧問題，中國政府正試圖通過發展社區衛生服務和全科醫學，引導一般診療下沉到基層，以期逐步實現社區首診、分級醫療和雙向轉診。像張新征這樣的持有資格證的全科醫生，能夠獨立開展臨床工作，醫治80%～90%的常見病，具備及時正確的轉診能力，正是實現這種醫療藍圖的核心，但眼下，全科醫生隊伍的現狀，太不能令人滿意了。

尤其是人手緊缺這個痼疾，并沒有因為政府的倡導和扶持而迅速改變。就連首都醫科大學教授、衛生部全科醫學培訓中心副主任崔樹起，這位64歲的退休老師在談到全科醫生的不足時，語調也立馬高出好幾個分貝：“問題非常嚴重，需求旺盛而供給嚴重不足！”

以北京市東城區為例，這個現在僅有188名編制內全科醫生的核心城區，十二五期間將有62名全科醫生退休。東城區社區衛生服務管理中心主任王建輝告訴《中國新聞周刊》：“從2006年開始，我們的服務量年增長30%，而且社區衛生服務中心要求24小時值班，這都加大了人才缺口?！?/p>

第三篇：江蘇省社區衛生服務機構全科醫生大綱

江蘇省社區衛生服務機構全科醫生

轉崗培訓大綱（試行）

一、培養目標

以全科醫學理論為基礎，以社區衛生服務需求為導向，以提高全科醫生綜合服務能力為目標，在全科醫學知識崗位培訓基礎上，通過較為系統的臨床技能培訓和社區實踐培訓，建立連續性醫療保健意識，掌握全科醫療工作方式，全面提高我省社區骨干醫生基本醫療和公共衛生服務能力，達到全科醫生崗位基本要求。

二、培訓對象

已完成全科醫學知識崗位培訓、擬聘任相關科室負責人或全科團隊長的我省社區衛生服務機構正在從事醫療工作的臨床執業（助理）醫師。

三、培訓時間和方式

培訓時間：不少于12個月。其中，臨床技能培訓不少于11個月，社區實踐培訓不少于1個月。

培訓方式：采取必修和選修相結合的方式，在省級全科醫師規范化培訓基地進行脫產培訓。

四、培訓內容及要求 第一部分 臨床技能培訓

本部分分為臨床基礎培訓（不少于40學時或1周）和臨床科室輪轉兩部分。輪轉科室及時間為：內科4個月（必修）；急診急救3個月（必修）；其它科室4個月（選修）。

（一）臨床基礎培訓

1、常見癥狀的診斷與鑒別診斷

掌握：頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、發熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力等常見癥狀的診斷和鑒別診斷。

2、臨床基本技能

掌握：體格檢查操作規范；心電圖機操作及注意事項；無菌操作基本步驟與方法；臨床常見X線、B超結果解讀；常用實驗室檢查項目和化驗值解讀；門診、住院病歷基本內容與書寫要求；常用藥物合理應用。

3、臨床培訓基地有關規章制度

（二）科室輪轉

1、內科

（1）心血管系統疾病

①實訓內容：高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。

②基本知識：掌握以上疾病的主要病因、臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。

③基本技能：

掌握：循環系統的體格檢查；血壓的測量、高血壓病及其合并癥的早期識別、連續性隨訪管理、高血壓的合理用藥；心絞痛、心肌梗塞、心功能不全的應急處理；心電圖檢查方法及常見典型異常心電圖特征。

熟悉：心臟X線特點；超聲心動圖結果解讀；心臟起博器安裝的適應癥及社區指導原則；動態心電圖、動態血壓監測的適應癥及其檢查結果的臨床意義。

（2）呼吸系統疾病 ①實訓內容：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、肺癌、胸膜

炎、呼吸衰竭。②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。

③基本技能：

掌握：痰標本的正確留取方法；常見呼吸系統疾病X線判讀；危重病人吸痰；正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用；峰流速儀的使用；霧化吸入器和氣霧劑的使用方法。

（3）消化系統疾病

①實訓內容：消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、膽囊炎。②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。

③基本技能：掌握腹部查體方法；安臵胃管、灌腸技術。

（4）內分泌及代謝性疾病

①實訓內容：糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。

③基本技能：

掌握：快速血糖測定方法；尿糖試紙的使用方法；胰島素的使用方法。

熟悉：尿微量蛋白試紙使用方法；糖耐量試驗的測定方

法。

（5）泌尿系統疾病

①實訓內容：泌尿系統感染、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。

③基本技能：掌握尿標本的采集方法；導尿術。

（6）神經系統疾病

①實訓內容：出血性和缺血性腦血管病、老年性癡呆。②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防；老年性癡呆的早期識別及社區照顧原則。

③基本技能：

掌握：常用神經系統的體格檢查方法。

熟悉：眼底鏡的檢查技術。

2、急診急救科

①實訓內容：高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質紊亂及酸堿失衡、休克；各系統的急危重癥；中毒和意外傷害。

②基本知識：掌握上述急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法及轉診流程。熟悉強心、利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮痛鎮靜藥、止血藥、解毒藥等急救藥物的正確使用。

③基本技能： 掌握：吸氧、洗胃、催吐技術；院前急救的基本原則與方法；徒手心肺復蘇技術；包扎、止血、固定、搬運的原則與方法；理化因素所致傷害的處理原則和方法；使用救護車轉運病人的注意事項和轉診前的準備。

熟悉：電除顫的方法；氣管插管、呼吸機的使用方法。

3、外科

①實訓內容：外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、腹外疝、闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病、泌尿系結石、骨折、關節脫位、骨關節疾病。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防策略。

③基本技能： 掌握：無菌操作技術。

熟悉：外科清創原則與方法；小傷口的縫合技術。

4、婦產科

①實訓內容：圍產期保健、流產、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、圍絕經期綜合征、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經失調、陰道膨出、子宮脫垂、計劃生育指導。

②基本知識：掌握以上疾病/健康問題的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防策略；圍產期保健和計劃生育的基本知識。熟悉青春期、圍產期保健

方法與技術。③基本技能：掌握陰道窺器使用；婦科雙合診檢查；各種避孕工具使用方法。

5、兒科 ①實訓內容：新生兒黃疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹瀉、貧血、營養不良和肥胖癥、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、初步診斷與鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。

③基本技能：

掌握：體格檢查、用藥特點、藥物劑量計算、小兒液體

療法。熟悉：小兒病史特點、小兒急診急救方法。

6、傳染病

①實訓內容：病毒性肝炎、肺結核、細菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、艾滋病、手足口病、流行性感冒。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。

7、精神科

①實訓內容：精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質性精神障礙（阿爾茨海默病、腦血管性癡呆、癲癇所致精神障礙）、癔癥、神經癥、酒精所致精神障礙等。

②基本知識：掌握上述疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防策略；認知障礙、情感障礙、意志行為障礙的臨床表現。

③基本技能：

掌握：接觸病人的技巧、精神檢查的方法；重性精神病患者的管理規范。

熟悉：常用量表的臨床意義。

8、其他選修科室。

根據崗位需求自選。

第二部分 社區實踐培訓

本部分要求學員直接參加社區全科醫療實踐及預防保健相關工作。通過培訓，讓學員樹立以個人為中心、以家庭為單位、以社區為基礎的全科醫學觀念，形成對居民健康負責、個體與群體相結合的連續性、綜合性、協調性的服務能力，培養與服務對象建立良好溝通和醫患關系的技巧，提升學員參與綜合管理和團隊合作以及在實際工作中發現問題并解決問題的能力。

（一）全科醫療服務技能

掌握：全科醫生的接診方式、醫患溝通技巧；以個人為中心的臨床思維和照顧方式；居民健康檔案的建立與管理（每人至少完成2份規范的健康檔案）；社區常用藥物的用量、用法及不良反應觀察；雙向轉診原則及其操作方式；法定傳染病報告程序、時限；社區衛生服務網絡及團隊合作的工作方法。

（二）社區慢性病管理

掌握：高血壓病、糖尿病等重點慢性病人及高危人群的篩查、預防控制與健康管理服務規范；群體和個體的健康教育技能（包括教育、咨詢、評價等），結合衛生主題日至少組織一次群體性的健康教育活動；實施營養指導的具體方法；社區慢性病的運動及心理指導原則與方法。

熟悉：冠心病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等社區常見疾病的篩查及管理，康復方法；重性精神病患者管理規范。

（三）社區重點人群保健 掌握；老年人健康管理服務規范。

（四）疾病預防控制中心和婦幼保健院參觀見習掌握：重點為傳染病的專病管理(如愛滋病、結核病等)。

五、組織管理與培訓基地

1、全科醫生轉崗培訓工作由各市衛生局負責組織，且必須在省級全科醫師規范化培訓基地進行。

2、轉崗培訓實行導師制，導師應接受過省全科醫學培訓中心組織的臨床帶教師資培訓并取得合格證書。

3、培訓基地負責受訓學員的全程管理，按照大綱和學員選修要求安排科室輪轉，組織出科考核。

4、受訓學員在培訓期間統一使用《江蘇省社區衛生服務機構全科醫生轉崗培訓登記手冊》。

六、考核與結業

1、全科醫生轉崗培訓受訓學員完成培訓任務后，須參加省統考，省統考工作由省全科醫學培訓中心組織。

2、省統考內容：

（1）培訓大綱完成情況考核，由省全科醫學培訓中心對培訓基地執行培訓大綱情況進行抽查，對《登記手冊》進行審核。

（2）臨床技能綜合能力考核，采用人機對話模式，考核學員臨床理論與技能。

3、按照培訓大綱要求完成培訓任務并通過省統考者，將獲頒《江蘇省社區衛生服務機構全科醫生轉崗培訓合格證書》。

第四篇：社區衛生服務中心全科醫生的轉崗

社區衛生服務中心全科醫生的轉崗

【摘 要】 本文介紹了我國開展社區衛生服務的必然性，重要性，在發展中定位，在發展中職能部門所承擔的任務，以及在培訓過程中，個人角色的轉換，所學專業的內容作了初步分析，總結，對在社區衛生服務的臨床醫生，尤其是外科醫生，如何向一個合格的全科醫生轉崗培訓，做了進一步的描述。

【關鍵詞】 社區衛生服務 全科醫生

在當今新型的醫療衛生服務體系改革中，醫療模式已發生改變。2006年2月出臺了《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》，確定了開展社區衛生服務的基本原則以及發展社區衛生服務的主要任務等內容。2010年，全國地級以上城市要建立比較完善的城市社區衛生服務體系。我院自2012年更名為社區衛生服務中心后，醫療模式也在逐步改變。作為一名外科醫生如何向全科醫生角色轉換已勢在必行。社區衛生服務的定位

1.1 社區衛生服務的概念和任務。社區衛生服務是在政府領導，社區參與，上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，需求為導向，以解決社區主要衛生問題，滿足基本衛生服務需求為目的，融預防，醫療，保健，康復，健康教育，計劃生育技術服務等為一體的有效，經濟，方便，綜合，連接的基層衛生服務。服務效果要及時，方便，有效，優質，價廉。

1.2 社區衛生服務在衛生服務中的定位。社區衛生服務是一種第一線醫療照顧，是國家衛生服務體系的基礎，是居民尋求衛生服務的門戶，即可為居民提供首診服務，他應能便捷，經濟而有效地解決社區居民80-90%的健康問題，并根據需要幫助病人正確地選擇利用其它級別或種類的醫療保健服務。社區衛生服務是以健康為中心為病人個體和社區人群提供基本的醫療和公共服務，負責社區全體居民的健康管理等任務。而?？漆t療是以疾病為中心的專科醫療服務，主要負責組織少見病和疑難病的專家會診，接納轉診的住院患者，對基層醫生的定期培訓和職業素養指導等。

1.3 社區醫療服務團隊

社區衛生服務的基本衛生服務團隊可由以下人員構成：全科醫師，社區?？漆t師，社區中醫師，社區助理醫師，社區公共衛生人員，社區護士，藥劑師，檢驗師，心理醫師，康復診療師，醫療服務管理者，社會工作者，志愿者及其他相關人員組成。其中全科醫生是團隊的業務骨干和團隊發展的管理者。所以我們向全科醫生的轉崗是嚴肅而又嚴謹的。政府職能部門的培訓

自2012年我院更名為社區衛生服務中心后，各臨床醫生每年都要輪流參加市衛生局組織的為期一年的全科醫生轉崗培訓。培訓內容包含了理論學習，臨床培訓，技能考核。學習完成后均需通過結業考試，合格后頒發全科醫生證書。

2.1 理論學習

時間一個月，有資歷高深的具有全科醫生培訓經驗的講師授課。內容有《社區預防醫學》，《社區保健與康復》，《全科醫學基礎》，《全科醫療》，做到對全科醫學的發展，全科醫生的職責，社區保健內容及全科醫療基本知識有明確的認識。對全科醫生在社區衛生服務中的工作任務與角色，以及所承擔的使命有清晰的認識。

2.2 臨床培訓

通過系統的理論學習，市衛生局安排學習人員進入市級綜合醫院進行臨床基地培訓，時間10個月。到各科室脫產學習，參加大查房，科室討論，教學研討，技能培訓，系統的學習各科的常見病，疑難病，為以后成為一名合格的全科醫生夯實基礎。盡量對每一科室的病種都要有所掌握。之后去優秀的社區衛生服務中心培訓，時間一個月。以一名全科醫生的身份與病人面對面交流，對健康檔案的管理，慢性病人的系統管理，社區重點人群的保健進行實質性的操作，充分體驗到全科醫生職責的重要性，責任性。

2.3 技能考核

經過一年多脫產學習，技能培訓，首先參加市衛生局組織的統一考試，考試內容為理論學習內容。考試合格者再統一參加參加市衛生局組織的技能考核，考核內容分為必考內容心肺復蘇。還有抽考內容，如換藥技術，胸部檢查，五官頸部及神經檢查，社區患者的健康教育，社區常見疾病的管理（高血壓，糖尿病，肺阻塞性疾病，惡性腫瘤）。合格者頒發全科醫生證書。個人角色的轉換

3.1 外科醫療與全科醫療的區別

以前作為一名外科醫生是以疾病為中心的?？漆t療服務，照顧范圍較窄，僅局限與普外科和骨外科系統的疾病，服務內容是以醫療為主，服務單位是個人。而轉換為全科醫生后，他的照顧范圍要寬，兼顧生物，心理，社會三方面，是以健康為中心，全面管理，服務內容是醫療，預防，保健，康復，教育，計劃生育指導六位一體的服務。服務的單位是個人，家庭，社區兼顧。

3.2 全科醫生的角色

對于病人及家庭來說，全科醫生是法定的首診醫生，負責病人常見健康問題的診治和全方位全過程管理，并及時對病人的健康問題及其嚴重程度做出判斷，必要時能夠幫助病人聯系會診和轉診。全科醫生是病人進入醫療保險的“門戶”，承擔著醫生的角色，咨詢者的角色，教育者的角色，朋友的角色，有效管理者的角色，還有協調者的角色。為社區，家庭和個人承擔著三級預防任務，成為預防措施的實際協調人。

全科醫生在社區衛生服務中心的任務任重而道遠，必須要有高度的責任心，在基層醫療服務中使用適宜的技術，服務于廣大社區民眾，通過密切接觸將醫生的愛心傳遞給病人，通過對病人提供關懷照料，使之獲得診治與慰藉。因此，重塑醫生的良好形象，恢復密切的醫患關系，實現衛生服務的公平性與經濟性，這一推進衛生改革的重任全科醫生這支隊伍也被寄予了厚望。

參考文獻

[1]梁萬年

外科學基礎，北京

人民衛生出版社，2008年4月

[2]李魯，社區預防醫學，北京

人民衛生出版社，2008年3月

[3]張愛國，社區醫學雜志 [J]中華醫學會系列雜志，2011年4月

第五篇：全科醫生工作總結

全科團隊工作總結

我社區衛生服務中心自建立“全科團隊”服務模式以來，中心公共衛生服務各項工作有了明顯的提高。特別是今年，中心按照有關規定，以及在上級衛生部門的指導下，完善了“全科團隊”相關制度，明確責任，強化人員培訓、完善服務功能。通過中心全體工作人員的共同努力，今年中心“全科團隊”做了大量工作，中心的各項公共衛生工作也基本完成?，F將今年的有關工作總結如下：

一、完善相關制度，調整組織機構

今年中心的“全科團隊管理制度”進一步完善，并制定了“全科團隊隊長職責”，每個團隊也相應制定“團隊人員分工職責”，讓責任更明確。

二、更新居民檔案

中心全體人員不辭辛苦，利用閑暇、休息時間開展了一次全面的入戶調查，對居民的健康檔案進行更新，對于未建檔居民也要求及時發現、及時建檔。對居民的電子檔案進行補充，至2012年底紙質檔案和電子系統錄入達到同步。

三、為65歲以上老年人免費體檢

今年，中心再次為轄區建檔的65歲以上老年人開展免費體檢活動，并及時將體檢結果反饋給居民，根據體檢結果作出相應的健康指導。將年檢表納入居民檔案。

四、慢病管理

根據“國家公共衛生服務規范”要求，中心對轄區的高血壓、糖尿病患者進行規范管理。定期開展健康教育講座，傳播健康知識，逐步讓轄區居民認同健康理念，采納健康的生活方式。做到無病防病，有病早治，既病防殘。

五、婦幼保健

為了更好地做好我轄區婦幼衛生工作，加強孕產婦保健管理，提高住院分娩率，建卡率，我中心人員對社區計生專干、小區負責人進行了相關業務的強化培訓，一方面促進工作進展另一方面借助計生的有利條件擴大宣傳提高廣大居民的知曉率。在共同的努力下2012年的婦保各方面工作量和2011年相比有了明顯的提高。

六、兒童保健

掌握了本轄區3歲以下、7歲以下、出生數，首次對轄區內托幼機構兒童進行了免費體檢，并按要求對0—3歲兒童進行4:2:1免費體檢，體檢率較2011年明顯提高。

自從中心建立“全科團隊”服務模式，中心人員和轄區居民變醫患關系為朋友關系，使中心各項工作得以更有效更順利的開展。