第一篇：乙肝疫苗接種納入了免疫規劃[小編推薦]

乙肝疫苗接種納入了免疫規劃

[摘要] 目的 了解樂山市乙型肝炎（簡稱乙肝）發病情況及流行病學特征，為制定防治策略和措施提供科學依據。方法 采用描述流行病學方法，用SPSS 11.5軟件統計處理。結果 2001-2010年全市共報告乙肝病例15806例，死亡11例，年平均發病率47.15/10萬，年平均死亡率0.05/10萬。2001-2005年與2006-2010年前后比較發病率下降了2.17%；0～9歲組發病構成呈下降趨勢，45～85歲組發病構成呈上升趨勢；農民和離退休及家務待業等職業發病構成呈上升趨勢，而工人和公職人員及兒童發病構成呈下降趨勢。結論 應規范乙肝報告管理辦法，加強乙肝疫苗免疫接種工作，開展預防乙肝的健康教育以降低乙肝發病率。樂山市乙肝發病率由上世紀90年代占乙類傳染病發病的第5位，上升為2000年以來的第2位，成為嚴重影響樂山市人群身體健康的重點傳染病之一。乙肝的流行不僅影響全民健康素質，也給社會、家庭及經濟發展帶來沉重負擔[1]。樂山市1992年已把乙肝疫苗接種納入了免疫規劃，但由于當時的免疫規劃是收費的，以自愿接種方式開展的乙肝疫苗接種工作，因此乙肝疫苗接種率比較低，特別是在農村地區更是開展的很少。2002年納入國家免疫規劃，才開始對適齡兒童進行免費接種，從這時候開始才在農村地區廣泛開展，短時間內接種率得到較大提高。我國西部地區與東部地區有差異，特別在農村地區對收費疫苗接受度不高，接種率低，不能行成有效的免疫屏障，對人群來說，只有達到一定的人群免疫覆蓋率，才能形成免疫屏障，對人群才有意義。利用樂山市2001-2010年乙肝發病疫情資料，分析流行變遷因素與規律，為政府制定防制對策提供科學依據。1 材料與方法

1.1 資料來源

疫情資料來源于《樂山市2001-2005年疫情資料匯編》和2006-2010年疫情年報，人口資料來源于《樂山市2001-2010年統計年鑒》。1.2 方法 對2001-2010年分為前5年和后5年，即2001-2005年與2006-2010年進行對比分析，采用描述流行病學方法，用SPSS 11.5軟件統計處理。2 結果

2.1 流行趨勢

2001-2010年全市共報告乙肝病例15806例，死亡11例，年平均發病率47.15/10萬，年平均死亡率0.05/10萬。2001-2005年全市共發病8154例，死亡7例，年平均發病率47.67/10萬，年平均死亡率0.05/10萬；2006-2010年全市共報告7652例，死亡4例，年平均發病率46.63/10萬，年平均死亡率0.06/10萬。前后比較發病率下降了2.17%。10年間，2001年發病最低（31.02/10萬），2005年發病最高（64.29/10萬），近幾年有所回落（圖1）。2.2 人群分布

2.2.1 年齡、性別

2001-2010年樂山市乙肝發病最小年齡5個月，最大年齡85歲，10～40歲組發病構成占總數的69.34%，0～9歲組占1.82%，45~85歲組占28.82%。2001-2005年與2006-2010年發病年齡組比較見表1，0~9歲組發病構成前者占2.66%，后者占0.91%； 45~85歲組發病構成前者占23.36%，后者占34.63%。兩時間段0~9歲組和45~85歲組之間發病構成比較有統計學意義（χ2=125.20,P＜0.01）。說明近年來0～9歲組發病構成呈下降趨勢，45～85歲組發病構成呈上升趨勢(表1)。10年間男性發病占65.26%，女性發病占34.74%，男女性別比為2.20：1。

2.2.2 職業 樂山市的乙肝發病職業構成農民居首位，其次是工人，再次為學生；兒童發病構成最低（表2）。2001-2005年工人和公職人員（含醫務人員和教師）及兒童等職業人群發病1772例，占總數的21.73%，2006-2010年發病1279例，占總數的16.71%；2001-2005年農民和離退休及家務待業等職業人群共發病4551例，占總數的55.81%，2006-2010年發病4854例，占總發病數的63.43%，兩時間段工人和公職人員（含醫務人員和教師）及兒童與農民和離退休及家務待業之間發病構成比較有統計學意義（χ2=86.55,P＜0.01）。說明近年來農民和離退休及家務待業等職業發病構成呈上升趨勢，而工人和公職人員及兒童發病構成呈下降趨勢(表2)。

2.3 季節、地區分布 樂山市的乙肝發病無明顯季節性，1月和3~7月略高于平均水平。發病數較多的地區主要是市中區、犍為縣、井研縣、五通橋區、峨眉山市和馬邊縣，六區縣發病人數占全市發病總數的76.25%。年平均發病率高于平均水平的依次為：市中區65.86/10萬、犍為縣51.54/10萬和井研縣47.22/10萬。2001~2005年與2006-2010年比較，除市中區、五通橋區和峨眉山市發病率下降外，其余區縣發病率均呈上升趨勢，上升幅度最大的為沐川縣1.75倍，其次是馬邊縣1.03倍，金口河區1.02倍。見圖２。3.討論

3.1 2001-2010年樂山市乙肝發病率比較平穩

2005年全市在中小學生中進行乙肝疫苗普種，經抗體篩查，部分乙肝病毒攜帶者被報告為乙肝病例，導致2005年乙肝發病率較其他年份略有上升。

3.2 0~9歲組發病構成呈下降趨勢

由2001-2005年的2.66%下降到2006-2010年的0.91%，說明乙肝疫苗接種對兒童乙肝發病起到了一定的控制作用,新生兒接種乙肝疫苗控制乙肝的效果已得到公認[2]。將乙肝疫苗納入計劃免疫管理范疇是提高乙肝疫苗接種首針及時率最有力的手段[3]。樂山市1992年把乙肝疫苗接種納入了免疫規劃，隨著免疫接種的規范化管理，新生兒接種率不斷提高。提高12月齡內兒童乙肝疫苗全稱合格接種率，可以遏制兒童乙肝發病上升趨勢和降低全人群乙肝發病率[4]。學生乙肝發病構成呈下降趨勢，可能也與1992年以來加強新生兒乙肝免疫接種有關。2006-2010年45~85歲高年齡組乙肝發病構成較2001-2005年出現顯著上升，可能是：(1)2004年1月啟動了法定傳染病網絡直報系統，疫情報告的數量和質量均有一定程度的提高。衛生行政部門加強了對法定傳染病疫情報告管理，醫療機構醫務人員傳染病報告意識增強，漏報減少、疫情報告的完整性、及時性得到提高。(2)乙肝實驗室診斷技術敏感性的不斷提高和逐漸推廣使乙型肝炎檢出率不斷增加，以及部分無癥狀乙肝病毒攜帶者被報告為乙肝等因素造成乙型肝炎報告發病率增加。(3)乙肝病程一般較長，很難痊愈，慢性乙肝患者多次就診，多次被報告，造成乙肝例重報。另外，是否還有乙肝經血傳播和性傳播增加導致乙肝發病率增加，值得進一步探討[5]。應在增強傳染病疫情監測系統敏感性的同時，規范乙肝報告管理辦法[6]，加強乙肝預防控制工作。3.3 非新生兒人群接種乙肝疫苗對乙肝的發病有明顯的阻抑作用，可以降低人群乙肝發病率[7]

應開展非新生兒人群的乙肝疫苗接種工作，制訂針對青壯年、農民、學生等乙肝高發人群的免疫接種方案。開展健康教育，提高群眾特別是農民的自我保護意識，從而降低乙肝發病率。

第二篇：免疫規劃接種宣傳

免疫規劃接種宣傳

“疫苗接種，家庭有責”是今年4月25日全國兒童預防接種日的宣傳主題，是我國第27個計劃免疫宣傳日，也是我國擴大國家免疫規劃實施后的第五個宣傳日。為進一步向廣大群眾宣傳國家關于計劃免疫的相關政策，倡導全社會重視、關心兒童免疫規劃工作，營造大眾參與國家免疫規劃實施的氛圍，強調家庭負有主動為孩子獲得免疫的接種責任，號召全社會關注和參與預防接種工作，達到接種疫苗，促進兒童健康的目的，我鎮高度重視，積極部署，召開了專題會議，轉發了有關文件，制定了宣傳方案，于4月25日起緊緊圍繞宣傳主題開展了為期一周形式多樣的宣傳活動。

一、積極部署、安排到位

4月23日，我衛生院組織召開了 “4.25”計免宣傳周工作會議”，會議上轉發了衛生部辦公廳《關于組織開展2012年全國兒童預防接種日宣傳活動的通知 》，對具體工作作了安排部署。威寧縣疾控中心制定了全區“4.25”宣傳活動實施方案，要求各單位認真安排、積極準備，爭取當地政府及宣傳部門的支持和配合，印制、下發了宣傳資料，制作宣傳展板，為保證宣傳活動的正常開展打下基矗

二、廣泛宣傳、內容多樣

1.為增強預防接種宣傳效果，我衛生院緊密結合“健康山東行動”宣傳方案，中心在牛棚鎮街道共設定10個宣傳點，電子屏1個、懸掛過街條幅25幅，張貼、發放宣傳畫150幅，累計發放各種宣傳材料3000余份，接受兒童家長咨詢200余人次。

2.同時結合走上街頭，走進村寨、集貿市場進行接種日宣傳。為更好的讓兒童家長加深對計劃免疫知識的了解，我牛棚鎮衛生院組織10余名相關人員在團山村、中寨村等多個邊遠山區開展了以“疫苗接種，家庭有責”為主題，通過分發宣傳單，懸掛橫幅等方式，向群眾面對面宣傳擴大國家免疫規劃政策、疫苗相關疾病預防及預防接種安全知識，為廣大群眾提供免疫咨詢。

四、宣傳廣泛、成效顯著

今年“4.25”宣傳日活動氣氛熱烈，范圍廣、針對性強。通過此次宣傳活動，向群眾宣傳了實施擴大國家免疫規劃預防疾病和保護健康的重要性，提高了群眾對免疫規劃政策的知曉率，提高了群眾預防接種的自主意識，為消滅脊灰、消除麻疹、控制乙肝等免疫規劃工作的開展營造了良好氛圍，取得了較好的社會效果。

第三篇：新生兒卡介苗和乙肝疫苗接種管理制度

新生兒卡介苗和乙肝疫苗接種管理制度

一、我國實行有計劃的預防接種制度、國家規定設有產科的各級類醫療衛生機構按照“誰接生、誰接種，”的原則，承擔新生兒乙型肝炎疫苗（間稱乙肝疫苗）及卡介苗預防接種服務，并告知兒童監護人，兒童出生1月后到當地單位按照國家規定的免疫程序完成以后的預防接種

二、接種人員必須符合（預防接種工作規范）所規定的資質，并經嚴格業務培訓方可從事接種工作

三、、乙肝疫苗、卡介苗必須按照疫苗說明書所規定溫度進行保 管有專人負責，冰箱定期測試并記錄

四、新生兒出生后無禁忌癥者24小時之內接種乙肝疫苗，卡介苗

五、卡介苗，乙肝疫苗接種必須嚴格按照無菌技術要求進行，并 使用一次性注射器

六、接種前必須做到核對品名，有效期限，安瓶有無破痕，一切無誤方可使用，卡介苗打開經半小時未用完者應拋棄

七、及時準確完成（新生兒首針、乙肝疫苗、卡介苗接種轉移單）填寫并存根備查

第四篇：新生兒乙肝疫苗接種操作評分標準

新生兒乙肝疫苗接種操作評分標準

考核日期：

姓名：

考核者：

得分：

項目

標準

分值

質量標準

評分等級

存在問題

A

B

C

D

準備

10分

1.操作者儀表符合要求。

2.物品準備齊全

3.環境安靜，溫度、濕度適宜。

0

0

解釋評估15分

1.評估新生兒全身狀態，有無發熱，接種部位有無損傷、皮疹。

2-0

2.掌握接種的指征。

2-0

3.向家屬解釋操作的目的，已取得配合5

2-0

操作

過程

60分

1.核對新生兒出生時間。

0

0

2.檢查冰箱溫度。

0

0

3.鋪無菌盤。

0

0

4.自冰箱內取出乙肝疫苗，檢查有效期，充分搖勻；無菌開啟安瓿；使用乙肝疫苗專用注射器；抽吸疫苗。

5.核對新生兒腕帶，呼叫家屬姓名。

6.取左側臥位，顯露新生兒右臂三角肌

7.皮膚常規消毒待干。

8.左手繃緊皮膚，右手持注射器與皮膚呈70°～90°，快速刺入針頭的2/3，固定針管放松皮膚，回抽無血，注入疫苗。

4-0

9.快速拔出針頭，用消毒干棉簽按壓針眼部位。

10.再次核對藥液

0

0

11.整理新生兒衣物

0

0

12.再次核對腕帶。

13.填寫乙肝疫苗接種登記本。

0

14.護送嬰兒返回病區，向家長交代注意事項及可能出現的反應。

15.處理接種后廢棄的注射器及安瓿方法正確。

16.評估新生兒接種后的全身和局部反應。

0

操作后整理評價

15分

整理操作臺，洗手。

0

操作符合無菌原則。

操作過程動作輕巧、迅速、準確

0

0

提問目的、注意事項。

0

總分

新生兒乙肝疫苗接種操作流程

護士

溝通

1.護士準備：著裝規范，洗手，戴口罩。

2.用物準備：治療盤一個，乙肝疫苗專用注射器，棉簽、75%酒精，污物回收盤、利器盒，無質量問題的乙肝。

3.雙人核對醫囑并簽名，核對疫苗的質量。

操作準備

XX，您好，根據評估您寶寶符合注射乙肝，疫苗，請您準備一下。

1.評估新生兒全身情況，接種部位有無損傷。

2.評估是否符合接種指征：除非正常出生的和重度窒息的活產兒余均可接種。

3.向產婦講解乙肝疫苗的好處及重要性。

4.接種前讓家屬或孕婦簽署疫苗知情同意書。

評估解釋

1.雙人核對新生兒的手腕帶及產婦姓名。注射前拿起疫苗搖勻，變成透明乳白色。

2.選穿刺部位：取左側臥位，顯露右上臂三角肌。消毒5*5cm，常規消毒待干。

3.再次呼叫寶寶媽媽的名字實施查對，用左手示指繃緊皮膚，右手持針呈70-90°，快速刺入針頭的三分之二，固定針管放松皮膚，回抽無血，注入疫苗。

4.快速拔出針頭，用消毒干棉簽按壓針眼部位。

5.再次核對，交待家屬注意事項及有可能出現的反應。

XX寶寶，要給你打針了，你要乖乖?。?/p>

注射過程

1.協助新生兒穿好衣服，注意保暖，取安全臥位，送返給母親。

2.整理用物，分類處理垃圾，洗手。

3.評估接種后全身和局部反應，填寫新生兒乙肝疫苗接種卡：接種日期、藥物批號。

整理觀察

1.接種部位有輕微的紅、腫，一般48-72小時消退。還有極少部分出現嘔吐、發熱的癥狀，24小時癥狀消失，超過39°必須交醫生處理。

3.交待家長寶寶在滿月后接種第二針乙肝疫苗，并保存好接種登記本。

XX家屬,您寶寶的疫苗已注射完畢,要注意這些情況。

健康教育

操作準備

僅供參考

第五篇：新生兒乙肝疫苗領發接種管理制度

新生兒乙肝疫苗領發、接種管理制度

1、乙肝疫苗發放實行逐級供應，領取、發放登記應及時完整。

2、有疫苗貯存條件的接種單位和產房，可存放不超過1個月用量的乙肝疫苗，但應按照冷鏈要求做好疫苗測溫，并且要提前做好疫苗計劃。

3、按照“誰接生，誰接種”第1針的原則，由經過衛生行政部門許可的衛生單位和接種人員負責新生兒第1針乙肝疫苗的接種。

4、產房只負責乙肝疫苗首針接種；如兒童無特殊情況，均應在兒童出生后24小時內完成接種，第二、三針由居住地接種單位負責接種。

5、乙肝疫苗接種應嚴格執行乙肝疫苗接種技術操作規程及安全注射管理制度。

6、接種場所應于明顯處張貼乙肝防治知識宣傳畫。

7、乙肝疫苗接種登記應及時完整，完成接種后接種單位要為家長出具接種證明，交待接種后注意事項。

8、乙肝疫苗接種必須使用統一配發的自毀型注射器，新生兒接種乙肝疫苗免費。

盱眙縣疾病預防控制中心