第一篇：全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考試二

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考試二

（腫瘤科）

一、單項選擇題（每題只有一個正確選項，多選少選均不得分，每題2分）。

1、膀胱癌的惡性程度取決于（）

A、血尿的程度

B、腫瘤的大小和數(shù)目

C、排尿困難程度

D、浸潤膀胱壁的深度

E、患者的年齡

2、膀胱癌預(yù)后最主要的決定因素是（）

A、腫瘤大小

B、腫瘤部位

C、腫瘤數(shù)目

D、癌細(xì)胞分級

E、腫瘤分期

3、男性，62歲，近三個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適，進食后飽脹，噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物，與周圍組織界限不清，病理回報惡性。如行根治手術(shù)，可以保留的淋巴結(jié)為（）

A、沿胃小彎淋巴結(jié)

B、肝總動脈周圍淋巴結(jié)

C、幽門下區(qū)淋巴結(jié)

D、腹主動脈旁淋巴結(jié)

E、賁門左區(qū)淋巴結(jié)

4、胃癌最常見的好發(fā)部位是（）

A、賁門

B、大彎

C、胃體

D、胃竇小彎側(cè)

E、幽門

5、胃癌來源于（）

A、腺頸部的干細(xì)胞

B、表面黏液細(xì)胞

C、壁細(xì)胞

D、主細(xì)胞

E、吸收細(xì)胞

6、與胃癌關(guān)系密切的息肉是（）

A、腺瘤性息肉

B、增生性息肉

C、炎癥性纖維性息肉

D、Peutz-Jeghers息肉

E、幼年性息肉

7、胃最常見的惡性腫瘤是（）

A、平滑肌肉瘤

B、類癌

C、腺癌

D、未分化癌

E、惡性淋巴瘤

8、胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）

A、淋巴道轉(zhuǎn)移

B、消化道內(nèi)轉(zhuǎn)移

C、血道轉(zhuǎn)移

D、胃內(nèi)播散

E、種植轉(zhuǎn)移

9、分化較好的胃癌是（）

A、腺癌

B、硬癌

C、髓樣癌

D、膠樣癌

E、印戒細(xì)胞癌

10、早期胃癌是指（）

A、原位癌

B、粘膜內(nèi)癌

C、粘膜下癌

D、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌

E、粘膜內(nèi)癌及粘膜下癌

11、與成人T細(xì)胞淋巴瘤/白血病發(fā)病有關(guān)的病毒是（）

A、HTLV-1 B、HPV 1 C、EBV D、EBV E、HCV

12、哪種病毒與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)（）

A、HPV病毒

B、EB病毒

C、HBV病毒

D、逆轉(zhuǎn)錄病毒

E、腺病毒

13、女性，27歲，雙側(cè)乳房脹疼1年，并觸及不規(guī)則乳房腫塊，伴有觸痛，月經(jīng)后癥狀有好轉(zhuǎn)。X線鉬靶像顯示雙側(cè)乳腺致密，見多發(fā)類結(jié)節(jié)影。診斷為（）

A、乳腺癌

B、乳腺囊性增生癥

C、乳腺纖維腺瘤

D、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

E、乳腺炎

14、前哨淋巴結(jié)是指（）

A、第一個接受淋巴回流的淋巴結(jié)

B、腋下群淋巴結(jié)

C、鎖骨上淋巴結(jié)

D、胸肌間淋巴結(jié)

E、乳內(nèi)淋巴結(jié)

15、三苯氧胺作為術(shù)后的輔助治療，應(yīng)服用多長時間（）

A、1～2年

B、2～3年

C、5年

D、8年

E、終身服用

16、乳腺癌患者乳房皮膚呈“橘皮樣”外觀是由于（）

A、腫塊增大

B、多發(fā)腫塊

C、累及Cooper韌帶

D、皮下淋巴管堵塞

E、皮膚受損

17、乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最初多見于（）

A、腋窩

B、鎖骨上窩

C、肺

D、骨

E、肝

18、乳房中生長快、表面不光滑、邊界不清的無痛性硬塊，應(yīng)首先考慮為（）

A、急性乳腺炎，B、乳腺癌

C、乳房纖維腺病

D、乳腺囊性增生病

E、以上均不對

19、臨床診斷乳腺癌的最佳方法是（）

A、B超

B、近紅外線掃描

C、液晶涂抹

D、紅外線熱圖

E、鉬靶x照像

20、女，22歲，乳房外上象限腫塊2年，表面光滑，邊緣清楚，無自覺癥狀，可能診斷為（）

A、乳房囊性增生病

B、乳房炎性腫塊

C、乳腺纖維腺瘤

D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E、乳房結(jié)核

21、鼻咽癌就診時上頸部有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)發(fā)生的幾率約為（）

A、10%左右

B、30%左右

C、40%左右

D、60%～80%左右

E、100%

22、臨床上治療鼻咽癌的主要手段是（）

A、手術(shù)

B、化學(xué)治療

C、放射治療

D、支持治療

E、中醫(yī)治療

23、小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案應(yīng)為（）

A、根治切除+強烈輔助化療+頭顱放療

B、根治切除+瘤床放療+頭顱放療

C、盡可能采用干細(xì)胞移植支持下的大劑量化療

D、全身化療為主，輔以局部放療+全腦放療

E、應(yīng)積極采用LAK細(xì)胞生物治療+胸腺肽治療

24、肺癌病人發(fā)生霍納Horner綜合征是由2 于腫瘤壓迫（）

A、臂叢

B、上腔靜脈

C、頸交感神經(jīng)

D、膈神經(jīng)

E、喉返神經(jīng)

25、中央型肺癌指的是（）

A、位于中央?yún)^(qū)的肺癌

B、靠近肺門區(qū)的肺癌

C、位于段支氣管開口以上的肺癌

D、縱隔型肺癌

E、位于肺野內(nèi)帶的肺癌

26、男性50歲，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)鎖骨上有一約3×3cm淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌，原發(fā)于下列哪一種腫瘤的可能性最大（）

A、肺癌

B、食管癌

C、胃癌

D、乳癌

27、男性，60歲，30年前曾患結(jié)核。近3個月來咳嗽，痰中偶帶血絲，有時發(fā)熱，右胸隱痛。X線檢查示右上肺有3cm×2.5cm大小的陰影，邊緣模糊，毛糙，塊影內(nèi)有鈣化點，余肺野清晰，3次痰檢癌細(xì)胞陰性。首先考慮以下診斷（）

A、結(jié)核

B、肺膿腫

C、肺癌

D、肺囊腫

E、良性腫瘤

28、X線胸片示腫塊有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)肺野有斑片狀或索條狀陰影，常見于（）

A、急性肺膿腫

B、肺結(jié)核

C、肺囊腫

D、肺癌

E、膿胸

29、肺癌與肺結(jié)核球的鑒別診斷要點是（）

A、肺結(jié)核球多見于老年女性

B、肺結(jié)核球常位于上葉

C、肺癌多見于老年

D、肺結(jié)核球X線見腫塊影密度不均勻，有鈣化，周圍常有衛(wèi)星灶

E、肺癌常表現(xiàn)為刺激性咳嗽

30、X射線檢查時，肺癌腫塊周圍出現(xiàn)毛刺樣或放射狀改變，原因是（）

A、有局限性肺炎

B、呈外生性生長

C、瘤呈浸潤性生長

D、氣管周圍肺組織實變

E、呈結(jié)節(jié)狀

31、胰腺癌的重要標(biāo)志物，對良惡性胰腺疾病的鑒別診斷有意義的是（）

A、C125 B、CA19-9 C、CEA D、RB E、P53

32、胰腺癌最常見的癥狀是（）

A、黃疸

B、肝腫大

C、膽囊腫大

D、腹部包塊

E、腹痛

33、篩查肝癌的首選影像學(xué)方法是（）

A、CT B、DSA C、超聲

D、MRI E、CTAP

34、CT檢查早期肝癌腫塊最小可檢出的大小為（）

A、0.1cm B、0.5cm C、1cm D、1.5cm E、2cm

E、45～50Gy

35、女性，53歲，肝炎史20年，否認(rèn)疫區(qū)生活史。近來右上腹痛、向右肩部放射，伴低熱、乏力、納差。肝區(qū)叩痛。最可能的診斷是（）

A、原發(fā)性肝癌

B、肝結(jié)核

C、慢性肝炎急性發(fā)作

D、肝包蟲病

E、肝膿腫

36、肝細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)志是（）A、CEA B、AFP C、CA19-9 D、酸性磷酸酶

E、堿性磷酸酶

E、早期發(fā)現(xiàn)率較低

37、最常見的食管惡性腫瘤是（）

A、腺癌

B、鱗癌

C、未分化癌

D、類癌

E、惡性黑色素瘤

38、食管的三個生理狹窄處是（）

A、食管入口處、主動脈弓處及左主支氣管處

B、主動脈弓處、膈肌入口處與左心室處

C、主動脈弓處、左主支氣管處以及膈肌入口處

D、食管入口處、主動脈弓處以及膈肌入口處

E、食管入口處、左心室處以及膈肌入口處

39、血清前列腺特異性抗原為（）

A、PSA B、AFP C、AEC D、FCM E、ABO

40、前列腺癌的腫瘤標(biāo)志是（）

A、CEA B、AFP C、CA19-9 D、酸性磷酸酶

E、堿性磷酸酶

二、問答題：

1、臨床上腸癌常用的檢查方法有哪些？

2、試比較良惡性潰瘍的區(qū)別。答案

一、單項選選擇題答案： 1-5

DEDDA 6-10

ACAAE 11-15

AABAC 16-20

DABEC 21-25

DCDCC 25-30

ACBDC 31-35

BECCA 35-40

BBDAD

二、問答題答案：

1、臨床上腸癌常用的檢查方法有哪些？。

正確答案：(1)大便隱血試驗：此方法簡便易行，可作為大腸癌普查初篩的方法。

(2)血清癌胚抗原(CEA)檢查：CEA檢查不具有特異性的診斷價值，對估計預(yù)后、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)方面具有一定幫助。

(3)腸肛門指檢肛指檢查簡單易行，一般可發(fā)現(xiàn)距肛門7～8cm之內(nèi)的直腸內(nèi)腫瘤。(4)內(nèi)鏡檢查鏡檢能幫助診斷，確定病變范圍或取組織病檢。(5)結(jié)腸氣鋇X線雙重對比造影。

(6)CT檢查能幫助了解腫瘤對腸管浸潤的程度及有無局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。(7)細(xì)胞學(xué)檢查臨床采用較多的是腸鏡直接涂片檢查，診斷符合率高。

2、試比較良惡性潰瘍的區(qū)別。

正確答案：良、惡性潰瘍的肉眼形態(tài)鑒別如表所示:

良性潰瘍(潰瘍病

惡性潰瘍(潰瘍型胃癌)外形

圓形或橢圓形

不整形、皿狀或火山口狀 大小

潰瘍直徑一般＜2cm

潰瘍直徑常＜2cm 深度

較深

較淺

邊緣

整齊、不隆起

不整齊、隆起

底部

較平坦

凹凸不平，有壞死出血 周圍粘膜 皺襞向潰瘍集中

皺襞中斷，呈結(jié)節(jié)狀肥厚

第二篇：全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考試一

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考試一

（腫瘤科）

一、單項選擇題（每題只有一個正確選項，多選少選均不得分，每題2分）。

1、宮頸浸潤癌最常見的病理類型是（）

A、鱗癌

B、腺癌

C、腺鱗癌

D、小細(xì)胞癌

E、透明細(xì)胞癌

2、子宮內(nèi)膜癌檢查方法中，準(zhǔn)確率最高的是（）

A、宮腔刷

B、宮內(nèi)膜活檢

C、宮腔灌洗

D、宮腔吸片

E、陰道涂片

3、下述哪個腫瘤來源于骨髓及造血組織（）

A、骨巨細(xì)胞瘤

B、骨樣骨瘤

C、骨軟骨瘤

D、尤文氏瘤

E、動脈瘤樣骨囊腫

4、非小細(xì)胞肺癌單純放療的5年生存率是（）

A、小于2% B、5%～10% C、20% D、30% E、40%

5、男性，60歲，因咳嗽、咯血2周就診。痰涂片找到鱗癌細(xì)胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查哪項是沒有定位診斷價值的（）

鏡觀察，右側(cè)粘膜粗糙，活檢病理結(jié)果為膀胱原位癌。有關(guān)原發(fā)性膀胱原位癌的臨床表現(xiàn)特點，下列哪項是錯誤的（）

A、膀胱病變廣泛

A、纖維支氣管鏡檢查

B、CT掃描

C、鼻咽部檢查

D、側(cè)位胸片或高千伏攝片

E、癌胚抗原(CEA)等癌標(biāo)志物檢查

6、肺癌放療后，肺纖維化一般發(fā)生在照射后（）

A、3個月左右

B、12個月左右

C、3～4個月以內(nèi)

D、6個月左右

E、8～22個月左右

7、肺癌治療的最主要的失敗原因是（）

A、局部復(fù)發(fā)

B、血行轉(zhuǎn)移

C、胸外淋巴結(jié)

D、胸膜轉(zhuǎn)移

E、胸內(nèi)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)

8、根據(jù)世界衛(wèi)生組織對肺癌的分類，最常見的四大病理類型為（）

A、鱗癌、腺癌、小細(xì)胞未分化癌與大細(xì)胞未分化癌

B、鱗癌、類癌、小細(xì)胞未分化癌與大細(xì)胞未分化癌

C、鱗癌、腺癌、大細(xì)胞未分化癌與類癌

D、鱗癌、疤痕癌、大細(xì)胞未分化癌與類癌

E、鱗癌、腺癌、小細(xì)胞未分化癌與類癌

9、男性，77歲，尿頻，尿急，尿痛伴間歇性血尿半年，尿細(xì)胞學(xué)檢查三次陽性。膀胱B、尿細(xì)胞學(xué)檢查陽性率高

C、常表現(xiàn)在膀胱刺激癥狀

D、膀胱灌注免疫治療效果好

E、B超顯示腫瘤侵及膀胱肌層

10、男，52歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查：左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長、狹窄、受壓變形。首先考慮（）

A、腎積水

B、腎囊腫

C、腎盂癌

D、腎癌

E、腎結(jié)石

11、胃癌向十二指腸直接浸潤多不超過幽門（）

A、1cm B、2cm C、3cm D、4cm E、5cm

12、混合型血管瘤的組織學(xué)特點是（）

A、由毛細(xì)血管構(gòu)成B、由血竇構(gòu)成C、由小靜脈構(gòu)成D、由小動脈構(gòu)成

E、由毛細(xì)血管和血竇構(gòu)成13、尤文氏肉瘤通常好發(fā)于（）

A、兒童

B、青少年

C、20～40歲男女

D、30歲以上成年人

E、40歲以上男性

14、骨骼肌肉系統(tǒng)惡性腫瘤最常轉(zhuǎn)移至（）

A、肝臟

B、肺

C、腦

D、腎

E、胃腸道

15、下列哪種惡性骨腫瘤最常見（）

A、骨肉瘤

B、軟骨肉瘤

C、纖維肉瘤

D、Ewing肉瘤

E、脊索瘤

16、下列哪種骨腫瘤是良性腫瘤（）

A、骨瘤

B、骨肉瘤

C、軟骨肉瘤

D、尤文瘤

E、骨髓瘤

17、女，65歲，背部有一4cm×3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太清楚活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴張，最可能的診斷是（）

A、皮膚癌

B、平滑肌瘤

C、神經(jīng)纖維瘤

D、皮脂腺囊腫

E、脂肪瘤

18、MRI在骨腫瘤診斷中的主要作用是（）

A、分辨骨內(nèi)破壞的范圍

B、確定腫瘤的性質(zhì)

C、分辨軟組織腫塊及其范圍

D、確定手術(shù)的方式

E、沒有意義

19、鼻咽癌高發(fā)地區(qū)在我國南方各省，本病約占該地區(qū)頭頸部惡性腫瘤的比例（）

A、10%以上

B、30%以上

C、50%

D、70%以上

E、90%以上

20、鼻咽癌根治性放射治療后最常見的后遺癥是（）

A、皮膚色素沉著

B、口干

C、聽力減退

D、后組顱神經(jīng)損傷

E、涕多

21、男性，55歲，咳嗽1個月，痰中偶帶血絲，胸片示右上肺不張，以下哪個檢查程序最合適（）

A、放射核素掃描——痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查

B、CT——胸腔穿刺活檢

C、縱隔鏡檢查——鎖骨上前斜角肌脂肪墊活檢

D、纖維支氣管鏡

E、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查——CT——纖維支氣管鏡檢查

22、肺癌空洞的X線表現(xiàn)是（）

A、薄壁空洞，內(nèi)壁光滑

B、薄壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平

C、厚壁空洞，內(nèi)有液平

D、厚壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平

E、以上都不是

23、早期支氣管肺癌最好的治療方法是（）

A、化療

B、放療

C、手術(shù)切除

D、中醫(yī)治療

E、免疫療法

24、哪種類型肺癌對化療敏感（）

A、癌

B、腺癌

C、小細(xì)胞癌

D、大細(xì)胞癌

E、鱗腺混合癌

25、與吸煙關(guān)系最為密切的肺癌是（）

A、鱗癌

B、腺癌

C、腺鱗癌

D、小細(xì)胞癌

E、細(xì)支氣管肺泡癌

26、診斷肺癌最可靠的手段是（）

A、病史、體征

B、胸部X線檢查

C、胸部體層攝片

D、放射性核素肺掃描

E、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)病理檢查

27、肺癌病人出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂或異位內(nèi)分泌綜合征，多見于（）

A、小細(xì)胞肺癌

B、肺鱗癌

C、肺腺癌

D、肺類癌

E、大細(xì)胞癌

28、肺轉(zhuǎn)移瘤的診斷主要靠（）

A、支氣管鏡檢查

B、痰細(xì)胞學(xué)檢查

C、肺穿刺活檢

D、胸部X線檢查

E、肺放射性核素檢查

29、肺癌腦轉(zhuǎn)移引起顱內(nèi)壓增高，內(nèi)科急診處理原則和措施是（）

A、降低顱內(nèi)壓

B、脫水

C、降低顱內(nèi)壓+地塞米松靜滴

D、鎮(zhèn)靜劑

E、滲透性利尿劑

30、肺癌病人有面部、頸部和上肢腫脹，胸壁靜脈怒張，呼吸困難。胸部X線片示右上縱隔腫塊影。臨床診斷考慮為（）

A、異位ACTH綜合征

B、Pancoast綜合征

C、副癌綜合征

D、上腔靜脈壓迫綜合征

E、庫欣綜合征

31、男性，45歲，上腹隱痛，便潛血陽性，鋇餐見胃竇小彎側(cè)粘膜紋理紊亂，胃壁僵直，首先考慮（）

A、慢性胃炎

B、胃潰瘍

C、胃癌

D、胃淋巴肉瘤

E、萎縮性胃炎

32、結(jié)腸癌術(shù)后雙肺轉(zhuǎn)移，首選治療是（）

A、化學(xué)治療

B、肺腫塊手術(shù)切除

C、中醫(yī)中藥治療

D、放射治療

E、熱療

33、大腸癌的腫瘤標(biāo)志是（）

A、CEA B、AFP C、CA19-9 D、酸性磷酸酶

E、堿性磷酸酶

34、結(jié)直腸腺癌好發(fā)部位是（）

A、闌尾

B、直腸上段

C、肛管

D、結(jié)腸

E、直腸下段

35、浸潤型結(jié)腸癌多發(fā)于（）

A、右側(cè)結(jié)腸

B、左側(cè)結(jié)腸

C、中結(jié)腸

D、乙狀結(jié)腸

E、均多發(fā)

36、誘發(fā)大腸癌發(fā)病的相關(guān)飲食因素是（）

顯示/隱藏 點評內(nèi)容

A、高脂肪、高蛋白、高纖維素

B、低脂肪、低蛋白、低纖維素

37、下列結(jié)腸癌的病理類型中預(yù)后最差（）

A、未分化癌

B、鱗癌

C、腺癌

D、黏液癌

E、大細(xì)胞癌

38、男性，60歲，反復(fù)大便出血1月，色暗紅，大便次數(shù)增多3～5次/天，常伴有黏液。既往有“胃病”史。需明確診斷最可靠的檢查手段是（）

A、纖維結(jié)腸鏡

B、B超

C、胃鏡

D、直腸指檢

C、高脂肪、高蛋白、低纖維素

D、低脂肪、低蛋白、高纖維素

E、高脂肪、低蛋白、低纖維素

E、結(jié)腸氣鋇造影

39、大腸最常見的惡性腫瘤是（）

A、鱗癌

B、腺癌

C、平滑肌肉瘤

D、黑色素瘤

E、惡性淋巴瘤

40、直腸癌最確切的診斷方法（）

A、詢問病史

B、直腸指診

C、便常規(guī)化驗檢查

D、直腸鏡檢查及取材活檢

E、CT

二、問答題（每題10分）：

1、簡述化療適應(yīng)證、禁忌證及常見毒副反應(yīng)有那些？

2、簡述癌痛三階梯療法并各舉一代表藥物。

答案

一、單項選選擇題答案： 1-5

ABDAE 6-10

ABAED 11-15

CEABA 16-20

AECDB 21-25

EDCCA 25-30

EACAD 31-35

CAADB 35-40

CAABD

二、問答題答案：

1、簡述化療適應(yīng)證、禁忌證及常見毒副反應(yīng)有那些。

正確答案：(1)化療適應(yīng)證為：①造血系統(tǒng)惡性疾病，如：白血病，多發(fā)性骨髓病，惡性組織細(xì)胞瘤，惡性淋巴瘤。②化療效果較好的某些實體瘤，如皮膚癌，絨毛膜上皮細(xì)胞癌，惡性葡萄胎，精原細(xì)胞瘤及卵巢腫瘤等。③實體瘤手術(shù)切除和局部放療前、后的輔助治療。④實體瘤已有廣泛或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不適于手術(shù)切除或放療者。⑤實體瘤手術(shù)或放療后復(fù)發(fā)或播散者。⑥癌性體腔積液：包括胸腔、腹腔或心包腔，采用腔內(nèi)注射化療藥物，常可使積液控制或消失。⑦腫瘤所致上腔靜脈壓迫、呼吸道壓迫、脊髓壓迫或腦轉(zhuǎn)移致顱內(nèi)壓增高，常先用化療以縮小體積，減輕癥狀，然后進行放療。

(2)禁忌證：①營養(yǎng)狀態(tài)差，有惡液質(zhì)或生存時間估計少于2個月的患者。②白細(xì)胞數(shù)低于4.0×10/L，血小板低于10×10/L，或既往的多療程化療或放療使白細(xì)胞及血小板數(shù)低下者。③既往曾廣泛對骨髓照射的放射治療者。④嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者。

2、簡述癌痛三階梯療法并各舉一代表藥物。顯示/隱藏 點評內(nèi)容

正確答案：(1)第一階梯——非阿片類鎮(zhèn)痛藥用于輕度癌痛患者，主要藥物有阿司匹林、撲熱息痛等，可酌情應(yīng)用輔助藥物。

(2)第二階梯——弱阿片類鎮(zhèn)痛藥用于當(dāng)非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能滿意止痛時或中度癌痛患者，主要藥物有可待因，一般建議與第一階梯藥物合用，因為兩類藥物作用機理不同，第一階梯藥物主要作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)，第二階梯藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，二者合用可增強鎮(zhèn)痛效果。根據(jù)需要也可以使用輔助藥。

(3)第三階梯——強阿片類鎮(zhèn)痛藥用于治療中度或重度癌痛，當(dāng)?shù)谝浑A梯和第二階梯藥物療效差時使用，主要藥物為嗎啡，也可酌情應(yīng)用輔助藥物。

第三篇：全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)總結(jié)

小佳河鎮(zhèn)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)總結(jié)

經(jīng)過一個月時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實踐的學(xué)習(xí)，學(xué)員對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。悉知了全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專科。將各科相關(guān)知識機能有機的融合為一體，從而服務(wù)于農(nóng)村和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。

做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對個人、家庭和農(nóng)村提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。

在一個月的學(xué)習(xí)時間里，小佳河鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室老師給學(xué)員們傳授了農(nóng)村醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、農(nóng)村預(yù)防與保健、農(nóng)村常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進、農(nóng)村常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的特點，為了實施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺。

在小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院1個月臨床技能實踐期間，學(xué)員們對內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。使學(xué)員感觸最深的就是各臨床科室共同的特點，就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)。小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗室（常規(guī)化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要）、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。

在小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院1個月的基層實踐培訓(xùn)期間，學(xué)員們能夠獨立處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病，能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時解決，掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能，農(nóng)村慢病管理，重點人群保健。

通過實踐更進一步認(rèn)識到做全科醫(yī)生，衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解全鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的健康狀況，經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達到健康教育與健康促進的目的。

通過實踐使學(xué)員們更深刻的認(rèn)識到全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中農(nóng)村居民的需求中所處的重要地位。

由于學(xué)員們從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學(xué)和農(nóng)村醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面，很多理念還停留在專科醫(yī)療的模式之中，在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對農(nóng)村常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為農(nóng)村廣大居民的健康服務(wù)。

第四篇：全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作總結(jié)

××中醫(yī)院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作總結(jié)

一年來，我院在上級衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，通過大家的共同努力，圓滿完成了2013年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)，取得了一定成效。

2013年我院接收15名基層醫(yī)生進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，安排十七位有帶教經(jīng)驗的老師帶教，通過理論講座、臨床輪轉(zhuǎn)等一系列培訓(xùn)和考核，所有參加培訓(xùn)醫(yī)生，提高了診治能力，達到了全科醫(yī)師水平。

一、組織健全，管理規(guī)范

我院成立了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，分工明確，醫(yī)教科長直接負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理工作。有獨立教學(xué)場地和教學(xué)設(shè)備，管理人員和帶教老師分別接受了國家和省級相關(guān)培訓(xùn)機構(gòu)培訓(xùn)并通過了帶教資格認(rèn)定。

制定了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)定，考核辦法，獎懲管理制度，明確了相關(guān)部門人員的職責(zé)和任務(wù)，并督促醫(yī)生、學(xué)員認(rèn)真執(zhí)行。

建立了齊全的學(xué)員檔案，將學(xué)員從開始培訓(xùn)到結(jié)業(yè)一整套資料全部整理歸檔。

醫(yī)院為保證全科醫(yī)生培訓(xùn)工作正常開展，制定了經(jīng)費的使用辦法，購買了必備培訓(xùn)器材。

二、過程管理嚴(yán)密

為保證培訓(xùn)工作順利進行，醫(yī)院嚴(yán)格按照國家規(guī)定，制定了培訓(xùn)管理人員和帶教老師培訓(xùn)管理制度，并定期對其進行考核。安排帶教老師參加上級師資培訓(xùn)，目前管理人員和帶教老師已全部通過了上級部門的考核認(rèn)定。醫(yī)院還對帶教老師進行多次院內(nèi)培訓(xùn)，并召開經(jīng)驗交流會，進一步提高了他們教學(xué)能力。

基地領(lǐng)導(dǎo)對全科醫(yī)生培訓(xùn)十分重視，每季度都來聽取全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作匯報，并作出重要批示。醫(yī)院按照培訓(xùn)大綱要求，制定了詳細(xì)的輪轉(zhuǎn)表，學(xué)員出科帶教科室均按計劃和考核方案嚴(yán)格進行考核。

醫(yī)教科每月不定期去各帶教科室進行全科醫(yī)生培訓(xùn)工作檢查，所有學(xué)員均按照學(xué)員手冊上規(guī)定內(nèi)容認(rèn)真執(zhí)行，各科均按計劃完成任務(wù)。

醫(yī)院每月組織帶教老師進行相關(guān)的理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，按照要求組織考試考核，進行登記并存入技術(shù)檔案。

××中醫(yī)院

2013年12月20日

第五篇：全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作總結(jié)

××中醫(yī)院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作總結(jié)

一年來，我院在上級衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，通過大家的共同努力，圓滿完成了2013年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)，取得了一定成效。

2013年我院接收15名基層醫(yī)生進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，安排十七位

有帶教經(jīng)驗的老師帶教，通過理論講座、臨床輪轉(zhuǎn)等一系列培訓(xùn)和考核，所有參加培訓(xùn)醫(yī)生，提高了診治能力，達到了全科醫(yī)師水平。

一、組織健全，管理規(guī)范

我院成立了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，分工明確，醫(yī)教科長直

接負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理工作。有獨立教學(xué)場地和教學(xué)設(shè)備，管理人員和帶教老師分別接受了國家和省級相關(guān)培訓(xùn)機構(gòu)培訓(xùn)并通過了帶教資格認(rèn)定。制定了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)定，考核辦法，獎懲管理制度，明確了相

關(guān)部門人員的職責(zé)和任務(wù)，并督促醫(yī)生、學(xué)員認(rèn)真執(zhí)行。

建立了齊全的學(xué)員檔案，將學(xué)員從開始培訓(xùn)到結(jié)業(yè)一整套資料全部整

理歸檔。

醫(yī)院為保證全科醫(yī)生培訓(xùn)工作正常開展，制定了經(jīng)費的使用辦法，購

買了必備培訓(xùn)器材。

二、過程管理嚴(yán)密

為保證培訓(xùn)工作順利進行，醫(yī)院嚴(yán)格按照國家規(guī)定，制定了培訓(xùn)管理

人員和帶教老師培訓(xùn)管理制度，并定期對其進行考核。安排帶教老師參加上級師資培訓(xùn)，目前管理人員和帶教老師已全部通過了上級部門的考核認(rèn)

定。醫(yī)院還對帶教老師進行多次院內(nèi)培訓(xùn)，并召開經(jīng)驗交流會，進一步提高了他們教學(xué)能力。

基地領(lǐng)導(dǎo)對全科醫(yī)生培訓(xùn)十分重視，每季度都來聽取全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作匯報，并作出重要批示。醫(yī)院按照培訓(xùn)大綱要求，制定了詳細(xì)的輪轉(zhuǎn)表，學(xué)員出科帶教科室均按計劃和考核方案嚴(yán)格進行考核。

醫(yī)教科每月不定期去各帶教科室進行全科醫(yī)生培訓(xùn)工作檢查，所有學(xué)員均按照學(xué)員手冊上規(guī)定內(nèi)容認(rèn)真執(zhí)行，各科均按計劃完成任務(wù)。

醫(yī)院每月組織帶教老師進行相關(guān)的理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，按照要求組織考試考核，進行登記并存入技術(shù)檔案。

××中醫(yī)院

2013年12月20日