第一篇：4.23.2.3.C3病案服務管理制度

病案服務管理制度

為加強醫療機構病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，維護醫患雙方的權益，根據《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》和《醫療機構病歷管理規定》等法規，特制定病案服務管理制度。

一、醫院受理下列人員和機構復印病案資料的申請：

（一）患者本人或其代理人；

（二）死者近親屬或其代理人；

（三）保險機構；

（四）公安機關、檢察院、法院；

二、病案復印時間

（一）申請時間：正常情況下病人在出院兩周后方可到病案室申請復印歸檔病案。運行病案如按規定需要復印的，由該病區醫務人員通知病案室人員到病房調取病案。

（二）復印時間：周一至周五(法定節假日除外)，上午：8:00～12:00，下午：2:30～6:00。

三、對病案借閱使用期限和使用范圍的規定

（一）時間：三天之內歸還。特殊情況經分管院長同意后可適當延長。

（二）使用范圍：

1、再次住院病人的病案調用。

2、臨床病歷討論會、病理討論會、死亡討論會、尸體病理檢查等調用。

3、醫院領導對醫療事故、差錯檢查、及其他有關問題的處理調用病案。

4、科學研究、臨床教學的調用。

5、醫療單位以外的因公臨時性調閱，如：公檢法部門、醫療保險等部門。

四、受理復印病案資料申請時，申請人應按如下要求提供有關證明材料：

（一）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；

（二）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料（授權委托書）；

（三）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親的法定證明材料；

（四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理的有效身份證明，死亡患者與近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。

（五）申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料；患者死亡，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

（六）公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印病歷資料的，應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明（介紹信）及執行公務人員的有效身份證明后予以協助。

五、復印病案流程

（一）申請 患者或代理人或代理機構出示相關證明，向病案室提出申請，填寫《合江健欣醫院病案復印申請單》，經審核合格后方可復印。

（二）復印 病案管理人員在申請人在場的情況下，將規定允許復印的病案部分進行復印。

（三）核實 復印完畢由病案人員核對復印件無誤，在復印件上注明與原件一致，注明頁數。

（四）蓋章 病案復印件應裝訂成冊，首頁印蓋“合江健欣醫院病案復印專用章”，病案邊緣加蓋“××醫院病案復印專用章”騎縫章，以保證復印資料的

完整。

（五）繳費 根據《醫療機構病歷管理規定》第 18 條的規定，我院患者復印病案資料，按0.5 元每張(A4 紙、單面)收取工本費。

（六）資料存檔 復印完畢交病人后，病案管理員將申請書存檔。

六、復印病案內容

我院為申請人復印的病案資料包括：入院證、病案首頁、入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術記錄、病理報告和出院記錄。

七、病案室為我院復印病歷的指定場所，任何人未經許可不得擅自復印，復印病歷，病案室需登記備案。

八、病案室工作人員，不得以任何理由故意拖延時間或拒絕患方提出復印病歷的要求。

九、本制度自下發之日起執行。

第二篇：病案服務管理制度

病案服務管理制度

為加強醫療機構病歷管理，保證病歷資料客觀，真實，完整，維護醫患雙方的權益，根據《醫療機構管理條例》《醫療事故處理條例》和《醫療機構病歷管理規定》等法規，特制定病案服務管理制度。

一.醫院受理下列人員河機構復印病案資料的申請：

1.患者本人或其代理人 2.死者近親屬或其代理人 3.保險機構：

4.公安機關，檢察院，法院： 二.申請時間

1.正常情況下并人在出院7個工作日后方可道病案室申請復印歸檔病案。運行病案如按規定需要復印的，由該病區醫務人員通知病案室人員道病房調取病案。2.復印時間：周一至周六（法定節假日除外），上午：8：00~12：00，周一至周五下午：13：30~16：30.三.受理復印病案資料申請時，申請人應按如下要求提供有關證明材料：

1.申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明

2.申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明，申請人與患者代理關系的法定證明材料（授權委托書）

3.申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明，申請人市死亡患者近親的法定證明材料

4.申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明，死亡患者近親屬及其代理的有效身份證明，死亡患者與近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料

5.申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料，患者死亡，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

6.公安，司法機關因辦理案件，需要查閱，復印病歷資料的，應當在公安，司法機關出具采集證據的法定證明（介紹信）及執行公務人員的有效身份證明（2人以上）后予以協助。

7.以上證明材料由病案室及醫務科進行審核。四.復印病案流程

1.申請。患者或代理人或代理機構出示相關證明，向醫務科提出申請，經審核合格后方可復印。

2.繳費。根據《醫療機構病歷管理規定》第18條的規定，我院患者復印病案資料，按1元每張（A4紙，單面）收取工本費。申請人至集鎮收費處交費。3.復印。并按管理人員按規定將允許復印的病案部分進行復印。

4.核實。復印完畢由病案人員核對復印件無誤，在以復印的原件應加蓋“已復印“印章。然后囑其再去醫務科蓋章。

五.復印病案內容

我院為申請人復印的病案資料包括：入院證，病案首頁，入院記錄。體溫單。醫囑單。化驗單（檢驗報告），醫學影像檢查資料，特殊檢查同意書，手術同意書，手術記錄，病理報告和出院記錄。六.病案室為我院復印病歷的指定場所，任何人未經許可不得擅自復印，復印病歷，醫務科需登記備案。

七.醫生，醫務科及病案室工作人員，不得以任何理由故意拖延時間或拒絕患方提出復印病歷的要求。

八.本制度自下發之日起執行。

第三篇：《病案服務管理制度、規范及程序》

病案服務管理制度、規范及程序

為了更好的為醫院醫務人員及管理人員、患者及其委托代理人、有關司法機關及醫療保險機構人員提供病案服務，根據《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》和《醫療機構病歷管理規定》等法規，特制定病案服務管理制度，明確相關服務規范與服務程序。

一、服務對象

病案服務限于相關醫務人員及管理人員，患者及其委托代理人，公安機關、檢察院、法院等有關司法機關及醫療保險機構相關人員。

二、病案服務管理制度

（一）依照法律、法規和規章為患者及其委托代理人、司法機關和醫療保險機構相關人員提供病案服務，履行借閱、復印或復制申請核查與病案信息核查。

具體細則參照我院《病案借閱復印制度》。

（二）制定回避與保護患者隱私的規范與措施。

具體細則參照我院《病案及信息安全管理制度》。

（三）病案服務登記信息必須完整，包括借閱人、借閱與歸還時間、借閱目的以及復印或復制的內容，保留相關借閱、復印或復制人的申請、身份證明、單位介紹信等資料。

（四）嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。

三、病案服務規范與程序

（一）復印或復印病歷資料的申請：

1、患者本人或其代理人

2、死亡患者的代理人或其近親屬

3、保險機構

4、公安、司法機關

（二）為患者提供復印或復制病歷資料服務的具體操作程序：

申請人提出申請→提供有關證明材料→病案室復印→申請人繳費→醫務科蓋章

（三）由病案室負責受理復印或者復制病歷資料的申請。

受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料：

1、申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；

2、申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料；

3、申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料；

5、申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

6、公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明后予以協助。

（四）受理復印或復制病歷資料申請后，應當在醫務人員按規定時限完成病歷后予以提供。

由病案室工作人員在病案室，將需要復印或者復制的病歷資料在申請人在場的情況下復印或者復制。

（五）復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，由醫務科加蓋證明印記。

（六）因科研、教學需要查閱病歷的，需經醫務科同意后查閱。

閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。

（七）病案室復印或者復制病歷資料，可以按照規定收取工本費。

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END

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第四篇：白水縣中醫醫院病案服務管理制度

白水縣中醫醫院病案服務管理制度 為加強醫療機構病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，維護醫患雙方的權益，根據《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》和《醫療機構病歷管理規定》等法規，特制定病案服務管理制度。

一、醫院受理下列人員和機構復印病案資料的申請：

1、患者本人或其代理人；

2、死者近親屬或其代理人；

3、保險機構；

4、公安機關、檢察院、法院；

二、病案復印時間

1、申請時間：正常情況下病人在出院7個工作日后方可到病案室申請復印歸檔病案。運行病案如按規定需要復印的，由該病區醫務人員通知病案室人員到病房調取病案。

2、復印時間：周一至周五(法定節假日除外)，上午：8:30～11:30，下午：13:30-16:00

三、受理復印病案資料申請時，申請人應按如下要求提供有關證明材料：

1、申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；

2、申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料（授權委托書）；

3、申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親的法定證明材料；

4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理的有效身份證明，死亡患者與近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。

5、申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料；患者死亡，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

6、公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印病歷資料的，應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明（介紹信）及執行公務人員的有效身份證明（2人以上）后予以協助。

7、以上證明材料由病案室及醫務科進行審核。

四、復印病案流程

1、申請。患者或代理人或代理機構出示相關證明，向就診科室提出申請，填寫《白水縣中醫醫院病案復印申請單》，并提交病案室及醫務科，經審核合格后方可復印。

2、繳費。根據《醫療機構病歷管理規定》第18條的規定，我院患者復印病案資料，按0.5元每張(A4紙、單面)收取工本費。申請人統一到門診收費處交費。

3、復印。病案管理人員在申請人在場的情況下，將規定允許復印的病案部分進行復印。

4、核實。復印完畢由病案人員核對復印件無誤，在復印件上注明與原件一致，注明頁數；已復印的原件應加蓋“已復印”印章。

5、蓋章。病案復印件應裝訂成冊，首頁印蓋“白水縣中醫醫院病案復印專用章”，病案邊緣加蓋“白水縣中醫醫院病案復印專用章”騎縫章，以保證復印資料的完整。

6、資料存檔。復印完畢交病人后，病案管理員將申請書及相關材料存入病人的病案袋中。

五、復印病案內容

我院為申請人復印的病案資料包括：入院證、病案首頁、入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術記錄、病理報告和出院記錄。

六、病案室為我院復印病歷的指定場所，任何人未經許可不得擅自復印，復印病歷，病案室需登記備案。

七、醫生、醫務科及病案室工作人員，不得以任何理由故意拖延時間或拒絕患方提出復印病歷的要求。

八、本制度自下發之日起執行。

第五篇：病案管理制度

細柳中心衛生院病案管理制度

一、病案室負責全院病案（門診、住院）收集，保管工作。

二、住院病歷應有完整的格式、順序、時間整理好到月末由護理部送交病案室，進行登記編號、裝訂存檔。不合格病歷，病案室有權退回原科室，重新整理后交回。

三、本院醫生借閱病案，要辦理借閱手續，按期歸還，任何個人不得將住院病人病案外借。

四、凡對借用的病案，應妥善保管和愛護、不得涂改、轉借、拆散或丟失。

五、住院病案原則上永久保存，特殊病案特殊保管。

六、涉及醫療糾紛的病案一定要注意保密性，沒有司法部門的介紹信不得借閱或外傳。

七、病案室不得私自外借病案，必要時須經醫務科批準方可借閱。

長安區細柳中心衛生院

2011年

會診委托協議書(表樣)

甲方：西安市長安區細柳中心衛生院 乙方：

為解決甲方長期聘請醫療會診的問題，本著互惠互利雙向轉診的原則，根據衛生行政部門的相關管理規定，并結合甲、乙雙方醫療水平的實際情況，甲方委托乙方協助完成甲方內科、外科、婦產科、麻醉科的臨床會診工作，經雙方友好協商，制定本協議。甲方的權利和義務

第一條：甲方提供乙方醫務人員開展工作所需的藥品、相關的設備以及與患者有關的病案材料。

第二條：如有意外發生，甲方全力協助乙方做好意外的搶救工作，并承擔相應法律責任。

第三條：會診結束后，甲方向乙方支付會診費。乙方的權力和義務

第四條：乙方須向甲方提供具有合法醫療資質的專業技術人員及表明其醫療資質的相關證件。

第五條：在不影響乙方正常工作的前提下，乙方盡可能地給甲方提供臨床會診工作。第六條：如發生意外，乙方應積極協助甲方進行處理。補充說明

第七條：如果雙方因履行本協議產生爭議，由雙方協商解決。

第八條：該協議自雙方簽訂之日起生效，長期有效。第九條：該協議一式兩份，雙方各執一份。第十條：未盡事宜由雙方協商解決。

甲方簽字（印章）： 時間：

乙方簽字（印章）： 時間：