第一篇：撫順市第三醫院便攜式血糖儀培訓和考核工作總結1

撫順市第三醫院便攜式血糖儀培訓和考核工作總結

為加強我院各科室便攜式血糖檢測儀（以下簡稱血糖儀）的臨床使用管理，規范臨床血糖檢測行為，保障檢測質量和醫療安全，根據《衛生部辦公廳關于加強便攜式血糖儀臨床使用管理的通知》（衛辦醫政發〔2009〕126號）、《關于規范醫療機構臨床使用便攜式血糖儀采血筆的通知》（衛醫發〔2008〕54號）、中華人民共和國衛生行業標準《便攜式血糖儀血液葡萄糖測定指南》（WS/T 226-2002）、衛辦醫政發【2010】209和撫衛函【2011】43號等文件要求，我院領導高度重視，成立以業務副院長為伊懷成，趙恒山為組長，醫務部、護理部、器械部、預保部部長及相關科室主任護士長為組織成員的組織機構，及時召開了相關科室的動員大會，按照文件的要求認真貫徹執行，現將開展工作的情況總結如下：

一、建立健全血糖儀臨床使用管理的相關規章制度。編寫了我院血糖儀管理規程：

1、標本采集規程。包括正確采集標本的詳細步驟及防止交叉感染的措施。

2、血糖檢測規程。: ]% ])t2 K)M0 P7 D& d5 c

3、質控規程。制訂完整的血糖及質控品檢測結果的記錄及報告方法。

4、檢測結果報告出具規程。對于過高或過低的血糖檢測結果，應當提出相應措施建議。;_:

5、廢棄物處理規程。明確對使用過的采血器、試紙條、消毒棉球等廢棄物的處理方法。

6、貯存、維護和保養規程。

二、評估和選擇合適血糖儀及相應的試紙和采血裝置，并對機構內使用的所有血糖儀進行造冊管理。

三、定期組織醫務人員的培訓和考核，并對培訓及考核結果進行記錄，經培訓并考核合格的人員方能在臨床從事血糖儀的操作。培訓及考核的內容如下：

（一）、血糖檢測的應用價值及其局限性。

我們對42例患者的靜脈血糖值。用便攜式血糖儀進行血糖測定，同時對相應患者的靜脈血進行實驗室血糖檢測，結果2種方法測定的均值分別為，便攜式血糖檢測儀為8.93mmol/L,靜脈血為9,31mmlo/L，結論可見便攜式血糖儀如果采取必要的措施和操作方法,其結果不僅是基本可靠，還具有快速，準確，疼痛少的特點，特別方便實用,適于社區居民現場檢測,以監測DM的療效，但血糖儀檢測血糖的結果受到各種條件及認為因素的干擾，尚需通過實驗室血糖檢測進行定期校正，因此不能直接用于DM診斷。

（二）、血糖儀檢測原理，適用范圍及特性、儀器、試紙條及質控品的貯存條件。

1、必須選擇符合血糖儀國家標準，并經國家食品藥品監督管理局登記注冊準入臨床應用的血糖儀。

2、同一醫療單元原則上應當選用同一型號的血糖儀，避免不同血糖儀帶來的檢測結果偏差。

3、準確性要求。血糖儀檢測與實驗室參考方法檢測的結果間誤差應當滿足以下條件：

（1）.當血糖濃度＜4.2mmol/L時，至少95%的檢測結果誤差在±0.83mmol/L的范圍內；

（2）.當血糖濃度≥4.2mmol/L時，至少95%的檢測結果誤差在±20%范圍內；（3）.100%的數據在臨床可接受區。

4、精確度要求。不同日期測量結果的標準差（SD）應當不超過0.42% mmol/L（質控液葡萄糖濃度<5.5mmol/L）和變異系數（CV%）應當不超過7.5%（質控液葡萄糖濃度＞5.5mmol/L）。

5、操作簡便，圖標易于辨認，數值清晰易讀。血糖儀數值應當為血漿校準。單位應鎖定在國際單位“mmol/L”上。

6、血糖檢測的線性范圍至少為1.1-27.7mmol/L，低于或高于檢測范圍，應當明確說明。

7、適用的紅細胞壓積范圍至少為30%-60%，或可自動根據紅細胞壓積調整。

8、末梢毛細血管血適用于在所有血糖儀上檢測。但采用靜脈、動脈和新生兒血樣檢測血糖時，應當選用適合于相應血樣的血糖儀。

9、血糖儀應當配有一次性采血器進行采血，試紙條應當采用機外取血的方式，避免交叉感染。

10、不同的血糖儀因工作原理不同而受常見干擾物的影響有所不同。我院應用的是羅氏活力型血糖儀，血糖試紙儲存的條件為+2—30攝氏度避光干燥保存，血糖測定的溫度為+10—+40攝氏度之間，環境濕度低于85%時可檢測血糖，將儀器儲存于低于93%的環境濕度內。使用時應避免直接陽光照射下操作，同時避開強電磁場的干擾。

11、羅氏活力型血糖儀應用原理：它使用反射光度法檢測新鮮毛細血管血液中的葡萄糖含量。如果使用其他的樣本材料，請參考羅康全活力型試紙包裝插頁上的說明。可測定全血的血糖濃度。盡管您是將全血滴加至血糖試紙上，您的血糖儀依然顯示的是與血漿相關的測定結果。每張血糖試紙上都有一個含有感應化學試劑的測試區。測試區接觸血后會產生化學反應（葡萄糖染色氧化還原酶介質反應（等同于：PQQ依賴性葡萄糖脫氫酶介質反應）），從而導致測試區的顏色改變，血糖儀會根據顏色變化將獲得的信號轉化成血糖值，通過試紙質控窗驗證檢測結果。羅氏活力型血糖試紙本身給您提供機會，通過顏色比較評估血糖值，以便能夠進一步驗證所顯示的血糖值。治療方案只能在血糖儀所測定的血糖值基礎上作出，顏色比較僅用于檢測血糖值可信程度。血糖檢測前血糖試紙背面有一個圓形的有顏色質控窗。將這一質控窗的顏色和實在筒標簽的比色色階相比較。質控窗的顏色必須與最上面的色階顏色一致（0mmol/L，0mg/dl）。若質控窗顯示不同顏色，不能使用此試紙。血糖檢測后，羅氏活力型血糖試紙筒標簽上每個色階旁都有相應的血糖值（mmol/L或是mg/dl）。找出與您的檢測結果最接近的血糖值。血糖試紙滴血后的30到60秒鐘內再將試紙背面質控窗的顏色與試紙筒標簽的比色色階相比較，如果出現較大差別，請重新檢測。

（三）、標本采集、血糖檢測的操作步驟。

1、測試前的準備。

（1）.檢查試紙條和質控品貯存是否恰當。（2）.檢查試紙條的有效期及條碼是否符合。（3）.清潔血糖儀。（4）.檢查質控品有效期。

2、血糖檢測。

（1）.用75%乙醇擦拭采血部位，待干后進行皮膚穿刺。

（2）.采血部位通常采用指尖、足跟兩側等末梢毛細血管全血，水腫或感染的部位不宜采血。

（3）.皮膚穿刺后，棄去第一滴血液，將第二滴血液置于試紙上指定區域。（4）.嚴格按照儀器制造商提供的操作說明書要求和操作規程(SOP)進行檢測。（5）.測定結果的記錄包括被測試者姓名、測定日期、時間、結果、單位、檢測者簽名等。

（6）.出現血糖異常結果時應當采取的以下措施：重復檢測一次；通知醫生采取不同的干預措施；必要時復檢靜脈生化血糖。

（四）、質量控制和質量保證。

1.血糖儀檢測結果與本機構實驗室生化方法檢測結果的比對與評估，每6個月不少于1次。2.每臺血糖儀均應當有質控記錄，應包括測試日期、時間、儀器的校準、試紙條批號及有效期、儀器編號及質控結果。管理人員應當定期檢查質控記錄。

3.每天血糖檢測前，都應當在每臺儀器上先進行質控品檢測。當更換新批號試紙條、血糖儀更換電池、或儀器及試紙條可能未處于最佳狀態時，應當重新進行追加質控品的檢測。每種血糖儀均應當有相應濃度葡萄糖的質控品，通常包括高、低兩種濃度。

4.失控分析與處理：如果質控結果超出范圍，則不能進行血糖標本測定。應當找出失控原因并及時糾正，重新進行質控測定，直至獲得正確結果。

5.采用血糖儀血糖檢測的科室均應當參加血糖檢測的室間質量評估。

（五）、如何解讀血糖檢測結果。

一般而言，空腹時微血管血糖僅略高于靜脈血糖約2~3 mg/dL，因差異小可視為相等；飯后時微血管血糖則可高于靜脈血糖達20~70 mg/dL。綜合上述技術層面的結論，糖尿病患應有概念為：用血糖儀測得血糖結果，于空腹時加上約略10~15%，于飯后時減去約略17~63 mg/dL，所得數值與醫院測得血糖可能較為接近。市面上現有隨身血糖儀種類豐富，檢測原理也不盡相同，部份品牌標榜數值已修正為血糖結果。然而因為變因太多，即便排除操作及環境因素，病患本身血液比容、低血壓、缺氧、三酸甘油脂過高、極高或極低血糖狀態等，仍可能導致血糖儀數值偏差。糖尿病患使用血糖儀進行自我血糖監控，對于達成血糖控制目標并避免低血糖發生有極大助益。但必須定期將血糖儀測得數值與醫院檢驗室數值比對修正，以避免誤判血糖情事發生。

隨著社會物質文化生活水平的提高，一些慢性疾病也在襲擊著我們的健康。高血壓、冠心病、高血粘、糖尿病等成了中老年人的常見病。對于這些疾病的治療目前還無法根治。因此，檢測預防成了中老年朋友關注的主題。血糖儀對于檢測糖尿病患者的病情是非常有必要的。

目前，大部分的糖尿病患者已使用上了血糖儀，自我血糖監控制并不適用于篩檢或診斷糖尿病，但卻是糖尿病患者用于評估飲食、運動及藥物療效，以達成血糖控制目標的重要工具。特別是對于使用胰島素或口服降血糖藥物的糖尿病患者，使用血糖儀監測過高或過低的血糖值有其必要性。如何操作使用血糖儀，對于一般的患者來說，只要根據產品說明書的操作說明即可。不過，目前市場上血糖儀的產品種類繁多，小編整理收集了一些資料，希望能給糖尿病患者一些有關血糖儀的操作指導。

依據2009年美國糖尿病學會建議糖尿病患血糖控制目標：空腹血糖介于90~130 mg/dL，飯后兩小時血糖小于180mg/dL及糖化血蛋白小于7%，其監測血糖樣本為靜脈血經離心后不含紅血球之血漿，非隨身血糖儀使用指尖微血管所採含紅血球之全血。正確解讀兩者的差異，可能因商業性考量或專業性不足，被有意無意忽略。因此隨身血糖儀數值準確性及代表性始終為部份糖尿病患所疑慮。部份糖尿病患可能也因此被誤導，未能達成最佳血糖控制目標。

空腹時微血管血糖僅略高于靜脈血糖約2~3 mg/dL，因差異小可視為相等；飯后時微血管血糖則可高於靜脈血糖達20~70 mg/dL。但醫院內醫檢師於病患肘前臂靜脈抽血離心后所得為「靜脈血漿」，病患使用隨身血糖儀自指尖微血管採血所得為「微血管全血」，血漿血糖值又高於全血血糖值約10~15%。

綜合上述技術層面的結論，糖尿病患應有概念為：用血糖儀測得血糖值，于空腹時加上約略10~15%，于飯后時減去約略17~63 mg/dL，所得數值與醫院測得血糖可能較為接近。

（六）、血糖檢測結果的誤差來源、安全預防措施。

1、血糖儀代碼與試紙條代碼不一致：

測試前應核對、調整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致。注意每臺儀器有其各自相對應的試紙條，不可與其它種類的儀器交叉使用。

2、試紙條過期：購買時、使用前均應注意檢查試紙條包裝盒上的有效期，不要使用過期的試紙條，以免影響檢測結果。

3、試紙條保存不當：不少檢測誤差是由試紙條的變質引起的。有些血糖儀測試血糖的原理是血糖試紙條上的酶(氧化酶或已糖激酶)與血液中的葡萄糖發生反應并顯示顏色，血糖儀分辨后顯示讀數。血糖儀本身出現故障的機率較小，但試紙條會受到測試環境的溫度、濕度、化學物質等的影響，因此試紙條的保存很重要。要避免潮濕，放在干燥、陰涼、避光的地方，用后密閉保存;應將試紙條儲存在原裝盒內，不要在其它容器中盛放。手指等不要觸摸試紙條的測試區。

4、操作方法不正確：操作不當會導致檢測失敗或測定值不準確。各種血糖儀的操作程序大同小異，患者檢測時一定要先詳細閱讀使用說明，正確掌握血糖儀的操作方法。常見的不正確操作有：①測試時試紙條沒有完全插到測試孔的底部。②有些儀器是先滴血，然后再將試紙條插進血糖儀，如果滴血后等待時間超過兩分鐘才將試紙條插進測試孔，會導致測試結果不準確，此時應使用新試紙條重新測試。③檢測時試紙條發生移動等情況也會影響檢測結果，因此應將血糖儀放在平穩、安全之處使用。

5、取血部位消毒后殘留酒精：酒精能與試紙條上的化學物質發生反應而導致血糖值不準確;而且，在酒精沒有完全揮發時進針，疼痛感會增加，因此，要待酒精揮發后再取血操作。

6、采血方法不當：若測試時采血量不足，會導致檢測失敗或測得的結果偏低，需更換試紙條重新測定。如果血滴過大，溢出測定區，也會影響測定結果。確認血滴大小合適的方法是：用一新的試紙條在測試區滴一滴血，確認試紙條背面“血量確認圓點”完全變色。另外，采血時因肢端末梢循環不好、血流不暢或過度擠壓等也會使測定結果受到影響。

7、血糖儀不清潔：測試血糖時，常會受到環境中灰塵、纖維、雜物等污染，特別是檢測時不小心使血液污染了儀器的測試區，都會影響測試結果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準。對測試區的清潔一定要小心，擦拭時不要使用酒精或其它有機溶劑，以免損壞儀器，可使用棉簽或軟布蘸清水擦拭。

8、長時間不進行血糖儀校準：血糖儀校準是利用模擬血糖液(購買時隨儀器配送)檢查血糖儀和試紙相互間運作是否正常。模擬血糖液含有已知濃度的葡萄糖，可與試紙條發生反應。需作血糖儀校準的情況有：①第一次使用新購買的血糖儀。②每次使用新的一瓶試紙條時。③若懷疑血糖儀或試紙條出現問題時。④當測試結果未能反應出您感覺的身體狀況時(例如感覺到有低血糖癥狀，而測得的血糖結果卻偏高)。⑤血糖儀摔跌后。血糖儀校準時應注意：①不要使用過期的模擬血糖液;②模擬血糖液開瓶后三個月內有效，因此第一次開瓶使用后應注明過期日期，三個月后將該瓶模擬液丟棄;③不宜將模擬血糖液儲存在溫度超過30℃的環境，也不宜冷藏或冷凍;④如模擬血糖液測試結果不是在試紙盒上顯示的可接受范圍內時，暫不要繼續使用該血糖儀，應及時查找原因。

9、電池電力不足：血糖儀使用一段時間后，如果測試時顯示屏上顯示“低電量”字樣或符號，考慮為電池電量不足，應及時更換新電池。

10、其他影響因素：例如血液中紅細胞壓積、甘油三酯濃度、低血壓、缺氧狀態、某些藥物等。

通過以上的規定的落實，以及對我院四個擁有便攜式血糖儀的科室人員的培訓考核，參加培訓的人員全部通過，合格上崗，加上相關的職能科室不定期地到有血糖儀的科室進行督導檢查，至今為止，沒有一人次被發現違反操作規定的，也沒有一例發生院內感染的，我們相信在市局領導的監督指導下，我院會把這項工作做的更好。

撫順市第三醫院 2011年9月20日

第二篇：撫順市第三醫院加強孕產婦及兒童臨床用藥工作總結

撫順市第三醫院加強孕產婦 及兒童臨床用藥工作總結

2011年初召開二次藥事委員會議，其中內容之一：上報并討論孕產婦及兒童藥物的品種，在運行當中與相關科室溝通，盡可能夠進了兒童用藥的劑型及規格。無嚴重不良反應事件，保證臨床用藥安全有效。

藥學部與醫務部對醫技科室相關人員進行培訓，培訓人數共計40人。培訓內容包括《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》等相關規定及藥品不良反應。課后對培訓人員進行筆試考核。經過考核，參加培訓的人員全部通過，授予處方權或調劑資格。

培訓照片1

培訓照片2

培訓照片3

撫順市第三醫院

2011年10月28日

第三篇：撫順市第三醫院病案室工作職責

撫順市第三醫院病案室工作職責

一、根據院領導、醫務部的指令和工作安排，擬訂本科室工作計劃，組織實施并及時進行總結。

二、制定、修訂和完善各項病案管理制度并監督執行。

三、負責全部病案（文字、符號、圖表、切片、影像、多媒體等）資料的維護、管理、安全、保密工作。

四、負責各類醫療文書的審定、制版，舊文書修繕，監督各科室醫療文書使用情況。

五、負責對全院醫務人員進行有關病歷書寫及病案管理相關方面的培訓考核工作。

六、接待、供應國家執法部門、社會保險機構、個人的病案查詢、借閱、復制工作。

七、為醫院各業務、教學科室提供有關病案信息的檢索、統計，促進醫院醫教研工作的發展。

八、加強與臨床科室的溝通、交流，指導科室病歷管控工作。

九、定期檢查病案質量，發布病案質量信息。

十、研究本專業技術的提高、改進及發展，加強對外交流，開展新業務、新技術。

十一、定期向醫務處及院領導匯報工作情況，認真完成上級部門及院領導布置的指令性任務。

第四篇：撫順市第三醫院病案室工作人員崗位職責

撫順市第三醫院病案室工作人員崗位職責

1、在科長領導下，負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查、保管及復印工作。

2、經常檢查各科病歷書寫情況，提出改進措施，提高病歷書寫質量。

3、負責病案資料的索引、登記、編碼工作。

4、提供教學、科研、臨床經驗總結等使用的病案。

5、保持病案室清潔、整齊、通風、干燥，防止病案霉爛、蟲蛀和火災。

撫順市第三醫院統計人員崗位職責

1、在科長領導下，負責填報上級規定的報表和提供本院領導及醫療、教學、科研需要的統計資料。統計資料必須核對準確、完整，并加以必要的說明，按期上報。

2、每天深入門診、病房及有關科室收集工作日志，分別整理、核對，進行登記。

3、每月將門診、病房及各醫技科室登記好的原始資料分別進行統計，按月、季、半年、等分別對比分析，并做好疾病分類統計工作。

4、每月終負責向醫技科室催送月報表，分別進行登記。

5、督促各科室做好醫療登記、統計工作，給予必要的幫助。

6、努力鉆研業務，不斷提高統計水平，保管好各種醫療統計資料。

第五篇：醫院考核工作總結

醫院考核工作總結范文

回望一下年醫療工作中,我在醫院各級領導、科主任和老師的正確領導下認真工作和學習。通過這一年來的工作和學習，我在思想上、工作上和學習上等各個方面都有一定的提高，也有不少的教訓和體會，從各個方面鍛煉了自己，具體從以下幾個方面談起：

一、以黨的理論武裝自己，在思想上不斷提高自己。今年我在院黨總支及科支部的領導下，我認真學習了《科學發展觀》、《學習當代軍人何祥美》及《向~同志學習》等系列理論和精神，端正了服務理念，增強了服務意識，改善了服務態度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫患關系，以“八不準”嚴格要求自己，以“八榮八恥”來指引自己，在醫院領導的正確領導下,在科室主任的英明決策下，不斷的努力工作，時時爭取

做一名優秀的醫務人員。

二、遵守醫院及科室的規章制度，努力工作完成目標。在工作期間嚴格按照醫院及科室的規章制度開展工作，要勇于吃苦、甘于奉獻，正確對待分工，認真履行職責，從無怨言，不計得失。并虛心向前輩和周圍的同事學習，依照年初醫院和科室制定目標努力、踏實的工作，并向這個目標發起沖擊。

三、加強學習，不斷豐富和完善自己。

要充分抓緊時間，把握一切機會，不間斷的堅持多方面的學習。不但要學習本專業的知識，還要學習各種醫療方面的知識。剛開始工作，我也曾一度進不了狀態，跟不上大家的工作節奏，我猶豫過、害怕過、退縮過。在前輩們的幫助下我鼓勵自己學習，上班時間，向前輩學，向領導學,在病人攝片檢查過程中，利用DR成像快的優勢，把自己不會的和有疑點的記錄下來，在工作之余再虛心請教。在與臨床醫務人員相處的短暫時間內，常常咨詢他們一些業務相關的知識，使之更好的為我所用，不僅豐富了知識，也對正確的診斷起到很大幫助，下班時間向書本學，向網絡學。通過學習，給我帶來了信心，給我帶來了效率，極大鼓舞了我以滿腔熱情投入到本職工作中去。

四、發現不足，吸取教訓，及時改正。

在今年的工作學習中，雖然我很努力，也完成了一定的目標，但是還是有很多不足之處：

1、作息時間掌握不準，時有遲到早退現象。

2、工作中時常帶有個人情緒，話語不夠溫馨，時候懶惰

心理，顯示不出“以病人為中心”的宗旨。

3、普通話和表達能力不足，容易讓病人誤解。

4、與臨床科室的協調度和交流還不夠，時常帶有主觀思想去合作。

5、攝片質量及速度有待提高，許多體位不夠標準，有責任心因素，有技術因素。

6、設備保養與維護沒有周期性，對設備的維護和維修不夠及時。

7、影像診斷不夠嚴密，業務水平有待提高，時感自信心不足。

五、對科室的展望。

1、強化執行集體讀片制度，疑難片會診討論制度。

2、強化執行評片制度，提高拍片質量。

3、完善電子報告系統。

4、完善與制定科室人員在普放及大型醫療器械之間的輪轉制度。

這一年里有收獲也有遺憾，我要在以后的工作中我要做到“眼勤、嘴勤、手勤——多看、多問、多記”，盡量避免醫療差錯，盡職盡責，做一名合格醫務人員。希望在院領導和科主任的帶領下所有的榮耀不會褪色，所有的遺憾都變成完美，把我院和我科室建設成為具有鮮明特色的現代化醫院。

醫院考核工作總結的延伸內容：什么是工作總結，如何寫工作總結？及寫作要點？

工作總結是對一段時間來所做的工作進行分析研究，肯定成績，找出問題，把這些用文字表述出來，就叫做工作總結。工作總結既是對自身社會實踐活動的回顧過程，又是人們思想認識提高的過程。通過總結，人們可以把零散的、膚淺的感性認識上升為系統、深刻的理性認識，從而得出科學的結論，以便發揚成績，克服缺點，吸取經驗教訓，使今后的工作少走彎路，多出成果。工作總結分為部門總結，個人總結。要用第一人稱。即要從本單位、本部門的角度來撰寫。表達方式以敘述、議論為主，說明為輔，可以夾敘夾議說。

總結要寫得有理論價值。一方面，要抓主要矛盾，無論談成績或談存在問題，都不要面面俱到。另一方面，對主要矛盾要進行深入細致的分析，談成績要寫清怎么做的，為什么這樣做，效果如何，經驗是什么；談存在問題，要寫清是什么問題，為什么會出現這種問題，其性質是什么，教訓是什么。這樣的總結，才能對前一段的工作有所反思，并由感性認識上升到理性認識.