第一篇：職業病總結

2106年度職業衛生工作總結

2016年已經悄悄過去了，回望2016年，是一個不平凡的年，是豐收之年，是叢龍煤礦轉折的一年，就2016年防治職業病工作總結和2017年職業病防治計劃如下。

一、開展的工作總結

1、組建機構，落實責任

在防職工作中，叢龍煤礦堅持以黨國家的政策、方針為指導思想，建立以法人為組長的職業病防治領導機構和以礦長為組長的職業衛生管理機構，設置職業衛生專職人員，明確了防職管理機構及其人員，做到了一定分工明確責任，責任到位的職業病防治管理。

2、開展職業衛生宣傳教育，建立煤礦全員防職意識。在主管部門的領導和指導下，叢龍煤礦根據職業病防治法要求，結合上級部門文件精神，依據礦井的實際情況，全面對勞動者開展預防職業病知識的宣傳教育與培訓工作，培訓員工205人次，考核員工105人次。在采煤工作面、轉載點、辦公樓、地面煤場和檢身房等有職業危害場所設置職業危害因素告知牌，提高了全員對防職工作的意識，了解了所作業的場所存在職業危害因素，能夠自覺使用和購買高級防塵口罩。使我礦的防職工作起到根本的作用。

3、制度建設，叢龍煤礦從9萬噸技改到90萬噸職業病設施驗收合格通過，防治職業衛生的規章管理制度方面常需進一步的完善和健全，且防治職業病工作才初有成效。

4、健康監護

在7月一次性組織全礦155名員工進行職業病健康體檢，在2016年共計體檢213人次，保證全礦入礦員工體檢率100%，復檢員工2人，因為職業禁忌癥拒招12人。對招收員工進行健康告知，使勞動者與礦方沒爭執。對在職員工購買工傷保險，工傷保險覆蓋率達98%以上。

5、檔案管理 至勞動者體檢以來，礦井不斷完善健監護檔案，本著一人一檔的原則實施了管理，為今后工作打了下扎實的基礎。

6、職業衛生檢測和評估

叢龍煤礦委托新疆煤礦安全監察局安全技術中心對我礦井下和井上主要生產和運輸地點進行噪音和粉塵檢測。提供了職業病危害控制效果評價報告并通過國家安全監測局評審，在國家安全監測局進行職業病危害控制效果和評價備案，進行職業病危害項目申報和國家職業病調查。落實評估整改隱患19條。

7、職業衛生設施建設

在井下各轉載點安裝噴霧防塵設施和在巷道中安設全斷面空氣凈化裝置，在1500m和+1580m水平安裝粉塵傳感器和自動噴霧裝置，對礦井空氣質量進行監測監控，每月進行測風和風量調節，改善礦井風流質量，設備方面又增加一套粉塵和噪音檢測設備，滿足礦井噪音危害因素檢測。礦井每月對井下和井下進行粉塵檢測，有粉塵防治隱患及時整改。

8、職業衛生投入情況

經濟投入是職業衛生和職業病防治的根本保證，公司在2016年加大職業病和職業衛生防治的費用，包括職業病危害設施費、職業衛生設施費、職業危害因數日常檢測設備費、應急救援設施費、健康檢查費、工傷保險費、個體防護費、職業病危害評估和檢測費等共計500余萬元。

二、存在的問題

雖然在2016年投入了大量的資金，取得一定的成績，但是由于多年來履行職業衛生和職業病防治職責落實不夠，缺少了對勞動者的職業健康檢查和重視，且沒專職對職業衛生工作的人員，管理經驗常淺，健康檔案和職業衛生檔案資料不完善，機構和制度需要不斷健全，地面煤場防塵設施不齊備，給礦井搞好防職工作帶來了困難。煤礦管理人員、職業病防治人員和職業衛生管理人員尚需要經過專業知識培訓，提高專業知識和管理水平。

三、今后工作

總結2016年工作和不足、缺點，對此，2017年下一步的工作中礦井將著力把防職工作和職業衛生工作放在重點，履職盡義認真宣傳貫徹黨和國家的方針、政策、法律、法規，制定和完善切實可行的規章管理制度、操作規程，組建和完善強有力的防職工作機構及人員，派出管理人員和專職人員進行培訓，在地面煤場增添防治職業病的設施設備和改善職業衛生工作條件，加大職防職工作方面的投入，建立職業病防治專用賬戶和確保資金專款專用，制定與礦井相適應的防職措施，加大職工職業病防治培訓和宣傳，扎實進行職業病預案演練和總結、改進，強化現場職業危害因數檢測和職業病防治設施的管理，努力搞好礦井防職工作，杜絕礦井職業病的發生。

第二篇：職業病總結

廣大勞動者的健康是經濟可持續發展的根本保證。目前張家港有幾十萬勞動者在為港城的經濟建設服務。為了給港城廣大勞動者提供一個衛生安全的工作環境，張家港在發展經濟的同時，始終堅持抓好職業病防治工作。作為全市職業衛生管理與技術服務機構，5年來，衛生部門依據法律法規積極履行衛生監督與疾病控制職能，堅持監督、指導、服務并重理念，加強內涵建設，強化技術創新，使職業衛生監督與職業衛生技術服務水平不斷提高，切實保障了廣大勞動者的身體健康。

不懈宣傳職業衛生意識深入人心

所謂職業病，就是指企業、事業單位和個人經濟組織(簡稱用人單位)的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其它有毒有害物質等因素而引起的疾病。由于其專業性，因此提高用人單位管理層和勞動者以至全社會職業病防治法制意識和防治技術是職業病防治工作的重要環節。5年來，在《職業病防治法》和防治知識的宣傳中，市衛生監督所和市疾病預防控制中心利用各種方式向社會、企業、職工等進行宣傳。據統計，共開展企業法人培訓90多次，開展職業衛生管理人員培訓98次，共培訓人員16000人次，企業對職工反哺培訓達15000人次。自2006年起，張家港又開展了“健康知識港城行、健康知識企業行”大型職業病防治知識宣講活動，開展宣講活動20多場次，受教育人數達5000多人次。在每年的《職業病防治法》宣傳周年期間，市衛生監督所和市疾病預防控制中心利用報紙、電視、網絡等各種載體進行廣泛宣傳，有效地提高了社會各界的職業病防治法制意識和防治技術。去年，張家港相關部門對全市60家重點職業病危害企業進行督查，發現除兩家企業已經關閉以外，其余58家企業的法人代表和職業衛生管理人員均參加了職業衛生專題培訓，并通過了相應的考試；檢查接觸職業病危害的職工3741人，有3600人參加了職業健康檢查。同時，發現58家企業的法人代表還與存在職業病危害因素崗位的崗位負責人簽訂了責任書，對新上崗職工進行了職業病防治知識培訓，規定通過企業內部的考試方可上崗操作。

嚴格執法5年檢查企業3500多戶次

2002年以來，市衛生監督所根據張家港經濟結構和布局特點，有針對性地開展了電鍍、電子、DMF（二甲基甲酰胺）等行業的專項執法檢查33次。5年來監督檢查職業病危害企業3500多戶次，對43家企業實施了行政處罰。監督檢查戶次數在全省縣（市）中處于領先水平。由于職業危害和職業病的發生有一定的“時滯性”，因此市衛生監督所貫徹“預防為主”的防治方針，堅持事前控制、事中制止、事后查處的監管原則。對于少數企業中在職業病防治方面存在的問題，衛生監督人員以書面形式指出存在的問題，并告知這些企業如何有針對性地進行整改。對于未落實整改措施，存在嚴重職業病危害隱患的企業，衛生監督人員以書面材料責令其立即改正違法行為。在多次對企業監督指導的基礎上，對部分企業工作場所濃度超標、未建立職業病防治臺帳，未配備合格的個人防護用品等違法行為，特別是未落實職業健康監護制度，不安排職工進行上崗前、在崗期間和離崗時體檢的違法行為進行了查處。據記者了解，5年來，張家港未發生重大急性職業中毒事件。“三同時”

源頭控制職業病危害

自2002年起，市衛生監督所就開始落實職業衛生“三同時”制度，即在項目可行性研究階段進行職業病危害預評價審查，在項目竣工驗收階段進行職業病危害控制評價，對于嚴重職業病危害項目在初步設計階段進行職業衛生防護設施設計審查，將職業衛生監督變“事后監管”為“事前控制”。“三同時”制度的實施，消除了建設項目在職業病防治方面的設計性隱患，從源頭上控制和減少了職業病危害；又避免了企業建設資金的浪費，受到了投資者的歡迎。2006年9月，在對張家港某知名外資企業進行職業衛生驗收時，衛生監督人員發現其車間工作場所某崗位甲苯超標18.8倍，市衛生監督所立即邀請省里相關專家，對該企業的整改進行指導,使危害因素得到有效控制。

2003年，市政府轉發了《關于加強建設項目職業病危害評價和“三同時”審查工作的意見》；2005年，市行政審批服務中心將職業衛生審批納入張家港市內（外）資企業建設項目審批流程，在蘇州地區第一個實現審批的前置。為適應辦公自動化和提高職業衛生項目審批的效率，市衛生監督所于2006年起在全省范圍內第一家實現了職業衛生“三同時”的網上申報審批。同時，市衛生監督所主動與省疾病預防控制中心等職業衛生評價機構聯系，通過引進評價機構，基本滿足了服務需求。截至2006年底，張家港累計完成職業衛生“三同時”審查項目117個，在全省范圍內處于領先水平，受到了社會各界的好評。

主動服務

時刻監護勞動者健康

細心的市民也許會發現，在張家港的大街小巷、大小企業，經常穿梭著一輛印有“健康體檢車”字樣的健康監護車，這就是市疾控中心的流動健康監護隊伍。

如何讓勞動者在工作的同時，得到健康的保障？除了每年不定期的職業衛生監測工作外，那就是每年對職工的身體進行一次健康監護。針對企業生產的實際情況，市疾控中心早在2002年就組建了一支流動健康監護隊伍，適應企業生產需要，將隊伍直接開進企業，為勞動者進行健康監護。為了更好地做好監護工作，讓服務相對人滿意，中心健康監護組工作人員往往是在早上6點左右就上班乘車趕往目的地，搶在職工上班前到達企業。正是由于這種人性化的服務，得到了廣大企業主和勞動者的交口稱贊。正像某企業負責人所說：“你們解決了我們的后顧之憂，以前組織體檢單位總停產，現在用不著了。” 2002年以來，市疾控中心已為全市10萬余名企業職工提供了職業健康監護，有效地保護了廣大勞動者健康。

依法監測 保障勞動者工作環境質量

2002年5月頒布實施的《職業病防治法》，賦予了疾病預防控制部門依法開展職業病危害因素監測的職責。對此，市疾病預防控制中心完善質量管理體系，于2003年通過了省衛生廳職業衛生技術服務資質的認可，成為全省縣級市中唯一獲得此資質的單位，2004又通過國家實驗室認可；而隨同《職業病防治法》成立的建設項目職業病危害預評價工作小組，通過技術攻關，也率先取得了省級評價資質。職業衛生監測是一項面廣量大的工作，為此，市疾控中心工作人員克服人員少、任務重的困難，合理安排，監測覆蓋率逐年擴大。近幾年來尤其加強了對粉塵、高毒物品、射線等嚴重職業病危害因素的監測。幾乎每天，監測人員都要與不同的毒物打交道，有時還要自己爬幾十米高的工作裝置，特別是鋼廠、水泥廠的監測，工作人員一天要幾次往返幾十米高的高爐、窯爐，一天下來渾身上下滿是灰塵。據統計，自2002年以來，市疾控中心如期完成建設項目職業病危害實施評價60家，評價在全省處于領先地位，得到了省級部門的充分肯定。并對全市1300余家重點職業病危害企業提供了職業衛生監測服務，監測覆蓋率年增長15%以上。針對監測結果，中心同時對用人單位進行業務指導，促使用人單位完善職業病防護設施和個人防護措施，為有效降低職業病的發生起到積極的保障作用

第三篇：職業病危害總結

《職業危害防治教育片》觀后總結 12月份我礦根據上級指示精神組織全礦員工觀看了《職業危害防治教育片》共五場、476人次，觀后我們的感觸很深。

我國現在職業病防治存在的幾個問題：接觸職業病的行業多，接觸職業病的人員多，發病率高，制度不完善，措施不健全等，針對以上問題，中央下大決心，大力度抓職業病防治工作。

為了搞好我礦職業病防治工作，促進我礦的經濟發展，使生產作業環境符合國家職業衛生標準和要求，保護職工健康及其相關權益，根據《中華人民共和國職業病防治法》第十九條第二項的規定，我礦2011年職業病防治工作應做好下面幾方面工作：

1、建立、健全職業病防治責任制。

嚴格按照《職業病防治法》第五條“用人單位應當建立、健全職業病防治責任制，加強對職業病防治的管理，提高職業病防治水平，對本單位產生的職業病危害承擔責任”的規定，制定由我礦礦長總負責，部門分工負責和崗位各負其責的責任體系和責任保證制度。同時要注意處理好以下問題：

(1)要根據《職業病防治》的立法宗旨，正確處理職業病防治責任制與經濟責任制的關系，以保護勞動者健康及相關權益為目標，落實職業病防治工作管理人員、工作人員的責、權、利，力戒形式主義。

(2)以責定權，以控制效果定獎，體現獎優罰劣的原則。落實職業病防治責任制，礦上可以采取適當的經濟手段，同職業病防治管理人員、工作人員的經濟利益掛鉤，但不能像經濟責任制那樣，把依據國家職

業衛生標準和衛生要求制定的職業病防治目標分解或者壓在勞動者身上。

(3)根據職業病防治目標與計劃，明確職責范圍、基本任務、工作標準、實施程序、協作要求和獎罰辦法等內容。

(4)指標分解和考核要有針對性，抓住影響職業病防治控制效果的關鍵，達到責任指標化、考核數據化、分配差額化(即職業病防治工作績效的大小與獎懲掛鉤)。

2、依法參加工傷社會保險，確保勞動者依法享受工傷社會保險。按照勞動保障行政部門的有關規定，如實上報我礦的人數、工資總額、繳費情況以及財務會計帳冊等有關情況，按時繳納工傷社會保險金，積極配合相關部門作好工傷社會保險工作，使在本礦職業活動中所發生的工傷、職業病以及因此而死亡，造成勞動者暫時或永久喪失勞動能力時，勞動者或其家屬能夠從社會得到必要的物質補償和服務的社會保障，保證勞動者或其家屬的基本生活，為勞動者提供必要的醫療救治和康復服務等。

3、按照《職業病防治法》第十三條的規定積極做好工作場所的衛生防護工作，使工作場所符合下列職業衛生要求：

(1)職業病危害因素的強度或者濃度符合國家職業衛生標難；

(2)有與職業病危害防護相適應的設施；

(3)生產布局合理，符合有害與無害作業分開的原則；

(4)有配套的更衣間、洗浴間等衛生設施；

(5)設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；

(6)法律、行政法規和國務院衛生行政部門關于保護勞動者健康的其他要求。

4、根據《職業病防治法》第十九條規定的內容，建立或完善職業衛生防治管理措施：

(1)設置或者指定職業衛生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業衛生專業人員，負責本單位的職業病防治工作；

(2)制定職業病防治計劃和實施方案；

(3)建立、健全職業衛生管理制度和操作規程；

(4)建立、健全職業衛生檔案（內容有：全礦職工人數、從事接觸職業病危害因素作業的人數、患職業病人數；職業病危害因素作業點數、各職業病危害因素作業點的濃度或強度及評價；各種職業衛生防護設施設備的名稱、數量、運行狀況、防護效果及對存在問題的治理；個人防護用品的種類、發放數量、是否有職業衛生檢驗報告書、實際配帶情況等）和勞動者健康監護檔案（內容有：勞動者職業史、既往史和職業病危害接觸史；相應作業場所職業病危害因素監測結果；職業健康檢查結果及處理情況；職業病診療等勞動者健康資料）；

(5)建立、健全工作場所職業病危害因素監測（用人單位實施由專人負責的職業病危害因素日常監測，并確保監測系統處于正常運行狀態）及檢測評價（定期檢測、評價必須由取得省級衛生行政部門資質認證的職業衛生技術服務機構承擔）制度；

(6)建立、健全職業病危害事故應急救援預案（包括救援組織、機構和人員職責、應急措施、人員撤離路線和疏散方法、財產保護對策、事故報告途徑和方式、預警設施、應急防護用品及使用指南、醫療救護等內容）。

5、建立職業健康監護制度，使本單位的職業健康監護工作嚴格按規范管理，使其制度化（依據為《職業健康監護管理辦法》，內容包括：上崗前、在崗期間、離崗時的職業健康體檢和職業健康監護檔案）。

6、職業病報告制度。

根據《職業病防治法》第四十三條第一款及衛生部頒布的《職業病報告辦法》的規定，報告辦法應符合下列規定：

(1)急性職業病報告：

①急性職業病應在12-24小時之內向患者所在地衛生行政部門報告。

②凡有死亡或同時發生三名以上急性職業中毒以及發生一名職業性炭疽，應當立即電話報告衛生行政主管部門或衛生監督機構。

(2)非急性職業病報告：

①發現或懷疑為職業病的患者時，應及時向衛生行政主管部門報告。

②對發現或懷疑為職業病的非急性職業病或急性職業病緊急救治后的患者應根據《職業病防治法》規定及時轉診到取得職業病診斷資質的醫療衛生機構明確診斷，并按規定報告。均應及時向衛生行政主管部門報告。

③對確認的非急性職業病患者如塵肺、慢性職業病和其他慢性職業病，應及時按衛生行政主管部門規定的程序逐級上報。各級負責職業

病報告工作的單位和人員，必須樹立法制觀念，不得虛報、漏報、拒報、遲報、偽報和篡改。

7、職業病危害公告告知和工作場所危害警示及報警裝置。

(1)應當在醒目位置設置公告欄，公布職業病防治的規章制度、操作規程、職業病危害事故應急救援措施和工作場所職業病危害因素檢測結果。

(2)對產生嚴重職業病危害作業崗位，應當在其醒目位置，設置警示標識和中文警示說明。

8、職業病危害合同告知。

《職業病防治法》第三十條第一款：用人單位與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應當將工作過程中可能產生的職業病危害及后果、職業病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞。第二款：勞動者在已訂立勞動合同期間因工作崗位或者工作內容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業病危害時，用人單位應當依照前款規定，向勞動者履行如實告知的義務，并協商變更原勞動合同相關條款。

告知的內容包括：

(1)勞動過程中可能接觸職業病危害因素的種類、危害程度；

(2)危害后果；

(3)提供的職業病防護設施和個人使用的職業病防護用品；

(4)工資待遇、崗位津貼和工傷社會保險待遇；

(5)職業衛生知識培訓教育；

(6)職業病防治規章制度和操作規程。

9、職業衛生培訓。

《職業病防治法》第三十一條規定的培訓對象包括：用人單位的負責人、勞動者。職業衛生培訓的方式有：用人單位負責人的職業衛生培訓、用人單位對勞動者進行的上崗前職業衛生培訓和在崗期間的定期職業衛生培訓。其內容和目的是普及職業衛生知識。

和盛煤業

2010年12月24日

第四篇：職業病活動競賽總結

項目部開展《職業病防治法》知識競賽活動總結

按照 公司 精神及 《關于開展《職業病防治法》知識競賽活動的通知》，為 進一步提高全社會對職業病防治工作的認識，切實保障勞動者的健康權益，促進社會經濟協調發展，結合 項目部實際，開展了《職業病防治法》競賽活動，現將競賽活動情況總結如下：

一、加強領導，周密部署

項目部領導對本次職業病防治法競賽活動高度重視，把職業病防治宣傳活動作為堅持以人為本，關注民生，維護廣大勞動者切身利益的大事來抓。項目部成立了領導小組，領導統籌全體職工的答題活動。領導小組專門召開了專題會議，組織職工學習《職業病防治法》，明確活動的目標要求。在此基礎上，活動小組對這次答題活動作了全面的動員和部署，層層抓落實，共同組織，相互配合，分工合作。活動領導小組辦公室還積極履行職責，抓好答題活動的落實、組織協調、指導答題活動的開展，及時了解、掌握答題情況，確保了活動的有序開展。

二、全員參與，正確率高。為實現《職業病防治法》競 賽人人皆知，人人參加競賽活動的目標，活動領導小組印發了《職業病防治法》，活動結束后，經調查，參與率占員工總人數的100%。項目部現有職工13名，全部參加了競賽。

三、取得的經驗及存在的問題

通過此次競賽活動，使我們自身受到了一次良好的教育和提高，認識到勞動者對職業病防護知識的缺乏和迫切需求，同時也看到少數企業為謀取短期經濟利益，對保護勞動者健康缺乏足夠的認識，在職業病防治工作中存在潛在的危害，要充分利用媒體和各種形式的宣傳工作，使勞動者增強自我保護能力。

盡管本次競賽活動取得了一定的效果，但離勞動者所需求的仍存在一定的差距。今后，項目部將以此次活動為契機，不斷加大宣傳和執法監督檢查力度，進一步做好我項目部職業病防治工作，切實保護勞動者職業健康。

第五篇：2011職業病防治法宣傳總結

金昌市衛生局衛生監督所

關于上報2011年《職業病防治法》宣傳周活動工作總結的報告

為了深入開展《職業病防治法》宣傳活動，進一步提高用人單位和勞動者職業病防治的法律意識和責任意識，更有效的預防和控制職業危害，保護勞動者健康。根據金昌市衛生局、人力資源與社會保障局、安全生產監督管理局、總工會《關于開展2011年（職業病防治法）宣傳周活動的通知》（金衛法監發?2011?4號）精神，我所組織全體衛生監督人員緊緊圍繞“關愛農民工職業健康”這一宣傳活動主題，開展了多種形式的宣傳活動，現將宣傳活動情況總結如下：

一、在宣傳活動開展之前我所對宣傳周活動進行了周密安排部署，同時強調要提高認識把宣傳活動當作以人為本，構建和諧社會，維護勞動者健康權益的一件大事來抓。為了使我市的宣傳周活動做到市﹑縣﹑相關用人單位互動聯動，我所對宣傳周活動的有關事宜進行了具體詳細安排，保證了宣傳活動的順利進行。

二、在《職業病防治法》宣傳周活動期間，我所緊緊圍繞宣傳活動主題，印制了《中華人民共和國職業病防治法》“用人單位職業病防治工作指南”﹑“農民工職業病危害防護知識手冊”等宣傳材料,向用人單位及勞動者免費發放。

三、按照宣傳活動安排，市、縣所開展了形式多樣的宣傳活動。出動宣傳車6臺次，出動宣傳人員30人次。在市區文化廣場和永昌縣鐘鼓樓旁設立宣傳點，向群眾發放宣傳材料和職業病防治法共計2000余份。在活動現場接受咨詢400人次。在市﹑縣監督所辦公樓前及人群密集的繁華地段懸掛宣傳橫幅6條，各相關用人單位懸掛宣傳橫幅10條。同時，市﹑縣監督所抽調監督人員深入到用人單位開展宣傳活動情況的督導檢查，并免費向用人單位發放宣傳材料和職業病防治法共計1000余份。形成了政府監管部門和企業相對人互動聯動的良好宣傳氛圍。

四﹑深入鄉鎮對農民群眾進行職業病防治知識宣傳。4月29號，市﹑縣衛生監督所組織職業衛生監督專業人員深入到金川區雙灣鎮和永昌縣新城子鎮，向廣大農民群眾講解了有關職業病防治知識，并免費發放了宣傳冊等宣傳材料200余份。

通過本次宣傳活動，職業衛生知識在我市廣大勞動者群體中得到了有效普及，不但使廣大市民及農民工對《職業病防治法》有了更進一步的深刻認識，自我保護意識得到了一定提高，同時更增強了用人單位及勞動者知法、守法、用法意識，為全面提高勞動者健康水平、保障勞動者健康權益起到了積極的作用。

二〇一一年五月十二日

附件1

2011年《職業病防治法》宣傳周活動情況統計表

金昌市（州）

形式（次數/份數）廣播電視等媒體報道次數 公益廣告播出時間（天）宣傳材料份數 深入企業宣傳次數 現場咨詢次數 接受咨詢人數 培訓班次數 接受培訓人數 出動宣傳車次 宣傳畫張貼情況

市（州）級

2200113005

縣（區）級

1000111001

合計

地鐵 張，公交車20張，長途汽車站15 張，火車站 張，廣場30 張，其他地點50張；合計115張。

對宣傳工作的意見和建議：

填表人：李永輝聯系電話：8333380

（單位蓋章）

二○一一年五月十二日