第一篇：病案室主任述職報告（推薦）

個人述職報告

尊敬的集團院長、各位領導：

首先，感謝集團院長***、主管院長及班子成員對我工作的關心與指導，感謝各位科室主任對我工作的支持與幫助。

我2012年3月擔任病案室主任，結合任職以來的工作，我從以下個幾方面向各位領導述職如下，請審議。

一、進入角色，迎接醫院等級評審；

我擔任病案室主任時恰逢我院等級評審，病案書寫質量是評審的主要指標，在這種重要時期任命我為病案室主任，充分體現院領導對我的信任，所以我要倍加努力盡快進入角色，運用我十余年的臨床經驗做好病案管理工作。

一、以“病案質量控制”工作為中心，全面提高病歷書寫質量；

1、提升病案室質控醫師專業技能

病案室質控醫師擁有主任醫師1人、副主任醫師1人、主治醫師3人、醫師3人，平均每人主管5-6個臨床科室歸檔病案的質控工作。科內質控醫師進行階梯型建設，高年資質控醫師傳幫帶低年資質控醫師，使質控組整體業務水平不斷提高。我為每名質控醫師購買了主管科室的相關專業教

材、《中國病案雜志》及《中醫臨床路徑、診療方案》，方便日常工作和學習，提高相關專業疾病的診療知識。

科室定期組織質控醫師對近期歸檔病歷出現的書寫問題進行研究、探討，做好相關記錄，并及時反饋臨床科室進行整改。我也親自組織、帶領質控醫師參加醫院組織的各種醫療講座、疑難病例討論會，全面提升質控醫師專業技能。

2、提高重點臨床科室關注度

我根據臨床各科室醫生職稱、職務制成《科室人員一覽表》，要求質控組在日常工作中，對外科系統科室、醫療操作高風險科室、醫療糾紛頻發科室、低年資住院醫師較多科室提高關注度，重點病歷重點查看，把好病歷歸檔前的最后一關，有效的降低由問題病案引發糾紛的可能性。

3、積極配合做好“院長查房”工作

在日常工作中，在無極特殊事情的情況下，我將配合每位業務院長進行查房工作，在查房前首先我將對該科室近期出現的病歷書寫問題進行總結，在查房時反饋給臨床科室。有針對性、個性化的查房有利于臨床科室在病案質量上有所提高。全年參加院長查房 次，查看科室 個。

二、完善南區病案室功能建設

2013年6月26日我院南區正式開始營業，前期完成科室的基本建設：辦公室3間、庫房2間、病案掃描復印系統、電子病歷查詢系統等；人員配備：質檢2人、病案回收1人、病案掃描1人、窗口服務1人、庫房管理1人。同時，我也重新制定了詳盡的各崗位工作制度，保證南區病案室的正常運轉。

南區病案現運行使用電子病歷，對于臨床醫師及病案室都是首次接觸，在運行前期我協助信息科提供病案模板 份，并親自向工程師學習電子模板的制作，完成電子模板的制作，現在我已經可以在工程師撤離的情況下得心應手的修改電子病案運行時發現的問題。信息科也對我下發相關系統權限，不僅方便我的工作，也減少信息科工作量。

三、完成北區病案室搬遷工作

為響應醫院整體改擴建工作，我帶領病案室人員積極配合后勤主管院長的指揮與調動。科室人員女同志居多，在這種情況下，我親自帶領科室人員將20多萬份病案下架、編碼、打包、搬遷至南區。在整個搬遷工程中我做到率先垂范、以身作則，故科室人員無一人因故請假、病案無丟失、無患者遲印病歷，圓滿完成了搬遷任務。

四、全年業務工作指標

1、病案室北院

全年完成20118份病歷的收集、編碼、病案統計、質檢、歸檔上架工作。統計顯示：截止今年10月份，本院共調閱病案8061份，其中醫保部借閱病案4916本、院內借閱病案3088本、醫務部借閱病案57本；患者調閱復印病案：總計

12688人次，復印218710張，共收入金額167770.70元。

2、病案室南院

截止今年10月份，完成3370份病歷的收集、編碼、病案統計、質檢、歸檔上架工作。統計顯示：，本院共調閱病案797份，其中醫保部借閱病案562本、院內借閱病案166本、醫務部借閱病案69本；患者調閱復印病案：總計1163人次，復印20045張，共收入金額15640.30元。

南北院共收入18.34萬元。

五、提高科室管理水平，進一步完善各項工作制度

科室認真組織學習我院倡導的“五個一”工程，科室人員不僅熟記且深刻理解其含義。在全民倡導行業作風大環境下，科室反復強調工作制度，請行風辦主任為科室人員培訓“行業作風”及醫院的相關規定，做到人人熟知。

六、加強科室職能建設，做好服務

科室的不斷壯大，不斷的增加科室的職能。科室擔負評分計效卡上報數據工作，由于工作量大，時間緊科室人員每到月末必須加班加點，準時對病案信息中的50項指標及臨床醫生工作量進行統計、收集。

每月定期為感染科、保健科、藥監科、行風辦、醫務科、臨床藥學科、技經辦、內審科、統計室及各主管院長報送統計資料，隨時為市、局提供所需的病案統計數字。為醫療醫

技目標管理、迎檢、評估、年終總結等提供各項統計指標，配合好醫療各科工作。

七、病案室需要進一步完善的工作

在病案室管理中，科室人員需進一步加強工作責任心，做好本職工作，還需做好以下幾點：

1、認真學習、執行即將出版的《黑龍江省中醫病歷書寫規范》，在日常工作中把好病案書寫關，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規范；

2、明確病案室各崗位職責，協助醫務部、臨床科室保障歸檔病案質量；

3、對違反醫院相關規定的科室人員，科室將按照醫院的處罰規定給予處罰，科主任同時進行自罰，努力將科室打造成醫院優秀科室。

病案室是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，科室將繼續學習并運用先進的病案資料數字化管理方法，努力開展新業務、新技術，為醫院的病案管理工作作出更大的貢獻。

病 案 室

第二篇：病案室主任職責范文

病案室主任職責

1、在主管院長和醫務管理辦公室領導下工作，使醫院各項規章

2、負責科室的行政管理與業務工作的考核、檢查、監督。

3、及時準確地提供信息資料，為領導決策反饋資料信息。

4、負責全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質檢、病案隨訪和病案統計工作。定期向主管院長、病案管理委員會，醫

5、有權對科室工作人員實行獎懲并負責科室人員的培訓與業務指導。

6、遵守醫院制定的有關加強醫德醫風建設的各項規章制度，積極參加醫德醫風教育學習活動。

第三篇：病案室主任職責

病案室主任職責

1、在業務院長領導下，負責編報上級規定的報表及醫療、教學、科研需要的統計資料，統計資料編寫完畢后必須核對準確、完整，并加以必要的說明，按期上報，為醫院發展規劃決策起到幫助作用。

2、每天深入門診、病房及有關科室收集工作日志，分別整理、核對，進行登記。

3、每月將門診、病房及各醫技科室登記好的原始資料，分別進行統計，按月、季、半年、等分別對比分析，并做好疾病分類統計工作。

4、督促各科室做好醫療登記、統計工作，給予必要的幫助。

5、努力鉆研業務，不斷提高統計水平。

6、保管好各種醫學統計資料。

第四篇：病案室主任崗位說明書

病案室主任崗位說明書

一、崗位名稱：病案室主任

崗位編號：DCFY-BAS01 所屬科室：病案室 直接上級：業務部部長 直接下級：科員 崗位等級：中層

崗位職責：負責病案室全面工作

二、任職條件：

性 別：不限

年 齡：50周歲以下 學 歷：大專及以上學歷

專 業：病案管理專業優先 職 稱：高級職稱

執業資格 ： 臨床或護理資質證 工作經驗：從事病案管理不低于5年

三、直接責任：

(一)負責病案室管理工作1、2、負責科室行政管理工作，不斷提高工作質量；

負責督促科室人員完成職責范圍內的各項工作目標、任務，確保本科室工作有序開展；3、4、5、6、7、負責傳達會議精神，保證醫院政令的正確及時傳達并執行； 負責制定并落實工作標準；

負責組織制定科室各項規章制度和流程； 負責制定本科室的工作計劃并組織實施；

負責督促本科室人員認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故；

8、負責組織本科室人員進行業務學習，不斷提高業務水平；

9、負責制定本科室科研計劃及人才培養計劃；

10、負責本科室財務預算；(二)負責病案編目的相關工作

1、負責病案的編目工作，要求按照國際疾病、手術操作分類的編碼原則及分類方法進行編目；

2、負責檢查編目工作的準確率，要求分類正確，編碼準確；

3、負責組織編目相關培訓；

4、負責編目的維護工作；

(三)負責行政系統大交班的相關工作

1、負責每兩周周五參加行政系統大交班；(四)負責產科系統醫療質量大交班的相關工作

1、負責每周三參加產科系統醫療質量大交班；(五)負責工作協調相關工作

1、負責醫院內部有密切協調關系的崗位和部門的協調工作；

2、負責醫院外部如衛生行政部門、其他醫院的協調工作；(六)負責病案管理委員會相關工作

1、負責每季度組織召開病案管理委員會會議的工作；

2、負責通報每季度終末病歷質量并提出整改措施的工作；

3、負責制定提高終末病歷質量相關規定的工作；(七)負責病案終末質控相關工作

1、負責終末病案質控的工作；

2、負責將主要問題反饋給臨床科室的工作；

3、負責制定月度重點質控項目的工作；

4、負責總結分析月度重點質控項目的工作；

5、負責終末病歷質控質量的檢查工作;(八)負責科室三甲相關工作

1、負責科室三甲條款的解讀工作；

2、負責與相關科室的溝通工作；

3、負責修訂相關制度流程的工作；

4、負責組織科內進行三甲條款學習的工作；

5、負責內審員工作的指導工作；

6、負責文控員工作的指導工作；(九)遵守醫院關于醫德醫風的考評規范

1、負責遵守救死扶傷，全心全意為人民服務的工作；

2、負責遵守尊重患者，保守醫秘的工作；

3、負責遵守文明服務，構建和諧醫患關系的工作；

4、負責遵守遵紀守法，廉潔行醫的工作；

5、負責遵守因病施治，規范醫療服務行為的工作；

6、負責遵守顧全大局，團結協作，和諧共事的工作；

7、負責遵守嚴謹求實，努力提高專業技術水平的工作。

第五篇：病案室主任崗位職責

病案室主任崗位職責

1、在主管院長的領導下，負責對病案室的領導和管理工作，負責管理、檢查、協調、指導和監督全院的病案工作。

2、負責制定病案室工作計劃并組織實施。

3、負責督促本科人員認真執行各項規章制度和操作規程，嚴防差錯事故的發生。

5、按時（七個工作日內）收回出院（包括死亡）病員全部病案。

6、做好病歷的回收、整理、檢查、裝訂、登記、歸檔和保管。

7、負責病歷資料的各種登記、索引和疾病、手術編目工作。

8、嚴格執行病案交接和借閱制度，杜絕病案丟失，保證病案的供應，并監督檢查落實情況。

9、組織全體人員的業務學習，對本科人員的技術考核、定級、晉升、獎懲，提出具體意見。

10、做好病案室的業務建設與管理工作，嚴格本科室人員的勞動紀律和政治學習。

11、完成領導交給的臨時性任務。

病案管理員崗位職責

1、在病案室主任的領導下進行工作。

2、按時（七個工作日內）收回出院（包括死亡）病員全部病案。

3、負責出院病員病案的回收、整理、檢查、裝訂、登記、歸檔、復印和保管工作。

4、負責病案資料的各種登記、索引和疾病、手術編目工作。

5、負責病案資料輸入計算機工作。

6、負責提供臨床、教學和科研以及個別調閱病案的供應和回收工作。

7、負責辦理經醫政部批準的醫院之間的病案摘錄和外調接待工作。

8、對出院病案要逐份進行檢查，對首頁填寫不全或不符合書寫要求者，要及時返回限期補齊和改寫。

9、配合統計人員做好有關統計資料的提供和整理分析。

10、負責增印病案首頁和醫療用表規范化的審核（表式、項目）工作。

11、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風干燥，防止病案霉爛、蟲蛀和火災。

病案管理委員會工作制度

1、病案管理委員會由業務院長任主任，醫政部長、病案室主任任副主任，臨床各科室各推選1名主任任委員。

2、每季度例會1次，聽取病案管理工作的匯報，收集病案管理人員和委員對病案管理工作的意見和要求。

3、督促檢查病案室作好全院病案的收集、整理、借閱和保管工作。

4、按照病案管理的標準，督促各科室作好病歷書寫工作，保證病歷質量，督促各級把好病歷質量關。

5、定期組織各種形式的病案書寫質量檢查，通過會議或展覽公布檢查結果，表揚好的，督促差的并限期改進。

6、審定病案書寫規范、病歷書寫要求及病歷管理規定。

7、負責制訂病案管理的規章制度并督促檢查執行情況。

8、協調臨床醫師和病案管理工作人員之間的工作關系，解決存在的問題，推進相互之間的密切協作，促進病案書寫和管理質量的不斷提高。

9、每年一次定期向院長提出病案管理工作報告。