第一篇：2016年血透中心上半年工作總結

2016年血透中心上半年工作總結

時光如梭，轉眼間2016年的半年又過去了，回想這6個月歷程，因護士病假較多，雖院部護理部領導給予了大力支持，但仍然艱辛重重。在這忙碌的半年時間里，收獲也很多很多，感謝院部護理部各位領導的幫助與支持；現將半年工作總結如下。

一、思想政治

全中心人員嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，服從領導，團結同事，愛崗敬業，以病人為中心，全心全意為病人著想，未發生一起醫療差錯與事故，受到病人好評。

二、專科規范及業務技術方面

1、半年來增加了病人18名，現有長期透析病人170名，但是至6月1日開始因為機器已經飽和，無法再收治任何新病人，故下半年我科將無增加新病人。目前有透析設備23臺，完成血液透析 9419人次，比去年同期增加1541人次；完成血液透析濾過1024人次，比去年同期增加460人次；完成血液透析聯合血液灌流20人次，比去年增加13人次；輸血7人次；靜脈輸注白蛋白50人次；半年總收入約598.2775萬元，比去年同期增加103.1279萬元。

2、上半年院感檢測7次，半年來送檢25個標本，只有1次1個標本不達標，合格率大于96%；其中化學污染物送檢合格100%，內毒素送檢2次，12個標本，合格11個，合格率92.7%；透析液生化檢查6次，每次送檢3個標本，共18個標本，合格率100%。反滲水、透析液、空氣、物表、護士手、細菌培養合格率達到標準。

根據病人個體情況開展了個性化透析方案：高鈣、低鈣、無肝素透析、透析聯合灌流、血液濾過等方案，取得了很好的治療效果，受到病人好評。

3、參加了省級專科護士的答辯；在科室的業務學習日把學到的專科知識在科內組織運用、學習、討論并予以運用。

4、發表省級以上文章1篇，成功開展了“為內瘺堵塞的病人緊急疏通內 1 瘺”急診為30例病人疏通堵塞內瘺，取得了很好的效果，贏得病人的好評；

5、新增加了1名護理人員輪轉，做好了1名新入科護士的專科知識培訓工作，完成了護理部指定的任務。

6、做好三基三嚴考核，加強科內專科培訓，全科護理人員無差錯事故發生，內瘺穿刺成功率大于95%，患者滿意度大于95%。

7、認真完成每月的業務學習和政治學習工作，及時完成醫院的各項培訓工作。

三、項流程改進方面

1、廢液排放收集流程改進，實現機器自動回收透析器膜內膜外廢液，避免二次污染，但仍待繼續改進與應用。

2、透析器密閉式預充流程改進，提高透析器使用面積，提高病人透析質量。

3、改良式密閉式回血流程改進，防止微小血栓進入動靜脈內瘺，保護病人血管，延長內瘺使用時間。

4、規范尼普洛機器AB液機器探頭浸泡消毒流程和AB桶蓋的清洗消毒流程，避免交叉感染事件發生；

5、透析聯合灌流流程改進，提高灌流效果；

6、修訂崗位職責，做好水處理系統加鹽維護工作

7、規范深靜脈導管換藥流程，并每周一.四督察，確保做好換藥工作，降低導管感染率。

四、創新方面

為了做好人力資源管理，做到老中青搭配，先后3次修改績效方案，在護士工作時間6小時6班制，床護比1:6的基礎上，增加多管病人多績效或累計工作時間的方法，充分體現多勞多得從而調動護理人員工作積極性，做好二級績效分配，目前運用效果很好。

五、優質服務方面

1、做好護士彈性排班及患者的透析排班工作，及時滿足病人的治療。

2、積極組織學習專科知識，及時解決護理中病人的疑難問題。

3、建立建湖腎友之家微信群，或定期不定期電話隨訪病人，聽取病人心聲，做好心理安慰解釋工作，提高患者滿意度。

六、勞動紀律方面

1、嚴格按照護士手冊及員工手冊上的標準進行工作，執行科室二級分配考核方案，并做好護工考勤考核工作。

2、全科醫務人員堅持提前30分鐘到崗，加班加點，放棄節假日休息，有的同志帶病堅持工作，保證完成所有病人的治療任務，無醫療糾紛發生。

七、成本控制方面

1、做好物資申領及各項物資的交接班工作，嚴格查對。

2、控制好成本，不浪費資源。

3、在院領導的帶領下，秉承過去的優良傳統和作風，認真學習，勤于總結，認真完成院部及護理部、院感科交待的各項工作。

八、上半年不足處和下半年期望

不足之處：護士分層培訓工作沒能做到實處，護士專科知識相對缺乏；病人的宣教工作還有待加強；因為低年資血透護士較多，某些專科知識還有待進一步加強學習，新的技術和操作方法，個性化透析方案等有待提高，希望在下年更做好此項工作，并加強護理人員的考核。

下半年期望：

1、做好下半年各病人的各項治療、護理、傳染病監測及透析液的各項監測工作，確保無院感事件發生。

2、為了做好患者健康宣教，將召開腎友會，提高患者滿意度。

3、為了做好候診區及透析室管理工作，期望在候診區及西區病房門口安裝攝像頭。

4、期望在護士洗手區安裝感言水龍頭；安裝洗眼器；

5、購買紅外線治療儀，保護治療病人“生命線”；

6、期望南院血透中心盡快裝潢妥當，以便來年更好更安全地開展工作并讓血透中心更規范更大步邁向前，為建湖縣人民醫院增添光彩。

血透中心：王和平2016年7月8日

第二篇：血透中心申請

血透中心申請

申請：兩名護理員，一名保潔員。

原因：

（1）根據院感要求，透析床單位一人一用一更換，現有的一個護理員，不能完成40張床中午和晚上的床單位的更換（床單，被套，枕套）。而且做不到乙丙肝陽性區與非陽性區的分區隔離。

（2）透析重患病人的醫療風險增加，透析護士不能輕易離開病區，就需要護理員協助護理輔助工作的完成（如上午準備中午的透析管路，鹽水等，下午準備第二天早上的管路，鹽水等）。

（3）透析A液和百帕B粉是透析的重要的耗材，百帕B粉需拆包裝費時費力且每日2次上透析機，透析A液重20多斤，每日安放在每臺透析機上，并且每桶用完需及時取走空桶。

（4）每次透析上機前，上機后產生的醫療垃圾（一日兩波病人，每一波病人至少產生4-5大桶醫療垃圾，4-5盒銳器針頭，），生活垃圾銳器盒，需要分類處理并且打包裝運至污洗間。40多個污物桶每日進行清洗消毒。

（5）護士在病區做透析預沖準備過程中，透析區外病人的管理。

（6）對于無家屬的病人，協助生活護理及交費。

對于以上種種，雖然物業曾經幫助解決，但并不能解決問題的實質，因為透析病人越來越多，透析服務質量要求越來越高，透析護理越來越重要。因此申請護理員兩名，保潔員一名。

2016年6月13日

血透中心

第三篇：血透中心工作制度

護理查對制度

一、醫囑查對制度

1、電腦醫囑輸入查對制度：新醫囑或修改醫囑必須認真核對后并在醫囑提示本上簽全名；核對醫囑時必須認真查對姓名、床號、藥物的濃度、劑量、單位、用法、時間，核對后電腦請求發藥；停當天醫囑，護士要在執行單上停止，注明日期并簽全名；每天打印本病區住院病人第二天的輸液卡、巡視卡，打印前根據實際情況調整相應日期；每班下班前，有專人負責核對電腦醫囑一次，避免遺漏。

2、醫囑執行應記錄執行時間并簽全名，對有疑問的醫囑核實后方可執行。

3、長期醫囑執行單和臨時醫囑執行情況應做到三班四查對。上午醫囑上午查對，下午醫囑下班前查對，晚班醫囑由夜班護士查對。夜班醫囑次日晨由白班護士查對。每周總對醫囑兩次，發現問題及時糾正并登記。凡重整醫囑需寫明日期、時間及簽全名，經另一護士查對后方可執行，臨時醫囑需經第二人查對無誤后，方可執行，并記錄執行時間，執行者簽全名。

4、搶救病人時，醫生下達口頭醫囑，執行者須復誦一遍，醫生確認無誤后方可執行，并保留用過的空安瓿，經檢查核對后再棄去，搶救病人結束后須督促醫師及時補開醫囑。

5、護士長定期抽查醫囑執行的查對情況。

6、執行醫囑的三查七對制。

(1)查醫囑開停日期、時間、床號、姓名、內容、簽名。(2)查長期醫囑轉抄各單（注射、服藥、治療、飲食及護理單）是否正確，有無遺漏或錯誤。

(3)查對臨時醫囑執行情況。

(4)查對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間及用法。

二、服藥、注射查對制度

1、服藥、注射前必須嚴格執行“三查七對制度，查對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和使用方法。

2、查瓶簽上的藥名、劑量、與內裝藥物是否相符。

3、應注意檢查藥品質量、標簽、有效期、批號，如不符合要求或標簽不清不得使用。

4、擺藥須經第二人核對無誤后方可執行，發藥時須待病人服下后方可離開。

5、易致敏的藥物給藥前應詢問有無該類藥物的過敏史，使用前應做過敏試驗；藥物過敏試驗陽性做好各項記錄，并通知醫生和轉告病人或家屬；使用毒、麻、限制藥時應認真核對，用后要保留藥瓶。同時給多種藥物時要注意有無配伍禁忌。

6、發藥、注射時須帶服藥單及注射單，若病人提出疑問應及時查對，核實無誤后方可執行。

7、藥物過敏試驗醫囑單上應由執行者和核對者兩人簽名。

三、輸液查對制度

1、嚴格執行查對制度。

2、認真查對輸液卡，加入藥物后須簽全名，標明時間。

3、查藥液瓶口有無松動、瓶身有無裂痕、藥液有無變質，同時注意批號、有效期，如不符合要求或標簽不清不得使用。

4、用多種藥物時要注意有無配伍禁忌，配液后檢查藥瓶內有無細小顆粒、渾濁、變色等。

5、易過敏藥物給藥前應詢問有無該類藥物過敏史，使用前應做過敏試驗。

6、輸液時，如病人提出疑問，應及時查對，核實無誤后方可執行。

7、建立病人輸液巡視卡，經常巡視查看：輸液速度、有無反應及局部情況，并簽全名。

四、輸血查對制度

1、采集配血標本前須準確填寫病區、病人姓名、床號，并將化

驗單上的聯號貼于試管。

2、抽血時必須將試管連同輸血申請單攜至病人處，核對床號、姓名、標本號后方可采血。

3、同時有兩人以上病人須配血，必須分別進行。

4、對病人姓名、床號、住院號、血型、采血日期、血量及供血者姓名、血型、血量、血瓶號是否相符。交叉試驗是否相符。

5、輸血前檢查采血日期，注意血液內有無血凝塊、血袋有無裂痕，血液外觀質量，確認無溶血、凝血塊，無變質后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否有有效期內。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。

6、輸血前必須經兩人核對無誤后簽名方可執行。輸血時，由兩名醫護人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同至病人床前再次核對床號、詢問病人姓名、查看床頭卡、詢問血型、以確認受血者。

7、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續輸入汪同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器后，再繼續輸注另外一袋。

8、開始輸血時速度宜慢，床邊觀察10分鐘后方可離開。在輸血全過程中都必須嚴密觀察輸血反應，如有反應則應立即停止輸血，一邊作相應處理，一邊通知血庫重新檢驗，交叉配血。輸血完畢，保留血袋至次日，以便必要時檢驗。

值班、交接班制度

1、值班人員應嚴格遵照護理管理制度，服從護士長安排，堅守工作崗位，覆行職責，保證各項治療護理工作準確及時地進行。

2、交班前，值班護士應檢查醫囑執行情況和危重病人護理記錄。重點巡視危重病人和新入院病人，安排好各項護理工作。

3、每班必須按時交接班，接班者提前15min到科室，閱讀護理記錄，交接物品。做到七不接（病人數不準、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項治療未完成以及物品數量不符不交接）。

4、值班者必須在交班前完成本班的各項工作及各項記錄，處理好用過的物品，為接班者做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細交代。與接班者共同做好工作方可離去。

5、早交班時，由夜班護士報告病情，全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班報告。之后由護士長帶領日夜班護士共同巡視病房，床邊交接病人的病情及病房管理情況。

6、交班內容包括：

(1)病人數總、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數，以及新入院、危重病人、搶救病人、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態。

(2)醫囑執行情況、重病護理記錄、各種檢查標本采集及各種處

置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交代清楚。

(3)查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡，以及基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。

(4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等，并簽全名。

7、交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。

8、其余班次除詳細交接班外，均應共同巡視病房，進行床邊交接班。

9、交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清，應立即查問。接班時如發現問題，應由交班者負責；接班后如因交班不清，發生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。

10、交班報告（護理記錄）書寫要求字跡整齊、清晰，突出重點。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性。運用醫學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時，由帶教護士負責修改并簽名。

分級護理制度 一、一級護理工作標準

1、適用范圍：

(1)病情趨向穩定的重癥監護患者。

(2)手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。(3)生活完成不能自理且病情不穩定的患者。(4)生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

2、護理人員要求：

病房護士與床位之比達到1:0.4—0.5。一級護理中的重癥患者的護理原則上由本院注冊護士負責，進修和輪轉期護理人員必須在注冊護士的指導下工作。

3、護理規范內容

(1)每小時巡視患者，觀察患者病情變化。按護理文書書寫規范要求適時記錄，病情變化時隨時通知醫師處理并記錄。

(2)根據患者病情及醫囑，按時準確測量生命體征并記錄。(3)根據醫囑，給藥及時準確，安排合理（時間、順序、方法等）。輸液通暢、無外滲，輸液卡記錄清晰準確，留置針護理符合要求。正確實施各種治療（吸氧、霧化、鼻飼、換藥等），實際操作與記錄相符。

(4)根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，基礎護理應做到：(a)床單位整潔、舒適。(b)病人臥位適當，符合病情和診治要求。(c)病人清潔舒適：頭發、胡須、皮膚、指（趾）甲、面部、口腔、手足、肛門、會陰清潔。(d)實施安全的護理措施，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等（參照醫院上關的標準和要求執

行），無護理并發癥發生（燙傷、壓瘡、墜床、口腔炎）。

(5)提供護理相關的健康指導：運用多種形式針對病人不同需要進行健康教育。把握入院、住院過程健康教育及出院指導。

4、質量標準

(1)見一級護理質量標準。

(2)完成規定的工作內容，90分為合格。二、二級護理工作標準

1、適用范圍

(1)病情穩定，仍需要嚴格臥床的患者。(2)生活部分自理的患者。()

2、護理人員要求：

病房護士與床位之比達到1:0.35—0.4。由本院注冊護士執行觀察、治療和護理記錄，進修和輪轉期護理人員可以為患者提供生活護理措施，其他工作必須在注冊護士的指導下進行。

3、護理規范內容

(1)每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。按護理文書書寫規范要求適時記錄，病情變化時隨時通知醫師處理并記錄。

(2)根據患者病情及醫囑，測量生命體征并記錄。

(3)根據醫囑，給藥及時準確，安排合理（時間、順序、滴速、方法等）。輸液通暢、無外滲，留置針護理符合要求。正確實施各種治療（吸氧、霧化、鼻飼、換藥等）。

(4)根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施。

(5)提供護理相關的健康指導：運用多種形式針對病人不同需要進行健康教育。把握入院、住院過程健康教育及出院指導。

4、質量標準

(1)見二級護理質量標準。

(2)完成規定的工作內容，90分為合格。三、三級護理工作標準

1、適用范圍：

(1)生活完全自理且病情穩定的患者。(2)生活完全自理且處于康復期的患者。

2、護理人員要求：

病房護士與床位之比達到1:0.25—0.3。由本院注冊護士執行觀察、治療和護理記錄，進修和輪轉期護理人員可以為患者提供生活護理措施，其他工作必須在注冊護士的指導下進行。

3、護理規范內容

(1)每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。按護理文書書寫規范要求適時記錄，病情變化時隨時通知醫師處理并記錄。

(2)根據患者病情及醫囑，測量生命體征，并記錄。

(3)根據醫囑，給藥及時準確，安排合理（時間、順序、滴速、方法等）。輸液通暢、無外滲，留置針護理符合要求。正確實施各種治療（吸氧、霧化、鼻飼、換藥等）。

(4)提供護理相關的健康指導：運用多種形式針對病人不同需要進行健康教育。把握入院、住院過程健康教育及出院指導。

4、質量標準

(1)見三級護理質量標準。

(2)完成規定的工作內容，90分為合格。

執行醫囑制度

1、醫囑單有長期醫囑單和臨時醫囑單。護士執行醫囑后及時簽字。

2、一般不得執行口頭醫囑。在搶救或手術時，必須下達口頭醫囑時，護士需復述一遍，核對無誤后方能執行，并保留空安瓿備查，醫生要及時補開醫囑，護士注明執行時間并簽名。

3、執行醫囑必須準確、及時，對有疑問的醫囑必須查清后方可執行。

4、手術、分娩后及時停止術前、產前醫囑，重新執行術后或產后醫囑。

5、凡需下一班執行的臨時醫囑，要交待清楚，并在護士交班本上注明。

6、醫囑必須做到班班對，每周護士長組織總對2次。

一、執行醫囑時醫護溝通制度

1、在常規診療活動中，醫護人員之間要有效溝通，護士要正確執行醫囑，醫生不得使用口頭或電話通知醫囑。

2、危重癥患者進行緊急搶救時，對醫師下達的口頭臨時醫囑，護士應向醫生重述，在執行時實施雙重檢查（醫生與護士核對、護士與護士核對），醫生確認后方可執行，尤其是在超常規用藥情況下，用藥后應準確記錄。

3、對有疑問的醫囑，護士必須與醫生溝通，核對清楚后方可執

行。

4、凡已寫在醫囑單上而又不需執行的醫囑，護士應與醫生溝通，由醫生確認處理。

5、在接獲口頭或電話通知的“危急值”或其他重要的檢驗（包括醫技科室其他檢查）結果時，接獲護士必須規范、完整地記錄檢驗結果和報告者的姓名與電話，進行復述確認后方可提供醫師使用。

6、對于新藥、特殊用藥或重點觀察用藥，醫生應主動與護士溝通。

二、搶救急危重癥患者時的口頭醫囑執行制度

1、對危重癥患者進行緊急搶救時，醫師下達的口頭臨時醫囑，護士應做到聽、問、看、補，聽清醫囑，聽后再問并大聲復述一遍，看清藥品，雙方確認無誤后方可執行，搶救后6小時內按搶救時間順序及時補記醫囑。

2、嚴格執行“三查七對”制度。

3、執行護士書寫口頭醫囑時應當字跡清楚。

4、執行口頭注射醫囑時不要把液體瓶、安瓿遺棄，以作為核對口頭注射醫囑時使用。

5、建立搶救用藥記錄本，記錄搶救時執行口頭醫囑的藥物名稱、劑量、用法及各項緊急處置的內容和時間，保留搶救用品，事后由醫護雙方進行核查確認后簽字。

護理文件書寫制度

1、護理文件書寫必須客觀、真實、準確、及時、完整，內容簡明扼要、醫學術語應用確切。

2、文字通順、簡練、字跡端正、清楚、標句整齊、不得涂改、剪貼或用杜撰簡化字；眉欄、頁碼必須填寫完整，書寫過程中出現錯字時，應用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來字跡。

3、用紅、藍黑鋼筆書寫，使用中文醫學術語。

4、書寫格式，各種標記應符合護理文件書寫質量標準要求。

5、各項記錄必須有完整的日期，各班記錄結束時必須簽全名；

6、各項記錄、文件應妥善保管。

危重病人搶救和上報制度

一、危重病人搶救制度

1、要求：保持嚴肅、認真，積極而有序的工作態度，分秒必爭搶救病人。

2、各科室配備吸引器、監護儀、氧氣等搶救設施。并確保性能完好，處于備用狀態。

3、搶救物品、藥品做到五定：定數量品種、定放置地點、定人員保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護。

4、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位和嚴格執行各項制度。醫生未到之前，護士人員應根據病情及時給氧、吸痰、監測血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和胸外心臟按壓、配血、止血等，并及時提供診斷依據。

5、對危重病人應就地搶救，待病情穩定后，方可轉移。需急診手術者，應積極做好手術準備。

6、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救技術，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。

7、嚴格執行交接班制度和查對制度，日夜有專人護理，對病情變化、搶救經過、各種用藥要詳細交班。及時、準確執行醫囑。所有藥品的空安瓿瓶，需經二人核對后方可棄去，口頭醫囑在執行前應加以復核，并提醒醫生立即據實補記醫囑。

8、及時與病人家屬聯系。

9、搶救結束后，除做好搶救記錄（該記錄應在搶救結束6小時內補記）、登記和消毒外，并須做好搶救小結，以便總結經驗，改進工作。

10、搶救結束后，清理用物、檢查藥品、及時補充。并做好終末處理。

二、危重病人上報制度

1、護士長針對危重病人的實際情況，填寫《危重病人報告單》，24小時內上報護理部。

2、科護士長根據護士長上報的《危重病人報告單》，每周實地檢查、指導危重病人護理工作。

3、護理部根據《危重病人報告單》不定期檢查、指導危重病人的護理工作。

4、對未及時上報、漏報的科室，結合每月護理質量檢查的內容進行相應的處罰。

護理安全管理制度

1、加強職業道德教育，認真學習《醫務人員醫德規范》和《護士條例》等，樹立救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、遵守職業道德、盡職盡責為病人服務的職業信念。

2、積極開展普法和醫療衛生管理法律、法規的宣傳教育，提高護士學法、懂法、守法的法律意識。

3、嚴格遵守醫療衛生法律、行政法規、護理規章制度和護理常規，認真執行護理操作規程。

4、建立質量控制組織，制定質量考核制度，組織定期或不定期的護理質量督查。

5、加強護理安全教育，強化護理人員崗位責任制，制定防范措施：

(1)嚴格執行值班、交接班及查對制度，醫囑查對做到三班四查對并有記錄；輸液卡有執行標記、時間及簽名；輸血單應兩人核對簽名；術后病人返回病房應交接班并簽名。

(2)加強病區藥品的管理，毒、麻、限、劇藥品專柜、專人保管，嚴格交接班制度，內服、外用藥分開放置，標簽醒目。

(3)搶救物品、藥品做到“五定”（定數量品種、定放置地點、定人員保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護），無過期藥品，用后及時補充，物品儀器等齊全完好，專人負責保保養維修，班班交接。

(4)病區內的氧氣筒應直立放置于陰涼處，搬運時避免傾倒撞擊，遠離火源，勿涂油料，對未用完和已用空的氧氣筒應分別懸掛“有氧”、“無氧”的標記。氧氣筒內的氧氣不可用盡，應留有少量余氣。使用時告知病人用氧安全及有關注意事項并懸掛卡片。

(5)病區內注意防火，防火通道勿堆放雜物，安全門暢通無阻，各種滅火器械和裝置應完好無損，并定期檢查，護士應掌握滅火器的使用方法，病區內禁止吸煙及使用電爐。

(6)病區內注意防盜，教育病人及陪護人員要妥善保管好貴重物品。

(7)病區內應注意水、電、門窗的安全管理，定期檢查及時維護。(8)注意病區內情緒不穩定的病人，有情況應隨時和保衛處、總值班聯系，防止發生意外。

(9)每年對大中專畢業生、新入院護士及實習、進修人員結合崗前培訓進行安全教育。

6、疑有輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的醫療事故爭議時，醫患雙方應當場對實物進行封存并妥善保管。

7、對意識不清，煩躁不安的患者，需加用床檔或酌情應用約束帶防止發生墜床、撞傷、抓傷等意外，并加強巡視，確保患者安全。

8、無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌物品應存放在干燥、清潔、固定的地方，并注明物品名稱、失效日期。

9、在醫療護理活動中一旦發生醫療事故爭議，或出現可能引發爭議時，當事人及發現者一定要立即向本科室主任、護士長報告，隨即向護理部報告。及時采取積極有效的救治措施，防止損害后果擴大，盡可能減輕病人的損害程度。

護理不良事件報告制度

為切實做到“以病人為中心”，實行醫院管理的科學化、規范化，提高護理服務質量，保障醫療安全，改善護理服務態度，根據我院具體情況，實行護理不良事件主動上報制度，具體規定如下：

1、凡病人在住院期間發生跌倒、墜床、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、手術部位或患者識別錯誤、燙傷、與護理人員發生爭執以及其他與病人安全相關、非正常的護理意外事件及違反護理操作規范時，均列入護理不良事件。

2、一旦發生護理不良事件，當事人應填報護理不良事件報告單，記錄事件發生的具體時間、地點、過程和采取的解決措施等內容，并匯報護士長。

3、如果護士長休息，發生重大事情、情況緊急者，在處理的同時應立即上報到科護士士長或直接上報給護理部。

4、護士長組織科內討論，針對不良事件發生的原因，提出改進措施。

5、科室發生護理不良事件同時填寫護理缺陷登記本。

6、針對科室報告的不良事件，護理部每月組織分析原因，每季度公布分析處理結果。

7、對于發生不良事件的科室，針對不良事件的改進措施要落實到位，護理部定期追蹤改進措施的落實情況。護理不良事件隱瞞不報或改進措施落實不到位者，與科室護理質量考核掛鉤。

第四篇：2015年血透中心護理工作總結

2015血透中心護理工作總結

本在院部領導及護理部正確指導下，血透中心按照《廣東省臨床護理質量管理與控制指示》2014版及《優質護理服務評價細則》2014版管理科室。按2014版《血液凈化標準操作規程》完善血透中心的相關工作環境及布局。按照五個區域管理科室（急診透析區、過渡區、丙肝區、乙肝區、普通區域）。嚴格執行消毒隔離制度及儀器設備的管理制度。具體內容如下：(一)規范設備管理 確保透析設備安全

血液凈化及急救設備有設備管理制度，操作規范，使用者經過培訓與考核并記錄。透析中心今購入新機器血透機金寶200S10臺、配備除顫儀1臺、存放CRRT機1臺，新進機器都是經過工程師規范化培訓后投入使用，有培訓考核記錄。每臺透析機有設備檔案的記錄本，記錄設備使用及維護的情況。每半年對血透機的參數進行校檢，保證機器的正常運轉及不帶病上機，保證透析治療的安全。有意外事件的應急管理機制如停水停電現場演示。(二)落實感染控制管理，防止交叉感染

按照醫院消毒隔離制度及血液透析專科的管理的相關制度及流程管理科室。對新入科的病人進行分區（急診透析區、過渡區）透析治療，治療后機器徹底消毒，治療班次之間機器進行沖洗避免交叉感染防止經過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細菌培養、物體表面、消毒液（每月定期做細菌培養達標，透析用水水路管道每三個月消毒一次，內毒素測試符合要求。

（三）落實護理核心制度及質量指標，加強護士核心能力培訓

落實各項護理核心制度、確保護理安全。護理質量控制小組定期監測各項護理質量指標，進行持續質量改進。血透護士有從業資質，有核心能力培訓的計劃及措施，不斷提高專業能力和應急處理能力，對護理人員的履職能力進行定期評價。人員培訓有保障措施。本共選派到南方醫院血液透析中心進修護士一名、選派到佛山市第一人民醫院進修機器維護培訓人員一名。新入職護士兩名，均按專業護士核心能力進行培訓及管理，并定期的考核使其進入獨立操作的技能及管理病人的能力。

（四）加強安全管理，預防患者跌倒等意外發生

對透析中出現失衡、低血壓、患者年老體弱等因素，對患者進行風險防范教育。在透析結束20分鐘后評估患者生命體征平穩、無不適后才離開血透室。護士針對有獨立危險因素的透析患者如有過跌倒史、行動障礙、肢體乏力、步態不穩者給予相關的風險評估及預防措施。對于經常出現低血壓者給予預防性指導如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤，避免脫水過量造成低血壓。

（五）關注血管同路的管理，降低透析導管的感染、內瘺管的感染及阻塞

嚴格掌握內瘺的初次使用時間，保證內瘺的成熟度。有計劃地使用內瘺。進行內瘺的穿刺過程中，嚴格執行無菌操作技術，避免局部感染。嚴格執行導管的護理操作規程，遵循無菌操作原則，確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態。

（六）改善科室環境及服務質量為患者提供安全舒適的治療環境

嚴禁陪人入室影響環境，為病人免費提供午餐，為患者提供必要的生活護理及繳費。

（七）積極參加院內外的業務學習和培訓

每月一次的血透專業知識的業務學習及參加院內其他業務知識的培訓學習，提高護士的專業能力及綜合素質，充分調動護士的積極性，使其豐富知識，開闊眼界，更加注重人文修養，語言文字修養，人際關系修養，倫理道德修養，理性思維修養。

(八)認真做好大中專實習生及進修生的帶教工作，指定專人的帶教老師負責給予業務指導及小課講授。

（九）進行科研項目《心理干預對維持性血液透析患者抑郁障礙的臨床研究》的資料收集及實驗設施的落實及數據的收集，本科室共有選寫論文2篇。

（十）本共透析病人16516例次，搶救危重病人400余例次，總經濟收入955.2萬。

存在問題：

（1），2015增加透析機10臺，血透中心護理人員也隨之增加。在新護士培訓過程中發現：與醫生的溝通交流不足，醫囑沒有及時更新調整，造成患者透析過程中肝素用量不足，而出現體外循環管道阻塞現象。（2），患者的健康教育還無法全部落實。由于患者個人原因，而無進行規律透析，維持性透析病人急診透析時有發生。工作安排出現較大難度。

血透中心

2015年11月24日

第五篇：血透中心管理系統

血液凈化治療中心智能管理系統

血液凈化是腎臟替代療法的一種，是搶救急、慢性腎功能衰竭的有效措施。其原理是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多余水分，并維持體內的酸堿平衡。近年來，世界各國救治的急慢性腎衰竭患者的數量、質量和方法逐年在發展。目前，許多有條件的醫院都設立了血液凈化中心，為腎病病人進行血液凈化治療。

我國每年終末期腎衰發病率比較高，但由于經濟及醫療條件所限，至今接受血液凈化療法的患者只占很少一部分。如何能在提高血液凈化療法的質量基礎上，更好地提高工作效率，是目前血液凈化中心今后發展的方向。

昆明杰軟科技有限公司與解放軍成都軍區昆明總醫院的血液凈化中心合作，根據臨床實際需要和專家意見，設計開發了一套杰軟血液凈化治療中心智能管理系統。該系統是一套集血液凈化數據采集、存儲、分析、統計于一體的系統，是血液凈化中心信息化的一套完整的解決方案。系統能夠幫助血液凈化中心的醫護人員方便、快捷地完成日常工作，在保證質量的前提下，提高了工作效率，節約下來的時間能夠更好地為病人服務。

一、系統概述

1、系統概要

血液凈化治療中心智能管理系統綜合運用了醫學和計算機技術，實現了透析治療過程的流程式管理以及對患者病情的實時監控，為醫護人員及時診斷病情、制定優良的醫療方案提供了強有力的支持和幫助，極大的提高了工作效率并降低了成本。

2、系統特點

（1）流程化的管理

本系統嚴格按照解放軍成都軍區昆明總醫院的業務流程量身打造，可從患者情報、透析日程準備、患者治療排班等各個不同環節對血液透析治療進行管理和監控，便于用戶掌握最及時和準確的信息，同時省去大量繁瑣的書面記錄工作，解決了各類資料的儲存問題。

（2）豐富的專業化醫療數據主表

本系統附帶一套完整的透析數據主表，基本囊括國內透析業界所有業務歷程所需的各類數據，用戶可以簡便的檢索和編輯所需要的數據。

（3）界面友好、操作便捷

本系統從醫護人員使用實際出發，界面設計簡潔美觀，實際操作簡單易學各功能模塊之間關聯性強，用戶只需通過雙擊、拖拽的簡單操作就能實現所需要的功能，極大限度的節省了醫護人員的寶貴時間。

二、系統功能簡介

1、患者管理 患者信息部分不僅全面包含了醫院所需的患者詳細信息，還提供強大的患者檢索功能，方便醫生了解患者的所有治療信息。

（1）患者詳細信息

患者詳細信息主要包括：基本信息、聯系方式、入院出院轉院信息、病歷信息、過敏信息、傳染病信息、透析基本信息等相關信息。基本信息中采用了現代化圖像處理技術，用戶可以隨時上傳患者各個不同治療時間段的照片。

（2）治療中患者管理

在治療中患者管理，醫生可以按患者姓名、姓名拼音簡碼、ID號、治療編號、身份證號、查詢該患者在治療中的一般情況、治療記錄表、病歷摘要、病程記錄、長期醫囑、臨時醫囑、化學檢查、物理檢查、治療質量評估等所有相關治療信息。

（3）患者資料庫

在患者資料庫中醫生可以按患者姓名、姓名拼音簡碼、ID號、治療編號、身份證號、查詢，查看停止透析治療的所有患者的透析及檢查情況，還可以把查詢到的患者轉入透析治療中。

2、患者治療排班

患者治療排班功能將醫護人員從繁雜的排班工作中解放出來，可對治療中的患者以周為單位進行排班治療，患者治療排班中患者姓名無需輸入，只需用鼠標將列表中的患者拖放或雙擊到排班表中即可進行上午班、下午班、晚班、臨時加班，同時可查看上周排班、下周排班、某周排班的排班表，打印詳細的患者排班表，大大減輕了醫護人員的工作量。

3、庫房管理

血液凈化治療中心的藥品、耗材進行庫房管理、出入庫查詢、庫房盤點查詢的入庫、出庫管理，實現規范化、自動化管理，降低了藥品、耗材的損耗及醫護人員的保貴時間。

（1）庫房管理

中藥、西藥、中成藥、耗材的名稱、單位、規格、單位等基本信息的錄入，建立藥品、耗材資料庫，進行中藥、西藥、中成藥、耗材的入庫管理及中藥、西藥、中成藥、耗材的出庫管理，打印規范的入庫單、出庫單。

（2）出入庫查詢

查詢藥品、耗材的總的入庫量、出庫量、庫存量等相關藥品、耗材的出入庫記錄，打印統計報表，操作非常簡單。

（3）庫房盤點查詢

查詢藥品、耗材的歷史盤點結果，統計盤點結果，打印盤點表等。

4、設備管理

記錄血液凈化設備、透析水處理設備、透析復用機的型號、生產廠商、單價、購買日期、報廢日期的設備相關信息記錄，方便醫護人員查看。

5、統計報表

按時間范圍來查詢統計治療總人次、治療方式、透析總人次、透析濾過總人次、血液灌流人次、血漿置換人次、CRRT人次、性別、年齡、婚姻、民族、文化程度、職業、治療現狀、付費方式、血液凈化治療累計月、血型、腎移植史、腎臟病診斷、腎臟病理診斷、并發癥/合并癥診斷、傳染病診斷、就診方式、抗凝方式、穿刺護士、責任護士來進行報表、柱狀圖、餅狀圖的統計，然后可以打印報表、打印柱狀圖報表、打印餅狀圖報表，以圖片形式導出等，操作簡單，功能強大，減輕了醫護人員繁瑣的手工統計，提高了工作效率。

6、系統管理

系統管理主要用于設置本系統中的字典維護、用戶管理、軟件皮膚設置、化學檢查項目的相關設置，對所有可選項目的增加、修改、刪除，系統用戶的維護及權限管理、化學檢查項目的維護、軟件界面風格的美化。

（1）字典維護

主要維護系統中所有常用的患者基本資料、醫生、護士、藥品資料、設備型號等下拉選擇項目的自訂議增加、修改、刪除。

（2）用戶管理

可自訂議增加、修改、刪除登陸用戶，并設置相對應權限、登陸密碼等，既方便系統管理員管理也便用操作用戶使用。

（3）化學檢查項目的維護

維護化學檢查項目可自訂議增加、修改、刪除，方便醫護人員在化學檢查項目中調用。

（4）軟件皮膚設置

用戶可自訂議選擇軟件外觀主題，用戶可隨時更換主題緩減了工作壓力，給操作者不同的感受。