第一篇：CT及MRI室年終總結述職報告

CT/MRI科2015年度工作總結和2016年工作計劃

2015年已經過去，回顧這一年來我們這個團隊在院班子領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科堅持“以病人為中心，提高醫療服務質量為主題”，以學規章制度，說規范話，行規范事的服務活動為指導。全科同志齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現將我科年工作進行匯報：

（一）認真學習各項規章制度，確保CT/MRI設備正常使用，確保醫療安全

CT/MRI是我院最大的、最昂貴的醫療設備，CT/MRI不能正常運行，我們就將是無用之人，醫療安全不能保證，掙的錢沒有賠的多。以上這兩點，是我們工作的重點。各項規章制度的制定和執行是保證以上兩點的必要。工作中我們嚴格按照要求做到設備環境達標，不斷完善標準化的操作規程，全體人員嚴格按照標準化操作，并設備專人負責管理、定期維護、保養，保證設備正常使用，使CT/MRI設備正常使用率為100% 醫療安全的這根弦，我們時時都繃得緊緊的。掃描、診斷我們都嚴格按照技術規范執行。診斷不明確的，我們把圖像傳到網站上，同全國影像界的同行開展了遠程影像會診提高診斷率，并已經形成制度。在不能確診的，我們介紹患者到上級醫院。我們的原則，我們能診斷的我們一定認真診斷，我們不能明確診斷的，覺不能耽誤患者的病情，找準市場定位，把醫療危險減少到最小。

二）科學管理、努力創新、提高醫療技術

2015年，我科室不斷派醫生到上級醫院短期培訓，我們在人員少，工作任務重的情況下，沒有叫苦、叫累，而更加積極主動認真的對待每一項工作。利用網絡技術，實現與國內知名專家及專業人員的遠程會診，病例的討論和交流，提高我們科室診斷率，我們科室利用現有設備積極開展新技術，為臨床提供更多的影像依據，如微創的定位掃描技術、三維立體重建等，利用醫學影像工作站實現數字化管理，更好的實現病例的復查、統計、病例隨訪跟蹤，科學管理，同患者之間建立醫患關系聯系卡、服務電話聯系及電話咨詢。我們科室在保證圖像質量和診斷的基礎上，減少作業流程，提高工作效率，使發片時間明顯加快，急診30分鐘內發片，平診2小時內發片，減少患者的就醫時間。科室全體員工積極參加院內外的業務學習，努力提高自己的業務素質和業務水平。不斷更新知識，提高技術水平。堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

率先在本縣開展了多層螺旋CT多期掃描技術，本年度開展胸、腹部多期掃描296例；圖像后處理：147例。1.5T光纖MRI引入使腹部MRI動態掃描得以實現，本年度開展45例；顱腦動脈血管成像（MRA）627例；頸部動脈血管成像（MRA）13例；顱腦靜脈血管成像（MRV）9例；肝、胰膽管水成像（MREP）32例；泌尿系水成像（MRU）7例；提高了醫院的經濟效益和社會效益。

（三）學規范制度、說規范話、行規范事，努力提高群眾滿意度，提升服務質量

根據說規范話，行規范事的服務活動內容的要求，我們積極組織學習，在接待患者方面，稱呼病人文明用語方面、服務態度上，方便病人上，咨詢解答方面上按照要求進行重點學習。通過學習，思想上更加明確，行動上更加規范。同時根據我們工作特點迅速的落實，一切從患者的利益出發，急患者之所急，想患者之所想，病人檢查前準備充分，檢查中認真仔細，診斷結果后耐心解答，從患者走進我們科室，到檢查完成，讓患者充分體驗到人民醫院規范化的理管和服務，讓每一位來我科檢查的患者及家屬滿意，為此滿意度調查每月均在95分以上。

（四）以優質的服務和精湛的技術吸引患者，贏得市場，提高經濟效益

我們非常重視服務質量、服務態度的提高，堅持以優質的服務來吸引病人，贏得效益，贏得發展。自2015年1月1日至2015年12月31日，我科：1):業務收入15264772元比2014年增長1001700元，增長率達7%。；

2):百元收入耗材比：今年為8.1，去年為11.1； 3）：工作量：CT接診人次42318人次比2014年增長1163人次，增長率達3.8%;MRI接診6105人次比2014年增長389人次，增長率達7.4%。CT/MRI接診人次48423人次比2014年增長1552人次, 增長率達5.7%；承擔體檢任務300余人。創建科以來新高。

（五）CT/MRI科存在的不足 2015年以來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，我們疲于完成當天的工作，缺乏與臨床各科的全面溝通，仍有不能滿足臨床各科要求，使臨床各科醫生仍有不滿情緒；服務態度與服務質量仍有待于提高；醫患關系仍有不協調音符；醫療質量有待提高，與上級醫院相比，醫療水平亟待提高等；工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加闊寬。在以后的工作中，要加大學習力度，以學規章制度，說規范話，行規范事的服務活動內容為指導，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務，努力實現創新的管理手段，創新的服務體系，形成勇于創新，奮勇爭先的發展勢頭，努力實現我科又好又快的發展。

（六）2016年工作計劃

在院長的指導下，科主任及科室其他同志共同研究制定的改革方案如下：

積極與臨床各科及其它單位醫務人員的溝通，大力宣傳本科能開展及將要開展的檢查項目，尤其是我們的先進設備和精湛的技術。

強化執行早晨集體讀片制度，疑難片綜合會診制度及科室內部業務學習制度。

科室內成立科室質量管理組：主任為組長，副主任為副組長。制定工作職責。全面監督各項規章制度的落實。設立勞動紀律登記本，登記每天遲到、離崗等情況，由主任登記，主任不在時由指定人登記。獎懲由科主任落實，質管組監督。

根據實際情況，進一步改進和完善各項制度；科室準備組織人員輪流外出學習；大力推廣已開展的各項CT導向下介入治療技術；挖掘16層CT及1.5T光纖MRI的各項后處理技術。

我堅信我們這個技術精湛，作風頑強的團隊：2016年在院領導的正確指導下，定能再創佳績！

一）、業務收入：1526萬元，增長率7%。二）、百元收入耗材比8.1。

三）、總工作量48423人次，增長率為5.7%。四）、全年滿意度調查均在95%以上； 全年零投訴；

五）醫療安全的這根弦，我們時時都繃得緊緊的。掃描、診斷我們都嚴格按照技術規范執行。全年無醫療差錯事故發生。

業務創新：開展了多層螺旋CT多期掃描技術：本年度開展胸、腹部多期掃描296例；圖像后處理：147例。1.5T光纖MRI引入使腹部MRI動態掃描得以實現，本年度開展45例；顱腦動脈血管成像（MRA）627例；頸部動脈血管成像（MRA）13例；腎動脈血管成像（ＭＲＡ）１２３例；顱腦靜脈血管成像（MRV）9例；肝、胰膽管水成像（MREP）32例；泌尿系水成像（MRU）7例。

六）我科同志均積極投入到“服務家鄉，宣傳醫院”活動中去，如親自下鄉宣傳或印發轉單等形式；按時參加周五業務管理例會、部門會議及醫院其它會議。

七）工作亮點：

1、業務收入1526多萬元，增長率7%；

2、總工作量48423人次，增長率為5.7%；

3、全年滿意度調查均在95%以上；４）業務創新所開展的業務等。不足之處：１、缺乏與臨床各科的全面溝通；

2、服務態度與服務質量仍有待于提高；

3、醫患關系仍有不協調音符；

4、醫療質量亟待提高等；

5、科內開展業務的宣傳力度不夠。

八）科室業務管理 科室內成立科室質量管理小組：主任為組長，副主任為副組長。定期在科室內進行業務學習；派醫生到上級醫院短期培訓；實行疑難病例討論制度等。

九）節約、節能 CT/MRI是我院最大的、最昂貴的醫療設備，CT/MRI能正常運行, 能為醫院節約大量開支，比如：運行二年的超導MRI設備液氦仍有95.50%等。

第二篇：CT、MRI室學習三好一滿意要求（本站推薦）

開展“三好一滿意”活動，更好地為臨床和病人服務

CT、MRI室

為了進一步貫徹落實“三好一滿意”活動，提高CT、MRI室服務質量和工作效率，全心全意為臨床和病人服務。按“三好一滿意”要求做到“服務好、質量好、醫德好”，努力讓臨床和群眾滿意”。

一、改善服務態度：

1．注重語言技巧，與病人及家屬多交流、耐心解釋，避免誤會，產生醫療糾紛。

2．做好科室間配合，申請單不詳細，避免病人及家屬從中溝通，特別急診病人。

二．提高業務技術：

1．提高診斷水平應：全科人員應進一步熟練1.5T高場MRI、16層CT操作及診斷；學習MRI基礎知識、常用序列等相應高場MRI內容(如DWI、PWI、MRS等)，與時俱進。

2．嚴格遵守診療技術操作規程：是醫療質量的有力保障。

（1）嚴格按檢查技術、診斷規范：做好每個部位的檢查、診斷。

（2）謹慎開展CT引導下介入：嚴格掌握適應癥、禁忌癥，嚴格無菌操作技術、常規消毒、局部麻醉、認真定位、謹慎穿刺、均勻涂片、固定標本、按時送達病理科等步驟。

3．仔細認真讀片：

（1）CT、MRI圖像層數多，一個病人有時達幾百層，閱片時必須認真、仔細，一層不漏地仔細讀片。

（2）調節不同的窗寬、窗位進行多種參數的觀察，以免遺漏細小病變。

4．規范書寫診斷報告單：

（1）按照《影像診斷報告書寫規范》規定格式書寫；內容必須客觀地反映其變化，符合質量保證和質量控制要求。

（2）診斷意見：以C T、MRI表現為依據，結合有關的臨床資料及其他相關檢查、綜合分析、邏輯推理，客觀地提出診斷意見。

5．嚴格遵守放射防護的有關規定：

（1）遵守《放射性同位素與射線裝置防射條例》：對所有受檢者及陪檢人員應按照《X線診斷中受檢者放射衛生防護標準》進行防護。

（2）孕婦及兒童檢查：告知CT檢查對孕婦及兒童的危害及后果，征得本人或監護人在“CT檢查申請單”上簽字“同意”或“放棄檢查”，長期保存，以備后查。

三．加強職業道德教育：提高醫務人員基本素質：高尚的職業道德（醫德）、嚴謹的工作作風（醫風），是防范醫療糾紛的根本所在。

四．讓臨床和病人滿意，建立良好的醫患關系：

1．尊重患方權利、人格、尊嚴、信仰及價值觀：從患方利益出發,為其提供優質的醫療服務。

2．建立良好的醫患、護患關系：這是防止醫療糾紛的重要措施之一；與病人建立一種互相理解、信任、密切配合的道德關系。

3．及早出具檢查結果：省市檢查要求為“大型醫療檢查為48小時內出檢查結果”。為了方便病人，我院現在實行如下時間，提前出具檢查結果。盡管病人每天約100---150人，我們也要以最短的時間出結果；如確實有困難，一定與病人及家屬及時說明，以取得諒解。

(1)大量腦出血病人：立等取片，結果通知臨床醫生，處理后，補診斷報告。

(2)急危重病人：30分鐘內發診斷報告。

(3)一般病人：1.5--2小時發診斷報告。

(4)三維成像病人：3小時后發診斷報告。

通過開展“三好一滿意”活動，陶冶工作人員的道德情操，改善服務理念，提高技術水平，更好地為臨床和病人服務，做好CT、MRI檢查及診斷。

2013年11月15日

第三篇：CT、MRI報告單書寫規范

CT、MRI室

報告單書寫規范 一份規范化的影像診斷報告應當包括以下內容（參考2001年河南省《醫療文書規范與管理》中C T、MRI檢查報告單書寫要求）：

1．一般項目：逐項填寫姓名、性別、年齡、檢查號、門診號、住院號、申請科室、報告日期等。

2．檢查項目：掃描部位、掃描方式或序列（如CT橫斷掃描、冠狀掃描，MRI所用序列）、增強掃描（造影方法、造影劑種類、濃度和劑量）等。

3．描寫內容：在全面觀察基礎上，分清主次，按順序描述異常所見。重點突出地描寫平掃所見，敘述病變的部位、范圍、大小、數目、形態、密度或各序列信號、邊緣及其對周圍結構的影響，與診斷有關的陰性結果應加以說明。

4．增強掃描：描述增強后正常結構及病變的變化情況，描述異常強化的時期、有無、程度、類型、持續時間等形態改變及動態變化。

5．復查照片：應和以前照片對比，描述病變變化，如病變擴大、縮小、增多、減少、好轉、進展等，若對病變前后認識不一致時，應適當描述原因并予以更正。

6．診斷意見：以C T、MRI表現為依據，結合有關的臨床資料及其他相關檢查、綜合分析、邏輯推理，客觀地提出診斷意見。可分發下幾種情況：

（1）肯定性診斷意見：具有典型的CT、MRI表現與臨床表現時,提出正常或某種病等。（2）參考性診斷意見：病變肯定，但缺乏某種疾病的典型特征，可提出多種疾病的可能性或以某一疾病為主，提出動態觀察建議或需結合其他方面材料定性，臨床表現典型時，亦可符合于臨床診斷。

（3）建議性診斷意見：病變肯定，且具備某種疾病特征，但臨床表現不典型，應不排除該疾病診斷，建議隨診觀察或進一步檢查。

（4）可疑病變診斷意見：不能肯定的可疑病變,應說明原因,并提出進一步檢查或隔期復查的意見。

7．報告醫師簽名：住院醫師的報告單，經執業醫師及主治醫師以上人員復核后雙人簽發，急診除外。

注：① 字跡要清楚，用字要規范，文字簡明通順，描述客觀，診斷意見明確。

② 報告單一式兩份（打印或復寫），一份報告單及膠片交病人或家屬，并簽名；另一份報告單及申請單由科室存檔。

第四篇：腰椎CT和MRI教程

腰椎CT和MRI快速教程，保你10分鐘內會閱片

朋友們可以進來學一下，挺不錯的.椎間盤突出癥是一種多發病，要確診自己是否患有腰椎間盤突出癥，最好的方法是去醫院拍一張腰部CT片或者MRI（磁共振片子）。不過一般醫生都沒有充裕的時間把片子報告詳細解釋給你聽，患者常常只能拿著“語言簡練”的CT或者磁共振報告單對自己的病情似懂非懂。不要著急～現在就來手把手教你，怎樣自己也能看懂CT和MRI磁共振片子，做到自己心中有數。學習本看片教程不需要以前有醫學知識背景，只要學完本教程的幾個簡單的步驟，十分鐘后你自己也可以看懂“高深”的CT/MRI片子啦(^o^)-

第一課，我們先學一點兒預備知識。-

腰椎間盤由三部分組成，中間是髓核，髓核外邊包圍著纖維環，上下是軟骨板。關于腰椎間盤構成的詳細知識，請參見腰椎知識堂中的相關文章，這里主要講一下和MRI/CT片中與腰椎間盤疾病有關的幾個關鍵解剖結構。看看腰椎間盤片子的軸面視圖示意圖，這幾個關鍵結構是診斷的重要依據： ·腱鞘囊、又叫做

硬膜囊（Thecal Sac）·發出神經根（Exiting Spinal Nerve Roots）(L5)·過往神經根（Traversing Spinal Nerve Roots）(S1)我們仔細觀察這個圖，關鍵的“罪魁禍首”要看： ·髓核 ·后縱韌帶 ·后纖維環 ·小關節 這幾個結構中的任何一個出現問題都都可以導致腰痛以及下肢疼痛（坐骨神經痛）。要看清到底哪里受壓，被什么壓迫著，正確的方法是看其MRI/CT的軸狀面圖（從上往下看）。而從矢狀面圖（從側面看）上只能大概地看出是否存在壓迫、膨出或突出。隨著對下面內容的學習，你可能感到CT和MRI圖像并不象這個示意圖中所畫的那樣清晰分辨出各個部分，看真實的CT/MRI片子，有時不得不發揮點“想象空間” ^_^ <第一課完>-

第二課，找到我們要看的那一個椎間盤。-

如果沒有腰椎的定位圖，對“外行人”來說幾乎無法分清腰部的5個椎間盤的不同。定位圖就象路線圖一樣告訴我們腰椎每個掃描層的具體掃描部位，所以即使對于很有經驗的醫師定位圖也是必不可少的。這張定位圖從矢狀面觀標出了腰部脊柱的20個MRI切片層。每個數字代表一個通過該平面所拍的MRI圖像。這張片子中的圖像層只涵蓋了L3, L4, 及L5三節。例如，層11(標為紅色的第10層上的一層)正好穿

過L4椎間盤。如果你L4椎間盤有問題，就看此層圖像。圖層18信息也非常有用，它對應著L3椎間盤。對于椎間盤很薄的病人，層的厚度應最好更薄一點（6mm），以便保證其正好穿過變薄的椎間盤。所以，如果你現在再去看自己的磁共振或者腰椎CT片子，就已經學會了怎樣通過“定位圖”找到它。在許多MRI片上，每個大的圖像都附上一個小的定位圖，這就使我們很容易知道正在看的哪個椎間盤。<第二課完>-

第三課，學會看腰椎MRI/CT片子軸狀面觀。

圖

（一）及圖

（二）是L5椎間盤的軸狀面觀。此病人雖有中等程度的腰椎間盤退變（在片子上看到黑色的椎間盤）和小的非壓迫性4mm的中央型椎間盤突出，但他卻有一個很大的“中央管”，可以很好地表現軸向核磁共振解剖。椎間盤的髓核在這兩個圖像中看不到，一是因為椎間盤脫水太嚴重，不能將纖維環及髓核區分開，另外這些圖像為T1加權象（更高分辨率），所以不能將含水多的髓核與較干燥的纖維環區分開。但在一個正常的，非退化性椎間盤T2加權像上，很容易看清髓核區及纖椎環區T2加權圖像（見圖三）。“后部神經結構”包括過往神經根（Traversing Nerve Roots）、硬膜囊（Thecal Sac）及發出神經根（Exiting Nerve Roots）。發出神經根位于椎間孔（看圖中IVF粉紅色區）內，在此圖像中看不到。如果你發揮點想象力，你可以在圖中找到一個象“米老鼠”樣的圖像，硬膜囊是米老鼠的頭，兩個過往神經根是米老鼠的耳朵。再重復以下，雖然此椎間盤有4mm的突出，但此病人的過往神經根S1和突出物之間沒有接觸。大部分情況下，椎間盤突出物或疤痕組織將遮擋住其中的一個過往神經根（米老鼠耳朵），這通常是神經根受壓的象征。-

圖

（三）是另一個健康的45歲男性的L4椎間盤的軸狀面觀。現在我們可以區分開髓核區及周圍的纖椎環區。注意，在此平面將看不到“米老鼠”。另外請注意靠近L5神經根的椎間盤后緣的凹度，這是正常健康椎間盤的象征。L4發出神經根更靠側方一點。這就不難理解為什么如果有大的椎間盤突出或椎管狹窄，發出神經根L4及過往神經根L5將同時受壓。在此圖中，可清楚地看到懸掛在硬膜囊內的細小的神經根（L5神經根及S1神經根），它們以不完全有緒地狀態排列著。注意，神經孔是很開闊的（淺黃色區），表明沒有因鄰近椎間關節問題形成在的椎管狹窄。T2加權象對于察看退化性椎間盤病是最好的，因為T2像將富含水份的結構表現為亮白色，含水少的區域表現為黑色。<第三課完>- 第四課，學會看腰椎CT/MRI矢狀面圖。-

圖

（四）是脊柱腰區的側視圖，或稱矢狀面圖像。請注意此影像是介于T2和T1之間，被稱作質子密度像，對于判斷椎間盤突出是否穿破后縱韌帶（PLL）是最好的圖像。象T1像一樣，它用的是高磁性，所以細微部分表現得出奇地好。先看其基本結構：位于椎體之間的椎間盤應是白色的（含水多）。注意黑顏色（脫水的）的L5椎間盤（L5與骶骨之間的椎間盤），這代表了中度到重度的退化性椎間盤病。后縱韌帶（PLL小藍箭頭）在圖像中表現為沿著每個椎體及椎間盤后緣垂直向下的黑線。有意思的是，盡管此病人有一個9mm的椎間盤突出（HNP），骨質有一定的翹起，在椎間盤平面以上可見髓核物，但后縱韌帶仍然包容著突出的髓核物而沒有游離出。這種情況在學術上被稱作一個大的包容性椎間盤突出。硬膜囊（紅星）表現為“超白色”結構，填充在椎體后方的中央椎管內。此囊袋內有可自由浮動的由運動神經纖椎及感覺神經纖維共同組成的脊神經根（馬尾）。黃韌帶（綠星）位于每個椎骨之間，增強脊柱的穩定性。此結構可變大或增厚，助長年長者易患的中央型椎管狹窄的形成。<第四課完>-

第五課，找到腰椎間盤的突出區：硬膜外腔前區-

現在讓我們用一些CT軸狀面圖來學習前硬膜外腔的不同區域，腰椎間盤突出就發生在此部位。如果你曾經讀過核磁共振報告，有些術語聽起來可能很熟悉，因為這些區域常被放射科醫師用來描述椎間盤突出的具體位置。藍色區域：這里是“中央區”，緊靠椎間盤后方并環抱硬膜囊前方。因為后縱韌帶在此區最厚，椎間盤突出在此區通常不是輕微偏左就是偏右。粉色區域：這里是“旁中央區”或稱側隱窩，位于中央區緊外側。因為此區的后縱韌帶不象中央區那樣厚，故常在此區出現椎間盤突出。事實上，這是椎間盤突出發生的頭號位置。常常看到過往神經根在此區被突出的椎間盤接觸到、被移位和被壓迫。(請記住，發生在側隱窩的L5椎間盤突出壓迫的是過往神經根S1，而不是位于椎間孔的發出神經根L5)綠色區域：這里是“椎間孔內區”，也叫作“關節下區”，位于椎間孔內。椎間盤突出到此區或更外方是很少見的。事實上只有5% 到10%的椎間盤突出發生在此區或更外側。當盤突出確實發生在此區時，對病人來說通常是必較麻煩的。這是因為具有超精細神經結構的“背根節”(DRG)位于此區。對于背根節的任何壓迫將導致嚴重的坐骨神經痛及神經元損傷。黃色區域：這里是“椎間孔外區”，位于椎間孔緊外側。同樣是椎間盤突出罕見的發生區，但如果發生，則對于病人及醫生都感棘手。此區的椎間盤突出還可刺激“交感神經系統”導致下肢反射性交感神經萎縮癥（RSD）樣癥狀。<第五課完>-

第六課，觀察軸狀面CT脊髓造影。-

現在讓我們看一些CT脊髓造影。圖

（六）的是來自緊靠L5椎間盤上，椎體下的一層（記住不管是CT還是MRI都是穿過脊柱不同平面的薄切片）。因為此層是椎間盤水平面上的一層，故只能看到后部神經結構而不能看到椎間盤本身。注意，亮白色的環狀突起（未標明），表示了椎體的外輪廓（圖片上部）。馬尾（硬膜囊）完全被“白色”的造影劑（做脊髓造影時注入）充填使得硬膜囊及硬膜鞘都顯示為亮白色。因為造影劑只填充到背根節以下的根鞘，L5 的背根節不能很好顯示。我在每側背根節的中央劃了一條黑線。還請注意椎間關節（傾斜的黑色裂開），它就象骶骨上關節突與L5下關節突之間的一個三明治。-

圖

（七）的CT片是來自左側圖層的下面，將椎間盤的后部表現得相當地好。我們能可明白地看到后部椎間盤既有膨出又有突向左側過往神經根S1的突出，所以遮擋（淹沒）了S1神經根（顏色不象右側S1那樣白）。現在環狀突起后部畫了一條線（白色細的笑臉線）來說明病變椎間盤是怎樣向外膨出的。任何時侯，只要在椎體后部環狀突起外看到有椎間盤組織，就可認為此椎間盤有膨出。膨出的椎間盤通常不會超過２到３毫米，在形狀上是同心性的或非焦性的。圖中的椎間盤膨出是一個向外的袋狀及偏心性的形狀，部分已經到了左側“側隱窩”。這個向外的袋狀物就是椎間盤損傷后的膨出物，使得左側S1神經根可能因為在此水平面受壓不能正常充入造影劑而消失（淹沒）。你可能注意到在受影響的左側S1神經根下方有一個白色的，象地對空導彈的發射束。這是在做脊髓造影后造影劑“意外”滲漏到了硬膜外腔而形成的，而不是故意產生的一個半硬膜外造影效果。-

同一張L5椎間盤影像，但沒有標注。在沒有輔助線及標注的情況下，自已試著看一下。看到突出了沒有？我想你現在一定看到了！這是一個基部比凸起端大的大基型突出。有一點要記住：CT脊髓造影查找的是“填充缺陷”，它不是評價人體椎間盤的最佳影像。核磁共振在顯示椎間盤細節方面要比其好得多。在CT脊髓造影片上（左側），如果椎間盤突出很大，它將使神經根變黑，或消失。這是因為施加在神經根上的壓迫使得造影劑不能充填到神經，所以看不到亮白色的神經根。這就意味著存在問題！第七課，來看一個9mm腰椎間盤突出的MRI看片的實例。-

圖（9）展示的是一個大的9mm的突出（紅星）的T1軸狀面及矢狀面圖。突出物已經完全將右側過往神經根S1（圖像左側）遮蓋掉（看不到），并將其擠壓到椎板（小綠箭頭）。在軸狀面及矢狀面圖（藍箭

頭與紅五星之間）可觀察到硬膜囊有來自這個大的突出的中重度壓迫。此患者是一個24歲的年輕人，他已經避免了手術，表現良好。注意看他的椎管要比圖10和11中年輕人的椎管小得多，大的椎管要遠比小椎管能容忍腰椎間盤突出癥。<第七課完>-

第八課，考試了～看看我們現在都會了什么！-

請運用前面學到的知識，回答下面五個問題：

1、說出圖

（十）MRI軸狀面圖中各個數字所代表的結構名稱。

2、用正確的區域劃分，說出腰椎間盤突出的位置。

3、哪個神經根被椎間盤的突出物代替了？

4、此MRI圖像是什么類型的？提示：T1、T2、或質子密度？

5、椎間盤突出物接觸到了哪兩個組織結構? 先動頭腦想一想，不要馬上就看下面的答案噢～～ 公布答案：

1、按照數字順序，圖

（十）中的標注分別是：(1)L5椎間盤(2)9mm椎間盤突出.(3)左側S1神經根.(4)硬膜囊.(5)硬膜外腔.(6)右側椎板(7)棘 突(8)左側椎間關節

2、是一個9mm大的位于右側側隱窩的非包容性右側旁的中央型椎間盤突出。

3、右側S1神經根。

4、T1加權像

5、右側S1神經根和硬膜

第五篇：XX醫院 放射科 DR CT MRI 放療室規范制度范文

DR室技術操作規范

一.開機

1檢查制冷設備狀態，確保掃描室溫度符合要求。

2打開設備電源時注意儀器狀態，系統自檢信息，發現異常時記錄相關信息，及時關閉總電源，并報告維修人員。

3開機后，按要求進行校證和預熱。二.操作準備

1檢查主機的功能狀態，磁盤預熱（必要時清理）。

2檢查相關連入設備（圖象處理工作站）的性能，狀態。

3環境條件

溫度：15攝氏度-24攝氏度

相對濕度：30%-60%（非冷凝狀態下）三.診斷操作

1按次序從調取或手工輸入并核對患者的基本信息，準備開始檢查。

2接診病人，囑患者除去影響照射部位成像質量的體外衣（異）物。

3關閉檢查室的防護門，調準射線中心線，照射野，以提高攝像質量，減少患者接受額外的輻射。

4曝光時注意儀器的工作狀態，發現異常時應立即停止檢查，記錄相關信息，及時關閉總電源，并報告維修人員。

5攝影結束，及時向PACS傳送影像資料，打印膠片。四.關機

結束所有病人的檢查后將機器復位至最初狀態，并關閉設備電源。

輻射安全與防護管理制度

1認真貫徹執行國家對輻射裝置管理的有關法律，法規和本院的安全和防護管理制度。

2主動，積極配合相關管理部門的監督檢查，對提出的問題及時處理和解決。

3本院成立射線裝置事故應急領導小組，設立專，兼職管理人員。每年由相關部門對使用的射線裝置進行一次檢測。

4對直接從事使用活動的工作人員進行安全和防護知識教育培訓，并進行考核；考核不合格的，不得上崗。

5嚴格按照國家關于個人劑量監測和健康管理的規定，對直接從事使用活動的工作人員進行個人劑量監測和職業健康檢查，建立個人劑量檔案和職業健康監護檔案。

6對本院的射線裝置的安全和防護狀況進行評估，發現安全隱患的，應當立即進行整改。

7射線裝置的生產調整和使用場所，具有防治誤操作，防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。

8設置明顯的涉嫌裝置標示和中文警示說明，張貼電力輻射警示標志。

9加強對射線裝置的維護，管理，使用場所采取有效的防火，防盜等安全防護措施。

10使用射線裝置進行診療時，避免一切不必要的照射及做好相應的防護工作，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的潛在影響。

11當發生丟失等事故時，及時向相關部門匯報，并采取措施控制事故。

磁共振(MRI)患者須知

各位病員同志: 你好!磁共振檢查因其高磁場及成像方式的特殊性，檢查時間長且禁忌癥較多，需要患者充分配合。現擬訂如下條例，請患者及家屬仔細閱讀后，嚴格遵守。

1)確保體內沒有裝有心臟起搏器、助聽器、體內動脈夾、義眼、義肢及其他體內金屬植入物。

2)確保沒有金屬物外傷史，如子彈、鐵釘及金屬碎片等。3)必須除去身上攜帶的任何金屬物品，包括項鏈、耳環、指環、發夾、文胸、拉鏈、假牙、眼鏡、硬幣、鑰匙。

4)頭部檢查者不能涂睫毛膏、口紅等含鉛化妝品。5)早期妊娠者禁止此項檢查。

6)幼兒、煩瑣不安與幽閉恐懼癥者應予鎮靜，使檢查得以順利完成。

7)病情過重必須吸氧，帶有冰帽；煩躁不安、高位截癱不易搬動患者建議等病情穩定后再做本項檢查，如確需立即檢查，則必須由管床及負責臨床醫師陪同。

8)未孕婦女帶環者行腹部檢查時，建議取環后做本項檢查。以上條例請自覺遵守。

MRI 室檢查注意事項

一、病人嚴禁攜帶金屬物質進入實驗室，故意隱瞞者后果自負。

二、未經本室工作人員許可嚴禁病人家屬進入檢查室。

三、嚴禁病人輪椅、推床等進入檢查室。

四、檢查完畢病人自行離去。不得進入檢查室喧嘩，不得隨意借片。

五、正常發報告時間為檢查后第二天上午（節假日除外）。不得隨意干擾醫生診斷程序。

六、緊急情況下，由臨床醫生來本室借片。借片后發報告時間為還片后。

MRI機操作規程

一、負責使用設備的醫技人員應熟練其規格及性能，正確掌握其使用方法。

二、由放射科主任技師和高級工程師根據該設備原始資料以及安裝中為電源線路所增配的電器設備，擬訂完整的《操作規程》，并將其公布于控制室內的醒目處。每班操作者均應熟練《操作規程》的條例，并嚴格遵守。

三、整個檢查期間應由診斷、技術人員同期負責機器操作，按《操作規程》所指示的次序進行開機。操作中應密切注意每道程序中應顯示的指示，以及確認各個工作部件運轉狀態是否正常。

四、操作者應根據負責診療醫師的技術要求，正確選擇各掃描參數和掃描視角，以保證病變最佳顯像。

五、當天檢測機器工作環境：如溫度、濕度、空調狀況和冷水機系統。

六、在整個開機過程中，操作者除堅守崗位外，還應嚴密觀察控制臺各儀表的運轉動態，一旦發現異常，應及時請維修人員檢修，并登記在案。

七、每例病者檢查完畢后，應將整個檢查的開始與結束時間及選用的技術指標填于檢查記錄中，患者資料及時備份。

八、機器使用完畢后，應按《操作規程》的工作步驟進行停機，最后切斷電源。

MRI室崗位職責

一、在科主任領導下，MRI機房內所有設備和各項設施應由專人負責。在工程技術人員的指導下共同做好維護、保養和檢修工作，定期校正各種參數，保證MRI機器正常運轉。

二、MRI室工作人員應相對穩定，定期輪轉。

三、MRI診斷醫師掃描前應審閱申請單，了解病情，提出掃描計劃。MRI掃描人員應按既定常規程序操作，在常規以外的各種檢查和序列應和診斷醫生共同探討。掃描結束后準確填寫記錄參數并簽名。診斷醫生必須及時閱片、打印，按時發送檢查結果。

四、嚴格掌握MRI的適應癥和禁忌癥。患者在進入掃描室前應除去一切金屬物品。醫師應向患者解釋檢查過程，消除其恐懼心理，爭取良好合作。

五、機房溫度保持在16-22℃，相對濕度在40%-60%。每天檢查超導MRI機液氦存儲量，低于設備要求應立即停止使用。每天檢查冷水機運行狀況，并作詳細記錄。每天填寫工作日志和機器運轉情況。

放射科受檢者須知

一、X線檢查是有一定輻射損傷的檢查，此項檢查均由臨床醫師根據病情需要提出；

二、我院使用的所有X線設施均通過國家有關部門檢測合格,在檢查中嚴格執行操作規程，所使用的X線劑量在安全允許范圍內；

三、我們備有一些射線防護用品，接受X線檢查時，應遵照放射醫師的指導對非照部位進行屏蔽防護；

四、X線攝影室入口處有電離輻射警告標志和工作指示燈。紅燈亮時表示正在進行檢查，此時不能進入檢查室；

五、育齡婦女和嬰幼兒要慎重選擇X線檢查。育齡婦女在檢查前應說明是否懷孕及妊期，以選擇是否做該項檢查，并給與恰當的防護；受孕后八至十五周的孕婦不能進行下腹部X線檢查（緊急情況除外）。嬰幼兒及少年兒童不宜行X線檢查（緊急或特殊情況除外）；

六、檢查時其他人員不應留在攝影室內，若病情需要有陪護人員時，陪護人員應佩戴相應的防護用品；禁止育齡婦女在X機房內陪同或等候檢查；

七、心臟起搏器安置、手術植入金屬固定器、體內有其它金屬異物者不能核磁共振檢查，八、過敏體質、腎功能不全者不能進行增強檢查。

CT機操作規程

一、了解機器的性能、規格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規格表。

二、嚴格遵守操作規則，正確熟練操作，以保證機器使用安全。

三、在使用前，閉合外電源總開關。

四、按通機器電源，調整電源電壓，使電源電壓表指針達到規定的指示范圍，外界電壓不可超過額定電壓的±10%，頻率波動范圍不可超過±1Hz。

五、當天檢測機器工作環境，如溫度、濕度、空調狀況和冷水機系統。

六、仔細閱讀申請單內容，認真核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確掃描部位和檢查目的。

七、掃描前，去掉一切影響掃描產生偽影的物質。

八、工作結束，根據關機前步驟操作，前后切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態。