第一篇：BRM問(wèn)答題總結(jié)

1． 試說(shuō)管理的基本職能（1）計(jì)劃職能是管理工作中的首要職能。計(jì)劃是指對(duì)未來(lái)的行動(dòng)或活動(dòng)以及未來(lái)資源供給與使用的籌劃。（2）組織職能；把計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)落實(shí)到組織的每一個(gè)環(huán)節(jié)和崗位上。（3）控制職能；檢查每一件事情是否與所擬定的計(jì)劃、管理者的指令和確定的原則相符。（4）指揮職能；利用組織所賦予的權(quán)利和自身的能力對(duì)下屬的工作給予命令與指導(dǎo)。（5）協(xié)調(diào)職能；將資源按照規(guī)則和配比安排的一種活動(dòng)，將專(zhuān)業(yè)化分工條件下各自工作行為成果有序統(tǒng)一的活動(dòng)。

2.如何成為一名管理者？

（1）首先是身體素質(zhì)。身體要健康、精力旺盛并且行動(dòng)敏捷。（2）智力素質(zhì)。要有較高文化素質(zhì)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)素質(zhì)，有一定的知識(shí)深度與廣度，有較強(qiáng)的理解與學(xué)習(xí)能力，有明辨是非的判斷能力，有較強(qiáng)的記憶力，頭腦靈活、思維敏捷專(zhuān)注。（3）道德素質(zhì)；有責(zé)任感、正直、堅(jiān)強(qiáng)、有魄力、有創(chuàng)造力、忠誠(chéng)自尊，敢于批評(píng)與自我批評(píng)。（4）能力素質(zhì)；包括分析能力、協(xié)調(diào)能力、表達(dá)能力、決策能力和組織能力。

3.試說(shuō)明船舶駕駛臺(tái)資源的種類(lèi)，各自的作用。

（1）人力資源：在駕駛臺(tái)人力資源中，要求船長(zhǎng)統(tǒng)籌、引航員指導(dǎo)、駕駛員操作、舵工支持，從而保證海上人命安全；要求大副對(duì)甲板設(shè)備的保管、輪機(jī)長(zhǎng)對(duì)機(jī)艙設(shè)備的維護(hù)，從而保證船舶和貨物等海上財(cái)產(chǎn)安全；要求瞭望人員不斷對(duì)周?chē)h(huán)境進(jìn)行瞭望，檢測(cè)人員不斷測(cè)量水深等，保證環(huán)境安全，最終保證航行安全。（2）物質(zhì)資源：它是確保船舶正常航行與操作的基本資源，是駕駛臺(tái)人力資源有效發(fā)揮其領(lǐng)導(dǎo)能力和工作技巧的保障

（3）信息資源：信息資源是指涉及確保船舶本身正常航行和操作所需要的信息與資料它們都是確保船舶正常航行與操作的必要資源

（4）環(huán)境資源包括一些無(wú)形的資源，比如確保船舶本身正常航行和操作所需要的時(shí)間、空間，也包括團(tuán)隊(duì)人員中的技能、經(jīng)驗(yàn)。這類(lèi)無(wú)形資源也有助于組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

4.試說(shuō)明情景意識(shí)的含義和構(gòu)成

情景意識(shí)是指對(duì)某一時(shí)空環(huán)境要素的知覺(jué)和理解，以及對(duì)下一階段狀態(tài)的預(yù)測(cè)。其含義如下：

（1）正確地感知船舶條件實(shí)際狀態(tài)與變化趨勢(shì)的理解力。（2）能敏捷地察覺(jué)船舶周?chē)膶?shí)際情況與變化趨勢(shì)的注意力。（3）能全面了解周?chē)闆r和變化對(duì)船舶運(yùn)動(dòng)影響的判斷力。（4）能合理地采取有效措施與方法確保船舶安全的執(zhí)行力。

情景意識(shí)的構(gòu)成：經(jīng)驗(yàn)與訓(xùn)練；操縱與操作技能；身體與心理狀態(tài)；對(duì)情況的適應(yīng)與熟悉感；駕駛臺(tái)領(lǐng)導(dǎo)與管理技能。5.情景意識(shí)的獲得與保持的方式方法

情景意識(shí)具體是指由理解力、注意力、判斷力和執(zhí)行力所組合而成的一種表現(xiàn)。團(tuán)隊(duì)成員在做好各自的工作的過(guò)程中，可以依靠團(tuán)隊(duì)情景意識(shí)來(lái)達(dá)到船舶的安全。具體包括：①駕駛臺(tái)工作的計(jì)劃和準(zhǔn)備；②最大程度地加強(qiáng)個(gè)人情景意識(shí)；③充分認(rèn)識(shí)其他駕駛臺(tái)團(tuán)隊(duì)成員的作用；④重視通信中的反饋；⑤有效地檢查和監(jiān)督；⑥培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

6.影響船員行為的心理因素有哪些？試列舉不良心理的表現(xiàn)形式。分為個(gè)人心理因素影響和社會(huì)心理因素的影響； 個(gè)人心理因素：氣質(zhì)和性格對(duì)個(gè)人安全行為的影響；

社會(huì)心理因素：對(duì)個(gè)人知覺(jué)、人際知覺(jué)、自我知覺(jué)等的影響；價(jià)值觀對(duì)人的行為的影響以及角色對(duì)人的行為的影響。

不良心理的表現(xiàn)形式：僥幸心理、麻痹心理、好強(qiáng)心理、捷徑心理、膽怯心理、逆反心理。

7.試說(shuō)明態(tài)度的形成以及對(duì)船員能力形成的影響；

態(tài)度的形成可以從態(tài)度的結(jié)構(gòu)入手，態(tài)度由三種成分構(gòu)成，分別是情感、認(rèn)知和行為成分三方面內(nèi)容；

情感因素是指對(duì)于態(tài)度所指向的對(duì)象的肯定否定、贊同或者反對(duì)、喜歡或者厭惡等感情；

認(rèn)知因素是指?jìng)€(gè)體對(duì)于具體對(duì)象的思想、信念、知識(shí)，尤其是伴隨著有評(píng)價(jià)的信念的認(rèn)知部分；行為因素是指由于某一態(tài)度對(duì)象認(rèn)知和感情而引發(fā)的接受或者拒絕、接近或者回避等行為反應(yīng)。

態(tài)度對(duì)行為的影響；

1、工作態(tài)度決定了一個(gè)人隊(duì)某些人或事物的行為；

2、態(tài)度與作為一致性是受虛榮心、自尊心、外界壓力、顯示類(lèi)等因素影響；

3、工作態(tài)度與責(zé)任心緊密相關(guān)；

4、責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致工作態(tài)度不認(rèn)真，進(jìn)而會(huì)有不負(fù)責(zé)任的行為表現(xiàn)。

8.試說(shuō)明船舶組織的類(lèi)型及其有點(diǎn)與缺點(diǎn)？ 船舶正式組織：（1）一職能多人和一人多只能，可根據(jù)情況需要靈活地組織值班。（2）基于職能配員的船員的組織結(jié)構(gòu)，打破了部門(mén)的界限，共享人力資源，能隨時(shí)調(diào)集足夠的技術(shù)力量解決某職能的問(wèn)題，職能配員使船舶總?cè)藬?shù)得到較大幅度的減少。應(yīng)急組織：應(yīng)急組織與個(gè)人職位相關(guān)連，可以在事故發(fā)生時(shí)迅速有序的進(jìn)行事故應(yīng)對(duì)措施。

9.試說(shuō)明團(tuán)隊(duì)與群體的區(qū)別與聯(lián)系？

團(tuán)隊(duì)是由兩個(gè)或兩個(gè)以上的人組成的，彼此之間的相互影響、相互作用的個(gè)體，為特定的目標(biāo)而按照一定規(guī)則組合在一起的組織。雖然團(tuán)隊(duì)也是由一起工作已完成共同任務(wù)的個(gè)體組成的一個(gè)群體，但其重要特點(diǎn)是團(tuán)隊(duì)內(nèi)成員間在心理上有一定的聯(lián)系，彼此之間發(fā)生互相影響。那些萍水相逢、偶然回合在一起的一群人，雖然在時(shí)間空間上有些共同的特點(diǎn)，但他們之間在心理上沒(méi)有什么相互影響和相互作用，因此稱(chēng)不上團(tuán)隊(duì)。

10.試討論優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)的特點(diǎn)與團(tuán)隊(duì)管理技巧和協(xié)同方法？

優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)的特征：

1、明確的目標(biāo)；

2、相關(guān)的技能；

3、良好的溝通；

4、一致的成虐；

5、有效的領(lǐng)導(dǎo)；

6、相互的信任

管理技巧：

1、團(tuán)隊(duì)人員相互尊重；

2、團(tuán)隊(duì)成員之間充分交流；

3、船舶資源管理技能；

4、制定良好的規(guī)章制度；

5、營(yíng)造良好工作氛圍；

協(xié)同方法：

1、在確定工作目標(biāo)時(shí)應(yīng)與團(tuán)隊(duì)共同討論和制定詳細(xì)的計(jì)劃；

2、每一成員都需要充分利用自己的才能和技巧來(lái)完成既定的共同目標(biāo)；

3、每一成員各司其職，而領(lǐng)導(dǎo)要隨時(shí)監(jiān)督行動(dòng)的正確性和有效性。11.試說(shuō)明船舶內(nèi)部通信的方式與注意事項(xiàng)？

方式：

1、口頭交流是船舶內(nèi)部通信與交流的最常用的手段，通常表現(xiàn)在會(huì)議進(jìn)展過(guò)程中面對(duì)面交流。除此之外，還有設(shè)備，比如電話(huà)對(duì)講機(jī)等媒介的口頭交流。

2、工作前安排說(shuō)明；

3、工作后情況小結(jié)。

注意事項(xiàng)：不宜采取責(zé)備個(gè)人的形式進(jìn)行，使全團(tuán)關(guān)注與問(wèn)題本身而不是個(gè)人，不要讓討論變成爭(zhēng)論，不是每個(gè)決定都會(huì)得到所有人的贊同，觀點(diǎn)的分歧是常見(jiàn)的，必要時(shí)要拓展短期策略，鼓勵(lì)“質(zhì)疑”和“疑問(wèn)”。12.試說(shuō)明船舶外部通信的方式與注意事項(xiàng)？

方式：電子通信；通過(guò)熟練使用通信設(shè)備進(jìn)行通信。要注意熟練各個(gè)地方設(shè)備應(yīng)當(dāng)使用的工作頻率和語(yǔ)言。

13.試說(shuō)明船舶管理工作中文化意識(shí)的作用與影響。文化意識(shí)的作用和影響：文化意識(shí)是船員所應(yīng)具備的一個(gè)基本素質(zhì)，它要求船員對(duì)所工作的船舶駕駛臺(tái)團(tuán)隊(duì)成員的文化背景，生活習(xí)慣，行為方式和思考方式有深入的了解，能站在對(duì)方文化背景的立場(chǎng)上，協(xié)作處理各種問(wèn)題。實(shí)際上，在許多糾紛矛盾中，相當(dāng)大的一部分是因?yàn)槲幕尘暗牟罹嘣斐傻模驗(yàn)閷?duì)一種文化的忽視和不理解，就是對(duì)一個(gè)群體的忽視和不理解，這會(huì)給船舶安全帶來(lái)巨大的損失，所以，我們要尊重彼此的文化，學(xué)習(xí)對(duì)方的文化，正確解釋和闡述對(duì)方的文化，認(rèn)識(shí)到差異且在異見(jiàn)中求同，保護(hù)彼此的信譽(yù)感，理解文化差異，才能對(duì)船舶的安全有更好的保障

14.試說(shuō)明領(lǐng)導(dǎo)的五種風(fēng)格的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)？

老虎型：屬于任務(wù)或權(quán)威式管理，即高工作能力、低人際交流。具有這種領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格的人往往在緊急和災(zāi)難情況下有很強(qiáng)的指揮和應(yīng)急能力。這種風(fēng)格常會(huì)導(dǎo)致自己?jiǎn)挝坏墓ぷ鲌?chǎng)所非常平靜，工作人員生怕犯錯(cuò)誤而被批評(píng)，整體技術(shù)水平低下，相互間道德水平不高。

企鵝型：屬于鄉(xiāng)村俱樂(lè)部管理，即低工作能力、高人際交流。這種領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格的人往往群眾關(guān)系很好，能團(tuán)結(jié)互助。但是往往領(lǐng)導(dǎo)作用與能力體現(xiàn)不夠，威信不高、過(guò)于依賴(lài)單位和群體的力量。

蝸牛型：即工作能力和人際交流均低。管理者根本就沒(méi)有威信和領(lǐng)導(dǎo)能力，自己也不遠(yuǎn)承擔(dān)工作的責(zé)任與義務(wù)，常會(huì)導(dǎo)致單位人員因工作不明而難以發(fā)揮他們的作用。

鯨魚(yú)型：屬于團(tuán)隊(duì)或民主型管理，工作能力和人際交流都高。這種管理者能使自己?jiǎn)挝蝗w人員具有共同而明確的工作目的，良好的團(tuán)隊(duì)精神和工作技能，完全能適應(yīng)多變或復(fù)雜的工作環(huán)境要求。

綿羊型：工作能力和人際交流均中等。表面上看綿羊型似乎有些軟弱，實(shí)際上往往柔中有剛。同時(shí)對(duì)技能和員工都能夠給予適當(dāng)程度的關(guān)心。15.試討論權(quán)威與自信的關(guān)系與處理技巧？

權(quán)威與自信的高低不平衡，就會(huì)形成四種組合。過(guò)高的權(quán)威和過(guò)低的自信；過(guò)低的權(quán)威與過(guò)高的自信；過(guò)高的權(quán)威和過(guò)高的自信；過(guò)低的權(quán)威與過(guò)低的自信。高的自信會(huì)有挑釁的趨勢(shì)，低的自信則有盲從的趨勢(shì)，因此需要保持適度的自信，才能實(shí)現(xiàn)有效的交流。、團(tuán)隊(duì)的人員在領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)各自的職責(zé)與義務(wù)。一般情況下，他們都應(yīng)當(dāng)尊重領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真執(zhí)行其指令。但是當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)指令有明顯錯(cuò)誤并且危機(jī)安全時(shí)，他們應(yīng)具備一定的自信心，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)提出質(zhì)疑和詢(xún)問(wèn)，并協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)采取正確措施做好工作。

16.試說(shuō)壓力的來(lái)源與對(duì)人的影響及處理？

壓力源本身是非特異性的，具有客觀性，通過(guò)個(gè)體感受就會(huì)形成壓力感，分為：物理性刺激源；心理性刺激源；社會(huì)性刺激源；文化性刺激源； 對(duì)人的影響：不想工作；壓抑不愿交流；抵觸情緒濃厚；固執(zhí)已見(jiàn)；妥協(xié)或逃避；個(gè)人外表異常。

處理：主要考慮良好的個(gè)人時(shí)間管理，保持良好的健康狀況和充足的睡眠； 按已建立的標(biāo)準(zhǔn)操作程序來(lái)展開(kāi)工作； 即使在緊張的工作中，應(yīng)用幽默和愉快作為防止壓力增大的良藥開(kāi)展良好的培訓(xùn)工作 等 17.產(chǎn)生疲勞的原因和影響？

原因：

1、睡眠和休息時(shí)間、生物鐘或生理節(jié)律、心理和感情影響、服用藥物和工作量。

1、船舶設(shè)計(jì)、設(shè)備可靠性、檢查與維護(hù)、生活環(huán)境等。

2、管理環(huán)境（人文和諧程度等）、組織性因素、航程和計(jì)劃因素等。

影響：不能集中注意力；記憶力下降；決策能力下降；對(duì)正常、非正常或緊急情況的反映遲鈍；活動(dòng)失去控制；情緒變化；態(tài)度改變等。18.試說(shuō)明航次計(jì)劃的評(píng)估過(guò)程與要素？（1）了解航次任務(wù)：按照承運(yùn)人下達(dá)的航次命令中：航線、卸貨港、載貨港、受載期、貨物種類(lèi)和數(shù)量、受載要求等制定計(jì)劃。（2）所有可用信息源：一般包括：①船舶的條件和狀況；②貨物的特殊性質(zhì)；③全航次船員的伙食及適當(dāng)?shù)母挥嗔浚虎苡行У拇瑔T證書(shū)和文件配置；⑤為計(jì)劃航線或航路配置適當(dāng)?shù)暮D；⑥精確并改正到最新的航路資料。（3）航線評(píng)價(jià)：①大洋航線評(píng)價(jià)：首先考慮港口間的距離、油水和儲(chǔ)備情況。其次考慮氣象條件和天氣系統(tǒng)。②沿岸航線：主要考慮保持與海岸線和危險(xiǎn)物的距離。

19.試說(shuō)明危機(jī)管理的內(nèi)容與過(guò)程。危機(jī)形成的四個(gè)階段？

危機(jī)管理的過(guò)程：①危機(jī)的縮減；②危機(jī)管理的準(zhǔn)備；③危機(jī)的確認(rèn)；④危機(jī)的反映與處理；⑤危機(jī)的恢復(fù)。

危機(jī)管理的內(nèi)容：①制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的危機(jī)管理流程；②有效的領(lǐng)導(dǎo)和良好的人力資源儲(chǔ)備；③良好的危機(jī)意識(shí)和信息系統(tǒng)支持。危機(jī)四階段分為：前兆階段；爆發(fā)階段；持續(xù)階段和解決階段。

第二篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)問(wèn)答題總結(jié)

社會(huì)醫(yī)學(xué)大題

第一章

緒論

1、社會(huì)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容

①社會(huì)衛(wèi)生狀況—主要是人群健康狀況以及與之相關(guān)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和居民的生活條件、衛(wèi)

生行為、衛(wèi)生服務(wù)等。用流行病、統(tǒng)計(jì)學(xué)等方法，挖掘收集資料，分析社會(huì)衛(wèi)生狀況

及其規(guī)律，尋找到主要的社會(huì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題、高危人群，做出診斷。

②社會(huì)因素與疾病和健康—發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的基礎(chǔ)上，用描述、比較、分析等方法，研究社會(huì)

因素（制度、經(jīng)濟(jì)、文化、人口）對(duì)人群健康的影響，發(fā)現(xiàn)社會(huì)問(wèn)題的原因。

③社會(huì)衛(wèi)生政策與措施—針對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題及其原因，提出改善社會(huì)衛(wèi)生狀況、保護(hù)和

提高人群健康的水平的社會(huì)衛(wèi)生政策與措施。

第二章

醫(yī)學(xué)模式

1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式（生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式）產(chǎn)生背景、內(nèi)涵

①定義：是指從生物、心理和社會(huì)等方面觀察、認(rèn)識(shí)、分析并處理人類(lèi)健康和疾病問(wèn)題 的醫(yī)學(xué)觀和方法論。

②背景：* 疾病譜和死亡譜的改變—傳染病轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑莻魅拘约膊。? * 人們對(duì)衛(wèi)生保健需求的提高—不僅僅滿(mǎn)足于疾病的防治，還要求合理的營(yíng)養(yǎng)、安全的勞動(dòng)條件、健康的生活方式等；

* 醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會(huì)化趨勢(shì)—應(yīng)對(duì)許多健康問(wèn)題，僅依靠個(gè)人的力量已無(wú)法解決，只有動(dòng)員全社會(huì)力量，采取綜合社會(huì)化的措施才能取得成效；

* 人們對(duì)健康和疾病認(rèn)識(shí)的深化—如對(duì)人的屬性認(rèn)識(shí)從生物自然人發(fā)展到社會(huì)

經(jīng)濟(jì)人，對(duì)疾病的發(fā)生和變化認(rèn)識(shí)從生物層次發(fā)展到社會(huì)層次等；

* 健康影響因素的多元化—生物遺傳因素、環(huán)境因素、行為與生活方式、醫(yī)療

衛(wèi)生服務(wù)；

* 衛(wèi)生保健實(shí)踐的啟示—衛(wèi)生保健實(shí)踐顯示，越早認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變并主動(dòng)促

成轉(zhuǎn)變的國(guó)家，其國(guó)民健康狀況的改善就越快，取得的成效也較顯著。

③內(nèi)涵：* 揭示了醫(yī)學(xué)觀的動(dòng)態(tài)性—從生物醫(yī)學(xué)模式到該模式的演變，符合科學(xué)發(fā)展的規(guī)律，也表明，醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的是動(dòng)態(tài)的，也是漸進(jìn)的。

* 更準(zhǔn)確地肯定了生物因素的含義和生物醫(yī)學(xué)的價(jià)值—該模式是在重視生物

醫(yī)學(xué)的前提下肯定了社會(huì)與心理因素的價(jià)值生物醫(yī)學(xué)的手段，將繼續(xù)在新的模式指導(dǎo)下，發(fā)揮其應(yīng)有的作用；

* 確立了心理和社會(huì)因素在醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中的地位和作用—該模式既重視人的生

命活動(dòng)的生理基礎(chǔ)，又強(qiáng)調(diào)人生理活動(dòng)與心理活動(dòng)是相互依存的關(guān)系，充分

肯定心理因素、社會(huì)因素對(duì)人類(lèi)疾病，特別是對(duì)慢性病的重大影響； * 立體地探索了健康概念—認(rèn)為的健康是一種生理、心理的健康和社會(huì)的幸福

完滿(mǎn)狀態(tài)，在重視生物因素，發(fā)展生物醫(yī)學(xué)的前提下，去研究提高其健康水

平和生活質(zhì)量的策略。

2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)衛(wèi)生（健康服務(wù)）影響

①?gòu)闹委煼?wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)：從防治分家到防治結(jié)合，將醫(yī)療服務(wù)工作融入預(yù)

防工作中；重視強(qiáng)調(diào)疾病的三級(jí)預(yù)防—一級(jí)（未發(fā)生時(shí)采取措施）、二級(jí)（疾病早

期做到早發(fā)現(xiàn)、診斷、治療）、三級(jí)（患病后做好治療和康復(fù)）； ②從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)：在強(qiáng)調(diào)生理服務(wù)的重要性的前提下，特別強(qiáng)調(diào)心理

服務(wù)、社會(huì)服務(wù)的重要性，倡導(dǎo)擴(kuò)大心理服務(wù)；

③從醫(yī)院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到醫(yī)院外服務(wù)—要求從傳統(tǒng)的封閉式院內(nèi)服務(wù)，逐步向院外擴(kuò)

大。適應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)化要求；

④從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)—醫(yī)生除掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)外，還應(yīng)學(xué)習(xí)加強(qiáng)人文科學(xué)知

識(shí)并具一定的科研、管理能力。

第三章

社會(huì)醫(yī)學(xué)基本理論

1、社會(huì)醫(yī)學(xué)基本理論的特點(diǎn)

①創(chuàng)新性：社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)和基本理論源于醫(yī)學(xué)思維與實(shí)踐的創(chuàng)新；

②預(yù)見(jiàn)性：社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論是對(duì)醫(yī)學(xué)本質(zhì)的看法，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有一定的預(yù)見(jiàn)性；

③實(shí)踐性：社會(huì)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)和理論源于醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐，指導(dǎo)實(shí)踐，并在實(shí)踐中不斷豐富發(fā)展；

④政策性：社會(huì)醫(yī)學(xué)基本理論是對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識(shí)，對(duì)衛(wèi)生政策制定具有指導(dǎo)作用。

2、疾病的社會(huì)性

①定義：指身體上或精神上的不正常，偏離統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的標(biāo)準(zhǔn)，并引起疾病或殘疾，或

者增加早死的機(jī)會(huì)。

②社會(huì)性：疾病也是一種社會(huì)現(xiàn)象，表現(xiàn)為

* 病因的社會(huì)性：多項(xiàng)調(diào)查研究表明，社會(huì)因素占疾病、死亡因素的很大部分比例，只

有從社會(huì)角度來(lái)分析疾病產(chǎn)生的原因以及發(fā)展的規(guī)律性，才能制定科學(xué)有效的防治措

施，達(dá)到促進(jìn)人類(lèi)健康的目的。

* 疾病結(jié)果的社會(huì)性：除生理痛苦和心理負(fù)擔(dān)外，疾病降低人群的勞動(dòng)生產(chǎn)能力，減少

物質(zhì)生產(chǎn)；早死減少勞動(dòng)力的工作時(shí)間；治療疾病消耗大量的社會(huì)資源，造成患者本

人、家庭以及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；嚴(yán)重疾病的流行，破壞社會(huì)安定；

* 防治疾病的社會(huì)性：疾病防治是一項(xiàng)社會(huì)性很強(qiáng)的工作，必須樹(shù)立大衛(wèi)生觀，動(dòng)員

全社會(huì)的力量。

3、社會(huì)資本的衛(wèi)生保健功能

研究表明，高社會(huì)資本和社會(huì)凝聚力能夠改善健康狀況。

①提高健康教育的效果：在良好的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中，居民相互間信任程度高，醫(yī)務(wù)工作者開(kāi)

展各種健康教育工作，都能夠得到居民的理解、支持和信任。

②促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的提供：醫(yī)務(wù)人員能贏得居民的尊重和信任，切實(shí)為人們解決日常衛(wèi)生

保健問(wèn)題，形成良好的醫(yī)患關(guān)系；同時(shí)居民愿意與醫(yī)生分享，有利于居民的身心健康

和衛(wèi)生工作的高效開(kāi)展。

③提高衛(wèi)生保健的公平性和可及性：社會(huì)資本存量較低的社會(huì)，由于經(jīng)濟(jì)分配上的不平

等、人們健康觀念的謬誤、人際關(guān)系的緊張，衛(wèi)生保健的質(zhì)量和可及性都較差。相反，社會(huì)資本存量高的社會(huì)會(huì)采取有效措施提高衛(wèi)生保健的公平性和可及性。

④提高疾病預(yù)防的效果：通過(guò)社會(huì)組織和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，人們能夠獲得并確信更多的信息、采取更好的建議和技術(shù)支持，如預(yù)防接種；還能通過(guò)改變和強(qiáng)化社會(huì)衛(wèi)生規(guī)范來(lái)提高

人們的健康。

第四章

社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法

1、社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的基本程序

①選擇課題：原則是實(shí)用性、創(chuàng)新性、科學(xué)性、可行性； ②設(shè)計(jì)研究方案：是行動(dòng)之前預(yù)先擬定的具體內(nèi)容和步驟，包括研究目的、問(wèn)題、重點(diǎn)、方法、分工、步驟、周期等。調(diào)查抽樣也在此階段完成，常用的抽樣有方便、定額、意圖、雪球、空間抽樣。

③實(shí)施研究方案：挑選和培訓(xùn)調(diào)查員，調(diào)查的組織措施，調(diào)查的質(zhì)量控制（設(shè)計(jì)、資料

收集、整理、分析階段都要）；

④整理分析資料與解釋結(jié)果：數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)錄入，資料的分組，資料的分析；

⑤研究總結(jié)及結(jié)果分發(fā)：撰寫(xiě)研究報(bào)告，評(píng)估研究質(zhì)量，應(yīng)用研究成果。

第六章 社會(huì)因素與健康

1、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素（經(jīng)濟(jì)發(fā)展）與健康

①經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康 ：兩者是辯證統(tǒng)一的關(guān)系，相輔相成。一方面經(jīng)濟(jì)發(fā)展可以為人類(lèi)的生存提供物質(zhì)基礎(chǔ)和環(huán)境條件，僅為對(duì)人群健康產(chǎn)生決定性影響；另一方面，人類(lèi)的健康又是經(jīng)濟(jì)繁榮與發(fā)展的先決條件，兩者表現(xiàn)出相互促進(jìn)的雙向作用。

②經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康改善的促進(jìn)作用：是提高居民物質(zhì)生活水平的前提；有利于增加衛(wèi)生

投資，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；經(jīng)濟(jì)發(fā)展通過(guò)對(duì)教育的影響間接影響人群健康。

③經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)：環(huán)境的污染與破壞；不良行為生活方式的形成；社

會(huì)負(fù)性事件的增多；現(xiàn)代社會(huì)病的產(chǎn)生；人口流動(dòng)的增加。

④健康改善對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)作用：勞動(dòng)力水平的提高；智力水平提高；減少資源消耗。

第七章

心理、行為生活方式與健康

1、健康行為生活方式的基本特點(diǎn)

①有利性：個(gè)體行為有益于吱聲、他人的健康。健康向上的人生態(tài)度，預(yù)防保健的觀念；

②規(guī)律性：生活活動(dòng)和勞動(dòng)活動(dòng)具有規(guī)律性，如定時(shí)飲食、查體；

③一致性：個(gè)體行為表現(xiàn)為內(nèi)在心理與外在行為的一致性；

④和諧型：如果與環(huán)境發(fā)生沖突，有協(xié)調(diào)環(huán)境和調(diào)整自身的能力；

⑤適宜性：行為的強(qiáng)度具有理性的控制，健康行為符合機(jī)體的正常生理、心理需要。

第八章

生命質(zhì)量評(píng)價(jià)

1、健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容

通常包括身體狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能狀態(tài)、一般性感覺(jué)等四個(gè)維度。

①身體狀態(tài)：* 活動(dòng)受限：日常生活活動(dòng)能力由于健康問(wèn)題而受到的限制，包括三個(gè)層

次（活動(dòng)受限、遷移受限、自我照料能力受限）；

* 角色功能受限：主角活動(dòng)種類(lèi)和數(shù)量受限、角色緊張和角色沖突； * 體力適度：日常生活活動(dòng)和工作中表現(xiàn)出的疲勞、乏力和虛弱感等。

②心理狀態(tài)：* 情緒反應(yīng)：是生命質(zhì)量測(cè)量中最為敏感的部分，包括正/負(fù)性情緒； * 認(rèn)知功能：并不是敏感指標(biāo)，依研究目的和對(duì)象而決定放不放；

③社會(huì)功能狀態(tài)：* 社會(huì)交往：有無(wú)能力滿(mǎn)足社交需要是衡量能否正常活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)之一； * 社會(huì)支持：社會(huì)資源通過(guò)社會(huì)接觸可給予個(gè)人情感性或工具性支持；

④自評(píng)健康與幸福感：* 健康自評(píng)和自我生活評(píng)價(jià)：對(duì)個(gè)體目前綜合健康狀態(tài)/生活滿(mǎn)意

度的自我評(píng)價(jià)；

* 滿(mǎn)意度與幸福感：前者用來(lái)測(cè)定病人的需求滿(mǎn)足程度，后者測(cè)定病人生 命質(zhì)量水平；

⑤針對(duì)特殊人群的評(píng)價(jià)內(nèi)容：包括癥狀或其它健康問(wèn)題。

2、生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的應(yīng)用

①人群健康狀況的評(píng)定；

②疾病負(fù)擔(dān)的評(píng)估：主要用于腫瘤、慢性疾病患者的生命質(zhì)量評(píng)價(jià)，反映患者的狀況；

③衛(wèi)生服務(wù)方案的選擇：幫助醫(yī)生判斷具體治療方案或預(yù)防康復(fù)措施會(huì)對(duì)病人今后的生

活產(chǎn)生多大影響；

④衛(wèi)生服務(wù)效果的評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)老齡化、慢性病的生命治療；

⑤健康影響因素與防治重點(diǎn)的選擇：利于找出防治重點(diǎn)，從而促進(jìn)整體健康水平的提高；

⑥衛(wèi)生資源配置與利用的決策（成本-效益分析）：衛(wèi)生決策者必須確定重點(diǎn)投入的領(lǐng)域，以期最大限度地提高人群生命質(zhì)量。

第十章 衛(wèi)生服務(wù)研究

1、影響衛(wèi)生服務(wù)需要與利用的因素

①人口數(shù)量及其年齡性別構(gòu)成：人口多、老少婦女多，則量大；

②醫(yī)療衛(wèi)生工作的質(zhì)量：良好的醫(yī)療工作質(zhì)量、新的醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防保健均降低之；

③社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素：包括政治制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化教育水平、居住生活條件等；

④文化教育：受教育程度高，從短期看會(huì)增加服務(wù)需求，但從長(zhǎng)期看會(huì)減少；

⑤氣候地理?xiàng)l件：某些季節(jié)性疾病、地方病、城鄉(xiāng)差異；

⑥家庭與婚姻：家庭人口多、和睦者，需要量少；

⑦行為心理因素：不良的心理刺激及行為和生活方式均會(huì)促使疾病的發(fā)生，增加之；

⑧醫(yī)療保健制度：享受好的制度者，會(huì)發(fā)現(xiàn)潛在的需求，增加之。

2、衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)的原因

衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)是世界各國(guó)需要解決的重點(diǎn)問(wèn)題和難點(diǎn)，主要原因有：

①人口老齡化：老齡化加速，且老年人患病率、就診率、住院率高，衛(wèi)生保健需求高，且大多為慢性病；

②物價(jià)上漲、通貨膨脹：能源、運(yùn)輸材料及其他衛(wèi)生用品價(jià)格上漲；

③人口增長(zhǎng)：即使是人均費(fèi)用不變的情況下，人口絕對(duì)數(shù)增長(zhǎng)，費(fèi)用也會(huì)上漲；

④高新技術(shù)的應(yīng)用：衛(wèi)生領(lǐng)域中的新設(shè)備、新藥物不斷增加，成本增加；

⑤疾病譜的明顯變化：慢性病的病程長(zhǎng)、難治愈、費(fèi)用高；

⑥衛(wèi)生保健需求和健康意識(shí)的提高

⑦支付機(jī)制的不完善：使得供方誘導(dǎo)需求行為發(fā)生，費(fèi)用增加。

3、衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)估

①概念：就是對(duì)組織所取得的結(jié)果，包括效率、效果、質(zhì)量和公平性等進(jìn)行整體價(jià)值 判斷的過(guò)程。

②模型：* 衛(wèi)生系統(tǒng)的四個(gè)基本功能：監(jiān)督管理、籌資、提供服務(wù)和開(kāi)發(fā)資源 * 衛(wèi)生系統(tǒng)三個(gè)本質(zhì)目標(biāo):改善人群健康、提高衛(wèi)生服務(wù)的反應(yīng)性、確保籌資 的公正性。

③衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)估與衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)的異同

* 評(píng)估是對(duì)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)所產(chǎn)生成績(jī)和效果所做的綜合性評(píng)估，以結(jié)果主義為指導(dǎo)； * 以結(jié)構(gòu)主義為指導(dǎo)，綜合考慮供方、需方和管理方的關(guān)系，從衛(wèi)生服務(wù)需要、資 源投入和衛(wèi)生服務(wù)利用等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。第十一章 衛(wèi)生政策分析

1、利益相關(guān)集團(tuán)分析

①定義：指那些有某種共同目標(biāo)并試圖對(duì)衛(wèi)生政策施加影響的某些人、團(tuán)體或機(jī)構(gòu)。

②四個(gè)步驟

A.確定利益相關(guān)集團(tuán)：與衛(wèi)生政策相關(guān)的利益集團(tuán)需要從某一政策有關(guān)的大量機(jī)構(gòu)

和團(tuán)體中尋找，如衛(wèi)生行政部門(mén)、衛(wèi)生服務(wù)提供者群體、衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者、保險(xiǎn)

公司等（誰(shuí)得好處、壞處、容易受傷害的群體、支持者和反對(duì)者、團(tuán)體間的關(guān)系）B.估計(jì)政策目標(biāo)對(duì)利益相關(guān)集團(tuán)的可能影響：某些潛在的利益難以發(fā)覺(jué)，需要做一些

深入的研究；

C.評(píng)價(jià)利益相關(guān)集團(tuán)運(yùn)用資源的能力：當(dāng)政策與一個(gè)集團(tuán)的利益沖突或符合時(shí)，會(huì)利

用他們自身的資源（經(jīng)濟(jì)或物質(zhì)資源、社會(huì)地位或威望、接觸或控制關(guān)鍵信息、合法性和強(qiáng)力）來(lái)反對(duì)或支持政策； D.判斷各個(gè)利益相關(guān)集團(tuán)的立場(chǎng)；

③意義：制訂一個(gè)政策，實(shí)現(xiàn)政策的目標(biāo)，一定要考慮利益相關(guān)集團(tuán)的利益，否則就會(huì)

導(dǎo)致政策目標(biāo)的削弱或者失敗。

第三篇：內(nèi)科學(xué)問(wèn)答題總結(jié)

23、肝硬化并發(fā)癥？

①食管胃底靜脈曲張破裂出血 ②肝性腦病 ③感染 ④肝腎綜合征 ⑤肝肺綜合征 ⑥原發(fā)性肝癌 ⑦電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂：低鈉血癥，低價(jià)低氯血癥，代謝性堿中毒⑧門(mén)靜脈血栓形成

24、腹水形成機(jī)制？

①門(mén)靜脈壓力升高 ②低蛋白血癥 ③淋巴液生成過(guò)多 ④繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加⑤抗力乃哦激素分泌增多致使水的重吸收增加⑥有效循環(huán)血容量不足：使神交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，前列腺素，心鈉素，激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量排鈉和排尿量減少

25、肝硬化腹水的治療？

①限制鈉和水的攝入 ②利尿劑：主張螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用，以減少電解質(zhì)紊亂 ③提高血漿膠體滲透壓：放腹水和輸注蛋白質(zhì) ④腹水濃縮回輸是治療難治性腹水較好的方法 ⑤經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)分流術(shù)TIPS

26、原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)？

①肝區(qū)疼痛：多呈持續(xù)性疼痛或鈍痛 ②肝大：肝呈進(jìn)行性大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛 ③黃疸：一般晚期出現(xiàn)，可因肝細(xì)胞損害引起，或由于癌塊壓迫或侵犯肝門(mén)附近的肝管，或癌組織或血塊脫落引起膽道梗阻所致 ④肝硬化征象 ⑤惡性腫瘤的全身表現(xiàn)：進(jìn)行性消瘦發(fā)熱食欲不振乏力營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等 ⑥轉(zhuǎn)移灶癥狀 ⑦伴癌綜合征

27、原發(fā)性肝癌并發(fā)癥？

①肝性腦病：通常為肝癌終末期的并發(fā)癥 ②上消化道出血 ③肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 ④繼發(fā)感染：如肺炎 敗血癥 腸道感染

28、肝性腦病臨床分期？

根據(jù)意識(shí)障礙程度 神經(jīng)系統(tǒng)體征和腦電圖改變，肝性腦病分為：①一期（前驅(qū)期）：焦慮 欣快激動(dòng) 淡漠 睡眠倒錯(cuò) 健忘等輕度精神異常，可有撲翼樣震顫 ②二期（昏迷前期）：嗜睡 行為異常 言語(yǔ)不清 書(shū)寫(xiě)障礙及定向力障礙，腱反射亢進(jìn) 肌張力增強(qiáng)，有撲翼樣震顫 ③三期（昏睡期）：昏睡 嚴(yán)重精神錯(cuò)亂 有撲翼樣震顫，肌張力增強(qiáng)，四肢運(yùn)動(dòng)有抵抗力 ④四期（昏迷期）：昏迷不能喚醒 無(wú)撲翼樣震顫，淺昏迷時(shí)，肌張力和腱反射仍存在，深昏迷時(shí)，腱反射消失，肌張力降低

29、肝性腦病治療要點(diǎn)？

㈠及早識(shí)別和去除HE發(fā)作的原因：①慎用鎮(zhèn)靜藥及損傷肝功能的藥物 ②糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 ③止血和清除腸道積血 ④預(yù)防和控制感染

㈡減少腸內(nèi)氮源性毒物的生成和吸收：①限制蛋白質(zhì)飲食 ②清潔腸道 ③乳果糖和乳梨醇 ④口服抗生素

㈢促進(jìn)體內(nèi)氮的代謝

㈣調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì) ㈤人工肝 ㈥肝移植 ㈦重癥監(jiān)護(hù) 30、急性胰腺炎的病因？

①膽石癥和膽道疾病 ②大量飲酒和暴飲暴食 ③胰管阻塞④手術(shù)與創(chuàng)傷 ⑤內(nèi)分泌與代謝障礙：高鈣血癥 高血脂 妊娠 糖尿病昏迷 尿毒癥 ⑥感染 ⑦藥物:氫氯噻嗪 硫唑嘌呤

31、急性胰腺炎的內(nèi)科治療手段？

①監(jiān)護(hù) ②維持水電解質(zhì)平衡 保持血容量 ③營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)腸道粘膜屏障 ④抗菌藥物：喹諾酮 ⑤減少胰液分泌：生長(zhǎng)抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，一直胰酶合成的作用 ⑥抑制胰酶活性

32、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)？

①腹痛 ②惡心嘔吐及腹脹 ③發(fā)熱 ④低血壓及休克 ⑤水電解質(zhì)酸堿平衡及代謝紊亂

33、上消化道出血病因？

㈠上消化道疾病：①食管疾病：食管靜脈曲張破裂 食管炎食管癌 食管賁門(mén)黏膜撕裂 ②胃十二指腸疾病:消化性潰瘍 慢性胃炎

㈡門(mén)靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張或門(mén)脈高壓性胃病㈢上消化道鄰近器官或組織的疾病：①肝膽疾病：肝硬化 門(mén)靜脈高壓引起的食管和胃底靜脈曲張破裂出血 ②胰腺疾病：胰腺癌破裂出血

㈣其他：①血液疾病：血小板減少性紫癜 白血病 ②急性傳染病：流行性出血熱 ③尿毒癥：肝功能衰竭

搶救措施：①一般治療，臥床休息 記錄血壓 脈搏 出入量等 ②補(bǔ)充血容量 ③止血處理：胃內(nèi)降溫 口服止血?jiǎng)?抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜，內(nèi)鏡直視下止血 ④非外科治療：氣囊壓迫，降低門(mén)脈壓的藥物治療 內(nèi)鏡下硬化劑注射和圈套術(shù)

34：上消化道出血的臨床表現(xiàn)？

a)嘔血與黑便②失血性周?chē)h(huán)衰竭：表現(xiàn)為頭痛 心慌 乏力 嚴(yán)重時(shí)休克 ③貧血和血象變化：出血24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞即見(jiàn)增高 失血性貧血 白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升 ④發(fā)熱：低熱，持續(xù)3-5天降至正常 ⑤氮質(zhì)血癥

35、那些情況考慮出血和再出血？

①反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，伴有腸鳴音亢進(jìn)

②周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)，經(jīng)充分補(bǔ)液輸血而未見(jiàn)明顯改善，或雖暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又惡化

③血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高

④補(bǔ)液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高

36、簡(jiǎn)述蛋白尿的分類(lèi)？

①生理性蛋白尿—一過(guò)性，易消失，多<1.0g/24h，分為體位性和功能性 ②腎小球性蛋白尿---濾過(guò)膜受損 ③腎小管性蛋白尿---腎小管重吸收障礙 ④溢出性蛋白尿---合成增多 ⑤組織性蛋白尿---組織細(xì)胞破壞釋放 ⑥分泌性蛋白尿---小管炎癥 藥物刺激

37、慢性腎炎致高血壓和高血壓腎損害的鑒別？

慢性腎炎致高血壓 高血壓腎損害

腎損害在前 腎損害在后

伴蛋白尿血尿 無(wú)或輕度蛋白尿

腎小球功能受損明顯 腎小管功能受損明顯 然后小球功能受損

與心腦損害不平行 與心損害平行

腎炎眼底 高血壓眼底

腎活檢為相應(yīng)病理改變 病理為高血壓腎損害

38、腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥？

①感染：與蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良 免疫功能紊亂及應(yīng)用激素治療有關(guān) ②血栓，栓塞并發(fā)癥：機(jī)體凝血-抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡

③急性腎衰竭：血容量不足而致腎血流量下降，誘發(fā)腎前性氮質(zhì)血癥；腎間質(zhì)彌漫重度水腫

④蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂

39、糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的原則和方案？

①起始足量：常用潑尼松1mg/（kg.d），口服8周，必要時(shí)延長(zhǎng)至12周

②緩慢減藥：足量治療后每2-3周減原用量10%，當(dāng)減至20mg/d左右時(shí)癥狀易反復(fù)，應(yīng)更加緩慢減量

③長(zhǎng)期維持:最后以最小劑量(10mg/d)再維持半年左右 40、慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

①腎外形凹凸不平，且雙腎大小不等 ②靜脈腎盂造影可見(jiàn)腎盂腎盞變性縮窄 ③持續(xù)性腎小管功能損害。

具備上述第①、②條中的任何一條，再加上第③條即可診斷

41、上下尿路感染的區(qū)別？

①上尿路感染藏有發(fā)熱 寒戰(zhàn) 甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀，伴有明顯腰痛，輸尿管點(diǎn)和肋脊點(diǎn)壓痛，腎區(qū)叩擊痛

②小尿路感染常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱 腰痛

③實(shí)驗(yàn)室定位診斷以下提示上尿路感染：尿NAG升高，尿β2-MG升高，尿滲透壓降低

42、急性腎衰竭的分類(lèi)及原因？

①腎前性氮質(zhì)血癥：各種原因引起血容量絕對(duì)或相對(duì)不足導(dǎo)致腎小球灌注不足，率過(guò)濾下降，不及時(shí)糾正可導(dǎo)致腎組織不可逆壞死

②腎后性急性腎衰竭：尿路急性梗阻，如結(jié)石 腫瘤 血塊 誤扎雙側(cè)輸尿管，磺胺，尿酸結(jié)晶，凝溶蛋白等

③腎性急性腎衰竭：腎實(shí)質(zhì)性病變（腎缺血或腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞），腎小球病，血管病和間質(zhì)炎癥伴有的腎功能突然下降

43、急性腎衰竭和慢性腎衰竭本質(zhì)的比較？

ARF CRF

腎小球率過(guò)濾急驟下降 功能腎單位數(shù)量進(jìn)行性減少

腎單位健在，但腎小球率過(guò)濾下降 腎單位損毀

腎外因素 腎外因素和腎臟自我損毀機(jī)制共同作用

大多是具有可逆性，少數(shù)為不可逆性 不具有可逆性

44、透析的優(yōu)點(diǎn)？

①對(duì)容量負(fù)荷過(guò)重者可清除體內(nèi)過(guò)多的水分 ②清除尿毒癥毒素 ③糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒，以穩(wěn)定機(jī)體的內(nèi)環(huán)境 ④有助于液體 熱量 蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入 ⑤有利于腎損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生

45、慢性腎衰竭的分期？

①腎功能代償期：GFR減少至正常的50%-80%，血肌酐輕度升高，<2mg/dl②腎功能失代償期：GFR減少至正常的25%-50%，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血肌酐高于正常值，但<5mg/dl

③腎功能衰竭期：GFR減少至正常的10%-25%，血肌酐顯著升高，約5.1%-7.9%mg/dl

④尿毒癥期：GFR減少至正常的10%以下，血肌酐>=8mg/dl

46、慢性腎衰竭貧血的原因？

①腎產(chǎn)生EPO減少 ②鐵的攝入量減少 ③血液透析過(guò)程中失血或頻繁抽血化驗(yàn) ④腎衰時(shí)紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短 ⑤葉酸缺乏 ⑥體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì) ⑦尿毒癥對(duì)骨髓的抑制。

47、根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)貧血的分類(lèi)？

主要根據(jù)患者紅細(xì)胞平均體積MCV和紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC

①大細(xì)胞性貧血：紅細(xì)胞MCV>100fl,如葉酸和維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血 ②正細(xì)胞性貧血：紅細(xì)胞MCV=80-100fl，MCHC=0.32-0.35，如再生障礙性貧血、溶血性貧血、急性失血后貧血等 ③小細(xì)胞低色素性貧血：紅細(xì)胞MCV<80fl,MCHC<32%，如缺鐵性貧血，海洋性貧血，鐵粒幼細(xì)胞性貧血

48、再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

①全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)<0.01，淋巴細(xì)胞比例增高 ②一般無(wú)肝脾腫大 ③骨髓多部位增生減低，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞比例增高，骨髓小粒空虛，有條件者做骨髓活檢可見(jiàn)造血組織均勻減少 ④除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病 ⑤一般抗貧血治療無(wú)效

49、急性再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

SAA臨床發(fā)病急，貧血呈進(jìn)行性加重，常伴有嚴(yán)重感染及出血，血象具備以下三項(xiàng)中的兩項(xiàng) ①網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<15×10的9次方/L ②中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×10的9次方/L ③血小板<20×10的9次方/L，骨髓象廣泛增生重度減低

50、溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)？

㈠提示血管內(nèi)溶血的檢查：①游離血紅蛋白升高 ②血清結(jié)合球蛋白降低 ③血紅蛋白尿：尿常規(guī)隱血陽(yáng)性，尿蛋白陽(yáng)性，紅細(xì)胞陰性 ④含鐵血黃素尿

㈡提示血管外溶血的檢查：①高膽紅素血癥，總膽紅素增高，其中以血清游離膽紅素增高為主 ②24小時(shí)糞膽原和尿膽原排出量增加

㈢外周血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞碎片，可見(jiàn)幼稚血細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞增加，骨髓幼紅細(xì)胞增加

㈣提示紅細(xì)胞缺陷，壽命縮短的檢查：如紅細(xì)胞形態(tài)、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)、紅細(xì)胞壽命測(cè)定

51、急性白血病治療？

①一般治療：緊急處理高白細(xì)胞血癥；防止感染；成分輸血支持；防止高尿酸血癥腎病；維持營(yíng)養(yǎng)

②抗白血病治療：誘導(dǎo)緩解治療（化學(xué)治療）；緩解后治療（化療和造血干細(xì)胞移植）

52、慢性髓細(xì)胞白血病CML（慢粒）骨髓象？

骨髓增生明顯至極度活躍，以粒細(xì)胞為主，粒紅比例明顯增高，其中中性幼，晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯或增多，原始細(xì)胞<10%，嗜酸嗜堿性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞相對(duì)減少，巨核細(xì)胞正常或增多，晚期減少，偶見(jiàn)Gaucher樣細(xì)胞

53、霍奇金淋巴瘤的Rye分型？

淋巴細(xì)胞為主型；結(jié)節(jié)硬化型；混合細(xì)胞型；淋巴細(xì)胞減少型

54、Ann Arbor的霍奇金淋巴瘤臨床分期方案？

①Ⅰ期：病變僅限于一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)或單個(gè)結(jié)外臟器局部受累 ②Ⅱ期：病變累及橫膈同側(cè)兩個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)區(qū)或病變局限侵犯淋巴結(jié)以外臟器及橫膈同側(cè)一個(gè)以上淋巴結(jié)區(qū)

③Ⅲ期：橫膈上下均有淋巴結(jié)病變，可伴有脾累及，結(jié)外臟器病變局限受累或脾與局限性結(jié)外器官受累

④Ⅳ期：一個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官收到廣泛性或波散性侵犯，伴或不伴淋巴結(jié)腫大、肝或骨髓只要收到累及均屬Ⅳ期

55、抗凝系統(tǒng)的組成及作用？

①抗凝血酶AT：人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)，約占血漿生理性抗凝活性的75%，主要功能是滅活Fxa及凝血酶，抗凝活性與肝素密切相關(guān)

②蛋白C系統(tǒng)：有蛋白C、蛋白S及凝血酶調(diào)節(jié)蛋白TM等組成，TM是內(nèi)皮細(xì)胞表面的凝血酶受體，其與凝血酶1:1形成復(fù)合物，裂解PC，形成活化的PC（APC），APC以PS為輔助因子，通過(guò)滅活FV及FⅧ而發(fā)揮抗凝作用

③組織因子途徑抑制物TFPI：直接對(duì)抗Fxa，在鈣離子存在條件下，有抗TF/FⅦa復(fù)合物的作用

④肝素與AT結(jié)合，致AT構(gòu)型變化，活性中心暴露，然后與Fxa或凝血酶以1:1結(jié)合成復(fù)合物，致二者滅活。

56、ITP的診斷？

①?gòu)V泛出血累及皮膚，黏膜與內(nèi)臟 ②多次檢查血小板計(jì)數(shù)減少 ③脾不大 ④骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，有成熟障礙 ⑤潑尼松有效或脾切除治療有效 ⑥排除其他繼發(fā)性血小板減少癥

57、ITP的治療？

①一般治療：出血嚴(yán)重者要注意休息，避免外傷，應(yīng)用止血藥及局部止血

②糖皮質(zhì)激素：一般情況下首選，常用潑尼松30-60mg/d。疾病嚴(yán)重者，用等效地塞米松或甲潑尼松龍靜脈地主，好轉(zhuǎn)后改口服，待血小板升至正常或接近正常后，逐漸減量，最后以5-10mg/d維持3-6個(gè)月

③脾切除：正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3-6個(gè)月無(wú)效；糖皮質(zhì)激素維持量大于30mg/d；糖皮質(zhì)激素使用有禁忌或51Cr掃描脾區(qū)放射性指數(shù)增高的上述情況下可行脾切除

④免疫抑制劑治療：糖皮質(zhì)激素或脾切除療效不佳或有禁忌癥，或與糖皮質(zhì)激素合用以提高療效以減少糖皮質(zhì)激素使用量時(shí)應(yīng)用

⑤其他：達(dá)那唑，氨肽素，中藥等

⑥急癥處理：適用于：血小板低于20x10的9次方；出血嚴(yán)重廣泛者；疑有或已發(fā)生顱內(nèi)出血者；近期將實(shí)行手術(shù)和分娩者（血小板輸注；靜脈注射丙種球蛋白；血漿置換）

58、DIC臨床表現(xiàn)？

①出血傾向：自發(fā)性多發(fā)性出血，部位可遍及全身 ②休克和微循環(huán)衰竭：一過(guò)性或持續(xù)性血壓下降，休克程度和出血量不成比例 ③微血栓栓塞：分布廣泛，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紺，進(jìn)而發(fā)生灶性壞死、斑塊狀壞死和潰瘍形成 ④微血管病性溶血：進(jìn)行性貧血 ⑤原發(fā)性臨床表現(xiàn)

59、DIC的治療原則？

①治療基礎(chǔ)疾病和消除誘因 ②抗凝治療：終止DIC病理過(guò)程，減輕器官功能損傷，重建凝血-抗凝平衡的重要措施 ③補(bǔ)充血小板及凝血因子：適用于有明顯血小板或凝血因子減少證據(jù)和已行抗凝治療，DIC已得到良好控制 ④纖溶抑制藥物：與抗凝劑同時(shí)應(yīng)用 ⑤溶栓療法：主要用于DIC后期，臟器功能衰竭明顯及經(jīng)上述治療無(wú)效者 ⑥其他：必要時(shí)可用糖皮質(zhì)激素等 60、肝素使用原則？

使用指征：①DIC早期（高凝期）②血小板及凝血因子呈進(jìn)行性下降，微血管栓塞表現(xiàn)（如器官功能衰竭）明顯患者 ③消耗性低凝期，但病因短期內(nèi)不能去除者，在補(bǔ)充凝血因子情況下使用。

下列情況慎用：①手術(shù)后或損傷創(chuàng)面未經(jīng)良好止血者 ②近期有大咯血的結(jié)核病或有大量出血之后活動(dòng)性消化性潰瘍 ③蛇毒致DIC ④DIC晚期患者多種凝血因子缺乏及明顯纖溶亢進(jìn)。

61、垂體功能減退性危象（垂體危象）臨床表現(xiàn)？

①高熱型（>40度）②低溫型（<30度）③低血糖型 ④低血壓 循環(huán)虛脫型⑤水中毒型 ⑥混合型 62、甲狀腺危象的治療？

①針對(duì)誘因治療 ②抑制甲狀腺激素合成；大劑量PTU口服，癥狀減輕后改為口服劑量 ③抑制甲狀腺激素釋放；選用復(fù)方碘液，口服癥狀減輕后逐漸減量停藥 ④普萘洛爾20-40mg，每6-8小時(shí)1次 ⑤氫化可的松靜脈滴注 ⑥迅速以物理和藥物降溫，可選用冬眠療法 ⑦透析降低或清除血漿甲狀腺激素 ⑧支持療法

63、放射性碘131治療的適應(yīng)癥和禁忌癥？

適應(yīng)癥：①中度甲亢 ②年齡25周歲以上 ③ATD治療無(wú)效或過(guò)敏 ④不宜手術(shù)或不愿手術(shù) 禁忌癥：①妊娠哺乳婦女 ②嚴(yán)重臟器衰竭或活動(dòng)性肺結(jié)核 ③年齡25歲以下 ④外周血中白細(xì)胞低于3×10的9次方/L ⑤重癥浸潤(rùn)性突眼 ⑥甲狀腺危象 64、甲亢診斷？

①高代謝癥狀和體征 ②甲狀腺腫大 ③血清TT4 FT4增高，TSH減低。聚聚唄以上三項(xiàng)即可診斷 65、GD診斷？

①甲亢診斷確立 ②甲狀腺?gòu)浡阅[大，少數(shù)病例可無(wú)甲狀腺腫大 ③眼球突出和其他浸潤(rùn)性眼征 ④脛前粘液性水腫 ⑤TRAb TSAb TgAb陽(yáng)性。以上標(biāo)準(zhǔn)中①②為必備條件，③④⑤為輔助條件 66、手術(shù)治療甲亢的適應(yīng)癥和禁忌癥？

適應(yīng)癥：①中重度甲亢長(zhǎng)期服藥無(wú)效，或停藥復(fù)發(fā)，或不能堅(jiān)持服藥者 ②甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀 ③胸骨后甲狀腺腫 ④多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。

手術(shù)治愈率95%左右，復(fù)發(fā)率0.6%-9.8% 禁忌癥：①伴嚴(yán)重Graves眼病 ②合并較重心臟肝腎疾病，不能耐受手術(shù) ③妊娠初3個(gè)月和第6個(gè)月以后 67、丙硫氧嘧啶PTU？

血漿半衰期為60分鐘，具有在外周組織抑制T4轉(zhuǎn)換為T(mén)3的獨(dú)特作用，所以發(fā)揮作用較甲巰咪唑MMI迅速，抑制甲亢癥狀，但是，必須保證6-8小時(shí)給藥一次，PTU與蛋白結(jié)合緊密，通過(guò)胎盤(pán)和進(jìn)入乳汁的量均少于MMI，所以在妊娠伴甲亢時(shí)優(yōu)先選用。停藥指征：臨床癥狀甲狀腺腫消失，TRH興奮試驗(yàn)正常。68、甲狀腺功能亢進(jìn)的病因？

①?gòu)浡远拘约谞钕倌[（Graves病）②多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫 ③甲狀腺自主高功能腺瘤 ④碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥 ⑤橋本甲狀腺毒癥 ⑥新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥 ⑦濾泡性甲狀腺癌 ⑧妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥 ⑨垂體TSH腺瘤 69、庫(kù)欣綜合征Cushing病因分類(lèi)？

㈠依賴(lài)ACTH的庫(kù)欣綜合征：①庫(kù)欣病：指垂體ACTH分泌過(guò)多伴腎上腺皮質(zhì)增生 ②異位ACTH綜合征：垂體以外的腫瘤分泌大量的ACTH伴腎上腺皮質(zhì)增生。㈡不依賴(lài)ACTH的庫(kù)欣綜合征：①腎上腺皮質(zhì)腺瘤 ②腎上腺皮質(zhì)癌 ③不依賴(lài)ACTH的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生，伴或不伴Garney綜合征 ④不依賴(lài)ACTH的雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生 70、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)？

皮質(zhì)醇增多癥不受抑制，其他反應(yīng)性或機(jī)能性皮質(zhì)醇增多癥，可使血皮質(zhì)醇濃度或24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇含量下降超過(guò)基礎(chǔ)值的50%，主要用于與單純性肥胖癥鑒別。每小時(shí)口服地塞米松0.5mg，或每8小時(shí)口服0.75mg，連服兩天。

71、糖尿病分類(lèi)？

①1型糖尿病T1DM ②2型糖尿病T2DM ③其他特殊類(lèi)型糖尿病 ④妊娠期糖尿病GDM

72、糖尿病胰島細(xì)胞抗體？

胰島細(xì)胞胞漿抗體ICA，胰島素自身抗體IAA，谷氨酸脫羧酶GAD抗體，胰島抗原-2(IA-2)抗體。GAD抗體和IA-2抗體還可通過(guò)分子模擬機(jī)制，導(dǎo)致胰島B細(xì)胞損傷。

73、糖尿病腎病損傷的發(fā)生發(fā)展分期？

①Ⅰ期：糖尿病初期，腎體積增大，腎小球入球小動(dòng)脈擴(kuò)張，腎血流量增加，腎小球內(nèi)壓增加，腎小球?yàn)V過(guò)率明顯升高 ②Ⅱ期:腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率多數(shù)正常，可間歇性增高，GFR輕度增高 ③Ⅲ期：早期腎病，出現(xiàn)微量白蛋白尿，GRF仍高于正常或正常 ④Ⅳ期：臨床腎病，尿蛋白逐漸增多，GRF下降，可伴有水腫和高血壓。⑤Ⅴ期：尿毒癥，多數(shù)腎單位閉鎖，UAER降低，血肌酐升高，血壓升高。74、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)？

血糖濃度mmol/L

靜脈血漿 靜脈全血 毛細(xì)血管全血 糖尿病

空腹和（或）≥7.0 ≥6.1 ≥6.1服糖后2小時(shí) ≥11.1 ≥10.0 ≥11.1

糖耐量減低IGT

空腹和 ＜7.0 6.1 ＜6.1

服糖后2小時(shí) 7.8-11.0 6.7-9.9 7.8-11.0 空腹血糖調(diào)節(jié)受損IFG

空腹 6.1-6.9 5.6-6.0 5.6-6.0

服糖后2小時(shí) ＜7.8 ＜6.7 ＜7.8 75、糖尿病治療措施？

①糖尿病健康教育 ②醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療 ③體育鍛煉 ④病情監(jiān)測(cè) ⑤口服藥物治療

76、降血糖藥物種類(lèi)？

①磺脲類(lèi) ②格列奈類(lèi) ③雙胍類(lèi) ④噻唑烷二酮類(lèi) ⑤α葡萄糖苷酶抑制劑 77、胰島素治療糖尿病適應(yīng)癥？

①T1DM ②DKA，高血糖高滲狀態(tài)和乳酸性酸中毒伴高血糖 ③各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥 ④手術(shù) 妊娠和分娩 ⑤T2DMβ細(xì)胞功能明顯減退者 ⑥某些特殊類(lèi)型糖尿病

78、糖尿病酮癥酸中毒的治療原則？

①補(bǔ)液：生理鹽水 ②胰島素治療 ③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：補(bǔ)鉀 ④處理誘發(fā)病和并發(fā)癥：休克 嚴(yán)重感染 心力衰竭 腎衰竭 腦水腫 胃腸道表現(xiàn) ⑤護(hù)理

79、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎R(shí)A的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

①關(guān)節(jié)內(nèi)或周?chē)拷┏掷m(xù)持續(xù)至少1小時(shí) ②至少同時(shí)有3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫或積液 ③腕 掌指和近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中，至少1個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹 ④對(duì)稱(chēng)型關(guān)節(jié)炎 ⑤有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié) ⑥血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性 ⑦X線改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄）。滿(mǎn)足4項(xiàng)即可診斷（第一項(xiàng)至第四項(xiàng)至少持續(xù)6周）80、SLE血清中常見(jiàn)抗體及其意義？

㈠抗核抗體譜：①抗核抗體ANA;見(jiàn)于幾乎所有的SLE患者，不能作為與其他結(jié)締組織病的鑒別 ②抗dsDNA抗體：診斷SLE標(biāo)記抗體之一，多出現(xiàn)在SLE活動(dòng)期，抗體含量與疾病活動(dòng)性密切相關(guān) ③抗ENA抗體：a抗Sm抗體：診斷SLE標(biāo)記抗體之一，特異性99%，敏感性25%，有助于早期或不典型患者或回顧性診斷所用。與SLE活動(dòng)性不相關(guān)。B抗RNP抗體;陽(yáng)性率40%，對(duì)SLE診斷特異性不高，往往與SLE的雷諾現(xiàn)象和肌炎相關(guān)。c抗SSA抗體：往往出現(xiàn)在SCLE、SLE合并干燥綜合征時(shí)有診斷意義，有抗SSA抗體的母親所產(chǎn)嬰兒易患新生兒紅斑狼瘡綜合癥。d抗SSB抗體，其臨床意義與抗SSA抗體相同，但陽(yáng)性率低于抗SSA抗體。e抗rRNP抗體：血清中出現(xiàn)本抗體代表SLE的活動(dòng)，同時(shí)往往提示NP-SLE會(huì)其他重要臟器的損害。㈡抗磷脂抗體：包括抗心磷脂抗體，狼瘡抗凝物，梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性等對(duì)自身不同磷脂成分的自身抗體。結(jié)合其特異性的臨床表現(xiàn)可診斷是否合并有繼發(fā)性抗磷脂綜合征。㈢抗組織細(xì)胞抗體：有抗紅細(xì)胞膜抗體，現(xiàn)以Coombs試驗(yàn)測(cè)得，抗血小板相關(guān)抗體導(dǎo)致血小板減少，抗神經(jīng)元抗體多見(jiàn)于NP-SLE。㈣其他：有少數(shù)患者血清中出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子和抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體。81、強(qiáng)直性脊柱炎的診斷？

㈠臨床標(biāo)準(zhǔn)：①腰痛晨僵3個(gè)月以上，活動(dòng)改善，休息后無(wú)改善 ②腰椎額狀面和矢狀面活動(dòng)受限 ③胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡性別正常人。㈡放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：雙側(cè)≥Ⅱ級(jí)或單側(cè)Ⅲ級(jí)-Ⅳ級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎。㈢診斷:①肯定AS：符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和一項(xiàng)或以上臨床標(biāo)準(zhǔn)者 ②可能AS：符合三項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)，或符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不伴有臨床標(biāo)準(zhǔn)者。

第四篇：行政管理學(xué)問(wèn)答題總結(jié)

二、簡(jiǎn)答

1、行政管理的基本職能

行政管理的基本職能，可概括為政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)職能四項(xiàng)。這些職能集中體現(xiàn)了政府在國(guó)家社會(huì)生活中的整體作用以及行政管理的基本內(nèi)容和范圍。

(1)政治職能。這是維護(hù)國(guó)家統(tǒng)治的基本職能，核心在維護(hù)和鞏固國(guó)家政權(quán)。它包括專(zhuān)政和民主兩個(gè)職能方面。專(zhuān)政職能表現(xiàn)為政府承擔(dān)防范和打擊敵對(duì)勢(shì)力和反社會(huì)分子，保障現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的順利進(jìn)行的職責(zé)。民主職能表現(xiàn)為政府要健全民主制度，豐富民主形式，拓寬民主渠道，依法實(shí)行民主選舉，決策、管理、監(jiān)督、保障人民的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。

(2)經(jīng)濟(jì)職能。經(jīng)濟(jì)職能是指政府管理和組織社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的職能。我國(guó)經(jīng)濟(jì)職能主要有兩類(lèi)：社會(huì)經(jīng)濟(jì)管理職能，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制具有自身難以克服的弱點(diǎn)，所以需要由代表公共利益的政府來(lái)進(jìn)行宏觀調(diào)控，以保證國(guó)民經(jīng)濟(jì)總體結(jié)構(gòu)的合理性，維護(hù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的良性循環(huán)；國(guó)有資產(chǎn)管理職能，國(guó)家擁有的國(guó)有資產(chǎn)規(guī)模較大，需要設(shè)立國(guó)有資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，代表國(guó)家行使全部國(guó)有資產(chǎn)的所有權(quán)，重點(diǎn)管理國(guó)家投入各類(lèi)企業(yè)的國(guó)有資產(chǎn)，負(fù)責(zé)擬定相應(yīng)的管理法規(guī)和制度，并對(duì)國(guó)有企業(yè)資產(chǎn)的保值增值進(jìn)行監(jiān)督檢查，但不是直接管理企業(yè)。(3)文化職能。指國(guó)家行政機(jī)關(guān)對(duì)全民思想道德建設(shè)以及教育、科技、文化、衛(wèi)生、體育、新聞出版、廣播影視、文學(xué)藝術(shù)等方面的管理，是建設(shè)高度發(fā)達(dá)的社會(huì)主義精神文明所必須的。

(4)社會(huì)職能。主要指為社會(huì)提供各種服務(wù)和搞好社會(huì)保障、搞好諸如環(huán)境保護(hù)、醫(yī)療衛(wèi)生、城市規(guī)劃、旅游娛樂(lè)，逐步完善社會(huì)保障體系，提升社會(huì)福利，維護(hù)社會(huì)公平，促進(jìn)社會(huì)和諧等。

2、西方國(guó)家行政職能的發(fā)展趨勢(shì)

(1)行政職能擴(kuò)大。“二戰(zhàn)”后，世界政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)生巨大變化，政府社會(huì)管理職能拓展。伴隨行政職能擴(kuò)展，政府活動(dòng)也必然隨之增加。隨著經(jīng)濟(jì)的工業(yè)化，正在擴(kuò)張的市場(chǎng)與市場(chǎng)中當(dāng)事人之間的關(guān)系更加復(fù)雜，這種相互關(guān)系對(duì)商業(yè)法與契約關(guān)系產(chǎn)生了需求，后者又要求建立司法與行政制度。這都使政府活動(dòng)的加強(qiáng)成為必須。近一個(gè)世紀(jì)以來(lái)特別是“二戰(zhàn)”后，西方國(guó)家的政府迅速膨脹。(2)政治職能中的暴力職能相對(duì)減弱，保持社會(huì)穩(wěn)定的調(diào)節(jié)職能趨于加強(qiáng)。后者表現(xiàn)為，政府通過(guò)與各種利益集團(tuán)，社會(huì)力量之間的妥協(xié)來(lái)達(dá)到平衡；通過(guò)對(duì)上層建筑和生產(chǎn)關(guān)系的調(diào)整與改革來(lái)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)及生產(chǎn)力的發(fā)展，保持現(xiàn)實(shí)和未來(lái)發(fā)展平衡等。

(3)政府宏觀調(diào)控、綜合協(xié)調(diào)職能強(qiáng)化與行政職能社會(huì)化同步進(jìn)行。為確保行政管理活動(dòng)順利進(jìn)行和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定發(fā)展，當(dāng)代資本主義國(guó)家在行政改革中把加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控，綜合協(xié)調(diào)職能放在優(yōu)先地位。同時(shí)，推行大規(guī)模民營(yíng)化計(jì)劃，把原由政府管理的企業(yè)和公共服務(wù)事業(yè)推向市場(chǎng)與社會(huì)，以縮小政府規(guī)模，減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)。政府通過(guò)宏觀協(xié)調(diào)，將一部分職能交還給社會(huì)，由社會(huì)組織替代政府直接管理，實(shí)現(xiàn)社會(huì)職能社會(huì)化，這是政府職能發(fā)展的新特點(diǎn)，新趨向。

3、行政組織的特點(diǎn)和類(lèi)型

行政組織的特性：(1)政治性與社會(huì)性。政治性是統(tǒng)治階級(jí)維護(hù)本階級(jí)利益、鞏固其統(tǒng)治地位的重要工具。與其他各種政治組織、軍事組織不同，行政組織承擔(dān)了管理社會(huì)事務(wù)的職能，它必須服務(wù)于社會(huì)，施益于社會(huì)公眾。這又使行政組織具有社會(huì)性的一面，是政治性與社會(huì)性的統(tǒng)一。(2)法制性與權(quán)威性。行政組織的設(shè)立、變更或撤銷(xiāo)均依據(jù)憲法和法律規(guī)定以及程序進(jìn)行；行政組織及其工作人員的一切管理活動(dòng)必須在憲法和法律規(guī)定的范圍內(nèi)開(kāi)展，這是行政組織的法制性特點(diǎn)。另一方面，行政組織是依法代表國(guó)家行使行政權(quán)的機(jī)構(gòu)，它以國(guó)家法律、權(quán)利為后盾，對(duì)各社會(huì)組織和公民以及社會(huì)事務(wù)進(jìn)行管理和施加影響，因而具有普遍的約束力和權(quán)威性。(3)系統(tǒng)性和動(dòng)態(tài)性。行政組織是按一定的序列和等級(jí)組建起來(lái)的規(guī)模龐大、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的社會(huì)系統(tǒng)。這個(gè)嚴(yán)密的組織系統(tǒng)不是一成不變的，它受不同時(shí)期政治制度、經(jīng)濟(jì)條件、科技水平等因素的影響和制約，隨著社會(huì)發(fā)展和環(huán)境變化而變化，以適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要。

行政組織的類(lèi)型：(1)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的只能是對(duì)重大行政管理問(wèn)題進(jìn)行決策，并指揮督導(dǎo)決策的實(shí)施。(2)執(zhí)行機(jī)構(gòu)。它是在領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下分管專(zhuān)門(mén)行政事務(wù)的機(jī)構(gòu)。其主要職能是貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的方針、政策和決策方案，具有執(zhí)行性、專(zhuān)業(yè)性、局部性的特點(diǎn)。(3)監(jiān)督機(jī)構(gòu)。是對(duì)各種行政機(jī)構(gòu)及其管理活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查的執(zhí)法性機(jī)構(gòu)。(4)咨詢(xún)機(jī)構(gòu)。即智囊團(tuán)或參謀機(jī)構(gòu)。由專(zhuān)家學(xué)者和有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的政府官員組成，專(zhuān)為政府出謀劃策，提供咨詢(xún)意見(jiàn)和決策方案。(5)信息機(jī)構(gòu)。它負(fù)責(zé)信息的搜集、加工、傳遞、貯存，是為領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和各部門(mén)提供信息、溝通情況的服務(wù)機(jī)構(gòu)。(6)輔助機(jī)構(gòu)。指為協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)工作而設(shè)置，包括兩種類(lèi)型：一是設(shè)置于政府內(nèi)部的辦公廳，承擔(dān)參與政務(wù)，處理事務(wù)，搞好服務(wù)的職能，具有綜合性、執(zhí)行性、服務(wù)性等特點(diǎn)。二是協(xié)助首長(zhǎng)處理專(zhuān)門(mén)或特別事務(wù)的辦公機(jī)構(gòu)。(7)派出機(jī)構(gòu)。是一級(jí)政府按管轄區(qū)域授權(quán)委派的代表機(jī)構(gòu)。

4、行政組織的結(jié)構(gòu)

行政組織結(jié)構(gòu)指構(gòu)成行政組織各要素的配合和排列組合方式。(1)行政組織的縱向結(jié)構(gòu)。行政組織的縱向結(jié)構(gòu)即直線式結(jié)構(gòu)，是縱向分工形成的行政組織的層級(jí)制。其特點(diǎn)是上級(jí)直接領(lǐng)導(dǎo)下級(jí)，行政指揮和命令按垂直方向自上而下地傳達(dá)和貫徹。它具有事權(quán)集中、權(quán)責(zé)明確、指揮統(tǒng)一、便于控制等優(yōu)點(diǎn)。其缺點(diǎn)是組織內(nèi)沒(méi)有專(zhuān)業(yè)化的管理分工，各級(jí)行政首長(zhǎng)管理過(guò)多、責(zé)重事繁，容易顧此失彼。(2)行政組織的橫向結(jié)構(gòu)。行政組織的橫向結(jié)構(gòu)即職能式結(jié)構(gòu)，是橫向分工的行政組織職能制，亦即同級(jí)機(jī)關(guān)和每級(jí)機(jī)關(guān)內(nèi)部各部門(mén)間的組合方式。橫向結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人設(shè)有由其直接管理的職能機(jī)構(gòu)，分工精細(xì)，能減輕首長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)，有利于專(zhuān)業(yè)化。缺點(diǎn)是事權(quán)分散，容易扯皮和推諉的現(xiàn)象。(3)行政組織縱向、橫向結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一。單純縱向、橫向型結(jié)構(gòu)各有優(yōu)缺點(diǎn)，一般把二者結(jié)合，形成網(wǎng)絡(luò)型直線職能式結(jié)構(gòu)。特點(diǎn)是領(lǐng)導(dǎo)者的統(tǒng)一指揮同職能專(zhuān)業(yè)部門(mén)結(jié)合，吸收直線式和職能式結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)，揚(yáng)棄部分缺點(diǎn)，使其互相補(bǔ)充，制約，是前兩種結(jié)構(gòu)的發(fā)展。但也存在一些亟待解決的問(wèn)題，主要是每級(jí)政府的中間層次繁多，組織內(nèi)“官”多“兵”少；橫向部門(mén)分工不合理，一方面機(jī)構(gòu)重疊，另一方面監(jiān)督部門(mén)，參謀咨詢(xún)及信息反饋部門(mén)又相對(duì)薄弱。

5、西方行政組織理論的演變

這種演變大致分三個(gè)時(shí)期，形成三種理論。

(1)古典組織理論：①科學(xué)管理組織理論(泰勒)：把組織成員看做機(jī)械性組織中的一部件，主張對(duì)他們的生活機(jī)能和工作行為進(jìn)行分解和合成，建立一套標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的工作方式，最大限度的提高組織效率。②行政管理組織理論(法約爾，古立克)：研究組織要素和原則，提出來(lái)分工協(xié)作，權(quán)責(zé)一致，命令統(tǒng)一，指揮統(tǒng)一，集權(quán)與分權(quán)適當(dāng)，秩序，強(qiáng)化紀(jì)律，層次與職能協(xié)調(diào)，保持人員穩(wěn)定，整體利益，報(bào)酬公平，鼓勵(lì)創(chuàng)新，平等待人和培養(yǎng)集體精神等組織建設(shè)的14項(xiàng)原則和計(jì)劃，組織，人事，指揮，協(xié)調(diào)，報(bào)告，預(yù)算的管理職能論。③科層組織理論(韋伯)：主張依法管理，權(quán)責(zé)一致，分層定級(jí)，專(zhuān)業(yè)分工，競(jìng)考錄用人員，以職定薪等，認(rèn)為只有這樣，才是“理想型”的組織。④古典組織理論的特點(diǎn)：從制度規(guī)范的角度研究行政組織，提出了一些具有規(guī)范性的組織建設(shè)原則。但僅側(cè)重于對(duì)組織內(nèi)部的靜態(tài)研究，忽視了社會(huì)環(huán)境對(duì)組織的動(dòng)態(tài)變化及組織成員的社會(huì)需求等。

(2)新古典組織理論：①人際關(guān)系組織理論(梅奧)：主張建立一個(gè)“和諧有效率”的組織，終須注意組織成員行為，動(dòng)機(jī)的研究，用民主方式管理，激勵(lì)成員的積極性。②組織平衡理論(巴納德)：重視正式組織與非正式組織，個(gè)體與群體的平衡，認(rèn)為組織是人群間互相影響關(guān)系所組成的系統(tǒng)，組織只有在對(duì)有貢獻(xiàn)的成員提供滿(mǎn)足，確保其貢獻(xiàn)與滿(mǎn)足平衡時(shí)，才能抵消成員對(duì)組織的離心力，從而提高組織效率。③決策過(guò)程組織理論(西蒙)：認(rèn)為決策貫穿管理的全過(guò)程，管理就是決策，組織是由作為決策者的個(gè)人所組成的系統(tǒng)，組織的功能在于提供一個(gè)有利于作出合理決策的組織結(jié)構(gòu)。④新古典組織理論的特點(diǎn)：以組織中人問(wèn)題為中心，以動(dòng)態(tài)角度研究人的行為對(duì)組織的影響及其相互關(guān)系。但局限于人和組織的研究，注重社會(huì)科學(xué)實(shí)證的研究方法，忽視組織結(jié)構(gòu)，法規(guī)及環(huán)境的作用。

(3)現(xiàn)代組織理論：①系統(tǒng)分析組織理論(卡斯特，羅森茨韋克)：用系統(tǒng)分析方法研究組織，認(rèn)為行政組織是一個(gè)“結(jié)構(gòu)的社會(huì)技術(shù)系統(tǒng)”，由許多分系統(tǒng)組成；組織又是一個(gè)有機(jī)的開(kāi)放性系統(tǒng)，是受社會(huì)經(jīng)濟(jì)，文化等環(huán)境影響的生態(tài)系統(tǒng)，它在與社會(huì)環(huán)境的互相作用中建立和維護(hù)自身的工作流程，從而保持組織功能與社會(huì)環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡。②權(quán)變組織理論(勞倫斯，洛西，伍德沃德)：在系統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，主張“如果……，那么”這一權(quán)變關(guān)系，認(rèn)為組織權(quán)變關(guān)系依據(jù)環(huán)境自變數(shù)和管理因變數(shù)間的函數(shù)關(guān)系來(lái)確定。③柔性組織理論(巴拉密)：認(rèn)為“柔性”這一概念在一個(gè)組織內(nèi)部是指具有參與國(guó)際變化，對(duì)意外的變化不斷地反應(yīng)，以及適時(shí)根據(jù)可預(yù)期變化的意味結(jié)果迅速調(diào)整的能力。④現(xiàn)代組織理論的特點(diǎn)：重視從社會(huì)整體聯(lián)系，環(huán)境影響，發(fā)展變化等方面研究行政組織，為此項(xiàng)研究提供了新的理論方法，但運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究復(fù)雜的行政組織，還處在不成熟階段，有待進(jìn)一步探索。

(4)西方組織理論發(fā)展的特點(diǎn)：從重視組織的制度規(guī)范到重視人和組織行為的研究，進(jìn)而發(fā)展到進(jìn)行宏觀，綜合研究。

6、西方國(guó)家公務(wù)員制度的特點(diǎn)

(1)嚴(yán)格區(qū)分政務(wù)官與事務(wù)官。政務(wù)官通過(guò)選舉產(chǎn)生，承擔(dān)政治責(zé)任，任期隨著選舉的勝負(fù)而進(jìn)退。事務(wù)官通過(guò)公開(kāi)考試，擇優(yōu)錄用產(chǎn)生，不隨政黨進(jìn)退，實(shí)行職務(wù)常任。職務(wù)常任制有利政府工作的穩(wěn)定性和連續(xù)性，也有利于使公務(wù)員認(rèn)真專(zhuān)研業(yè)務(wù)提高業(yè)務(wù)水平和工作效率。但職務(wù)常任制也有消極的一面，例如它使一部分公務(wù)員不思上進(jìn)等。

(2)強(qiáng)調(diào)政治中立。它是指事務(wù)類(lèi)公務(wù)員不參與黨派斗爭(zhēng)活動(dòng)，不參加黨派競(jìng)選，不得以黨派偏見(jiàn)影響決策。堅(jiān)持政治中立有利于公務(wù)員以超脫黨派斗爭(zhēng)的公正態(tài)度處理公共事務(wù)，保證政府工作的正常秩序。當(dāng)然，真正的政治中立在現(xiàn)實(shí)中難以做到，因?yàn)楣珓?wù)員畢竟生活在黨派或集團(tuán)政治的社會(huì)環(huán)境中，讓他們完全擺脫其影響是不可能的。

(3)公開(kāi)考試，擇優(yōu)錄用。這是西方公務(wù)員制度的又一重要原則。事務(wù)類(lèi)公務(wù)員的產(chǎn)生都通過(guò)向社會(huì)公開(kāi)招考形式，所謂“凡進(jìn)必考”。按考試成績(jī)由高到低的順序排列，擇優(yōu)錄用，排除過(guò)去“政黨分肥”以黨派傾向作為錄用依據(jù)的弊端，保證錄用的公正，克服用人中的不正之風(fēng)。

(4)實(shí)行功績(jī)制原則。以公務(wù)員工作實(shí)績(jī)和能力作為公務(wù)員工資，待遇和級(jí)別升遷的依據(jù)，這對(duì)提高公務(wù)員素質(zhì)和工作積極性，提高政府行政效率都起到積極地作用。

(5)強(qiáng)調(diào)官風(fēng)官紀(jì)和職業(yè)道德，重視公務(wù)員隊(duì)伍的廉潔。不少?lài)?guó)家還從法律上對(duì)此作出規(guī)定，以強(qiáng)化公務(wù)員隊(duì)伍良好的職業(yè)操守。

7、中國(guó)公務(wù)員制度的指導(dǎo)原則(三版)(1)堅(jiān)持黨的基本路線。

中國(guó)共產(chǎn)黨在社會(huì)主義初級(jí)階段的基本路線是：領(lǐng)導(dǎo)和團(tuán)結(jié)全國(guó)各族人民，以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持改革開(kāi)放，自力更生，艱苦創(chuàng)業(yè)，為把我國(guó)建設(shè)成富強(qiáng)，民主，文明的社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家而奮斗。我國(guó)公務(wù)員制度要獲得健康發(fā)展，成為中國(guó)特色社會(huì)主義人事行政制度，就必須毫不動(dòng)搖地堅(jiān)持黨的基本路線，堅(jiān)持黨管干部的原則，不必要也不應(yīng)該照搬西方國(guó)家公務(wù)員制度的“政治中立”原則。(2)堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨和德才兼?zhèn)涞挠萌藰?biāo)準(zhǔn)。

全心全意為人民服務(wù)是國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員的根本宗旨。國(guó)家公務(wù)員必須代表廣大人民群眾的根本利益，在任何時(shí)候都把群眾利益放在第一位，同群眾同甘共苦，保持最密切的聯(lián)系，必須在工作中實(shí)行群眾路線，一切為了群眾，一切依靠群眾，從群眾中來(lái)，到群眾中去，把黨的正確主張和政府的政策法令變?yōu)槿罕姷淖杂X(jué)行動(dòng)。

堅(jiān)持干部隊(duì)伍“四化”方針和德才兼?zhèn)湓瓌t是我國(guó)人事工作的優(yōu)良傳統(tǒng)，也是國(guó)家公務(wù)員制度必須始終堅(jiān)持的基本原則。中國(guó)共產(chǎn)黨歷來(lái)強(qiáng)調(diào)：選拔干部必須全面貫徹德才兼?zhèn)湓瓌t，堅(jiān)持任人唯賢，反對(duì)任人唯親，防止和糾正用人上的不正之風(fēng)。干部“四化”的德才兼?zhèn)湓瓌t貫穿于公務(wù)員管理過(guò)程的始終，遍及國(guó)家公務(wù)員制度的方方面面，在錄用，考核，獎(jiǎng)勵(lì)，職務(wù)任免升降，培訓(xùn)，交流等管理環(huán)節(jié)特別強(qiáng)調(diào)對(duì)這一原則的堅(jiān)持。

(3)堅(jiān)持公開(kāi)，平等，競(jìng)爭(zhēng)，擇優(yōu)的原則。

西方國(guó)家公務(wù)員制度借鑒于中國(guó)古代科舉制，而我國(guó)又須向西方國(guó)家公務(wù)員制度的學(xué)習(xí)，其中最重要的就是堅(jiān)持公開(kāi)，平等，競(jìng)爭(zhēng)，擇優(yōu)的原則。堅(jiān)持公開(kāi)，平等就能促進(jìn)和保證人才競(jìng)爭(zhēng)的健康發(fā)展。而人才在思想道德，文化知識(shí)，專(zhuān)門(mén)技能，創(chuàng)新能力，個(gè)性特征和健康狀況等方面的差別性就會(huì)在競(jìng)爭(zhēng)中顯露出來(lái)，在比較中脫穎而出，這就為擇優(yōu)提供了客觀根據(jù)和現(xiàn)實(shí)的可能。所以，公開(kāi)，平等是競(jìng)爭(zhēng)，擇優(yōu)的前提，而擇優(yōu)則是公平，平等條件下通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)而達(dá)到的目標(biāo)和結(jié)果，是整個(gè)人事管理過(guò)程的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)。沒(méi)有擇優(yōu)，國(guó)家公務(wù)員隊(duì)伍就會(huì)因?yàn)槿狈?yōu)良人才而導(dǎo)致素質(zhì)低下，管理不力。因此，公開(kāi)，平等，競(jìng)爭(zhēng)，擇優(yōu)原則，是人類(lèi)管理智慧的結(jié)晶，是國(guó)家公務(wù)員制度的靈魂和標(biāo)志。

8、中國(guó)公務(wù)員制度的主要機(jī)制(三版)(1)能力開(kāi)發(fā)機(jī)制。國(guó)家公務(wù)員制度的重要目標(biāo)是造就和培養(yǎng)一支優(yōu)化，廉潔，精干，高效的國(guó)家公務(wù)員，為全面建設(shè)小康社會(huì)，加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化提供重要的人力保證。這就決定它必須內(nèi)在地具有強(qiáng)大的智力開(kāi)發(fā)機(jī)制。對(duì)國(guó)家公務(wù)員制度的素質(zhì)，能力和作風(fēng)必須提出高于其他社會(huì)群體的要求，國(guó)家公務(wù)員制度的智力開(kāi)發(fā)機(jī)制必須強(qiáng)化。國(guó)家公務(wù)員制度的智力開(kāi)發(fā)機(jī)制堅(jiān)持干部隊(duì)伍“四化”方針和德才兼?zhèn)湓瓌t，按照廉潔，勤政，務(wù)實(shí)，高效的要求，重點(diǎn)加強(qiáng)公務(wù)員隊(duì)伍的作風(fēng)建設(shè)和能力建設(shè)。

(2)人才激勵(lì)機(jī)制。人才激勵(lì)機(jī)制是科學(xué)人事管理制度的基本內(nèi)容，而對(duì)于我國(guó)公務(wù)員制度更有其特殊的重要性和緊迫性。公務(wù)員制度的人才激勵(lì)機(jī)制，首先要完善分配制度。公務(wù)員工資要與其勞動(dòng)支出和崗位職責(zé)任務(wù)相適應(yīng)，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)水平相聯(lián)系，逐步提高工資水平，適當(dāng)拉開(kāi)工資差距，使人才激勵(lì)機(jī)制得到物質(zhì)上的兌現(xiàn)和保證。其次要完善獎(jiǎng)勵(lì)制度。深入開(kāi)展“為人民服務(wù)，讓人民滿(mǎn)意”的活動(dòng)。對(duì)于依法行政，愛(ài)崗敬業(yè)，恪盡職守，無(wú)私奉獻(xiàn)，在推進(jìn)改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)中建功立業(yè)的公務(wù)員和公務(wù)員集體分別授予“人民滿(mǎn)意的公務(wù)員”和“人民滿(mǎn)意的公務(wù)員集體”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，享受相應(yīng)的待遇。再次是完善福利制度，使公務(wù)員前瞻有望，后顧無(wú)憂(yōu)。

(3)新陳代謝機(jī)制。為了保證行政管理過(guò)程的連續(xù)性和穩(wěn)定性，國(guó)家公務(wù)員隊(duì)伍必須保持相對(duì)的穩(wěn)定，但同時(shí)又必須有進(jìn)有出，能上能下，保持必要的流動(dòng)，在流動(dòng)中保持穩(wěn)定。國(guó)家行政機(jī)關(guān)的機(jī)構(gòu)設(shè)置，編制，職位數(shù)額，不能隨意增減。因此，國(guó)家公務(wù)員隊(duì)伍就必須強(qiáng)化新陳代謝機(jī)制，不斷地吐故納新。健全新陳代謝機(jī)制，使進(jìn)出渠道暢通，上下升降有序，公務(wù)員隊(duì)伍就能增強(qiáng)朝氣和活力。(4)勤政廉政保障機(jī)制。全心全意為人民服務(wù)是國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員的根本宗旨。反腐倡廉是關(guān)系到黨和國(guó)家生死存亡的一場(chǎng)嚴(yán)重的政治斗爭(zhēng)。國(guó)家機(jī)關(guān)大多數(shù)工作人員雖然勤懇工作，清明廉潔，但作為一種制度，干部人事制度尚缺乏堅(jiān)強(qiáng)有力的勤政廉政的保障機(jī)制，以至于不正之風(fēng)難以克服，腐敗現(xiàn)象屢有發(fā)生。因此，國(guó)家公務(wù)員制度勤政廉政保障機(jī)制必須強(qiáng)化，反腐斗爭(zhēng)必須旗幟鮮明，標(biāo)本兼治。

9、行政領(lǐng)導(dǎo)的特點(diǎn)，地位和作用

(1)行政領(lǐng)導(dǎo)的特點(diǎn)：行政領(lǐng)導(dǎo)是政府公共管理活動(dòng)中的領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)，它具有一般領(lǐng)導(dǎo)的共同特點(diǎn)，又具有自身的特定屬性。主要表現(xiàn)為：

①行政領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生在行政管理活動(dòng)中。在特定的行政環(huán)境約束下，為實(shí)現(xiàn)行政目標(biāo)，行政領(lǐng)導(dǎo)者依據(jù)法律，對(duì)納入行政活動(dòng)的被領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行指揮與統(tǒng)御，從而保證國(guó)家政策目標(biāo)得以順利實(shí)現(xiàn)。

②執(zhí)行性是行政領(lǐng)導(dǎo)的重要特征。我國(guó)行政機(jī)關(guān)師國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)。因此，行政機(jī)關(guān)必須對(duì)權(quán)力機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)。③從行政領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的社會(huì)屬性來(lái)看，行政領(lǐng)導(dǎo)具有鮮明的政治性。政府是經(jīng)濟(jì)上占統(tǒng)治地位的階級(jí)為實(shí)現(xiàn)其階級(jí)使命而建立的組織，政府機(jī)關(guān)依體現(xiàn)統(tǒng)治階級(jí)意志和利益的法律規(guī)定來(lái)行使行政權(quán)力，實(shí)行國(guó)家的統(tǒng)治職能。行政機(jī)關(guān)的使命是執(zhí)行國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)的意志。我國(guó)行政領(lǐng)導(dǎo)者要講政治，提高社會(huì)主義政治覺(jué)悟，牢記為人民服務(wù)的宗旨，以“服務(wù)者”的態(tài)度為人民“行”好“政”。

(2)行政領(lǐng)導(dǎo)在行政管理中的地位和作用：行政領(lǐng)導(dǎo)在行政管理中具有重要的地位和作用，具體表現(xiàn)為：

①行政領(lǐng)導(dǎo)是行政管理協(xié)調(diào)，統(tǒng)一的保證。行政管理本身是復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)。為保證系統(tǒng)內(nèi)行政活動(dòng)的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，需要行政領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一意志和統(tǒng)一指揮。行政管理既有縱向?qū)哟蔚膮^(qū)別，又有橫行領(lǐng)域的劃分。形成統(tǒng)一的意志，實(shí)施統(tǒng)一指揮，是對(duì)所有行政管理的共同要求。

②行政領(lǐng)導(dǎo)是行政管理過(guò)程的戰(zhàn)略核心。一般而言，行政領(lǐng)導(dǎo)的過(guò)程是推動(dòng)他人去做，借助他人智慧和力量來(lái)表現(xiàn)的，這符合管理的特征。因此，行政領(lǐng)導(dǎo)是由管理性質(zhì)的社會(huì)活動(dòng)，行政管理過(guò)程與行政領(lǐng)導(dǎo)過(guò)程是交叉的。“出主意”，“用干部”是行政領(lǐng)導(dǎo)的根本職責(zé)。正是這兩種領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)構(gòu)成有效地行政管理活動(dòng)，并貫穿于行政管理活動(dòng)過(guò)程的始終。

③行政領(lǐng)導(dǎo)是行政管理成敗的關(guān)鍵。由于行政領(lǐng)導(dǎo)有“統(tǒng)領(lǐng)”“引導(dǎo)”的整體管理功能，尤其是行政決策規(guī)定了目標(biāo)及達(dá)到目標(biāo)的途徑和措施，因而成為行政行為的指南和準(zhǔn)則。行政效能由行政決策的效率決定。要保證行政決策的高效能，不僅要提高效率，更要保證行政決策的正確導(dǎo)向。因此，正確認(rèn)識(shí)行政領(lǐng)導(dǎo)的職、權(quán)、責(zé)，建立和完善科學(xué)的行政領(lǐng)導(dǎo)制度，掌握并運(yùn)用科學(xué)的行政領(lǐng)導(dǎo)方法，方式和藝術(shù)，優(yōu)化行政領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)結(jié)構(gòu)，這些無(wú)不對(duì)行政管理效能產(chǎn)生決定性影響。

10、根本的行政領(lǐng)導(dǎo)的方法(1)實(shí)事求是的方法。

實(shí)事求是既是我們黨的思想路線，也是我國(guó)行政領(lǐng)導(dǎo)的最基本的思想方法，工作方法。鄧小平同志指出：“實(shí)事求是，一切從實(shí)際出發(fā)，理論聯(lián)系實(shí)際，堅(jiān)持實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，這就是我們黨的思想路線。”

堅(jiān)持和運(yùn)用這一方法，必須做到：第一，一切從實(shí)際出發(fā)，反對(duì)主觀主義。只有真正認(rèn)識(shí)客觀事物的本來(lái)面目，才能從中引出正確的方針，政策，方法。第二，發(fā)揮主觀能動(dòng)性。行政領(lǐng)導(dǎo)者必須勤于思索，將感性材料去粗取精，去偽存真，由此及彼，由表及里的改造制作，找出事物內(nèi)部的規(guī)律性。第三，堅(jiān)持用實(shí)踐檢驗(yàn)和發(fā)展真理。循著實(shí)踐，認(rèn)識(shí)，再實(shí)踐，再認(rèn)識(shí)的規(guī)律逐步提高，完善，在實(shí)踐的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)主觀與客觀的具體的，歷史的統(tǒng)一。(2)群眾路線的方法。

一切為了群眾，依靠群眾，從群眾中來(lái)，到群眾中去的群眾路線。是實(shí)現(xiàn)黨的思想，政治，組織路線的根本工作路線。群眾路線科學(xué)地解決了領(lǐng)導(dǎo)和群眾的關(guān)系，是行政領(lǐng)導(dǎo)者的根本領(lǐng)導(dǎo)方法。

堅(jiān)持和運(yùn)用這個(gè)方法，必須做到：第一，虛心向群眾學(xué)習(xí)，有事和群眾商量，把群眾的智慧，經(jīng)驗(yàn)和意見(jiàn)集中起來(lái)，實(shí)施正確的行政領(lǐng)導(dǎo)。第二，領(lǐng)導(dǎo)骨干與廣大群眾結(jié)合。行政領(lǐng)導(dǎo)者都必須深入群眾，依靠群眾，善于發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)和使用領(lǐng)導(dǎo)骨干，依靠他們團(tuán)結(jié)處于中間狀態(tài)的多數(shù)群眾，熱情幫助少數(shù)后進(jìn)群眾。第三，一般號(hào)召與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合。行政領(lǐng)導(dǎo)必須善于宣傳群眾，組織群眾，向群眾指明奮斗目標(biāo)。同時(shí)，進(jìn)行蹲點(diǎn)試驗(yàn)，取得經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)全局。(3)矛盾分析方法。

矛盾分析方法是運(yùn)用辯證唯物主義對(duì)立統(tǒng)一原則去分析事物。學(xué)會(huì)分析矛盾，養(yǎng)成分析矛盾的習(xí)慣，是做好行政領(lǐng)導(dǎo)工作的重要保證。

矛盾分析的方法主要包括以下幾方面的內(nèi)容：第一，具體問(wèn)題具體分析。這是馬克思主義活的靈魂。行政領(lǐng)導(dǎo)者必須堅(jiān)持對(duì)事物的主要矛盾與矛盾的主要方面，矛盾的不同性質(zhì)以及解決矛盾的不同方法進(jìn)行具體分析，凡事從實(shí)際出發(fā)。因此，因時(shí)制宜，防治和反對(duì)“一刀切”“一風(fēng)吹”“一個(gè)模式”等簡(jiǎn)單化做法。第二，全面看問(wèn)題，學(xué)會(huì)“彈鋼琴”和抓關(guān)鍵。事物內(nèi)部的各要素及事物之間，都處于相互關(guān)系，相互制約，相互作用的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。行政領(lǐng)導(dǎo)者必須全面地，系統(tǒng)地和發(fā)展地思考問(wèn)題，處理矛盾，防止和反對(duì)問(wèn)題認(rèn)知片面性。第三，創(chuàng)造條件，做好矛盾的轉(zhuǎn)化工作。必須善于從各方面創(chuàng)造有利條件，是矛盾朝著正確的方向轉(zhuǎn)化。

11、行政領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人的素質(zhì)結(jié)構(gòu)

(1)政治素質(zhì)。這是社會(huì)主義行政領(lǐng)導(dǎo)干部特別要強(qiáng)調(diào)的素質(zhì)。具體內(nèi)容包括： ①要有堅(jiān)定正確的政治方向。在社會(huì)主義初級(jí)階段最集中的體現(xiàn)，是堅(jiān)持“一個(gè)中心”“兩個(gè)基本點(diǎn)”的基本路線和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系，包括鄧小平理論，“三個(gè)代表”重要思想以及科學(xué)發(fā)展觀等重大戰(zhàn)略思想在內(nèi)的科學(xué)理論體系。②要有全心全意為人民服務(wù)的思想境界。在社會(huì)主義社會(huì)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)者都是人民的公仆，要自覺(jué)地貫徹執(zhí)行黨的群眾和方針政策，傾聽(tīng)群眾呼聲，關(guān)心群眾疾苦，盡心盡力地為群眾排憂(yōu)解難。

③要有廉潔奉公的政治道德。行政領(lǐng)導(dǎo)者握有權(quán)力，由于舊思想影響和社會(huì)主義體制不夠完善，領(lǐng)導(dǎo)者必須充分認(rèn)識(shí)自己的責(zé)任和義務(wù)，加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，弘揚(yáng)正氣，抵制各種誘惑。

(2)知識(shí)素質(zhì)。合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)式領(lǐng)導(dǎo)干部必備的基本條件，也是提高領(lǐng)導(dǎo)水平的重要環(huán)節(jié)。現(xiàn)代行政領(lǐng)導(dǎo)者既要有較寬的知識(shí)面，懂得和運(yùn)用馬克思主義基本理論，基礎(chǔ)科學(xué)文化知識(shí)，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論知識(shí)，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)和法律知識(shí)，也要有從事本職工作所必需的業(yè)務(wù)知識(shí)和現(xiàn)代領(lǐng)導(dǎo)與管理知識(shí)，成為掌握業(yè)務(wù)知識(shí)與領(lǐng)導(dǎo)知識(shí)的“雙內(nèi)行”，從而適應(yīng)整個(gè)知識(shí)系統(tǒng)既高度分化又高度綜合的發(fā)展趨勢(shì)及其客觀要求，做到博與專(zhuān)的統(tǒng)一。

(3)能力素質(zhì)。能力是知識(shí)的發(fā)揮和運(yùn)用。能力素質(zhì)主要包括創(chuàng)新能力與綜合能力。

①創(chuàng)新能力的具體要求。領(lǐng)導(dǎo)者多從事非常規(guī)性的面向未來(lái)的工作，創(chuàng)新能力是最基本的能力的素質(zhì)要求。其具體內(nèi)容有：洞察力，預(yù)見(jiàn)力，決斷力，推動(dòng)力，應(yīng)變力。

②綜合能力的具體要求。綜合能力是行政領(lǐng)導(dǎo)者的另一基本能力要素。因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)工作是“統(tǒng)領(lǐng)各方”的工作，既包括各組織，機(jī)構(gòu)，系統(tǒng)，各種利益和力量，也包括各種知識(shí)，信息，情況等。綜合能力有以下一些內(nèi)容：信息獲取能力，知識(shí)綜合能力，利益整合能力，組織協(xié)調(diào)能力。

(4)心理素質(zhì)。從個(gè)體心理品質(zhì)角度看，主要包括氣質(zhì)，性格，意志等幾個(gè)方面。因此，作為一個(gè)行政領(lǐng)導(dǎo)者，更應(yīng)具備這些心理素質(zhì)。具體表現(xiàn)為：

①敢于決斷的氣質(zhì)。任何決策都是有時(shí)效性要求的。在對(duì)客觀事充分調(diào)查的基礎(chǔ)上，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)有不失時(shí)機(jī)地，勇敢果斷地處置問(wèn)題的熱情與氣魄。

②競(jìng)爭(zhēng)開(kāi)放型性格。競(jìng)爭(zhēng)在某種意義上說(shuō)是奮力爭(zhēng)先。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)有敢為天下先，善于爭(zhēng)先的品格。領(lǐng)導(dǎo)者要與各種人打交道，要隨時(shí)處理各種矛盾。這決定了領(lǐng)導(dǎo)者要有開(kāi)放的心態(tài)，寬闊的胸襟，公道正派的作風(fēng)，團(tuán)結(jié)眾人一起去不懈地競(jìng)爭(zhēng)。

③堅(jiān)忍不拔的意志。開(kāi)拓創(chuàng)新就難免受挫折，失敗。只有具備不怕挫折與失敗而百折不撓的毅力，才能經(jīng)得起各種風(fēng)浪的考驗(yàn)。因此，意志堅(jiān)強(qiáng)是行政領(lǐng)導(dǎo)者必備的條件之一。

12、行政立法的特征(三版)狹義的行政立法行為是行政權(quán)作用的一種表現(xiàn)方式，是就行政機(jī)關(guān)實(shí)施行政行為與相對(duì)人所形成的關(guān)系結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)的。與其對(duì)應(yīng)的有行政執(zhí)法行為、行政司法行為。它有別于立法機(jī)關(guān)的立法行為和其他行政行為。

(1)行政立法與立法機(jī)關(guān)的立法行為的區(qū)別在于：①立法權(quán)力性質(zhì)不同。國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)制定，發(fā)布行政法律規(guī)范的活動(dòng)，其本質(zhì)是代表國(guó)家行使立法權(quán)的行政行為。而行政立法行為則是國(guó)家行政機(jī)關(guān)代表國(guó)家行使行政政權(quán)的行政行為。但并非所有行政機(jī)關(guān)都有權(quán)進(jìn)行行政立法，只有享有行政立法權(quán)的行政機(jī)關(guān)才能進(jìn)行行政立法。②立法規(guī)范的內(nèi)容不同。國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)的立法與行政立法有其各自的調(diào)整范圍。根據(jù)我國(guó)的法律規(guī)定和立法實(shí)踐，應(yīng)由國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)立法調(diào)整的，通常是有關(guān)國(guó)家生活重要領(lǐng)域中的重大問(wèn)題。行政立法重點(diǎn)是對(duì)國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活，文化事務(wù)實(shí)施管理的問(wèn)題。③立法的效力不同。國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)制定的行政法律，其效力僅次于憲法，而高于行政法規(guī)和規(guī)章，其效力低于法律，且不能與法律相抵觸，地方政府的規(guī)章同時(shí)不得與地方法規(guī)相抵觸，否則無(wú)效。④立法的程序不同。國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)制定行政法律規(guī)范必須遵守憲法規(guī)定的嚴(yán)格立法程序，比行政立法程序正規(guī)，嚴(yán)格，更注重民生；行政機(jī)關(guān)的行政立法行為必須遵循特別的制定行政規(guī)范的程序，一般較簡(jiǎn)便，靈活，更注重效率。

(2)行政立法與其他行政行為不同的基本特征，主要是：①行政立法的立法者是特定的國(guó)家行政機(jī)關(guān)和經(jīng)授權(quán)的授權(quán)性組織。行政立法職權(quán)和權(quán)限須由法律特別規(guī)定。不是所有的國(guó)家行政機(jī)關(guān)都享有行政立法權(quán)。其他行政行為，一般指具體行政行為，所有法定行政機(jī)關(guān)或經(jīng)行政機(jī)關(guān)委托的組織都有權(quán)在其職責(zé)權(quán)限內(nèi)實(shí)施，無(wú)須法律特別規(guī)定。②行政立法行為必須在法定權(quán)限內(nèi)進(jìn)行。行政機(jī)關(guān)立法是代表國(guó)家從事的一種具有普遍約束力和強(qiáng)制力的特殊行政行為，不僅必須具備法定的職權(quán)，而且必須在其法定的權(quán)限范圍內(nèi)進(jìn)行。③行政立法行為的對(duì)象具有普遍性，而具體行政行為則富特定性。前者不是針對(duì)特定的人和事，后者的對(duì)象是特定的，個(gè)別的；前者作出的規(guī)定，一經(jīng)發(fā)布即對(duì)法定范圍內(nèi)的人和事具有普遍約束力，僅為后者提供依據(jù)，并非對(duì)特定的人和事的具體處理。后者是依據(jù)前者的規(guī)定對(duì)具體人和事作出的處理。④行政立法行為較之具體行政行為具有更長(zhǎng)的時(shí)間效力。行政立法行為的效力具有延續(xù)性和無(wú)溯及力，它對(duì)同一類(lèi)型的人和事可以反復(fù)適用，且只有向后的效力；具體行政行為的效力通常是一次性的，一經(jīng)履行或?qū)崿F(xiàn)即告消滅。⑤行政立法行為須遵循更為正規(guī)和嚴(yán)格的程序規(guī)則；而具體行政行為的程序相對(duì)較簡(jiǎn)便靈活，而且兩種行為的形式要求不同。⑥行政立法行為與具體行政行為的不同還表現(xiàn)在其不可訴性上。行政立法行為不能成為訴訟或訴愿的對(duì)象；而對(duì)于涉及人身權(quán)，財(cái)產(chǎn)權(quán)方面的具體行政行為引起的行政爭(zhēng)議，可以提前訴訟或申請(qǐng)復(fù)議。

13、行政立法的必要性(三版)(1)行政立法是政府“依法治國(guó)”、“依法行政”的標(biāo)志。行政管理的意義，首先它是一種“國(guó)家的”管理，所執(zhí)行的是上升為國(guó)家意志的統(tǒng)治階級(jí)的意志，從這個(gè)意義上說(shuō)，行政管理活動(dòng)是一種法律活動(dòng)或法律管理。現(xiàn)代所謂“法治”、“依法治國(guó)”、“依法行政”是從行政管理的法律性質(zhì)出發(fā)的，實(shí)際是行政法治。我們社會(huì)主義國(guó)家依法治國(guó)就是依照憲法和法律的規(guī)定來(lái)治理國(guó)家，管理社會(huì)事務(wù)。江澤民同志明確指出：“實(shí)行和堅(jiān)持依法治國(guó)，就是使國(guó)家各項(xiàng)工作逐步走上法制化的軌道，實(shí)現(xiàn)國(guó)家政治生活，經(jīng)濟(jì)生活，社會(huì)生活的法制化和規(guī)范化；就是廣大人民群眾在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，依照憲法和法律的規(guī)定，通過(guò)各種途徑和形式參與管理國(guó)家，管理經(jīng)濟(jì)文化事業(yè)，管理社會(huì)事務(wù)，就是逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義民主的制度化，法律化。”江澤民同志的這段話(huà)，高度概括了我們社會(huì)主義國(guó)家依法治國(guó)的本質(zhì)和內(nèi)容。行政法治是依法治國(guó)的核心和保證。政府守法是依法治國(guó)的首要原則。(2)行政立法是實(shí)現(xiàn)民主與法制的統(tǒng)一，法與權(quán)的統(tǒng)一，國(guó)家利益、集體利益與個(gè)人利益的統(tǒng)一的要求。①民主與法制是一致的。民主是法制的基礎(chǔ)和前提，法制是民主的保障，實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義民主與法制的統(tǒng)一，是我們立法的基本指導(dǎo)思想和出發(fā)點(diǎn)。為保障人民民主，必須加強(qiáng)法制和使民主制度化、法律化，就是要把體現(xiàn)勞動(dòng)人民共同利益的社會(huì)主義民主原則和要求上升為國(guó)家意志，轉(zhuǎn)化為國(guó)家制度和法律，以保證勞動(dòng)人民行使管理國(guó)家的權(quán)力。社會(huì)主義法制是社會(huì)主義國(guó)家按工人階級(jí)和廣大人民的意志建立起來(lái)的法律和制度。它是立法，執(zhí)法，守法和監(jiān)督法律實(shí)施等方面的統(tǒng)一，中心環(huán)節(jié)是依法辦事。②民主與權(quán)威也是對(duì)立的統(tǒng)一，這也在于民主的制度化，法律化，推進(jìn)法與權(quán)的統(tǒng)一。各級(jí)行政機(jī)關(guān)的權(quán)威，只有在不與憲法和法律及上級(jí)法規(guī)相抵觸的限度內(nèi)，才是合法的和有約束力的，也就是說(shuō)，它要遵照構(gòu)成法律體系的既定規(guī)范行事。我國(guó)現(xiàn)在訴訟立法就是要解決人民與國(guó)家關(guān)系問(wèn)題，亦即法與權(quán)的關(guān)系問(wèn)題。行政法既要使國(guó)家利益和國(guó)家權(quán)威獲得法律保障，又要使行政機(jī)關(guān)及其工作人員的活動(dòng)遵守法律。實(shí)現(xiàn)國(guó)家利益，集體利益與個(gè)人利益的統(tǒng)一，是行政立法一項(xiàng)重要的，艱巨的任務(wù)。(3)行政立法是進(jìn)一步加強(qiáng)政權(quán)建設(shè)、改革行政管理體制、理順各級(jí)政府部門(mén)之間關(guān)系的需要。為適應(yīng)我國(guó)社會(huì)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)，在建立健全社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的同時(shí)，相應(yīng)的政治體制和行政管理體制改革應(yīng)加快步伐。關(guān)鍵是實(shí)行政企分開(kāi)，所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)適當(dāng)分離，是企業(yè)真正成為自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、自我約束和發(fā)展的獨(dú)立的法人實(shí)體。當(dāng)前，我國(guó)民主與法制建設(shè)進(jìn)入新的歷史時(shí)期。在推進(jìn)依法治國(guó)，努力建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家的進(jìn)程中，行政立法重要的是，要將各種關(guān)系制度化。行政立法被提到議事日程，并得到加強(qiáng)，正是我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治形勢(shì)發(fā)展的必然結(jié)果，是國(guó)家政治經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和政府工作逐步走上法制軌道的需要。

14、行政立法的基本原則(三版)根據(jù)我國(guó)憲法和《立法性》的規(guī)定，行政立法應(yīng)當(dāng)遵循的主要原則是：(1)立法應(yīng)當(dāng)遵循憲法的基本原則，以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，堅(jiān)持社會(huì)主義道路，堅(jiān)持人民民主專(zhuān)政，堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”的重要思想，堅(jiān)持改革開(kāi)放。

(2)立法應(yīng)當(dāng)依照法定的權(quán)限和程序，從國(guó)家整體利益出發(fā)，維護(hù)社會(huì)主義法制的統(tǒng)一和尊嚴(yán)。行政立法權(quán)實(shí)一種從屬性、補(bǔ)充性和執(zhí)行性的立法權(quán)。實(shí)現(xiàn)國(guó)家利益，集體利益和個(gè)人利益的統(tǒng)一，是行政立法一項(xiàng)重要的艱巨的任務(wù)。如果說(shuō)，依照法定程序立法是民主原則的要求，那么從國(guó)家整體利益出發(fā)，維護(hù)社會(huì)主義法制的統(tǒng)一和尊嚴(yán)，則是我國(guó)社會(huì)主義法律性質(zhì)所決定的。

(3)立法應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)人民的意志，發(fā)揚(yáng)社會(huì)主義民主，保障人民通過(guò)多種途徑參與立法活動(dòng)。人民的意志是我國(guó)社會(huì)主義法的本質(zhì)。現(xiàn)階段，應(yīng)以發(fā)展社會(huì)主義民主政治，建設(shè)社會(huì)主義政治文明，全面建設(shè)小康社會(huì)的重要目標(biāo)，加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)為其歷史任務(wù)。因此，必須堅(jiān)持民主立法，通過(guò)多種形式，充分聽(tīng)取和考慮利害相關(guān)人的意見(jiàn)，建立公開(kāi)聽(tīng)證，合議制度和專(zhuān)家論證制度，是行政立法具有群眾基礎(chǔ)和保證立法質(zhì)量。

(4)立法應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā)，科學(xué)合理地規(guī)定公民、法人和其他組織的權(quán)利與義務(wù)、國(guó)家機(jī)關(guān)的權(quán)力與責(zé)任。制定行政法規(guī)，規(guī)章必須尊重客觀實(shí)際，把馬克思主義同中國(guó)具體情況密切結(jié)合起來(lái)，依據(jù)社會(huì)主義國(guó)家政權(quán)建設(shè)和法制建設(shè)的要求，既要積極，又要慎重；既要考慮可能性，又要考慮可行性；恰如其分地掌握立法時(shí)機(jī)，條件成熟的，應(yīng)及時(shí)制定；未成熟的不能急于求成，片面追求“完備化”。這樣才有利于根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，恰當(dāng)?shù)卮_認(rèn)公民的行政權(quán)利，正確處理行政權(quán)力與公民權(quán)益之間，以行政權(quán)為核心的國(guó)家權(quán)利之間的關(guān)系。

(5)堅(jiān)持原則性和靈活性相結(jié)合。這是馬克思主義的一條重要原則，也是社會(huì)主義立法的基本原則。原則性是立法工作的本質(zhì)規(guī)定性，是法律的基本目的要求，它是維護(hù)法律性質(zhì)，堅(jiān)持社會(huì)主義立法方向，實(shí)現(xiàn)法制統(tǒng)一性的基礎(chǔ)。制定社會(huì)主義法律有兩個(gè)基本原則，即民主原則和社會(huì)主義原則。靈活性是指在原則性允許的限度內(nèi)，根據(jù)具體情況，對(duì)某些問(wèn)題作靈活規(guī)定。在行政立法工作中嚴(yán)格遵守原則性和靈活性相結(jié)合的社會(huì)主義法制原則，對(duì)提高工作效率，保證行政管理法律規(guī)范的質(zhì)量有重要意義。

15、行政立法的基本要求(三版)(1)制定行政管理規(guī)范必須依據(jù)憲法和法律并旨在執(zhí)行憲法、法律。憲法、法律是較原則的規(guī)定，行政法規(guī)，規(guī)章是憲法、法律的直接延續(xù)和具體化，以便于執(zhí)行。行政法規(guī)不得與憲法、法律相抵觸，行政規(guī)章不得與法律、行政法規(guī)和地方性法規(guī)相抵觸。否則，是無(wú)效的，應(yīng)予撤銷(xiāo)。這表明行政機(jī)關(guān)的活動(dòng)是以法律為準(zhǔn)繩的。

(2)行政立法不僅應(yīng)符合法律的字面含義，而且要符合法律的目的。這是國(guó)家法律對(duì)一切行政活動(dòng)的要求。我們是社會(huì)主義國(guó)家，人民是國(guó)家的主人。法律是工人階級(jí)為領(lǐng)導(dǎo)的廣大人民共同意志的反映。符合人民大眾的利益是社會(huì)主義法制的本質(zhì)和內(nèi)容。行政法規(guī)，規(guī)章作為法律的延續(xù)和補(bǔ)充，對(duì)尚未明朗穩(wěn)定的具體關(guān)系的調(diào)整，在立法時(shí)就不能拘泥于法律條文的定義而要遵從法律的宗旨和精神實(shí)質(zhì)了。(3)享有行政立法權(quán)的行政機(jī)關(guān)立法必須在各自的權(quán)限內(nèi)進(jìn)行。超越法定權(quán)限立法不具有合法的效力和約束力。

(4)行政法規(guī)、規(guī)章的制定必須遵守法定程序和形式。行政立法必須遵循法定程序規(guī)則進(jìn)行，在形式上，必須采取特別規(guī)范性文件形式，否則也會(huì)失去法律效力和引起法制上的混亂。

(5)堅(jiān)持穩(wěn)定性和適應(yīng)性的統(tǒng)一。這是事物發(fā)展的辯證法，對(duì)立法工作有重要指導(dǎo)作用。法的穩(wěn)定性是指一個(gè)法律文件一經(jīng)制定生效，就不能輕率改變。法律作為評(píng)判人們行為合法與否的標(biāo)準(zhǔn)，是明確的，肯定的，應(yīng)當(dāng)適用于一段較長(zhǎng)的時(shí)期，不能朝令夕改。但法的穩(wěn)定性又總是有條件的，相對(duì)的。法的適應(yīng)性就是要根據(jù)客觀發(fā)展的需要，從立法上對(duì)法律作及時(shí)的制定，修改或廢止，以適應(yīng)其調(diào)整的社會(huì)關(guān)系的變化。行政管理規(guī)范調(diào)整的社會(huì)關(guān)系廣泛，復(fù)雜，發(fā)展快，變動(dòng)大，其適應(yīng)性要求更為嚴(yán)格。

(6)堅(jiān)持計(jì)劃性與科學(xué)性相結(jié)合。行政立法堅(jiān)持計(jì)劃性與科學(xué)性的原則，集中體現(xiàn)在立法規(guī)劃的制定上。立法規(guī)劃期限的確定，盡可能與國(guó)家的國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃相一致。行政立法既要有長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，又要有近期計(jì)劃。立法計(jì)劃的科學(xué)性，要求符合客觀規(guī)律，客觀需要，使之切實(shí)可行。

16、行政文化的基本構(gòu)成(三版)(1)行政文化的關(guān)系性構(gòu)成。任何行政關(guān)系均由行政主體與行政客體組合而成，由于主客雙方在行政關(guān)系中的不同地位，從而形成不同的文化形態(tài)，進(jìn)而共同構(gòu)成特定的行政文化。①主體行政文化。主體行政文化是指在行政管理過(guò)程中，實(shí)際擁有和行使行政權(quán)力的個(gè)體或組織的行政意識(shí)。主體行政文化的核心，是對(duì)行政權(quán)力性質(zhì)的確認(rèn)，維護(hù)和使用，它直接決定著特定行政文化的本質(zhì)屬性與基本特征，是構(gòu)成特定行政關(guān)系的主導(dǎo)因素。②客體行政文化。客體行政文化是指行政管理過(guò)程中，不直接行使國(guó)家行政權(quán)力并作為行政管理對(duì)象的個(gè)人、群體和組織的行政意識(shí)，其核心是對(duì)行政主體的行為合理性的評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)因各自利益的不同而呈現(xiàn)多樣性。客體行政文化在行政文化的構(gòu)成中，雖不居于主導(dǎo)地位，但仍具有不可忽視的作用。

(2)行政文化的發(fā)生性構(gòu)成。行政文化的發(fā)生一般經(jīng)過(guò)行政心態(tài)，行政意志，行政規(guī)范和行政評(píng)價(jià)等階段，這些階段的文化現(xiàn)象為行政文化發(fā)生性構(gòu)成的基本要素。①行政心態(tài)。行政心態(tài)形成于行政活動(dòng)的起始階段，并隨行政活動(dòng)的展開(kāi)而不斷變化。行政心態(tài)是人們對(duì)具體行政活動(dòng)所持的情緒、感知方式和態(tài)度的總和。行政心態(tài)有三個(gè)特征：一是產(chǎn)生的自發(fā)性，非理性；二是表現(xiàn)的不穩(wěn)定性；三是影響的潛在性或內(nèi)在性。②行政意志。行政意志是人們決心達(dá)到某種行政活動(dòng)目的而產(chǎn)生的精神狀態(tài)，是行政心態(tài)上升至理性的強(qiáng)化結(jié)果。行政意志的表現(xiàn)形式有二：行政觀念與行政活動(dòng)中的行為傾向。行政意志的形成，實(shí)質(zhì)上是人作出某一行政行為時(shí)，在對(duì)錯(cuò)之間、善惡之間、道德與非道德之間實(shí)行的選擇。因此，行政意志有著強(qiáng)烈的目的性、目標(biāo)性，是人的主觀能動(dòng)性的重要體現(xiàn)。③行政規(guī)范。行政規(guī)范作為確定或指導(dǎo)各種行政關(guān)系，行政活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則，既是行政意志的最集中體現(xiàn)，也是行政意志轉(zhuǎn)化為行政實(shí)踐后的合理性成果。其表現(xiàn)形式包括成文規(guī)范，也包括行為規(guī)范或典范。行政規(guī)范的主要特性有三：協(xié)調(diào)性、原則性、控制性。④行政評(píng)價(jià)。行政評(píng)價(jià)是特定意識(shí)形態(tài)下，人們對(duì)社會(huì)實(shí)際存在或可能發(fā)生的各種行政行為所作的價(jià)值判斷，以達(dá)到存真去偽、揚(yáng)善抑惡的目的。行政評(píng)價(jià)一般分為社會(huì)評(píng)價(jià)與自我評(píng)價(jià)兩種形式。

(3)行政文化的其他構(gòu)成。依據(jù)行政文化中不同類(lèi)型的行政意識(shí)所處位置，所起作用的不同，可將其作層次性劃分。此外，依據(jù)不同的文化傳統(tǒng)，行政文化還有民族性構(gòu)成，依據(jù)不同的階級(jí)意識(shí)形態(tài)，可將行政文化的構(gòu)成作階級(jí)性區(qū)分，等等。

17、行政文化的作用(三版)(1)行政文化對(duì)內(nèi)向性行政的作用。內(nèi)向性行政即行政者對(duì)其機(jī)關(guān)內(nèi)部事務(wù)的管理活動(dòng)，行政文化對(duì)這一行政活動(dòng)所起作用，主要表現(xiàn)在三方面：①對(duì)行政組織形式的影響。任何具體的行政組織形式都是人們選擇的結(jié)果，其中不僅客觀存在的管理需要，行政條件和資源狀況制約著人們的選擇。而行政主體對(duì)行政方式，組織制度和管理模式的認(rèn)同與否亦決定著這一選擇。②對(duì)行政觀念的影響。行政觀念的形成于演變，離不開(kāi)認(rèn)識(shí)由感性至理性的內(nèi)在過(guò)程，即人在實(shí)踐基礎(chǔ)上，對(duì)客觀存在及其規(guī)律的感知、分析、判斷、推理等一系列活動(dòng)，在這些活動(dòng)中，人的心理活動(dòng)、道德要求和精神狀況始終起著重要作用。③對(duì)行政風(fēng)氣的影響。一個(gè)國(guó)家，一個(gè)行政組織或人員，擁有什么樣的行政風(fēng)氣，往往受到文化背景和文化環(huán)境的制約，以及歷史的，現(xiàn)實(shí)的文化的影響。(2)行政文化對(duì)外向性行政的作用。外向性行政即行政者對(duì)國(guó)家事務(wù)和社會(huì)公共事務(wù)的管理活動(dòng)，行政文化在外向性行政活動(dòng)中，其作用主要表現(xiàn)在：①廉潔行政的保障。廉潔行政是社會(huì)利益的集中體現(xiàn)，也是行政組織得以有效運(yùn)作和長(zhǎng)期存在的根本所在。行政文化能滲透人心，影響人的道德要求和人生價(jià)值觀念，起到法治手段難以起的作用。②高效行政的條件。行政效率的有無(wú)與高低，關(guān)鍵在于人的思想、精神和作風(fēng)等主觀因素，并非設(shè)備、手段和規(guī)則等客觀物質(zhì)條件。行政者的高效行政思想，為爭(zhēng)取高效行政而艱苦奮斗的精神，從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是的工作作風(fēng)，這既是以往優(yōu)秀的行政文化的積極成果，又是現(xiàn)實(shí)行政文化對(duì)高效行政的有力保障。③民主行政的條件。民主行政具有明顯的階級(jí)內(nèi)容，直接受行政文化的影響，其中除民主觀念的影響外，還受道德意識(shí)，政治觀念和法律思想的制約。行政文化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)民主行政不可或缺的條件。④政治文明的促進(jìn)。行政文化既是政治文明的體現(xiàn)，并受政治文明的制約，又是政治文明的重要構(gòu)成，對(duì)政治文明的建設(shè)與發(fā)展發(fā)生能動(dòng)作用。

18、行政道德的基本功能(三版)行政道德的功能，是在行政管理活動(dòng)中，對(duì)行政者自身完善和進(jìn)步所具有的功效和意義，表現(xiàn)在對(duì)行政者的規(guī)范、約束、教育、調(diào)節(jié)和激勵(lì)等方面。(1)行政道德的規(guī)范與約束功能。行政道德的規(guī)范約束，是通過(guò)社會(huì)輿論和個(gè)人內(nèi)心信念相互作用的方式，使具體的道德要求，道德規(guī)范形成廣泛的道德氛圍，無(wú)形地影響和控制行政者的意識(shí)與言行。行政道德的規(guī)范與約束不同于法律的約束和制裁，它以人的道德責(zé)任心為基礎(chǔ)，通過(guò)人的榮辱觀念，良心和義務(wù)的作用而起功效。

(2)行政道德的教育和塑造功能。行政道德通過(guò)評(píng)價(jià)和激勵(lì)的手段，造成社會(huì)輿論而形成政風(fēng)官德，樹(shù)立道德榜樣以塑造理想人格。行政道德教育規(guī)定著行政者道德發(fā)展方向，因此，這亦是人的道德素質(zhì)和精神面貌的塑造過(guò)程。(3)行政道德的調(diào)節(jié)功能。行政道德通過(guò)對(duì)人的行為的指導(dǎo)與糾正，以協(xié)調(diào)人們的行政關(guān)系和活動(dòng)，是整個(gè)行政調(diào)節(jié)系統(tǒng)中的一個(gè)構(gòu)成。行政道德的調(diào)節(jié)有一定的強(qiáng)制性，它的強(qiáng)制性是內(nèi)在的，表現(xiàn)為人的內(nèi)心命令，輿論的思想壓力，以及傳統(tǒng)觀念和習(xí)俗的內(nèi)在制約。行政道德調(diào)節(jié)具有對(duì)象的廣泛性，手段的多樣性，作用的深刻性等特點(diǎn)，是其他調(diào)節(jié)方式的重要補(bǔ)充。(4)行政道德的激勵(lì)功能。行政道德能激發(fā)人的主動(dòng)性和積極性，鼓勵(lì)行政個(gè)體或組織不斷發(fā)展，逐步完善，以達(dá)到道德追求與行政目標(biāo)的一致。行政道德的激勵(lì)功能有兩種基本方式：一是外在的道德激勵(lì)；二是內(nèi)在的道德激勵(lì)。這兩種激勵(lì)方式互為條件，相互聯(lián)系，共同作用，在道德激勵(lì)中，起著同等重要的作用。

19、財(cái)務(wù)行政的作用(三版)(1)促進(jìn)行政機(jī)關(guān)精兵簡(jiǎn)政，合理地定編定員。行政經(jīng)費(fèi)開(kāi)支的大小首先和行政機(jī)構(gòu)人員編制有關(guān)。我國(guó)近年來(lái)行政機(jī)構(gòu)膨脹，是不符合行政組織優(yōu)化原則的。通過(guò)壓縮行政管理費(fèi)，可促進(jìn)政府機(jī)關(guān)按優(yōu)化原則和效率原則精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)，合理定編定員。

(2)促進(jìn)行政機(jī)關(guān)工作人員遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律、廉潔奉公。行政費(fèi)用開(kāi)支的大小還和費(fèi)用的使用管理有關(guān)。通過(guò)財(cái)務(wù)行政的控制監(jiān)督職能，對(duì)行政機(jī)關(guān)人員經(jīng)費(fèi)，公務(wù)費(fèi)，設(shè)備購(gòu)置費(fèi)，修繕費(fèi)，業(yè)務(wù)費(fèi)，支出帳目的審查，以及對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律的健全及執(zhí)行情況的檢查，促進(jìn)行政機(jī)關(guān)工作人員嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)少花錢(qián)，多辦事，辦好事的作風(fēng)，恪盡職守，廉潔奉公。(3)促進(jìn)行政機(jī)關(guān)合理使用資金，提高行政效率。行政經(jīng)費(fèi)開(kāi)支的大小還與其使用效益和工作效率有關(guān)。財(cái)務(wù)行政通過(guò)對(duì)行政事業(yè)單位的預(yù)算編制和事業(yè)計(jì)劃的銜接，以及對(duì)計(jì)劃和預(yù)算的執(zhí)行情況及工作業(yè)績(jī)實(shí)行監(jiān)督檢查，正確評(píng)價(jià)其資金使用效果，促進(jìn)行政單位加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，在保證完成事業(yè)計(jì)劃和機(jī)關(guān)行政任務(wù)前提下，努力節(jié)約非生產(chǎn)性支出，提高工作效率。20、行政決策的類(lèi)型(三版)(1)依據(jù)行政決策主體地位的不同，可分為國(guó)家決策和地方?jīng)Q策。國(guó)家決策是由中央政府作出的決策，凡制定全國(guó)統(tǒng)一的有關(guān)行政管理的方針，政策，行政管理法規(guī)，處理全國(guó)性和對(duì)于國(guó)家具有戰(zhàn)略意義以及其他只適宜由中央統(tǒng)一處理的行政管理問(wèn)題，都只能由中央政府作決策。省，市，縣，鄉(xiāng)政府對(duì)其管轄范圍內(nèi)的地方性行政管理問(wèn)題作出的決策，則屬于地方?jīng)Q策。

(2)依據(jù)行政決策涉及問(wèn)題的規(guī)模和影響程度的不同，可分為戰(zhàn)略決策、戰(zhàn)役決策和戰(zhàn)術(shù)決策。戰(zhàn)略決策是指帶全局性，方向性的重大問(wèn)題的決策，它影響深遠(yuǎn)，涉及范圍廣泛，戰(zhàn)役決策是為戰(zhàn)略決策所制約并為之服務(wù)的局部性或階段性決策。戰(zhàn)術(shù)決策則是技術(shù)性問(wèn)題。(3)依據(jù)決策目標(biāo)性質(zhì)的不同，可分為程序化決策和非程序化決策。程序化決策是對(duì)重復(fù)出現(xiàn)的，有一定常規(guī)可循的問(wèn)題的決策。非程序化決策是對(duì)偶然發(fā)生或首次出現(xiàn)的，沒(méi)有現(xiàn)成規(guī)范和原則可循的問(wèn)題的決策。非程序化決策一般式更為復(fù)雜，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)將主要精力集中在非程序化決策上。

(4)依據(jù)決策條件和結(jié)果的不同，可分為確定型決策和非確定型決策。確定型決策是指面臨確定的環(huán)境和條件，各不同方案的結(jié)果也是確定的，因而可按要求從中選出最佳方案的決策。不確定型決策是指面臨多種不確定的環(huán)境和條件，每種方案在不同環(huán)境和條件下的結(jié)果又不是確定的，因而從中選擇方案沒(méi)有把握，要冒風(fēng)險(xiǎn)的決策。

(5)依據(jù)決策目標(biāo)要求，可分為最優(yōu)決策和滿(mǎn)意決策。最優(yōu)決策是指追求理想條件下地最優(yōu)目標(biāo)的決策。滿(mǎn)意決策則是指在現(xiàn)實(shí)條件下求得滿(mǎn)意目標(biāo)的決策。選擇決策通常都是滿(mǎn)意決策，即相對(duì)的“最優(yōu)決策”，在現(xiàn)實(shí)的條件下力求選擇最佳決策方案。

此外，依據(jù)決策目標(biāo)數(shù)量的不同，可分為單目標(biāo)決策和多目標(biāo)決策；依據(jù)決策方法的不同，可分為經(jīng)驗(yàn)決策和科學(xué)決策；依據(jù)決策進(jìn)程的不同，可分為一次性決策和漸進(jìn)性決策等。

21、行政決策的地位和作用(三版)(1)行政決策是行政管理過(guò)程的首要環(huán)節(jié)和執(zhí)行各項(xiàng)管理職能的基礎(chǔ)。決策是行動(dòng)的先導(dǎo)，行政管理實(shí)踐中遇到的各種需要采取行動(dòng)的問(wèn)題，都首先依賴(lài)于行政決策。同時(shí)，行政管理的各項(xiàng)職能都是為實(shí)現(xiàn)決策目標(biāo)服務(wù)的。各項(xiàng)職能本身也都有需要采取行動(dòng)的問(wèn)題，有各自的決策。如果不能及時(shí)地作出科學(xué)的決策，就不能很好地發(fā)揮這些職能的作用。因此，行政決策貫穿于行政管理的各方面和行政管理的全過(guò)程，任何行政管理活動(dòng)都離不開(kāi)行政決策。

(2)行政決策正確與否是行政管理成敗的關(guān)鍵行政決策的正誤是行政管理成敗的關(guān)鍵，這已為行政管理實(shí)踐所證明，解放初期我國(guó)人口決策的失誤，導(dǎo)致了人口盲目增長(zhǎng)的惡果，“大躍進(jìn)”和“文革”時(shí)期幾次經(jīng)濟(jì)決策的失誤，是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)瀕臨崩潰的邊緣；而黨的十一屆三中全會(huì)以來(lái)以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則堅(jiān)持改革開(kāi)放的一系列正確決策，全面開(kāi)創(chuàng)了社會(huì)主義建設(shè)的新局面，使我國(guó)走上繁榮，富強(qiáng)，民主，文明的道路。可見(jiàn)，行政決策直接關(guān)系著行政管理的成敗和國(guó)家的前途與命運(yùn)。

22、行政計(jì)劃的類(lèi)型

(1)按行政計(jì)劃的期限分類(lèi)，可分長(zhǎng)期、中期和近期計(jì)劃。①長(zhǎng)期計(jì)劃一般為十年或十年以上。它具有戰(zhàn)略性，綱領(lǐng)性的特點(diǎn)，能保證整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃的連續(xù)性和穩(wěn)定性。②中期計(jì)劃一般為五年，其任務(wù)是根據(jù)長(zhǎng)期計(jì)劃的主要目標(biāo)和要求，結(jié)合計(jì)劃期內(nèi)的實(shí)際情況，確定五年期間“國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的方向、任務(wù)、政策和改革開(kāi)放的總體部署”。它是長(zhǎng)期計(jì)劃的具體化，有事制定近期計(jì)劃的依據(jù)。③近期計(jì)劃一般指計(jì)劃，其任務(wù)是根據(jù)中期計(jì)劃的要求，擬定實(shí)施的具體措施，它是實(shí)現(xiàn)中期，長(zhǎng)期計(jì)劃的保證。

(2)按行政計(jì)劃的層次分類(lèi)，可分為國(guó)家計(jì)劃和地方計(jì)劃。國(guó)家計(jì)劃屬于高層次的，全局性的計(jì)劃，它對(duì)計(jì)劃期內(nèi)國(guó)家的社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的任務(wù)，規(guī)模，比例以及人力，物力，財(cái)力等資源進(jìn)行總體布局，是各地區(qū)，各部門(mén)制定計(jì)劃的統(tǒng)一依據(jù)。地方計(jì)劃一般指省，市，縣，鄉(xiāng)政府的計(jì)劃。它在國(guó)家計(jì)劃的指導(dǎo)下結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際情況和具體特點(diǎn)，因地制宜地對(duì)本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展做出具體安排，它是國(guó)家計(jì)劃的具體化和補(bǔ)充。

行政計(jì)劃還可以進(jìn)行其他分類(lèi)。如按行政計(jì)劃的內(nèi)容，可分為政治，經(jīng)濟(jì)，文化教育，社會(huì)服務(wù)計(jì)劃；按行政計(jì)劃的范圍，可分總體，專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃；按行政計(jì)劃的形式，還可以為策略，政策，程序，規(guī)則，規(guī)劃，預(yù)算計(jì)劃等。各類(lèi)計(jì)劃之間互相聯(lián)系，互相制約，共同構(gòu)成統(tǒng)一的行政計(jì)劃體系。

23、行政計(jì)劃的地位和作用(三版)沒(méi)有計(jì)劃的活動(dòng)是盲目的活動(dòng)，是不可能成功的。特別是在現(xiàn)代行政管理的范圍和內(nèi)容日趨廣泛而復(fù)雜的情況下，行政計(jì)劃更具有重要的地位和作用。(1)行政計(jì)劃是實(shí)現(xiàn)行政目標(biāo)的保證。沒(méi)有計(jì)劃，行政目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)就有落空的危險(xiǎn)。而行政計(jì)劃是為達(dá)成行政目標(biāo)而進(jìn)行的具體籌劃，它使人們的注意力集中于行政目標(biāo)；使各層次，各部門(mén)，各環(huán)節(jié)的行政活動(dòng)朝著整體目標(biāo)各行其職，協(xié)調(diào)一致地開(kāi)展，為實(shí)現(xiàn)共同的行政目標(biāo)而努力。

(2)行政計(jì)劃是行政執(zhí)行的依據(jù)。沒(méi)有計(jì)劃的行政執(zhí)行，是盲目的，雜亂無(wú)章的活動(dòng)。而科學(xué)周密的行政計(jì)劃，為行政執(zhí)行制定了具體的實(shí)施步驟與方法，對(duì)執(zhí)行過(guò)程中可能遇到的困難，障礙等也提供了解決的具體方案，從而使行政執(zhí)行可以按行政計(jì)劃的安排有秩序，有步驟地開(kāi)展，提高執(zhí)行的自覺(jué)性，減少盲目性。(3)行政計(jì)劃是行政控制的標(biāo)準(zhǔn)和手段。行政計(jì)劃為行政控制提供了標(biāo)準(zhǔn)，控制就是按照行政計(jì)劃的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量行政管理工作的好壞，并采取必要的措施糾正行政執(zhí)行過(guò)程中的偏差。沒(méi)有行政計(jì)劃，就無(wú)法衡量現(xiàn)實(shí)的情況是否向著既定的目標(biāo)方向發(fā)展，也就無(wú)法進(jìn)行控制。

因此，現(xiàn)代行政管理必須高度重視行政計(jì)劃的作用，切實(shí)糾正行政管理過(guò)程中輕視行政計(jì)劃的傾向。

24、行政計(jì)劃的制定(三版)(1)制定行政計(jì)劃的基本原則

為了制定科學(xué)，切實(shí)可行的行政計(jì)劃，必須遵循如下基本原則：①群眾參與、上下結(jié)合的原則。一個(gè)正確計(jì)劃的產(chǎn)生，必須建立在廣泛民主的基礎(chǔ)上，充分聽(tīng)取群眾和各方面專(zhuān)家的意見(jiàn)，從群眾中來(lái)，到群眾中去，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)與群眾相結(jié)合，上級(jí)與下級(jí)相結(jié)合，這是計(jì)劃科學(xué)性的重要組織保障。②積極進(jìn)取、留有余地的原則。只有積極進(jìn)取，才能充分挖掘潛力，起到動(dòng)員群眾和鼓舞群眾的作用。凡經(jīng)努力可辦到的事，計(jì)劃要積極安排。因此，制定計(jì)劃時(shí)應(yīng)既考慮已有的基礎(chǔ)和有利條件，又估計(jì)到面臨的問(wèn)題和困難，力求使“計(jì)劃實(shí)事求是，瞻前顧后，既積極進(jìn)取，又留有余地”，以備必要時(shí)可以周轉(zhuǎn)，調(diào)節(jié)，不至于臨時(shí)被動(dòng)。③突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌兼顧的原則。抓住重點(diǎn)，往往可以事半功倍，促進(jìn)和帶動(dòng)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展。因此，制定行政計(jì)劃時(shí)要注意分清主次輕重，抓準(zhǔn)抓好重點(diǎn)，并在人力，物力和財(cái)力等方面予以保證。同時(shí)，統(tǒng)籌兼顧，全面安排，協(xié)調(diào)好行政管理的各領(lǐng)域，各層次，各部門(mén)和各環(huán)節(jié)以及各類(lèi)計(jì)劃的關(guān)系，注重計(jì)劃體系整體效能的發(fā)揮。

(2)制定行政計(jì)劃的程序和方法

制定行政計(jì)劃，首先必須對(duì)決策目標(biāo)有明確透徹的了解，系統(tǒng)全面地掌握計(jì)劃對(duì)象各有關(guān)方面的歷史，現(xiàn)狀和科學(xué)預(yù)測(cè)計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中的預(yù)期環(huán)境。在此基礎(chǔ)上擬定計(jì)劃草案，評(píng)估和確定計(jì)劃草案，并在計(jì)劃實(shí)施的過(guò)程中糾正偏差，修訂計(jì)劃，以保證計(jì)劃目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

目前，我國(guó)主要采用下述方法：①經(jīng)濟(jì)分析法。即首先對(duì)全面的經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行認(rèn)真分析，找出經(jīng)濟(jì)發(fā)展中存在的主要問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)和進(jìn)一步發(fā)展的潛力。在此基礎(chǔ)上，提出計(jì)劃期內(nèi)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的方針，任務(wù)，目標(biāo)和需要采取的重大政策措施。②綜合平衡法。從基本國(guó)情出發(fā)，在數(shù)量關(guān)系上研究和協(xié)調(diào)國(guó)民經(jīng)濟(jì)，社會(huì)發(fā)展，各部門(mén)之間的相互關(guān)系，求得社會(huì)生產(chǎn)和社會(huì)需要的平衡，保證經(jīng)濟(jì)和各項(xiàng)事業(yè)按比例協(xié)調(diào)地發(fā)展。③專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃法。即對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的關(guān)鍵性問(wèn)題，特別是屬于跨部門(mén)，跨地區(qū)性質(zhì)的重大問(wèn)題，組織有關(guān)部門(mén)和地區(qū)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)研究，提出規(guī)劃方案，然后納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃。④經(jīng)濟(jì)數(shù)學(xué)法和經(jīng)濟(jì)數(shù)學(xué)模型。近年來(lái)，我國(guó)正在研究并試用經(jīng)濟(jì)數(shù)學(xué)方法和經(jīng)濟(jì)數(shù)學(xué)模型來(lái)編制計(jì)劃。目前主要用于經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)，計(jì)劃計(jì)算和編制投入產(chǎn)出表，并用電子計(jì)算機(jī)運(yùn)算。⑤計(jì)劃評(píng)審法，我國(guó)稱(chēng)之為統(tǒng)籌法。它是20世紀(jì)50年代后期在美國(guó)發(fā)展起來(lái)的一種工程管理技術(shù)，也是一種重要的計(jì)劃方法。

25、行政執(zhí)行的任務(wù)和原則(三版)

行政執(zhí)行的任務(wù)，總的來(lái)說(shuō)是貫徹國(guó)家政策，法律，法令，上級(jí)指示，決定，決議等，有效地實(shí)現(xiàn)國(guó)家和政府的決策目標(biāo)。行政機(jī)關(guān)的層次不同，追求的目標(biāo)和所承擔(dān)的任務(wù)有別。但無(wú)論承擔(dān)什么任務(wù)，行政機(jī)關(guān)在執(zhí)行過(guò)程中，都必須遵循以下指導(dǎo)思想和基本準(zhǔn)則：

(1)為人民服務(wù)、對(duì)人民負(fù)責(zé)，就是要貫徹公仆精神。

這是社會(huì)主義國(guó)家行政機(jī)關(guān)性質(zhì)和特點(diǎn)的顯著標(biāo)志，集中體現(xiàn)在行政執(zhí)行的全過(guò)程。我們黨的根本宗旨是全心全意為人民服務(wù)。行政機(jī)關(guān)及其工作人員在行政執(zhí)行中的服務(wù)精神，就在于自覺(jué)地承擔(dān)實(shí)現(xiàn)決策的任務(wù)，積極，主動(dòng)，熱情地滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和文化生活的需要服務(wù)，對(duì)人民負(fù)責(zé)，要求行政機(jī)關(guān)及其工作人必須兢兢業(yè)業(yè)，一絲不茍，這里包含一個(gè)前提兩個(gè)方面：一個(gè)前提是確切領(lǐng)會(huì)政策，法令，決策，規(guī)定的精神，了解和分析政策及工作任務(wù)，準(zhǔn)確地把握工作要求。兩個(gè)方面是一方面對(duì)上準(zhǔn)確執(zhí)行，不折不扣。另一方面對(duì)下誠(chéng)實(shí)守信。(2)行政執(zhí)行活動(dòng)規(guī)范化。

這是指行政機(jī)關(guān)及其工作人員的行政執(zhí)行活動(dòng)，應(yīng)遵循一定的行為準(zhǔn)則。行政執(zhí)行的任務(wù)所實(shí)施的國(guó)家政策，法令，決定，決策，規(guī)定，上級(jí)指示等也都是行為規(guī)則，具有規(guī)范人們行為的屬性。就行政管理應(yīng)依法管理來(lái)看，行政執(zhí)行的規(guī)范化突出表現(xiàn)在執(zhí)行活動(dòng)的制度上，法律化上。制度化是指完成執(zhí)行任務(wù)要按規(guī)程或行為準(zhǔn)則辦事，法律化是通過(guò)法律形式規(guī)定執(zhí)行機(jī)構(gòu)及其權(quán)限，規(guī)定各種權(quán)能行使的條件，以及通過(guò)法律手段來(lái)解決權(quán)力行使過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題，防止行政執(zhí)行失職，瀆職，濫用權(quán)力或越權(quán)執(zhí)行。保障行政執(zhí)行活動(dòng)合法化。(3)遵守行政執(zhí)行程序。

行政執(zhí)行程序失職由執(zhí)行行為的方式和步驟構(gòu)成的執(zhí)行活動(dòng)過(guò)程。行政機(jī)關(guān)及其工作人員實(shí)現(xiàn)決策目標(biāo)，完成任務(wù)，必須根據(jù)國(guó)家的執(zhí)行計(jì)劃和步驟，分別輕重緩急，按先后順序，有條不紊地做好工作，以取得預(yù)期的結(jié)果。為保障行政執(zhí)行活動(dòng)有序，合理和公平地進(jìn)行，行政機(jī)關(guān)必須嚴(yán)格遵守行政執(zhí)法程序法，即要遵守行政機(jī)關(guān)執(zhí)行職務(wù)的方式，過(guò)程的步驟的法律規(guī)定，如審批程序法規(guī)，行政處罰程序法規(guī)，強(qiáng)制執(zhí)行程序法規(guī)等。加強(qiáng)行政管理程序的法制化建設(shè)，已成為我國(guó)行政管理體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù)。

26、行政執(zhí)行的手段及其方式(三版)行政執(zhí)行手段是行政管理手段在執(zhí)行過(guò)程中的實(shí)際運(yùn)用。行政管理手段是指行政部門(mén)為完成，實(shí)現(xiàn)行政管理的任務(wù)，目標(biāo)而依法采取的行政措施，是執(zhí)行階段中排除障礙，保證指揮自如，協(xié)調(diào)順利，監(jiān)控有效，促進(jìn)任務(wù)圓滿(mǎn)完成不可少的方法。(1)行政干預(yù)

這是較普通使用的一種手段，是指政府憑借政權(quán)力量，依靠從上到下的行政組織制定，頒布，運(yùn)用政策，指令，計(jì)劃的方法，來(lái)實(shí)現(xiàn)國(guó)家對(duì)行政工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織，和管理的目的。具有控制，制約，調(diào)整，協(xié)調(diào)社會(huì)各地區(qū)，各部門(mén)行政管理工作方向，保證行政執(zhí)行的集中統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)國(guó)家，社會(huì)所期望達(dá)到的管理目標(biāo)的功能。行政干預(yù)一般分事前即預(yù)防性干預(yù)、事中即工作進(jìn)行中的干預(yù)和事后干預(yù)三種。其特點(diǎn)是：①以國(guó)家權(quán)力為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)垂直領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系，下級(jí)服從上級(jí)的權(quán)威性。以中央政府為行政系統(tǒng)中心，保證全國(guó)政令統(tǒng)一，統(tǒng)一組織、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一步署、統(tǒng)一行動(dòng)、統(tǒng)一目標(biāo)。②性質(zhì)是指令性的，令行禁止，須無(wú)條件落實(shí)執(zhí)行，具有強(qiáng)制效力。行政干預(yù)從集權(quán)體制中派生出來(lái)，是行政權(quán)力的體現(xiàn)。行政干預(yù)的方式是多種多樣的，根據(jù)社會(huì)狀況的發(fā)展對(duì)公共利益，國(guó)家利益和國(guó)家生存可能造成損害及威脅程度的不同，而分別選擇使用不同的行政干預(yù)方式，其嚴(yán)厲程序和強(qiáng)制程序也有所區(qū)別。

(2)經(jīng)濟(jì)手段 這是政府經(jīng)濟(jì)行政部門(mén)按經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律的要求，來(lái)管理下屬經(jīng)濟(jì)組織及其活動(dòng)的一種方法。從根本上說(shuō)，是利用各部門(mén)及其活動(dòng)的經(jīng)濟(jì)利害關(guān)系來(lái)制約相互間的活動(dòng)的行政執(zhí)行行為。它是通過(guò)利益誘導(dǎo)進(jìn)行間接管理的辦法。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，也就是要通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制引導(dǎo)企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織，使它們的活動(dòng)大體上符合整個(gè)宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目標(biāo)。其特點(diǎn)有：一是簡(jiǎn)政放權(quán)，政企分開(kāi)，使企業(yè)和經(jīng)濟(jì)組織真正成為自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展、自我完善的法人實(shí)體，充分發(fā)揮企業(yè)和經(jīng)濟(jì)組織的主觀能動(dòng)性；二是發(fā)揮政府的經(jīng)濟(jì)職能，根據(jù)價(jià)值規(guī)律，利用經(jīng)濟(jì)政策，如經(jīng)濟(jì)計(jì)劃、財(cái)政政策、貨幣政策、產(chǎn)業(yè)政策、區(qū)域政策、收入分配政策等。或者說(shuō)是經(jīng)濟(jì)手段的方式，進(jìn)行宏觀調(diào)控與管理。當(dāng)然各種經(jīng)濟(jì)政策都有其自身的局限性，政府在運(yùn)用這些政策時(shí)，應(yīng)注意相互合理搭配使用，以收到預(yù)期的經(jīng)濟(jì)效果。(3)法律手段

法律手段是依法治國(guó)、行政法治的武器和工具。具體貫徹到行政執(zhí)行中，是指行政機(jī)關(guān)以法律為武器，根據(jù)法律活動(dòng)的規(guī)律、程序和特點(diǎn)實(shí)施行政管理。換句話(huà)說(shuō)，是指國(guó)家行政機(jī)關(guān)在行政管理領(lǐng)域內(nèi)，依照法定職權(quán)和程序，把國(guó)家法律、法規(guī)實(shí)施到具體的行政活動(dòng)中，以達(dá)到有效而合理的管理目的。

法律手段的方式，按執(zhí)行執(zhí)法所作的分類(lèi)，主要有行政決定，行政檢查，行政強(qiáng)制執(zhí)行和行政處置等不同類(lèi)型。(4)獎(jiǎng)勵(lì)與懲戒

作為行政執(zhí)行中的一種手段，獎(jiǎng)勵(lì)與懲戒的對(duì)象應(yīng)包括行政人員和管理相對(duì)人。行政執(zhí)行固然是行政機(jī)關(guān)及其行政人員的主要職責(zé)，但也需要管理相對(duì)人的支持，協(xié)助和配合。通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)和懲戒，將兩方面的積極性都調(diào)動(dòng)起來(lái)，才能使行政決策落到實(shí)處，發(fā)揮執(zhí)行的功效，實(shí)現(xiàn)決策目標(biāo)。獎(jiǎng)勵(lì)，是一種激勵(lì)手段，是煥發(fā)人們的榮譽(yù)感和進(jìn)取心的措施，是一種調(diào)動(dòng)行政人員和管理相對(duì)人的積極性，最大限度地挖掘潛在能力的管理方法。懲戒，就是懲治過(guò)錯(cuò)，警戒將來(lái)，旨在制止和預(yù)防行政人員和管理相對(duì)人違法亂紀(jì)行為的發(fā)生。

(5)行政誘導(dǎo)

這是行政學(xué)界定的經(jīng)濟(jì)手段以外的其他誘導(dǎo)手段。它用非強(qiáng)制手段使行政人員和管理對(duì)象自覺(jué)自愿地去從事政府所鼓勵(lì)的工作或活動(dòng)。其方式有：?jiǎn)l(fā)教育、說(shuō)服勸告、建議協(xié)商、標(biāo)榜典范乃至輿論抑揚(yáng)等。實(shí)踐證明，我國(guó)改革開(kāi)放，現(xiàn)代化建設(shè)取得的巨大成就，與思想政治工作和精神文明建設(shè)的發(fā)展是分不開(kāi)的。思想政治工作和精神文明建設(shè)作為一種綜合行政誘導(dǎo)活動(dòng)，只要指導(dǎo)思想正確，方法對(duì)頭，措施得力，在行政管理，行政執(zhí)行中是可以取得良好效果，發(fā)揮重要作用的。

以上是常用的五種行政執(zhí)行手段，當(dāng)然不是只此五類(lèi)。各種手段不是孤立的，而是相互聯(lián)系、制約和促進(jìn)的，都必須依法辦事，以法律手段為核心。

27、行政協(xié)調(diào)的主要模式和基本原則(1)行政協(xié)調(diào)的基本原則

在行政協(xié)調(diào)的各種不同的協(xié)調(diào)模式中，也要遵循一些共同的基本原則：①堅(jiān)持統(tǒng)籌全局。在行政組織系統(tǒng)的運(yùn)行過(guò)程中，經(jīng)常出現(xiàn)局部與全局的矛盾。面對(duì)行政系統(tǒng)中個(gè)體與群體，部門(mén)與整體，下級(jí)與上級(jí)之間錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系，協(xié)調(diào)工作應(yīng)始終遵循統(tǒng)籌全局原則，在全體行政管理人員中確立整體觀念和“一盤(pán)棋”思想，使各行政單元的本職活動(dòng)步調(diào)一致服務(wù)與總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。②堅(jiān)持分層運(yùn)作。行政組織縱向結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)形式是層級(jí)節(jié)制體系，即組織系統(tǒng)自上而下分成若干等級(jí)，下級(jí)與上級(jí)間存在行政隸屬關(guān)系。現(xiàn)代行政協(xié)調(diào)活動(dòng)同樣在層級(jí)節(jié)制體系范圍內(nèi)進(jìn)行，因此，在開(kāi)展工作時(shí)，應(yīng)注意處理和把握好整體與層次，層次與層次間既相互依存又相互制約的關(guān)系，根據(jù)不同層次之間或同一層次之間各職能部門(mén)間的不同特點(diǎn)，要求協(xié)調(diào)者明確縱向與橫向協(xié)調(diào)的關(guān)系，分清協(xié)調(diào)的對(duì)象和范圍。③堅(jiān)持動(dòng)態(tài)協(xié)調(diào)。現(xiàn)代行政是一個(gè)開(kāi)放式的管理系統(tǒng)，來(lái)自行政外部環(huán)境的各種因素會(huì)隨行政系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)而不斷影響行政管理活動(dòng)過(guò)程。同時(shí)，在行政系統(tǒng)內(nèi)，各種因素也處于不間斷的嬗變狀態(tài)。為使這些問(wèn)題能及時(shí)解決，應(yīng)注意堅(jiān)持動(dòng)態(tài)協(xié)調(diào)原則。通過(guò)組織分析系統(tǒng)及時(shí)分析行政活動(dòng)中的差異點(diǎn)，以實(shí)現(xiàn)差異整合。這一原則所要強(qiáng)調(diào)的另一點(diǎn)是協(xié)調(diào)的權(quán)變性。即協(xié)調(diào)必須堅(jiān)持從行政管理實(shí)踐出發(fā)，具體問(wèn)題具體分析，權(quán)衡變通，高度靈活地處理好現(xiàn)代行政活動(dòng)中的各種差異和問(wèn)題。④注意非平衡因素的影響。行政組織對(duì)自身內(nèi)外各種關(guān)系協(xié)調(diào)，是為使組織降低內(nèi)耗，保持平衡，增加整體功能，但不是使組織對(duì)矛盾采取回避或調(diào)和態(tài)度，也不是對(duì)錯(cuò)誤行為一味妥協(xié)退讓?zhuān)恢v原則地搞一團(tuán)和氣或絕對(duì)均衡。因此，行政協(xié)調(diào)不可避免地要兼顧兩方面的工作：a克服非平衡的惡性因素。b適當(dāng)引入一些非平衡的良性因素。

對(duì)以上原則，在運(yùn)用時(shí)應(yīng)融會(huì)貫通，并注意與具體情況結(jié)合。(2)行政協(xié)調(diào)的主要模式

從方法論角度看，行政協(xié)調(diào)活動(dòng)在實(shí)際運(yùn)行中常表現(xiàn)為多樣化具體行為模式的有機(jī)聚合。這些模式主要有：①內(nèi)部協(xié)調(diào)模式。在行政系統(tǒng)內(nèi)兩個(gè)或兩個(gè)以上的行政個(gè)體，行政要素或行政單元間，根據(jù)一定的渠道，方式進(jìn)行相互接觸與影響，以求達(dá)成共識(shí)和默契，協(xié)同推進(jìn)實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的進(jìn)程。②外部協(xié)調(diào)模式。指行政機(jī)關(guān)與其他國(guó)家機(jī)關(guān)，社會(huì)團(tuán)體和企業(yè)事業(yè)單位間的協(xié)調(diào)。現(xiàn)代行政管理系統(tǒng)擔(dān)負(fù)統(tǒng)籌規(guī)劃，掌握政策，宏觀調(diào)控，組織協(xié)調(diào)，提供服務(wù)的職能，因此，行政系統(tǒng)將比以往任何時(shí)候更迫切需要進(jìn)行大量的外部協(xié)調(diào)活動(dòng)，以取得組織外部各機(jī)關(guān)的支持與協(xié)作，為行政系統(tǒng)的高效，優(yōu)化運(yùn)行創(chuàng)造良好的外在環(huán)境。③縱向協(xié)調(diào)模式。一般指有隸屬關(guān)系的上一級(jí)與下一級(jí)間的協(xié)調(diào)活動(dòng)。具體包括中央和地方行政機(jī)關(guān)間的協(xié)調(diào)，地方上級(jí)與下級(jí)行政機(jī)關(guān)間的協(xié)調(diào)，上級(jí)行政領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人與下級(jí)工作人員個(gè)人間的協(xié)調(diào)。縱向協(xié)調(diào)的任務(wù)主要是理順中央與地方，集權(quán)與分權(quán)的關(guān)系，明確劃分各層級(jí)的事權(quán)范圍，充分調(diào)動(dòng)兩個(gè)積極性。上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)下級(jí)合理授權(quán)，下級(jí)也應(yīng)經(jīng)常與上行溝通，從此取得部署上，行動(dòng)上的上下一致。④橫向協(xié)調(diào)模式。即平行機(jī)關(guān)，部門(mén)或個(gè)人間的協(xié)調(diào)活動(dòng)，橫向協(xié)調(diào)由于沒(méi)有縱向系統(tǒng)權(quán)威的前提，不存在層級(jí)節(jié)制的職權(quán)等關(guān)系，因此，在某種程度上其工作量，難度和廣度均超過(guò)縱向協(xié)調(diào)。橫向協(xié)調(diào)主要通過(guò)會(huì)議，協(xié)商，共同參與等方式開(kāi)展工作，其任務(wù)是調(diào)解部門(mén)或個(gè)人利益，需求，目標(biāo)間的沖突，防止出現(xiàn)扯皮與內(nèi)耗，在互助互諒的基礎(chǔ)上謀求共同發(fā)展。

28、行政監(jiān)督的特征(三版)(1)監(jiān)督對(duì)象是行政機(jī)關(guān)的行政行為和行政工作人員的職務(wù)行為。

(2)監(jiān)督主體是國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、國(guó)家特設(shè)的行政機(jī)關(guān)、政黨、社團(tuán)組織和人民群眾等。

(3)監(jiān)督性質(zhì)是監(jiān)督主體對(duì)行政機(jī)關(guān)及其工作人員的一種法制監(jiān)督。有兩方面的含義：①主體享有的監(jiān)督權(quán)是法律賦予的，要嚴(yán)格依法定程序進(jìn)行。②對(duì)行政機(jī)關(guān)及其工作人員在行政活動(dòng)中的合法性和合理性的監(jiān)督，重點(diǎn)是執(zhí)法監(jiān)督。(4)監(jiān)督的目的在于保障社會(huì)主義民主和法制，促進(jìn)行政機(jī)關(guān)及其工作人員依法行政，合理行政，改善和強(qiáng)化行政管理，提高行政效率，推進(jìn)廉政建設(shè)。

29、行政監(jiān)督的分類(lèi)(三版)從行政監(jiān)督的特征和內(nèi)容進(jìn)一步考察，我們可依照不同的角度對(duì)行政監(jiān)督作不同的分類(lèi)：

(1)以監(jiān)督的主體來(lái)劃分，根據(jù)我國(guó)憲法和有關(guān)法律規(guī)定，具有監(jiān)督權(quán)限的主體分別有國(guó)家各級(jí)權(quán)力機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、具有隸屬關(guān)系的行政機(jī)關(guān)、行政系統(tǒng)內(nèi)特設(shè)的監(jiān)督機(jī)關(guān)、政黨、各種社會(huì)組織、人民群眾和各種新聞傳播媒介等，從而構(gòu)成不同主體的監(jiān)督。它們的法律地位不同，監(jiān)督的任務(wù)和權(quán)限有別，實(shí)施監(jiān)督的途徑，方式各異。監(jiān)督所產(chǎn)生的法律后果也不一樣。但它們的監(jiān)督不是彼此孤立，各不相關(guān)的，而是相互配合，相互作用，構(gòu)成中國(guó)特色的監(jiān)督機(jī)制。(2)從監(jiān)督的對(duì)象看，分別是對(duì)行政機(jī)關(guān)的行政行為的監(jiān)督和對(duì)行政工作人員的職務(wù)行為的監(jiān)督。這里我們要指出，作為行政監(jiān)督對(duì)象，就其行為主體的行政機(jī)關(guān)，是指享有國(guó)家行政權(quán)力，所以自己的名義從事行政活動(dòng)，并能獨(dú)立地承擔(dān)由此而產(chǎn)生的法律責(zé)任的組織。其行政行為的內(nèi)容總是與行政管理職權(quán)相聯(lián)系的。行政工作人員因受行政職務(wù)關(guān)系的約束，其職務(wù)行為在法律上也屬行政機(jī)關(guān)的行為。

(3)以監(jiān)督的內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，有對(duì)行政行為的合法性的監(jiān)督和對(duì)行政行為的合理性的監(jiān)督兩種。前者是審查行政行為所適用的法律是否正確，以及有無(wú)越權(quán)，濫用權(quán)力的情況，后者審查行政機(jī)關(guān)行使自由裁量權(quán)是否正確，即有無(wú)違背法律意圖，國(guó)家和人民的利益，在法定的范圍和幅度內(nèi)作出行政決定是否是合情合理和適當(dāng)?shù)摹?/p>

(4)從監(jiān)督的方向上體察，則可分為縱向監(jiān)督、橫向監(jiān)督和雙向監(jiān)督。縱向監(jiān)督，是指有著隸屬關(guān)系的上級(jí)行政機(jī)關(guān)對(duì)下級(jí)行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督，中央行政機(jī)關(guān)對(duì)地方行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督；橫向監(jiān)督，是指同級(jí)的不同職能的國(guó)家機(jī)關(guān)的監(jiān)督；雙向監(jiān)督，是指來(lái)自被管理者一方和上級(jí)行政機(jī)關(guān)或人民法院兩個(gè)不同方向的監(jiān)督。(5)以監(jiān)督的時(shí)間階段來(lái)劃分，行政監(jiān)督分別有事前監(jiān)督、事中監(jiān)督和事后監(jiān)督。事前監(jiān)督是行政行為開(kāi)始實(shí)施前進(jìn)行的監(jiān)督，多以審議，審查批準(zhǔn)方式進(jìn)行為主，目的在于預(yù)防，避免違法或不正當(dāng)?shù)男姓袨榈陌l(fā)生。事中監(jiān)督，是在行政行為實(shí)施過(guò)程中進(jìn)行的監(jiān)督，一般為上級(jí)行政機(jī)關(guān)對(duì)下級(jí)行政機(jī)關(guān)日常性的例行工作檢查。目的是指導(dǎo)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。事后監(jiān)督，是在行政行為實(shí)施終結(jié)之后進(jìn)行的監(jiān)督，是對(duì)行政行為后果進(jìn)行評(píng)價(jià)，審定，并作出相應(yīng)處理。(6)從監(jiān)督的目的和方法上來(lái)劃分，還可分為積極性的監(jiān)督和消極性的監(jiān)督。積極監(jiān)督，是指享有監(jiān)督職權(quán)的國(guó)家機(jī)關(guān)或其它組織，個(gè)人直接主動(dòng)履行職責(zé)促進(jìn)行政機(jī)關(guān)依法認(rèn)真完成工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)而實(shí)施的監(jiān)督，一般采取檢查督促的方法進(jìn)行。消極監(jiān)督，是指公民，法人或其它組織等被管理者就行政行為后果的評(píng)價(jià)，審定，依法向有關(guān)行政機(jī)關(guān)，人民法院提出申訴或訴訟，以維護(hù)自己的合法權(quán)益而實(shí)行的監(jiān)督。這種發(fā)生在行政行為完成之后請(qǐng)求法律保護(hù)的監(jiān)督，又稱(chēng)為救濟(jì)監(jiān)督。

30、行政監(jiān)督的意義和作用(三版)

行政監(jiān)督在國(guó)家政治生活和行政管理中有重要地位。行政機(jī)關(guān)負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)，組織和管理國(guó)家行政事務(wù)的職責(zé)。需要建立和健全民主監(jiān)督程序和制度，加強(qiáng)和改進(jìn)對(duì)行政機(jī)關(guān)及其工作人員對(duì)法律實(shí)施情況的檢查監(jiān)督，使行政機(jī)關(guān)切實(shí)做到依法辦事，尊重并保證公民依法享有的民主，自由和其他權(quán)利，形成政治上安定團(tuán)結(jié)的基礎(chǔ)，為達(dá)到現(xiàn)代化建設(shè)由第二步戰(zhàn)略目標(biāo)邁向第三步戰(zhàn)略目標(biāo)創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境。行政監(jiān)督作為行政管理具有獨(dú)特職能，其作用是其他行政管理環(huán)節(jié)不能代替的。

(1)行政監(jiān)督有利于促進(jìn)行政機(jī)關(guān)及其工作人員依法行政，確保國(guó)家法律、法規(guī)、方針政策的貫徹實(shí)施。行政監(jiān)督的主要任務(wù)是審查行政機(jī)關(guān)及其工作人員行政行為和職務(wù)行為的法律依據(jù)，評(píng)價(jià)其行政活動(dòng)的法律后果。對(duì)行政工作中的失誤和偏差，則督促糾正；對(duì)嚴(yán)重違法亂紀(jì)現(xiàn)象，則依法處理，以保證行政行為的合法性，正確性和有效性，維護(hù)憲法，法律，法規(guī)的權(quán)威。

(2)行政監(jiān)督有助于激勵(lì)行政工作人員成為人民勤務(wù)員，即社會(huì)公仆。

建立和健全行政監(jiān)督機(jī)制，把行政機(jī)關(guān)及其工作人員的行為置于各種形式的監(jiān)督之下，正是為了保障選舉者，人民群眾切實(shí)履行這一職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)行政機(jī)關(guān)及其工作人員的監(jiān)督檢查，掃除衙門(mén)作風(fēng)，克服當(dāng)官做老爺?shù)姆饨ㄋ枷耄３秩嗣衩裰鲗?zhuān)政國(guó)家為人民的本色。

(3)加強(qiáng)行政監(jiān)督是發(fā)展民主政治、維護(hù)人民的合法權(quán)益的重要途徑。

社會(huì)主義國(guó)家區(qū)別于剝削階級(jí)專(zhuān)政國(guó)家的根本之點(diǎn)在于勞動(dòng)人民是國(guó)家的主人。行政機(jī)關(guān)及其工作人員是勞動(dòng)人民利益的維護(hù)者。發(fā)展民主政治，就是要廣開(kāi)民主渠道，是人民充分行使監(jiān)督權(quán)，參政權(quán)和議政權(quán)，保證人民當(dāng)家作主。這是人民的利益和各項(xiàng)權(quán)利最集中的體現(xiàn)及根本保證。加強(qiáng)行政監(jiān)督旨在通過(guò)法規(guī)的制度的建設(shè)，推動(dòng)各項(xiàng)行政活動(dòng)的監(jiān)督檢查，加強(qiáng)行政工作人員的法制觀念，提高行政執(zhí)法活動(dòng)的效率，促使民主政治的發(fā)展，保證國(guó)家行政機(jī)關(guān)及其工作人員不僅從法律上確認(rèn)，而且從實(shí)際上履行社會(huì)主義國(guó)家保護(hù)人民合法權(quán)益的義務(wù)。(4)完善和執(zhí)行行政監(jiān)督是懲治腐敗、克服官僚主義、推進(jìn)廉政建設(shè)的必要措施。今年來(lái)，黨中央和地方加大了反腐倡廉的力度，全黨共同努力，人民群眾積極支持和參與，紀(jì)律監(jiān)察機(jī)關(guān)和有關(guān)部門(mén)做了大量艱苦工作，反腐敗斗爭(zhēng)和廉政建設(shè)取新發(fā)展。但當(dāng)前反腐敗斗爭(zhēng)的形勢(shì)依然嚴(yán)峻，某些消極腐敗現(xiàn)象經(jīng)過(guò)政治又有反復(fù)，有的仍然在蔓延。解決這一問(wèn)題，僅靠行政機(jī)關(guān)及其工作人員自覺(jué)地接受監(jiān)督還不夠，還要靠法律，靠完善行政法制監(jiān)督機(jī)制，使執(zhí)法監(jiān)督制度化，規(guī)范化。行政監(jiān)察機(jī)關(guān)要嚴(yán)格按照監(jiān)察法規(guī)定，加強(qiáng)檢查監(jiān)督，表彰廉潔奉公，遵紀(jì)守法，忠于職守的部門(mén)和人員，懲治違法違紀(jì)行為。嚴(yán)格行政執(zhí)法監(jiān)督，把加強(qiáng)制度防范和管理監(jiān)督結(jié)合起來(lái)，是解決廉潔問(wèn)題的重要手段。

(5)加強(qiáng)行政監(jiān)督有助于支持各級(jí)行政機(jī)關(guān)及其工作人員行使法定權(quán)力，保障憲法、法律、法規(guī)實(shí)施。

維護(hù)行政機(jī)關(guān)的權(quán)威，才能做到政令暢通，保證國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)，為發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)服務(wù)。對(duì)于對(duì)國(guó)家工作人員捏造或者歪曲事實(shí)進(jìn)行誣告陷害的，擾亂行政管理秩序，妨礙執(zhí)行公務(wù)的，也有責(zé)任予以揭露和懲處。

31、行政監(jiān)督的內(nèi)容(三版)

行政監(jiān)督的內(nèi)容是由行政管理職能的性質(zhì)特點(diǎn)和作用目的決定的。行政監(jiān)督的主要內(nèi)容是：(1)檢查監(jiān)督行政機(jī)關(guān)和法律授權(quán)的，或行政機(jī)關(guān)委托的組織及工作人員貫徹執(zhí)行國(guó)家法律，法規(guī)以及決定，命令的情況，保證憲法，法律，法規(guī)以及決定，命令的實(shí)施落實(shí)。(2)審查行政機(jī)關(guān)和法律授權(quán)的，或行政機(jī)關(guān)委托的組織及工作人員行政執(zhí)法活動(dòng)的法律依據(jù)：職權(quán)是否由憲法和法律設(shè)定，或確受有權(quán)行政機(jī)關(guān)委托；權(quán)能的使用有無(wú)超越法定的范圍和界限；權(quán)力的行使是否符合法律的基本原則和要求等。(3)監(jiān)督審查享有行政立法權(quán)的行政機(jī)關(guān)制定，發(fā)布行政法規(guī)，規(guī)章的活動(dòng)有沒(méi)有違反法定程序，有否與憲法，法律相抵觸，以維護(hù)社會(huì)主義法制的統(tǒng)一性和嚴(yán)肅性。(4)評(píng)價(jià)行政機(jī)關(guān)和法律授權(quán)的，或行政機(jī)關(guān)委托的組織及工作人員的執(zhí)法行為的合法性和合理性。(5)檢查監(jiān)督行政機(jī)關(guān)和法律授權(quán)的，或行政機(jī)關(guān)委托的組織及工作人員保障公民的批評(píng)建議，申訴，控告，檢舉等權(quán)利有效行使情況。(6)受理公民，法人或其他組織對(duì)行政機(jī)關(guān)和法律授權(quán)的，或行政機(jī)關(guān)委托的組織以及工作人員違反國(guó)家法律，法規(guī)以及違反政紀(jì)行為的檢舉，控告，并調(diào)查處理。(7)通過(guò)各種形式的監(jiān)督檢查，對(duì)行政執(zhí)法活動(dòng)的各方面工作給予正確的合法性和合理性的指導(dǎo)。

32、研究行政效率的意義

(1)提高行政效率是行政管理活動(dòng)追求的目標(biāo)。任何管理活動(dòng)都必須高度重視效率問(wèn)題。因?yàn)楣芾砭褪且杂邢薜馁Y源創(chuàng)造出更多更好的福利，行政管理活動(dòng)更是如此。行政效率是行政管理的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是行政管理活動(dòng)追求的最終目標(biāo)，它貫穿在行政管理的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)層次中，是行政管理體系中多種因素的綜合反映。提高行政效率是加快國(guó)家建設(shè)步伐，減輕人民負(fù)擔(dān)，迅速實(shí)現(xiàn)國(guó)家富裕強(qiáng)盛的重要條件。因此，行政效率的高低，是衡量行政活動(dòng)成功與否的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，也是檢驗(yàn)行政管理現(xiàn)代化、科學(xué)化水平的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。

(2)提高行政效率是發(fā)揮社會(huì)主義制度優(yōu)越性的重要保證。社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)制度的優(yōu)越性主要表現(xiàn)在它可以創(chuàng)造出更高的勞動(dòng)生產(chǎn)率，保障人民的物質(zhì)文化生活水平更快地提高。人民民主專(zhuān)政制度的優(yōu)越性，在于它能在保障人民基本政治權(quán)利的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造出更高的行政效率。政府機(jī)關(guān)的高效率是社會(huì)主義民主政治進(jìn)步性的體現(xiàn)。因此，沒(méi)有高效率的行政管理，就不能很好地體現(xiàn)社會(huì)主義政治制度的優(yōu)越性。

(3)提高行政效率是加快現(xiàn)代化建設(shè)步伐的一個(gè)極為重要的環(huán)節(jié)。行政管理活動(dòng)是運(yùn)用國(guó)家政權(quán)的力量，從保護(hù)和實(shí)現(xiàn)人民的根本利益出發(fā)，對(duì)社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域的活動(dòng)進(jìn)行協(xié)調(diào)和管理，它在整個(gè)社會(huì)管理體系中居主導(dǎo)地位。行政效率的高低，直接影響著各行各業(yè)管理活動(dòng)的進(jìn)行，制約著社會(huì)管理系統(tǒng)的整體效率，也直接影響著社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程。

(4)行政效率是檢驗(yàn)行政改革成果的客觀尺度。行政改革的目標(biāo)，就是要通過(guò)政府機(jī)構(gòu)改革，建立起辦事高效、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范的行政管理體制。各項(xiàng)行政改革如組織機(jī)構(gòu)、人事制度、獎(jiǎng)罰制度、領(lǐng)導(dǎo)體制、財(cái)政體制等改革，歸根結(jié)底都是為了提高行政效率。能否提高行政效率，是檢驗(yàn)行政改革成敗的主要標(biāo)準(zhǔn)。

33、行政效率測(cè)定的方法

行政效率的評(píng)估，主要是對(duì)行政產(chǎn)出和行政投入以及它們之間比率的評(píng)估，這其中都包含了有形的因素和無(wú)形的因素。行政效率有的可以直接評(píng)估，有的必須間接評(píng)估，有的還必須綜合評(píng)估。

(1)第一類(lèi)測(cè)定法被稱(chēng)作直接測(cè)定方法。直接的評(píng)估方法有如下三種：

①預(yù)期效率比較法。這是對(duì)行政效率的預(yù)期測(cè)定與評(píng)估，它適用于行政領(lǐng)導(dǎo)決策層。行政效率的高低，首先決定于行政決策質(zhì)量的高低。為了確保行政決策質(zhì)量，可以對(duì)各種決策方案的預(yù)期效果進(jìn)行評(píng)估和比較。在設(shè)計(jì)備選方案時(shí)，由于某些無(wú)形的因素可忽略不計(jì)，或者可以轉(zhuǎn)化為有形的因素加以計(jì)算，所以，各種備選方案的投入和產(chǎn)出的指標(biāo)一般都是比較確定的，把這些指標(biāo)代入行政效率公式，就可以比較預(yù)期效率的高低。

②行政費(fèi)用評(píng)估法。這是以行政經(jīng)費(fèi)的開(kāi)支和使用的合理性及其效果為依據(jù)來(lái)評(píng)估行政效率的，它適用于管理層及操作執(zhí)行層。完成同一件行政工作，行政開(kāi)支較少，則行政效率較高；反之，則效率較低。完成同類(lèi)行政工作，在行政開(kāi)支相同的情況下，完成的任務(wù)多，表明效率高；反之，則表明效率低。具體可以從三個(gè)方面來(lái)測(cè)定：其一，從單位費(fèi)用評(píng)估。其二，從件數(shù)費(fèi)用評(píng)估。其三，從人均費(fèi)用評(píng)估。

③時(shí)效評(píng)估法。時(shí)效是行政效率的一個(gè)重要指標(biāo)，因?yàn)槿魏涡姓芾砘顒?dòng)都是在時(shí)間流程中進(jìn)行的。能否以最短的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)預(yù)定的目標(biāo)，是衡量行政效率高低的重要尺度。減少或縮短時(shí)間，實(shí)際上就是提高了行政效率。

(2)第二類(lèi)測(cè)定法被稱(chēng)為間接測(cè)定方法。間接測(cè)定行政效率主要是通過(guò)對(duì)行政機(jī)關(guān)效能和效益的評(píng)定，來(lái)估量行政效率的高低。具體的評(píng)定方法有三種：①行政功能測(cè)評(píng)法。此法用于測(cè)評(píng)行政要素的總體效能，即測(cè)評(píng)該機(jī)關(guān)能否有效地實(shí)現(xiàn)行政目標(biāo)，出色地完成行政任務(wù)。運(yùn)用此法首先要規(guī)定每種行政功能的各項(xiàng)目標(biāo)，定出理想標(biāo)準(zhǔn)和最低限度標(biāo)準(zhǔn)，確定不同達(dá)標(biāo)情況的分?jǐn)?shù)等級(jí)，并確定主要目標(biāo)和次要目標(biāo)的權(quán)數(shù)。然后，根據(jù)行政運(yùn)行實(shí)況，對(duì)每種功能的各項(xiàng)目標(biāo)分別評(píng)定分?jǐn)?shù)，最后以該功能的總分反映其效能高低。②行政要素評(píng)分法。在行政管理中有各種要素起作用，不同要素對(duì)工作成敗和效率高低有不同影響。通過(guò)分析管理活動(dòng)中各主要要素的情況，可間接評(píng)定行政效率。還可能通過(guò)分析找出影響工作成敗和效率高低的主要因素，按其作用的方向和強(qiáng)弱，確定等級(jí)分?jǐn)?shù)標(biāo)準(zhǔn)和最高標(biāo)準(zhǔn)分。評(píng)定時(shí)，根據(jù)實(shí)況按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，以各項(xiàng)因素得分總和評(píng)估行政機(jī)關(guān)效能和行政效率。實(shí)際得分與最高標(biāo)準(zhǔn)分比較，可反映該機(jī)關(guān)的該項(xiàng)行政活動(dòng)在管理方面先進(jìn)與落后程度。③標(biāo)準(zhǔn)比較法。此法是對(duì)特定行政活動(dòng)的效果進(jìn)行評(píng)定，看其是否和多大程度上符合標(biāo)準(zhǔn)，反映的是行政活動(dòng)的效益。衡量行政效果的標(biāo)準(zhǔn)，或是公認(rèn)的，或是經(jīng)專(zhuān)家研究由有關(guān)部門(mén)規(guī)定的，都反映社會(huì)和人民對(duì)行政活動(dòng)的要求。這些標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定，也要分等級(jí)確定分?jǐn)?shù)，并確定一般標(biāo)準(zhǔn)分。凡達(dá)到或超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分的為效益優(yōu)良，低于標(biāo)準(zhǔn)分的為效益差。把行政效益的得分與行政費(fèi)用情況加以比較，便可對(duì)其效率做出評(píng)定。

(3)除直接測(cè)定和間接測(cè)定外，還有一種綜合測(cè)定方法。在現(xiàn)實(shí)的行政活動(dòng)中，多數(shù)行政工作都不是單一的，而是綜合的。

34、影響行政效率的主要因素(1)行政環(huán)境因素：

①?lài)?guó)家的政治安定，政治生活的民主化、法制化，是行政活動(dòng)正常進(jìn)行的基本條件，也是實(shí)現(xiàn)高效率行政管理的大前提。

②國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r是提高行政效率的物質(zhì)基礎(chǔ)。行政管理體系的結(jié)構(gòu)和功能要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的類(lèi)型和水平相適應(yīng)。行政管理體系是否適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，極大地影響著行政活動(dòng)的效率。

③黨風(fēng)、政風(fēng)、社會(huì)風(fēng)氣及公民整體效率意識(shí)是影響行政效率的社會(huì)心理?xiàng)l件。④地理環(huán)境形態(tài)及與此相關(guān)的交通、郵政、電信等事業(yè)的發(fā)展情況也是影響行政效率的重要因素。(2)行政組織因素：

結(jié)構(gòu)因素對(duì)行政效率的影響有三種情況：一是結(jié)構(gòu)層次的劃分是否明確，也就是決策，管理，執(zhí)行三個(gè)層次是否各司其職；二是機(jī)構(gòu)設(shè)置是否合理，也就是能否根據(jù)職能目標(biāo)合理設(shè)置機(jī)構(gòu)；三是人員年齡，知識(shí)，能力結(jié)構(gòu)是否優(yōu)化。組織因素即行政體制是行政活動(dòng)展開(kāi)的基礎(chǔ)，主要有三方面內(nèi)容：①行政機(jī)構(gòu)的設(shè)置。行政機(jī)構(gòu)的設(shè)置、結(jié)構(gòu)、編制和活動(dòng)原則是否適應(yīng)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，對(duì)行政效率有直接影響。②行政職位的設(shè)置。行政機(jī)構(gòu)內(nèi)部各種職位設(shè)置由機(jī)關(guān)的功能、地位和職責(zé)范圍等因素決定。行政職位的數(shù)量應(yīng)根據(jù)實(shí)現(xiàn)機(jī)關(guān)功能的需要，按照科學(xué)、高效的原則，經(jīng)過(guò)法律程序確定下來(lái)。③行政管理各環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)。有效的行政組織一方面要合理劃分內(nèi)部活動(dòng)的各環(huán)節(jié)，使之專(zhuān)業(yè)化、程序化，各司其職，各盡其責(zé)；另一方面又必須聯(lián)結(jié)各環(huán)節(jié)的活動(dòng)，形成協(xié)調(diào)的工作關(guān)系。(3)行政人員因素：行政人員是行政管理活動(dòng)的主體，任何行政管理都要通過(guò)行政人員的活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。因此，人員因素對(duì)行政效率有直接影響。人員因素可分為三個(gè)方面：①行政領(lǐng)導(dǎo)者素質(zhì)。行政領(lǐng)導(dǎo)者在行政活動(dòng)中居于主導(dǎo)地位，其政治思想、道德品質(zhì)、決策能力、指揮能力、用人能力等對(duì)行政效率有重大的影響。②一般行政工作人員素質(zhì)。一般行政工作人員是大量行政業(yè)務(wù)工作的完成者，其政治思想、工作態(tài)度、效率觀念、業(yè)務(wù)知識(shí)和技能等方面的素質(zhì)直接影響著行政效率的高低。③人事管理工作質(zhì)量。有了高素質(zhì)的行政人員，還必須有科學(xué)有效的人事管理。合理使用行政人員，發(fā)揮其專(zhuān)長(zhǎng)，調(diào)動(dòng)其工作積極性，才能人盡其才，提高行政效率。

(4)科學(xué)技術(shù)因素：在現(xiàn)代化的行政管理中，能否大幅度提高效率取決于能否把現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)有效地運(yùn)用于管理。①運(yùn)用科學(xué)的管理技術(shù)可大幅度提高管理效率，如運(yùn)用科學(xué)的決策技術(shù)方法，可提高決策水平，更加迅速、準(zhǔn)確地選出最佳方案。②運(yùn)用以電子計(jì)算機(jī)為中心的信息處理技術(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化，可以大大提高管理效率。③一般辦公設(shè)備和其他行政活動(dòng)技術(shù)裝備的更新和改進(jìn)，也對(duì)提高工作效率有積極作用。

三、論述

1、試述我國(guó)行政職能轉(zhuǎn)變的基本內(nèi)容(1)職能重心的轉(zhuǎn)變

1956年社會(huì)主義改造基本完成之后，黨和國(guó)家的工作重心本應(yīng)該轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟(jì)建設(shè)上來(lái)。但由于極左思潮的影響和對(duì)馬克思主義個(gè)別結(jié)論理解的偏差，導(dǎo)致了我國(guó)在長(zhǎng)達(dá)20多年的時(shí)間里，一直是重政治統(tǒng)治職能，輕社會(huì)管理職能；重階級(jí)斗爭(zhēng)，輕經(jīng)濟(jì)建設(shè)。1978年底十一屆三中全會(huì)才明確提出了把黨和國(guó)家的工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟(jì)建設(shè)上來(lái)。此后，各級(jí)人民政府緊緊圍繞這個(gè)中心，實(shí)現(xiàn)了政府職能重心的根本轉(zhuǎn)變，開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)行政管理的新局面。(2)職能方式的轉(zhuǎn)變

隨著政府職能重心的轉(zhuǎn)變，政府職能方式也實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)變。這種轉(zhuǎn)變主要體現(xiàn)在： ①由運(yùn)用行政手段為主轉(zhuǎn)變?yōu)檫\(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段為主，經(jīng)濟(jì)手段，法律手段和必要的行政手段相結(jié)合。這種職能方式的轉(zhuǎn)變對(duì)于加速?lài)?guó)民經(jīng)濟(jì)的市場(chǎng)化進(jìn)程，促進(jìn)我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌和過(guò)渡，具有十分重要的意義。

②由微觀管理、直接管理為主轉(zhuǎn)向宏觀管理、間接管理為主。由微觀管理向宏觀管理的轉(zhuǎn)變，就是把本來(lái)屬于企業(yè)、而被政府占有的權(quán)力，毫無(wú)保留地、實(shí)實(shí)在在地歸還給企業(yè)，強(qiáng)化企業(yè)的獨(dú)立自主經(jīng)營(yíng)權(quán)，擺脫政府附屬物的地位。由直接管理向間接管理的轉(zhuǎn)變，則是運(yùn)用經(jīng)濟(jì)、法律和必要的行政手段實(shí)施管理，推動(dòng)“政府調(diào)節(jié)市場(chǎng)，市場(chǎng)引導(dǎo)企業(yè)”的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新格局的形成。

③由重視計(jì)劃、排斥市場(chǎng)轉(zhuǎn)向把計(jì)劃與市場(chǎng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。過(guò)去的傳統(tǒng)觀念把計(jì)劃經(jīng)濟(jì)等同于社會(huì)主義，把市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)等同于資本主義，把計(jì)劃與市場(chǎng)絕對(duì)對(duì)立起來(lái)。正是在這種觀念的支配和指導(dǎo)下，我們形成了排斥市場(chǎng)機(jī)制的高度集中的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，極大地阻礙了生產(chǎn)力的發(fā)展。鄧小平關(guān)于社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的理論，明確了計(jì)劃和市場(chǎng)都是資源配置的手段，從而為我國(guó)政府職能方式的轉(zhuǎn)變指明了方向。(3)職能關(guān)系的轉(zhuǎn)變

職能關(guān)系是指不同的管理職能該由誰(shuí)來(lái)行使以及管理主體之間職責(zé)權(quán)限的劃分。政府職能關(guān)系主要表現(xiàn)為：中央與地方、上級(jí)與下級(jí)政府之間的職能關(guān)系；政企關(guān)系；政府與市場(chǎng)的關(guān)系；政府與社會(huì)的關(guān)系；政府內(nèi)部各職能部門(mén)之間的關(guān)系。①理順中央與地方、上級(jí)與下級(jí)政府之間的職能關(guān)系。中央與地方的關(guān)系實(shí)質(zhì)上是權(quán)力配置關(guān)系、利益關(guān)系，也是一種法律關(guān)系。理順中央與地方的關(guān)系，必須在合理劃分事權(quán)、財(cái)權(quán)的基礎(chǔ)上，明確中央與地方的職能關(guān)系，并用法律的形式明確下來(lái)；在具體內(nèi)容上，就是指各級(jí)政府之間的合理分權(quán)，把過(guò)分集中于上級(jí)政府的權(quán)力下放給下級(jí)政府，做到權(quán)、責(zé)、利相一致；在指導(dǎo)原則上，就是既要維護(hù)國(guó)家政令的統(tǒng)一，防止地方割據(jù)，發(fā)揮中央政府的宏觀調(diào)控職能，又要保證地方、基層能夠因地制宜，有利于調(diào)動(dòng)地方和基層的積極性。在改革開(kāi)放不斷深化與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)深入發(fā)展的進(jìn)程中，不可避免地要發(fā)生種種利益矛盾。從兩個(gè)方面解決：一方面作為上級(jí)必須考慮到上級(jí)與下級(jí)，中央與地方的兩個(gè)積極性，必須從總體上協(xié)調(diào)好方方面面的利益格局和利益關(guān)系，調(diào)動(dòng)一切積極因素，發(fā)揮各方面的積極性；另一方面，作為下級(jí)必須懂得顧大局，服從命令聽(tīng)指揮是我們事業(yè)取得勝利的可靠保證。必須做到局部服從全局，下級(jí)服從上級(jí)，全黨服從中央，只有這樣才有全黨的統(tǒng)一，才有全國(guó)的協(xié)調(diào)，才有中央，地方，部門(mén)和當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的相得益彰。

②理順政企關(guān)系。鑒于簡(jiǎn)政放權(quán)的改革無(wú)法實(shí)現(xiàn)國(guó)有企業(yè)市場(chǎng)化的制度創(chuàng)新的任務(wù)，我國(guó)提出了所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的改革思路。理順政企關(guān)系的基本原則是權(quán)力下放，政企分開(kāi)。a把所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分開(kāi)，即通過(guò)承包制、股份制、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)責(zé)任制等方式，使所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。b把政府的國(guó)有資產(chǎn)所有者職能和行政管理職能分開(kāi)，理順產(chǎn)權(quán)關(guān)系。c實(shí)行國(guó)有資產(chǎn)分級(jí)管理制，最終建立起政府以經(jīng)濟(jì)、法律、行政等綜合手段控制市場(chǎng)，市場(chǎng)引導(dǎo)企業(yè)的宏觀調(diào)控體系。調(diào)整理順后的政企關(guān)系是：政府按投入企業(yè)的資本享有所有者權(quán)益，對(duì)企業(yè)的債務(wù)承擔(dān)有限責(zé)任，企業(yè)依法自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧，照章納稅，對(duì)國(guó)有資本負(fù)有保值增值的責(zé)任，不損害所有者的權(quán)益。政府對(duì)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的主要手段是產(chǎn)業(yè)政策，同時(shí)，也運(yùn)用法律手段和一些必要的行政手段；

③理順政府和市場(chǎng)的關(guān)系。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，政府和市場(chǎng)相互關(guān)系的總原則是：市場(chǎng)機(jī)制能夠解決的，就讓市場(chǎng)解決，政府只管市場(chǎng)做不好和做不了的事，政府引導(dǎo)市場(chǎng)，市場(chǎng)調(diào)節(jié)企業(yè)。我國(guó)實(shí)行的是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制就是使市場(chǎng)在國(guó)家宏觀調(diào)控下對(duì)資源配置起基礎(chǔ)性作用；在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，政府與市場(chǎng)的關(guān)系表現(xiàn)為：社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的順利發(fā)展，客觀上要求把市場(chǎng)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和資源配置的基礎(chǔ)性作用與政府宏觀調(diào)控的指導(dǎo)性作用有機(jī)結(jié)合起來(lái)。

④理順政府和社會(huì)的關(guān)系。傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，社會(huì)的很多功能和事務(wù)矛盾都集中在政府身上，政府直接面對(duì)社會(huì)，直接從事大量的具體而微觀的管理活動(dòng)，其弊端是顯而易見(jiàn)的。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求改變政府的管理范圍，管理模式和管理方法，從而切實(shí)實(shí)現(xiàn)政社分開(kāi)，把過(guò)去屬于政府的部分權(quán)力轉(zhuǎn)移給社會(huì)。政府在社會(huì)管理方面的基本職能就是組織“公共物品”的供給，管理好社會(huì)的公共事務(wù)，改變計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下由政府包攬一切的狀況。為此，要求政府實(shí)現(xiàn)三大轉(zhuǎn)變：a在管理范圍上，改變?cè)瓉?lái)由政府包辦一切社會(huì)事務(wù)的做法，向社會(huì)提供“公共物品”；b在管理模式上，從“大政府、小社會(huì)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶≌⒋笊鐣?huì)”；c在管理方法上，從傳統(tǒng)的以行政方法為主轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接的以法律方法為主；⑤理順政府內(nèi)部各職能部門(mén)的關(guān)系。要進(jìn)行科學(xué)的職能分解和職能分析，嚴(yán)格按照權(quán)責(zé)一致，分工明確的原則，明確各部門(mén)的職責(zé)分工，建立嚴(yán)格的工作責(zé)任制和崗位責(zé)任制，從制度上解決職能不清，人浮于事，多頭領(lǐng)導(dǎo)，政出多門(mén)的弊端。要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，改進(jìn)管理方式，推進(jìn)電子政務(wù)，提高行政效率，降低行政成本，形成行為規(guī)范，運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)，公正透明，廉潔高效的行政管理體制。新一輪的改革關(guān)系到政府理念的重建，政府權(quán)力關(guān)系的重組，政府與社會(huì)關(guān)系的調(diào)整，經(jīng)濟(jì)管理制度的變革等。我們期待改革使政府職能更加優(yōu)化。

2、試述領(lǐng)導(dǎo)班子的素質(zhì)結(jié)構(gòu)及其優(yōu)化(1)合理的靜態(tài)結(jié)構(gòu)

行政領(lǐng)導(dǎo)班子是一個(gè)有機(jī)的整體，從靜態(tài)意義上說(shuō)，其素質(zhì)結(jié)構(gòu)包括四個(gè)方面：

① 年齡結(jié)構(gòu)。這是指行政領(lǐng)導(dǎo)班子由不同年齡合理結(jié)構(gòu)的最佳的年齡結(jié)構(gòu)。它是根據(jù)不同的領(lǐng)導(dǎo)層次，由老年、中年和青年干部按合理的比例構(gòu)成的綜合體。就我國(guó)目前情況來(lái)看，優(yōu)化年齡結(jié)構(gòu)主要是解決領(lǐng)導(dǎo)班子年輕化問(wèn)題，但要注意不能走極端，不能片面地理解為年輕化。

② 知識(shí)結(jié)構(gòu)。這是指行政領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)有較高的文化知識(shí)水平，還要強(qiáng)調(diào)各類(lèi)人才的合理搭配。配備行政領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)將具有不同專(zhuān)長(zhǎng)的人有機(jī)地結(jié)合，以形成既有較寬的知識(shí)面，又有精深的專(zhuān)門(mén)知識(shí)的立體結(jié)構(gòu)。

③ 智能結(jié)構(gòu)。這是指行政領(lǐng)導(dǎo)班子內(nèi)不同氣質(zhì)類(lèi)型方面的合理構(gòu)成。人的智能結(jié)構(gòu)是有差異的。在優(yōu)化行政領(lǐng)導(dǎo)班子素質(zhì)結(jié)構(gòu)時(shí)，應(yīng)根據(jù)這種智能的差異，讓具有不同智能類(lèi)型的行政領(lǐng)導(dǎo)個(gè)體組合到領(lǐng)導(dǎo)班子中來(lái)，形成高智能的，多才多藝的整體。

④ 氣質(zhì)結(jié)構(gòu)。這是指行政領(lǐng)導(dǎo)班子成員在不同氣質(zhì)類(lèi)型方面的合理構(gòu)成。人的氣質(zhì)可劃分為膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)四類(lèi)，它們各以求得領(lǐng)導(dǎo)班子的多功能化的高效能化。(2)合理的動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)

領(lǐng)導(dǎo)班子的動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)，是指在動(dòng)態(tài)領(lǐng)導(dǎo)過(guò)程中，行政領(lǐng)導(dǎo)班子所形成的合力，包括合力的關(guān)系，和合力狀態(tài)。

① 合力關(guān)系。領(lǐng)導(dǎo)集體的整體素質(zhì)并不等于領(lǐng)導(dǎo)成員素質(zhì)的機(jī)械相加之和，而取決于各成員在領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)中能否形成良性互補(bǔ)，互動(dòng)的合力關(guān)系。這種良性互補(bǔ)的合力關(guān)系主要表現(xiàn)為：

a.經(jīng)驗(yàn)，閱歷的互補(bǔ)關(guān)系。在領(lǐng)導(dǎo)集體面臨新的壓力和挑戰(zhàn)的時(shí)候，在個(gè)體領(lǐng)導(dǎo)成員之間，形成良好的經(jīng)驗(yàn)和閱歷互補(bǔ)關(guān)系，可以增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)集體克服困難的信心和能力。

b.專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力的互補(bǔ)關(guān)系。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)集體遇到重大的非程序性決策時(shí)，對(duì)決策方案的選擇能力，取決于領(lǐng)導(dǎo)成員的知識(shí)和能力素質(zhì)。只有在領(lǐng)導(dǎo)成員知識(shí)和能力素質(zhì)形成良好的互補(bǔ)關(guān)系時(shí)，才能最大限度地?cái)U(kuò)大領(lǐng)導(dǎo)者的有限理性，提高集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)者的決策能力。

c.品德互動(dòng)關(guān)系。在領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)中，領(lǐng)導(dǎo)成員的人品，道德素質(zhì)是相互作用，相互影響的互動(dòng)關(guān)系，主要包括道德互動(dòng)和責(zé)任互動(dòng)。如果多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)成員能夠廉潔自律、勇于負(fù)責(zé)，就可以對(duì)個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)成員形成一定的威懾力，而每個(gè)成員都能廉潔自律、勇于負(fù)責(zé)，就可以使領(lǐng)導(dǎo)集團(tuán)樹(shù)立廉潔奉公、向人民負(fù)責(zé)的良好形象。② 合力狀態(tài)。在領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)中，衡量一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)集團(tuán)素質(zhì)的高低，主要看以下幾個(gè)方面：

a.團(tuán)結(jié)合作能力。團(tuán)結(jié)合作是領(lǐng)導(dǎo)集團(tuán)的生命線，是實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的可靠保證。不團(tuán)結(jié)是領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)的腐敗劑，會(huì)給整個(gè)管理組織造成更加復(fù)雜緊張的關(guān)系和巨大的內(nèi)耗，嚴(yán)重的可以毀掉組織發(fā)展的一切努力。沒(méi)有團(tuán)結(jié)，就沒(méi)有合作，合作是建立在團(tuán)結(jié)基礎(chǔ)之上的。

b.科學(xué)決策和處理復(fù)雜事物的能力。正確而科學(xué)的決策，是領(lǐng)導(dǎo)集團(tuán)的首要任務(wù)。看一個(gè)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)者素質(zhì)的高低，主要是看它能不能有效地進(jìn)行科學(xué)決策，決策質(zhì)量的高低直接關(guān)系到整個(gè)組織的生死存亡。同時(shí)，還看領(lǐng)導(dǎo)集團(tuán)對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力和處理復(fù)雜事物的能力，這些能力狀況，直接決定領(lǐng)導(dǎo)集團(tuán)乃至整個(gè)組織的社會(huì)形象。

c.社會(huì)動(dòng)員與社會(huì)統(tǒng)御的能力。能否有效地動(dòng)員社會(huì)，動(dòng)員群眾參與決策，執(zhí)行決策和參與管理，是集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)者領(lǐng)導(dǎo)能力的集中體現(xiàn)，是樹(shù)立領(lǐng)導(dǎo)形象的最有效的途徑。社會(huì)動(dòng)員能力和社會(huì)統(tǒng)御能力是相輔相成的關(guān)系，兩者不可偏廢。d.清除積弊和開(kāi)拓進(jìn)取的能力。任何領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)都不可避免地帶來(lái)一些弊端，而這些弊端積累到一定程度，必須加以清除。一個(gè)素質(zhì)較高的領(lǐng)導(dǎo)集團(tuán)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正視這些弊端，并不間斷地解剖自己銳意改革，積極進(jìn)取。

3、試述我國(guó)國(guó)家公務(wù)員的管理制度(1)職位分類(lèi)

科學(xué)的人事分類(lèi)是現(xiàn)代人事管理的起點(diǎn)和基礎(chǔ)。世界各國(guó)的人事分類(lèi)制度大致有二：職位分類(lèi)和品位分類(lèi)。職位分類(lèi)著重于“因事?lián)袢恕薄Ｆ肺环诸?lèi)傾向于“因人設(shè)事”。兩種分類(lèi)制度各有長(zhǎng)短，互相兼容。國(guó)家公務(wù)員制度建立后，國(guó)家行政機(jī)關(guān)實(shí)行職位分類(lèi)制度。一方面，按照工作性質(zhì)、責(zé)任大小、難易程度和任職資格條件等因素確定領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)和非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的職位系列，同時(shí)又根據(jù)所任職務(wù)及所在職位的責(zé)任大小，工作難易程度以及國(guó)家公務(wù)員的德才表現(xiàn)、工作實(shí)績(jī)和工作經(jīng)歷確定等級(jí)系列。在職位分類(lèi)的基礎(chǔ)上又確定公務(wù)員的級(jí)別，這是我國(guó)國(guó)家公務(wù)員制度的一大特色。(2)錄用

國(guó)家公務(wù)員錄用是指國(guó)家行政機(jī)關(guān)依據(jù)一定法律法規(guī)，通過(guò)法定的程序和方法從公務(wù)員系統(tǒng)外的人員中錄用擔(dān)任主任科員以下非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)公務(wù)員的行為和活動(dòng)。公務(wù)員錄用必須貫徹公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，堅(jiān)持德才兼?zhèn)涞臉?biāo)準(zhǔn)；必須公開(kāi)考試，嚴(yán)格考核，采取考試與考核相結(jié)合的方法。考試錄用制度主要包括：①主考機(jī)關(guān)②錄用程序③報(bào)考資格條件④考試與考核⑤確定擬錄用人員，辦理錄用手續(xù)。(3)考核

考核，是公務(wù)員制度的一個(gè)不可或缺的重要內(nèi)容。公務(wù)員考核是指國(guó)家行政機(jī)關(guān)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，按照管理權(quán)限，對(duì)公務(wù)員的德，能，勤，績(jī)進(jìn)行定期與不定期的全面考察和評(píng)價(jià)的制度。考核制度的建立為對(duì)公務(wù)員的獎(jiǎng)懲、任用、培訓(xùn)、晉級(jí)增資等提供重要依據(jù)，對(duì)調(diào)動(dòng)公務(wù)員的積極性、優(yōu)化公務(wù)員隊(duì)伍、強(qiáng)化對(duì)公務(wù)員監(jiān)督和提高政府工作效率有重要作用。公務(wù)員考核必須堅(jiān)持客觀公正原則，實(shí)事求是地對(duì)公務(wù)員的績(jī)效作出全面、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)；必須堅(jiān)持民主公開(kāi)原則。考核內(nèi)容以履行崗位職責(zé)和完成工作目標(biāo)為基本依據(jù)，主要包括德，能，勤，績(jī)，而注重工作成績(jī)。(4)獎(jiǎng)勵(lì)與紀(jì)律

獎(jiǎng)勵(lì)是指國(guó)家行政機(jī)關(guān)對(duì)在工作中表現(xiàn)突出，有顯著成績(jī)和貢獻(xiàn)的以及有其他突出事跡的國(guó)家公務(wù)員給予鼓勵(lì)的制度。獎(jiǎng)勵(lì)制度包括獎(jiǎng)勵(lì)原則、條件、權(quán)限、種類(lèi)、程序等。國(guó)家不僅通過(guò)應(yīng)予獎(jiǎng)勵(lì)以規(guī)范公務(wù)員的積極行為，而且通過(guò)遵守紀(jì)律和違紀(jì)處分來(lái)規(guī)范公務(wù)員不得有的行為。為保證行政處分行為的公正性和客觀性，防止行政處分權(quán)的濫用，處分國(guó)家公務(wù)員，必須依照法定程序，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)做出處理決定，必須事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，定性準(zhǔn)確，處理恰當(dāng)，手續(xù)完備。(5)職務(wù)升降和職務(wù)任免

①職務(wù)升降。公務(wù)員職務(wù)序列是由低到高的層次結(jié)構(gòu)。職務(wù)升降是在公務(wù)員職務(wù)序列中的縱向調(diào)整，是公務(wù)員職務(wù)關(guān)系的變更。職務(wù)晉升是由較低職務(wù)升任到較高職務(wù)。降職是與職務(wù)晉升方向相反的一種職務(wù)關(guān)系變更形式，是指由較高職務(wù)改任為較低職務(wù)。而隨著在職務(wù)序列中地位的下降，責(zé)任的減輕和職權(quán)的縮小，工資，福利等方面待遇也相應(yīng)降低。職務(wù)升降工作必須貫徹革命化，年輕化，知識(shí)化，專(zhuān)業(yè)化的方針，必須堅(jiān)持德才兼?zhèn)洌罕姽J(rèn)，注重實(shí)績(jī)和公開(kāi)，平等，競(jìng)爭(zhēng)，擇優(yōu)的原則。

②職務(wù)任免。職務(wù)任免是公務(wù)員職務(wù)管理的重要活動(dòng)，是任職和免職的簡(jiǎn)稱(chēng)。任免國(guó)家公務(wù)員的職務(wù)，必須貫徹革命化，年輕化，知識(shí)化，專(zhuān)業(yè)化的方針，必須堅(jiān)持德才兼?zhèn)洌稳宋ㄙt和黨管干部的原則。國(guó)家公務(wù)員中的各級(jí)人民政府組成人員的產(chǎn)生和任免，依照國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定辦理。擁有任免權(quán)的機(jī)關(guān)必須嚴(yán)格按照法定的任免權(quán)限和任免程序任免公務(wù)員職務(wù)。(6)培訓(xùn)

國(guó)家公務(wù)員培訓(xùn)制度包括培訓(xùn)的指導(dǎo)思想，原則，內(nèi)容，類(lèi)型，機(jī)構(gòu)等。培訓(xùn)室公務(wù)員隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)性工作。公務(wù)員培訓(xùn)指導(dǎo)思想是：以馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論和江澤民同志“三個(gè)代表”的重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來(lái)的方針，以公務(wù)員能力建設(shè)為主題，以提高公務(wù)員隊(duì)伍整體素質(zhì)和為人民服務(wù)的水平為目的，全面加強(qiáng)公務(wù)員的培訓(xùn)工作，培養(yǎng)和造就一支具有公仆意識(shí)，廉潔，勤政，高素質(zhì)，專(zhuān)業(yè)化的國(guó)家公務(wù)員隊(duì)伍，為改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。公務(wù)員培訓(xùn)必須與時(shí)俱進(jìn)，用改革的辦法研究和解決公務(wù)員培訓(xùn)工作中的新情況，新問(wèn)題。(7)交流

公務(wù)員的交流，是指國(guó)家行政機(jī)關(guān)根據(jù)工作需要或公務(wù)員個(gè)人愿望，通過(guò)調(diào)任、轉(zhuǎn)任、輪換、掛職鍛煉等形式變換公務(wù)員的工作崗位，從而產(chǎn)生、變更或解除公務(wù)員職務(wù)關(guān)系或工作關(guān)系的一種人事管理活動(dòng)。公務(wù)員交流的范圍包括行政機(jī)關(guān)的內(nèi)部交流，又包括國(guó)家行政機(jī)關(guān)與其他機(jī)關(guān)或企事業(yè)單位間進(jìn)行的外部交流。交流形式有調(diào)任，轉(zhuǎn)任，輪換和掛職鍛煉等。(8)回避

建立公務(wù)員回避制度對(duì)維護(hù)政府的良好形象和公務(wù)員隊(duì)伍的廉政建設(shè)有重要意義。回避的種類(lèi)和回避范圍的規(guī)定是：a職務(wù)回避，即國(guó)家公務(wù)員之間有夫妻關(guān)系，直系血親關(guān)系，三代以?xún)?nèi)旁系血親以及近姻親關(guān)系的，不得在同一機(jī)關(guān)擔(dān)任雙方直接隸屬于同一行政首長(zhǎng)的職務(wù)或者有直接上下級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系的職務(wù)，也不得在其中一方擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的機(jī)關(guān)從事監(jiān)察，審計(jì)，人事，財(cái)務(wù)工作。B公務(wù)回避，國(guó)家公務(wù)員執(zhí)行公務(wù)時(shí)，涉及本人或者涉及與本人有上述職務(wù)回避所列親屬關(guān)系人員的利害關(guān)系的，必須回避。C地區(qū)回避，國(guó)家公務(wù)員擔(dān)任縣級(jí)以下地方人民政府領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的，一般不得在原籍任職，但是，民族區(qū)域自治地方人民政府的國(guó)家公務(wù)員除外。(9)工資保險(xiǎn)福利

工資保險(xiǎn)福利各有區(qū)別，但對(duì)提高公務(wù)員積極性、穩(wěn)定公務(wù)員隊(duì)伍、吸納優(yōu)秀人才都具有重要意義。建立健全公務(wù)員工資保險(xiǎn)福利制度是建立健全公務(wù)員激勵(lì)機(jī)制的必要環(huán)節(jié)。國(guó)家公務(wù)員的工資制度包括工資的原則、結(jié)構(gòu)、形式等。我國(guó)公務(wù)員工資制度貫徹下列主要原則：a、按勞分配原則；b、定期增資原則；c、平衡比較原則；d、物價(jià)補(bǔ)償原則；e、試用期工資原則。保險(xiǎn)和福利是公務(wù)員的保障機(jī)制。國(guó)家公務(wù)員按照國(guó)家規(guī)定享受保險(xiǎn)和福利待遇。(10)辭職、辭退、退休

辭職、辭退、退休制度疏通了公務(wù)員隊(duì)伍的“出口”渠道，增強(qiáng)了公務(wù)員隊(duì)伍的生機(jī)和活力，是干部人事管理的一項(xiàng)重要改革。辭職是公務(wù)員根據(jù)本人意愿，依據(jù)法定程序，解除與行政機(jī)關(guān)職務(wù)關(guān)系的法律行為和法律事實(shí)。辭退是國(guó)家行政機(jī)關(guān)依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，通過(guò)法定程序，在法定管理權(quán)限內(nèi)解除公務(wù)員職務(wù)關(guān)系的一種法律行為。退休制度包括退休方式，退休條件和退休后待遇等。(11)申訴控告

申訴控告制度是公務(wù)員合法權(quán)益的一種保障機(jī)制。申訴是指國(guó)家公務(wù)員對(duì)涉及本人的人事處理決定不服的，可以在接到處理決定之日起30日內(nèi)向原處理機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)核，或者向同級(jí)人民政府人事部門(mén)申訴，其中對(duì)行政處分決定不服的，可以向行政監(jiān)察機(jī)關(guān)申訴。控告是指國(guó)家公務(wù)員對(duì)于行政機(jī)關(guān)及其領(lǐng)導(dǎo)人員侵犯其合法權(quán)益的行為，可向上級(jí)行政機(jī)關(guān)或者行政監(jiān)察機(jī)關(guān)提出控告。

4、試述行政決策的基本程序和方法

決策程序是指決策過(guò)程中的邏輯順序、基本步驟。建立健全民主決策的程序和制度，對(duì)實(shí)現(xiàn)行政決策的科學(xué)化具有重要意義。決策程序可概括為如下四個(gè)階段：

(1)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、確定目標(biāo)階段

任何決策都從發(fā)現(xiàn)問(wèn)題開(kāi)始，如面臨的主要問(wèn)題沒(méi)有抓住，就無(wú)法做出正確決策。因此，決策者必須培養(yǎng)自己從資料海洋中采集重要信息的技能和對(duì)各有關(guān)因素的警覺(jué)，學(xué)會(huì)尋找問(wèn)題的各種方法，力求及時(shí)發(fā)現(xiàn)矛盾，全面準(zhǔn)確地把握問(wèn)題。問(wèn)題發(fā)現(xiàn)后，就要在此基礎(chǔ)上作出進(jìn)一步的界定，弄清問(wèn)題的性質(zhì)，特征，范圍，程序，價(jià)值或影響及問(wèn)題發(fā)生的來(lái)龍去脈，前因后果等。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之后，緊接著就是確定目標(biāo)。目標(biāo)應(yīng)是合法的，先進(jìn)的，可行的。而且，有定性的描述和定量的規(guī)定，明確達(dá)到目標(biāo)的質(zhì)量，數(shù)量，時(shí)間要求等。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，確定目標(biāo)階段，必須進(jìn)行廣泛深入的調(diào)查研究和掌握科學(xué)的預(yù)測(cè)方法。現(xiàn)代預(yù)測(cè)方法種類(lèi)繁多，一般可分為因果型預(yù)測(cè)，模擬型預(yù)測(cè)，直觀型預(yù)測(cè)，定量型預(yù)測(cè)四大類(lèi)。因果型預(yù)測(cè)是依據(jù)事物運(yùn)動(dòng)變化的因果聯(lián)系，推測(cè)未來(lái)發(fā)展結(jié)果的方法。模擬型預(yù)測(cè)是通過(guò)模擬手段對(duì)未來(lái)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行測(cè)試的方法。直觀型預(yù)測(cè)主要依靠人的經(jīng)驗(yàn)，知識(shí)和綜合分析能力進(jìn)行預(yù)測(cè)。定量型預(yù)測(cè)主要運(yùn)用數(shù)學(xué)方法，測(cè)算決策問(wèn)題的各種變量，并進(jìn)而估計(jì)其未來(lái)的狀況和變化趨勢(shì)。(2)擬制備用方案階段

決策目標(biāo)確定之后，就要從多方面尋求實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的有效途徑，擬制各種可供選擇的方案。這個(gè)階段包括相互銜接的兩個(gè)環(huán)節(jié)：一是集思廣益，粗?jǐn)M方案。即要求解放思想，廣開(kāi)思路，盡可能設(shè)想出各種不同方案，大膽探索各種可能的途徑和方法。二是精心設(shè)計(jì)，擬定方案。這一步要求決策者以細(xì)致，冷靜，求實(shí)的精神，對(duì)各種粗?jǐn)M出來(lái)的方案進(jìn)行反復(fù)推敲，認(rèn)真篩選，并在此基礎(chǔ)上精心設(shè)計(jì)，嚴(yán)格論證，擬制成各種可行性方案。擬制方案是必須做到：a、方案必須用于創(chuàng)新，不能因循守舊。b、各方案在內(nèi)容上應(yīng)當(dāng)各自有別，不存在相互重復(fù)和包含。c、方案應(yīng)盡可能詳盡，考慮到多種可能。一般應(yīng)有積極方案，應(yīng)變方案，臨時(shí)方案。同時(shí)，每一種方案都必須說(shuō)明其特點(diǎn)，實(shí)施條件，預(yù)期效果，可能產(chǎn)生的副作用及其控制辦法等。可定量分析的，還要以確切的定量數(shù)據(jù)反映其成果。擬制備用方案階段，必須堅(jiān)持群眾路線，注意發(fā)動(dòng)群眾和發(fā)揮專(zhuān)家學(xué)者的作用，鼓勵(lì)創(chuàng)新和不同意見(jiàn)，不同方案的爭(zhēng)論，切忌“一言堂”。(3)選擇最佳方案階段

這是行政決策的關(guān)鍵階段。這一階段，首先要對(duì)各種可行性方案的經(jīng)濟(jì)效益，社會(huì)效益和方案實(shí)施時(shí)將會(huì)遇到的困難，阻力等限定因素以及敏感度進(jìn)行分析對(duì)比，全面評(píng)估，總體權(quán)衡。然后在此基礎(chǔ)上按照全局性，長(zhǎng)遠(yuǎn)性，效益性，適應(yīng)性等選擇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選擇，拍板定案，從中選出或綜合成一個(gè)最佳方案，形成決策。

做好方案的評(píng)估選擇，一般用經(jīng)驗(yàn)判斷法，數(shù)學(xué)分析法，實(shí)驗(yàn)?zāi)M法等。經(jīng)驗(yàn)判斷法是在科學(xué)總結(jié)以往決策經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，對(duì)各種方案的優(yōu)劣作出分析判斷的方法。它適合于某些程序化決策方案的評(píng)估和選擇。數(shù)學(xué)分析法事研究和解決決策中的數(shù)量關(guān)系的一種科學(xué)方法，它適合于可以定量化的決策方案的選擇。實(shí)驗(yàn)的方法就是把一個(gè)或幾個(gè)決策方案放到個(gè)別或少量選擇好的實(shí)際環(huán)境中實(shí)施，并對(duì)實(shí)施過(guò)程中的各種情況和產(chǎn)生的結(jié)果加以分析，評(píng)估，從中作出選擇，或者綜合各方案的優(yōu)點(diǎn)形成決策，模擬的方法，則是通過(guò)把所要決策的問(wèn)題構(gòu)成模型，進(jìn)行試驗(yàn)，觀察，測(cè)定和分析各方面的效果，最后根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果確定方案，這一方法多用于戰(zhàn)術(shù)性的決策方案的研究，有時(shí)也用于宏觀決策方案的研究。(4)方案的修正完善階段

決策者在決策方案進(jìn)如實(shí)施階段后，必須建立正式的決策追蹤和監(jiān)測(cè)制度，對(duì)決策的實(shí)施情況進(jìn)行經(jīng)常性的考察，監(jiān)督，測(cè)定，評(píng)估和核實(shí)。同時(shí)，建立暢通的信息反饋渠道，使決策者及時(shí)了解方案實(shí)施的情況，以便及早采取修正措施。一般來(lái)說(shuō)，如反饋信息表明方案基本可行，僅在某些方面存在缺陷，或由于環(huán)境變化使之在某些方面要作出相應(yīng)調(diào)整，這時(shí)對(duì)原方案加以適當(dāng)修改，補(bǔ)充，完善即可，不必重新決策。而當(dāng)反饋信息表明，主客觀條件已發(fā)生重大變化或原有決策有重大失誤，危及目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)時(shí)，則必須改變?cè)姓撸匦逻M(jìn)行決策，這就是追蹤決策。

進(jìn)行追蹤決策時(shí)，必須對(duì)原有決策進(jìn)行認(rèn)真地回溯分析，從原決策起點(diǎn)開(kāi)始，按順序找出失誤原因及其過(guò)程，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。同時(shí)，以變化了的主客觀條件為起點(diǎn)，在新的條件下按照科學(xué)決策程序重新進(jìn)行決策，以保證決策的雙重優(yōu)化。

上述決策程序的四大步驟及其方法，是就較為重大和復(fù)雜的行政決策而言的。在具體運(yùn)用時(shí)可根據(jù)實(shí)際情況靈活掌握，允許各步驟及其方法之間的某些交叉或歸并。

5、試述我國(guó)電子政務(wù)的發(fā)展及其影響

中國(guó)共產(chǎn)黨第十六次全國(guó)代表大會(huì)把“推行電子政務(wù)”作為今后深化行政管理體制改革的戰(zhàn)略目標(biāo)，并將電子政務(wù)的建設(shè)與發(fā)展與進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，改進(jìn)管理方式，提高行政效率，降低行政成本等行政管理體制改革的重要內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)，顯示了中國(guó)執(zhí)政黨和政府發(fā)展電子政務(wù)的宏大構(gòu)思。(1)中國(guó)電子政務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

①電子政務(wù)的總體目標(biāo)和指導(dǎo)原則。按我國(guó)政府電子政務(wù)信息化建設(shè)的五年規(guī)劃的要求，我國(guó)電子政府的總體目標(biāo)是到2005年完成“三網(wǎng)一庫(kù)”的政務(wù)信息化的基本架構(gòu)，即建成政府機(jī)關(guān)內(nèi)部的辦公業(yè)務(wù)網(wǎng)、國(guó)務(wù)院辦公廳與各地區(qū)各部門(mén)連接的辦公業(yè)務(wù)資源網(wǎng)、以因特網(wǎng)為依托的政府公眾信息網(wǎng)，以及政府系統(tǒng)共建共享的電子信息資源庫(kù)。這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)必須以“以需求為導(dǎo)向，以應(yīng)用促發(fā)展，統(tǒng)一規(guī)劃，資源共享，安全保密”為原則。

②電子政務(wù)的主要任務(wù)。我國(guó)政府發(fā)展電子政務(wù)，推進(jìn)政府信息化的主要任務(wù)，集中在以下七個(gè)領(lǐng)域：一是大力推進(jìn)政府業(yè)務(wù)的應(yīng)用建設(shè)，包括政府機(jī)關(guān)內(nèi)部的應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，公文、信息無(wú)紙化傳輸系統(tǒng)建設(shè)，多媒體應(yīng)用系統(tǒng)和決策服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。二是加強(qiáng)政府辦公業(yè)務(wù)網(wǎng)和辦公業(yè)務(wù)資源網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。三是籌建辦公業(yè)務(wù)資源網(wǎng)和政府的公眾信息政府網(wǎng)站。四是建立和完善共享性信息資源庫(kù)。五是做好計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全保密工作。六是加強(qiáng)對(duì)公務(wù)員的培訓(xùn)工作。七是抓好與系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用相關(guān)的法規(guī)工作。

③電子政務(wù)的保障。為了有效地發(fā)展電子政務(wù)，我國(guó)在加大建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入的同時(shí)，加強(qiáng)了對(duì)電子政務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)法規(guī)的建立。國(guó)務(wù)院信息化工作辦公室和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)共同組成電子政務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化總體組，在國(guó)家信息化領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)電子政務(wù)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的制定與規(guī)范。直接關(guān)系電子政務(wù)發(fā)展進(jìn)程的各種信息安全，法規(guī)已進(jìn)入研究和起草階段。(2)電子政務(wù)的功能

電子政務(wù)的實(shí)施包括政府內(nèi)部的部門(mén)行政信息化與面向社會(huì)的政府信息化兩大功能的實(shí)現(xiàn)，雖然電子政務(wù)的發(fā)展在諸多領(lǐng)域有輕重緩急的選擇，但真正意義的電子政務(wù)必須建有這兩大基本功能，具體而言，電子政務(wù)的功能有以下三項(xiàng)： ①政府部門(mén)內(nèi)事務(wù)處理的電子化。單個(gè)部門(mén)內(nèi)的事務(wù)電子化不是簡(jiǎn)單的辦公自動(dòng)化或無(wú)紙化辦公，它包括行政事務(wù)處理的所有電子化數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)，主要有三個(gè)系統(tǒng)：一是公文處理系統(tǒng)；二是業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，三是信息分析系統(tǒng)。②政府部門(mén)間行政關(guān)連的電子化。政府關(guān)聯(lián)的電子化是政府內(nèi)部行政信息化的核心，它是所謂“電子政府”與“非電子政府”的基本區(qū)別所在，它包括政府內(nèi)部電子化的三個(gè)平臺(tái)：一是行政信息資源的共建平臺(tái)；二是行政信息流動(dòng)的共享平臺(tái)；三是行政信息管理的共維平臺(tái)。

③政府公共管理的電子化。公共事務(wù)管理的電子化是政府面向社會(huì)的主要功能，它不僅要求公共管理的有效，規(guī)范和公開(kāi)，還要求管理者具有高度的服務(wù)意識(shí)和低門(mén)檻的服務(wù)方式。從這些要求出發(fā)，公共管理的電子化首先要實(shí)現(xiàn)“政府上網(wǎng)”，即政府網(wǎng)站和電子社區(qū)的建立，面向社會(huì)提供“在線服務(wù)”；其次，應(yīng)實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)公共事務(wù)管理的專(zhuān)業(yè)化電子服務(wù)與管理系統(tǒng)；第三，達(dá)到政府管理組織與社會(huì)公眾，企業(yè)組織之間的雙向信息流動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)化，即能使政府及時(shí)充分地掌握各種社會(huì)信息與統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，又能使社會(huì)公眾，企業(yè)組織更為方便地從政府網(wǎng)站了解相關(guān)信息，辦事程序和法定性文件，以及得到及時(shí)的咨詢(xún)與服務(wù)。(3)電子政務(wù)對(duì)政府的影響

電子政務(wù)的出現(xiàn)和強(qiáng)化，是現(xiàn)代政府在電子技術(shù)革命和社會(huì)信息化背景下，對(duì)自身發(fā)展方式理性選擇的結(jié)果，它不僅反映了政府發(fā)展的現(xiàn)實(shí)要求，而且同時(shí)又對(duì)政府的發(fā)展產(chǎn)生重大影響。

①改變政府組織狀態(tài)。傳統(tǒng)的政府組織縱向上具有極強(qiáng)的層級(jí)制特點(diǎn)，橫向的部門(mén)間界限分明且剛性化，這種組織結(jié)構(gòu)極易形成等級(jí)阻滯，部門(mén)林立，條塊分割和環(huán)節(jié)過(guò)多等弊端。電子政務(wù)的實(shí)現(xiàn)勢(shì)必導(dǎo)致政府組織狀態(tài)的變化：

a、組織結(jié)構(gòu)扁平化，電子政務(wù)使行政程序數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為電子信息流程，這將促進(jìn)政府減少流程中不必要的層級(jí)阻滯，同時(shí)也為管理幅度的擴(kuò)大提供了可能和必要手段，從而使政府組織結(jié)構(gòu)趨于扁平。

b、政府組織無(wú)縫化。電子政務(wù)將增強(qiáng)管理與服務(wù)資源組合方式的整體性，產(chǎn)生系統(tǒng)集成效應(yīng)，電子政務(wù)的系統(tǒng)集成將改變傳統(tǒng)的部門(mén)分割運(yùn)行的狀況，消減政府部門(mén)間的間隙或中斷點(diǎn)，表現(xiàn)出更強(qiáng)的整體性與連續(xù)性。

②提高政府行政效率。電子政務(wù)的實(shí)現(xiàn)將極有效地提高政府的行政效率，這主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：a、電子化技術(shù)提供了迅速、及時(shí)和廣泛獲取行政信息的有效手段，增強(qiáng)了政府對(duì)管理變量的把握能力和迅速反應(yīng)能力。b、電子化的行政方式為實(shí)現(xiàn)政府服務(wù)的充分性提供了有效保障，可更充分地滿(mǎn)足公眾在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)，以各種渠道獲取自己所期望的服務(wù)形式和服務(wù)內(nèi)容的要求。c、電子化的管理手段改變了傳統(tǒng)的人工方式，在處理大量的公共事務(wù)過(guò)程中，減少了工作時(shí)間，降低了人力成本，提高行政資源的有效產(chǎn)出的量。d、電子化的政務(wù)流程為克服機(jī)械化政務(wù)流程弊端提供了可能，機(jī)械化政務(wù)流程的弊端主要有三多，即會(huì)議多、發(fā)文多、環(huán)節(jié)多，這些弊端的克服有待于信息的迅速傳導(dǎo)與回應(yīng)、信息的及時(shí)處置與靈活對(duì)應(yīng)等電子化網(wǎng)絡(luò)流程的實(shí)現(xiàn)。

③促進(jìn)政府民主化發(fā)展。民主化是現(xiàn)代化政府發(fā)展的必然趨勢(shì)，電子政務(wù)的深入開(kāi)展將從四個(gè)方面促進(jìn)政府民主化進(jìn)程。

a、電子政務(wù)促進(jìn)政務(wù)公開(kāi)。政府上網(wǎng)實(shí)質(zhì)上是在公開(kāi)的線網(wǎng)上向公眾公開(kāi)政府職責(zé)，辦事規(guī)矩，處理程序和政府公共事務(wù)，政府上網(wǎng)與政府“開(kāi)門(mén)，拆墻，開(kāi)箱”是一個(gè)事物的兩個(gè)方面。

b、電子政務(wù)促進(jìn)信息公平。行政民主化內(nèi)涵著對(duì)政府與公眾間信息不對(duì)稱(chēng)現(xiàn)象的解決，基于公共信息網(wǎng)的政府行為，以信息共享為前提，這無(wú)疑有利于社會(huì)信息的公平。

c、電子政務(wù)促進(jìn)公眾監(jiān)督。公眾對(duì)政府和公共事務(wù)的知情權(quán)，是形成公眾監(jiān)督的基本條件，而只有在公眾掌握政府和公共事務(wù)的信息室，這種知情權(quán)才可能是真實(shí)有效的。電子政務(wù)的實(shí)現(xiàn)為公眾知情權(quán)和公眾監(jiān)督權(quán)的實(shí)現(xiàn)，提供了更充分的條件。d、電子政務(wù)促進(jìn)公眾參與。政府的民主化也就是公民參政的制度化過(guò)程，公民參政包括信息過(guò)程，選舉過(guò)程和議政過(guò)程的公民參與，它的制度化離不開(kāi)參與方式的公開(kāi)，規(guī)范和自主，而這些條件都可由電子政務(wù)的充分開(kāi)展得到滿(mǎn)足。

6、試述提高行政效率的途徑和方法(1)提高行政效率的途徑

①牢固樹(shù)立效率觀念。要提高行政效率，首先要解放思想觀念的問(wèn)題。要提高行政效率，首先必須打破舊的習(xí)慣，樹(shù)立新的效率觀念。要通過(guò)宣傳和教育使人們認(rèn)識(shí)到提高行政效率的重要性，使得人人重視效率，事事講究效率，讓提高行政效率的觀念在行政機(jī)關(guān)乃至整個(gè)社會(huì)蕩然成風(fēng)。

②推進(jìn)機(jī)構(gòu)改革，建立合理的行政管理體制。行政組織機(jī)構(gòu)的合理化，是提高行政效率的基本保證。推進(jìn)機(jī)構(gòu)改革，需要進(jìn)行以下幾方面的工作的：

a、合理劃分權(quán)限。要妥善處理好中央與地方，上級(jí)與下級(jí)的關(guān)系，改變權(quán)力過(guò)于集中的現(xiàn)象。使得權(quán)責(zé)一致，界限分明，在加強(qiáng)宏觀調(diào)控的同時(shí)，充分發(fā)揮地方和基層行政組織的積極性。

b、實(shí)現(xiàn)政企分開(kāi)。按照社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，轉(zhuǎn)變政府職能，實(shí)現(xiàn)政企分開(kāi)，把企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理權(quán)力切實(shí)交還給企業(yè)。

c、建立完善的行政管理體系。按照精簡(jiǎn)，統(tǒng)一和效能的原則，根據(jù)行政管理的實(shí)際需要調(diào)整政府組織結(jié)構(gòu)。把綜合部門(mén)改組為宏觀調(diào)控部門(mén)，調(diào)整和減少專(zhuān)業(yè)經(jīng)濟(jì)部門(mén)，加強(qiáng)信息，咨詢(xún)，協(xié)調(diào)，監(jiān)督，審計(jì)等部門(mén)的建設(shè)，建立辦事高效，運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)，行為規(guī)范的行政管理體系。

③貫徹依法行政的原則，使行政管理制度化、法律化。依法行政是保證行政暢通，提高行政效率的基本前提。國(guó)家行政機(jī)關(guān)應(yīng)以完備的立法形式，準(zhǔn)確地執(zhí)法手段和有效的監(jiān)督機(jī)制來(lái)規(guī)范各種行為，促進(jìn)效率的提高。

a、將行政法制建設(shè)作為實(shí)現(xiàn)法治的基礎(chǔ)和手段。為了實(shí)現(xiàn)由人治向法治的轉(zhuǎn)變，應(yīng)該集中力量制定各種必要的法律和制度，一切政府機(jī)關(guān)和工作人員都必須依法行政，做到有法可依，有法必依，執(zhí)法必平，違法必究。

b、實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)。在深化行政體制改革中，要實(shí)現(xiàn)國(guó)家機(jī)構(gòu)組織，編制，工作程序的法定化，嚴(yán)格控制機(jī)構(gòu)膨脹，堅(jiān)決裁減冗員。

c、建立和完善日常工作制度。各級(jí)行政機(jī)關(guān)還應(yīng)按照法制和科學(xué)的原則，建立和完善適合于本機(jī)關(guān)特點(diǎn)的日常工作制度。

④全面提高行政領(lǐng)導(dǎo)者及工作人員的素質(zhì)。提高行政人員隊(duì)伍的素質(zhì)是提高行政效率的基礎(chǔ)。因此，深化人事制度改革，引入競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)體制，完善公務(wù)員制度，建設(shè)一支高素質(zhì)的，專(zhuān)業(yè)化的行政管理干部隊(duì)伍，是提高行政效率的關(guān)鍵。a、提高行政領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)。任何行政單位，如沒(méi)有素質(zhì)較高的領(lǐng)導(dǎo)者，就沒(méi)有高質(zhì)量的行政決策和高效能的行政組織，不可能有高效率的行政管理活動(dòng)。提高領(lǐng)導(dǎo)者素質(zhì)，首先必須建立和健全科學(xué)的干部選拔任用制度，把思想好，能力強(qiáng)的人選拔到領(lǐng)導(dǎo)崗位上。擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)工作的人要不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高政治覺(jué)悟和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。

b、提高一般行政人員的素質(zhì)。主要途徑是加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，加強(qiáng)思想政治教育和職業(yè)道德教育，樹(shù)立為人民服務(wù)的思想和忠于職守的道德準(zhǔn)則；加強(qiáng)行政工作人員業(yè)務(wù)知識(shí)和專(zhuān)門(mén)技能的訓(xùn)練；合理使用人才，把具有不同能力結(jié)構(gòu)的人放在與之適合的崗位上，做到人盡其才，揚(yáng)長(zhǎng)避短。

c、改革國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的錄用制度。以公開(kāi)考試，擇優(yōu)錄用的辦法吸收社會(huì)上的優(yōu)秀人才。

⑤正確運(yùn)用激勵(lì)手段，充分調(diào)動(dòng)行政工作人員的積極性、活力、效率。積極性是行政管理體制改革所追求的目標(biāo)。積極性指的是各級(jí)行政管理人員和廣大人民群眾的主動(dòng)性，創(chuàng)造性，這是提高行政效率的極為重要問(wèn)題。我們要在精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)，下放權(quán)力，轉(zhuǎn)變職能和行政管理方式的基礎(chǔ)上，健全民主制度，加強(qiáng)法制建設(shè)，完善監(jiān)督制度，保證各級(jí)行政管理人員與廣大人民群眾的合法權(quán)利，依法做到民主選舉，民主決策，民主管理，民主監(jiān)督等有效地激勵(lì)手段，調(diào)動(dòng)他們的積極性，共同為實(shí)現(xiàn)行政管理的根本目的---發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力而奮斗。

⑥大力反對(duì)官僚主義，轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)作風(fēng)。提高行政效率，除了制度上，人員素質(zhì)上的因素外，還有一個(gè)改進(jìn)工作作風(fēng)的問(wèn)題。作風(fēng)是一個(gè)組織或個(gè)人長(zhǎng)期形成的習(xí)慣性的思想態(tài)度和工作方式。機(jī)關(guān)工作作風(fēng)的好壞，對(duì)行政效率有直接的影響。樹(shù)立良好的工作作風(fēng)，根本的一條是要反對(duì)官僚主義。

⑦創(chuàng)造條件，逐步實(shí)現(xiàn)管理技術(shù)手段的現(xiàn)代化。管理技術(shù)和工具是提高行政效率的物質(zhì)技術(shù)保證，其現(xiàn)代化程度高低，直接關(guān)系到行政效率的高低。行政管理工作是一項(xiàng)綜合性的，復(fù)雜的社會(huì)活動(dòng)，涉及范圍廣，作用因素多，必須借助一定的技術(shù)手段才能完成。(2)提高行政效率的方法

①層次領(lǐng)導(dǎo)方法。各級(jí)人員要做自己應(yīng)該做的事，一層抓一層，層層負(fù)責(zé)，不越級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，政府部門(mén)一律實(shí)行首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在自己的職權(quán)范圍內(nèi)的事情可以拍板定案。這種方法能夠充分發(fā)揮各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的積極性和創(chuàng)造性，讓政府領(lǐng)導(dǎo)擺脫事務(wù)性工作，集中精力抓大事。當(dāng)然，在具體工作中，要注意處理好整與合的關(guān)系，合理分工，整體協(xié)調(diào)。

②目標(biāo)管理方法。把管人與管事結(jié)合起來(lái)，通過(guò)目標(biāo)的建立，分解，落實(shí)，使每一機(jī)構(gòu)，每一個(gè)人都明確職責(zé)，各司其職，從而發(fā)揮全體成員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。在實(shí)施目標(biāo)管理過(guò)程中，要注意貫徹幾個(gè)原則：即合理可行原則，均衡協(xié)調(diào)原則，分層負(fù)責(zé)原則，可考核原則等。同時(shí)，還力求進(jìn)行有效控制，防止偏離目標(biāo)，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)節(jié)。這樣，就可以使目標(biāo)管理方法的實(shí)施產(chǎn)生了較好的效果。③以點(diǎn)帶面、典型帶動(dòng)方法。一般號(hào)召與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合的工作方法的運(yùn)用。它是在一般號(hào)召的前提下，領(lǐng)導(dǎo)深入實(shí)際，突破一點(diǎn)，借以取得典型經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)典型輻射帶動(dòng)其他學(xué)位工作，使一般號(hào)召能夠結(jié)合本地區(qū)，本部門(mén)，本單位的實(shí)際情況落到實(shí)處。應(yīng)注意兩點(diǎn)：一是對(duì)點(diǎn)上經(jīng)驗(yàn)要有科學(xué)的態(tài)度。二是要循序漸進(jìn)，邊推廣邊總結(jié)提高。

④現(xiàn)場(chǎng)辦公方法。此方法是政府領(lǐng)導(dǎo)定期帶領(lǐng)有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)深入基層，到急需解決問(wèn)題的地方去現(xiàn)場(chǎng)辦公，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，當(dāng)場(chǎng)拍板解決問(wèn)題，有效地提高行政效率。當(dāng)然，這種方法只能用于解決關(guān)系復(fù)雜，下層單位無(wú)法及時(shí)解決的難題。如果作為一種常規(guī)辦法運(yùn)用，那就會(huì)損傷甚至剝奪下級(jí)的自主權(quán)，也會(huì)使領(lǐng)導(dǎo)疲于奔向

第五篇：內(nèi)科學(xué)問(wèn)答題總結(jié)

高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)及危險(xiǎn)分層？1

（1）高血壓的定義為收縮壓大于等于140mmHg和舒張壓大于等于90mmHg，根據(jù)血壓升高水平，又進(jìn)一步將高血壓分為123級(jí)。I級(jí)（輕度）收縮壓：140--159，舒張壓：90--99；II級(jí)（臨界高血壓）收縮壓：140--149，舒張壓：90--94；III級(jí)（中度）：收縮壓：160--179，舒張壓：100--109;IV級(jí)：收縮壓：大于等于180,舒張壓：大于等于110。

（2）高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)。

A：低度危險(xiǎn)組：高血壓I級(jí)，無(wú)危險(xiǎn)因素，治療以改善生活標(biāo)準(zhǔn)為主，6個(gè)月后無(wú)效。再藥物治療。

B：高度危險(xiǎn)組：高血壓I級(jí)，伴1--2個(gè)危險(xiǎn)因素，或高血壓II級(jí)不伴或伴兩個(gè)以下危險(xiǎn)因素，治療以改善生活方式加藥物為宜。

C：高度危險(xiǎn)組：高血壓I級(jí)--II級(jí)伴3個(gè)以上危險(xiǎn)因素，或高血壓III級(jí)無(wú)危險(xiǎn)因素，必須藥物治療。

D：極度危險(xiǎn)組：高血壓III級(jí)伴3個(gè)以上危險(xiǎn)因素，或I--II級(jí)伴并發(fā)癥，需強(qiáng)化治療冠心病的定義，分型及其主要特點(diǎn)？

（1）指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動(dòng)脈動(dòng)能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱(chēng)冠狀動(dòng)脈心臟病。

（2）A ： 無(wú)癥狀性心肌缺血：無(wú)癥狀，但靜息動(dòng)態(tài)時(shí)或負(fù)荷試驗(yàn)心電圖示有ST段壓低，T波減低，變平或倒置等心肌缺血的客觀證據(jù)。B：心絞痛：有發(fā)作性胸骨后疼痛，為一過(guò)性心肌供血不足引起。C：心肌梗死：癥狀嚴(yán)重，由冠狀動(dòng)脈閉塞心肌急性缺血性壞死所致。D：缺血性心臟病：心臟增大，心力衰竭，心率失常，為長(zhǎng)期心肌缺血壞死致心肌纖維化引起。E：猝死：原發(fā)性心肌驟停，缺血性心肌局部電生理紊亂，因?yàn)閲?yán)重室性心率失常。心絞痛的臨床表現(xiàn)？07試題

1、穩(wěn)定型心絞痛臨床特點(diǎn)為：

癥狀：陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺(jué)，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)，常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。

體征：發(fā)作時(shí)心率增快、血壓升高、表情焦慮、皮膚冷或出汗、有時(shí)出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律，可伴暫時(shí)性心尖收縮期雜音。

2、不穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點(diǎn)為：部位、性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似，但具有以下特點(diǎn)之一：①原為穩(wěn)定性心絞痛，在1個(gè)月內(nèi)疼痛發(fā)作頻率增加，程度加重，時(shí)限延長(zhǎng)，誘發(fā)因素變化，硝酸類(lèi)藥物緩解作用減弱。②1個(gè)月之內(nèi)新發(fā)生的心絞痛，并因較輕負(fù)荷所誘發(fā)。③休息狀態(tài)下或較輕微活動(dòng)即可誘發(fā)。急性心肌梗死的診斷（AMI)

（1）臨床表現(xiàn)：誘因不常有；部位：胸骨上中段之后，但可以在較低位置或上腹部。性質(zhì)：壓榨性或窒息性，但程度更劇烈，時(shí)限長(zhǎng)。發(fā)作頻率，不長(zhǎng)發(fā)作。硝酸甘油療效差，可以有氣喘或肺水腫，血壓常降低，甚至休克，常有發(fā)熱，可有心包摩擦音，各種心率失常，以室早最多見(jiàn)。

（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞升高，血沉常升高，血清心肌酶常升高。

（3）心電圖改變：ST段抬高性心梗—特征性改變（寬而深大的病理性Q波;ST段后背向上抬高；T波倒置），動(dòng)態(tài)性改變（起病數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)異常高達(dá)的T波；數(shù)小時(shí)后ST段后背向上抬高；數(shù)小時(shí)至2日，出現(xiàn)病理性Q波，Q波3--4天內(nèi)不變，80%永久存在，數(shù)周--數(shù)月，T波倒置，可永久存在。）非ST段抬高性心梗—特征性改變（始終無(wú)Q波；ST段普遍降低至

少0.1MV，AVR，V1除外對(duì)稱(chēng)性T波倒置），動(dòng)態(tài)性改變（ST段普遍降低，AVR,V1除外；繼之T波倒置加深，成對(duì)稱(chēng)性；始終不出現(xiàn)Q波；ST段和T波改變持續(xù)數(shù)月或數(shù)周后恢復(fù)；T波改變?cè)?--6月恢復(fù)）

5B受體阻滯劑治療心衰的機(jī)制？

（1）拮抗升高的SNS，阻斷內(nèi)分泌活性（2）使B受體上調(diào)，介導(dǎo)傳導(dǎo)信息傳至心肌細(xì)胞（3）通過(guò)減緩心率，增強(qiáng)心肌收縮力（4)改善心肌松弛，增加心室充盈（5）提高心室電穩(wěn)定性

（6）制心室不良重構(gòu)。心力衰竭

左心衰竭

癥狀：

（1）呼吸困難最基本癥狀

勞力性呼吸困難最早出現(xiàn)

端坐呼吸

陣發(fā)性夜間呼吸困難心源性哮喘

急性肺水腫

（2）咳嗽、咳痰、咯血

（3）疲乏、疲倦、頭暈、心慌

（4）少尿及腎功能損害癥狀

體征：

原有心臟病體征，心臟擴(kuò)大，心率增快，舒張?jiān)缙诒捡R律，肺底細(xì)濕羅音。急性肺水腫時(shí)可有水泡音和哮嗚音。

右心衰竭

（1）癥狀：呼吸困難，腹脹、食欲不振，惡心、嘔吐、尿少、夜尿次數(shù)增多等。

（2）體征07試題

1）頸靜脈充盈怒張、肝頸靜脈返流征陽(yáng)性

2）肝腫大和壓痛，晚期出現(xiàn)腹水

3）水腫，胸腔積液

4)心臟體征消化性潰瘍并發(fā)癥？ 07試題

（1）出血：a 15%--25%得患者可并發(fā)出血b 出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)并發(fā)癥，也是上消化道大出血的最常見(jiàn)病因，表現(xiàn)為嘔血和黑便c DU比GU更易出血（2)穿孔：穿孔率1%--5%。幽門(mén)梗阻：由門(mén)管潰瘍引起，反復(fù)發(fā)作性嘔吐，空腹時(shí)上腹部振水音是其特征體征。（4）癌變：DU不癌變，GU癌變率小于1%，癌變常發(fā)生在潰瘍邊緣。肝硬化門(mén)脈高壓臨床表現(xiàn)？

（1）肝淤血腫大，晚期伴白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板計(jì)數(shù)減少，稱(chēng)為脾亢（2）側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放，門(mén)脈壓力增高超過(guò)200MMH2O.1食管靜脈曲張2腹壁靜脈曲張3痣靜脈曲張（3）腹水最突出表現(xiàn)，其形成原因：1門(mén)靜脈壓力增高2底蛋白血癥3淋巴液生成過(guò)多4繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加5抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加6有效循環(huán)血容量不足。肝硬化并發(fā)癥？

（1）上消化道出血--最常見(jiàn)并發(fā)癥（2）肝性腦病--最嚴(yán)重并發(fā)癥，最常見(jiàn)死因（3）肝肺綜合征：發(fā)生率13%--47%，指嚴(yán)重肝病，肺血管擴(kuò)張和低氧血癥三聯(lián)癥（4）感染：肝硬化患者抵抗力降低，常發(fā)生細(xì)菌感染，如肺炎，膽道感染，自發(fā)性腹膜炎，自發(fā)性腹膜炎多為G-桿菌感染，起病急，可出現(xiàn)中毒性休克。（5）肝腎綜合征（6）原發(fā)性肝癌（7）電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂（低鈉，低鉀，低氯，代堿）COPD概念和并發(fā)癥07試題

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一組以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病。

并發(fā)癥：（1）自發(fā)性氣胸（2）慢性呼吸衰竭：動(dòng)脈血氧分壓小于60mmHgII型呼吸衰竭常見(jiàn)（CO2分壓大于等50mmHg）（3）慢性肺源性心臟病：包括肺動(dòng)脈壓力增高、右心肥大、右心功能不全腎病綜合征激素的用藥原則及方案？

(1)起始足量：常用藥物為潑尼松1mg/(KGD)，口服8周，必要時(shí)可延長(zhǎng)至12周（2）緩慢減藥：足量治療后每1-2周減原用量的10%，當(dāng)減至20MG/D，左右時(shí)癥狀易反復(fù)，應(yīng)更加緩慢減量（3）長(zhǎng)期維持最后以最小有效劑量（10mg/d)再維持半年左右，激素可取全日量頓服或在維持用藥期間兩日量隔日一次頓服以減輕不良反應(yīng)。影響腎病綜合征的預(yù)后主要因素？

（1）病理類(lèi)型：微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎預(yù)后好，早期膜性腎病仍有較高治療緩解率，晚期較差，但病情進(jìn)展緩慢，系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，局灶性節(jié)段性腎小抑球硬化及重度系膜增生性腎小球腎炎預(yù)后差。（2）臨床因素：大量蛋白尿，高血壓和高血脂長(zhǎng)期得不到控制，可促進(jìn)腎小球硬化。（3）存在反復(fù)感染，血栓栓塞并發(fā)癥影響預(yù)后。腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)及繼發(fā)性腎病綜合征常見(jiàn)于哪些疾病？07試題

（1）蛋白尿大于3.5g/d，血漿蛋白尿低于30g/L，水腫。血脂升高，其中前兩項(xiàng)屬診斷必需。（2）兒童見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜腎炎，異型腎炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎等，青少年見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎等。中老年見(jiàn)于糖尿病腎病，腎淀粉樣變性，骨髓瘤性腎病。

15.尿路感染的易感因素及尿細(xì)菌學(xué)檢查假陽(yáng)性,假陽(yáng)性見(jiàn)于那些因素?

答:1(1)尿路有復(fù)雜情況而致尿流不暢(2)泌尿系統(tǒng)畸形和結(jié)構(gòu)異常（3）尿路器械使用（4）尿道內(nèi)或尿道口周?chē)醒装Y病（5）機(jī)體免疫力差（6）局部使用殺精化合物避孕（7）遺傳因素2假陽(yáng)性見(jiàn)于（1）中段尿收集部規(guī)范，尿標(biāo)本被自帶污染（2）尿標(biāo)本在溫室下置超過(guò)一小時(shí)才作檢查（3）檢驗(yàn)技術(shù)錯(cuò)誤，假陽(yáng)性見(jiàn)于a患者在近7天內(nèi)用過(guò)抗菌藥物b尿液在膀胱內(nèi)停留不6h c收集中段尿時(shí)，消毒液不慎混入尿標(biāo)本內(nèi)。

16．促進(jìn)腎衰竭的惡化因素？

答1血容量不足，可使腎小球?yàn)V過(guò)率下降，加重腎衰，常見(jiàn)于有鈉水丟失的患者 2感染，常見(jiàn)的是呼吸道感染，敗血癥伴低血壓時(shí)對(duì)腎衰影響尤大 3尿路梗阻，最常見(jiàn)的是尿路結(jié)石 4心力衰竭和嚴(yán)重心律失常 5腎毒性藥物，如使用氨基酸糖苷類(lèi)抗生素等 6急性應(yīng)激狀態(tài)，如嚴(yán)重創(chuàng)傷，大手術(shù) 7高血壓，如惡性高血壓或降壓過(guò)快 8高鈣血癥，高磷血癥或轉(zhuǎn)移性鈣化

17．降壓藥物的分類(lèi)及其代表藥物？

答：1利尿藥，有噻嗪類(lèi)袢利尿劑和保鉀利尿劑三類(lèi)，前者使用最多，常見(jiàn)的有氫氯噻嗪酮 2B受體阻滯劑，美托洛爾，阿替洛爾，拉貝洛爾 3鈣通道阻滯劑，硝苯地平，維拉帕米，地爾硫卓 4ACEI.卡托普利 5血管緊張素2受體阻滯劑，氯沙坦，纈沙坦

18．缺鐵性貧血鐵劑治療原則及如何判斷療效？

答：1（1）首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵，右旋糖酐鐵不可注射，易引起過(guò)敏反應(yīng)（2）餐后服用腸胃道反應(yīng)小且易耐受（3）進(jìn)食谷類(lèi)，乳類(lèi)和茶等會(huì)抑制鐵劑吸收（4）至少服用4-6個(gè)月（5）口服不能耐受或腸胃道正常解剖部位發(fā)生改變而影響吸收，可用肌肉注射 2口服有效表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，高峰在開(kāi)始服藥后5-10天，2周后血紅蛋白濃度上升，一般2個(gè)月恢復(fù)正常

19．再生障礙性貧血及其血象診斷標(biāo)準(zhǔn)？

答：1（1）全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)<0.01，淋巴細(xì)胞比例增高（2）一般無(wú)肝脾腫大（3）骨髓多部位增生減低，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞比例增高，骨髓小粒空虛（4）除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病（5）一般抗貧血藥物治療無(wú)效 2分型診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<15+10 9/L（2）中性粒細(xì)胞<0.5+10 9/L(3)血小板<20+10 9/L。骨髓增生廣泛重度減低

20．急性白血病的臨床表現(xiàn)？07試題

答：（1）貧血：往往是首先表現(xiàn)，呈進(jìn)行性發(fā)展（2）發(fā)熱：半數(shù)患者的早期表現(xiàn)白血病本身可以發(fā)熱，但較高的發(fā)熱往往提示有繼發(fā)感染（3）出血：出血可發(fā)生于全身各部位，以及皮膚淤點(diǎn)，淤斑，鼻出血，牙齦出血，月經(jīng)過(guò)多為多見(jiàn)，顱內(nèi)出血是致死的主要原因（4）器官和組織浸潤(rùn)的表現(xiàn)：表現(xiàn)為淋巴結(jié)，肝脾腫大，骨髓和關(guān)節(jié)壓痛，眼部粒細(xì)胞肉瘤，牙齦增生，腫脹，中樞神經(jīng)系統(tǒng)及睪丸浸潤(rùn)。

22．甲亢危象臨床表現(xiàn)及治療原則？

答：1原有甲亢癥狀加重，包括高熱（39C以上），心動(dòng)過(guò)速（140-240次/分）伴心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)，煩躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，厭食，惡心。嘔吐，腹瀉等，嚴(yán)重者出現(xiàn)虛脫，休克，嗜睡，昏迷，部分心力衰竭，肺水腫，偶有黃疸 2（1）針對(duì)誘因治療（2）抑制甲狀腺激素合成，首推PTU（3）抑制甲狀腺激素釋放（4）普奈洛爾口服或靜脈緩慢注射（5）氫化可的松加入葡萄糖溶液靜脈滴注（6）降低和清除血漿甲狀腺激素（7）降溫（8）其他支持治療

23．抗甲狀腺藥物治療甲亢的適應(yīng)癥和不良反映？

答：（1）適應(yīng)癥：病情輕中度患者，甲狀腺輕度腫大，年齡小于20歲；孕婦、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)的病人；手術(shù)前或放射碘治療前的準(zhǔn)備；手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜放射碘治療者（2）不良反映：粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏，前者可以發(fā)生在初用藥后2-3個(gè)月內(nèi)，也可見(jiàn)于任何時(shí)間。如果白細(xì)胞低于3+10（9）/L或中性粒細(xì)胞低于

1.5+10(9)/L；皮疹，可發(fā)生剝脫性皮炎；膽汁淤積性黃疸，血管神經(jīng)性水腫，中毒性肝炎，如果發(fā)生應(yīng)立即停藥。

24．糖尿病的診斷新標(biāo)準(zhǔn)及胰島素治療適應(yīng)癥？

答：（1）標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平不低于11.1MMOL/L(200MG/DL)；空腹

血漿葡萄糖水平（FDG）不低于7.0mmol/l(126mg/dl)；OGTT試驗(yàn)中，2HPG水平不低于11.1MMOL/L(200MG/DL),癥狀不典型者需另一天再證實(shí)；（2）適應(yīng)癥：TIDM;糖尿病酮癥酸中毒，高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖；合并重癥感染，消耗性疾病，視網(wǎng)膜病變，腎病，神經(jīng)病變，急性心肌梗死，腦猝中；因存在伴發(fā)病需外科治療的圍手術(shù)期；妊娠或分娩；T2MD患者經(jīng)飲食及口服降血糖藥物治療為獲得良好效果；全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。

25．糖尿病的治療原則，目標(biāo)及綜合治療措施？

答：（1）早期治療，長(zhǎng)期治療，綜合治療，治療措施個(gè)體征；（2）糾正代謝紊亂，消除糖尿病及其相關(guān)問(wèn)題的癥狀，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，維持良好健康和勞動(dòng)（學(xué)習(xí)）能力，保障兒童生長(zhǎng)發(fā)育，延長(zhǎng)生命，降低死亡率，還應(yīng)把提高患者生活質(zhì)量作為重要的指標(biāo)（3）A一般治療，包括健康教育，體育鍛煉，自我檢測(cè)血糖，B飲食治療：a總熱卡，成人休息時(shí)25-30kca/kg.d,輕體力勞動(dòng)30-35，中度35-40，中度>40 b比例糖50%-60%，蛋白質(zhì)15%，脂肪30% c分配按1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3分配C藥物治療，促進(jìn)胰島素分泌劑（包括磺脲類(lèi)SUs和非磺脲類(lèi)），雙胍類(lèi)（二甲雙胍，降糖靈），葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）和胰島素增敏劑（格列酮類(lèi)）D胰島素治療E胰島移植和胰島細(xì)胞移植

糖尿病治療的五個(gè)要點(diǎn)是什么？ 07試題（5駕馬車(chē)）

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