第一篇：黨原鄉農村公共衛生工作總結

黨原鄉農村公共衛生工作總結

（二○一一年十二月十日）

黨原鄉地處涇川縣北部塬區，下轄23個村，全鄉總人口35638人，總戶數8104戶，有23個村衛生所，其中甲級村衛生所5所，24名鄉村醫生，其中中專以上學歷16人。今年以來，我們在縣委、縣政府的正確領導下，在鄉黨委、政府的直接指導下，高度重視新型農村合作醫療、計劃免疫、地方病防治工作，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象，現總結如下：

一、高度重視農村新型合作醫療工作，引導農民轉變觀念，辦好、好實這項“民心工程”。

我鄉在開展新型農村合作醫療工作中，堅持推行由政府組織、引導、農民自愿參加，個人、國家多方籌資，以住院和大病統籌為主的新型農村合作醫療互助共濟制度。

（一）加強領導，建立健全新型農村合作醫療制度。為把這項涉及廣大人民群眾根本利益的大事辦好、辦實，我鄉先后多次召開專題會議，成立了由黨委副書記、紀檢委書記為組長的新型農村合作醫療領導小組，下設辦公室，并抽調一名同志專門負責辦公室的日常事務，制定了《黨原鄉鄉新型農村合作醫療實施方案》。

（二）加強宣傳，引導農民轉變觀念，讓要農民參加轉變為我要參加。

1、通過政務公開、村務公開等形式每月定期對外公布全鄉各村參加合作醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況，實現陽光操作，讓廣大參加合作醫療的農民及時了解全鄉補償情況，真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農村合作醫療政策的優越性，從而轉變觀念，積極、主動地參加和支持新型農村合作醫療工作。

2、利用補償實例，跟農民算清參加新型農村合作醫療的利民帳。我們利用召開村組干部會、村級群團組織會、群眾大會的機會，用本鄉、本村、身邊的人的鮮活實例，算一算他們參加新型農村合作醫療后的實惠帳，讓群眾感到參加新型農村合作醫療真好、真重要。

3、通過傳媒宣傳，擴大新型農村合作醫療的影響力。今年，我鄉向每個農戶發放了新型農村合作醫療手冊和知識卡片，進一步擴大新型農村合作醫療工作的知曉率。

（三）強化管理，努力為參合農民提供優質服務。經辦機構服務水平的高低直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性，為此，我們始終把優質服務放在工作的重中之重，努力打造一支“便民、高效、廉潔、規范”的新型農村合作醫療隊伍，實行有情操作，爭取不讓每位參合農民帶著不滿和疑惑離開。嚴格執行國家基本藥物制度,實行藥品零差率銷售，有效緩解老百姓看病貴的問題。鄉衛生院藥品銷售額和去年同期相比下降31%，門診病人處方額較去年下降42%，住院病人費用同比下降21%，使廣大人民群眾真正享受到實惠廉價的醫療衛生和預防保健服務。

（四）嚴格財務管理，確保基金運轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系的保證下，我鄉的新型農村合作醫療基金的管理和使用，做到了封閉運行、專款專用，參合農民報銷的醫療費用全部直接在現場報銷，絕不截留。2011年全鄉新型農村合作醫療參合率99%。止目前，村級門診報銷25594人次，報銷金額528071.8元，人均報銷金額為20.6元。本院門診報銷275人次，報銷金額13026.4元，本院住院909人次，住院報銷805人,報銷金額為493688元，人均報銷613.2元。縣級以上醫療單位住院報銷283人，報銷金額898611元。

二、夯實計免工作，提高常規免疫接種率和質量。

計劃免疫工作，特別是兒童的計劃免疫是有效控制傳染病，保護人類生命健康的大事，經過我鄉全體干部職工的努力，特別是衛生系統工作人員的大量工作，我們一改過去冷鏈設備缺乏、免疫對象不清、資料管理混亂、預防接種無序的落后狀況，實現了計劃免疫工作的預期目標：

（一）加強管理，落實責任。我鄉成立由黨委副書記、紀檢書記為組長的領導小組，并在年初和年中召開了全鄉計劃免疫工作的專題會議，將計劃免疫工作納入了鄉村干部工作的管理和考核之中；

（二）嚴格檢查，我鄉每半年由分管領導帶隊，衛生部門主要參與，對全鄉范圍內的兒童免疫、學生免疫做一次全面檢查，查出的問題及時改正，使轄區內達到上級業務部門規定的要求，無免疫空白。

三、加大地方病防治力度，構建和諧的人居環境。

年初，我們按照全縣衛生工作會議精神，本著群眾利益無小事的原則，對全鄉地方病防治工作做了重點安排和部署，成立了領導小組，專門領導全鄉地方病防治工作，按照“政府領導、部門協作、社會參與、經費保障”的原則和“本底清楚、網絡健全、宣教到位、措施落實”的防治機制和防治模式，我鄉抓了如下工作：

（一）夯實村級防控網絡建設。目前，我鄉23個村共有23個村衛生室，村級醫生從業人員達24名，其中中專以上學歷16人。達到了每村一名村衛生員的要求，有些地方偏運，人口居住稀少的村還配備了兩名村衛生員，解決了老百姓看病難的問題。

（二）以“六改”為突破點，大力防治地方病。一是改房，做到房屋整潔，通過重點村建設，我們積極引導有建房需求的農民在規劃區內拆舊建新；二是改欄，做到人畜分離。三是改水，逐步做到飲用安全衛生的自來水；四是改廁，大力推廣沼氣池建設，達到衛生、節能、環保；五是改路，做到道路硬化；六是改環境，做到林果成蔭，環境優美，逐步告別臟、亂、差現象。

總之，一年來我鄉在農村公共衛生工作中，做了大量認真細致的工作，取得了一定的成績，在今后，我鄉將繼續爭取上級的資金支持力度，著力解決農村公共衛生工作中的一些薄弱環境，力爭把我鄉農村公共衛生事業推上一個新臺階。

第二篇：黨原鄉2010旱作農業技術推廣

黨原鄉2010旱作農業技術推廣

工 作 總 結

我鄉旱作農業技術推廣工作在鄉黨委、政府的領導下，在縣直部門的正確指導下，我鄉以學習貫徹縣委十五屆十次全委(擴大)會暨全縣三級干部會議精神為動力，把推廣落實全膜雙壟玉米作為全局工作的重中之重，強化措施，狠抓落實，全鄉共落實面積11500畝。

一抓科學引導。采取召開村組干部、群眾代表大會的方式及早宣傳動員，與農戶面對面進行算賬對比，統一了思想認識，夯實了工作基礎。二抓責任落實。工作啟動之前，全面分析去年秋季覆膜工作推進過程中的困難及問題，緊扣面積、質量、進度3個重點環節，實行鄉村干部包組包戶、技術干部包區域的工作責任制。三抓前期準備。召開干部、群眾會議，通報旱情形勢，邀請專業技術人員對村組干部和農戶開展實地培訓；及時籌措配套資金，統一購置地膜；積極組織發動群眾運送農家肥，購買化肥，及早做好各項準備工作。四抓集中突破。積極配合全縣千名干部下基層助春耕活動，在縣直部門干部的幫助下，群眾搶墑覆膜，加快進度搶墑覆膜，確保了任務的落實。五抓后續管理。起壟覆膜工作完成之后，根據全膜玉米技術種植要點，及時組織群眾打滲水孔，適時播種，及時放苗，精心管理，為增產增收奠定了基礎。特別是今年7月至8月期間，我縣普降大雨，部分群眾玉米出現倒斜現象，為了將群眾的損失降到最低，鄉上抽組干部幫助群眾積極開展災后自救工作，確保群眾玉米豐收。

全鄉共種植全膜玉米11500畝，畝產達到800公斤，畝增產60公斤，群眾增收690噸，純收益達到66.9萬。

黨原鄉人民政府 二〇一〇年十一月十五日

第三篇：鄉鎮農村公共衛生工作總結

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鄉鎮農村公共衛生工作總結

來

ＸＸ鎮地處城鄉結合部，下轄12個村、3個居委會，全鎮共有32383人，其中農業人口13751人。一年來，我們在縣委、縣政府的正確領導下，在縣衛生局的直接指導下，我鎮以創建省級衛生城市為抓手，高度重視新型農村合作醫療、計劃免疫、地方病防治工作，實現城鄉統籌發展，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象，現總結如下：

一、高度重視農村新型合作醫療工作，引導農民轉變觀念，辦好、好實這項“民心工程”。

我鎮在開展新型農村合作醫療工作中，堅持推行由政府組織、引導、農民自愿參加，個人、國家多方籌資，以住院和大病統籌為主的新型農村合作醫療互助共濟制度。

（一）、加強領導，建立健全新型農村合作醫療制度。為把這項涉及廣大人民群眾根本利益的大事辦好、辦實，我鎮先后多次召開專題會議，成立了由黨委副書記、紀檢委書記為組長的新型農村合作醫療領導小組，下設辦公室，并抽調一名同志專門負責辦公室的日常事務，制定了《xx鎮新型農村合作醫療實施方案》。

（二）、加強宣傳，引導農民轉變觀念，讓要農民參加1

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轉變為我要參加。

1、通過政務公開、村務公開等形式每月定期對外公布全鎮各村參加合作醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況，實現陽光操作，讓廣大參加合作醫療的農民及時了解全鎮補償情況，真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農村合作醫療政策的優越性，從而轉變觀念，積極、主動地參加和支持新型農村合作醫療工作。

2、利用補償實例，跟農民算清參加新型農村合作醫療的利民帳。我們利用召開村組干部會、村級群團組織會、群眾大會的機會，用本鎮、本村、身邊的人的鮮活實例，算一算他們參加新型農村合作醫療后的實惠帳，讓群眾感到參加新型農村合作醫療真好、真重要。

3、通過傳媒宣傳，擴大新型農村合作醫療的影響力。今年，我鎮向每個農戶發放了新型農村合作醫療手冊和知識卡片，擴大了新型農村合作醫療工作的知曉率。

（三）、強化管理，努力為參合農民提供優質服務。經辦機構服務水平的高低直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性，為此，我們始終把優質服務放在工作的重中之重，努力打造一支“便民、高效、廉潔、規范”的新型農村合作醫療隊伍，實行有情操作，爭取不讓每位參合農民帶著不滿和疑惑離開。

（四）、嚴格財務管理，確保基金運轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系的保證下，我鎮的新型農村合作醫療基金的管理和使用，做到了封閉運行、專款專用，參合農民報銷的醫療費用全部直接在現場報銷，鎮財政所絕不截留，到10月底前，我鎮12個村已上解2007年合作醫療基金128690元，參合比例達96.6%，比2006年增長9.3個百分點，超額完成了縣委、縣政府下2

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達我鎮的參合指標數。截止今年8月底，我鎮共補償346人次，補償金額達399774.9元。通過一年來的運轉，可以說我鎮新型農村合作醫療工作已見成效。

二、夯實計免工作，提高常規免疫接種率和質量

計劃免疫工作，特別是兒童的計劃免疫是有效控制傳染病，保護人類生命健康的大事，經過我鎮全體干部職工的努力，特別是衛生系統工作人員的大量工作，我們一改過去冷鏈設備缺乏、免疫對象不清、資料管理混亂、預防接種無序的落后狀況，實現了計劃免疫工作的預期目標：

（一）加強管理，落實責任。我鎮成立由黨委副書記、紀檢書記為組長的領導小組，并在年初和年中召開了全鎮計劃免疫工作的專題會議，將計劃免疫工作納入了鄉村干部工作的管理和考核之中；

（二）嚴格檢查，我鎮每半年由分管領導帶隊，衛生部門主要參與，對全鎮范圍內的兒童免疫、學生免疫做一次全面檢查，查出的問題及時改正，使轄區內達到上級業務部門規定的要求，無免疫空白。

三、加大地方病防治力度，構建和諧的人居環境

年初，我們按照全縣衛生工作會議精神，本著群眾利益無小事的原則，對全鎮地方病防治工作做了重點安排和部署，成立了領導小組，專門領導全鎮地方病防治工作，按照“政府領導、部門協作、社會參與、經費保障”的原則和“本底清楚、網絡健全、宣教到位、措施落實”的防治機制和防治模式，我鎮抓了如下工作：

（一）夯實村級防控網絡建設，目前，我鎮12個村共有15個村衛生室，村級醫生從業人員達15名，達到了每村一名村衛生員的要求，有些地方偏3

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運，人口居住稀少的村還配備了兩名村衛生員，解決了老百姓看病難的問題；

（二）以“六改”為突破點，大力防治地方病。1是改房，做到房屋整潔，通過重點村建設，我們積極引導有建房需求的農民在規劃區內拆舊建新；2是改欄，做到人畜分離。3是改水，逐步做到飲用安全衛生的自來水；4是改廁，大力推廣沼氣池建設，達到衛生、節能、環保；5是改路，做到道路硬化；6是改環境，做到林果成蔭，環境優美，逐步告別臟、亂、差現象。

總之，一年來我鎮在農村公共衛生工作中，做了大量認真細致的工作，取得了一定的成績，在今后，我鎮將繼續爭取上級的資金支持力度，著力解決農村公共衛生工作中的一些薄弱環境，力爭把我鎮農村公共衛生事業推上一個新臺階。來

第四篇：農村公共衛生

我國農村公共衛生服務存在的問題以及出

路

摘要：在我國，農村公共衛生是預防疾病、保證不同社會群體均等享有健康基本保障的基礎性工程。但今天在我們走向現代化的進程中，農民成了“衛生”弱勢群體，更成為加入WTO后的中國備受挑戰的濫殤。究其原因，存在著認識、體制和科技等三大誤區。本文認為：公共衛生服務產品具有明顯的公益性和外部效應性，為了實現社會主義衛生正義，需要公共權力對衛生資源進行公平配置。而對農民的健康關懷，也是各級政府在承擔對社會弱勢群體提供基本公共衛生服務的責任。關鍵詞：農村公共衛生；公共產品； 政府職責

[1]

我國是個農業大國,農民占有9億人口。與之不相稱的是,農村公共衛生服務一度極度薄弱甚至空白。黨中央、國務院一直高度關注農村的公共衛生事業和農民的醫療保障工作。20世紀80年代以后,針對農村衛生事業發展中存在的問題,各級政府積極探索和實踐各種農村公共衛生服務方式。而且關系到農民群體健康的問題都是農村公共衛生問題,它不僅包括地方病、傳染病等危害群體的疾病的防治問題,也包括提高整個人群身體素質的計劃免疫、婦幼保健、計劃生育、學校衛生、職業衛生、食品衛生以及環境衛生、改水改廁等。這些公共衛生問題的解決,與農村初級衛生保健,即醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育的有效實施密切相關。

一、農村公共衛生目前存在的主要問題

（一）農村三級醫療保健網名存實亡

上世紀70年代初,我國已經建立了基本覆蓋整個農村地區的縣、鄉、村三級醫療預防保健網。縣級衛生機構的主體是縣醫院、防疫站和婦幼保健站;鄉級衛生機構是鄉鎮衛生院,其中少部分按照服務功能和地理位置設置了中心衛生院;村級衛生機構為村衛生室。

在農村三級醫療預防保健網中,各級衛生服務機構承擔著不同的醫療、預防、保健服務的功能。縣級衛生機構是農村預防保健和醫療服務的業務指導中心,承擔農村預防保健、基本醫療、基層轉診、急救以及基層衛生人員的培訓與業務指導職責,它是整個保健網的“網口”。鄉鎮衛生院是整個三級網絡的“樞紐” ,發揮著承上啟下的作用。鄉鎮衛生院受縣級衛生行政部門的委托,承擔著預防保健、基本醫療、衛生監督、健康教育、康復、計劃生育等基本公共衛生服務。村衛生室承擔衛生行政部門賦予的預防保健任務,它是整個網絡的“網底”,鄉村醫生負責一般傷病的診治、疫情報告,并協助鄉鎮衛生院實施兒童計劃免疫。村衛生室在為村民提供安全方便的常見病診治服務、公共衛生和預防保健等方面發揮著重要的作[2]用。

然而,隨著農村經濟體制的改革,以集體經濟為依托的三級醫療保健網如今已是千瘡百孔。作為“網口”的縣醫院、縣婦幼保健站、縣防疫站,創收成為其主要任務。作為樞紐的鄉鎮衛生院一方面在積極改變“婆家” ,另一方面向醫院模式轉化。村衛生室的私人性質也制約了其向村民提供公共衛生服務,盈利成為村衛生室最大的目標。

（二）衛生服務的可及性差,看病難的問題依然存在

區域衛生資源配置不合理是造成可及性差的主要原因。長期以來,按每千人衛生人力資源擁有量的配置標準,導致人口密度較高的地區醫療機構比較集中,機構重疊的現象非常嚴重;而低人口密度地區機構分布較少,地理覆蓋不足。從表面上來看,這種資源配置模式符合市場經濟運行的規律,但對醫療服務的可及性考慮不足。人口密度較高的地區通常經濟較發達,居民對衛生服務的需求較高,醫療市場較活躍,容易刺激衛生資源超需求的擴張。而在地廣人稀的邊遠農村地區,醫療市場與此正好相反,衛生資源配置供小于需,出現了部分農民看病難的問題。如果按照這種純市場法則配置衛生資源,資源配置分配的不公平就更加突出。1998年第二次國家衛生服務調查研究表明,邊遠、貧困農村地區的衛生服務可及性相對其它地區,差異具有高度顯著性。貧困地區重點婦女病患病率明顯高于全國平均水平3～ 5.4倍左右,兒童健康檢查率只有14.4% ,四苗(卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破、麻疹疫苗)計

[3]劃免疫覆蓋率在26%～ 99%之間,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率大大高于全國平均水平。

（三）衛生服務的公平性差,看病貴的現象更加嚴重

衛生保健公平性是指相同的需要有相同的保健服務可供利用,相同的需要利用相同的衛生服務,所有的社會成員所接受的衛生服務質量應該相同。公平性要求努力降低社會人群在健康和衛生服務使用方面存在的不公正的和不應有的社會差距,力求使每個社會成員均能達到基本生存標準。2000年,世界衛生組織對191個會員國衛生系統的公平性進行了評估,我國排在第188位,即倒數第4位,屬于世界上最不公平的國家之一。其根本原因就在于90%的農民無法享受到任何一種社會醫療保障。由于農民醫療保健的缺失,不斷上漲的醫療費用致使許多農民看不起病。據統計,全國農民因無錢就診的比例由1985年的4%上升到2000年的[4]9%。

（四）農民的公共衛生意識淡漠,衛生醫療常識嚴重缺乏

上世紀60、70年代,我國之所以能夠在公共衛生領域取得舉世注目的成績,與全民參與公共衛生建設的事實有著直接的聯系。當個體經濟成為農村的主角后,村民委員會的約束力不斷下降,讓農民合作起來從事一些公共事業的難度加大。這里面就包括公共衛生工作的開展。與此同時,隨著大多數惡性傳染病在中國的消失,農民的公共衛生意識逐漸淡漠。這幾年在農村出現的嚴重食品衛生事件不斷增加,如1998年冬的山西朔州毒酒事件、2004年4月的阜陽劣質奶粉事件等,除農民收入低和衛生、工商等部門監督執法不嚴外,農民衛生意識淡漠,衛生知識缺乏也是導致這些事件產生的重要原因。

（五）農村衛生醫療問題與農村其它社會問題交織在一起,嚴重影響了農村基層組織的穩定性

這些年來,雖然各級政府十分重視“三農”問題,但是農民收入低的問題一直沒能很好的解決。1998年,農民年人均收入1968元,年人均消費1484元,年人均醫療保健消費支出為134元(占總消費支出的9.03%)。而同一時期,城市居民年人均收入3567元,年人均消費3494元,年人均醫療保健消費支出為247元(占總消費支出的7.07%)。2000年,農民凈收入增長連續第三年減慢,只增長了2.1% ,比1999年的3.8%和1998年的4.4%有所下跌。與此同時,部分地區的稅費改革并沒有改變鄉、村組織的亂集資、亂收費問題,加上一些村干部的腐敗,農民的不滿情緒更加突出。在經濟快速增長的同時,城鄉差異不斷拉大,農民的社會地位不斷降低,歧視問題非常突出,農民看病難、看病貴的問題與這些因素相互交織,嚴重影響了農村社會的穩定。

二、關于農村公共衛生服務體系建設的思考和探索

（一）實行鄉(鎮)村一體化管理是加強農村公共衛生服務體系建設的有效措施

1、鄉(鎮)村一體化管理的主要形式與內容 農村經濟體制改革后,農村醫療服務市場出現了一些問題,主要有:農村醫療市場混亂,亂辦醫、辦醫亂;服務質量差,醫療差錯事故發生率高;藥品銷售混亂,假劣藥品多,公共衛生服務落不到實處等。群眾意見多,反應強烈。針對這些問題,全國許多地區采取了多種辦法和措施加以治理,其中之一便是對村級衛生機構實行鄉村一體化管理。其核心內容是六個統一,即統一行政領導,統一業務管理,統一藥物品管理,統一聘任人員,統一發放工資,統一經濟核算,由鄉鎮衛生院集中管理。有關領導認為,鄉村衛生組織一體化管理是依據衛生的特殊屬性,采用適應社會主義市場經濟體制要求的衛生管理體制,對鄉村兩級衛生機構的行政和業務實行統一規劃管理的一種管理形式。鄉村衛生組織一體化管理的核心體現在“管理”二字上,“一體化”意指這種管理必須是統一,規范的管理。一體化管理的主要類型有:院辦院管,院村聯辦,村辦院管和聯合辦院管。主要制度是聘任制、工資制、養老保險制。統一管理范圍:主要包括政務、業務、財務、藥械等項統一[5]管理。

2、實行鄉村一體化管理,加強了村級公共衛生服務網底建設 從各地實施鄉村一體化管理的情況看,在當地衛生行政部門和鄉鎮政府的統一領導下,按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構基本標準》和當地《區域衛生規劃》的要求,合理設置村級衛生機構,一般一個行政村以服務半徑1～ 1.5公里,服務人口1 000～ 3 000人左右,設置一個村衛生所,村醫生服務人口按1∶ 1 000左右配備,形成了以鄉鎮衛生院為中心,村級衛生所(室)為最基層衛生機構的全面覆蓋的公共衛生服務網絡,符合農村衛生體制改革和基層衛生組織建設的實際,是新時期農村三級醫療預防保健網的發展與完善。可見,實行鄉村一體化管理,為開展農村公共衛

[6]生服務提供了較完善的網絡基礎。

3、鄉村一體化管理加強了鄉鎮級衛生機構的自身建設,促進公共衛生服務工作的落實 實行鄉村衛生組織一體化管理后,鄉鎮政府轄區內的村衛生室的管理權限全歸屬當地衛生院,同時又使農村三級醫療預防保健網承上啟下的鄉鎮衛生院加快了發展步伐,鄉鎮衛生院綜合經濟能力和社會效益不斷擴大。實行一體化前,由于經濟效益的原因,鄉村醫生預防保健意識被弱化了,使預防保健、初級衛生保健、健康教育等公共衛生服務工作在農村無法開展,服務中注重有償服務。鄉村衛生服務一體化管理的實施,重新鞏固了鄉鎮衛生院公共衛生服務功能,擴大了農村預防保健的服務項目,使農村的計劃免疫、婦幼保健院、傳染防治等工作都得到進一步的落實。通過鄉村衛生組織一體化管理,重新組合了當地衛生資源,調整了當地醫療衛生人員能力及設備的合理使用,有計劃地安排相關人員進修學習和專題培訓,使鄉村衛生人員能勝任常見病和多發病的防治,能提供基本醫療服務,尤其是加強慢性非傳染性疾病、傳染病和地方病的預防、保健和康復工作。農村衛生實行鄉村一體化管理,就是要將預防保健、公共衛生和健康教育職責作為鄉村醫生必須履行的法定義務。要嚴格執行國家計劃免疫、疫情報告、疾病統計、消毒隔離等制度,承擔傳染病、地方病、慢性非傳染性疾病、常見病及多發病的防治工作,搞好婦幼保健和老年保健。實施鄉村一體化管理后,基本上都能通過統一的公共衛生業務管理、統一的工作制度,強化公共衛生服務的職責任務,促使農村公共衛生服務各項工作逐步落到實處。但是,鄉村衛生組織一體化管理并不能解決所有的農村衛生問題。

（二）政府購買農村公共衛生服務,是加快公共衛生服務體系建設的新路子

1、政府購買農村公共衛生服務的兩種方式 我國農村公共衛生一直都是政府投資供方的單一投入方式,補償機制不健全,缺乏競爭性及費用制約機制。政府購買理論確定了政府承擔“購買”服務的責任,打破了以前單一的公共衛生經費發放模式,引入了市場競爭機制。為解決我國農村公共衛生現狀帶來了新觀念。我國現在實行的是兩種購買方式,即合同承包或合同出租和發放公共衛生服務券。“合同承包或合同出租”是由政府將某些公共衛生服務的數量和質量標準確定好之后,將公共衛生產品的生產權向公立組織、非公立組織和個人醫療機構轉讓,采取招標承包的方式。如在某些地區,按當地經濟水平和衛生條件狀況不同,將農村公共衛生服務以人均價格向有資質的醫療衛生機構“征購”。發標方是當地政府,是服務購買者。中標方是有資質的醫療衛生機構,簽訂方是衛生局。另一種是公共衛生服務券,是政府部門給予有資格消費某種服務的個體發放的有價證券,有資格接受服務券的個體在政府指定的公共衛生機構中“消費”他們的服務券,然后政府用現金兌換各機構接受的服務券。在現階段開展的公共服務券,涵蓋了兒童計劃免疫,孕產婦產前檢查前后訪視,兒童定期體檢等預[7]防保健內容。

2、政府購買公共衛生服務的實踐包括二個方面

———組織建立縣鄉村三級公共衛生服務網絡,明確各級職責,完善工作規范考核制度。浙江淳安縣,農村人口36.8萬分散居住在30個鄉鎮,899個行政村,3 951個自然村。自2004年7月1日起積極探索政府購買農村公共衛生服務項目的機制和方法。他們按照“政府花錢買服務”,“養事不養人”,誰有能力誰承擔的原則,引入競爭機制,鼓勵有資質有條件的社會各類醫療機構,包括村衛生室乃至個體醫生共同參與農村公共衛生服務。主要建立了二支隊伍:一是責任醫生制度,按每個責任醫生平均服務1 500人的基本標準,劃分責任區,設立責任醫生崗位,競聘以鄉鎮衛生院技術人員為主,其他鄉村醫生、個體醫生為輔的310名責任醫生;二是在全縣各行政村設立由村兩委或計生聯絡員為成員的899位村級聯系員,配合責任醫生共同做好農村公共衛生服務工作。為確保農村公共衛生服務工作扎實有效,建立了行政機構,縣級衛生機構、鄉鎮衛生院、責任村醫生、村級聯系員之間的聯系協調制度,明確各自職責,理順管理體制形成工作合力。初步建成了以農村(社區)衛生室(站)為基礎,以鄉鎮衛生院為主體,以縣公共衛生服務機構為龍頭,各相關部門共同參與的縣、鄉、村三級服務網絡。著力構建“橫向到邊,縱向到底”的全覆蓋服務體系,并制訂完善了一系列工作規范和服務規范,使農村公共衛生服務各項工作有章可循,有規可依,確保取得實效。

———政府明確投入機制,增加財政投入,購買公共衛生服務。為使農村公共衛生工作取得良好效果,該縣一是采用“公共服務券制度”,對0～ 3歲兒童保健,0～ 7歲兒童計劃免疫,孕產婦產前、產后檢查訪視等項目發放公共服務券19.3萬余張,總價值128.2萬元,使承擔機構得到定項補助。二是定額補助,采取“條條立項,塊塊打包”的方式,改變按衛生院工作人員數撥款的模式,按服務人口服務質量,并區別地區差異,在嚴格考核的基礎上進行相應撥付,實現資金效益的最大化。該縣財政總投入2005年達人均15元。年終經考核,全縣主要公共衛生指標較試點前有了明顯提高,其中計劃免疫接種率提高了9.5個百分點,達到99.5%。孕產婦系統管理提高了47個百分點,達到了97%,0～ 7歲兒童系統管理率提高了38.5個百分點,達到了98.5%。衛生監督和檢查不留死角,健康知識知曉率達到97%,農民滿意率達99%。

三、加強農村公共衛生服務體系建設的思考

（一）恢復農村三級醫療保健網是建立農村公共衛生體系的關鍵 全面開展農村公共衛生服務工作,無論是實行鄉村一體化管理的地區,還是采用政府“購買”公共衛生服務的地方,均離不開全面覆蓋農村的村級衛生組織、健全的鄉鎮衛生院和縣級公共衛生機構,也就是一個組織健全,職責到位,功能充分發揮的縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡。公共衛生服務是一項環環相扣的系統工程,公共衛生服務組織是一個縱橫交錯的網絡系統。抗擊SARS過程中,縣、鄉、村三級衛生服務的銜接配合緊密,由此對網絡的意義窺豹一斑。筆者認為,鄉、村“一體化”管理和浙江淳安縣已為構建農村公共衛生服務體系提供了一個很好的模式。

（二）實行農村公共衛生服務綜合目標管理,健全各級考評機制是推進農村公共衛生服務體系建設的有效手段

我們認為,應當全面推行公共衛生目標管理。上級政府對下級政府,衛生行政部門對下級業務機構均應下達公共衛生目標任務,社區衛生服務中心與各社區衛生服務站,公共衛生管理組織與公共衛生管理員,社區衛生服務機構與責任醫生之間也應明確具體的任務和激勵辦法,形成一級管一級,一級考核一級。責任落實,工作績效與獎懲掛鉤的機制,并逐步實行項目管理,以做到科學、量化、公平、合理。蕭山區近兩年全面推行公共衛生目標管理的實踐表明,這是推進公共衛生工作的有效手段。筆者認為,這確實是推動工作向前發展行之有效的管理機制農村公共衛生體系是一個復雜的社會系統工程,涉及面廣,技術性強,只有扎扎實實,以科學的發展觀,結合各地威脅農民健康的危險因素,制定階段性目標要求,層層分解目標、任務,使職責落實,定期考評,績效掛鉤,農村各項公共衛生服務工作就能逐步落到實處,農村公共衛生體系建設就會得到加強。

強化政府責任,加大財政對農民公共衛生體系的投入,是加強農村公共衛生體系建設的根本保證1991～ 2000年,政府農村衛生投入增長速度遠遠落后于GDP10%的增長速度,以及政府收入16.4%的增長速度。可見,農村衛生投入的增長速度沒有實現《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》提出的“衛生事業財政投入的增長速度不低于政府財政支出的增長速度”的目標,是農村衛生工作步履艱難,甚至下滑的重要原因]。李衛平和石光學者在《我國農村衛生保健的歷史、現狀與問題》文章中認為:政府對農民的健康保障負有不可推卸的責任。但是,現實中由于各級政府財力不足,嚴重制約了政府作用的有效發揮。目前鄉、村兩級政府和組織負債嚴重幾乎成為一個全國性的問題。許多縣政府對鄉鎮衛生組織的防保經費補助都不能保證。為了保證農村衛生機構工作的正常運行,保證農民能夠獲得公平的、合格的公共衛生和基本醫療服務,必須改革和完善農村衛生管理體制和投入機制,建立和完善規范的財政轉移支付制度。在縣、鄉政府對農村衛生投入不足的情況下,中央和省政府有責任針對不同項目實施農村衛生的專項轉移支付。按照WHO的定義,所謂公共衛生,就是要采取有效措施(包括預防接種,健康促進,健康教育,疾病控制等)預防疾病,保障社會公眾健康。公共衛生是預防和控制疾病、保證不同社會群體均等享有健康基本保障的基礎性工程,需要有相應的衛生資源投入作為保證。在我國市場經濟轉制過程中,農村公共衛生及醫療保健功能沒有得到政府政策和相關法律的強制支持。即首先是如何建立充分適應社會主義市場經濟條件的農村公共衛生體系。二是以公共財政投入為主的政府投入機制改革沒有到位,投資效益相對低下。根據公共衛生外部效應的特征,就世界范圍而言,絕大多數市場經濟國家都選擇公共機構———政府及其相應的公共衛生組織來進行投資。據初步統計,發展國家的公共投入占當年GDP份額的0.20%以上,而且近五年來實現了與GDP同比增長。然而,在我國由于片面理解市場配置原則,從1978～ 1993年間,公共衛生投資從0.11%一路下滑至0.04%,公共衛生服務愈來愈多地依賴收費,公益事業變成了私人性、有償性支付產業,公共產品變成了私人產品,使公共性和外部效應性扭曲變形,其滯后效應日益明顯,急需解決。開放政策以來的我國農村公共衛生服務體系建設,雖然有黨中央、國務院“衛生事業財政投入的增長速度不低于政府財政長支出的增長速度”的目標要求,但由于地方政府財力不足,又沒有公共政策和相關法律的強制支持,使地方政府對農村公共衛生服務體系建設的投入不到位,農村公共衛生體系建設陷入了“無米之炊”的境地,失去了健康發展的基本條件。要改變農村公共衛生體系這種被動局面,應當說,落實政府籌資職能，加大財政對農村公共衛生體系建設的投入,是

[8]加強農村公共衛生體系建設的根本保證。

綜上所述,開放改革以來,體制轉換加速了農村醫療衛生投入的減少,使農村衛生保健網出現全面危機。農村公共衛生服務體系組織不健全,管理不完善,不能正常開展工作。貧困地區農民遭受急性傳染病、地方病和慢性非傳染病性疾病的雙重威脅,因病致貧、因病返貧的情況嚴重。目前,在不少地方,實行了鄉村“一體化”管理和推行綜合目標責任制,鞏固恢復了農村公共衛生體系的建設,特別是涌現了“政府購買”公共衛生服務,落實財政投入到位的先進典型,可以說非常值得借鑒。應當說,政府的管理職能和籌資職能缺位是農村公共衛生服務體系改革發展滯后的根本原因。30多年的實踐探索已證明,農村公共衛生領域是充滿“市場失靈”的領域。市場經濟投資者的盈利目的,證明“多渠道社會籌資”,不可能成為公共衛生可持續發展的投資渠道。公共衛生產品服務的“外產效應性論”和“衛生正義論”借以確立政府在配置公共衛生資源中的主要渠道、主要杠桿和主要尺度的地位,強化政府的投資責任管理責任和監督責任。農民的健康問題可以直接或間接地阻斷農村奔小康,走向現代化整體進程,而且會因人口流動而波及周邊,影響全省甚至全國。因此,農村公共衛生應當而且必須作為國家工程來開展,作為國家事業來完成,作為國家水平來監督和衡量。為此,筆者認為,國家對財政投入衛生事業經濟增長幅度低于政府財政支出增長速度的地方政府,應該由省或市政府按當地政府財政支出的3%實行農村公共衛生事業專項轉移支付制度,并根據經濟發展的狀態逐步增加到5%～ 8%。從根本上保證農村公共衛生投入主渠道的通暢,真正從經濟投入上體現“預防為主”方針。轉移支付的經費,縣衛生行政部門,應當根據當地區域衛生規劃的要求,借鑒鄉村“一體化”管理的做法,恢復重建縣、鄉、村三級公共衛生服務體系網絡。認真解決好縣、鄉、村三級公共衛生服務人員的工資、勞務補償、基本養老保障等待遇問題。實行分級綜合目標管理的運行機制,協助組織落實政府購買公共衛生服務的項目具體實施管理辦法,發揮縣級公共衛生機構的龍頭作用和鄉鎮衛生院的橋梁樞紐作用,結合新型農村合作醫療制度的實施,農民的公共衛生服務可及性就會不斷提高,農民的衛生保健就有保障,建設社會主義新農村,構建和諧社會的目標就能早日實現。

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第五篇：黨原鄉2011至2012年學教育工作總結報告

黨原鄉2011至2012年學教育工作總結報告

同志們：

在第27個教師節即將到來之際，我們在這里隆重集會，熱烈慶祝人民教師的神圣節日，認真回顧總結一年來的全鄉教育工作，客觀分析我鄉教育改革和發展形勢，進一步統一思想、更新觀念、共謀教育興鄉大計。首先，我代表鄉黨委、政府及全鄉三萬多人民群眾向辛勤耕耘在全鄉基礎教育戰線上的全體老師表示節日的祝賀！并致以崇高的敬意！下面我就2006年至2007學全鄉教育工作做以簡單回顧和總結，與同志們一起分享我鄉基礎教育的豐碩成果，振奮精神，鼓舞斗志，為我鄉教育事業的全面振興鼓勁加油！

一年來，全鄉教育工作以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指針，以科學發展觀為統攬，在縣委、縣政府的正確領導和主管部門的精心指導下，以“創建隴上教育強縣”為目標，認真貫徹教育方針，按照“低重心、高起點、厚基礎、強管理”的工作思路，繼續深化教育改革，全面推進素質教育，堅持依法治教，大力改善辦學條件，不斷強化教師隊伍建設，著力提高教育質量和辦學效益，為順利實施教育事業“十一五”規劃開好了頭，起好了步，以教育事業的優先發展，有力的促進和推動了全鄉各項社會事業齊頭并進、長足發展。可以說，過去的一年是我鄉教育發展史上不平凡的一年，卓有成效的一年，業績輝煌的一年。

一是義務教育基礎進一步夯實，教育優先發展的戰略地位更加凸顯。全鄉上下認真貫徹執行“四法一綱”等教育法規。結合“五五普法”活動，大力宣傳新《義務教育法》，積極營造濃厚的輿論氛圍，依法保障適齡兒童接受并完成九年義務教育。教育辦和兩所中學建立和完善了“控輟保學”新機制，確保學生進得來，留得住，學得好。國家“兩免一補”政策的落實和農村義務教育經費保障機制改革的穩步推進，極大地緩解和補充了各中小學教育經費的不足，基本解決了學生上學難的問題，大大減輕了廣大群眾的經濟負擔，給我鄉農村義務教育持續、和諧、健康發展注入了活力，提供了保障。上學年學齡兒童入學率達到99.8%，小學生畢業率、升學率均達到了100%；初中生畢業率達到100%，升學率達55%，“兩基”各項指標始終保持在國家驗收標準之上，目前全鄉中小學在校學生7042名，其中：中學2181名，小學4361名，學前幼兒500名。

二是狠抓排危建校工作，大力改善辦學條件。歷屆鄉黨委、政府堅持把改善中小學辦學條件工作作為當務之急的大事來抓，千方百計爭取，協調上級支持，廣泛動員全社會力量，集萬民之力大辦教育，使我鄉中小學基礎設施建設逐年得到不同程度的改善，學校面貌發生了天翻地覆的變化。近年來，在國家實行農村稅費改革的大背景下，教育附加費的停征，辦學權限的上移，逐步形成了由過去的“人民教育人民辦”向“人民教育政府辦”和改善辦學條件“以縣為主”的新格局。在捉襟見肘，舉步維艱的境況下，鄉黨委、政府仍然以“重教興學”為己任，大辦教育、辦好教育的決心沒有動搖，力度沒有減弱，全鄉各級組織及廣大人民群眾一如繼往關心支持教育的熱情沒有消退，經過一年的努力，全鄉改善辦學條件工作又取得新的 成果，黨原中學投資五萬多元，翻修了3幢教師，1幢職工宿舍，危改面積500平方米，徹底消除了危房，更換了13座教室的門窗，粉刷了墻壁，綠化美化了校園環境，合道中學積極爭取危改資金，籌資10.5萬元，新建教師宿舍12間，硬化校園道路600多平方米，改建維修了教職工和學生廁所，解決教學大樓滲水問題，基本消除了D級危房。教育辦積極和鄉村兩級組織加強聯系溝通，爭取支持配合，先后完成了樊家小學教師宿舍改建，村辦幼兒園新建，辦起了全鄉第一個村級幼兒園；唐家小學、灣口小學廁所新建、合道小學教學樓內外粉刷，高崖小學教師宿舍新建和教育辦辦公樓粉刷等工程，總面積近2000多平方米，共計投資30多萬元。在鄉政府的協調下，為合道小學借用辦事處房屋10多間，解決了教師宿舍緊缺的困難。配合完成了高崖小學團省委對口扶助項目申報立項工作，可望明春開工。教育辦還從整治校園環境入手，強化校園文化建設，凈化、綠化、美化校園，營造文明、幽雅的校園文化氛圍。以中心、合道、西聯、陳袁、坷老等校為重點，統一規劃、全面安排、分類推進、注重質量，共新建花園19座，粉刷校舍4000多平方米，硬化校園7000多平方米，載植花木、風景樹10000多株，書寫、制作固定標語、橫幅、宣傳牌等200多條（件）。經過一年的努力，全鄉各校校容校貌發生了根本性的變化，育人環境進一步優化。

三是合理調整學校布局，整合優化教育資源。為適應教育改革發展的新形勢，根據縣政府[2006]47號《關于印發涇川縣2006至2010年中小學布局結構調整規劃方案》的通知精神，按 照適當集中、擴大規模、優化資源、方便群眾的原則，鄉黨委、政府專門下發了文件，由一名黨委副書記負責，抽組人員，配合教育辦及有關村校開展學校布局調整工作，從去年10月份開始，集中1個多月時間，采取宣傳動員，解釋政策，先易后難，分步實施，分類推進的辦法，先后完成了趙家等6所五年制小學改制為四年制小學和南星村學、坡頭教學點的撤并任務，本學期開學又順利撤并了東村教學點。至此，除趙家寺村學外，基本上圓滿完成了縣上下達的工作任務。一年來的實踐證明，學校布局調整的決策是科學的，方向是正確的，教育資源的整合優化帶來的綜合效益更是明顯的，也逐步被廣大群眾接受和理解，社會反映良好。

四是堅持以人為本理念，加強教師隊伍建設。學校管理的高效率，教育質量的高水平，歸根到底都來源于“人”的積極性、主動性和創造性的調動和激發。一年來，全鄉各級各類學校牢固樹立“以人為本”的管理理念，以強有力的思想政治工作為動力，以思想道德、職業道德為突破口，通過人文關懷、政策激勵、制度約束、培訓提高等行之有效的方法和手段，聚人心、樹正氣、鼓干勁，著力打造一支政治堅定、業務精通、作風過硬、品德高尚的優秀教師隊伍群體。教育辦及兩個中學認真學習貫徹市縣教育工作會議精神，根據市上和縣委安排部署，組織全體教師集中開展了“感動平涼”師德教育活動和“講奉獻、求實效、創和諧、促發展”主題實踐活動，引導廣大教師樹立正確質量觀、人才觀、成才觀，下功夫解決作風漂浮、教風不良、紀律松懈、工作不實的問題。通過加強教職工政治 理論學習、業務培訓提高、整章建制，強化學校內部管理，推行人事制度改革，教育引導教師“以身立教、身正為范”，把教書育人，為人師表作為終生追求的目標，倡導“敬業愛崗、勤業樂教、樂業愛生、精業鉆研、創業開拓”的良好風尚，大力弘揚“寧可苦干，決不苦等，窮則思變，后來居上”的涇川教育精神和“忠誠、熱愛、奉獻”的六字師德，努力做人民滿意的教師。教育辦大膽啟用了一批青年骨干教師擔任基層小學校長、教導主任，合理調整了100多名教師的教學崗位，激活了用人機制，為小學基礎教育健康發展注入了生機和活力。在鄉財政無力供給的情況下，設法籌資發放代課教師工資，且每人每月增加20元，元旦春節期間上門走訪慰問了退休老同志等，化解各種矛盾，理順各方面關系，努力為教育事業發展營造良好的發展環境。黨原中學注重強化內部管理，形成了一整套科學規范的管理辦法，總結出“思想教育為主導，常規教育為基礎，質量目標為核心，規章制度做保證”的管理經驗，在縣局綜合考核中位居全縣前列。合道中學把教職工“愛崗敬業”教育牢牢抓在手上，教育他們牢固樹立“不愛崗就下崗；不敬業就失業”的具有時代特征的事業觀。全鄉先后派出10多名中小學校長參加了省、市、縣校長培訓，暑期期間組織部分中青年教師以教育辦和兩個中學為單位參加了為期一周的國家級農村遠程教育培訓，更新了管理理念，促進了教師的專業成長。

五是落實教學責任，提高教育質量。教育質量是教育工作的生命線和根本落腳點，也是每一個教育工作者為之終生追求的永恒主題。為此，教育辦、兩個中學領導班子成員牢固樹立 “質量第一”的思想，咬定質量目標不放松，持之以恒抓管理，千方百計促質量，團結帶領、教育引導全鄉廣大教職工唱響質量主旋律，調動一切積極因素，下功夫打一場教育質量的翻身仗。經過一年的辛勤耕耘和不懈努力，中小學教育教學質量穩步上升，教學取得了顯著的成績，黨原中學初三學生會考合格率達到100%，升學率首次突破了55%的預定目標，向高一級學校輸送學生212人，其中高中140人，職中39人，中專33人，錄取率達到57.5%。實現質量興校、質量強校的目標。合道中學在全縣會考中有49名學生被涇川一中錄取，77名學生被玉都中學錄取，45名學生被職中錄取，升學率達到了67.9%。教育辦制定了《教育教學分類指標及考核辦法》，把全鄉24所小學劃分為三個質量指標考核類別，下達了相應的考核指標，實行分類指導，整體推進。全面推行教育質量獎罰責任制，有力地推進了各年級、各學段、各學科教育質量齊頭并進、全面提升。小學生畢業率達到100%，六年級會考取得前所未有的喜人成績，全科合格率達到89.46%，排名全縣第4名，教育教學綜合考核名列全縣第六6位。趙小蘭等7名教師所帶科目成績進入全縣單科前12名，受到縣教育局嘉獎，趙小蘭老師還當選為市級優秀教師，受到市委、市政府表彰獎勵。極大地鼓舞了全鄉小學廣大師生教學的熱情和士氣。

六是大力創辦特色學校，努力構建和諧校園。全鄉各中小學積極深化教育改革，全面推進素質教育，創建規范加特色學校，培養合格加特長學生，取得了可喜成績。兩所中學注重培養學生興趣和特長，以各類課外興趣小組為依托，注重實踐，張揚個性，培養特長，全面發展。共向縣職教中心輸送特長學生84名，為我縣職業技術教育做出了應有的貢獻。教育辦根據全鄉25所校（園）各自的辦學規模，師資配臵、區位分布、設施狀況、學生基礎等因素，指導各校（園）制定發展規劃，揚長避短，優勢互補，創辦特色學校，西聯、坷老兩校還被縣局確定為藝術教育示范校，形成了各具特色，相互競爭，均衡發展的良好格局。今天“六一”期間，全鄉各小學以校為單位舉行了為期一周的“校園文化藝術節”，并在黨原、合道進行了大型活動，充分展示了全鄉小學師生的精神風貌和特色學校建設的累累碩果，受到社會各界的一致贊譽。平安是和諧的前提，和諧是平安的結果。全鄉各校在創建和諧校園的過程中始終把安全教育和光里作為重中之重，做到安全工作警鐘長鳴、常抓不懈，由于領導重視，職責明確，分工具體，措施得力，一年來，全鄉各中小學無重大安全責任事故發生，有效地保障了正常的教育教學工作秩序。

回顧一年來走過的歷程，有成功的喜悅，也有失敗的教訓。總之，成績是主流，發展是根本。我鄉教育工作在改革上求突破，在創新中圖發展，取得了令人鼓舞的成績，但我們應該清醒的認識到，全鄉教育發展中還有不少問題和困難，主要表現在以下幾個方面：一是抓教學，促管理，上質量的風氣還不夠濃厚，工作缺乏力度；二是教師隊伍的年齡、學歷、知識結構不合理，“兩極分化，青黃不接”現象嚴重，中年教師基本斷檔，英語及藝術類教師奇缺，代課教師比例大、待遇低，隊伍不穩定；三是學校設施建設基礎薄弱，存在安全隱患，新建學校普 遍存在基建欠帳，時有鎖門停課現象，多數學校桌椅短缺破舊，文體器材幾乎沒有。所有這些問題都在一定程度上制約著基礎教育的長足發展和教育質量的快速提高，我們將在今后的工作認真探討，加以改進，克服困難，更新理念，銳意進取，不斷創新，取得更大的成績。

謝謝大家！

二00七年九月八日