第一篇:定邊口腔醫院管理文件
定邊口腔醫院門診掛號、收費室工作制度
1、根據《陜西省醫療服務項目價格》和《醫療財務管理制度》,辦理門診病人掛號、收費工作。
2、掛號室、收費室工作人員應堅守崗位、集中精力、勤奮工作、態度和藹、語言文明、熱情周到、解釋耐心。
3、收費員提前作好準備,準時開設服務,嚴格遵守微機操作規程,熟練掌握計算機操作技能,提高工作效率,盡量減少排長隊現象。
4、準確掌握各種收費標準,及時核對金額,禁止亂收費和弄虛作假。
5、收據要項目齊全,字跡清晰,準備無誤,印章清晰,接收現金要唱收唱付,當面點清。
6、嚴格執行現金管理制度,備用金不得超過規定限額,不準挪用公款。每天編制日報表,做到日清日結,并將當日收取的款項如數存入銀行,與報表核對無誤后,將銀行繳款單、報表及票據存根交財務科,月末應按財務科的規定及時編制有關月報表。
7、處理病人退款,凡退款者須持有關憑證,符合退款手續的方可退款。當日發生者可由原收費員退款,其余時間只要手續完備,應給予辦理,不得推諉。
8、工作時間不得撤離崗位,不準由外人代替收費員開據收費,否則追查處理。
9、門診掛號、收費室嚴禁閑雜人員入內,保證資金安全,做好清
潔衛生。
定邊口腔醫院收費員職責
1、在分管院長領導下,負責門診、急診的收費、記賬工作。收費做到精力集中,堅持唱收唱付,避免病人后后賬。
2、收費收據要以處方和檢查治療單為依據,分項計算準確,不得串項、更名。
3、當日收款當日交,堅持每日清庫,達到賬款相符,收效相符。嚴禁用支票套換現金。
4、收費時不會客,不得找家人或他人代收費。
5、提高服務質量,端正服務態度,切實做到“五心”、“三個一樣”,各收費窗口不準相互推拖病人。
定邊口腔醫院現金出納職責
1、在分管院長領導下,負責由銀行提回的庫存現金的支付工作,并負責勞動工資、各項津貼、資金、夜班費、保健費、加班費的發放工作。發放時做到認真、細心,不丟、不漏、不錯、手續完備,鋼筆簽字或蓋章。未發出現金,要妥善保管,及時入庫上鎖。
2、把好支出關,嚴格審查票據,內容不全,無分管院長和院長簽字,不予付款。付款后上加蓋“現金付訖”載記,當日賬目當日清,賬薄相符。
3、庫存現金不得超醫院規定的限額,不得拿白條頂庫存,不得挪用現金。采購員借現金要注明用途并經批準。
4、及時結庫存現金賬,做到準確、干凈、無涂改、挖補、亂劃,頁結、月結、月累,年終結轉要清楚。
定邊口腔醫院收費工作制度及管理辦法
一、收費人員態度和藹,語言文明,不說忌語,不冷落病人,準確掌握收費標準。凡與患者及其家屬發生爭執(無論何原因)或被患者投訴一次者,除按醫德醫風有關規定處理外扣發當月獎金,二次者扣發一個季度獎金,全年累計三次或三次以上者停職停薪。
二、收費要唱收、唱付,當面點清,防止差錯。凡因工作人員責任心不強錯收費,經查實后,除向當事人全額退賠多收或少付部分外,另視情節處以500—1000元罰款。
三、工作細心,做到人離款鎖,當日現金上交財務科,下班時余款必須存入保險柜,因工作粗心,錯收或收回假幣等造成的損失由個人負擔。
四、收費人員所收現金除會計或出納人員收取外,不得將公款私用,違者按有關財務法規處理。
五、收費人員必須堅守工作崗位,不得擅離職守,如因脫崗而貽誤工作,處罰當事人100元,造成后果的由當事人負全部責任。
六、由財務科對收費室有關財務管理出臺可行的監督管理辦法,收費室嚴格執行。收費票據嚴格管理,凡亂開假票據或票據丟失,由當事人負完全責任,處罰科室和當事人各1000元,情節嚴重觸犯法律者,移交司法機關處理。
七、電腦操作熟練、準確,愛護機器并經常保養,凡因操作不當,機器保養不好,人為造成機器故障、損壞或數據掛失,由當事人負完全責任,并處1000元以上的罰款。
八、服從領導,工作積極主動,病員較多需加班時,收費室全體人員要積極配合。對不服從加班安排者,按曠工加倍處罰。
定邊口腔醫院組織紀律管理辦法
一、嚴格執行醫院作息時間,按時上、下班,不得遲到、早退,更不得曠工。凡遲到、早退5—10分鐘罰款20元,10—30分鐘罰款50元,30分鐘以上視為曠工,無故曠工1天者扣其叁天工資,全年曠工累計10天或連續曠工3天以上者予以扣除全年績效工資,停薪,停職。
二、病、事假要嚴格履行請銷假手續,3天以內由護理總監和科主任簽字,分管院長審批,3天以上必須由分管院長和院長批準,假條報醫院辦公室。不履行請銷假手續,擅自離崗者按曠工論處。
三、堅守工作崗位,上班期間不得擅自離崗或脫崗,不得串崗、干私活,不得隨意請實習生或院內外其他人員頂班頂崗。凡上班期間擅自離崗、脫崗、干私活、串崗、頂崗者,發現一次罰款100元,造成醫療事故或糾紛,由當事人承擔一切責任,并視情節處2000—5000元罰款。
四、各科室認真進行考勤,每月3日前由護理總監會同科主任將考勤結果報醫院辦公室,不得瞞報和漏報。凡不如實報考勤,每發現一人次處罰科室主任200元,不按時報考勤處罰科室主任100元并緩發工資,科室內所有扣罰款均在科室主任工作中扣除。
五、積極按時參加醫院組織的各種會議及政治學習、業務學習等會議,按時參加義務勞動及各種活動,凡遲到、早退、曠會按《會議制度》嚴肅處理。
六、嚴禁賭博、酗酒,嚴禁酒后上班,嚴禁吵架、斗毆,違者處罰當事人500—2000元,因斗毆致他人傷殘者,一切后果(包括醫療費、營養費等)均由當事人全部承擔。
七、科室政治學習、業務學習、科周會制度健全,記錄詳實,凡無制度者處罰科室200元,記錄不全者處罰200元,督查組不定時深入科室進行檢查,根據檢查結果,院方直接處理科室負責人。
八、愛崗敬業,視院如家,服從領導,團結同志,不鬧無原則糾紛,不搬弄是非,不挑撥離間,不散布謠言,違者處以500—1000元罰款,情節嚴重的停薪停職待崗。
九、各科主任、護士長要認真負責,敢抓敢管,辦事公道,嚴格執行醫院各項規章制度,強化管理。凡科室執行制度不力,甚至包庇、縱容,造成科室管理松散,處罰科室2000元,處罰科主任100—500元,情節嚴重者予以調整或免職。
第二篇:口腔醫院感染控制與管理
北京大學口腔醫院 李秀娥
寫在課前的話
醫院感染又稱院內感染,或醫院獲得性感染,是指在醫院發生的感染。近幾年醫院感染的相關事件陸續發生,2005年某醫院因院感的原因造成10名白內障患者感染了綠膿桿菌,致使9名患者眼球摘除,1名患者行玻璃體切割;2008年某醫院,因院感的原因,致使9名嬰兒發生醫院內感染,其中8名嬰兒死亡。本文主要介紹口腔醫院感染傳播的途徑的預防措施。
一、醫院感染的概述
(一)醫院感染控制
有學者 研究表明:成年人口腔中寄居的細菌居全身各部位之首;口腔醫院感染控制的好壞不僅與患者而且與醫護人員的身體健康息息相關,因此醫院感染需要引起我們的重視。
(二)醫院感染具備三個條件
醫院感染具備三個條件,第一是傳染源,第二是傳播途徑,第三是易感人群。傳染源和易感人群這兩個環節在臨床上比較難控制,比如乙肝患者,我們不能拒絕給他治療。另外在治療的患者當中也很難區別哪個患者的抵抗力或免疫力更高,哪個患者抵抗力或免疫力很低,這說明易感人群很難控制。所以只有傳播途徑是控制的關鍵環節,切斷傳播途徑,感染控制才能得到相應的控制。
二、口腔醫院感染的傳播途徑
口腔醫院感染傳播的途徑主要有三條,第一是空氣飛沫的傳播,第二是水道系統,第三是接觸的傳播。
(一)空氣、飛沫傳播 1.空氣飛沫是重要的傳播媒介
口腔處置過程中使用的水氣槍、潔牙機、高速渦輪手機都產生大量的氣霧和飛沫將患者口腔內細菌播散到空氣中。高速手機產生的氣霧在 1 分鐘內散發的細菌約為 1000cfu,其中 95% 的 微粒直徑≤ 5 μm。≤ 5μm 帶有病原體微生物的微粒 , 通過空氣流動導致疾病傳播;≤ 5μm 的微粒可以直接進入氣道并穿過支氣管進入肺泡。≥ 5μm 帶有病原微生物的飛沫核,在空氣中短距離移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致傳播。所以說空氣飛沫是重要的傳播媒介。
2.防護措施
如何預防或減少飛沫疾病的傳播呢?第一,應該采取有效的通風,有學者研究表明利用通風換氣及自然界中的光、電、聲、射線、臭氧和一些有殺菌作用的氣體化合物,使診室空氣中的各種微生物僅短暫停留,而不能生長繁殖,從而保持室內空氣清潔。第二,配備相應的設備同樣起到 通風換氣及凈化空氣的作用,如層流裝置和空氣凈化器。第三,采取物理隔斷的措施,比如設立獨立的診室或用屏風遮擋,各診椅間形成獨立的空間,從而阻斷飛沫的傳播。
第四,個人屏障保護,在治療過程中要實施標準防護,要穿隔離衣、戴口罩、帽子、手套、眼罩等。標準預防是指針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施包括手衛生、根據預期可能的暴露選用手套隔離衣口罩、護目鏡、或防護面屏,以及安全注射,也包括穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。第五,漱口,減少患者口腔中細菌的含量:在治療前,用清水、洗必泰、3% 雙氧水、呋喃西林等液體漱口,可以沖走唾液和粘附于黏膜上的細菌,減少患者口腔中寄居的細菌量。第六,提倡使用橡皮障,橡皮障隔離可以大大的降低口腔內微生物對環境的污染。第七,提倡使用強吸,強吸吸引氣霧和唾液,減少對診療環境的污染。
(二)水傳播 1.牙科水道水污染
有學者研究:目前牙科水道污染現象比較明顯,為什么會造成牙科水道的污染呢?在治療結束的一剎那,手機產生的負壓會回吸,從而污染牙科水道及出水箱,牙科水道及出水箱是相對密閉的系統,間歇使用,所以水處于靜止狀態的時間比較長,容易導致細菌的粘附和繁殖。
2.牙科水道系統細菌污染情況
積液清對牙科水道的細菌污染情況的調查研究顯示,如圖一所示,出水箱和牙科水道有五個標本,出水箱和牙科水道都明顯高于自來水。
圖一為:金愛瓊,牙科水道細菌污染狀況的調查研究
3.預防措施
在治療的過程中,(1)按要求使用水。頜面外科渦輪機拔牙、種植牙等治療需用無菌水 ; 沖洗口腔黏膜、牙體預備、超聲時要求達到飲用水標準。飲用水的標準要求細菌的含量 ≤ 100 cfu。(2)管道沖洗,每天接診第一名患者前沖洗管道 2 ~ 3 分鐘,這樣可以把有污染的、細菌含量多的水,沖洗掉,減少污染; 手機每次使用后(即兩名患者之間),踩腳踏控制板沖洗水路 30 秒,減少手機回吸污染 ;有條件的情況下 建議使用防回吸手機或使用防回吸裝置。(3)水路消毒,部分牙科綜合治療臺配有水路消毒系統可行水路消毒。將手機尾管插入消毒插孔內,用專用消毒液,通過水循環進行消毒。儲水瓶定期用消毒液清洗、消毒。(4)及時清污。如對于 吸唾管末端過濾網和過濾盒、手機尾管末端或操作臺下端接油杯、痰盂下方水罐,需要定期的清洗。
關于預防牙科水道水污染的說法不正確的是:
A.每天接診第一名患者前
沖洗管道2~3分鐘 B.部分牙科綜合治療臺配有水路消毒系統可行水路消毒
C.痰盂下方水罐,需要定
期的清洗
D.沖洗口腔黏膜、牙體預
備、超聲時需用無菌水
正確答案:D
解析:頜面外科渦輪機拔牙、種植牙等治療需用無菌水;沖洗口腔黏膜、牙體預備、超聲時要求達到飲用水標準。
牙科水道水污染的預防措施有那些?
(三)接觸傳播 1.接觸傳播的定義
口腔中接觸傳播是最常見的,在診療操作過程中,細菌可能被污染了的醫護人員的手傳播到器械、病歷、醫護人員以及病人的口、鼻、眼睛等,造成交叉感染;為患者進行治療時口內濺出的血液、病原體飛沫落到周圍物體表面 也是一個污染源。細菌在不同的環境下生存時間不同,如肺結核的分支桿菌能生存數周,而單純皰疹病毒在數分鐘內就會死亡。在日常工作中,無法預知牙科器械、物體表面細菌的生命力,最安全的方法就是:凡是接觸唾液、血液或其它潛在傳染物的物品都視為有細菌存在。
2.預防措施
切斷傳播途徑的首要措施是 洗手或手消毒劑消毒手。洗手的指征是,接觸病人前后、無菌操作前后、穿脫隔離衣的前后、處理污物后、診治每個病人之間、進衛生間前后、下班前,必須洗手。洗手需要的用品,第一要求用流動水洗手;第二水龍頭要求采用非手觸式的開關;第三提供擦手紙或干手器;第四配備洗手液或手消毒劑。具體的方法和步驟:第一步將消毒液或洗手液倒入手心當中,然后手掌心擦手掌心;第二步手指交叉掌心擦掌心;第三步手指交叉掌心擦手背,然后兩手互換;第四步雙手互握,互擦指背;第五直接摩擦掌心,然后兩手互換;第六拇指在掌中央轉動,然后兩手互換。
第二個預防措施更換手套,處置每位患者應戴一付新手套,用后立即脫去并洗手,帶手套并不能替代洗手;切忌帶著手套寫病歷、打電話、開開關、觸摸電腦等公共區域。第三個預防措施 采用隔離技術:使用一次性紙巾、避污紙等取物,用后即棄。
第三個預防措施屏障保護,美國 CDC 感染控制規定: 易被飛沫污染或與醫、護人員的手接觸的區域。如:牙椅的燈柄、操作臺、診椅開關、椅邊電腦、筆、電話、抽屜把手等,為臨床接觸面,應有屏障(防污膜)保護。特別是那些有紋理、旋紐的表面或其它不易清洗的物品,例如:燈柄、三用槍手柄、電器開關等最好選用屏障保護。每個患者之間都要更換,沒有屏障(防污膜)保護,每個患者之間都進行清潔與消毒。常規的保護的區域:牙椅頂部、牙椅調控按鈕、燈柄、燈開關、排水管道的調節紐、三用槍手柄、牙椅的操作面板、光敏燈把手、銀汞混合器和其它自動混合裝置開關、抽屜把手、操作者和助手的椅子調節。選擇合適的屏障保護裝置,安裝在易被污染區域。治療結束后,屏障保護裝置要進行拆除,一定帶手套拆除,拆除保護屏障時需要注意:手套和保護膜的污染面,一定不能觸及被保護的區域。另外,摘下手套,清洗并烘干(擦干)雙手,然后為下一個治療病人安裝新的保護屏障。
第三個預防措施清潔與消毒,《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》有要求:對于牙科綜合治療臺及其配套的設施應該每日清潔消毒,如果遇到污染要及時清潔和消毒。消毒的時間一般選擇每個治療結束后,每個患者治療結束后,每天治療的開始和結束,都要進行清潔和消毒,對醫生的工作臺要求每天至少清潔一次。消毒劑選擇要求 : 應選用對器械腐蝕性低、對人體安全性較高、對 HIV 和 HBV 有效的消毒劑。感染危險很低的常規區域面:地板、墻和水池等應用去垢劑、水進行清潔即可。處理物體表面污染的兩種方法:有效利用屏障保護和每個患者之間都進行清潔與消毒。每種方法都有優缺點,但美國多數牙科診所都選用了兩種作法相結合方式。
三、發生銳器傷的環節
在治療的過程中我們很容易被銳器損傷。如 傳遞銳器時、使用銳器時、消毒處理銳器時 和 組裝和拆卸銳器時。
(一)預防措施
一,避免銳器的損傷。在治療的過程中要養成一個好的習慣。比如渦輪機帶著一個鉆針,車針朝上很容易被劃傷,把車針朝下就不容易劃傷工作人員(如圖二所示)。
圖二為: 使用間隙保持車針向
下
治療盤里有各種車針和銼,在工作中很容易扎傷手,所以我們推薦使用清潔臺,把各種銼按照使用的順序放在清潔臺上。我們在套回針套帽時一定不能用手去套,可以把帽放在操作臺上 , 用一只手去挑這個帽,也可以用持針器、止血鉗等器械協助來放、來安裝。取下針頭、刀片等銳器需用器械夾持,切勿用手。二,垃圾的分類。因為垃圾中有非常多的銳利器械,銳利器械要放入銳器盒內,分揀時要用鑷子放入,切勿用手直接拿取。
(二)職業暴露
在治療的過程中不小心被污染的器械刺傷怎么辦?我們需要用肥皂液和流動水進行清洗,同時在傷口的周圍輕輕的擠壓,盡可能把損傷處的血液擠出來,但是禁止在傷口的表面直接重力擠壓,這樣會使污染的血液擴散,所以在擠壓時需要注意方法,擠壓和清洗完畢后要用 75% 的酒精(最好用 0.5% 的碘伏)進行消毒,并包扎傷口。血液、體液迸濺入眼睛內時,立即生理鹽水反復沖洗 ; 嚴重情況下要找專科醫生進行處理。去污處理同時還需要留取標本,如果萬一是 HIV、HBV 陽性者,我們要上報并按照情況進行暴露后的預防治療,并且要跟蹤監測,還需要上報醫院的感染辦公室進行登記填表,便于追蹤回訪。總之我們需要嚴格執行操作常規和消毒隔離制度,來規范我們的操作行為,隨時遵從全面性的防護措施來保護自己,保護病人。我們需要建立完善的制度,比如職業防護的教育制度,職業安全技術的培訓制度,職業暴露后的 登記 上報制度,損傷后處理流程常規等。
在治療的過程中不小心被污染的器械刺傷怎么辦?
(三)如何更好的預防醫院控制感染?
我們最需要轉變觀念,我們要“要我控制感染”,做到“我要控制感染”,被動結束感染的控制,轉變為主動參與感染的控制。感染的危險情形,隨時隨地存在,充實隔離防護的知識變理論為實踐,探討、推廣合理的方法。充分發揮護理人員的作用,加強護士對本科室存在的感染危險和感染情形的認識,充實隔離防護知識,變理論為實踐。
在護理實踐中,護理人員是預防和控制感染的重要組成部分。院感工作 任重而道遠,為了我們、我們的子孫后代、我們全人類的健康,從我做起,從大家做起,重視院感!做好院感控制!
第三篇:口腔醫院醫院管理委員會
xxxxxxxx[3號]
醫院各科室:
為切實規范診療行為,進一步加強醫院管理,不斷提高醫療質量,確保醫療安全,維護人民群眾的健康權益,經我院院務會會議決定,成立醫院各管理委員會,現將各管委會人員名單下發,請各管委會遵照文件認真落實執行。
Xxxxxxxx 2017年3月1日
管理委員會資料管理規范要求
各管理委員會辦公室主任要認真履行工作職責和管理職能。每的管理工作運行情況必須建立一套完整的工作資料,資料卷宗目錄要求規范如下:
1.委員會成員花名冊。2.委員會各級各類人員職責。3.委員會管理工作任務。4.委員會工作制度。
5.委員會工作規劃及實施方案。
6.委員會工作計劃及實施方案、專項工作方案或計劃。7.委員會管理工作流程圖、職責樹狀圖。
8.委員會各種大事記錄、活動(督導檢查通報、情況反饋、整改等)記錄、會議記錄、工作簡報、圖片資料。
9.委員會質量管理方案、質量指標、質量檢查考評標準。10.委員會質量管理與持續改進管理資料。
11.委員會職責范圍內各種報表、統計指標、分析報告。12.委員會工作階段小結,工作.1
委員會例會制度
1.各管理委員會會議是商討科學化、規范化、標準化管理,質量控制及考評的管理例會。
2.例會成員由各管理委員會成員組成,會議日期由該委員會辦公室人員擬定,交副主任審核后報主任批準。
3.臨時性召開的委員會由辦公室做好安排,安排情況及時報副主任審閱,明確會議召開時間內容。
4.會前做好議事內容安排,討論主題突出,議事主題提前發通知至各委員會成員,做好發言議事準備。
5.會議討論內容由辦公室人員或副主任負責詳細記錄,會后分條款整理后相應事宜報副主任或主任審查后組織執行。
6.會后所安排相關工作落實情況,辦公室應分項目實施督導,認真落實形成決議后應執行的項目。
7.各委員會成員應認真履行自己的工作職責,工作任務,積極參會,遵守會議紀律,執行會議決議。
8.各委員會成員除認真履職外,應做好管理工作表率作用,既是管理者,又是執行者。
委員會議事規則
1.醫院各質量與安全管理組織的主要工作任務是負責醫院的質量與安全管理,制定和貫徹落實各項質量與安全管理制度,并不斷進步與完善。
2.討論切實可行的質量與安全管理工作計劃,工作流程及具體實施方案。3.對質量與安全管理工作情況,定期向院領導提出合理意見和建議。
4.討論質量與安全管理實施和持續改進方案,建立完善的質量與安全考評體系(檢查、考核、評價、反饋、監督及持續改進措施)
5.各質量與安全管理組織定期由主任委員或副主任委員召集會議,做好會議及工作記錄。
6.議事前對需要討論的問題,必須做好充分準備,擬訂解決措施和方法,未列入議題的事會上不做談論。
7.對質量與安全管理需完善的制度及各種規范,要經過調查研究、科學論證、書面匯總、提出方案等程序,以增強決策的科學性。當出現意見分歧時,可復議或請領導及上級決定。
8.議事時參會委員要準時到場,遵守會議紀律,嚴格保密紀律,及時執行決議。9.對決議的執行要有實施方案、有檢查、有整改、有總結。
一、醫院質量與安全管理委員會
(一)組織機構 主
任:xxxx 副主任:xxxxx 委
員:xxxxx
(二)醫院質量與安全管理委員會下設辦公室,作為委員會的辦事機構,負責日常工作。辦公室設在醫務科。
(三)工作制度
1.在院長領導下,進行日常醫療質量與安全管理工作,并為醫院在醫療質量與安全管理方面的決策提供信息服務。
2.組織制定醫療質量與安全管理制度,編制醫療質量與安全管理計劃,督促檢查計劃的執行與落實。
3.廣泛開展醫療質量與安全管理方面的宣傳教育,組織群眾性的醫療質量與安全管理活動。
4.負責組織和實施醫療質量與安全方面的檢查、評價、考核,對其存在的問題進行反饋,提出改進措施。
5.醫療質量與安全管理委員會每季度開會一次,通報季度質量與安全管理信息,研究醫療質量與安全管理工作。
6.組織疑難病例、重大或罕見疾病(手術)、糾紛病案的討論。7.組織醫療差錯和醫療糾紛、醫療事故的鑒定工作。
8.對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規定上報。
9.參加各種醫療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查,并進行評價。
10.每年年終召開總結會議,總結當年工作,制定次年工作計劃。
11.醫療質量與安全管理委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。
(四)工作職責
1.在院長和分管院長的領導下進行工作,負責完成醫院醫療質量與安全管理,對醫院醫療質量與安全進行綜合評估,對醫院的業務發展提出切實可行的規劃。
2.負責制定和完善全院醫療質量與安全管理制度、持續改進方案,對各項醫療質量與安全標準、各種診斷治療技術操作規程和各種醫療文件的書寫進行規范,指導科室開展醫療質量管理工作,促進醫療安全。
3.開展醫療質量、醫療知識教育培訓工作,定期舉辦醫療質量與安全培訓會,共同提高醫療質量管理水平。
4.定期組織相關人員對臨床、醫技部門的醫療質量進行監督、檢查、評價,并提出整改意見。按醫療質量標準規范醫療環節,使質量水平不斷提高。
5.對醫療質量管理的發展趨勢進行前瞻性研究,探索更為嚴謹、更為科學的醫療質量評價方法。
6.醫療質量管理委員會根據實際情況每季度開一次會議。7.定期向醫院質量與安全管理委員會進行工作匯報。
二、醫療質量管理委員會
(一)組織機構 主
任:xxxxx 副主任:xxxxx 委
員:xxxxx
(二)醫療質量管理委員會下設辦公室,作為委員會的辦事機構,負責日常工作。辦公室設在醫務科。
(三)工作制度
1.醫療質量管理委員會由院領導、有關職能科室和臨床科室負責人組成,是全院醫療質量管理的監督、檢查、指導和咨詢機構。
2.醫療質量管理委員會依據衛生部、衛生廳有關法律、法規、標準,結合我院實際,修訂和完善醫院醫療護理質量控制標準,并負責指導對全院醫療質量進行全面監督檢查,促進醫療質量進行全面監督檢查,促進醫療質量持續改進。
3.檢查和指導各科室醫療質量管理小組制定切實可行的質量管理方案,落實醫療質量管理目標、計劃及效果評價方案。
4.開展醫務人員醫療質量意識教育。
5.定期對醫療質量問題進行分析、研討,提出提高醫療質量的具體措施和建議,修訂和完善醫療質量管理方案。
6.定期召開醫療質量管理委員會全體會議。
7.醫務科是醫療質量管理委員會的常設機構負責委員會日常事務,及組織各種活動并記錄保存資料。
(四)工作職責
1.醫療質量管理委員會在院長領導下,對醫院醫療質量進行全面、系統的檢查、考評、督導和管理。
2.醫療質量管理委員會負責對各臨床、醫技科室定期進行醫療質量檢查,對檢查結果進行審核、實施獎懲,提出整改意見。
3.負責制定和完善醫療質量管理制度,對各項醫療質量標準,各種診療技術操作規程和各種醫療文件的書寫進行規范。
4.負責宣傳質量方針、質量目標、質量管理的有關知識,開展對全院醫務人員的質量和質量安全意識教育工作。
5.醫療質量管理委員會每月在一個科室開展一次專家查房或病歷討論、以指導、檢查和督促該科室的工作。
6.醫療質量管理委員會負責全院“三基三嚴”培訓計劃和培訓方案的制定,并負責實施和考核。
7.各委員要認真聽取科室意見并及時反饋。醫療質量管理委員會有責任將檢查考核中發現的問題提交院領導,根據實際問題提出整改建議。
三、護理質量管理委員會
(一)組織機構 主
任:xxxx 副主任:xxxx 委
員:xxxxxx
(二)委員會下設辦公室,辦公室設在護理部,負責組織護理質量管理委員會及專項護理質量檢查小組進行質量管理活動并做好記錄。
(三)工作制度
1.護理質量管理委員會在分管院長領導下,行使護理質量管理職責。
2.確立醫院護理質量管理目標并加強監管,定期分析,提出整改措施,保證護理質量持續改進。
3.制定醫院護理制度并根據工作需要適時修訂。
4.制定護理質量檢查標準,定期進行護理質量檢查與督導,通過及時總結、反饋,不斷修訂各項護理質量檢查標準,制定改進措施,并督促落實。
5.加強對護理人員規章制度、護理質量與安全及法律知識的培訓,提高其護理安全與管理意識,保證護理安全。
6.負責調查、討論分析護理不良事件發生的原因并判定其性質,提出處理意見。
7.定期召開會議,分析護理質量與安全問題,找出隱患,提出防范措施,并實施質量監控,不斷改進護理工作,提高護理質量。
(四)工作職責
1.在院長或主管院長領導下,負責醫院的護理質量管理。2.確立醫院的的護理質量管理方針和工作計劃。
3.根據各項工作制度、崗位職責、質量考核標準、工作程序,定期進行護理質量的監控和護理人員的培訓。
4.負責督促各級護理質控組對全院各科室的護理工作進行護理質量檢查,落實各項核心制度和護理常規。
5.定期組織護理專家及管理人員對全院發生的護理差錯進行討論,分析和講評,提出整改意見與防范措施。
6.年終總結醫院護理質量中存在的問題,作出修訂計劃,以不斷提高醫院的護理質量。
7.學習國內外先進護理管理經驗,組織好護理科研工作。
四、病歷(案)質量管理委員會
(一)組織機構 主
任:xxxxx 副主任:xxxxxx 委
員:xxxxx)
(二)病歷(案)質量管理委員會下設辦公室,作為委員會的辦事機構,負責日
常工作。辦公室設在病案室。
(三)工作制度
1.病案管理委員會在分管院長領導下進行工作,制定工作規劃、計劃。2.醫務科是病案管理委員會的常設辦事機構,具體負責病歷書寫質量,“病歷質量考核組”、“護理質量考核組”的考核工作。
3.病案室負責病案管理、借閱等工作。
4.病案管理委員會成員要帶頭遵守《科學技術檔案管理條例》和醫院病案管理借閱制度。
5.病案管理委員會不定期舉行工作聯系會議,可委托醫務科和科室病歷小組行使職權,及時通報病歷書寫和病案管理中存在的情況,不斷改進工作,提高醫療護理病案質量。
6.負責工作規劃、工作計劃的制定,做好年終工作總結。
(四)工作職責
1.病歷質量管理委員會在分管院長領導開展工作。定期對病案管理工作進行監督、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議。
2.根據醫院實際補充完善病案書寫標準,對臨床醫師、護理人員病歷書寫定期進行分析評估。
3.組織人員病案書寫質量檢查,評選優秀病案,交流書寫和管理經驗。4.制定本院病案管理制度,審定全院醫用表格樣式,并監督實施。
5.在臨床醫師和病案管理人員之間發揮橋梁作用,推進相互間的密切協作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。
6.定期聽取病案管理工作情況的匯報,每年向院長提出病案管理工作報告。
(五)各科室(部門)病案管理相關責任
病案管理工作不是一個科室或一個部門的工作,必須全院各部門各科室共同努力,履行職責,齊抓共管。病案管理應實行分級責任管理,即分院級、病案管理委員會和科室三級;由科室、病案室具體實施。
1.掛號、住院、收費處和病案室責任(1)準確使用病案號。
(2)認真填寫和仔細檢查病案首頁及病案各項內容是否準確。
(3)嚴格住院病人病案的傳遞。(4)按病案整理要求收集和整理資料。
(5)按病案歸檔存貯、供應借閱制度和管理方法進行系統的管理。(6)對收集整理好的病案進行疾病編碼、分類。(7)開展隨訪工作。
2.門診、急診、留觀和住院科室責任(1)住院醫師的責任
①仔細詢問病史,注意收集與診療有關的各種記錄。②認真書寫(記錄)病案。③愛護保管好病案。(2)護士的責任
①按操作常規填寫護理記錄。
②保管好科室內病案和其它影像等資料。③負責轉交出院病案。
(3)科主任(主治醫師以上)責任
①按統一標準,檢查病案質量和病案管理工作。②督促指導下級醫師寫好病案。
③組織出院(或死亡)病案的討論,講評病案質量并審簽病案。
④實行病案質量目標管理。⑤與病案室聯系配合工作,提出改進病案質量的建議。3.醫技科室責任
認真填寫檢查報告,堅持查對,及時回報,盡量縮短病人預約時間,防止延誤病情。
4.病案管理委員會責任
(1)培養全院醫務人員的病案質量和管理意識,督促并檢查指導全院各科室的病案質量和病案管理質量。
(2)制定病案書寫規則、管理制度、病案質量和管理標準等。
(3)解決全院有關病案管理工作中的問題,組織病案展覽、病案工作年會等。5.醫院領導責任
(1)重視病案室的建設,特別是技術力量、設施裝備、人員編設等。
(2)加強對病案和病案管理工作的領導,充分發揮病案管理委員會和病案管理人員的作用。
(3)教育全體醫務人員寫好病案,管理病案,珍惜病案價值,發揮病案作用,以推動醫療、保健、教學、科研和管理工作的發展。
五、醫院感染管理委員會
(一)組織機構 主
任:xxxx 副主任:xxxxx 委
員:xxxxx
(二)醫院感染管理委員會下設辦公室,作為委員會的辦事機構,負責日常工作。辦公室設在醫院感染管理科。
(三)工作制度
1.醫院感染管理委員會在院長或業務院長的直接領導下開展工作。
2.認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《消毒技術規范》等政策法規,依據有關政策法規,制定全院控制醫院感染計劃、管理制度并組織實施。
3.認真履行職責,建立建全醫院感染管理的各項規章制度:建立醫院感染監測制度,消毒隔離制度,消毒藥械管理制度,一次性使用無菌醫療用品管理制度等。
4.對醫院感染管理科擬定的全院感染管理工作計劃進行審核,對其工作效果進行評價。
5.定期或不定期檢查醫院感染工作的落實情況,進行分析總結,提出改進措施。6.根據有關法律法規和衛生學要求,從預防與控制醫院感染的角度對醫院的改、擴建和新建項目、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出建設性意見。
7.對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導。8.研究制定或修改本院醫院感染爆發、特殊傳染性疾病流行應急預案。9.定期召開醫院感染管理工作會議,研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重大事項,遇有緊急問題及時召開。
(四)工作職責
1.認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術規范、標準,制定醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標準并監督實施;
2.根據預防醫院感染和衛生學要求,對醫院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見;
3.研究并確定醫院的醫院感染管理工作計劃,并對計劃的實施進行考核和評價; 4.研究確定醫院的醫院感染重點部門、重點環節、重點流程、危險因素以及采取的干預措施,明確各有關部門、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任;
5.研究制定醫院發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案;
6.建立會議制度,定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題; 7.根據醫院病原體特點和耐藥現狀,配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見;
8.其他有關醫院感染管理的重要事宜。
六、醫院安全管理委員會
(一)組織機構 主
任:xxx 副主任:xxxx)委
員:xxxxx
(二)醫院安全管理委員會下設辦公室,作為委員會的辦事機構,負責日常工作。辦公室設在醫院辦公室。
(三)工作制度
1.在主任和副主任領導下,全面貫徹落實醫院安全工作的各項安排。2.負責本單位安全管理工作規劃、工作計劃和各種安全應急預案的制定。3.建立安全管理工作程序和完善各項管理工作制度。
4.做好各種數據、信息的收集和反饋工作,為領導決策提供依據。5.做好各種資料的歸檔管理,負責資料的提供和利用。6.加強橫向聯系,協調和理順工作關系。
7.組織開展安全建設創評活動,做好經驗交流和表彰工作。
8.完成黨政領導和上級機關交辦的其它工作事宜。
9.定期檢查醫院安全工作和召開安全管理工作會議,作好醫院安全缺陷管理,不斷督查改進,做好年終安全工作總結。
(四)工作職責
1.在院長的領導下,全面領導并負責醫院的安全保衛工作。
2.做好安全保衛的宣傳教育工作,增強全院職工的法律意識和做好“三防”工作的自覺性。
3.組織制定和督促檢查醫院的安全保衛制度和各項技術防范措施,確保各類安全設施完好。
4.領導保衛科的工作,切實加強治安管理,協助公安機關查處發生在醫院內的各類刑事和治安案件。
5.協助有關部門做好保密工作。
6.完成領導和公安機關交辦的其他任務。
十六、醫院消毒供應質量管理委員會
主
任:xxxx 副主任:xxxx 委
員:xxxxx
(二)醫院消毒供應質量管理委員會下設辦公室,作為委員會的辦事機構,負責日常工作,辦公室設在護理部。
(三)委員會各成員工作職責 1.主 任:主管副院長
(1)負責研究和制定醫院消毒供應工作的發展規劃。
(2)負責全院范圍宣傳醫院消毒供應質量管理的重要意義,向院領導班子匯報醫院消毒供應質量管理委員會的工作,以獲得領導指示和支持。
(3)定期、不定期的對醫院消毒供應中心進行管理查房及質量檢查。2.副主任:護理部主任
(1)負責制定醫院消毒供應質量管理委員會工作計劃,提交醫院消毒供應質量
管理委員會審查、批準并組織實施。
(2)負責制定醫院消毒供應中心質量管理標準及獎懲方案,提交消毒供應質量管理委員會審查、批準。
(3)定期、不定期組織人員對醫院消毒供應中心進行質量檢查,并向院領導匯報醫院消毒供應中心質量檢查的結果,并提出獎懲建議。
(4)協助人力資源部完成消毒供應中心人員的選擇、聘用、培訓及考評等工作,保證醫院消毒供應中心的人員配備滿足工作需要。
(5)協調醫院消毒供應中心與各部門之間的工作。3.副主任:醫院感染管理科科長
(1)負責制定醫院消毒供應中心質量監測工作計劃,提交醫院消毒供應質量管理委員會審查、批準并組織實施。
(2)負責制定醫院消毒供應中心質量監測標準,提交醫院消毒供應質量管理委員會審查、批準并組織落實。
(3)對醫院消毒供應中心的清洗、消毒、滅菌等工作提供指導。(4)對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核。(5)負責監督指導醫院消毒供應中心的醫院感染控制及職業衛生安全防護措施的落實,并定期對醫院消毒供應中心人員進行醫院感染及職業衛生安全防護知識的培訓。
(6)定期、不定期對醫院消毒供應中心進行質量檢查,并向院領導匯報醫院消毒供應中心質量檢查的結果,并提出獎懲建議。
(7)負責向院領導、有關部門人員宣傳醫院消毒供應質量管理的重要意義,獲得院領導及有關部門的支持。
3.委員:
(1)供應室護士長
①根據醫院消毒供應質量管理委員會工作計劃,制定供應室工作計劃并組織實施,定期總結。
②負責組織醫療器材、敷料的制備、消毒滅菌、儲存、供應和行政管理工作,是供應室質量管理和持續改進第一責任人。對現有條件不能達到的質量標準,要及時以書面方式反饋到醫院消毒供應質量管理委員會。
③負責醫院消毒供應中心各崗位值班人員的工作安排,保證每日工作任務的完成和工作質量。
④督促檢查無菌物品的滅菌及物品供應情況,嚴格監測高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果。
⑤領導供應室工作人員共同遵守醫院內各項規章制度和技術操作規程。⑥負責抽查供應室各種物品的保管情況,負責請領、報損供應室器材、被服及其他物品。負責抽查指導使用單位各類物品的保管、使用、回收等工作。
⑦負責本室工作人員的繼續教育及技能訓練,不斷提高其工作水平。
⑧負責起草醫院消毒供應中心的各項管理制度、操作流程及質量標準并提交消毒供應質量管理委員審查、批準。
⑨負責向院領導、有關部門人員宣傳醫院消毒供應質量管理的重要意義,獲得院領導及有關部門的支持。
⑩定期征求臨床科室意見和建議,加強溝通和協調,以改進物資供應工作。(2)采供科科長
①負責保證醫院消毒供應中心設施設備的完善及良好運作狀態,對儀器、設備定期進行檢查維護,發生故障及時維修、更新,保證醫院消毒供應中心各項工作完成。
②負責向院領導、有關部門人員宣傳醫院消毒供應質量管理的重要意義。③負責反饋相關部門對醫院消毒供應質量管理的意見和建議。(3)檢驗科主任
①負責醫院消毒供應中心消毒、滅菌后物品及環境的生物性檢測,及時反饋檢測結果,并做好原始登記記錄。
②向檢驗科人員宣傳醫院消毒供應質量管理的重要意義。③負責反饋檢驗科對醫院消毒供應質量管理的意見和建議。(4)醫務科科長
①負責醫院消毒供應質量管理與醫療工作之間的協調,指導醫生及醫技人員配合醫院消毒供應的質量管理。
②向醫生及醫技人員宣傳醫院消毒供應質量管理的重要意義。③負責反饋臨床和醫技科室對醫院消毒供應質量管理的意見和建議。(5)人事科科長
①負責醫院消毒供應中心人員的選擇、聘用、培訓及考評等工作,保證醫院消毒供應中心的人員配備滿足工作需要。
②負責向院領導、有關部門人員宣傳醫院消毒供應中心質量管理的重要意義及人員配置的要求。
③負責反饋相關部門對醫院消毒供應質量管理的意見和建議。(6)各科護士長
①負責本科室規范進行各類消毒滅菌物品及三類一次性醫療用品的貯存、使用、回收等工作。
②負責在科內宣傳醫院消毒供應質量管理的重要意義,督促指導醫護人員配合醫院消毒供應中心的質量管理工作。
③定期參加對醫院消毒供應中心的質量檢查,并向護理部匯報醫院消毒供應中心質量管理狀態。
④負責監督檢查本科室內鏡器械的清洗、消毒、滅菌、監測等流程的規范執行。⑤負責反饋各科室對醫院消毒供應質量管理的意見和建議。
第四篇:定邊公路管理段關于2008年上半年
定邊公路管理段關于
2008年上半年路政管理工作總結
榆林公路管理局:
半年來,我段路政管理工作在上級部門的正確領導和大力支持下,認真貫徹落實榆林公路管理局《關于2008年路政管理工作安排》、《榆林公路管理局干線公路養護實施標準》,緊緊圍繞“構建和諧路政”這一主題,以“文明執法,強抓管理”為工作重點;以路政工作服務于公路建、養為宗旨;以“保護路產,維護路權,確保道路安全、便捷、暢通”為中心,堅持“以人為本,以車為本,服務人民,奉獻社會”和“三個服務”的工作理念,以良好的執法形象,較好的完成上級下達的各項工作和任務。具體做了以下幾方面的工作:
一、加強學習,不斷提高全體路政人員的政治素質和業務水平
為提高路政人員的思想素質和業務素質,根據我段路政工作實際情況,我們制定了詳細學習培訓計劃,堅持每天抽2小時自學,每半月不少于一次的路政業務知識培訓,學習理論知識和路政管理的各項法律、法規及規章和政策性文件,不斷提高全體路政人員“依法治路”的法制觀念。結合解放思想大討論活動,要求每人寫學習筆記不少于一萬字,寫心得體會一篇。通過解放思想和更新觀念對司乘人員的換 位思考,從以前的管理相對人轉化成為服務相對人,寓管理于服務之中,積極營造良好的執法環境。今年春訓會期間組織全體專(兼)職路政人員進行了業務培訓和業務知識測試,平均成績在90分以上,合格率達100%。通過對政策理論和業務知識的學習和培訓,不斷提高了我段路政人員的整體素質,規范了路政執法行為,從而實現了我段路政管理工作的新突破。
二、加大巡查力度,強化日常管理
保障公路安全暢通,維護公路和公路設施完好是路政管理的主要職責,然而路政管理工作具有點多、線長、面廣的特點,是一項動態管理,不易掌握。因此,路政管理工作是一項經常性、反復性很強的工作。我段路政股嚴格執行《公路路政巡查制度》,堅持路政巡查,半年來主要抓了兩點:一是加強了路政巡查工作,每位路政員每月上路不低于23天,并且在巡查管理過程中要做到“三勤”(腿勤走、嘴勤說、眼勤看)、“四早”(早發現、早制止、早處理、早執行);二是日常管理必須到位,保證巡查時間、巡查質量。半年來,我們每天堅持上路巡查,確保干線公路每天巡查不少于1次,省道公路每2天巡查不少于1次,發現問題及時處理,處理不了的及時上報,并嚴格實行過錯責任追究制,按月打分,按季考核,獎懲兌現,末位淘汰。在路政執法過程中,我們嚴格按照交通行政執法人員規范上路執法,執法 人員嚴格做到掛牌上崗、著裝整齊、文明用語、禮貌待人,按照法定程序,依法辦事,對待不理解、不配合甚至無理取鬧的執法對象,我們路政人員更是理智、冷靜地做好說服教育工作,曉之以理,動之以情,使他們理解路政工作的難處,積極配合,變被動為主動。今年上半年,我段路政股共清除馬路攤點4處,拆除臨時廠棚1處,拆除非公路標牌3塊,制止違法建房3處,清理垃圾280余方,簽訂愛路護路協議5份。發生路政事案24起,查處22起,處理率達92%,共收回路產賠(補)償費46470.00元,收賠率為92%,無一起案件引起行政復議或行政訴訟。
三、嚴把行政許可審批關
我段路政股在鞏固G307線示范達標路這一基礎上,繼續加大對在公路上開設平交道口、(穿)跨越公路,設置非公路標志、標牌的監管力度,對申請人提出的申請都要與工程技術人員一起到現場進行勘驗,經現場審核達到要求后報局路政科按照《公路法》、《省條例》的規定進行審批。通過由靜態管理變為動態管理的轉變,有效地控制了公路、公路用地內私設道口和亂設非公路標志(牌)的現象發生。
四、為養護施工路段進行保暢
根據上級要求,我段路政股精心組織,認真安排,抽調四名紀律嚴明、作風過硬的路政人員負責施工現場道路保暢工作,四名同志不怕苦,不怕累,頂著炎炎烈日,以良好的 職業情操和崇高的敬業精神得到G307油面輕罩工程和S303大中修工程項目部的認可,同時受到廣大司乘人員的廣泛好評,樹立了路政執法的良好形象。
五、完善內業資料
路政內業資料管理方面,我們進一步完善了規范化檔案管理,全面建立健全路政宣傳、培訓、人員、路產、財產、審批、各種規章制度檔案;對公路標志(牌)、非公路標牌、平交道口、逐一重新核對登記造冊;全面詳實的記錄路政巡查日記,為路政管理工作保存了第一手資料。
半年來,我段路政管理工作確實做了不少實事,也取得了一定的成績,但離上級要求還有一定差距,工作中仍然存在這樣或那樣的不足;如:集鎮路段非公路標志(牌)的查處力度不夠;臨近村鎮環境臟、亂、差現象嚴重。在以后的工作中,我們要努力轉變作風,加強縱橫向的協調,將路政管理由部門行為變政府行為,努力克服工作中的不足,認真探討路政工作新思路、新方法,再接再厲,踏實工作,使我段路政管理工作再上新臺階。
二〇一三年三月二十九日
第五篇:鹽城市口腔醫院[范文模版]
鹽城市口腔醫院
鹽口醫[2010]10號
關于成立鹽城市口腔醫院
工程建設預防職務犯罪工作站通知 各科室:
為進一步加強鹽城市口腔醫院工程建設的監管,根據《鹽城市人民檢察院、鹽城市衛生局關于在全市衛生系統共同開展預防職務犯罪工作的實施意見》和市衛生局加強基建工程監管的有關要求,經研究決定,成立鹽城市口腔醫院工程建設預防職務犯罪工作站。工作站在市檢察院和市衛生局的領導下,堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的方針,按照“工程優質、干部優秀”的目標,在市口腔醫院工程建設中開展預防職務犯罪工作。
一、工作站人員組成站長:劉正彤鹽城市口腔醫院黨委書記、院長 副站長:孫德奎鹽城市人民檢察院職務犯罪預防處處長 成員:石開中鹽城口腔醫院副院長
徐劍鹽城市口腔醫院辦公室主任
二、工作站主要職責
(一)嚴格落實黨風廉政建設責任制,組織經常性的廉政教育活動,切實加強市中醫院門急診樓工程建設人員的預防職務犯罪和自身廉潔自律意識。
(二)加強對市中醫院門急診樓建設及招投標活動的全程監督,確保省、市及市中醫院廉政建設各項規定在市中醫院門急診樓建設過程中的貫徹落實。
(三)加強對項目管理公司、工程監理單位、跟蹤審計單位在市中醫院門急診樓建設工程中履行職責情況的監管。
(四)督促檢查乙方向甲方遞交《廉政承諾書》制度的落實情況。
(五)加強對市中醫院門急診樓建設各項合同簽訂和履約情況的監管。
(六)工作站定期召開通報會,確保每個環節的措施落到實處。
(七)工作站設立舉報箱,收集情況,發現問題及時督促整改。
(八)工程預防結束,要寫出預防總結報告,以便總結工作經驗。
二0一0年四月十二日