第一篇：鎮防保所制度

規 章 制 度

***鎮防保所

2012年度

計劃總結制度

1、工作計劃，根據業務及主管部門的要求，結合本所實際討論落實。

2、全年計劃應于上年底前，提交領導審閱后，交辦公室整理，經院長審批后實施。

3、在每月初的院務會上，匯報上月工作完成情況及本月工作計劃，將表格按時交院辦公室。

4、根據年度和月工作計劃，把任務落實到人，并明確任務的質量要求。

5、工作計劃內容不得擅自減少。確需減少或變動的要報院領導批準。

6、每半年按質量監督監測，業務工作目標、科室精神文明建設、治安安全對科室進行百分考核。

7、根據年工作任務完成情況，寫出書面總結，半年總結應于7月5日前完成，全年總結應于12月20日前完成交院辦公室或根據上級要求提前寫出總結。院辦公室根據各科工作總結和全年工作情況寫出全院工作總結。

計免人員崗位職責

一、充分認識并積極宣傳接種的作用和意義，明確職責。

二、熟練掌握計劃免疫的內容、要求和具體做法。

三、每種生物制品接種前要組織有關人員進行業務培訓，坐到四個明確（即對象、劑量、操作要求和反應處理方法明確）。

四、嚴格操作規程，每種制品所規定的接種部位、途徑、劑量、針次和間隔時間不得自行更改。

五、狠抓接種質量，努力提高接種率、全程接種率及接種及時率。

六、注意安全，接種過程中，要詢問病史，嚴格掌握禁忌癥、無菌操作，不使用破裂和變質變色等生物制品，杜絕事故發生。

七、接種后要加強反應觀察，一旦發現異常反應，要及時處理，并做好調查、處理記錄，逐級上報。

八、努力提高生物制品的利用率，要注意節約用苗，并防止人為造成的各種積壓浪費現象。

九、各種制品接種完成后，要及時、如實、逐項、完整的記錄，匯總并寫出小結。

十、按要求運輸、保持生物制品，保管好各種接種器材，并做好有關資料的收集、保管工作。

計免人員例會制度

一、每月計免門診前，必須召開計免人員例會一次。

二、布置接種的各項準備工作，并進行接種前一苗一訓。

三、認真填寫并上報新生兒出生報告單。

四、具體負責分發預防接種預約通知單。

五、做好計劃免疫的宣傳教育等工作。

計免資料管理和會審制度

一、計免門診報表每月26日前需上報縣疾控，季節性普服、普種疫苗統計報表，接種后按要求統計完畢并小結上報。

二、計免資料暫定每年會審兩次，時間分別為當年的七月中旬和次年的元月中旬。

三、資料必須按

1、上級來函；

2、專題調查、監測資料；

3、工作計劃小結；；

4、疫情登記及流調資料、疫點處理，應急接種記錄；

5、例會記錄及其它，分類整理后裝訂歸檔，并有專櫥存放，專人保管。

四、有關續用資料必須注意保管，防止毀損。

技術檔案管理制度

１．凡在業務活動中形成的調查資料、衛生監測資料、錄音、錄像、事故處理文件、科研材料以及貴重儀器說明書、基建圖紙等，均應列入技術檔案，統一管理。

２．技術檔案工作要固定專人收集、登記、積累、整理業務技術資料，至年終或專題工作結束時立卷歸檔。

３．業務技術檔案劃分為：絕密、機密、秘密和一般四類，永久保管和限期保管二種，屬限期保管的，到保管期限時重新審定。

４．參加會議帶回的資料，應專門立卷，集中統一保管。

５．查閱業務技術資料，應辦理借閱手續。外單位借閱時，須經領導批準；索取資料時，應收工本費。

６．調動工作時，應辦清交待手續，不得個人帶走。

獎懲制度

１．對于能刻苦鉆研業務，工作勤勤懇懇，埋頭苦干，工作上卓有成效者，應按其表現及貢獻大小給予表揚和物質獎勵。

２．對工作不負責任不遵守制度和違反操作規程造成事故或差錯的人員，要按其情節給予批評或處分。

３．在實行獎懲時，必須堅持群眾路線，要經群眾醞釀，所務會討論，所長決定。

考 勤 制 度

1、全所職工要自覺遵守勞動紀律，堅持工作崗位，不遲到、不早退、不溜崗。

2、負責考勤人員要經常查崗，對有職工違反勞動紀律的現象如實記錄，并及時出具考勤扣款通知單送會計室作為扣發其工資的依據。

3、平時由所長對所內人員進行考勤，所長外出工作需經院長或分管院長同意。

4、所內配考勤員，負責本所的考勤和出勤統計。

5、當月的考勤統計，考勤員填寫一式兩份，一份留存，一份連同請假、調休單等月底交院辦公室。

6、凡婚、喪、產假、探親假、病、事假期間，遇有節假日應作為請假統計。

7、因工作需要職工在法定假日上班，視為加班。

8、工作人員有下列情況之一者，均屬曠工，考勤時作曠工統計：

（1）未經請假，無故不上班者；（2）無理逾期不歸，未經續假者；（3）謊報請假理由，經查屬實者；（4）分配工作，無故不到職者；

9、考勤扣款在本月工資中扣除，其標準為：

（1）遲到、早退、脫崗十分鐘以內按每次五元標準處罰，一小時內每次十元標準處罰，一小時以上按曠工處罰。（2）曠工加倍扣發日標準工資。

勞動紀律制度 嚴格執行醫院一百條有關規定與疫苗管理制度及其他相關制度。防保所日常工作服從統一安排。每日早會安排當日工作，同時匯報前日工作完成情況。請假必須履行相關手續。嚴格上下班制度，不遲到，不早退，不脫崗。5 不得隨意代班，如需代班，必須有交有接。各人手中專項工作月清年結，及時完善。每月抽查。應急情況，隨時抽查。7 勞動紀律考勤由專人負責，做到公開公正，如有異議及時提出。

冷鏈管理制度

1、鏈器材是公物，應集中保管，愛護使用；

2、由專人負責建卡并管理。

3、每日按時測溫；

4、冷鏈器材內不得放私物及其他雜物；

5、定期清潔，做好保養工作；

6、冷鏈器材的安裝必須符合有關規定；

7、出現故障及時修理，嚴禁擅自拆修；

疫苗使用制度

1、疫苗稀釋液使用前至少應冷藏半小時；

2、疫苗打開后應在規定時間內使用；

3、注射前執行“三查七對”制度；

4、未用完而回收的疫苗應做上醒目標號，下次接種先發先用，限一次用完；

5、使用完畢及時統計上報；

賠償制度

１．因工作失職、違反操作規程，使公共財產遭受損失，除給予批評教育外，要酌情令其賠償。

２．圖書雜志和業務書刊，如有遺失、損壞，應按規定賠償。

３．物品遺失或霉爛、損壞，應查明原因，所內提出意見實行免、少、全賠。

４．凡屬使用太久的儀囂損壞時，經有關人員鑒定可免予賠償，但要填寫報告單。

請示報告制度

1、實行逐級請示報告制度。對上級下達的工作任務執行情況要及時報告。

2、對整體工作計劃與工作總結，要向上級請示報告。

3、外出參加會議和重要業務活動后要及時匯報。

4、發生重大疫情、職業中毒、食物中毒事件，及時向上級請示報告并提出處理建議和辦法。

5、專題調查、科學實驗結果向上級口頭報告，還應補充書面報告。

6、發生差錯、事故和違法案件應及時向上級口頭報告，還應補充書面報告。

7、經費預算、決算及超過本職權限范圍的財務開支，要先報院長審批。

8、有關工作人員的任免、晉升等，應抄報上級主管部門。

9、衛生防疫用藥、器械裝備和生物制品分配計劃要報告審批。

10、召開各種專業會議，舉辦專業培訓班均應做出計劃報告，統一安排。

11、實行院所兩級管理，逐級負責，員工對所長負責，所長對院長負責，如有以下事項必須逐級請示、匯報：（1）職工離開工作崗位時，必須向所長請示。（2）所長離開工作崗位半天或半天以上時，事前應向院長請示，告知去向待同意后方可離開，并明確所內臨時負責人員。

生物制品經營管理制度

1、兒童出生情況，結合計免接種實際需要，制定下一年度疫苗所有計劃，每年4月中旬報縣站。

2、疫苗必須在適宜的溫度下保存和運輸。

3、健全各種疫苗的進銷存帳，每旬盤存一次，遇人員調動或特殊情況及時盤存，同時應建立疫苗登記帳冊，登記內容包括疫苗名稱、數量、領苗日期、生產廠家、規格、批號、效期、貯存溫度、環境溫度。

4、隨時掌握各種生物制品的使用情況、反應、效果和剩余數量，做好統一調配處理，嚴防積壓浪費。

5、發生疫苗接種異常反應或接種事故時，應立即電話報告，不得隱瞞不報。

6、嚴禁個人非法從事有價疫苗經營活動，一經查實，將按有關規定給予處罰。

衛生防疫工作制度

1、嚴格執行國家衛生法規和疫情報告制度。發現甲類傳染病應立即向區衛生防疫站報告，報告時間不得超過2小時。乙類傳染病不得超過12小時。做到準確、及時、不漏報、不錯報。

2、建立傳染病分類登記統計制度，衛生防疫人員要及時、準確掌握疫情動態，搞好衛生防疫工作。

3、控制首發傳染病例。甲類傳染病應就地隔離，配合縣疾控做好疫區消毒，防止蔓延。

4、綜合性措施，搞好地方病的防治工作。

5、有計劃有目的地開展人群計劃免疫工作，增強人群免疫能力。

6、要利用各種形式，宣傳普及衛生防病和保健知識。

婦幼保健工作制度

1、普及科學接生、科學育嬰的知識。

2、有計劃地查治婦女常見病、多發病，開展婦女圍產期保健工作，認真保護廣大婦女的身體健康。

3、宣傳婦幼衛生知識，做好婦女四期（經、孕、產、哺）勞動保護工作。

4、掌握管轄范圍內新生兒、體弱兒的餓健康情況。定期開展兒童發育健康檢查。有計劃地對兒童常見病進行防治，做好托幼的業務技術和兒童保健工作。

衛生管理制度

1、環境衛生采取輪流值日、定期打掃的辦法，保持室內外環境整潔。

2、垃圾、雜物及時清除，消滅衛生死角，垃圾實行袋裝化。

3、嚴禁水池內有垃圾、雜物。

4、提倡禁煙，不準隨地吐痰和亂扔煙蒂、廢紙等雜物，不發生其它有礙衛生的行為。

5、各辦公室衛生保潔落實到人，實行每天一小掃，每周一大掃，門窗、墻面及室內物品無積塵、無污物，室內物品擺放整齊。

6、每月組織一次衛生檢查，檢查結果納入季度考核。

7、自行車一律放入車棚內，并擺放整齊。

8、凡不按通知時間打掃衛生罰科室50－100元。

物資管理制度

１．除防疫業務用以外的各種物資，由后勤人員負責按工作需要采購，管理供應。

２．要建立健全賬目。購入物品要經過驗收后入庫，財務方可辦理報賬。

３．要指定專人負責按計劃向倉管人員領取物資，臨時需用 的辦公用品和計劃外物資，所長簽字，經保管同意后領取。

４．在外工作人員應經批準才可臨時購買辦公用品和物資，并須向管理人員補辦驗收手續。

５．物資與辦公用品庫房管理人員要定期清點物資，核對賬目，做到賬物相符，防止積壓、損壞、變質。

６．個人防護用品，按國家和地方有關規定發放。

現場工作制度

１．長時間的現場工作，目的要明確，內容要具體。

２．認真做好組織工作，人員要統一指揮，密切配合，互相尊重，搞好團結。３．有認真負責和實事求是的工作態度。４．遵守操作規程，做好個人防護。５．調查工作要詳細做記錄和標本采集。６．尊重當地風俗習慣，密切黨群關系、干群關系。７．工作結束后要做好資料分析，寫出書面工作報告。８．撤離現場前要向當地領導匯報。

９．短期現場工作與外勤工作要作好表報記錄。

計劃免疫工作職責

1、根據上級提出的傳染病控制規劃和免疫策略，結合本鎮情況，制訂并組織實施全鎮計劃免疫工作目標、規劃、策略和措施，以及計劃免疫、冷鏈運用轉計劃。

2、制訂和組織實施計劃免疫工作年度計劃，并經常檢查、監督、評估、反饋計劃的落實情況。

3、根據上級下發的計劃免疫技術管理規程、操作規范、管理制度，結合當地情況，制訂具體的實施細則，并組織指導鄉、村級計劃免疫工作人員實施。

4、爭取政府有關部門的重視與支持，做好有關部門的協調工作，協同電視臺、廣播電臺、報刊等做好計劃免疫健康教育工作。

5、提出經費預算，制定冷鏈設備和接種器材的更新、補充、訂購、分配、使用計劃，并加強管理。

6、提出計劃免疫所用疫苗的分配、使用計劃，建立健全疫苗領發登記制度。

7、開展預防接種門診，負責全鄉（鎮）的兒童預防接種工作。

8、進行預防接種反應或事故的調查處理。

9、進行接種率常規報告和計劃免疫針對傳染病的疫情報告及監測，開展流行病學調查分析、疫情處理和應急接種。

10、組織進行計劃免疫工作人員的專業技術培訓。

11、收集與計劃免疫有關的人口、氣象等資料。

12、向上級報告計劃免疫工作，并提出改進建議。

13、做好鄉、村級冷鏈設備的管理和冷鏈系統的監測，以及冷鏈設備的檢查、維修，保養工作。

藥械購置保管領取制度

１．所內藥械計劃，須在年度工作計劃的基礎上，按實際需要提出預算，由后勤匯總提交所長辦公會審查批準。

２．藥械由指定人員負責按計劃采購，未經采購人員委托和領導同意，其他人員不得任意購置。

３．購置的藥械，必須辦理驗收、入庫登記后才能報賬。４．藥械倉庫必須做到整齊、清潔，賬物相符。

５．領用藥品、試劑、器材，要填寫領單，經有關管理人員批準。領取劇毒藥品（不包括消毒殺蟲藥）和貴重器材，須經領導批準。

６．領取藥械時必須當面點清，檢查部件、配件。

７．要建立藥品、器材、設備賬卡，指定人員負責管理。

８．領、借的器械，不得轉送其他單位。

業務、法規學習制度

1、職工根據本職工作的崗位分工，利用工余和業余時間學習業務理論知識和操作技術等，不斷提高工作能力。每季度由站組織學習一次，各科室每月組織學習一次。

2、凡外出參加業務學術活動回站后，均集中組織有關科室或人員傳達學習。

3、業務學習內容：

1)相關的國家、省、市頒發的法律、條例、規定、辦法等。2)業務工作守則、程序、標準和規范等。

疫苗保管制度

1、在適宜溫度下貯存與運輸；

2、按品種、批號分類存放；

3、疫苗間留有冷氣循環通道；

疫苗管理制度

1、嚴格執行醫院有關制度

2、杜絕私自帶苗購苗、疫苗使用日清月結。每日由兩人負責對帳。、專人負責管苗購苗。疫苗購回，由購苗管苗人共同簽字驗收登記。5、疫苗使用過程中，不得私自減免有關費用。6、嚴格執行冷鏈制度，確保疫苗質量。、疫苗保管不善，發生過期霉變由保管人照價賠償。

疫苗領發制度

預防接種工作直接關系到人民的生命安全和身體健康，為杜絕事故及差錯，增強接種人員的責任心，特制定本制度。

一、領發疫苗必須有計劃，杜絕人為地浪費疫苗。

二、領發的疫苗按《疫苗領發登記簿》的要求，逐項詳細登記。

三、《疫苗領發登記簿》必須長期保管，不得損壞遺失。

四、熟練生物制品性能，按其要求進行保管，領取疫苗時必須有冷藏箱方能領發。

五、疫苗領回后，及時安排接種。

六、領發疫苗時如發現差錯或對疫苗的質量有懷疑，需及時報告縣疾控部門，不可盲目接種。

第二篇：防保所工作總結范文

防保所工作小結

2012工作情況匯報如下：

一、傳染病防控工作：

1.3月4日艾滋所領導對我鎮針具交換點進行檢查，核對了去年

11月份以來的針具交換數量，發現我防保所報告數據與交換點數據不一的情況，并且覆蓋人數存在估計的問題。

2.結核病防治工作：根據市結防所督導意見，做出了如下改進：

完善了結控專用登記本的登記，加強對疑似病人的報告、轉診及轉診證的管理，與放射科溝通，完善疑似病人登記本的登記，每月按時上報報表。3月24日為世界結核病日，今年宣傳活動的主題是“遏制結核共享健康”，3月19日開始制作宣傳活動橫幅7幅，并懸掛在人口相對集中的地方；在各社區衛生服務站及村衛生站張貼宣傳海報共50張，安放宣傳小冊子300份；3月24日當天上午，在文化廣場設點宣傳，參加人員有等防保人員，派發了宣傳小冊子200冊，前來咨詢的群眾達200人次。

3.性病防治工作：根據市皮防所督導意見，做出了如下改進：每月與實驗室對性病陽性結果名單，盡量避免漏報的情況出現。今年第一季度共報告傳染病50例，其中結核陽性6例，結核陰性19例，排除9例，尖銳濕疣5例，梅毒11例，淋病4例，丙肝9例，乙肝1例，水痘21例，手足口病85例，流行性腮腺炎16例，非淋菌性尿道炎7例，生殖道沙眼衣原體感染3例。報告疑似麻疹1例，經疾控中心實驗室診斷排除麻疹，確定為風疹。

4.完成碘鹽監測工作，根據市疾控中心的統一安排，防保所對本

轄區居民戶食用鹽進行抽樣、并送疾控中心進行定量檢測，在各大市場門口張貼宣傳海報，派發碘鹽常識小冊子。5.根據《關于開展中山市2012年托幼機構手足口病防控工作督查的通知》精神，6月份對18間托幼機構發放手足口病資料和衛生監督意見書，督促其加強晨檢、缺勤登記及追蹤等。6.完成各類日報表、周報表、月報表。

二、計劃免疫工作：

1.第一季度未出現嚴重的疫苗接種異常反應，未出現接種過程操作失誤引起的案例。通過疾控中心、衛生局等領導部門的年終檢查，發現接種門診存在的問題，已經在逐步改進，某些問題需要今后繼續改進的。

2.脊灰疫苗強化活動安排在3月5日~9日和4月5日~9日進行，實施過程尚順利，完成上級下達的接種率95%以上的任務，但也有些問題需要以后改進的，例如各村摸底情況，出現摸底數比實際接種數相差較大的情況，今后有類似活動時，應與各村溝通，加強工作強度，收集實際、有效的數據。3.日常門診接種情況良好，1~5月份疫苗接種情況如下表：

三、婦幼保健工作：

（一）兒童保健：

1.散居兒童（未入園）建卡數為1000人，集體兒童（入園入托）建卡數為645人；兒童體檢人數為2539人次； 2.體弱兒建立個案6例，其中營養不良3例，先天性心臟病2例；肥胖1例；高危兒轉診5例；

3.本院活產數309，出生低體重6例；出生缺陷發生12例； 4.產后訪視人數530人次；

5．4月份聯合鎮教辦完成全鎮12間幼兒園和8間托兒所的年檢工作。

6．5月份以門診口腔科為主導，完成中英文中心幼兒園和蟠龍幼兒園的學齡前兒童口腔保健的工作；參加兒童數504人。

（二）婦女保健：

1．孕婦學校10期，參加學習457人次，發放宣傳資料345份；

2．葉酸發放538人，發放宣資料485份；

（三）婦幼信息：

1．參加市級婦幼例會及業務學習8人次；

2．完成婦幼信息月報和季報的采集和上報工作（每季度約87份報表）；

3．發放出生醫學證明197張，無發生廢證或錯證；

（四）下一階段主要工作計劃：

1．做好相關婦幼資料的整理，迎接市衛生局每年一次的婦幼保健督導工作；

2．6月份舉辦一期育兒講座；

3．協助婦產科做好每年一次的婦女病普查工作。

四、衛生監督工作：

（一）食品衛生監督

在鎮區，食品衛生的管理交接完畢，食品衛生監督仍由我所進行管理，上半年我們開展了以下工作：

1.開展了元旦春節的節前消費環節的檢查，共檢查了30多間飲食店和10多間飯堂，發出了節日不能超范圍、超能力舉辦聚餐的通知。

2.參加了春節期間的多個食物保障活動，對這些民間活動宴會進行了衛生技術指導，保障了廣大群眾的飲食安全。3.進一步加強了餐飲環節中乳制品的監管，對我鎮的餐飲業抽檢了30多家，未發現有有問題的乳制品。

4.完成了大部份的衛生許可證檔案清理工作，食藥局與衛生局交接過程中，部份衛生檔案已失效，我們按文件精神清理了大部份無效的檔案。

5.進行了食品添加劑和“地溝油”的檢查，在一定程度上保障了人民的飲食安全。

6.進行日常的衛生監督工作，餐飲消費環節根據上級文件精神仍暫屬我防保所管理，上半年共發出84個餐飲服務許可證。7.進行“假薯粉”的監督追查，共檢查了50多間，發現了30多公斤無生產廠址、無生產日期、無保質期的可疑薯粉，我們還對三個單位的薯粉進行了抽查，每天向食藥局對檢查情況進行日報。

（二）學校衛生監督

1．進一步加強了學校、托幼機構的傳染病管理，食堂衛生的監督，分別對我鎮的所有學校、托幼機構下發了衛生監督文書，要求他們做好傳染病預防、食物中毒預防等工作。

2．進行了學校、托幼機構食堂餐具抽檢，共抽檢了餐具245份。

（三）公共場所衛生、醫療衛生監督

1．根據市衛生局2012年整治無證經營專項工作方案，我小組完成了第一階段摸底調查，其中無證行醫的有4間，無證進行二次供水的3間。

2.抽檢了美發美容等公共場所公共用品312份，完成了第一季度抽檢指標。

3．5月份進行了公共場所從業人員衛生管理人員的培訓學習，我鎮共有45個單位參加了培訓，進一步貫徹了《公共場所衛生管理條例實施細則》。

4．住宿場所衛生監督量化分級評級工作，共15間住宿場所，其中評A級的2間，B級的3間，C級6間，C級以下4間。5．對我鎮大型企業醫療機構開展衛生監督檢查，共檢查了6間，有4間有醫務室，只有一間持有有效《醫療機構執業許可證》經營。

（四）職業衛生監督

1．在《職業病防治法》第九個宣傳周進行了職業病防治的宣傳，我鎮進行了各種形式的宣傳，召開了電鍍、電子行業負責人的宣傳會議。

2．擬于6月下旬抽檢有機溶劑。

第三篇：防保所上半年工作總結

鄭樓衛生院2011年全年工作總結

今年來，在區衛生局的正確領導和區疾控中心的指導下，我院圍繞公共衛生服務工作要點序時開展各項工作，取得了一定成績，現將有關有關工作開展情況匯報如下：

一、計劃免疫工作：

今年我院共為389名新生兒及時辦理預防接種卡、冊，建卡率100%;1—6月份接種適齡兒童14368針次，適齡兒童主動搜索6次，接種副反應報告一例，無計劃免疫相關傳染病病例，兒童預防接種信息管理系統正常使用。

二、傳染病防治和管理工作

強調傳染病防治知識培訓宣傳和疫情主動搜索，培訓各類傳染病防治人員45人次，發放傳染病防治知識宣傳單10000余張，出宣傳板報72期。成立了有關組織、健全了有關制度，對相關人員進行了專題培訓，共培訓45人，參培率100%，培訓后考試合格率100%，同時加強了對醫院和衛生室的督查，按時上報各種報表，基本達到了目標考核要求，截止目前，共登記上報腹瀉病人480人，送檢84例。結核病防治方面，利用“

3、24”結核病宣傳日，大力宣傳有關結防知識，共張貼宣傳標語480余張，出專題板報2期，同時利用鎮村兩級防保網絡，加大結核病新發病人篩選力度，截止目前，共發現登記14例新病人，上項目10例。

三、婦兒保工作：

今年鄭樓鎮共有孕產婦281人，我們采取走村入戶的形式把孕產婦系統管理手冊送到孕婦手中，并向她們宣傳產前檢查的重要性，督促她們到各個有資質的醫院和保健所進行檢查，1—6月份我們共建婦?？?81份。開展產后訪視和新生兒訪視840人次，開展兒童系統保健宣傳工作，兒童體檢730人次。

四、健康教育工作：

上半年，我院加大對各中小學校、村居衛生室（社區衛生服務站）健康教育負責人師資培訓工作，開展1次系統全面的專項培訓，受教育人員達65人次，從而有效提高各單位健康教育人員業務素質，促進了健教工作。為不斷提高我鎮居民健康意識，我院還通過宣傳欄、發放衛生宣傳材料和開設健康教育講座等形式在全鎮廣泛宣傳健康知識，本我院共計更換各類宣傳欄132塊次，全覆蓋發放健康教育材料4次4萬余份，開展對育齡婦女身心健康咨詢和講課3次，受咨詢人員102人次。

五、村醫療機構管理： 根據年初全區衛生工作會議精神，我們切實加強了對村衛生室、社區衛生服務站的管理。規范診療行為，認真貫徹例會制度，督促學習有關衛生法規，大力加強業務培訓。按季度對村衛生室進行考核，并將平時的工作表現和取得的成績納入考核內容。

六、地方病和慢性病

積極配合區衛生監督辦搞好我鎮的水質監測采樣、外環境監測采樣送檢工作。全面開展35歲以上人群首診測血壓工作，至6月底共為35歲以上人群首診測血壓2923人次，新登記慢性病人143人，開展慢性病隨訪633人次，網絡報告死亡病例86例。

七、學校衛生和食品衛生管理工作

我院定期對學校衛生情況開展檢查，檢查的重點是學校食堂及學校周邊的飲食攤點及小商店，發現問題及時予以指出并限期整改。

食品的安全關系到千家萬戶，我們對轄區內的食品經營單位進行了調查摸底，并建立了食品衛生檔案，不定期的進行檢查督導。

認真貫徹實施《食品衛生法》，加強對我鄉食品生產經營單位的監督檢查。對全鎮17家食品生產經營單位進行檢查，其中餐飲單位13家，學校食堂4家，監督檢查10戶次，監督頻率為2次/戶，監督覆蓋率100％。開展餐飲單位負責人和食品衛生管理員培訓班和學校負責人和食品衛生管理員培訓班，共培訓86人次。

加強公共場所專項整治工作，定期向社會公告監督監測狀況，重點對公共場所從業人員健康體檢、衛生設施、空氣質量進行監督.全鎮共有集中式供水單位4家，監督監測4家，監督覆蓋率100％

上半年，我們全院職工認真努力工作，不怕吃苦，所以取得了一定的成績，但是離上級領導的要求還有一定的差距，離我們年初簽定的目標責任狀也還有很大的差距，在以后的工作中，我們要揚長避短，虛心向兄弟單位學習，找出不足和差距，繼續努力，以保證到年末能出色地完成全年的目標任務，取得更好的業績。

鄭樓鎮衛生院

第四篇：防保科制度

目錄

一、傳染病管理制度

二、門診日志登記及管理制度

三、出入院登記及管理制度

四、醫院檢驗科、放射科登記管理制度

五、疫情自查制度

六、醫院傳染病獎懲制度

七、死亡病例登記、報告制度

八、預防保健科工作制度

九、艾滋病疫情監測管理制度

十、傳染病疫情信息網絡直報制度

十一、結核轉診制度

一、傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網絡直報，并做好登記。

2、當已報告的傳染病卡片的診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。

3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。

4、發現本內漏報的傳染病病例，應及時補報。

5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領導和當地疾病控制機構，經疾病控制機構確認后，按照法定時限通過網絡報告信息。

6、疫情分析資料要及時向主管領導報告，使主管領導及時掌握動態。

7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網絡直報的疫情信息和相關資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。

8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。

9、疫情管理人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。

10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

二、門診日志登記及管理制度

門診日志登記工作是醫院傳染病管理工作的重要內容之一。門診日志登記的質量直接關系到傳染病疫情的調查、處理和控制。為規范醫務人員的門診日志登記，特制定本制度。

一、對前來就診的病人要逐一登記在門診日志上，不得漏登，登記日志數與掛號數符合，符合率要求達90%以上。填寫內容規范、準確、字跡清晰。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現象。

二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業、發病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復診等九個基本項目。對需住院治療（包括疑難危急重癥及治療效果較差的患者）而拒絕住院及有醫療隱患的病人，必須在門診日志上有醫患溝通內容（含診斷、治療方案、預后及風險等內容）及患方簽字。

三、針灸科除書寫門診日志外，還必須規范書寫并保存門診病歷（含初診、復診和醫患溝通等內容），治療終結后門診病歷由信息科收取保存。

四、對于發熱病人，要在門診日志上標明體溫和相關流行病學史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯系方式。

五、首診醫生在診治過程中發現確診、疑似傳染病患者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時，并按規定時間向預防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

六、門診醫師在門診日志登記欄的左側對需要上報的傳染病用紅筆劃出“√”的明顯標志，醫院疫情管理人員月底整理日志時在該欄右側對已報的傳染病加蓋“疫情已報”章。

七、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數、登記人數、各種傳染病的報告情況。

八、疫情管理人員負責對本院的門診日志登記工作進行督導和檢查。門診日志登記工作要嚴格按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、謊報、瞞報傳染病及造成重大疫情流行或損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。

三、出入院登記及管理制度

出入院登記工作是醫院傳染病管理工作的重要內容之一。出入院登記的質量直接關系到傳染病疫情的調查、處理和控制。為規范醫務人員的出入院登記，特制定本制度。

1、住院部各科室要建立出入院登記簿，將每一位住院病人的情況按照規定的項目完整、準確、詳細地填寫，內容要保證真實可靠。

2、對需上報的傳染病病人在出入院登記欄的左側用紅筆劃出“√”的明顯標志，疫情管理人員在月底統計時在該欄的右側對已報的傳染病加蓋“疫情已報”章。

3、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容（包括姓名、性別、年齡、發病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人所在學校、班級等內容。同時立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時，并按規定時間向感染管理科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

4、疫情管理人員負責對本院的出入院登記工作進行督導和檢查。出入院登記工作要嚴格按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、謊報、瞞報傳染病及造成重大疫情流行或損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。

5、年終對全年的出院登記核查無誤后，按規定要求妥善存入感染管理科，以備后查。

四、醫院檢驗科、放射科登記管理制度

為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，規范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報現象，特制定檢驗室、放射科登記報告管理制度。

1、檢驗科、放射科對所有檢驗和放射工作均要進行登記。檢驗室要分類登記，如大便常規、肝功、兩對半、PCR等，放射科對疑似和確診的肺結核病人要在專門的結核病登記本上登記，做到登記項目齊全、準確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達到100%。

2、登記薄項目包括被檢查人的姓名、性別、年齡、檢查項目、檢查時間、檢查結果、開單醫師、檢驗（放射）醫師簽名、傳染病陽性結果反饋時間，反饋醫生簽名等項目。

3、檢驗科對檢測出的疑似霍亂弧菌、沙門氏菌等重點傳染病陽性菌株必須按相關規定保存、轉送。

傳染病管理領導小組或疫情管理人員定期對化驗室、放射科的登記工作進行檢查。發現項目不齊、漏登等情況，嚴格按照《傳染病管理獎懲制度》進行處罰；違反法律法規，由司法部門追究刑事責任。

五、疫情自查制度

為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，規范全院傳染病報告管理工作，杜絕漏報現象，特制定疫情自查制度：

1、感染管理科的管理人員每月初對上月門診和住院部各科、化驗室、放射科等科室進行自查，并做好自查記錄，將自查記錄交被查科室負責人簽名后，按月裝訂成冊，歸檔備查。

2、自查內容包括：檢查日期、當月掛號或處方簽人次、門診日志登記人次、門診日志登記符合率、查出傳染病數、報告傳染病數、漏報傳染病數、錯報傳染病數、紙質卡片報告率等。

3、在已歸檔保存的門診日志上，要明顯標識出已查出的傳染病。

4、在每本門診日志上注明登記人次數、查出及報告傳染病病種及數量、自查人、自查日期等。

5、感染管理科應建立醫院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息詳細登記，并定期分析匯總。每月對網絡直報質量進行自查一次，并有記錄。

6、及時將自查情況匯總，寫出自查小結，自查小結內容包括檢查時間、檢查人、當月掛號或處方簽總人次數、門診日志登記總人次數、門診日志登記符合率、查出傳染病病種、數量、報告率、漏報率、各科室傳染病報告情況、提出獎懲建議、分管領導簽字。于次月5日前上報縣疾控中心。

六、醫院傳染病獎懲制度

為了認真貫徹執行“醫院傳染病管理相關制度”，提高醫務人員傳染病疫情報告意識，促進傳染病管理工作質量的不斷提高，特制定傳染病獎懲制度。

1、傳染病、死亡病例、院內感染病例漏報一例扣5元，遲報扣5元.2、傳染病、死亡病例、院內感染病例卡片填寫不完整、不準確者，一個缺陷扣1元。

3、門診日志、出入院登記、檢驗登記、放射登記不完整一個缺陷扣1元，漏登一例扣5元。

4、對違反傳染病隔離、消毒制度，發生交叉感染一例扣100元。

5、疫情管理人員未盡職責導致疫情漏報或不堅持獎懲制度一例，扣50元。

6、發生疫情時，若遲報、漏報和瞞報，造成不良后果者，根據《中華人民共和國傳染病防治法》等相關規定處理，嚴重者由司法部門追究刑事責任。

7、門診醫師（含反聘及將退休的醫師）日志登記率應達掛號人數的95%以上,95%-80%以下每漏登一人次扣1.00元，80%以下每漏登一人次扣2.00元。感染管理科保留獎罰依據及資料。

8、在AIDS診療、管理工作中，因玩忽職守、不作為等情況，造成醫療糾紛者罰款50～100元；造成醫療事故者罰款200～500元，停職檢查3～6個月；造成疫情擴散者做下崗處理，同時按有關法律法規追究責任。

七、死亡病例登記、報告制度

為進一步加強疫情監測，提高疾病監測系統的預警能力，同時了解醫院死亡病例的死因構成，分析其動態變化趨勢，加強對可能發生的新發傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制定制度如下：

1、急診科、住院部要建立死亡病例登記薄。死亡病例登記薄應包括姓名、性別、年齡、職業、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內容。

2、在醫療過程中死亡的患者，診治醫生必須認真、完整、準確、填寫死亡病例登記簿，同時及時填報《死亡病例報告卡》和《死亡醫學證明書》。填報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業、發病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫學死亡證明書》背面〈調查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

2、感染管理科應建立死亡病例登記本，對各科室報告的死亡病例信息詳細登記，同時完成網絡直報工作，并定期分析匯總。

3、感染管理科要定期檢查各科室死亡病例報告情況，并對網絡直報工作進行定期自查，發現問題及時解決。

6、登記報告責任人要高度負責，對遲報、誤報、漏報者按有關規定進行處罰。

八、預防保健科工作制度

1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關法規，以及衛生行政部門和疾病預防控制機構制定的有關傳染病防治工作的要求和規定。

2、根據國家有關法規和條例，建立和健全醫院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實施。

3、做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導和督促各科室做好醫院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。

4、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡，并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進行調查，在不能排除的情況下，及時向疾控中心和本院領導報告疫情；對于結核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經過調查，排除一年內重復上報的可能，及時上報。

5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、放射科檢查結果及檢驗科檢驗結果，發現漏報及時補報。

6、每月在全院通報上月疫情報告情況，包括疫情動態，遲報、漏報的檢查結果，并做出懲罰通告。

7、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規定時限通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

8、每月到信息科核定各科死亡病例人數，發現漏報及時補報。

9、規范計劃免疫工作。

10、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

九、艾滋病疫情監測管理制度

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、衛生部和重慶市有關艾滋病防治法規文件，切實加強我院艾滋病疫情管理工作，決定建立長效監測管理機制，以保證準確、及時、系統、全面地了解和掌握艾滋病的診治數據及疫情上報管理，制定本制度。

1、全院職工要提高建立艾滋病長效監測管理機制的認識，各科室要加強對監測工作的領導，建立高效的疫情監測系統，及時準確收集和報告疫情數據。

2、艾滋病疫情報告實行首診負責制，門診患者和轉入住院患者，各科室要詳細登記（門診日志和出入院登記本）。經實驗室HIV初篩試驗陽性者，填寫傳染病報告卡，按疑似病例報告，然后上報感染管理科，由網絡直報員按規定時限進行網絡直報，同時上報重慶市疾控制中心進行確證實驗，待確證后對原始報告卡進行訂正。

3、各有關科室必須將HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的詳細資料報送感染管理科，由感染管理科錄入數據庫，并及時準確上報上級有關部門。

4、門診和住院病人的管理按照“HIV病人管理規定”執行。重點要求：（1）各種表格、病歷須按要求詳細填寫，不得空項。（2）住址要詳細填寫到“村民組（門牌號）”或“某小區（某單位）某樓號某單元門牌號”。(3)聯系方式等。

5、疑似AIDS住院患者必須做HIV初篩試驗，初篩試驗陽性者由檢驗科專人登記，然后送重慶市疾控中心進行確證。采送標本要嚴格按照要求做好防護，避免污染環境及交叉感染。“HIV抗體檢測確認報告”須復印附病歷后，同時在病程記錄中單獨記錄一次“HIV抗體檢測確認報告”。

6、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者的各個環節均應按要求防護、消毒，避免交叉感染。

7、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者資料的各個環節均應做好保密工作。

十、傳染病疫情信息網絡直報制度

為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統的有效運行，充分發揮網絡直報的優勢，規范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規范》等相關法律法規，結合本院實際情況，制定工作制度如下：

1、我院為法定傳染病疫情責任報告單位，我院的醫務人員為責任報告人。

2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫生負責制。

3、責任報告人在發現法定傳染病病例后，根據診斷結果，按照規定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發現漏報的應及時補報。

4、疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發現上述問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網絡直報系統。

5、網絡直報人員收集到傳染病報告卡片后，應該按照規定的時限和程序通過網絡直報系統進行實時報告，以便上級疾病預防控制部門對信息進行審核、監測、統計分析和預測、預警。

6、已報告病例如果診斷發生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。

7、疫情管理人員應每月對上月報告的傳染病疫情進行監測、分析，并上報主管院長。

8、責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。

9、傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規定保存，保存期限三年。

10網絡直報人員應保障網絡直保系統有關設備和運行環境的安全，保障計算機功能正常發揮。經常檢查直報系統安全狀況，發現問題及時處理。

11、網絡直報人員應對網絡直報系統的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應在8位以上，應有數字與英文字母組合，并嚴格保密。

十一、結核轉診制度

為了規范結核病人的轉診工作，加強對結核病人的歸口管理，根據《重慶市肺結核病人轉診和追蹤實施辦法（試行）》的規定，結合我院實際情況，制定結核轉診制度如下：

1、門診醫生：發現肺結核可疑癥狀者，立即開出胸部X光檢查單，檢查結果顯示活動性或疑似TB者，放射科應對病人進行健康教育，并準確填寫《肺結核病人轉診單》，將第一聯交與病人。感染管理科則通知門診醫生在門診日志上用紅筆標注，同時填報傳染病報告卡。如需住院，在門診日志登記本上注明。

2、住院醫生：對入院后診斷為TB及可疑TB者，住院醫生應在出入院登記本和結核登記本上做好登記并用紅筆標注，填報傳染病報告卡。同時囑患者或家屬持《肺結核病人轉診單》（由放射科攝片后填寫并交于病人）的第一聯，帶著夜間痰和晨痰痰盒到縣結防所明確診斷，符合免費條件者，領取免費抗癆藥品。未完成抗癆療程出院的病人要轉診到結防機構繼續治療和管理。

3、放射科：將X光片顯示為肺結核及可疑肺結核病的患者的情況詳細記錄在肺結核及可疑肺結核病人登記本上，對病人進行健康教育，準確填寫三聯《肺結核病人轉診單》的各項內容，尤其是詳細地址及電話號碼。囑患者或家屬持《肺結核病人轉診單》的第一聯，帶上夜間痰和晨痰痰盒到縣結防所明確診斷和接受治療。

4、醫院感染管理科：每天在收取《肺結核病人轉診單》的同時對放射科的記錄及轉診情況與門診、病房醫生轉診及登記的情況進行核查；詳細登記各科室報告的肺結核及可疑肺結核病人，并進行網絡直報；及時將第二聯《肺結核病人轉診單》送達結防機構；每月總結并通報相關科室的登記、報告及轉診情況。

第五篇：防保科制度

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一、嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規，負責醫院的傳染病的管理工作以及傳染病疫情登記、報告工作。

二、嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和管理條例》，負責醫院所轄區域內0—6歲兒童的預防接種工作，卡證相符。接種時嚴格執行無菌操作規范。

三、嚴格執行《中華人民共和**嬰保健法》，負責轄區內孕產婦及0—6歲兒童的系統保健工作，掌握所轄地段的嬰兒死亡、死胎、死產等情況，并及時上報婦幼保健機構。

四、嚴格執行《中華人民共和國計劃生育法》，負責計劃生育工作，宣傳綜合基礎知識和五期科學知識。

五、嚴格執行《中華人民共和國職業病防治法》、《放射線同位素與射線裝置安全和防護條例》，負責醫院放射衛生管理工作。

六、依據《中華人民共和國食品衛生法》，負責醫院食品衛生管理工作。

計劃生育管理工作制度

一、防保科由專人管理計劃生育工作，每月定期對本院育齡婦女進行四術調查。

二、對特殊人群每季度訪視。

三、定期到計生部門領取避孕藥具并及時發放。

四、每月按時參加上級計生部門組織的培訓、學習。

五、辦理本院職工獨生子女相關事宜。

六、認真執行國家相關法律法規，爭取本單位計劃生育率達100%。

放射衛生人員管理工作制度

一、認真執行《中華人民共和國職業病防治法》及相關法律法規，按上級主管部門要求去做。

二、放射工作人員每人配備2塊個人劑量計并定期送市疾控中心進行檢測。

三、建立個人健康、劑量、培訓檔案，并及時整理歸檔。

四、做到年初有計劃，年終有總結。

《出生醫學證明》管理制度

依據《中華人民共和**嬰保健法》，凡在中華人民共和國境內出生的新生兒，應當依法獲得衛生部統一制發的《出生醫學證明》。為加強《出生醫學證明》的管理，特規定如下：

一、《出生醫學證明》由防?？坪蛬D產科分別設專人管理《出生醫學證明》和出生醫學證明專用章。

二、嚴禁任何人偽造、編造、倒賣、轉讓、出借、私自涂改或使用非法印制的《出生醫學證明》。

三、新生兒父親或母親或其監護人憑《出生醫學證明》，到所在地戶口登記機關辦理出生人口登記手續。

四、非父母戶籍所在地出生的嬰兒，持出生地醫療保健機構出具的《出生醫學證明》回父母戶籍所在地的戶口登記機關辦理出生登記手續。不得以異地《出生醫學證明》換取申報出生登記地《出生醫學證明》，造成重復發證。

五、因當事人的責任而導致原《出生醫學證明》無效的，可向原簽發單位申請換發?！冻錾t學證明》換發后，原件自換發之日起作廢，并有原簽發單位存檔保留。

六、《出生醫學證明》因遺失、被盜等喪失原始憑證的情況要求補發的，取得原簽發單位有關出生醫學記錄證明材料后，向所在地縣（區）級以上衛生行政部門申請補發。

七、《出生醫學證明》實行逐級申報訂購和發放登記制度。《出生醫學證明》發放實行屬地管理。

八、《出生醫學證明》工本費按國家有關規定嚴格管理。

傳染病管理制度

為認真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學管理，特制定傳染病管理制度。

一、疫情領導班子：由主管業務副院長、防?？瓶崎L、傳染病專職管理人

員、醫務科科長、護理部主任、感染科科長、質管辦主任，組成傳染病管理小組。傳染病管理小組負責對傳染病管理工作進行監督。

二、執行職務的醫務人員均為傳染病責任報告人，責任報告人必須做好病人資料的登記、報告工作，要求登記項目完整、準確、及時、字跡清楚。

三、防保科由專人負責傳染病疫情報告工作。

四、責任報告人發現甲類傳染病病種以及乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、人感染性高致病性禽流感、艾滋病、AFP、肺炭疽的病人、原攜帶者和疑似病人時，立即分別向防?？?、醫務科匯報，由防?？啤⑨t務科在2小時內向路南疾控、路南衛生局報告，并同時報出傳染病報告卡。發現乙類和丙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人，于24小時內報出傳染病報告卡。

五、責任報告人發觀麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦等重點管理的傳染病及疑似病人，應立即報告防?？?，同時報出傳染病報告卡，由防?？圃诰W絡直報的同時通過電話向疾控部門報告，并配合路南疾控進行流行病調查。

六、診治傳染病病人時，要按規定作好消毒、隔離措施。

七、傳染病專職管理人員要按規定做好傳染病的登記、報告工作，每周進行傳染病漏報自查，做好各項資料的整理和存檔工作。

八、責任報告人、疫情管理人、醫院負責人不履行職責，違反以上規定，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關規定予以辦理。

傳染病疫情登記報告制度

為有效預防、控制和消除傳染病的發生與流行，確保我院傳染病疫情報告的及時性和準確性。根據《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定，結合我院醫療衛生工作的實際，制定我院疫情登記報告制度。

一、醫院全體員工應認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》，并遵照執行。

二、防疫科負責全院傳染病疫情報告的監督管理工作，并設立疫情報告專職管理人員一名。

三、全院執行職務的工作人員均負有傳染病疫情報告職責。首診醫生發現符合《中華人民共和國傳染病防治法》規定管理的傳染病診斷標準的傳染病病

人或疑似傳染病病人、其他傳染病爆發、流行以及突發原因不明的傳染病，應當立即填寫《傳染病報告卡》傳染病登記本，同時將“傳染病報告卡”的報送防疫科。

四、各門診醫生認真填寫門診日志，發現法定疑似或確診傳染病病人及時進行傳染病登記，填寫傳染病報告卡。同時發現疑似或確診結核病病人須在結核病轉診登記本進行登記，填寫肺結核可疑者、肺結核病人轉診三聯單，一聯交病人，二聯及三聯連同傳染病報告卡報到防疫科，同時將病人轉至唐山市疾控中心結核病門診。（疾控中心地址：唐山市衛國路52號）

五、防疫科疫情報告專職人員每天及時對全院的傳染病報告情況進行檢查、核實、登記，并在以下時限內進行網絡直報。

1、甲類傳染病、乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、肺炭疽、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人、其他傳染病爆發、流行以及突發原因不明的傳染病應在2小時之內上報。

2、對其他乙類傳染病、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后24小時之內上報。新生兒破傷風、AFP、麻疹病例除在上述時限內上報外，還應每旬一次向路南防疫站進行疫情監測零報告。性病除在上述時限內上報外，還應每月一次向路南防疫站進行疫情監測零報告。

3、獲得突發公共衛生事件相關信息的責任報告單位和責任報告人，應在2小時內以電話或傳真等方式報告。

六、對違反本制度規定，隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的，按《中華人民共和國傳染病防治法》及《唐山市人民醫院傳染病報告處罰管理規定》有關規定執行。

七、本制度自發布之日起執行。

防疫科疫情報告值班電話：白天：（8:00—17:00）內線：2040，外線2875349，夜間：***。

對院內突發傳染性疾病的調查報告程序

為有效預防、控制和及時治療醫院內出現各種傳染性疾病和群體不明原因疾病，保證醫療質量以及患者與醫務人員的身體健康，根據《中華人民共和國

傳染病防治法》等相關法律法規，特制定對院內突發傳染性疾病的報告程序如下：

一、病種：

1、院內突發傳染性疾病。

2、院內群體不明原因疾病。

3、可疑或確診的法定傳染病。

4、其它不明原因的可疑傳染病。

二、報告時限：

1、發現院內突發傳染性疾病，發現院內群體不明原因疾病，發現可疑或確診的法定傳染病人時，值班人員應立即同時報告醫務科、防保科（防保科電話：白天：2040；夜間及節假日報告電話：***；路南區防疫站電話：7215750）。

2、發現甲類傳染病及其疑似病人時，立即報告已于醫務科及防?？啤０l現乙類、丙類傳染病及其病原攜帶者或疑似病人時，應于24小時內報告醫院防?？?。

三、報告人

堅持首診負責制。凡在我院執業的醫、護、技人員均是傳染病法定報告人。

四、《傳染病報告卡》的登記、收集、上報：

發現可疑或確診的傳染病病人時，各門診、病區的值班人員必須認真填寫傳染病報告卡，并在《傳染病登記本》上做好登記，同時報告防?？?。防保科傳染病專職管理人員及時對需上報的病例進行分類、登記、報告，并協助疾控部門進行流行病學調查。

五、疫情報告的管理：

1、醫院成立傳染病管理領導小組。

2、科室成立科級傳染病管理小組，由各科主任負責，由一名專職醫生負責傳染病的管理報告。

3、各醫療科室必須建立“傳染病登記本”，備有《傳染病報告卡》，發現法定傳染病人，及時登記，并認真填寫《傳染病報告卡》，并及時報告防?？啤?/p>

4、醫院利用每周三院長行政查房的機會，對全院的傳染病管理情況進行檢

查，發現問題及時糾正，對情節嚴重的科室及個人在查房匯總會上進行匯報，根據醫院管理制度進行相應處罰。防?？苽魅静Ｂ毠芾砣藛T，負責督導全院各科室傳染病人的發現、登記、報告工作，定期檢查各科室的傳染病登記報告情況，杜絕傳染病的暴發流行。把傳染病漏報率控制為“0”。