第一篇：2014年重癥精神病管理工作業務培訓會議小結

2014年重性精神疾病管理 工作業務培訓會議小結

瓦房中心衛生院 2014年8月10日

通 知

全鄉19個村衛生室的鄉村醫生：

我院將在2014年8月10日中午12點，在瓦房中心衛生院3樓會議室召開《2014瓦房鄉重性精神病管理工作業務培訓會議》，到時請各村鄉村醫生參加。

特此通知

瓦房中心衛生院 2013年8月8日

2014年性癥精神病管理工作業務

培訓計劃

一、培訓對象：全村19個村衛生室鄉村醫生。

二、服務對象

轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病、雙相障礙、精神發育遲滯等。

三、健康教育與宣傳

四、發現和登記重性精神疾病患者

五、建立健康檔案

六、重性精神病免費服藥治療

七、隨訪、體檢

2014年8月5日

2014年重性癥精神病管理工作業務培訓

會議小結

2014年8月10日由我院公共衛生科組織在醫院3樓會議室召開了《2014年重性精神病管理工作業務培訓第二會議》，本次會議共到場了19個村衛生室的41名鄉村醫生，由左趙軍醫生講解了有關重性精神病管理工作的相關業務知識，現將會議做以下小結。

一、服務對象

轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病、雙相障礙等。

二、健康教育與宣傳

1．對首次確診為重性精神疾病的患者及其親屬，專業醫療衛生機構在進行臨床治療的同時開出健康教育處方，降低患者及家屬的病恥感，提高他們對于重性精神疾病的應對能力，預防向慢性和殘疾轉化。

2．對于慢性精神病病人，健康教育要以提高自知力和社會適應能力為主。

3．鄉村醫生要加強對常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力，熟悉重性精神疾病防治宣傳要點和核心信息，充分利用廣播、宣傳材料等對農村村民等進行宣傳教育。

三、發現和登記重性精神疾病患者

對常住重性精神疾病患者（在本轄區內有固定居所，包括家庭、康復與照料機構等，連續居住時間在半年以上）進行線索調查。

1.疑似患者線索調查

鄉鎮衛生院、村衛生室實施重性精神疾病疑似患者調查，填寫《行為異常人員線索調查問卷》（表1）。在線索調查中，要充分依靠鄉鎮政府、村民委員會提供搜集信息。在征得監護人同意后，將發現的疑似患者情況填入《重性精神疾病線索調查登記表》（表2），報縣級精神疾病防治機構。

2.患者報告 鄉鎮衛生院、和村衛生室，村民委員會，發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

3.重性精神疾病診斷與會診

區級精神疾病防治機構組織、協助精神疾病防治專家組進行診斷或會診。依據《臨床診療指南－精神病學分冊》、《中國精神障礙分類與 診斷標準（第3版）》及相關診療規范，結合患者精神狀況檢查、既往病史、體檢和輔助檢查等做出診斷。不能確定診斷的提請市級精神疾病防治專家組會診。

5．患者登記管理

確診重性精神疾病的本地居住患者，在征得患者本人、監護人或近親屬同意并簽署《參加重性精神疾病管理網絡知情同意書》后，將其納入居住地重性精神疾病治療管理對象，進行登記管理。

四、建立健康檔案 在將重性精神疾病患者納入管理的時候，除需要由家屬提供來自原承擔治療任務的專業醫療機構的疾病診療相關信息外，還應為患者進行一次全面評估，為其建立居民健康檔案。除個人基本信息外，還需為每位患者填寫《重性精神疾病患者個人信息補充表》。

五、重性精神病免費服藥治療

根據《隆陽區重性精神疾病患者治療康復救助工作方案》的要求，和第三人民院精神科醫生篩查出的6類重性精神疾病患者，適合服藥的116例患者，進行開展免費服藥康復治療、健康體檢、對居家的重性精神疾病患者進行全年13次的隨訪，指導患者服藥和康復訓練，并對患者監護人進行精神衛生知識和看護知識培訓。

五、隨訪、體檢

對于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行緊急處理。每次隨訪應填寫《重精神疾病患者隨訪服務記錄表》，對患者死亡、外出打工、遷居他處、走失等原因，連續3次失訪，隨訪醫生應填寫《重性精神疾病失訪（死亡）患者登記表》。隨訪具體內容包括: 1.危重情況緊急處理：詢問和檢查有無出現暴力、自殺自傷等危險行為，以及急性藥物不良反應和嚴重軀體疾病。若有，對癥處理后立即轉診，2周內隨訪轉診情況。

2.分類干預：若無上述危重情況，則進一步對患者原有的病情進行評估。檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等；并根據患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復，工作、社會功能是否恢復，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況，對患者進行以下分類干預：

（1）對病情穩定（精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩定）的患者：若無其他異常，繼續執行上級醫院制定的治療方案，3個月時隨訪。

（2）對病情基本穩定（精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，處于“病情不穩定”和“病情穩定”之間）的患者：若無其他異常，醫生可在現用藥物基礎上在規定劑量范圍內調整劑量，必要時與患者原主管醫生取得聯系。調整過一次劑量后，可連續觀察4～6周，若患者癥狀穩定或雖然明顯但比上次已有好轉，可維持目前治療方案，3個月時隨訪;若仍無效果，轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診結果。若同時伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，要查找原因對癥治療，2周時隨訪，觀察治療效果。若有必要，轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診情況。

（3）對病情不穩定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能較差，有影響社會或家庭的行為，有嚴重藥物不良反應或軀體疾病）的患者：建議轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診情況。

3.每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。

4.重性精神疾病患者每年應至少進行1次健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。有條件的建議增加血常規、尿常規、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、Ｂ超等檢查。

5.建議有條件的村衛生室增加對患者的隨訪次數。

附：培訓會議圖片。

瓦房中心衛生院 2014年8月10日

第二篇：重癥精神病總結

重癥精神病管理工作總結

我市啟動基本公共衛生服務項目以來，市疾病預防控制中心根據工作職責，在市委、市政府和市衛生局的領導下，克服重重困難，依托各級醫療部門，開展重癥精神病的組織管理工作，現將***重癥精神病管理工作總結如下：

一、領導重視，建立管理機構，制定方案

****年，我市啟動基本公共衛生項目，重癥精神病患者和管理列入項目內容，在防城港市建立了以疾控中心為主體，綜合醫院為輔助，基層醫療機構依托的精神衛生服務體系和網絡。中心領導高度重視，成立了公共衛生管理科，由公共衛生管理科具體實施重癥精神病患者的管理工作，制定了項目管理實施方案。

二、精心組織、嚴格標準、規范培訓

1、根據《***2011年基本公共衛生服務實施方案》和《度重性精神疾病管理治療項目實施項目》選拔理論功底扎實，實踐經驗豐富，能承擔臨床教學任務的業務骨干擔任培訓醫師，并參加自治區一級培訓和工作任務指導培訓會議。

2、嚴把培訓質量關，****年共舉辦三期共180人次參加培訓。做到教材統一規范，使用、下發的教材統一為上級管理部門編制的標準教材，培訓準備充分培訓過程嚴肅認

真、緊張、活潑每班有合理課程安排、學員紀律要求，確保培訓質量。

三、開展摸排工作

根據今天自治區衛生廳王勇副廳長在《全區衛生部門排查重性精神病人工作電視電話會議》中的要求，各市、縣要在規定時間完成轄區內精神病人的排查和登記工作，全市共排查登記精神病人，相關登記資料錄入《全區重性精神病人排查報表》，報至自治區CDC應急與信息管理科。

第三篇：重癥精神病工作總結

一、領導重視，機構健全，準備充分

20xx年，我市在被確定為國家中央轉移支付地方經費重性精神疾病管理治療項目新增示范市后，陜西省衛生廳領導、省精神衛生中心領導、市衛生局領導均給與了高度重視，立即召開有關部門協調動員會和工作研討會，就項目進行安排部署，繼而順利開展了相關工作，具體如下：

1、項目工作得到了省、市政府的熱切關注和積極支持，陜西省衛生廳下發《陜西省衛生廳關于做好20xx重性精神疾病管理治療項目實施工作的通知》(陜衛疾函[20xx]144號)。

2、20xx年7月22日延安市衛生局下發了《延安市重性精神疾病管理治療項目實施方案(20xx)》專項工作文件。20xx年8月24日省項目辦下發了《關于舉辦“市級重性精神疾病管理治療項目培訓班”的通知》專項工作文件。

3、確定了延安市寶塔區為新增市級示范區，成立了由延安市衛生局副局長擔任組長的延安市重性精神疾病管理治療項目領導小組、專家組、項目辦公室，明確了項目責任單位。

4、項目實施過程中省市領導和專家多次光臨培訓現場檢查指導工作，中央支付項目經費及時到位。

5、延安市精神病專科醫院作為具體責任單位，我院領導高度重視，組織學習上級文件，深刻領會項目內涵，先后多次召開項目專項工作會議。項目辦公室由我院抽調出專職、兼職工作人員組成，分別負責財務、培訓、宣傳、聯絡、資料收集，項目辦公室在市衛生局項目領導小組的領導下，負責我市的重性精神疾病管理治療項目的具體實施和培訓具體工作的落實。

二、精心組織、嚴格標準、規范培訓

1、根據《陜西省重性精神疾病防治隊伍建設項目實施辦法》和《陜西省衛生廳關于做好20xx重性精神疾病管理治療項目實施工作的通知》的要求，制定了《延安市重性精神疾病管理治療設項目實施方案》、《延安市重性精神疾病管路治療項目工作計劃》、《延安市重性精神疾病管理治療項目培訓任務計劃》、《延安市重性精神疾病管理治療項目寶塔區精神疾病普查等級、評定工作計劃》。

2、選拔理論功底扎實，實踐經驗豐富，能承擔臨床教學任務的業務骨干擔任培訓醫師，并參加衛生部的一級培訓和省項目辦工作任務指導培訓會議。

3、項目領導小組負責人和項目辦公室工作人員分別多次赴省項目辦，學習、了解掌握工作方法方式，并及時匯報我市項目辦工作進程，取得與相關部門的信息溝通，落實我新增示范市的各項工作事宜。

4、嚴把培訓質量關，一是做到教材統一規范，使用、下發的教材統一為中國疾病預防控制中心精神衛生中心編制的標準教材，在中國疾病預防控制中心精神衛生中心編制的教材內容的基礎上我們又印制了家屬專用《精神病知識社區宣教手冊》、警察和居(村)委會讀本《社區精神疾病相關情況識別和處理培訓教材》。二是教案不規范不安排，試講不過關不授課，培訓準備不充分不開班，做到培訓人員專業化。三是培訓過程嚴肅認真、緊張、活潑每班有合理課程安排、學員紀律要求、學員編號登記入檔、學員學前學后評估、考試考核。四是每場培訓均做到領導親歷到場指揮工作完成，確保培訓質量。

三、經費及時到位，使用合理

項目工作經費及時到位后，我市項目辦公室嚴格按照衛生部、財政部的有關要求統一管理使用，專款專用，做到每款有用可循、有檔可查，并將資金使用情況向省項目領導小組進行報告。

四、廣泛宣傳、積極動員

為實現重性精神疾病防治隊伍建設項目的總目標，在延安市建立了以精神衛生專業機構為主體，綜合醫院為輔助，基層醫療機構依托的精神衛生服務體系和網絡。我們利用各種形式進行廣泛宣傳重性精神疾病管理治療項目的意義和內容，讓我市人民、社會各界了解和關注精神衛生事業，提高大眾精神衛生知曉率，提高患者及其家屬知識了解程度。

1、延安市性精神疾病管理治療項目啟動儀式由我市衛生局局長親自支持，衛生局、民政局、公安局、勞動神社會保障局、財政局、殘聯等領導均蒞臨參加。受到延安市電視臺關注和轉播，延安日報也分別作了報道，產生了廣泛并良好的社會影響。

2、組織人員在我市市區、鄉鎮、農村全面開展現場義診咨詢活動，共計制作精神衛生知識科普宣傳資料十多種，發出3000余份，義診200多人次，咨詢300多人次。

3、舉辦精神衛生知識教育電視講座1次，精神衛生知識普及和宣傳現場講座2次，引起社會各界和廣大人民群眾對精神衛生工作的關注，不斷收到了患者，家屬對項目情況進行的咨詢。

4、極力推動我市精神衛生事業發展與居委會、社區活動中心、街道辦事處、村委會等聯合，深入社區、街道辦、鄉鎮、農村家庭開展現場義診咨詢、知識講解、治療咨詢等。

5、在我市 “普通市民精神衛生知識知曉調查問卷”，下發問卷2000份，收回問卷 1800份，充分了解我市民眾的精神衛生知識了解程度及缺陷方向，做到有正對性要目標性的進行教育宣傳。

第四篇：重癥精神病總結

防城港市疾病預防控制中心

2011重癥精神病管理工作總結

我市啟動基本公共衛生服務項目以來，防城港市疾病預防控制中心根據工作職責，在市委、市政府和市衛生局的領導下，克服重重困難，依托各級醫療部門，開展重癥精神病的組織管理工作，現將2011重癥精神病管理工作總結如下：

一、領導重視，建立管理機構，制定方案

2010年，我市啟動基本公共衛生項目，重癥精神病患者和管理列入項目內容，在防城港市建立了以疾控中心為主體，綜合醫院為輔助，基層醫療機構依托的精神衛生服務體系和網絡。中心領導高度重視，成立了公共衛生管理科，由公共衛生管理科具體實施重癥精神病患者的管理工作，制定了項目管理實施方案。

二、精心組織、嚴格標準、規范培訓

1、根據《防城港市2011年基本公共衛生服務實施方案》和《度重性精神疾病管理治療項目實施項目》選拔理論功底扎實，實踐經驗豐富，能承擔臨床教學任務的業務骨干擔任培訓醫師，并參加自治區一級培訓和工作任務指導培訓會議。

2、嚴把培訓質量關，2011年共舉辦三期共180人次參加培訓。做到教材統一規范，使用、下發的教材統一為上級

管理部門編制的標準教材，培訓準備充分培訓過程嚴肅認真、緊張、活潑每班有合理課程安排、學員紀律要求，確保培訓質量。

三、開展摸排工作

根據今天自治區衛生廳王勇副廳長在《全區衛生部門排查重性精神病人工作電視電話會議》中的要求，各市、縣要在規定時間完成轄區內精神病人的排查和登記工作，全市共排查登記精神病人1096人，相關登記資料錄入《全區重性精神病人排查報表》，報至自治區CDC應急與信息管理科。

四、廣泛宣傳、積極動員

為實現重性精神疾病防治隊伍建設項目的總目標，我們利用各種形式進行廣泛宣傳重性精神疾病管理治療項目的意義和內容，讓我市人民、社會各界了解和關注精神衛生事業，提高大眾精神衛生知曉率，提高患者及其家屬知識了解程度。

第五篇：2012年重癥精神病工作方案

2012年精神病

管理工作計劃

重癥精神病患者管理項目是國家基本公共衛生服務項目的重要內容。為保障本項目順利實施及根據市、縣對精神病人管理工作的目標和要求，現就我鄉開展重性精神病管理工作制定具體的實施方案及做法。

一、項目目標：

對轄區內重癥精神病患者進行登記管理，在專業機構指導下，對在家居住的重癥精神病患者進行治療隨訪和康復指導服務。

二、項目范圍和內容

1、人員篩查：在全鄉范圍內全面開展精神病調查摸底，建立居民健康檔案。并做到定期對精神病人進行隨訪，以了解精神病人身體情況。

2、病情評估：為重癥精神病患者建立健康檔案。重癥精神病患者在納入管理的時候，由患者就診的專業機構提供疾病檔案信息。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名、聯系方式等基本情況、患者精神病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

對交通不便的精神病人進行健康體檢，建立居民健康檔案時安排公共衛生小組輪流下鄉為其建檔。

3、定期隨訪：通過門診、電話隨訪、入戶訪視等方式，對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至專業上級醫院。

4、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受訓練。

三、項目職責與任務

1、醫院成立專門精神病患者管理領導小組，開展精神病患者隨訪管理。

2、根據上級醫院返回的本鄉精神病患者名單，反饋給鄉村醫生并要求其進行核實，確實在本轄區居住的進行登記建檔管理。