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藥學專業(yè)論文優(yōu)秀分享

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第一篇:藥學專業(yè)論文優(yōu)秀分享

藥學專業(yè)論文優(yōu)秀范文分享

《全自動片劑單劑量擺藥機的臨床藥學實踐》

隨著科技的不斷進步,信息化和自動化逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的方向,現(xiàn)代藥房工作重心逐漸由簡單機械的重復勞動向為患者提供藥事服務轉變[1]。以完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)作為支撐的全自動單劑量擺藥機的應用為這一轉變提供了可能。全自動片劑單劑量擺藥機是指通過接收醫(yī)院計算機系統(tǒng)(hospital information system,HIS系統(tǒng))傳遞的醫(yī)囑信息,將每個患者一次用量的藥片或膠囊自動包入一個藥袋內的設備[2]。

我院是三級甲等綜合性醫(yī)院,于2014年7月引進了日本湯山公司生產的YS-CS-400FDS Ⅱ型全自動片劑單劑量擺藥機(以下簡稱“單劑量擺藥機”),用于住院藥房片劑和膠囊劑的自動擺藥。單劑量擺藥機在使用過程中大大提高了擺藥效率,減少了擺藥差錯,提高了我院的藥學服務水平,能夠為藥師、護師節(jié)約更多的時間,更好地為患者服務,但在使用單劑量擺藥機進行擺藥的過程中也有一些問題亟需解決?,F(xiàn)將我院單劑量擺藥機應用過程中出現(xiàn)的問題進行探討。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2014年8月~2016年5月我院住院藥房應用單劑量擺藥機進行擺藥的實踐資料。

1.2方法

對我院住院藥房應用單劑量擺藥機進行擺藥的實踐資料進行回顧性分析,與操作單劑量擺藥機的藥師共同討論擺藥過程中出現(xiàn)的主要問題。

2結果

2.1單劑量擺藥機的工作流程

單劑量擺藥機主體包括儲藥部、觸摸式顯示屏、DTA單元、封裝設備等部分。儲藥部又稱預存儲單元,為桶式雙層旋轉形藥盒布置結構,內含藥品裝載盒,加藥時將藥盒放在主機確認單元上,通過主機自帶條形碼確認后根據(jù)顯示屏上輸入的指令進行自動擺藥,而非完整藥片或非機裝藥品的處理由DTA托盤完成。內置傳送帶將包裝好的藥袋送至輸出口,印上患者個人用藥信息(同一患者不同時間的用藥均單獨包裝)[3],如“陳××,床號1032,神經內科一病區(qū),患者ID****,2015年12月16日(星期三)10:00口服,布洛芬片0.1 g 1片,宿州市立醫(yī)院”。

單劑量擺藥機主要由醫(yī)囑系統(tǒng)(HIS系統(tǒng)和相應的打印機)、擺藥機主體和擺藥機控制系統(tǒng)組成,主要工作流程為:醫(yī)生錄入片劑、膠囊劑的醫(yī)囑→藥師通過HIS系統(tǒng)調出醫(yī)囑,傳給擺藥機電腦→擺藥機根據(jù)醫(yī)囑自動擺藥(DTA托盤完成非完整藥片或非機裝藥品的處理)→打印包裝,密封好的藥品由傳送帶送出擺藥機→藥師根據(jù)藥包上的數(shù)據(jù)進行核對,按科室分發(fā)→護士核對后由責任護士把藥品發(fā)給患者[3-4]。

2.2單劑量擺藥機的優(yōu)勢

單劑量擺藥機的應用可以明顯提高醫(yī)院用藥服務水平,具體如下。①提高藥師和護士的工作效率,減少工作量:手工擺藥需要一天不定時擺藥,自動擺藥只需將藥品統(tǒng)一拆零裝到機器后由機器按照醫(yī)囑自動擺藥,能夠減輕藥師的工作量[5];藥師核對藥品后發(fā)給護士,護士根據(jù)藥包上信息分到每個患者,無需再次一一核對,過程不足30 min,總工作量至少減少1/3。②提高患者用藥依從性和安全性:對于年長記性不好的患者,無需再牢記用藥時間,只要按袋上要求用藥即可,增加了患者的用藥準確性,保證了治療效果和用藥安全性,尤其是服藥時間有特殊要求的藥物,如降糖藥餐前或餐后定時服用,激素類藥物一般是在早晨8點左右服用等[5];另一方面,能夠滿足患者的用藥知情權,提高患者的用藥依從性,顯著提高患者的用藥滿意度。③避免藥物浪費:以前藥品大多整盒包裝發(fā)給患者,包裝劑量過大,患者無法一次將藥品用完,而有些患者癥狀緩解后即可停止服藥,并不需要長期用藥,造成了藥品資源的浪費,也給患者增加了不必要的經濟負擔。單劑量擺藥機多以片或粒為單位發(fā)藥計費,患者可以隨時停藥或更改醫(yī)囑,增加了用藥靈活性,節(jié)約了資源。④降低污染概率:傳統(tǒng)手工擺藥時,擺藥杯的反復使用、消毒、存放及送往擺藥室等各個環(huán)節(jié)都可能對擺藥杯造成污染[6-7]。自動擺藥機的加藥、擺藥都是在一個相對封閉的環(huán)境中,藥品擺好以后直接封閉包裝在藥袋中,降低了藥品被污染的概率和程度,使患者的用藥衛(wèi)生安全得到保障,也保證了藥品的質量。⑤減少擺藥差錯[8-10]。

2.3單劑量擺藥機仍存在擺藥差錯

雖然單劑量擺藥機能夠大大提高擺藥效率,但也難免出現(xiàn)差錯和不便。統(tǒng)計我院住院藥房2016年2月份口服藥擺藥醫(yī)囑,其中普通醫(yī)囑擺藥接收醫(yī)囑58 381條,總差錯59條,差錯率0.10%;單劑量擺藥機接收醫(yī)囑總數(shù)42 954條,總差錯21條,差錯率0.049%,具體差錯率統(tǒng)計見表1。

擺藥機擺藥模式差錯由單劑量擺藥人員統(tǒng)計,人工擺藥模式差錯由藥房內部醫(yī)囑核對人員統(tǒng)計,所有藥品發(fā)到臨床前均經藥房人員和護士雙重核對,此處差錯率與藥房“出門”調劑差錯率不同[10]

由表1統(tǒng)計可知,盡管擺藥機擺藥模式的差錯率明顯小于人工擺藥模式引起的差錯率,但仍不可避免地存在各種原因引起的擺藥差錯,這主要是由藥品、單劑量擺藥機、人員技術三個方面引起,包括分包數(shù)量錯誤、藥片發(fā)生碎裂、藥品串袋、袋開口或破損、醫(yī)囑錄入錯誤等[11]。

2.4優(yōu)化單劑量擺藥機的擺藥系統(tǒng)

2.4.1提高藥品質量 ①部分藥片易碎、工藝差,在包封過程中易產生爛片甚至被擠碎,最終導致擺藥錯誤甚至機器故障。改進措施:嚴把藥品質量關,尤其是單劑量擺藥的藥品,盡量優(yōu)選工藝高、質量過關的藥品進行單劑量擺藥;對于易潮解、易氧化、需冷藏等不易保存的藥品以及物理化學性狀易發(fā)生變化的藥品,不建議進行單劑量擺藥[12]。②大部分藥片為白色圓片,較多藥品外觀形狀和大小無明顯差別,且存在一品多規(guī)、同藥不同產地、藥名相似等復雜情況,這給藥師的辨別增加了一定的難度,尤其在經過長時間單調工作的疲勞狀態(tài)下,藥師的注意力會下降,容易發(fā)生加錯藥[13],引起擺藥差錯。改進措施:加強核對環(huán)節(jié),多次多人核對,避免不必要的差錯。③部分廠家在不同的藥片或膠囊上面標有特殊的標記或以特殊的形狀顏色與其他藥物區(qū)分,建議醫(yī)院多采用上述有標識的藥品進行單劑量擺藥。

我院單劑量擺藥機擺出的藥品均需經過四重核對:①藥包出機器時藥師核對;②藥包發(fā)放到護士手里之前另一名藥師再次核對;③護士領藥時核對;④護士將藥品發(fā)放給患者之前再次核對。經過如上四重核對以后,我院將藥品發(fā)放到患者手中的差錯率基本上為零。

2.4.2定期維護單劑量擺藥機 單劑量擺藥機應用時間過長難免出現(xiàn)識別錯誤,導致藥品串袋、包裝袋自動調整的大小不合適導致炸包、藥品數(shù)量錯誤、頓次錯誤或未擺藥,尤其是對于片劑,單片藥片常以兩個半片的形式進行擺藥,給核對用藥帶來不便。改進措施:負責單劑量擺藥的藥師職責應不僅僅局限于應用機器,更重要的是向廠家維修人員學習擺藥機的基本檢查維修技術,學會對單劑量擺藥機定期自行檢查維護,避免因機器運作不良引起擺藥差錯的發(fā)生。

從2015年8月11日我院住院藥房全面應用單劑量擺藥機進行口服藥單劑量擺藥以來,藥房的工作人員不斷向工程師取經,通過各方面學習單劑量擺藥機的基本維護知識,同時在應用機器時不斷吸取經驗,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,在應對調整包裝袋防止炸包漏藥、機器反應錯誤導致藥品數(shù)量以及頓次包裝錯誤等各方面問題上,形成了一整套藥師自我維護調休系統(tǒng),并編成手冊,不僅減少了工程師上門服務導致的費用,也提高了工作效率,降低了擺藥差錯的出現(xiàn)。

單劑量擺藥機包出的藥袋上的用藥信息由電腦系統(tǒng)控制,雖然暫未出現(xiàn)這方面引起的差錯,但是一旦出現(xiàn)用藥信息錯誤,藥師護士常常不易核對出錯誤所在,由此引起的后果不堪想象。此外,電腦本人系天天論文網(wǎng)就職11年的資深論文編輯;工作中與各大醫(yī)學期刊雜志社進行學術交流過程中建立了穩(wěn)定的編輯朋友圈,系多家醫(yī)學雜志社的特約編輯,常年為醫(yī)學期刊雜志供稿,負責天天論文網(wǎng)醫(yī)學論文·分檢·編?!ね扑汀ぶ笇У裙ぷ鳎」ぷ髌簌Z1:1550116010 工作企鵝2: 766085044系統(tǒng)上的設置常常比較復雜,部分程序需專業(yè)人士才能掌握,而年長的藥師對電腦系統(tǒng)的知識相對欠缺,往往不易學習較復雜的電腦操作。改進措施:由專業(yè)人士定期優(yōu)化電腦系統(tǒng)中擺藥程序設置,在增加電腦自動識別、及時提醒醫(yī)囑錯誤等功能的同時使單劑量擺藥機更簡單,更易于操作[14]。目前我院使用的單劑量擺藥機的電腦系統(tǒng)已經升級至最新版本,應用簡單方便,擺藥等相關操作提示通俗易懂。

2.4.3規(guī)范電子處方 醫(yī)師電子處方不合格,未嚴格按照擺藥機語言規(guī)范錄入醫(yī)囑,使得擺藥機無法讀取指令或執(zhí)行錯誤指令,是導致擺藥差錯的另一大原因。優(yōu)化措施:加強醫(yī)護人員的技能培訓,加強藥師與醫(yī)師護士的溝通交流,明確藥品用法用量,規(guī)范電子處方是減少醫(yī)囑缺陷的有效措施。其次,優(yōu)化醫(yī)囑錄入系統(tǒng),增加智能審核環(huán)節(jié),在醫(yī)囑錄入的同時進行規(guī)范性審核,阻止和攔截錯誤的醫(yī)囑指令進入HIS,也是把好醫(yī)囑關的另一改進途徑[15]。

3小結

全自動片劑單劑量擺藥機的應用改變了傳統(tǒng)藥房的工作模式,能夠讓藥師從繁瑣的機械勞動中解脫出來,將工作重心轉移到臨床用藥指導,真正創(chuàng)造“以患者為中心”的藥療環(huán)境[16]。盡管全自動片劑單劑量擺藥機在實際應用中仍存在一些問題亟需解決,但醫(yī)療設備的自動化和信息化必將成為一種發(fā)展趨勢,幫助醫(yī)院為患者創(chuàng)造更優(yōu)質的藥學服務,為醫(yī)院創(chuàng)造不菲的社會效益和經濟效益。

第二篇:藥學專業(yè)論文

合并用藥引起的毒副作用

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摘要:臨床醫(yī)師沒有做到以當代藥物和疾病的系統(tǒng)知識與理論為基礎,安全、有效、經濟及適當?shù)氖褂盟幬铮瑢е虏∪四X出血死亡。

結合案例淺談一下診斷藥物不良反應的主要證據(jù)與依法用藥問題。

關鍵詞:謹慎聯(lián)合用藥、謹慎考慮藥物、中草藥、相互作用等問題。

案例:王某2009年9月,因尿毒癥維持性血液透析、發(fā)熱到某地市級醫(yī)院住院治療,病情并不疑難,并不是不具有可救治性。期間送醫(yī)囑服用了自己帶的藥,病情好轉,癥狀改善。然后醫(yī)方以糖尿病患者患心腦血管疾病發(fā)生率高為由,認為需要采取抗凝溶栓治療,不但對目前在用抗凝劑肝素的情況聯(lián)合抗血小板藥且聯(lián)合連續(xù)使用生理鹽水,導致病人腦出血死亡。

1、處方是注冊執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師為某一患者預防或治療需要而開給藥局的有關制

備和發(fā)出藥劑的書面憑證,也是檢驗其技術水平的一個標志。

1.1醫(yī)藥科技事業(yè)在現(xiàn)今社會得到蓬勃發(fā)展,越來越多的藥物可提供臨床使用,如何安全合理地使用藥物受到人們的日益關注。處方管理辦法第十四條規(guī)定,醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保證需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應癥、作用、用法用量、禁忌不良反應和臨床醫(yī)改等開具處方。第四十一條規(guī)定:醫(yī)療機構應當將本機構基本用藥供應目錄內同類藥品相關信息告知患者。第三十五條規(guī)定,藥師應當對處方用藥適宜性進行審核,比如處方用藥與臨床診斷的相符性,本案藥師在處方沒標明具體診斷的情況下擅自發(fā)藥是失職行為。

1.2再如是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌等問題都是應該審核的問題,本案藥物審核處方不考慮對目前在用抗凝抗血小板藥連用可使大出血增加60%以及用藥的主要危險是顱內出血的問題同樣具失職行為。所以作為藥學專業(yè)的工作人員至少應該嚴格按照藥品說明書審核調劑處方,嚴格掌握功能主治和禁忌癥。按照處方管理辦法第三十一條規(guī)定負責處方的審核評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥報導,對嚴格不合理用藥者用藥錯誤,應當拒絕調劑及時告知處方醫(yī)師并記錄按照有關規(guī)定報告。

2、診斷藥物不良反應(ADR)的主要依據(jù),目前可概括為以下幾個方面:

2.1是否以對這種反應有結論性的報告,即是否在動物試驗臨床研究和應用已經肯定

過的反應。為上述案例關于抗凝劑肝素與抗血小板藥聯(lián)用并聯(lián)合加重水鈉潴留的擴充血漿容量加重出血危險性,國家食品藥品監(jiān)督管理局以低分子肝素藥品說明書的形式依法肯定就是例證。

2.2這種不良條件是否發(fā)生在被告懷疑的藥物應用之后(時序性),既是認定藥性疾病用藥時間與發(fā)病時間應該有關聯(lián)性或時序性,也就是說明該依法介定證據(jù)與本案的關聯(lián)性,這是法定原則,本案的時序性是推翻醫(yī)療鑒定與基礎疾病相關藥物劑量升降試驗,相似藥物相當及應試驗,慎用規(guī)定可疑外因干擾反應,反應是否被任何直觀證據(jù)證實,都是思維應有的程序。

2.3按照群眾路線的原則,當然還應該有適合的ADR討論機制,把因果關系弄清楚就應進一步分析造成的不可避免的后果,或是屬于診斷不清或未能撐握藥物的藥理、藥學性的不合理用藥或者對現(xiàn)病史既往史、家庭社會史,各種檢查數(shù)據(jù)藥物治療情況和血藥濃度監(jiān)測這些病歷資料辯別客觀原因。才能算是符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律與醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識的從實際出發(fā)的原則

2.4中藥不良反應分為副作用和毒性反應

副作用是在治療劑量下,伴隨藥物療效而發(fā)生的一些與治療目的無關的意外有害作用,服用人參不當,可引起燥熱上火,心律不齊,或發(fā)生“人參綜合征”;甘草藥性平和,調和諸藥,久服亦可影響脾胃氣機,有礙消化功能。毒性反應是指藥物引起的生理生化功能異常和病理改變,甚至危及生命的反應。目前已發(fā)現(xiàn)能夠致死的中藥達二十多種,如有毒性的專治類風濕性關節(jié)炎的雷公藤,驅蛔蟲的苦楝子,熄風止痙的蟾蜍等。還有一些藥物含有劇毒,如一些植物類藥,生半夏、馬錢子、生草烏、巴豆等,礦物類藥水銀、砒石、砒霜等,動物類藥斑蝥、蝎子、白花蛇等。

2.5毒性反應可表現(xiàn)在體內各系統(tǒng):2.5.1如消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、便血、黃疸等;神經系統(tǒng)表現(xiàn)為眩暈、頭痛、驚厥、抽搐、呼吸抑制等2.5.2心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、胸悶、心律不齊、心率增快或減慢;造血系統(tǒng)表現(xiàn)為粒細胞缺乏癥、溶血性貧血等;此外,呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等均可因毒性反應而發(fā)生病變。過量和服藥時間太長,也容易出現(xiàn)毒副作用,川楝子內服過量即可出現(xiàn)肝臟損害,精神失常,視力障礙,胃腸道反應,內臟出血,血壓下降,呼吸循環(huán)衰竭,甚至死亡。即使常用中藥,如川芎、柴胡超量服用也可中毒。

2.5.3如川芎超量服用可導致劇烈頭痛、嘔吐;柴胡過量可致肝損害;水蛭常用劑量為1~3 g,中毒量為15~30 g,有報道用20 g中毒死亡;益母草是婦科良藥,常用量為10~30 g大劑量或單用60 g,若過量應用益母草就會影響神經系統(tǒng),引起雙下肢突然不能活動、周身酸麻、胸悶、孕婦流產,嚴重者可至大汗虛脫、血壓下降。有資料報道,山豆根煎湯服用,用量在10 g以上絕大多數(shù)有中毒反應,有人統(tǒng)計占50%以上,故江蘇省1992年版《中藥飲片炮制規(guī)范》明確規(guī)定,一般用量以不超過9 g為宜。2.5.4 蘆薈一般用量為1~3 g,只做丸,散劑服用,不入湯劑,外用多研末用醋、酒調和。蘆薈的中毒劑量一般為9~15 g,中毒癥狀多在8~12 h內出現(xiàn),主要為胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉、里急后重,甚至出現(xiàn)出血性胃炎等。因此,孕婦及脾胃虛寒者不宜服用。2.5.5甘草如果每天服用50 g以上,就可能會發(fā)生毒副作用,表現(xiàn)單眼和雙眼閃光性盲點和視力喪失,同時伴有頭痛、血壓升高;菊花常被當茶飲用,但菊花可引起嚴重過敏性結膜炎,特別是那些曾經有過枯草熱性過敏性結膜炎病史的人需要特別注意,因為這種人服用菊花容易引起過敏性反應。

3、中藥的毒性分析

3.1 含生物堿類這是一類含氮的有機化合物,毒理作用主要是損害神經系統(tǒng)。先興奮后抑制,直接影響心臟功能,繼發(fā)其它臟器的變性壞死。甚至可引起呼吸中樞中毒致呼吸麻痹窒息。

3.2如含烏頭堿的川烏、草烏、附子、天雄、雪上一枝蒿等;含雷公藤堿的雷公藤和昆明山海棠,含番木鱉堿的馬錢子,含莨菪堿的曼陀羅,含苦楝堿的苦楝子,含麻黃堿的麻黃等。

3.3 含苷類此類化合物中苷元具有毒性。大致分為4種,強心苷中的甾體苷類:能使心肌收縮力增強,小劑量有強心的作用,較大劑量或長時間使用可致心律失常,甚至猝死,如洋地黃、萬年青、八角楓等;含氰苷類:水解后析出氫氯酸等能損害并抑制呼吸中樞,重者可立即死亡,如白果所含銀杏酸和銀杏酚,苦杏仁、桃仁、瓜蒂等;含皂苷類:其毒性作用對局部有強烈的刺激作用,并能抑制呼吸、損害心臟、腎臟、尚有溶血作用,如黃藥子、木通、商陸;含黃酮苷:其毒性作用多是刺激胃腸道和對肝臟的損害,引起惡心嘔吐、黃疸等癥狀,如芫花、廣豆根等。

3.4 含毒蛋白類中毒反應多表現(xiàn)為劇烈嘔吐,嘔血、血尿、甚至驚厥、死亡,如望江南子、蒼耳子、麻子等。

3.5含萜及內酯類具有強烈的刺激作用,內服可刺激胃腸道,并可由門脈達肝臟,引起肝細胞損害。外用對皮膚有刺激作用,引起體溫變化,如艾葉、馬桑等。

3.6馬兜鈴酸所致腎損害,馬兜鈴酸(AA)是植物中被發(fā)現(xiàn)的第一個硝基化合物,是所有馬兜鈴科植物中的特征成分3.6.1。AA可分為馬兜鈴酸I(AAI)、馬兜鈴酸II(AAII)、馬兜鈴酸III(AAIII)3.6.2。馬兜鈴科的許多植物是常用中藥材,如:馬兜鈴、天仙蘑、關木通、廣防已、尋骨風、細辛等在方劑配伍中經常使用。目前,已知這些藥材中含有的AA在體內的主要代謝產物馬兜鈴內酰胺(AL)對腎臟有損害作用,嚴重時可致不可逆性腎功能衰竭。

嚴格掌握用藥指征,避免濫用,遵從醫(yī)囑,是防止中藥毒副作用發(fā)生的重要措施,不要隨意增加劑量,延長療程,切不可認為“用藥時間長,保險系數(shù)就大。”不要一劑中藥吃個不停,要根據(jù)自己身體的變化定期調整處方用藥。如果藥方缺藥,不可隨便用其他藥物代替,也不能用“同名異物”藥。再者對存放時間較長的中藥應注意檢查是否有發(fā)霉、變質現(xiàn)象。目前中成藥也有保質期(一般為兩年),同時不要輕信江湖郎中。加強民眾對中藥不良反應的認識,提高自我保護意識。有些中藥在適宜的劑量或短時間服用,可能對人體無不良反應,但劑量過大,時間過長,就會產生毒副作用。

血的教訓使我們這些學習藥學的人真正懂得了合理用藥的確始終與合理治療伴行,這是藥學工作者永恒的話題,促進臨床科學用藥的核心是保障臨床治療中的安全用藥這句至理名言,否則不但不是一個好的藥學工作者甚至可能成為失職或為玩忽職守的罪犯。我即將走向生活,到大江大海波濤洶涌的社會中去陶冶,我奮斗的目標是“立志為民,健康眾生?!?主要參考資料:

[1] 處方管理辦法第十四條、第四十一條、第三十五條、第三十六條。

[2] ①楊夢波、黃正藥物不良反應與藥源性疾病的防治,華北醫(yī)學科學出版社.[3] 徐國均.生藥學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1987:6.[4] 曾美怡,李敏民,趙秀文.關于馬兜鈴酸類成分的毒副作用反應[J].中藥新藥與臨床藥理,1995:6(2):58.[5] 徐國均.生藥學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1987:6.[6] 曾美怡,李敏民,趙秀文.關于馬兜鈴酸類成分的毒副作用反應[J].中藥新藥與臨床藥理,1995:6(2):58.2013年5月13日定稿

第三篇:藥學專業(yè)

1、下列哪項不屬于天然藥物范圍(D)

藥學專業(yè)《天然藥物學基礎》

一、名詞解釋

1、中藥——是指在中醫(yī)理論指導下,按中醫(yī)治療原則使用的藥物,包括中藥材、飲片和中成藥。

2、藥材——指經過簡單加工而未精制的天然藥物。

3、對抗同貯法——對抗同貯法是利用不同品種的藥材所散發(fā)的特殊氣味,吸潮性能或特有驅蟲去霉化學成分,來防止另一種藥材生蟲、發(fā)霉、變色、泛油等現(xiàn)象的貯藏方法。

4、飲片——狹義上指經切制的藥材,廣義上指凡供調配處方使用的藥材。

5、水試——有些生藥在水中或遇水能產生特殊的現(xiàn)象,作為鑒別特征之一。

6、總灰分——生藥中的灰分,包括生藥本身經過灰化后遺留的不揮發(fā)性無機鹽,以及生藥表面附著的不揮發(fā)性無機鹽類。

7、蘆頭——人參中生曬參的根莖稱“蘆頭”。

8、獅子盤頭——黨參根頭部有多數(shù)疣狀突起的莖痕及芽,每個莖痕的頂端呈凹下的圓點狀,俗稱“獅子盤頭”。

9、肚臍眼——天麻的一端有自母麻脫落后的圓臍形疤痕,稱“肚臍眼”。

10、通天眼——羚羊角除去角柱后,角的下半段成空洞,全角呈半透明,對光透視,上半段中央有一條隱約可辨的細孔道直通角類,習稱“通天眼”。

11、當門子——“毛殼麝香”除去囊殼,即得“麝香仁”,其粒大質佳者習稱“當門子”。

12、大挺——花麝茸的主枝習稱“大挺”。

13、朱寶砂——朱砂中呈細小顆?;蚰?,色紅明亮,觸之不染手者,習稱“朱寶砂”。

二、單項選擇題

A、中藥B、草藥C、生藥D、生物制品E、民族藥

2、在中藥理論指導下,按中醫(yī)治療原則使用的藥物是(C)A、天然藥物B、生藥C、中藥D、草藥E、民族藥

3、現(xiàn)知最早的本草著作為(C)

A、《新修本草》B、《本草經集注》C、《神農本草經》D、《證類本草》 E、《本草綱目》

4、完全按自然屬性分類的本草是(D)

A、《本草經集注》B、《新修本草》C、《證類本草》D、《本草綱目》 E、《開寶本草》

5、《新修本草》共收載藥物(C)

A、730種B、805種C、850種D、921種E、1746種

6、《新修本草》成書于(B)

A、漢代B、唐代C、宋代D、元代E、明代

7、《本草綱目》成書于(D)

A、唐代B、宋代C、元代D、明代E、清代

8、《新修本草》的作者是(E)

A、李時珍B、唐慎微C、蘇頌D、吳其睿E、蘇敬等人

9、全面總結中華民族兩千多年來傳統(tǒng)藥學成就,集中反映20世紀中藥學科發(fā)展水平的著作是(E)

A、《本草綱目》B、《全國中草藥匯編》C、《中藥大辭典》D、《中藥志》 E、《中華本草》

10、延胡索炮制選用醋為輔料的目的是(B)

A、純凈藥材B、增加療效C、緩和藥性D、降低毒性E、矯臭矯味

11、炒黃需用(A)

A、文火B(yǎng)、中火C、武火D、先文火后武火E、先武后火后文火

12、下列哪種藥物宜用水飛法炮制(D)

A、龍骨B、牡蠣C、滑石D、朱砂E、石膏

13、冬蟲夏草的入藥部位是(D)

A、子實體B、蟲體C、子座D、蟲體與子座的復合體E、菌核

14、豬苓中抗癌有效成分是(B)

A、麥角甾醇B、豬苓多糖C、a-羥基二十四碳酸D、生物堿E、粗蛋白

15、麻黃的原植物屬于(C)

A、雙子葉植物B、單子葉植物C、裸子植物D、被子植物E、孢子植物

16、中麻黃橫切面觀應有維管束(E)

A、5-7個B、6-8個C、7-9個D、8-10個E、12-15個

17、大黃薄壁細胞中含有(A)

A、草酸鈣簇晶B、草酸鈣砂晶C、草酸鈣針晶D、草酸鈣方晶E、草酸鈣柱晶

18、下列對大黃的描述正確的是(C)

A、粉末微量升華,可見菱狀針晶或羽狀結晶B、含異型維管束 C、二者均是D、二者均不是

19、黃連的入藥部位為(C)

A、根B、塊根C、根莖D、鱗莖E、塊莖 20、白芍的來源是(A)

A、毛莨科植物芍藥的根B、毛莨料植物牡丹的根C、毛莨科植物芍藥的根莖 D、毛莨科植物牡丹的根莖E、毛莨料植物川赤芍的根

21、某生藥干皮呈卷筒狀或雙卷筒狀,近根部的一端展開如喇叭口,表面灰棕色,粗糙,刮去粗皮顯黃棕色,內表面紫棕色,劃之顯油痕。質堅硬,斷面顆粒性,有的可見不亮星。此生藥為(A)

A、厚樸B、牡丹皮C、肉桂D、杜仲E、黃柏

22、肉桂韌皮部射線細胞中所含草酸鈣晶體是(B)A、簇晶B、針晶C、砂晶D、方晶E、柱晶

23、延胡索的功效為(A)

A、活血、利氣、止痛B、補血、活血、通路C、活血行氣,祛風止痛 D、被血活備、調經止痛E、活血散瘀、強筋骨

24、杜仲的功效是(A)

A、補肝腎、強筋骨、安胎B、清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎 C、補肝腎、強筋骨、祛風濕D、補肝腎、益精血、強筋骨 E、苦味酸試紙顯磚紅色

26、甘草粉末鏡檢不應有(C)

A、纖維、晶纖維易見B、導管為具緣紋導管,稀網(wǎng)紋導管 C、石細胞眾多D、淀粉粒較多E、木栓細胞紅棕色

27、下列除哪項外均是番瀉葉的粉末特征(B)

A、晶纖維B、破碎分泌腔C、平軸式氣孔D、單細胞非腺毛E、草酸鈣方晶

28、有晶纖維的生藥是(D)

A、肉桂B(yǎng)、厚樸C、杜仲D、黃柏E、秦皮

29、生曬山參須根上有明顯的(D)

A、星點B、油點C、筋脈點D、珍珠點E、朱砂點 30、丁是指人參的(E)

A、根莖B、主根C、支根D、須根E、根莖上的不定根

31、人參主根橫切面可見(D)

A、油室B、油管C、乳管D、樹脂道E、黏液細胞

32、下列不是三七性狀特征的是(B)

A、類圓錐形B、表面有明顯的環(huán)節(jié)C、體重,質堅實 D、難折斷E、味苦而后甜

33、“剪口”指三七的(D)

A、主根B、支根C、須根D、根莖E、莖

34、不含揮發(fā)油的生藥為(C)

A、當歸B、川芎C、黃柏D、人叁E、厚樸

35、小茴香分果橫切面油管數(shù)為(C)

A、4個B、5個C、6個D、7個E、8個

36、龍膽的功效為(B)

A、通路止痛,消腫散結B、清熱燥濕,瀉肝膽火 C、疏散風熱,清利頭目D、解表散寒,行氣和胃 E、清熱燥濕,瀉火解毒

三、填空題3 45、生藥鑒定就是依據(jù)國家藥品標準,以及有關資料規(guī)定的標準,對商品生藥或檢品進行真實性、純度、品質優(yōu)良度的檢定。

6、生藥鑒定的方法,7、幼蟲尸體的復合物。9 10

11淀粉粒等。

12、秋季開花前采挖的稱質佳。14 15

16間鋸下的角色澤最好。

17醒神,活血通絡,散結止痛的作用,用量為0.03-0.1g。

四、判斷題,對的打“√”,錯的打“×”。

1、朱砂的主要化學成分為AS2S3(×)

2、石膏的主要化學成分是CaCO3(×)

3、芒硝的主要化學成是Na2SO4:10H2O(√)

5、天然牛黃加水調和涂在指甲上,其甲蓋下有清涼感,習稱“透甲”。(√)

6、顆粒大的凈麝香,習稱“當門子”。(√)

7、羚羊角為補益藥。(×)

8、用水試法試驗牛黃水液可使指甲染黃習稱“掛甲。(√)

9、天麻頂端有紅棕色至深棕色鸚嘴狀的芽,可稱“鸚哥嘴”。(√)

10、豬苓的入藥部位是菌絲。(×)

11、麻黃的入藥部位是草質莖。(√)

12、附子的正品來源是毛莨科植物烏頭子根的加工品。(√)

13、人參的果實為漿果。(×)

14、西洋參也屬于五加科人參。(×)

15、菊花的藥用部位是干燥頭狀花序。(√)

16、半夏的“針眼”是指“莖痕”。(×)

17、有“懷中抱月”特征的生藥是“松貝”。(√)

18、紅花采收時應花紅時采。(×)

19、瓜蔞的藥用部位是塊根。(×)

20、根和根莖類生藥的采收期是秋后春前。(√)

五、簡答題

1、何謂天然藥物學基礎?

答:天然藥物學基礎是研究天然藥物的科學。

2、天然藥物學基礎的具體任務有哪些?

答:天然藥物學基礎的具體任務主要是繼承和發(fā)掘祖國藥學遺產,整理中藥材復雜品種,研究生藥品質評價方法和化學成分,以鑒定生藥的真?zhèn)蝺?yōu)劣,保證患者用藥安全有效,調查生藥資源,發(fā)展生藥生產,開展生物技術的應用研究。

3、毒性生藥的保管有哪些要求?

答:對毒性生藥的保管,必須專人負毒,劃定倉間或倉位,專柜加鎖保管,建立專用賬冊,記載收入,使用、消耗情況。

4、中藥炮制常見的凈選加工方法有哪些?

答:常見凈選加工方法有:挑選、篩選、風選、水選及分離和清除藥用部分。

5、中藥常見的飲片類型有哪些?

答:常見飲片的類型有:極薄片、薄片、厚片、直片、斜片、寬絲、細絲、段、塊、粗末。

6、生藥鑒定的目的是什么?

答:鑒定生藥品種的真?zhèn)蝺?yōu)劣,保證患者用藥的安全與有效。

7、什么是性狀鑒定?

答:性狀鑒定就是用眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等十分簡便的鑒定方法,來鑒別生藥的外觀性狀。

8、生藥鑒定的方法有哪些?

答、生藥鑒定的方法有:來源鑒定、性狀鑒定、顯微鑒定、理化鑒定及生物檢定等。

六、回答題

1、試述冬蟲夏草的來源及主要鑒別性征。

答:來源:為麥角菌科真菌冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲體上的子座及幼蟲體的復合體。

主要鑒別特征:蟲體似蠶,有環(huán)紋20-30個,中部4對足較明顯;頭部長有子座,子座細長圓柱形,斷面類白色。

2、簡述天麻的性狀特征。

答:天麻呈橢圓形或長條形,略扁,皺縮而稍彎曲,表面黃白色至淡黃棕色,有不規(guī)則縱皺紋及由潛伏芽排列而成的橫環(huán)紋多輪,有時可見棕褐色菌索。頂端有“鸚哥嘴”,另端有“肚臍眼”。質堅硬,不易折斷,斷面較平坦,黃白色至淡棕色,角質樣。氣微、味甘。

3、天然牛黃與人工牛黃在性狀方面有何區(qū)別?

秀:天然牛黃呈卵形,類球形,三角形或四方形,表面黃紅至棕黃色。斷面金黃色,可見細密同心層紋,味苦而后甘,有清涼感,嚼之易碎,不粘牙,有“掛甲”和“透甲”。而人工牛黃為黃色疏松粉末,味苦、微甘。水溶液可“掛甲”,但無“透甲”現(xiàn)象。

4、朱砂與雄黃的主要成分各是什么?它們炮制時為什么不能用煅法?

答:朱砂主要成分是硫化汞(HgS),而雄黃的主要成分是二硫化二砷(As2S2);朱砂主含硫化汞,在高溫下分解為汞和硫,而汞有劇毒,因此不能用煅法,雄黃主要成分是二硫化二砷,受熱后可分解氧化成有劇毒的三氧化二砷,即砒霜。因此,不能火煅。

5、說明草麻黃粉末顯微特征。

答:草麻黃粉末顯微特征:黃棕色或黃綠色。①表皮細胞類長方形,外壁布滿草酸鈣砂晶,氣孔特異內陷,保衛(wèi)細胞側面呈電話聽筒狀或啞玲形;②角質層,呈不規(guī)則條狀或類球形突起;③皮層纖維細長,壁極厚,壁上布滿砂晶;④螺紋,具緣紋孔導管直徑10-15um,導管分子斜面相接,接合面多數(shù)穿孔,稱麻黃式穿孔板;⑤薄壁細胞中常見紅棕色塊狀物。

第四篇:藥學專業(yè)

業(yè)務培養(yǎng)目標:本專業(yè)培養(yǎng)具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能,能在藥品生產、檢驗、流通、使用和研究與開發(fā)領域從事鑒定、藥物設計、一般藥物劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學技術人才。

業(yè)務培養(yǎng)要求:本專業(yè)學生主要學習藥學各主要分支學科的基本理論和基本知識,受到藥學實驗方法和技能的基本訓練,具有藥物制備、質量控制評價及指導合理用藥的基本能力。

畢業(yè)生應獲得以下幾方面的知識和能力:

1.掌握藥劑學、藥理學、藥物化學和藥物分析等學科的基本理論、基本知識;

2.掌握主要藥物制備、質量控制、藥物與生物體相互作用、藥效學和藥物安全性評價等基本方法和技術;

3.具有藥物制劑的初步設計能力、選擇藥物分析方法的能力、新藥藥理實驗與評價的能力、參與臨床合理用藥的能力;

4.熟悉藥事管理的法規(guī)、政策與營銷的基本知識;

5.了解現(xiàn)代藥學的發(fā)展動態(tài);

6.掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力。主干學科:藥學、化學、生物學

主要課程:有機化學、物理化學、生物化學、微生物學、藥物化學、藥劑學、藥理學、藥物分析學、藥事管理學、臨床醫(yī)學概論

主要實踐性教學環(huán)節(jié):包括生產實習、畢業(yè)論文設計等,一般安排22周左右。修業(yè)年限:四年授予學位:醫(yī)學或理學學士

相近專業(yè):藥物制劑

開設院校:貴陽醫(yī)學院 昆明醫(yī)學院 大理醫(yī)學院 蘭州醫(yī)學院 新疆醫(yī)科大學 天津醫(yī)科大學 河北大學 河北醫(yī)科大學 山西醫(yī)科大學 內蒙古醫(yī)學院 大連醫(yī)科大學(五年)延邊大學 佳木斯大學 江蘇大學 安徽中醫(yī)學院 江西中醫(yī)學院 河南醫(yī)科大學 湖北醫(yī)科大學 咸寧醫(yī)學院(五年)湖南中醫(yī)學院 廣東藥學院 桂林醫(yī)學院 石河子大學 北京大學 吉林大學 復旦大學(四年或五年)山東大學 華中科技大學 中南大學 四川大學 西安交通大學 沈陽藥科大學 中國藥科大學 蘇州大學 浙江大學 中國海洋大學 武漢大學 中山大學 華北煤炭醫(yī)學院(五年)重慶醫(yī)科大學 安徽醫(yī)科大學(五年)天津大學 山西大學 上海交通大學 揚州大學 溫州醫(yī)學院(五年)浙江中醫(yī)院 蚌埠醫(yī)學院 南昌大學 煙臺大學 濟寧醫(yī)學院 河南中醫(yī)學院 河南大學 暨南大學 海南醫(yī)學院 成都中醫(yī)藥大學 瀘州醫(yī)學院 首都醫(yī)科大學 南開大學 河北科技大學 河北北方學院 長春中醫(yī)學院 哈爾濱商業(yè)大學 徐州醫(yī)學院 紹興文理學院 青島大學 新鄉(xiāng)醫(yī)學院 湖北中醫(yī)學院 鄖陽醫(yī)學院 湘潭大學 廣州中醫(yī)藥大學 四川農業(yè)大學 寧夏醫(yī)學院等

第五篇:藥學論文

藥學論文范文兩篇

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篇一

論文摘要:根據(jù)我校藥學專業(yè)生物化學課程改革要求,對我校藥學專業(yè)實驗教學改革進行了探索與實踐。從實驗內容、授課形式與教學手段、考核方式與評價體系幾方面入手進行改革,已取得初步成效,有效地激發(fā)了學生對生物化學的學習興趣,為培養(yǎng)具有初步科研能力與創(chuàng)新精神的高素質人才打下了堅實的基礎。

論文關鍵詞:生物化學,實驗教學改革,藥學專業(yè)

生物化學與分子生物學是在分子水平上闡明生命現(xiàn)象的科學,是醫(yī)學專業(yè)重要的基礎課,它的理論和技術已經滲透到醫(yī)學各個學科,對醫(yī)學的發(fā)展起著促進作用,成為生命科學的共同語言和前沿學科,特別是近年來,隨著生物化學與分子生物學的迅速發(fā)展促進了人們對許多疾病如惡性腫瘤、心血管疾病、神經系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等重大疾病的認識,極大推動了藥學的發(fā)展。但生物化學是一門以實驗為基礎的學科,沒有實驗,就沒有今天生物化學領域豐碩的理論成果,因此實驗課是生物化學教學的重要內容。藥學專業(yè)生物化學實驗教學的目的,一是學生全面了解和掌握生物化學理論;二是了解和掌握生物化學實驗技能;三是培訓學生分析問題、解決問題的能力及生物化學理論和技術在藥學研究中的應用。藥學專業(yè)在我校是一個新專業(yè),傳統(tǒng)的生物化學實驗教學已不能滿足專業(yè)需要,為此本教研室從2006級的實驗教學進行改革并取得學生和藥學院教師好評。本文就實驗教學存在問題及實驗內容、授課形式與教學手段、考核方式與評價體改革進行探討如下。

1.存在問題

藥學專業(yè)是我校一個新專業(yè),生物化學教材由臨床專業(yè)更新為藥學專用教材、培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的需求及學生考研和就業(yè)的需要,我?,F(xiàn)行藥學生物化學實驗教學表現(xiàn)出一定的滯后效應,主要表現(xiàn)在:

1)缺乏適應藥學專業(yè)生物化學實驗內容,導致一些學生學習盲目無積極性,甚至到了工作崗位上基本實驗技能還需從頭學起。

2)忽視了學生綜合創(chuàng)新能力的培養(yǎng),實驗內容主要以驗證知識、培養(yǎng)臨床生化實驗技能為主。

3)生物化學實驗課程缺乏整體性、系統(tǒng)性、連續(xù)性,導致學生上完實驗課影象不深。4)忽視學生主觀能動性培養(yǎng),以教師講授為主。

5)缺乏完善的實驗成績評價體系,無法公正客觀地評價學生的實驗綜合素質和創(chuàng)新能力,不能有效地調動學生參與實驗的積極性。

為了培養(yǎng)合格的藥學專業(yè)人才我校生物化學實驗教學改革迫在眉睫!

2.改革內容

2.1實驗教程

藥學專業(yè)生物化學教材更新后及時更改教學大綱,根據(jù)藥學專業(yè)生物化教學大綱并結合生物化學與分子生物學教研室具體情況,首先組織年輕優(yōu)秀的教師完成了實驗教程編寫,實驗教程主要包括常用生物化學實驗技術和原理、學生實驗內容、常用試劑配制三部分。實驗內容以藥學生化四大基本技術(電泳、層析、分光光度法和離心)為主心,選擇與藥學相關的實驗內容。其次把生物化學實驗分成容劃分為“基礎基礎實驗”、“提高性實驗”、“研究和綜合性實驗”三大模塊,用實驗方法將三大模塊聯(lián)系起來?;A實驗主要有考馬斯亮藍蛋白定量、酶學實驗;提高性實驗主要有血清SDS-PAGE電泳、血清蛋白質醋酸纖維素薄膜電泳、蘋果Vc含量、轉氨基作用、血清淀粉酶的測定測定;綜合性和設計性實驗主要有細胞色素C的制備及測定、血液DNA提取及HbβPCR擴增、大蒜SOD提取及活性測定、血漿γ球蛋白分離純化。實驗教程更新使實驗內容更加貼近藥學專業(yè)并根據(jù)實際情況可以從三大模塊選擇實驗內容完成實驗教學;又增強學生了對實驗課的學習興趣,活躍了思維,充分調動了學生參加實驗課的自覺性和實驗操作的主觀能動性,更重要讓學生知道生物化學是藥學重要的基礎課,從心里重視生物化學理論課和實驗課學習。

2.2教學手段

改變傳統(tǒng)上的實驗課是以教師為中心,學生遵照實驗指導,按部就班地依照實驗步驟去完成實驗教學。教學手段改進不僅讓學生自己獲取實驗材料、自主配制實驗試劑等操作技能的多練習,而且通過提供或要求查閱方法,進行試驗細節(jié)的論證和討論,請準備好的學生走上講臺,向大家介紹與實驗內容相關的知識和注意事項等,讓學生親身感受實驗的每一個步驟,培養(yǎng)動手操作和科學研究與思維能力,提高實驗的教育效率。如設計實--驗血漿γ球蛋白分離純化,首先提前將實驗內容布置給學生,學生通過網(wǎng)絡或圖書館查閱不同的實驗方法,并理解實驗原理,試驗所需器材;其次實驗課上要求以小組為單位,進行交流,比較不同實驗方法有缺點,最終確定兩種實驗方案,小組分工配制所需試劑;第三如實驗課時不足則以開放實驗室的方式滿足學生完成實驗內容。同時盡可能將多媒體技術應用的實驗課中,充分調動學生學習研究的興趣,使學生積極主動地參與教學。從而提高教學效果和教學質量。通過學生觀看藥學方面的實驗技術最新進展,提高學生學習興趣。

2.3實驗考核

生物化學實驗技能考核及評分標準的探討也是教學中的一個永恒主題,實驗報告是學生對實驗的真實記錄,要求學生形成獨立完成實驗報告的習慣,改變僅靠試驗報告一稿和教師試驗觀察定成績的傳統(tǒng)模式;而是細化量化實驗中的每一個操作步驟,充分體現(xiàn)學生的實驗態(tài)度、實驗設計、實驗能力、實驗意識、實驗結果和實驗分析,還要體現(xiàn)分組試驗中學生個體在試驗中的貢獻差異、學生語言表達能力與綜合素質等。考核指標也要適宜統(tǒng)計分析,能夠克服人的主觀因素的影響,便于準確判定學生在操作中的薄弱環(huán)節(jié),并且成為未來改進教學和實驗設置的重要科學資料。

為了給學生一個客觀的實驗分數(shù),我們采用20人一個實驗室,兩人以小組,從進實驗室到完成整個實驗學生的每個細節(jié)都在考核之內,如實驗原理、實驗步驟熟悉程度、試劑擺放、儀器使用規(guī)范程度、實驗結果準確程度、值日情況、實驗報告完成情況。加上實驗課結束時實驗課教師組織同學民主評定每個同學實驗課綜合成績,為該生最終成績。

總之,針對我校藥學專業(yè)學生的培養(yǎng)目標,通過實驗教學中三方面的改進,一方面使實驗內容更加符合藥學專業(yè)需求,提高學生對生化實驗的興趣,鍛煉了學生的實驗技能;另一方面,使學生將實驗與理論專業(yè)更好地結合在一起,做到了從理論到實踐再到理論的良性循環(huán),為其他藥學專業(yè)課打下了良好的基礎。

參考文獻 張俊杰 賈長虹 張會宜 生物化學實驗教學模式的探索 [ J ] 河北理工大學學報(社會科學版), 2009, 3(2): 114-116 王曉春 李文凱 周毅剛 生物化學多媒體輔助教學課件的研制與體會[J].湖南醫(yī)科大學學報,2002,4(2):85~86 王桂蘇 張淑蘭 生物化學實驗技能考核及評分標準的探討 [ J ] 1衛(wèi)生職業(yè)教育, 2007, 25(2): 114 – 115

篇二

摘要:分析當前醫(yī)院中藥人才隊伍的現(xiàn)狀和造成中藥人才短缺的主要原因,提出解決醫(yī)院中藥人才短缺矛質的主要途徑。

關健詞:醫(yī)院發(fā)展 中藥人才 隊伍建設

我國加人WTO,對中醫(yī)藥發(fā)展是一個嚴重挑戰(zhàn)和一次前所未有的發(fā)展機遇。中醫(yī)藥如何適應國際競爭的需要?中國傳統(tǒng)醫(yī)藥精華如何走向世界?走向現(xiàn)代化?大家都十分關注。我國的中藥事業(yè)發(fā)展緩慢,其原因固然是多方面的,但其中最根本的原因是中藥人才缺乏,中藥隊伍人員素質低下。筆者認為,要實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化,要使我國傳統(tǒng)醫(yī)藥在國際競爭中站穩(wěn)腳跟,人才是關鍵,培養(yǎng)一支高素質的中藥隊伍是當務之急。

1醫(yī)院中藥隊伍的現(xiàn)狀 多年來,在我國醫(yī)療單位中存在著重醫(yī)輕藥、重西藥輕中藥的傾向,在中藥人才培養(yǎng)、中藥專業(yè)技術建設、中藥加工炮制、中藥質量管理等方面一直未引起高度重視,特別是忽視了中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。在目前醫(yī)院的中藥隊伍中,從正規(guī)中藥大專院校畢業(yè)的是極少數(shù),絕大多數(shù)是非中藥專業(yè)科班出身的人員在從事中藥工作,中藥人才的嚴重短缺和斷層現(xiàn)象、后繼乏人現(xiàn)象是嚴峻的。

2醫(yī)院中藥人才短缺的主要原因

2.1各級部門缺乏對培養(yǎng)中藥人才的重視

目前國家教育系統(tǒng)開辦的中藥大學很少,連專門的中藥學校也不多,中藥技術人才無源補充。從事中藥管理的各級機構和組織存在重西藥輕中藥的傾向,沒有把中藥的技術建設放到應有的位置。在中藥人才的使用上,也存在重使用輕培養(yǎng)的問題,只滿足于師傅帶徒弟的方式,很少舉辦學習班、函授班等形式來提高他們的理論水平,使中藥從業(yè)人員得不到正規(guī)的訓練和教育,這與中藥現(xiàn)代化的要求和中藥的發(fā)展極不相適應。

2.2醫(yī)院中藥人員的地位和待遇得不到改善

中藥和西藥的關系應該是平等的,都是醫(yī)院工作不可缺少的重要組成部分。然而,衛(wèi)生部門的干部部門至今沒有出臺正常的中藥專業(yè)職稱晉升制度,致使從事中藥工作的技術人員得不到正常的職稱晉升,他們的工作環(huán)境得不到改善,他們的待遇得不到提高,中藥科技工作者的積極性和創(chuàng)造性沒有充分調動起來,甚至部分從事中藥的人不安心本職工作,改行、調離的現(xiàn)象較普遍,中藥隊伍無法保持穩(wěn)定。

3解決醫(yī)院中藥人才短缺的措施

3.1國家應進一步完善中醫(yī)藥教育體系

21世紀建立一個具有中醫(yī)藥特色的教育體系是十分必要的,這個體系要根據(jù)中藥現(xiàn)代化的要求,既要培養(yǎng)能從事中藥科研工作和擔當中藥學術帶頭人的高層次的中藥人才,又要培養(yǎng)大量從事中藥加工、炮制、制劑生產所必須的初、中級實用型人才。教育部門要根據(jù)社會的需求制訂長期規(guī)劃和招生計劃,并隨著社會的進步和發(fā)展、隨著國際競爭需要不斷調整招生結構。在專業(yè)設置上,各院校要適應中藥現(xiàn)代化需要,培養(yǎng)中藥材加工、藥劑、制藥工藝、藥理、檢驗分析、臨床藥學等各方面的人才。在教育形式上,既要發(fā)展中藥的中高等教育,又要堅持職業(yè)教育、成人教育、電大、函大等多層次發(fā)展,形成完整的中醫(yī)藥教育體系,保證各種中藥技術人才都有源源不斷的輸送渠道,以滿足中藥現(xiàn)代化發(fā)展需要。各醫(yī)療單位也要根據(jù)工作實際,因地制宜地采取多種形式培養(yǎng)人才,舉辦各種形式的培訓班,組織在職繼續(xù)教育,以不斷提高在職中藥人員的操作技術和專業(yè)素質。

3.2改善中藥人員的地位和待遇

為了穩(wěn)定中藥技術隊伍,充分調動中藥專業(yè)人員的工作積極性,衛(wèi)生部門的干部部門應建立正常的中藥專業(yè)職稱考核晉升制度,并根據(jù)醫(yī)院編制確立高、中、初級職稱的人才結構比例,使中藥專業(yè)人員的職稱能得到正常晉升,工作待遇得到妥善解決。衛(wèi)生行政部門還應建立正常的執(zhí)業(yè)藥師培訓制度。各級醫(yī)療機關要關心中藥的技術建設,不斷改善中藥的技術設備條件和工作環(huán)境,同時利用各地中藥的學術組織,把中藥專業(yè)學術活動擺在應有的位置,發(fā)展中藥的科研、咨詢和學術交流,繁榮中藥學術,使更多的優(yōu)秀中、青年中藥人才脫穎而出。)

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