第一篇:蒙藥學專業
蒙藥學專業
專業簡介
學科:醫學
門類:藥學類
專業名稱:蒙藥專業
專業信息
主要課程:蒙藥學、蒙藥炮制學、蒙藥志、內蒙古植物藥志、名詞術語分類詞典(中蒙醫藥名稱)、蒙藥材標準、內蒙古中草藥、蒙藥鑒定學、蒙醫醫療手冊。
修業年限:4年。
授予學位:理學學士學位。
專業就業狀況
主要到各級蒙醫院、各級醫院醫科、蒙醫藥研究所、蒙藏藥制藥廠從事相關工作。
院校分布部分
內蒙古醫學院
第二篇:蒙藥學專業應屆畢業生的自薦信
尊敬的經理:
您好!我叫xiexiebang,是一名內蒙古人,從小在草原長大,然后大概到了小學六年級的時候,跟隨著自己的父母來到珠三角地區學習,長大以后希望成為一名醫生,所以就選擇了自己名族特色的專業蒙藥學??吹劫F公司正在招聘這方面的人才,所以寫了這封自薦信,希望可以到貴公司工作。
還記得以前小時候過著的生活,過著游牧的生活,到處到時草原,牛羊?,F在回想起來,想起了草原的味道。在我們的那里,是沒有醫生的,因為都沒有在固定的地方定居,到了珠三角這邊才慢慢了解到醫生、醫院這個概念。以前我們生病了、感冒了都是靠草原上的一些草藥,加上自己本來的抵抗能力熬過去的。所以我志愿當一名醫生,希望可以到我所學到的東西,帶回我以前生活的草原。
大學的四年時間,我所學習的知識當然是全部都是關于醫學方面的東西,有理論的也有臨床的,主要學習的課程有生物學、藥理學、藥劑學、人體解剖學、藥物分析學、臨床醫學等方面的課程,使我具備了當一名醫生的基本。對蒙藥學有了一定的認識,但是我知道緊靠大學這些認識是不夠的,所以我希望可以到貴公司有所實踐,在幫助公司的同時,自己也一邊學習成長,希望經理可以給這次機會我。謝謝。
此致
敬禮!
自薦人:xiexiebang
第三篇:藥學專業
1、下列哪項不屬于天然藥物范圍(D)
藥學專業《天然藥物學基礎》
一、名詞解釋
1、中藥——是指在中醫理論指導下,按中醫治療原則使用的藥物,包括中藥材、飲片和中成藥。
2、藥材——指經過簡單加工而未精制的天然藥物。
3、對抗同貯法——對抗同貯法是利用不同品種的藥材所散發的特殊氣味,吸潮性能或特有驅蟲去霉化學成分,來防止另一種藥材生蟲、發霉、變色、泛油等現象的貯藏方法。
4、飲片——狹義上指經切制的藥材,廣義上指凡供調配處方使用的藥材。
5、水試——有些生藥在水中或遇水能產生特殊的現象,作為鑒別特征之一。
6、總灰分——生藥中的灰分,包括生藥本身經過灰化后遺留的不揮發性無機鹽,以及生藥表面附著的不揮發性無機鹽類。
7、蘆頭——人參中生曬參的根莖稱“蘆頭”。
8、獅子盤頭——黨參根頭部有多數疣狀突起的莖痕及芽,每個莖痕的頂端呈凹下的圓點狀,俗稱“獅子盤頭”。
9、肚臍眼——天麻的一端有自母麻脫落后的圓臍形疤痕,稱“肚臍眼”。
10、通天眼——羚羊角除去角柱后,角的下半段成空洞,全角呈半透明,對光透視,上半段中央有一條隱約可辨的細孔道直通角類,習稱“通天眼”。
11、當門子——“毛殼麝香”除去囊殼,即得“麝香仁”,其粒大質佳者習稱“當門子”。
12、大挺——花麝茸的主枝習稱“大挺”。
13、朱寶砂——朱砂中呈細小顆粒或末狀,色紅明亮,觸之不染手者,習稱“朱寶砂”。
二、單項選擇題
A、中藥B、草藥C、生藥D、生物制品E、民族藥
2、在中藥理論指導下,按中醫治療原則使用的藥物是(C)A、天然藥物B、生藥C、中藥D、草藥E、民族藥
3、現知最早的本草著作為(C)
A、《新修本草》B、《本草經集注》C、《神農本草經》D、《證類本草》 E、《本草綱目》
4、完全按自然屬性分類的本草是(D)
A、《本草經集注》B、《新修本草》C、《證類本草》D、《本草綱目》 E、《開寶本草》
5、《新修本草》共收載藥物(C)
A、730種B、805種C、850種D、921種E、1746種
6、《新修本草》成書于(B)
A、漢代B、唐代C、宋代D、元代E、明代
7、《本草綱目》成書于(D)
A、唐代B、宋代C、元代D、明代E、清代
8、《新修本草》的作者是(E)
A、李時珍B、唐慎微C、蘇頌D、吳其睿E、蘇敬等人
9、全面總結中華民族兩千多年來傳統藥學成就,集中反映20世紀中藥學科發展水平的著作是(E)
A、《本草綱目》B、《全國中草藥匯編》C、《中藥大辭典》D、《中藥志》 E、《中華本草》
10、延胡索炮制選用醋為輔料的目的是(B)
A、純凈藥材B、增加療效C、緩和藥性D、降低毒性E、矯臭矯味
11、炒黃需用(A)
A、文火B、中火C、武火D、先文火后武火E、先武后火后文火
12、下列哪種藥物宜用水飛法炮制(D)
A、龍骨B、牡蠣C、滑石D、朱砂E、石膏
13、冬蟲夏草的入藥部位是(D)
A、子實體B、蟲體C、子座D、蟲體與子座的復合體E、菌核
14、豬苓中抗癌有效成分是(B)
A、麥角甾醇B、豬苓多糖C、a-羥基二十四碳酸D、生物堿E、粗蛋白
15、麻黃的原植物屬于(C)
A、雙子葉植物B、單子葉植物C、裸子植物D、被子植物E、孢子植物
16、中麻黃橫切面觀應有維管束(E)
A、5-7個B、6-8個C、7-9個D、8-10個E、12-15個
17、大黃薄壁細胞中含有(A)
A、草酸鈣簇晶B、草酸鈣砂晶C、草酸鈣針晶D、草酸鈣方晶E、草酸鈣柱晶
18、下列對大黃的描述正確的是(C)
A、粉末微量升華,可見菱狀針晶或羽狀結晶B、含異型維管束 C、二者均是D、二者均不是
19、黃連的入藥部位為(C)
A、根B、塊根C、根莖D、鱗莖E、塊莖 20、白芍的來源是(A)
A、毛莨科植物芍藥的根B、毛莨料植物牡丹的根C、毛莨科植物芍藥的根莖 D、毛莨科植物牡丹的根莖E、毛莨料植物川赤芍的根
21、某生藥干皮呈卷筒狀或雙卷筒狀,近根部的一端展開如喇叭口,表面灰棕色,粗糙,刮去粗皮顯黃棕色,內表面紫棕色,劃之顯油痕。質堅硬,斷面顆粒性,有的可見不亮星。此生藥為(A)
A、厚樸B、牡丹皮C、肉桂D、杜仲E、黃柏
22、肉桂韌皮部射線細胞中所含草酸鈣晶體是(B)A、簇晶B、針晶C、砂晶D、方晶E、柱晶
23、延胡索的功效為(A)
A、活血、利氣、止痛B、補血、活血、通路C、活血行氣,祛風止痛 D、被血活備、調經止痛E、活血散瘀、強筋骨
24、杜仲的功效是(A)
A、補肝腎、強筋骨、安胎B、清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎 C、補肝腎、強筋骨、祛風濕D、補肝腎、益精血、強筋骨 E、苦味酸試紙顯磚紅色
26、甘草粉末鏡檢不應有(C)
A、纖維、晶纖維易見B、導管為具緣紋導管,稀網紋導管 C、石細胞眾多D、淀粉粒較多E、木栓細胞紅棕色
27、下列除哪項外均是番瀉葉的粉末特征(B)
A、晶纖維B、破碎分泌腔C、平軸式氣孔D、單細胞非腺毛E、草酸鈣方晶
28、有晶纖維的生藥是(D)
A、肉桂B、厚樸C、杜仲D、黃柏E、秦皮
29、生曬山參須根上有明顯的(D)
A、星點B、油點C、筋脈點D、珍珠點E、朱砂點 30、丁是指人參的(E)
A、根莖B、主根C、支根D、須根E、根莖上的不定根
31、人參主根橫切面可見(D)
A、油室B、油管C、乳管D、樹脂道E、黏液細胞
32、下列不是三七性狀特征的是(B)
A、類圓錐形B、表面有明顯的環節C、體重,質堅實 D、難折斷E、味苦而后甜
33、“剪口”指三七的(D)
A、主根B、支根C、須根D、根莖E、莖
34、不含揮發油的生藥為(C)
A、當歸B、川芎C、黃柏D、人叁E、厚樸
35、小茴香分果橫切面油管數為(C)
A、4個B、5個C、6個D、7個E、8個
36、龍膽的功效為(B)
A、通路止痛,消腫散結B、清熱燥濕,瀉肝膽火 C、疏散風熱,清利頭目D、解表散寒,行氣和胃 E、清熱燥濕,瀉火解毒
三、填空題3 45、生藥鑒定就是依據國家藥品標準,以及有關資料規定的標準,對商品生藥或檢品進行真實性、純度、品質優良度的檢定。
6、生藥鑒定的方法,7、幼蟲尸體的復合物。9 10
11淀粉粒等。
12、秋季開花前采挖的稱質佳。14 15
16間鋸下的角色澤最好。
17醒神,活血通絡,散結止痛的作用,用量為0.03-0.1g。
四、判斷題,對的打“√”,錯的打“×”。
1、朱砂的主要化學成分為AS2S3(×)
2、石膏的主要化學成分是CaCO3(×)
3、芒硝的主要化學成是Na2SO4:10H2O(√)
5、天然牛黃加水調和涂在指甲上,其甲蓋下有清涼感,習稱“透甲”。(√)
6、顆粒大的凈麝香,習稱“當門子”。(√)
7、羚羊角為補益藥。(×)
8、用水試法試驗牛黃水液可使指甲染黃習稱“掛甲。(√)
9、天麻頂端有紅棕色至深棕色鸚嘴狀的芽,可稱“鸚哥嘴”。(√)
10、豬苓的入藥部位是菌絲。(×)
11、麻黃的入藥部位是草質莖。(√)
12、附子的正品來源是毛莨科植物烏頭子根的加工品。(√)
13、人參的果實為漿果。(×)
14、西洋參也屬于五加科人參。(×)
15、菊花的藥用部位是干燥頭狀花序。(√)
16、半夏的“針眼”是指“莖痕”。(×)
17、有“懷中抱月”特征的生藥是“松貝”。(√)
18、紅花采收時應花紅時采。(×)
19、瓜蔞的藥用部位是塊根。(×)
20、根和根莖類生藥的采收期是秋后春前。(√)
五、簡答題
1、何謂天然藥物學基礎?
答:天然藥物學基礎是研究天然藥物的科學。
2、天然藥物學基礎的具體任務有哪些?
答:天然藥物學基礎的具體任務主要是繼承和發掘祖國藥學遺產,整理中藥材復雜品種,研究生藥品質評價方法和化學成分,以鑒定生藥的真偽優劣,保證患者用藥安全有效,調查生藥資源,發展生藥生產,開展生物技術的應用研究。
3、毒性生藥的保管有哪些要求?
答:對毒性生藥的保管,必須專人負毒,劃定倉間或倉位,專柜加鎖保管,建立專用賬冊,記載收入,使用、消耗情況。
4、中藥炮制常見的凈選加工方法有哪些?
答:常見凈選加工方法有:挑選、篩選、風選、水選及分離和清除藥用部分。
5、中藥常見的飲片類型有哪些?
答:常見飲片的類型有:極薄片、薄片、厚片、直片、斜片、寬絲、細絲、段、塊、粗末。
6、生藥鑒定的目的是什么?
答:鑒定生藥品種的真偽優劣,保證患者用藥的安全與有效。
7、什么是性狀鑒定?
答:性狀鑒定就是用眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等十分簡便的鑒定方法,來鑒別生藥的外觀性狀。
8、生藥鑒定的方法有哪些?
答、生藥鑒定的方法有:來源鑒定、性狀鑒定、顯微鑒定、理化鑒定及生物檢定等。
六、回答題
1、試述冬蟲夏草的來源及主要鑒別性征。
答:來源:為麥角菌科真菌冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲體上的子座及幼蟲體的復合體。
主要鑒別特征:蟲體似蠶,有環紋20-30個,中部4對足較明顯;頭部長有子座,子座細長圓柱形,斷面類白色。
2、簡述天麻的性狀特征。
答:天麻呈橢圓形或長條形,略扁,皺縮而稍彎曲,表面黃白色至淡黃棕色,有不規則縱皺紋及由潛伏芽排列而成的橫環紋多輪,有時可見棕褐色菌索。頂端有“鸚哥嘴”,另端有“肚臍眼”。質堅硬,不易折斷,斷面較平坦,黃白色至淡棕色,角質樣。氣微、味甘。
3、天然牛黃與人工牛黃在性狀方面有何區別?
秀:天然牛黃呈卵形,類球形,三角形或四方形,表面黃紅至棕黃色。斷面金黃色,可見細密同心層紋,味苦而后甘,有清涼感,嚼之易碎,不粘牙,有“掛甲”和“透甲”。而人工牛黃為黃色疏松粉末,味苦、微甘。水溶液可“掛甲”,但無“透甲”現象。
4、朱砂與雄黃的主要成分各是什么?它們炮制時為什么不能用煅法?
答:朱砂主要成分是硫化汞(HgS),而雄黃的主要成分是二硫化二砷(As2S2);朱砂主含硫化汞,在高溫下分解為汞和硫,而汞有劇毒,因此不能用煅法,雄黃主要成分是二硫化二砷,受熱后可分解氧化成有劇毒的三氧化二砷,即砒霜。因此,不能火煅。
5、說明草麻黃粉末顯微特征。
答:草麻黃粉末顯微特征:黃棕色或黃綠色。①表皮細胞類長方形,外壁布滿草酸鈣砂晶,氣孔特異內陷,保衛細胞側面呈電話聽筒狀或啞玲形;②角質層,呈不規則條狀或類球形突起;③皮層纖維細長,壁極厚,壁上布滿砂晶;④螺紋,具緣紋孔導管直徑10-15um,導管分子斜面相接,接合面多數穿孔,稱麻黃式穿孔板;⑤薄壁細胞中常見紅棕色塊狀物。
第四篇:藥學專業
業務培養目標:本專業培養具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能,能在藥品生產、檢驗、流通、使用和研究與開發領域從事鑒定、藥物設計、一般藥物劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學技術人才。
業務培養要求:本專業學生主要學習藥學各主要分支學科的基本理論和基本知識,受到藥學實驗方法和技能的基本訓練,具有藥物制備、質量控制評價及指導合理用藥的基本能力。
畢業生應獲得以下幾方面的知識和能力:
1.掌握藥劑學、藥理學、藥物化學和藥物分析等學科的基本理論、基本知識;
2.掌握主要藥物制備、質量控制、藥物與生物體相互作用、藥效學和藥物安全性評價等基本方法和技術;
3.具有藥物制劑的初步設計能力、選擇藥物分析方法的能力、新藥藥理實驗與評價的能力、參與臨床合理用藥的能力;
4.熟悉藥事管理的法規、政策與營銷的基本知識;
5.了解現代藥學的發展動態;
6.掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力。主干學科:藥學、化學、生物學
主要課程:有機化學、物理化學、生物化學、微生物學、藥物化學、藥劑學、藥理學、藥物分析學、藥事管理學、臨床醫學概論
主要實踐性教學環節:包括生產實習、畢業論文設計等,一般安排22周左右。修業年限:四年授予學位:醫學或理學學士
相近專業:藥物制劑
開設院校:貴陽醫學院 昆明醫學院 大理醫學院 蘭州醫學院 新疆醫科大學 天津醫科大學 河北大學 河北醫科大學 山西醫科大學 內蒙古醫學院 大連醫科大學(五年)延邊大學 佳木斯大學 江蘇大學 安徽中醫學院 江西中醫學院 河南醫科大學 湖北醫科大學 咸寧醫學院(五年)湖南中醫學院 廣東藥學院 桂林醫學院 石河子大學 北京大學 吉林大學 復旦大學(四年或五年)山東大學 華中科技大學 中南大學 四川大學 西安交通大學 沈陽藥科大學 中國藥科大學 蘇州大學 浙江大學 中國海洋大學 武漢大學 中山大學 華北煤炭醫學院(五年)重慶醫科大學 安徽醫科大學(五年)天津大學 山西大學 上海交通大學 揚州大學 溫州醫學院(五年)浙江中醫院 蚌埠醫學院 南昌大學 煙臺大學 濟寧醫學院 河南中醫學院 河南大學 暨南大學 海南醫學院 成都中醫藥大學 瀘州醫學院 首都醫科大學 南開大學 河北科技大學 河北北方學院 長春中醫學院 哈爾濱商業大學 徐州醫學院 紹興文理學院 青島大學 新鄉醫學院 湖北中醫學院 鄖陽醫學院 湘潭大學 廣州中醫藥大學 四川農業大學 寧夏醫學院等
第五篇:藥學專業論文
合并用藥引起的毒副作用
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摘要:臨床醫師沒有做到以當代藥物和疾病的系統知識與理論為基礎,安全、有效、經濟及適當的使用藥物,導致病人腦出血死亡。
結合案例淺談一下診斷藥物不良反應的主要證據與依法用藥問題。
關鍵詞:謹慎聯合用藥、謹慎考慮藥物、中草藥、相互作用等問題。
案例:王某2009年9月,因尿毒癥維持性血液透析、發熱到某地市級醫院住院治療,病情并不疑難,并不是不具有可救治性。期間送醫囑服用了自己帶的藥,病情好轉,癥狀改善。然后醫方以糖尿病患者患心腦血管疾病發生率高為由,認為需要采取抗凝溶栓治療,不但對目前在用抗凝劑肝素的情況聯合抗血小板藥且聯合連續使用生理鹽水,導致病人腦出血死亡。
1、處方是注冊執業助理醫師和執業醫師為某一患者預防或治療需要而開給藥局的有關制
備和發出藥劑的書面憑證,也是檢驗其技術水平的一個標志。
1.1醫藥科技事業在現今社會得到蓬勃發展,越來越多的藥物可提供臨床使用,如何安全合理地使用藥物受到人們的日益關注。處方管理辦法第十四條規定,醫師應當根據醫療、預防、保證需要,按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應癥、作用、用法用量、禁忌不良反應和臨床醫改等開具處方。第四十一條規定:醫療機構應當將本機構基本用藥供應目錄內同類藥品相關信息告知患者。第三十五條規定,藥師應當對處方用藥適宜性進行審核,比如處方用藥與臨床診斷的相符性,本案藥師在處方沒標明具體診斷的情況下擅自發藥是失職行為。
1.2再如是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌等問題都是應該審核的問題,本案藥物審核處方不考慮對目前在用抗凝抗血小板藥連用可使大出血增加60%以及用藥的主要危險是顱內出血的問題同樣具失職行為。所以作為藥學專業的工作人員至少應該嚴格按照藥品說明書審核調劑處方,嚴格掌握功能主治和禁忌癥。按照處方管理辦法第三十一條規定負責處方的審核評估、核對、發藥以及安全用藥報導,對嚴格不合理用藥者用藥錯誤,應當拒絕調劑及時告知處方醫師并記錄按照有關規定報告。
2、診斷藥物不良反應(ADR)的主要依據,目前可概括為以下幾個方面:
2.1是否以對這種反應有結論性的報告,即是否在動物試驗臨床研究和應用已經肯定
過的反應。為上述案例關于抗凝劑肝素與抗血小板藥聯用并聯合加重水鈉潴留的擴充血漿容量加重出血危險性,國家食品藥品監督管理局以低分子肝素藥品說明書的形式依法肯定就是例證。
2.2這種不良條件是否發生在被告懷疑的藥物應用之后(時序性),既是認定藥性疾病用藥時間與發病時間應該有關聯性或時序性,也就是說明該依法介定證據與本案的關聯性,這是法定原則,本案的時序性是推翻醫療鑒定與基礎疾病相關藥物劑量升降試驗,相似藥物相當及應試驗,慎用規定可疑外因干擾反應,反應是否被任何直觀證據證實,都是思維應有的程序。
2.3按照群眾路線的原則,當然還應該有適合的ADR討論機制,把因果關系弄清楚就應進一步分析造成的不可避免的后果,或是屬于診斷不清或未能撐握藥物的藥理、藥學性的不合理用藥或者對現病史既往史、家庭社會史,各種檢查數據藥物治療情況和血藥濃度監測這些病歷資料辯別客觀原因。才能算是符合醫療衛生管理法律與醫學科學原理和專業知識的從實際出發的原則
2.4中藥不良反應分為副作用和毒性反應
副作用是在治療劑量下,伴隨藥物療效而發生的一些與治療目的無關的意外有害作用,服用人參不當,可引起燥熱上火,心律不齊,或發生“人參綜合征”;甘草藥性平和,調和諸藥,久服亦可影響脾胃氣機,有礙消化功能。毒性反應是指藥物引起的生理生化功能異常和病理改變,甚至危及生命的反應。目前已發現能夠致死的中藥達二十多種,如有毒性的專治類風濕性關節炎的雷公藤,驅蛔蟲的苦楝子,熄風止痙的蟾蜍等。還有一些藥物含有劇毒,如一些植物類藥,生半夏、馬錢子、生草烏、巴豆等,礦物類藥水銀、砒石、砒霜等,動物類藥斑蝥、蝎子、白花蛇等。
2.5毒性反應可表現在體內各系統:2.5.1如消化系統表現為惡心、嘔吐、腹瀉、便血、黃疸等;神經系統表現為眩暈、頭痛、驚厥、抽搐、呼吸抑制等2.5.2心血管系統表現為心悸、胸悶、心律不齊、心率增快或減慢;造血系統表現為粒細胞缺乏癥、溶血性貧血等;此外,呼吸系統、泌尿系統等均可因毒性反應而發生病變。過量和服藥時間太長,也容易出現毒副作用,川楝子內服過量即可出現肝臟損害,精神失常,視力障礙,胃腸道反應,內臟出血,血壓下降,呼吸循環衰竭,甚至死亡。即使常用中藥,如川芎、柴胡超量服用也可中毒。
2.5.3如川芎超量服用可導致劇烈頭痛、嘔吐;柴胡過量可致肝損害;水蛭常用劑量為1~3 g,中毒量為15~30 g,有報道用20 g中毒死亡;益母草是婦科良藥,常用量為10~30 g大劑量或單用60 g,若過量應用益母草就會影響神經系統,引起雙下肢突然不能活動、周身酸麻、胸悶、孕婦流產,嚴重者可至大汗虛脫、血壓下降。有資料報道,山豆根煎湯服用,用量在10 g以上絕大多數有中毒反應,有人統計占50%以上,故江蘇省1992年版《中藥飲片炮制規范》明確規定,一般用量以不超過9 g為宜。2.5.4 蘆薈一般用量為1~3 g,只做丸,散劑服用,不入湯劑,外用多研末用醋、酒調和。蘆薈的中毒劑量一般為9~15 g,中毒癥狀多在8~12 h內出現,主要為胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉、里急后重,甚至出現出血性胃炎等。因此,孕婦及脾胃虛寒者不宜服用。2.5.5甘草如果每天服用50 g以上,就可能會發生毒副作用,表現單眼和雙眼閃光性盲點和視力喪失,同時伴有頭痛、血壓升高;菊花常被當茶飲用,但菊花可引起嚴重過敏性結膜炎,特別是那些曾經有過枯草熱性過敏性結膜炎病史的人需要特別注意,因為這種人服用菊花容易引起過敏性反應。
3、中藥的毒性分析
3.1 含生物堿類這是一類含氮的有機化合物,毒理作用主要是損害神經系統。先興奮后抑制,直接影響心臟功能,繼發其它臟器的變性壞死。甚至可引起呼吸中樞中毒致呼吸麻痹窒息。
3.2如含烏頭堿的川烏、草烏、附子、天雄、雪上一枝蒿等;含雷公藤堿的雷公藤和昆明山海棠,含番木鱉堿的馬錢子,含莨菪堿的曼陀羅,含苦楝堿的苦楝子,含麻黃堿的麻黃等。
3.3 含苷類此類化合物中苷元具有毒性。大致分為4種,強心苷中的甾體苷類:能使心肌收縮力增強,小劑量有強心的作用,較大劑量或長時間使用可致心律失常,甚至猝死,如洋地黃、萬年青、八角楓等;含氰苷類:水解后析出氫氯酸等能損害并抑制呼吸中樞,重者可立即死亡,如白果所含銀杏酸和銀杏酚,苦杏仁、桃仁、瓜蒂等;含皂苷類:其毒性作用對局部有強烈的刺激作用,并能抑制呼吸、損害心臟、腎臟、尚有溶血作用,如黃藥子、木通、商陸;含黃酮苷:其毒性作用多是刺激胃腸道和對肝臟的損害,引起惡心嘔吐、黃疸等癥狀,如芫花、廣豆根等。
3.4 含毒蛋白類中毒反應多表現為劇烈嘔吐,嘔血、血尿、甚至驚厥、死亡,如望江南子、蒼耳子、麻子等。
3.5含萜及內酯類具有強烈的刺激作用,內服可刺激胃腸道,并可由門脈達肝臟,引起肝細胞損害。外用對皮膚有刺激作用,引起體溫變化,如艾葉、馬桑等。
3.6馬兜鈴酸所致腎損害,馬兜鈴酸(AA)是植物中被發現的第一個硝基化合物,是所有馬兜鈴科植物中的特征成分3.6.1。AA可分為馬兜鈴酸I(AAI)、馬兜鈴酸II(AAII)、馬兜鈴酸III(AAIII)3.6.2。馬兜鈴科的許多植物是常用中藥材,如:馬兜鈴、天仙蘑、關木通、廣防已、尋骨風、細辛等在方劑配伍中經常使用。目前,已知這些藥材中含有的AA在體內的主要代謝產物馬兜鈴內酰胺(AL)對腎臟有損害作用,嚴重時可致不可逆性腎功能衰竭。
嚴格掌握用藥指征,避免濫用,遵從醫囑,是防止中藥毒副作用發生的重要措施,不要隨意增加劑量,延長療程,切不可認為“用藥時間長,保險系數就大?!辈灰粍┲兴幊詡€不停,要根據自己身體的變化定期調整處方用藥。如果藥方缺藥,不可隨便用其他藥物代替,也不能用“同名異物”藥。再者對存放時間較長的中藥應注意檢查是否有發霉、變質現象。目前中成藥也有保質期(一般為兩年),同時不要輕信江湖郎中。加強民眾對中藥不良反應的認識,提高自我保護意識。有些中藥在適宜的劑量或短時間服用,可能對人體無不良反應,但劑量過大,時間過長,就會產生毒副作用。
血的教訓使我們這些學習藥學的人真正懂得了合理用藥的確始終與合理治療伴行,這是藥學工作者永恒的話題,促進臨床科學用藥的核心是保障臨床治療中的安全用藥這句至理名言,否則不但不是一個好的藥學工作者甚至可能成為失職或為玩忽職守的罪犯。我即將走向生活,到大江大海波濤洶涌的社會中去陶冶,我奮斗的目標是“立志為民,健康眾生?!?主要參考資料:
[1] 處方管理辦法第十四條、第四十一條、第三十五條、第三十六條。
[2] ①楊夢波、黃正藥物不良反應與藥源性疾病的防治,華北醫學科學出版社.[3] 徐國均.生藥學[M].北京:人民衛生出版社,1987:6.[4] 曾美怡,李敏民,趙秀文.關于馬兜鈴酸類成分的毒副作用反應[J].中藥新藥與臨床藥理,1995:6(2):58.[5] 徐國均.生藥學[M].北京:人民衛生出版社,1987:6.[6] 曾美怡,李敏民,趙秀文.關于馬兜鈴酸類成分的毒副作用反應[J].中藥新藥與臨床藥理,1995:6(2):58.2013年5月13日定稿