第一篇：病案監控信息系統截圖

病案實時監控、查詢（1）

病案實時監控、查詢（2）

病案實時監控、查詢（3）

病案實時監控、反饋

醫療質量管理信息系統

病案管理子系統

第二篇：病案質量監控制度

病案質量監控制度

病案是醫療工作的全面記錄，記載著有關疾病的發生、發展及變化過程，診療經過和療效諸方面的重要資料。病案書寫質量不但真實地反映一所醫院的管理水平、醫療質量、技術水平，也從一個側面反映了醫護人員的工作態度、責任心。為提高醫院基礎醫療質量，特制定病案質量監控制度：

一、醫務部為病案質量監控的主管部門，負責制定方案，匯總資料，分析、反饋科室和上報領導。

二、醫院病案質量監控組織全面負責病案的過程和終末質量監控檢查。

三、院醫療質量管理委員會的部分成員、醫療質量督查組專家等組成監控檢查組，每月對醫院未出院患者病案（在架）進行檢查。

四、醫療質量督查組專家每月對出院患者歸檔病歷進行全面細致的檢查。

五、科室醫療質量管理小組負責科室醫療質量管理，每月進行在架病案自我檢查，主要抓環節質量。

六、病案檢查要有質量的分析、記錄、評估、分級等。

七、檢查的結果、得分情況、存在的問題、整改措施等均由醫務部匯總形成書面分析、報告，反饋各臨床科室，實行獎懲制度。同時上報院領導。

八、醫務部病案室工作人員必須對歸檔病歷的完整性、規范性、歸檔的及時情況進行檢查，對存在的缺陷通知科室修改并登記，將檢查結果每月上報醫務部，并與科室的績效考核掛鉤。

九、加強病歷書寫規范的培訓，包括新進人員的崗前教育及科室各級人員有關病歷書寫質量的培訓。

十、加強病歷的檔案管理，規范病歷的借閱、復印等各個方面的管理，以保證病歷的質量與安全。

第三篇：信息系統和視頻監控安全隱患排查

信息系統和視頻監控安全隱患排查報告

根據上級文件指示精神，對照文件內容，我科將信息系統和視頻監控系統逐一排查。

現將信息系統安全隱患報告如下：

1、信息科主機房核心交換機為一個二層單核交換機，需要配備二個三層雙核交換機。以便確保不影響正常業務開展。

2、異地備份服務器尚未更新。

3、后備電池組使用年限將到。

4、數據存儲設備和安全保護設施不到位。視頻監控安全隱患報告如下

1、門診樓監控的硬盤存儲時間不到規定的30天。

2、家屬院的視頻線路由于使用年限已經超過5年，老化程度較大和施工毀壞部分線路，需要更新。整改措施：

1、要配備二個三層雙核交換機。

2、及時更新異地備份服務器。

3、加強數據存儲設備和安全保護設施。

4、改造家屬院的視頻線路和增加硬盤。

第四篇：醫療質量與病案質量監控的體會

醫療質量與病案質量監控的體會

楊琴

廣西百色市右江民族醫學院附屬醫院病案室 533000

摘要

目的探討和完善醫療質量監控的方法，提高醫療質量和病案質量。方法 建立嚴密的質量控制管理組織，進行全面的質量控制，并強調環節質量和病案質量的重要性。結果 有規范的醫療流程、醫院的醫療技術水平和病案質量穩步的提高。結論 通過有嚴密的質量監控組織體系，以科學的管理手段和醫院的決策層高度重視，使我院醫療質量和病案質量得到了提高。

關健詞 醫療質量 病案質量 全程監控

醫療質量是醫院永恒的主題，是醫療安全的保障。病案質量是反映醫院醫療質量的管理水平，是醫院的等級評審的重要指標之一。也是醫院質量管理的重要環節和質量控制點，其核心是病案質量的標準、評估和管理目標。每一份病案的真實性、準確性、科學性構成一份完整的醫學資料，同時也是臨床、教學、科研的寶貴資料，更是醫院管理的重要信息來源。我院是三級甲等醫院，注重醫療質量和病案質量，從單一的病案監控發展為全面質量監控，從單純的終末質量監控發展為全程質量監控，使醫院醫療水平不斷提高，病歷質量甲級率達95%以上，現談談我院的幾點做法和體會。1 建立嚴密的質控管理組織體系

嚴密的質控組織是醫療管理工作的可靠保障[1]。我院建立四級監控組織。1．1一級監控是各臨床醫師和醫療組的自我監控 三級醫師查房是醫療質量管理的中心環節。嚴格執行三級查房制度，是臨床醫師確保三級查房次數和查房質量的落實的自我監控不可缺少的重要一步。醫療組上級主管醫師認真履行職責，每天檢查本組的病歷運行，發現不完整、不及時和不真實的病歷書寫缺陷及時糾正，同時嚴格對低年資醫師進行指導和監督，保證病歷書寫質量，避免醫療隱患。1．2 二級監控是科室質控小組，由科主任，高年資醫師和護士長，主管護師組成，負責本科室質控工作。對所有出院病案內容進行檢查、監督落實情況，由于熟悉病人的診療過程可以隨時發現問題，及時糾正，對每份出院的病歷科主任、質控醫師、質控護士認真檢查病歷記錄情況，并逐項按評分標準對每份病歷進行評分，最后在病案首頁上各自簽名以示對本份病歷的檢查職責，做到不合格病歷不出科。1．3 三級監控 即院級監控，醫務部組織病案質量管理委員會及專職控員每周或每月不定期檢查全院各科病案的內涵質量監控，重點檢查有關醫療質量、醫療安全的核心制度的落實和每份出科病歷書寫的內涵質量，特別是首次病程錄中對診斷要點、鑒別診斷的具體分析的缺陷，尤其是沒有依據不同患者不同疾病特點而制定診療計劃的缺陷；三級醫師查房記錄有沒有反映出各級醫師查房水平、臨床思維能力及分析解決問題能力等等。通過這種途徑可監控病歷形成過程中質量，及時將病案中出現的問題反饋到科室，對于不達標準的記錄檢查結果與病案終末質量匯總，編寫出每月的選題簡報進行全院通報，執行獎懲制度，做到獎罰并重，對病案信息抓得好的科室和個人給予獎勵，對病歷質量差的特別是出現缺陷病歷的科室和個人給予全院通報批評和處罰。

1．4 四級監控 即病案室質控，主要是終末病案信息質量管理。首先病案管理人員通過各個工作流程實行監控，裝訂室人員負責監督臨床科室按時上交病案的時間和病歷排序是否正確、有無缺項缺頁并及時反饋；編碼室人員檢查病歷首頁中主要診斷是否恰當、出院診斷名稱是符合ICD-10分類、療效判斷是否規范，保證病案首頁入微機時資料的準確性。質控室人員負責對出院每份病歷進行檢查，主要是查找病案書寫缺陷，如病歷格式是否正確、各級醫師簽字是否齊全等，發現問題記錄反饋單并做相應的扣罰。2 注重基礎質量監控

2．1 加強全員培訓 開展病歷書寫知識培訓，提高全員的法律意識、醫療安全意識和自我保護是抓好基礎質量的關鍵，也是ISO質量管理體制的重要原則。我院非常重視病案質量和醫療質量工作，醫務部定期組織全院醫務人員認真學習衛生部《病歷書寫規范》（試行）廣西省《病歷書寫規范細則》和《住院病歷質量評估標準化》的有關內容，加強病案質量，重點抓好病案的價值作用，使全院醫務人員充分認識病歷書寫的重要性，特別對每年新分配來的醫師、護士、進修生、實習生進行崗前培訓，把病歷書寫作為必修課程。[2] 2．2 抓好“三基”訓練 “三基”訓練是提高醫療質量的前提，也是病案質量的基礎，沒有扎實的基本功是不會寫出高質量的病案。因此，我院抓好“三基”訓練工作中，由業務副院長和醫務部、護理部組成，制定嚴密的訓練計劃，每月或每季度進行“三基”理論考試，做到每年訓練覆蓋率達到80%，合格率為100%，使年輕醫師和年輕護士的業務素質得到不斷提高。

三、全面質量監控，提高病案質量。

3．1進行質量病案環節質量監控 病案環節質量反映了醫療法律法規，醫療制度的執行情況和醫療過程各個接口的運行情況[3]。每月醫務部組織專職質控人員對病案環節質量進行監控，特別是各臨床科室的三級查房質量，交接班質量、會診質量、疑難病例討論質量、危重病人搶救記錄質量、死亡病例討論記錄質量、術前討論記錄質量、檢查和用藥質量、臨床用血記錄質量、各種檢查回報單質量、病歷書寫規范化質量等，做到注重時限性、規范性監控，保證了病案質量。3．2 醫院病案管理委員會每季度召開會議一次，專門討論研究對近期存在的質控缺陷提出防范及應對措施。對做不到位存在不足者，提出整改方案和意見，對可預見到的問題及時提醒，起到了監督決策的作用。

3．3 嚴格執行獎懲制度 在醫療質量管理中，醫療缺陷與個人獎金、科室獎金掛鉤。例如對每出現一例醫療缺陷者扣發科室和相關三級責任醫師各100元，多次出現且不改的科室年終不予評優等；每年全院開展一次病歷書寫競賽活動，由院領導、各科主任和10名專家對各病區的住院醫書寫的病歷（每人三份）進行評分，再按平均分高低評出一等獎一名、二等獎二名、三等獎五名及優秀獎等，給予榮譽和物質獎勵。獎懲制度激發了科主任和各級醫師對落實醫療制度和醫療文件書寫質量的重要性的認識，起到了及時檢查監督作用，促進了醫療制度的落實。4 結果

我院通過幾年來病案質量的全程監控，病案書寫內涵質量有了很大的提高，深刻體會到一是抓好病案質量管理就是抓住了醫療活動和醫療質量的關鍵，病案是綱，以綱帶目，就可帶動整體質量的提高；二是病案質量的提高有賴于全院各個部門、各環節的配合。三是通過加強管理，我們收到不僅是病案質量的提高，而是涵蓋了大部分質量和管理的內容的提高，如：診療水平、合理用藥、規范化管理、醫德醫風、合理收費、醫療安全、醫療隱患、醫療保險等等。四是結合醫院的實際情況，隨時掌握動態，調整管理，促進醫院的發展。我們在提高病歷質量管理的同時也在廣大醫生中樹立了一個理念，那就是按時按質完成病歷是我們的職責，也是最好的自我保護，質量是醫院的生命線，是醫院發展永恒不變的主題。

參 考 文 獻

1． 程曉斌,朱錫光,顏偉等.醫院醫療質量監控的影響因素與對策[J].中國醫院管理2007.27(3):47-49 2． 馮秀娟.如何提高病案管理質量[J].中國醫院統計.2006.13(1):86 3． 續紅梅,常春林,楚恒群等.病案質量全程監控醫療質量更上一層[J].中國病案.2007.8(4):24

第五篇：公示截圖首頁

公 示

根據中小學----(高級、中級）教師評審條件，經-----（單位）量化打分，推薦下列人員： XXX XXX XXX......2017年申報評審中小學---（高級、中級）教師。

特此公示。

公示時間：2017年--月--日--2017年-月--日。

公示電話：

單位名稱

2017年--月--日

注意：公示時間必須保證夠7個工作日。