第一篇：桑木鎮2011年農村基本公共衛生服務工作總結

桑木鎮2011年農村基本公共衛生服務工作

總結

2011年我院在縣衛生局、鎮黨委政府的正確領導下，在院領導高度重視及全院職工、各村衛生室村醫的共同努力下，嚴格執行了國 家基本公共衛生服務規范，認真貫徹落遵義市2011年基本公共衛生服務項目工作方案，以及衛生局各類文件精神，基本完成了上級交給的各項任務，總結如下：

—、居民健康檔案 加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識，通過多種形式的服務隊轄區居民尤其0-6歲兒童，孕產婦，老年人，慢病患者，重性精神病患者等各類重點人群進行管理，全鎮共計建檔12053人，建檔率大于 50%。

二、健康教育 我院共有健康教育宣傳欄5板，全年更新6 期各種相關的內容，讓廣大人民群眾對農村公共衛生服務該項工作有了更深入的了解。

三，計劃免疫

加強領導，健全機構，逐步完善預防接種門診建設,強化預防接種安全意識，加強疫苗管理，認真抓好疫苗針對性疾病監測，加強檢查指導常規免疫接種完成情況全年完成了12（除次定點冷鏈運轉工作，完成了12次冷鏈運轉成果上報。進行了2次免疫規劃相關知識的培訓。

四，傳染病管理

全年共發現傳染病病例18例，報告18例，報告率100%，結核病凃陽和重癥凃陰病人全年共計21例，全督管理21例管理率100%。全年無一例錯報、漏報，無突發公共衛生事件發生。

五，糖尿病、高血壓管理 為有效預防和控制高血壓，糖尿病等慢性病根據遵義市2010年基本公共衛生服務慢性病管理項目工作方案及縣衛生局要求，我院對我鎮居民的高血壓，糖尿病等慢性病建立健康檔案。高血壓患者的管理，是通過開展35歲及以上居民首診測血壓，居民診療過程測血壓，健康體檢測血壓和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。糖尿病的患者管理是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖，給能到體檢點的35歲以上的居民免費測血糖。對確診的高血壓，糖尿病的患者進行登記管理，并提供每年4次的隨訪，每次隨訪詢問病情免費測血壓，測血糖，對用藥，飲食，運動心里等提供健康指導。今年共發現糖尿病病人 214人，管理214人，發現、管理率均為100%；發現高血壓病人678人，管理678人，發現、管理率均為100%，按指標完成了該項工作。

六、老年人保健 結合建立居民健康檔案對我鎮65歲以上老年人進行登記管理，并對全鎮65歲以上老年人免費進行一次健康體格檢查，并提供自我保健及傷害預防自救等健康指導，本次體檢人數1307人，建檔管理1307人，建檔、管理率為100%。

七、重性精神病患者管理 為轄區內2名診斷為重性精神病患者建立健康檔案，并且每年進行4次隨訪，在每次隨訪同時進行康復和治療指導。

八、婦幼保健 積極配合區婦保院對全鎮已婚婦女做好宮頸癌篩查工作，篩查人數8190人，篩查率達到90%。積極做好婦女孕前及孕早期的葉酸服用工作，育齡婦女的葉酸補服率達到85%，2011年11月8日代表棗莊市接受了省衛生廳組織的項目工作考核，對我院項目實施工作給予了充分肯定。認真做好孕產婦分娩補助工作的宣傳，截止目前2011年共發放394人。為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理，對全鎮孕產婦實行系統化管理，管理率達81%，七歲以下兒童系統管理，管理率達81%。并對托幼機構800余名兒童進行免費健康體檢工作。

第二篇：農村基本公共衛生服務工作總結范文

農村基本公共衛生服務工作總結

二、強化培訓、定期督導

今年以來，我院定期不定期的對村衛生室人員進行公共衛生服務項目工作的培訓，并多次進行督導檢查，保證了各項公共衛生工作按照計劃完成。

三、基本公共衛生服務項目工作開展落實情況

（一）居民健康檔案管理

1、建立居民健康檔案

截止9月20日全鎮常住人口29023人，共建立居民健康檔案28565份，建檔率98.4%，其中高血壓管理檔案2815份；2型糖尿病管理檔案539份；兒童保健管理檔案份；孕產婦管理檔案份；重性精神疾病管理檔案199份；65歲以上老年人管理檔案4947份。

2、居民健康檔案維護管理

2012，我院高度重視健康檔案的維護管理，截止到9月20日，近一年來健康檔案有動態記錄的是25975份，占健康檔案總份數的90.9%，無動態記錄的2590份，無動態管理率9.1%.（二）健康教育

1、提供健康教育資料

根據市疾控中心的統一安排，我院共累計發放健康教育宣傳資料74234份，內容包括中國公民健康素養、基本公共衛生服務宣傳臺歷、健康金鑰匙、擴大免疫規劃等。

2、設置健康教育宣傳欄

2012我院共設置健康教育宣傳專欄1個，即門診大樓健康教育宣傳欄，行政村衛生室健康教育宣傳專欄12個，每個月更新一次，累計更換156次。

3、開展公眾健康咨詢活動 積極開展以結核病防治宣傳日、腫瘤宣傳周、世界無煙日、愛牙日、高血壓宣傳日、糖尿病宣傳日、艾滋病防治宣傳日等為內容的健康教育咨詢活動，截止到9月20日，累計舉辦公眾健康教育咨詢活動17次。

4、舉辦健康教育知識講座

根據基本公共衛生服務實施方案的要求，開展以防病、治病為目的的各類健康知識講座91場次，累計參與人數1648人次。

（三）計劃免疫

為適齡兒童應建立預防接種證141人次，實建立預防接種證141人次，免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗（麻風、麻腮風）、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、白破二聯等國家免疫規劃疫苗，共接種7796人次，接種二類疫苗人1234人次。發現及報告預防接種中的疑似異常反應46例，對轄區內計劃免疫疫苗預防疾病進行主動監測，本無計劃免疫相關傳染病病例發生。

（四）兒童保健管理與健康情況 積極開展6周歲以下兒童保健管理、新生兒訪視工作，2012對109名新生兒進行了訪視，新生兒訪視率100%，對1050名0-6歲兒童進行了保健管理，保健管理率100%，保健覆蓋率100%。

（五）孕產婦管理與健康情況

1、孕產婦管理

今年我鎮共有新婚婦女數107人，管理新婚婦女數107人，管理率100%，早孕建卡數102人，建冊率95.3%，早孕檢查102人，早孕檢查率95.3%；產前檢查107人，產前檢查率100%，產檢次數535人次；產后訪視107人，產后訪視率100%.產后訪視次數692人次。

2、根據基本公共衛生服務項目相關要求，積極開展婦女兩癌篩查工作，今年我院宮頸癌篩查數1200人次，乳腺癌篩查1100人次，保質保量完成了上級部門的相關任務。

（六）老年人保健

本累計管理4947名65周歲以上老年人，全部進行了生活自理能力評估。免費為位老年人進行體檢，體檢率達到80.93%。此次體檢除一般體格檢查外，還積極開展血常規、尿常規、心電圖、空腹血糖、肝功能等輔助檢查。對查出的高血壓、2型糖尿病納入慢性病規范管理，對查出的其他異常情況反饋給本人，督促其進行復查或轉診到上級醫療單位進行確診、治療。

（七）慢性病管理

慢性病管理，主要是針對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，隨訪的同時免費為慢性病患者提供隨機血糖監測，并針對轄區慢性病人群開展連續科學的健康評估、干預措施等，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

2012我院共規范管理高血壓病人2815人、2型糖尿病病人539人，腫瘤病人342人，其他慢性病人466人，并按照相關服務規范對高血壓、糖尿病患者進行隨訪、監測，規范管理率100%。

（八）重性精神病管理

加強對轄區內重性精神疾病患者的監測與隨訪，累計發現26例重性精神病患者，并每個月開展對轄區內確診的199例重性精神疾病患者進行隨訪管理，累計隨訪2356人次，積極做好隨訪記錄及健康指導。

（九）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

依據《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規范》以及傳染病報告與處理規范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對轄區居民進行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了轄區居民傳染病防治知識的知曉率。截止9月20日共及時報告登記傳染病19例，無突發公共衛生事件發生。

（十）衛生監督協管

在市衛生監督所的指導下，積極開展餐飲服務、公共場所、學校衛生、飲用水衛生、醫療機構衛生等衛生監督協管工作。

1、嚴格執行餐飲服務許可證、公共場所衛生許可證準入制度，2012對3家符合要求的餐飲服務經營單位發放了餐飲服務許可證，對2家符合要求的公共場所經營發放了衛生許可證，對5家餐飲服務經營單位、1家公共場所經營單位進行了復核換證。

2、開展對餐飲、公共場所等重點行業的巡查與監管，2012累計發放監督意見書105份，監督筆錄42份。

3、加強學校傳染病防治監督檢查和健康教育指導工作，對轄區內中小學、幼兒園共累計出具巡查記錄表10份，監督意見書11份，監督筆錄5份，傳染病防治指導意見書1份。

4、加強醫院、衛生室的衛生監督協管工作，每年開展對醫院、衛生室進行監督檢查工作，2012對轄區內所有醫療機構累計巡查次數22次，出具監督意見書15份。同時重點對所有醫療機構的醫療廢物管理進行監督檢查，嚴格執行醫療廢物處罰制度，在今年的檢查中對相關衛生室不嚴格執行醫療廢物管理制度，擅自將醫療廢物進行焚燒的現象進行了查處，對相關責任人給予了各500元的罰款，并進行通報批評。

四、基本公共衛生健康管理服務團隊建設

1、健康管理團隊契約式服務

為進一步提升我院的服務能力，促進服務模式的轉變，建立穩定的城鄉居民服務關系，我院于今年3月在葉興村全面推進健康管理團隊契約式服務模式，實行”分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制，實行網絡化管理。截止到9月25日，我院對葉興890戶、2251人累計簽約了846戶、2143人，簽約率95%。

2、全科健康管理團隊下鄉情況

年初，根據基本公共衛生服務項目相關要求，制定了健康管理團隊工作意見、團隊績效考核方案，對相應的10個全科健康管理團隊進行了人員微調，同時根據工作意見要求每個團隊每個月不少于4次到村級為村民提供健康宣教、衛生保健咨詢、重點人群隨訪等服務。截止9月底，共累計下鄉123次。

五、目前存在的問題

我院基本公共衛生服務工作從總體上已經步入了正常運轉的軌道，但從考核、督導情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，歸納起來，主要有以下幾個方面

1、宣傳不到位，制度、措施不到位。特別是有些居民對基本公共衛生服務認識不夠，個別村衛生室鄉村醫生在基本公共衛生服務項目工作中配合不夠，工作流于形式，在相關數據、信息方面自己編造，缺乏真實性、邏輯性，慢性病人管理有的隨訪不及時；有的在隨訪的同時未做隨機血糖檢測；有的未對轄區慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預措施和效果評價。

2、公共衛生專業人才的缺乏、鄉村醫生年齡偏大等原因導致基本公共衛生服務項目相關工作難以規范，服務能力難以提高。

3、基本公共衛生服務基礎信息上報不及時。部分村衛生室不能按規定及時上報基本公共衛生服務信息。

六、來年工作安排

來年基本公共衛生服務項目工作重點是針對存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作

1、健全工作機制，強化工作職責。各項目負責人要切實加強對村衛生室公共衛生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，(m.depeat.com)發現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。

2、加大宣傳力度，提高健康意識。要充分利用全科醫生團隊下鄉進村入戶的機會對群眾進行相關知識的健康教育，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛生服務項目內容及國家的相關惠民政策，努力提高群眾的健康意識。

3、針對日常督導檢查中發現的問題，緊密結合上級業務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作。

4、積極與市疾病預防控制中心、市婦幼保健院、市衛生監督所等業務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作任務。

**市儒林鎮衛生院

第三篇：農村基本公共衛生服務工作總結（定稿）

農村基本公共衛生服務工作總結

2012年是我市衛生十二五規劃關鍵之年，我院緊緊圍繞市政府、衛生局有關醫改文件精神，嚴格落實藥品零差價制度和農村基本公共衛生服務均等化的要求，嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》，繼續依照市衛生局《2011年基本公共衛生服務項目實施方案》的要求，加強內部管理，狠抓基本公共衛生服務項目工作，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，適時調整了醫院預防保健科人員配置，優化組合，取得了較好的效果，現將我院2012基本公共衛生服務工作總結如下：

一、高度重視、制定計劃

根據市局、市疾控、市衛生監督所、市婦保所等上級部門的相關要求，結合我院的實際情況，我院成立了以院長兼黨支部書記莊永忠同志任組長，分管院長李志明同志任副組長，業務院長王建風、副院長陳軍華、防保科科長張邦華、院務委員路俊英、財務科長吳秋平等為成員的農村基本公共衛生服務項目工作領導小組，同時成立項目辦公室，根據基本公共衛生服務實施方案的要求，制定工作計劃。

二、強化培訓、定期督導

今年以來，我院定期不定期的對村衛生室人員進行公共衛生服務項目工作的培訓，并多次進行督導檢查，保證了各項公共衛生工作按照計劃完成。

三、基本公共衛生服務項目工作開展落實情況

（一）居民健康檔案管理

1、建立居民健康檔案

截止9月20日全鎮常住人口29023人，共建立居民健康檔案28565份，建檔率98.4%，其中高血壓管理檔案2815份；2型糖尿病管理檔案539份；兒童保健管理檔案份；孕產婦管理檔案份；重性精神疾病管理檔案199份；65歲以上老年人管理檔案4947份。

2、居民健康檔案維護管理

2012，我院高度重視健康檔案的維護管理，截止到9月20日，近一年來健康檔案有動態記錄的是25975份，占健康檔案總份數的90.9%，無動態記錄的2590份，無動態管理率9.1%.（二）健康教育

1、提供健康教育資料

根據市疾控中心的統一安排，我院共累計發放健康教育宣傳資料74234份，內容包括中國公民健康素養、基本公共衛生服務宣傳臺歷、健康金鑰匙、擴大免疫規劃等。

2、設置健康教育宣傳欄

2012我院共設置健康教育宣傳專欄1個，即門診大樓健康教育宣傳欄，行政村衛生室健康教育宣傳專欄12個，每個月更新一次，累計更換156次。

3、開展公眾健康咨詢活動

積極開展以結核病防治宣傳日、腫瘤宣傳周、世界無煙日、愛牙日、高血壓宣傳日、糖尿病宣傳日、艾滋病防治宣傳日等為內容的健康教育咨詢活動，截止到9月20日，累計舉辦公眾健康教育咨詢活動17次。

4、舉辦健康教育知識講座

根據基本公共衛生服務實施方案的要求，開展以防病、治病為目的的各類健康知識講座91場次，累計參與人數1648人次。

（三）計劃免疫

為適齡兒童應建立預防接種證141人次，實建立預防接種證141人次，免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗（麻風、麻腮風）、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、白破二聯等國家免疫規劃疫苗，共接種7796人次，接種二類疫苗人1234人次。發現及報告預防接種中的疑似異常反應46例，對轄區內計劃免疫疫苗預防疾病進行主動監測，本無計劃免疫相關傳染病病例發生。

（四）兒童保健管理與健康情況

積極開展6周歲以下兒童保健管理、新生兒訪視工作，2012對109名新生兒進行了訪視，新生兒訪視率100%，對1050名0-6歲兒童進行了保健管理，保健管理率100%，保健覆蓋率100%。

（五）孕產婦管理與健康情況

1、孕產婦管理

今年我鎮共有新婚婦女數107人，管理新婚婦女數107人，管理率100%，早孕建卡數102人，建冊率95.3%，早孕檢查102人，早孕檢查率95.3%；產前檢查107人，產前檢查率100%，產檢次數535人次；產后訪視107人，產后訪視率100%.產后訪視次數692人次。

2、根據基本公共衛生服務項目相關要求，積極開展婦女兩癌篩查工作，今年我院宮頸癌篩查數1200人次，乳腺癌篩查1100人次，保質保量完成了上級部門的相關任務。

（六）老年人保健

本累計管理4947名65周歲以上老年人，全部進行了生活自理能力評估。免費為位老年人進行體檢，體檢率達到80.93%。此次體檢除一般體格檢查外，還積極開展血常規、尿常規、心電圖、空腹血糖、肝功能等輔助檢查。對查出的高血壓、2型糖尿病納入慢性病規范管理，對查出的其他異常情況反饋給本人，督促其進行復查或轉診到上級醫療單位進行確診、治療。

（七）慢性病管理

慢性病管理，主要是針對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，隨訪的同時免費為慢性病患者提供隨機血糖監測，并針對轄區慢性病人群開展連續科學的健康評估、干預措施等，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

2012我院共規范管理高血壓病人2815人、2型糖尿病病人539人，腫瘤病人342人，其他慢性病人466人，并按照相關服務規范對高血壓、糖尿病患者進行隨訪、監測，規范管理率100%。

（八）重性精神病管理

加強對轄區內重性精神疾病患者的監測與隨訪，累計發現26例重性精神病患者，并每個月開展對轄區內確診的199例重性精神疾病患者進行隨訪管理，累計隨訪2356人次，積極做好隨訪記錄及健康指導。

（九）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

依據《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規范》以及傳染病報告與處理規范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對轄區居民進行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了轄區居民傳染病防治知識的知曉率。截止9月20日共及時報告登記傳染病19例，無突發公共衛生事件發生。

（十）衛生監督協管

在市衛生監督所的指導下，積極開展餐飲服務、公共場所、學校衛生、飲用水衛生、醫療機構衛生等衛生監督協管工作。

1、嚴格執行餐飲服務許可證、公共場所衛生許可證準入制度，2012對3家符合要求的餐飲服務經營單位發放了餐飲服務許可證，對2家符合要求的公共場所經營發放了衛生許可證，對5家餐飲服務經營單位、1家公共場所經營單位進行了復核換證。

2、開展對餐飲、公共場所等重點行業的巡查與監管，2012累計發放監督意見書105份，監督筆錄42份。

3、加強學校傳染病防治監督檢查和健康教育指導工作，對轄區內中小學、幼兒園共累計出具巡查記錄表10份，監督意見書11份，監督筆錄5份，傳染病防治指導意見書1份。

4、加強醫院、衛生室的衛生監督協管工作，每年開展對醫院、衛生室進行監督檢查工作，2012對轄區內所有醫療機構累計巡查次數22次，出具監督意見書15份。同時重點對所有醫療機構的醫療廢物管理進行監督檢查，嚴格執行醫療廢物處罰制度，在今年的檢查中對相關衛生室不嚴格執行醫療廢物管理制度，擅自將醫療廢物進行焚燒的現象進行了查處，對相關責任人給予了各500元的罰款，并進行通報批評。

四、基本公共衛生健康管理服務團隊建設

1、健康管理團隊契約式服務

為進一步提升我院的服務能力，促進服務模式的轉變，建立穩定的城鄉居民服務關系，我院于今年3月在葉興村全面推進健康管理團隊契約式服務模式，實行“分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制，實行網絡化管理。截止到9月25日，我院對葉興890戶、2251人累計簽約了846戶、2143人，簽約率95%。

2、全科健康管理團隊下鄉情況

年初，根據基本公共衛生服務項目相關要求，制定了健康管理團隊工作意見、團隊績效考核方案，對相應的10個全科健康管理團隊進行了人員微調，同時根據工作意見要求每個團隊每個月不少于4次到村級為村民提供健康宣教、衛生保健咨詢、重點人群隨訪等服務。截止9月底，共累計下鄉123次。

五、目前存在的問題

我院基本公共衛生服務工作從總體上已經步入了正常運轉的軌道，但從考核、督導情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，歸納起來，主要有以下幾個方面：

1、宣傳不到位，制度、措施不到位。特別是有些居民對基本公共衛生服務認識不夠，個別村衛生室鄉村醫生在基本公共衛生服務項目工作中配合不夠，工作流于形式，在相關數據、信息方面自己編造，缺乏真實性、邏輯性，慢性病人管理有的隨訪不及時；有的在隨訪的同時未做隨機血糖檢測；有的未對轄區慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預措施和效果評價。

2、公共衛生專業人才的缺乏、鄉村醫生年齡偏大等原因導致基本公共衛生服務項目相關工作難以規范，服務能力難以提高。

3、基本公共衛生服務基礎信息上報不及時。部分村衛生室不能按規定及時上報基本公共衛生服務信息。

六、來年工作安排

來年基本公共衛生服務項目工作重點是針對存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作：

1、健全工作機制，強化工作職責。各項目負責人要切實加強對村衛生室公共衛生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。

2、加大宣傳力度，提高健康意識。要充分利用全科醫生團隊下鄉進村入戶的機會對群眾進行相關知識的健康教育，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛生服務項目內容及國家的相關惠民政策，努力提高群眾的健康意識。

3、針對日常督導檢查中發現的問題，緊密結合上級業務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作。

4、積極與市疾病預防控制中心、市婦幼保健院、市衛生監督所等業務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作任務。

**市儒林鎮衛生院

第四篇：農村基本公共衛生服務工作計劃

農村基本公共衛生服務工作計劃

疾病預防控制部分

一、健康教育部分

第一季度工作要求：

1、擬定全年工作計劃和每月工作安排。

2、擬定村級全年工作分解，每月至少督導一次，覆蓋率應達100％，并做好記錄，以便備查。

3、對健康教育網絡人員有變動及時補充。

4、認真做好3.24世界防治結核病宣傳日宣傳咨詢，并寫好小結，留圖片資料。

5、更換一期畫廊，留圖片和底稿以便備查。寫好一篇廣播稿，留底稿和錄用單以便備查。

6、保證完好的10塊候診宣傳板和計免接種室相對應宣傳板。

7、攝影、宣傳器材保持良性運轉。

8、完成《健康之窗》領發，并有記錄。

9、做好全年宣傳資料印制計劃。

10、完成轄區內中、小學健康教育的一次檢查（有記錄和圖片資料）。

11、培訓轄區內學校健康教育師資一次，并有培訓記錄、內容、試卷和圖片資料。

第二季度工作要求：

1、寫好每月工作安排。

2、認真做好村級工作督導。

3、認真組織4.7日世界衛生日和4.25全國預防接種宣傳日宣傳咨詢活動，并寫好小結，留圖片資料。

4、認真組織5.15日全國防治碘缺乏病日和5.31世界無煙日宣傳咨詢活動，并寫好小結，留圖片資料

5、做好6.6日全國愛眼日宣傳咨詢活動，并寫好小結，留圖片資料。

6、出一期畫廊。

7、每月寫一篇廣播稿。

8、完成對轄區內中、小學健康教育一次檢查（有記錄和圖片資料）。

9、寫好半年工作總結。

第三季度工作要求：

1、寫好每月工作安排。

2、認真做好村級工作督導。

3、出一期畫廊。

4、每月寫一篇廣播稿。

5、認真組織9.20日全國愛牙日宣傳咨詢活動，并寫好小結，留圖片資料。

6、完成轄區內中、小學健康教育一次督導（有記錄和

圖片資料）。

7、做好轄區內學校健康教育師資第二次培訓，并有培訓記錄和圖片資料。

第四季度工作要求：

1、寫好每月工作安排。

2、認真做好村級工作督導。

3、認真組織10.8日全國高血壓日宣傳咨詢活動，并寫好小結，留圖片資料。

4、認真組織11.14日世界糖尿病日宣傳咨詢活動，并寫好小結，留圖片資料。

5、認真組織12.1日世界艾滋病日宣傳咨詢活動，并寫好小結，留圖片資料。

6、每月寫一篇廣播稿。

7、出一期畫廊。

8、認真收集、整理、歸檔全年健康教育工作資料，并寫好工作總結。

二、疾病控制部分

第一季度工作要求：

1、做好每月工作安排。

2、加強突發公共衛生事件及重點疾病防制（人禽流感、非典、鼠疫、霍亂等）培訓、學習及演練，做好物資藥械儲備，提高應急處置能力。

區內傳染病漏報、調查重大疾病防制、傳染病和慢性非傳染病督導檢查等疾病管理方面工作。

4、進行病毒性肝炎壓峰防制工作。

5、做好急性傳染病個案和暴發疫情的調查及消殺滅處理，及時上報處理表格。

6、進行乙肝病人隨訪，6個月隨訪率達到85％。

7、做好高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管病、精神病等慢性病病人建檔和管理。

8、加強公共衛生信息收集與報告，認真落實24小時疫情值班。

9、保持網絡通暢，按規范做好傳染病疫情報告工作，提高疫情報告質量。

10、及時上報各種報表及各類疾病檢測信息。

11、正確使用狂犬疫苗接種登記簿，規范處理動物咬（抓）傷者。

12、做好重點疾病防制知識宣傳工作。

第二季度工作要求：

1、做好每月工作安排。

2、加強突發公共衛生事件及重點疾病防制（人禽流感、非典、鼠疫、霍亂等）培訓、學習及演練，做好物資藥械儲備，提高應急處置能力。

區內傳染病漏報、調查重大疾病防制、傳染病和慢性非傳染病督導檢查等疾病管理方面工作。

4、做好腸道傳染病培訓與管理，確保腸道病門診正常規范開診，按要求落實重點人群采樣工作。

5、加強霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、甲肝的主動檢測和管理。

6、做好急性傳染病個案和暴發疫情的調查及消殺滅處理，及時上報處理表格。

7、進行乙肝病人隨訪，6個月隨訪率達到85％。

8、做好高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管病、精神病等慢性病病人建檔和管理。

9、加強公共衛生信息收集與報告，認真落實24小時疫情值班。

10、保持網絡通暢，按規范做好傳染病疫情報告工作，提高疫情報告質量。

11、及時上報各種報表及各類疾病檢測信息。

12、做好對鄉鎮衛生院、1/3村衛生室消毒質量監測。

13、正確使用狂犬疫苗接種登記簿，規范處理動物咬（抓）傷者。

14、做好重點疾病防制知識宣傳工作。

第三季度工作要求：

1、做好每月工作安排。

2、加強突發公共衛生事件及重點疾病防制（人禽流感、非典、鼠疫、霍亂等）培訓、學習及演練，做好物資藥械儲備，提高應急處置能力。

3、每月必須結合醫院傳染病領導小組活動，做好本轄區內傳染病漏報、調查重大疾病防制、傳染病和慢性非傳染病督導檢查等疾病管理方面工作。

第五篇：2012年XX鎮農村基本公共衛生服務工作方案

2012年XX鎮農村基本公共衛生服務項目實施方案

根據柳城縣衛生局 柳城縣財政局及柳城縣人口和計劃生育局《關于印發<2011年XX縣農村基本公共衛生服務項目實施方案>的通知》精神，為切實加強我鎮農村基本公共衛生服務項目管理，確保基本公共衛生服務項目的順利實施，結合實際，特制定本方案；

一、工作目標

通過在農村地區實施基本公共衛生服務，逐步建立基本公共衛生服務均等化的長效機制，縮小城鄉公共衛生服務差距，有效控制重大疾病和主要健康危險因素，不斷提高農村居民健康素質。2012年基本公共衛生服務項目綜合考核合格率達95%以上，居民滿意率達85%以上。

二、基本原則

（一）明確職責。采取協議方式明確鎮、村兩級醫療機構在實施農村基本公共衛生服務方面的權利與義務。

（二）注重績效。實施績效考評，保證質量，免費提供農村基本公共衛生服務；根據考核結果，核撥財政補助資金。

（三）公開透明。公開農村基本公共衛生服務項目范圍、內容，家喻戶曉，接受社會監督。

（四）鼓勵競爭。鼓勵村級醫療衛生服務機構競爭提供基本公共衛生服務，從中優先選擇服務質量較好、服務能力較強和居民滿意度高的醫療衛生服務機構提供基本公共衛生服務。

三、提供服務的人群范圍

全鎮８個行政村、1個居委會和１個農場的全體城鄉居民。

四、服務項目及內容

（一）建立居民健康檔案項目。按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理服務規范》和《柳州市城鄉居民健康檔案管理規范（試行）》要求，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，居民自愿和鄉鎮衛生院引導相結合，為轄區內常住居民，包括戶籍及居住半年以上的非戶籍居民建立健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機信息網絡化管理。衛生院建檔過程中注意保護居民的個人隱私。

建檔方式：一是居民到鄉鎮衛生院接受服務時，由首診醫生負責為其建立居民健康檔案；二是通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由責任醫師健康管理團隊人員分期、分批在居民家中或工作現場為轄區居民建立居民健康檔案。2012年城鎮居民健康檔案的建檔率應不低于75%，農村居民健康檔案的建檔率應不低于7０%，建檔合格率不低于95%。

（二）健康教育項目。按照衛生部《健康教育服務規范》，認真做好健康教育各項工作。包括以下幾個方面內容：

1.制定健康教育工作計劃。做好健康教育的計劃，保證可操作性和可實施性。計劃包括六個方面的具體內容：健康教育的內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組織實施流程、人員安排、經費預算、設備和材料準備、效果評價等。指導村衛生所按照制定的計劃開展當地居民的健康教育工作。

2.發放健康教育資料。一是發放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在衛生院、村衛生室的候診區、診室、咨詢臺等處，供居民免費索取。每年提供不少于12種內容的印刷資料。二是播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，定期按時在門診候診區或觀察室內循環播放。

3.設置健康教育宣傳欄。衛生院設立宣傳欄不少于2個，村衛生室宣傳欄 不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄設置在衛生院戶外、人群流動較大的顯眼處，距地面1.5－1.6米高的位置。專欄標有機構名稱，根據健康教育規律、季節、疾病流行情況、社會活動等及時更新，衛生院健康教育宣傳欄內容每年更新不少于6次，村衛生室每年更新不少于4次。宣傳欄資料在更新后拍照存檔。

4.開展公眾健康咨詢活動。在各種衛生宣傳日、健康主題日、節假日，利用趕圩、集會、等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發放健康教育宣傳資料。每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于6次。

5.舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養基本知識技能和預防傳染病、慢性病、多發病為重點內容，以高血壓、糖尿病、精神病、腦卒中等慢性病患者及家屬、孕產婦、0－6歲兒童家長等為主要對象，定期舉辦健康講座，引導居民學習和掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區內居民的身心健康。每月舉辦健康教育講座不少于1次。

6.健康教育工作資料檔案管理。做好健康教育活動記錄，及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結、評價等資料，包括文字、圖片、影音文件等，逐步建立完備的工作檔案，以便工作考核和效果評價。

7.成立健康教育領導小組。組長：楊仕雄院長，副組長：吳春瑞、梅春進副院長，成 員：李玉章、龍繼明、蘭鑾芬、巫秋燕、呂顯忠、梁木召、馮 杰、彭月紅、羅立恒等組成。建立鄉、村二級健康教育網絡，充分利用基層 健康教育陣地開展健康教育活動。

（三）免疫規劃項目。按照衛生部《預防接種服務規范》，認真開展免疫規劃各項工作。內容包括：

1.為農村所有適齡兒童免費提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻 腮疫苗）、A群和A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗、乙腦疫苗預防接種服務。乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹成份的麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗）、流腦疫苗、甲肝疫苗、乙腦疫苗接種率達到90%以上。及時為轄區所有0-6歲適齡兒童建立《預防接種證》和《預防接種卡》等兒童預防接種檔案，上卡率達13‰以上。轄區內98%以上的新生兒建立電子檔案，錄入信息系統客戶端軟件。

為做好免疫規劃工作，所有與接種國家免疫規劃疫苗相關項目均免費。不得在對適齡兒童接種第一類疫苗同時接種第二類疫苗，不得在對適齡兒童接種第一類疫苗時搭收體檢費等任何費用。

按照上卡、預約、核對、詢問、告知、接種、留觀等流程開展預防接種工作。及時匯總、統計、上報常規免疫接種情況，每月上報一次常規免疫接種數據；逐級指導和參與接種率常規報告、監測和分析評價。

2.為15歲以下兒童補種乙肝疫苗。開展對15歲以下兒童補種乙肝疫苗工作，進一步降低15歲以下兒童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率，保護兒童身體健康。

3.開展預防接種相關工作

（1）轉卡。新生兒首劑乙肝疫苗接種單位要及時登記和轉發《新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡（四聯單）》。

（2）疫苗管理。制定本轄區疫苗需求、使用、分配計劃；確保國家免疫規劃疫苗1個月儲存量，同時避免疫苗過期失效，對儲存疫苗的冰箱須每日記錄2次溫度。

（3）疾病監測。按照衛生部和自治區衛生廳下發的AFP、麻疹、新生兒破傷風監測等有關方案，對國家免疫規劃疫苗針對疾病開展疑似病例報告、個案調查和監測等工作。（4）異常反應的報告、調查、診斷、處理。按照《預防接種工作規范》和《預防接種異常反應鑒定辦法》開展有關工作。處理、報告和登記疑似預防接種異常反應。如發現疑似預防接種異常反應，接種人員應及時診治，按照“常見的預防接種一般反應處置原則”進行處理。及時填寫相關記錄表，并向縣疾病預防控制機構、藥品不良反應監測機構報告。（5）積極開展漏卡率、接種率和查漏補種等工作。（6）收集與預防接種相關基礎資料。

（7）繼續教育。所有參與接種的工作人員要接受國家免疫規劃技術的繼續教育。

（8）培訓與督導。每年對鄉村醫生 業務人員開展不少于一次的培訓。每年開展12次以上對村醫。

（四）傳染病報告與處理。依據《中華人民共和國傳染病防治法》建立并完善傳染病監測報告與處理機制，內容包括：

1.培訓。每年不少于4次對本單位醫護人員 進行傳染病防治知識、技能的培訓。對轄區鄉村醫生每年進行不少于2次的傳染病防治知識、傳染病信息報告規則和傳染病統計規則技能的培訓。每月例會安排學習傳染病防治工作內容。積極參加自治區、市、縣疾控機構組織的傳染病病例診斷標準的培訓。

2.發現、登記。發現傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，應立即填寫“傳染病報告卡”并按規定時限和程序報告；診斷變更或因傳染病死亡時，應立即填寫“傳染病報告卡”（訂正報告），并嚴格按規定時限和程序報告。3.報告

（1）報告程序與方式

網絡直報人員及時收集、檢查報告卡，發現填寫不完整、不準確、或有錯項、漏項，及時通知報告人核對報告卡內容；而后將傳染病報告卡信息及時、準確、完整的錄入網絡直報系統。同時，應對報出的傳染病報告卡進行登記，每周至少核對1次，并簽字確認。（2）報告時限

發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲類管理的傳染病病例或疑似病例時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。對其他乙、丙類傳染病病例、疑似病例和規定報告的傳染病病原攜帶者，在診斷后實行網絡直報的于24小時內進行網絡報告。

（3）做好傳染病報告的訂正和補報工作。

4.處理：病例轉診、消毒處理、病例隨訪、密切接觸者管理、5.協助上級專業防治機構做好重大傳染病治療管理。按照國家、自治區及我市確定的重大傳染病防控計劃，協助管理轄區內病例。逐步分擔轄區結核病、艾滋病患者及感染者、麻疹、傷寒和副傷寒、麻風病、狂犬病、手足口病、甲類和按照甲類管理的傳染病，以及自治區和我市確定的監測傳染病等病例的治療管理工作，協助疫苗針對傳染病病例監測工作，相關技術要求參照各病種有關項目規定。

6.資料保存。將傳染病信息資料按照國家有關要求納入檔案管理。（1）電子數據的保存:按月報至《疾病監測信息報告管理系統》的傳染病報告卡導出后，光盤和其它儲存介質三備份，異地保存。

（2）紙質資料的保存：按有關規定保存《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄，保存3年。

7.重點傳染病監測

（1）開展重點傳染病監測：所有甲類和按甲類管理的傳染病，以及甲肝、傷寒、甲型H1N1流感、手足口病、乙腦等重點傳染病均應按照相關方案開展監測 工作。進行個案調查、病例及環境標本采樣并送檢，按時上報監測數據。監測病種根據疫情的變化適時進行調整。（2）疫情處理

在疾病預防控制機構的指導下，對轄區內發生的暴發疫情及聚集性病例及時進行調查處理和采樣送檢，書寫調查報告上報當地疾病預防控制中心。應急物品（采樣工具、防護用品及消殺藥品）儲備齊全。

（五）兒童保健。按照衛生部《0-6歲兒童健康管理服務規范》，扎實開展兒童健康管理各項工作。免費為轄區內0－6歲兒童提供基本保健服務。包括：建立《兒童保健手冊》、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒1歲以內4次基本保健服務，1－3歲每年2次健康體檢、4-6歲每年一次健康體檢。體弱兒專案管理、生長發育監測等。項目目標：新生兒訪視率達100%，兒童系統管理率80%。

（六）婦女保健。按照衛生部《孕產婦健康管理服務規范》，認真做好孕產婦保健各項工作，強化孕產婦保健技術培訓，免費為轄區內孕產婦提供基本保健服務。包括建立《廣西孕產婦保健手冊》，開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。開展婚前及孕前保健、孕產期保健、更年期保健、婦女常見病預防控制。為育齡婦女提供包括免費提供避孕藥具、計生技術咨詢在內的計劃生育技術服務。

項目目標：孕產婦保健覆蓋率達到95%以上，孕產婦系統管理率85%以上，孕產婦住院分娩率達到98%以上，產后訪視率100%。

（七）老年保健。按照衛生部《老年人健康管理服務規范》，認真做好老年人保健工作。免費對轄區60歲及以上老年人進行登記管理，對65歲及以上老年人進行健康危險因素調查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等 健康指導。為65歲以上（含65歲）老年人每年免費健康體檢1次。體檢項目包括:

1、一般檢查（身高、體重、血壓、內科、外科、五官科）

2、血常規、尿常規

3、肝功能(ALT、AST、白蛋白、球蛋白)

4、腎功能三項（Cr、BUN、UA）

5、血脂四項（TC、TG、HDL-C、LDL-C）

6、空腹血糖

7、心電圖

（八）慢性病預防控制項目。內容包括對高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病高危人群進行指導。對35歲（含35歲）以上人群實行門診首診測血壓，對門診輸液及住院的病人實行常規快速血糖（指血）檢測和糖尿病疾病篩查，對轄區內重性精神病患者進行篩查。對確診的高血壓、糖尿病和重性精神病患者進行登記管理，為高血壓、糖尿病和重性精神性病患者建立慢性病專門檔案，定期進行隨訪并進行個體化、連續性指導和危險因素干預，開展腦卒中、惡性腫瘤等其它慢性病管理和干預。對高血壓病患者、糖尿病患者和重性精神病患者管理的具體內容為：

1.高血壓病患者管理

（1）高血壓病患者篩查。重點對本轄區35歲及以上居民開展首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查測量血壓；通過健康教育讓患者主動與鄉鎮衛生院聯系；在居民健康檔案建立過程中開展人群高血壓篩查。對篩查出的高血壓患者必須及時建立紙質檔案資料，并將相關信息輸入居民健康檔案系統。

（2）健康生活方式指導。對篩查中發現的高血壓高危人群和患者，積極倡導 全民健康生活方式行動，開展慢病風險評估和健康干預指導，并實施慢性病行為危險因素控制干預措施。

（3）開展定期隨訪管理。對確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行血壓測量等檢查和評估，對用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

（4）每年進行健康檢查。高血壓患者每年至少進行1次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力檢查。

2.糖尿病患者管理

（1）糖尿病患者篩查。通過對到衛生院就診需要輸液治療的患者和住院患者篩查檢測血糖（指血）、在居民健康檔案建立過程中開展人群糖尿病患者的篩查等方式，篩查出糖尿病高危人群和患者，高危人群每半年至少測量1次血糖（指血）。對篩查出的糖尿病患者必須及時建立紙質檔案資料，并將相關信息輸入居民健康檔案系統。

（2）健康生活方式指導。對篩查中發現的糖尿病高危人群和患者，積極倡導全民健康生活方式行動，開展慢病風險評估和健康干預指導，并實施慢性病行為危險因素控制干預措施。

（3）開展定期隨訪管理。對確診的糖尿病患者，每年提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行血糖（指血）和血壓測量等檢查和評估，對用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

（4）每年進行健康檢查。糖尿病患者每年至少進行1次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力檢查。

3.重性精神病患者的管理。按照衛生部《重性精神病患者管理服務規范》的 要求，認真做好重性精神病患者管理的各項工作。內容包括：

（1）進行患者篩查登記。接受過重性精神病患者管理相關培訓的專 職人員收集患者的信息，并做初步篩查工作。

（2）進行精神科診斷復核及危險性評估，為重性精神病患者建立健康檔案。（3）隨訪。對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

（4）健康教育、康復指導。加強宣傳，發放重性精神病防治科普資料，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。

（九）突發公共衛生事件管理。內容包括突發公共衛生事件的報告和監測；責任醫師健康管理團隊工作情況；鄉村醫療機構一體化管理等。

（十）衛生監督協管。1.食品安全信息報告

承擔食品安全信息報告工作，發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應及時報告市（縣）衛生監督所，保護好現場并協助衛生執法人員調查。

2.職業衛生咨詢指導

職業衛生咨詢、指導工作，在醫療服務過程中，發現從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象，應對其開展針對性的職業病防治咨詢、指導，發現職業病患者、可疑職業病患者以及發現或懷疑有職業危害因素對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時向市（縣）衛生監督所報告。

3.飲用水衛生安全巡查 協助開展飲用水水質抽檢服務，發現無證供水單位以及發現或懷疑有生活飲用水污染等對人體健康造成或可能造成危害的線索和事件，及時報告市（縣）衛生監督所，保護好現場并協助衛生執法人員調查。

4.學校衛生服務

承擔學校衛生服務工作，按照市（縣）衛生監督所部署，定期對學校傳染病防控開展巡訪，發現問題隱患及時報告；指導學校設立衛生宣傳欄，協助衛生監督所開展學生健康教育以及對校醫（保健教師）開展業務培訓。

5.非法行醫和非法采供血信息報告

定期對轄區內醫療服務市場開展巡訪，發現非法行醫、非法采供血等相關信息及時向市（縣）衛生監督所報告。

6.公共場所衛生安全巡查

定期對轄區內公共場所進行巡查，協助經營者辦理衛生許可證和從業人員健康證，發現無證經營的公共場所以及發現或懷疑公共場所突發公共衛生事件，應及時報告市（縣）衛生監督所并協助衛生執法人員調查。

XX鎮衛生院2012年1月1日