第一篇：醫療保險社會實踐報告

金華職業技術學院2014年學生寒假社會實踐調研報告

2011年寒假社會實踐調查報告

關于城鎮和社區醫療保險調查報告

金華職業技術學院醫學院 護理1313班 40號 姚敏爾

摘要：醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任責任事故需要進行治療是按比例付保險金。醫療保險為緩解居民醫療費用壓力，減少醫患糾紛起了重要作用。本調查報告在醫保的定義，醫保是辦理，醫保的流程，存在的問題和解決建議等角度進行介紹。通過走訪醫院、詢問社區工作者、調查居民醫療保險情況、查閱相關資料，得出本次報告

關鍵字：城鎮職工醫療保險，城鎮居民醫療保險，新型農村合作醫療

正文：

當今醫療技術水平突飛猛進，人民獲得醫療服務的質量也逐漸提高，但如何處理醫患關系成了醫療工作者的首先要面對的問題。而醫患關系中最核心的問題就是錢的問題，治療成本偏高，醫療花費過多，成了看病難、看病貴的關鍵。

一個文明負責的社會，必然不會置人民的生死于不顧，置人民的疾病于不顧。1998年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度，為實現基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系的目標，國務院決定，從2007年起開展城鎮居民基本醫療保險試點。2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點，2008年擴大試點，爭取2009年試點城市達到80%以上，2010年在全國全面推開，逐步覆蓋全體城鎮非從業居民。

一、什么是醫療保險

醫療保險，是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。醫療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，建立醫療保險基金；當被保險人患病并去醫療機構就診而發生醫療費用后，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。

醫療保險具有保險的兩大職能：風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。

二、本地區現行的醫療保險的種類

1、城鎮職工醫療保險。城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，1 金華職業技術學院2014年學生寒假社會實踐調研報告

都要參加的基本醫療保險。

2、新型農村合作醫療，簡稱“新農合”。是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

3、城鎮居民醫療保險，即社區醫療保險。城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

4、其他保險公司的醫療保險。多以人身意外傷害險為主，如境外留學工作險、1年期綜合意外險。

城鎮職工醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民醫療保險，一般來講，一個人只能參保一種，其他保險公司的醫療保險可以參保多種。但對于我市部分城鄉結合部的居民來說，他們的戶籍既有城鎮性質又有農村土地，所以可以參保兩份，即新型農村合作醫療和另外兩種之一。

三、參保的基本流程

以城鎮居民醫療保險為例，辦理流程基本如下。

城鎮居民到戶籍所在社區勞動保障工作站辦理參保手續；屬于城鎮集體戶籍的學生，由所在學校負責集中登記，到所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。本地城鎮居民需攜帶以下材料：戶口簿、身份證及復印件、近期二寸同底免冠彩色照片2張（學齡前兒童提供母子或者父子同底照片）以及戶口簿上其他家庭成員參加醫保情況的有效證明（以醫保部門核發的參保證件為準）。新生兒需提供出生證明等相關材料原件及復印件。低保、重度殘疾的城鎮居民還需分別提供最低生活保障金領取證和殘疾人證等相關證明材料。長期隨父母在本地上學生活的農民工子女需提供父母一方暫住證、原籍戶口簿、外出務工證明和長期勞動關系證明等有關證明材料。

我市城鎮居民醫療保險交費標準如下。十八歲以上、六十歲以下，正常居民每年交費150元（含卡費10元，次年可不進行購卡）；十八歲以下，每人每年20元；六十歲以上，每人每年100元；低保戶每人每年50元。

根據我四平仁興街北體社區提供的數據，每年新增20%—30%的社區居民參加城鎮居民醫療保險，但總參保比例仍然不足一半。

四、醫療保險實施的基本流程

居民醫保實行定點醫療機構（含定點社區衛生服務機構）管理，參保居民符合規定需住院治療的，可就近選擇本地城鎮職工醫保定點醫療機構就醫；急診、搶救病人不受此限制，但應在3個工作日內到區醫療保險經辦機構辦理審批手續。

參保居民所患疾病經門診主治醫師診斷確需住院治療且符合住院病種目錄的，由患者或其家屬持患者身份證、居民醫保專用病歷、門診醫師開具的住院證等診斷依據，到定點醫療機構醫保科辦理。

住院實行掛賬結算，參保居民預交一定費用（含起付標準和需個人自付費用的押金）后住院治療，出院時定點醫療機構核算確定統籌金支付部分和個人支付部分。參保居民因探親、休假等原因在異地發生的急診住院醫療費用，納入醫保基金支付范圍。報銷時需提供出院小結、病案首頁、長期、臨時醫囑的復印件、住院費用分解單、住院票據、疾病診斷證明書和所住醫院級別證明等材料。

本市城鎮居民醫療保險報銷比例如下。最高報銷金額為45000元，分四個梯度，0— 2 金華職業技術學院2014年學生寒假社會實踐調研報告 300、300—15000、15000—30000、30000—45000，其中300元以下為起付標準，不予報銷；15000以下部分報銷45%；15000—30000部分報銷50%；30000—45000部分報銷55%。其中藥品報銷項目必須是醫療保險藥品目錄中的藥品。

以下七種情況不予報銷。1.未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用；2.自殺、自殘的（精神病）除外；3.打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的；4.交通事故、意外傷害、醫療事故等；5.因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的；6.屬于工傷保險（含職業病）或生育保險支付范圍的；7.國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形。

五、群眾和醫療工作者對醫療保險的評價

通過對住院病人的走訪了解，廣大患者對醫療保險還是非常贊同的，醫療保險的確為他們解決了一部分費用問題。尤其是新農村合作醫療的參保者，他們都為農民收入不多，每次住院看病少則幾千，多則上萬，使本不寬裕的生活變得拮據。而醫保可以報銷相當一部分的費用，一定程度緩解了患者的經濟壓力。另外，新農合參保費用不高，每人每年30元，能得到廣大群眾的認可，參保人數相對較多。在走訪過程中，一位患者說，“以前有病，錢都得自己花，不敢大看，住兩天院就得被迫回家，現在國家給報銷，政府對咱們真不錯”。可見醫療保險在百姓中的口碑還不錯。當然，這是在醫院住院處的走訪結果，人總是在需求它的時候才感到它格外重要。

在走訪醫院科室過程中發現，患者入院時，必須登記的項目就是醫保種類，醫生查房時也格外留意患者的醫保種類，以及相關醫保藥品目錄。醫生也確實不想給患者增加費用負擔，多數情況都是開可以報銷的藥品，這樣既可以緩解患者的經濟壓力，又可以減少醫患糾紛。

六、現行醫療保險存在的問題及解決方案

雖然醫療保險為群眾解決一部分困難，但現行的醫療保險還存在一些問題。

1、參保程序復雜。以辦理手續需要先到社區領取申請表格，再到當地醫保部門進行登記，最后到銀行匯款。這就為部分人員，尤其是老年人辦理醫療保險帶來了不少障礙。進行一站式服務，將會給參保人員帶來相當大的便利。

2、報銷進度緩慢。從住院初始的醫保登記，到住院終止的簽字報銷，都需要到醫院的醫保科進行辦理。但無論是患者和家屬，還是主治醫師，對醫保科的工作人員的辦事效率、服務態度都頗有微詞。有的患者出院已經一兩個月，可報銷的費用還沒有退回；有的患者醫保卡上有錢款，可以報銷，但住院處賬戶上始終沒有余額，無法正常開藥。這就遇到了到政府機關辦事的常見問題——效率低下、尾大不掉。只有提高工作人員的責任意識和改善服務態度，才能獲得更高的辦事效率，讓更多的百姓認可。

3、醫療保險藥品目錄中藥品效果一般。可以報銷的藥品基本可以覆蓋生活中的常見病，但很多藥品的療效一般，在一定程度上只是維持作用或者緩慢治療，一些療效好、藥效快的藥品，價格始終偏高不下，但無法報銷，尤其是進口的藥品。解決這個問題，必須是提高我們自身的藥品研發能力，生產出有自主知識產權的藥品，使藥品物美價廉。另外，我國醫保藥品目錄每年都擴增一些藥品，這也可以逐步緩解 3 金華職業技術學院2014年學生寒假社會實踐調研報告

這一矛盾。

4、定點醫院存在局限，跨地域就診報銷困難。醫療保險可以引導患者在一些醫療水平一般，但可以診治基本疾病的醫療機構進行就診，使醫療資源充分利用。但是這也為一些醫療機構提供了地方保護，異地就診的報銷存在困難。例如，在我市醫院就診的患者，若轉院到長春進行就診，則可以繼續報銷醫藥費用，但轉院到沈陽或其他外省城市進行就診，則無法報銷。我們一方面要解決醫療資源不平衡的現象，另一方面要以患者為中心，全力為患者解除病痛。

5、報銷比例較低，患者醫療壓力依然較大。報銷最高比例是55%，而且還存在上限，在醫療費用飛漲的現在，一場大病下來就有可能讓人傾家蕩產。我們確實要考慮到我們很多的家庭經不起天價的醫療費用，政府一方面要健全醫療保險的報銷制度，另一方面要加大對醫療產業的投入和資助，不能讓金錢至上的觀念壟斷醫療機構。

6、部分企業和居民對醫療保險不夠重視。部分年輕員工不在乎醫療保險，只考慮眼前利益，向企業申請將醫療保險金劃入工資中。部分企業在簽訂用工合同上，不包括醫療保險這一項目。所以，政府既要完善醫保制度，加強居民的醫療意識，才能使醫保深入人心。

7、極少部分存在重復報銷的現象。部分參保人員一人多保，重復報銷。醫保機構表示，只要你有相關醫療機構開具的單據，均可進行報銷。甚至在調查中發現，有人在住院之后，非但沒有花錢，反而得到一千余元。這一現象是鉆醫保制度的空子，浪費社會的有限資金。在辦理醫保登記時，工作人員必須仔細核實，實行實名登記，與身份證件相掛鉤，并且在死亡后即使注銷。

醫療改革必須堅持三個原則不變：一是堅持走適合國情的發展道路，不能盲目照搬外國模式；二是堅持公共事業為人們服務的宗旨和公益性質，醫療機構不能變成追求經濟利益的場所；三是政府加大投入維護居民的健康權。目前醫改正站在一個新的十字路口。我們相信，在政府逐步深入的醫療改革的方針指引下，我們廣大人民獲得的醫療水平必將得到長足進步，我們的醫療技術也必定得到進一步發展。

參考資料: 百度百科 社區醫療保險http://wenku.baidu.com 百度文庫 醫療保險http://baike.baidu.com/view/34297.htm 4

第二篇：暑期社會實踐報告-農村合作醫療保險

2007－2008學年第二學期

“概論課”暑期社會實踐總結

一、實踐目的通過實踐活動，讓同學們深入社會，了解社會，彌補校園教育的不足，提高學生綜合素質。

二、實踐內容

《毛澤東思想、鄧小平理論和在“三個代表”重要思想概論》社會實踐課是根據《華北科技學院關于思想政治理論課教改方案》要求，在公共政治理論課中，專為各類本科專業學生設置的暑期社會實踐課程。本次社會實踐課是以馬克思主義為指導，理論聯系實際，以幫助大學生了解中國國情，堅定建設具有中國特色社會主義理想信念。本次社會實踐調查中，本小組通過問卷調查、走訪當地農村及相關政府機關等形式參與此次社會實踐調查，選題包括在城農民工社會待遇情況調查、農村留守兒童問題調查、農村養老保險現狀調查、農村合作醫療建設發展現狀和主要建設內容及存在問題調查，圍繞“三農”問題調查，選材廣泛，內容豐富，和這門課程緊密聯系。

我國億人口，億多在農村。農村經濟的發展極大影響著整個國民經濟的發展。長期以來，我國農村經濟十分蕭條，農村市場發育嚴重滯后，農產品商品率十分低下，產供銷體系沒有建立，資源配置無法優化；農村人口眾多，農村教育水平極其低下，農村勞動力嚴重過剩。隨著商品經濟的發展，城鄉居民貧富差距越來越大。《中共中央關于進一步加強農業和農村工作的決定》中指出：“農業是經濟發展、社會安定、國家自立的基礎，農民和農村經濟始終是中國革命和建設的根本問題。沒有農村的穩定和全面進步，就不可能有整個社會的穩定和全面進步；沒有農民的小康，就不可能有全國人民的小康；沒有農業的現代化，就不可能有整個國民經濟的現代化。”可見，農村經濟的發展已經嚴重束縛著國民經濟的發展。

隨著經濟的發展，社會的進步，農村走向小城鎮集體規模化，農田大量的整治規模化，涌現了大批的失地農民，大量的閑散勞動力開始涌向城市，人們更以空前的熱忱加入打工者的行列，為改善農村經濟條件，活躍勞動力市場開辟了嶄新的航道。據不完全統計我國現在有將近1.8億的農民在外務工，并且打工者的數量還在以每年600萬人的速度遞增。農民工是一群游走在城鄉之間的特殊群體。因此，了解他們的思想道德狀況，對于促進農民工和諧地融入城市、構建和諧社會具有重要的現實意義。

在這龐大的勞工隊伍中，青壯年居多，為了經濟的原因也為了外出能相互照顧，很多的青年勞工夫婦雙方雙雙外出，留下孩子讓其他人代為監管，這就造成了一個特殊的群體——“留守兒童”。“留守兒童”問題是我國城鄉二元體制的一個衍生物，它突出顯示了城鄉二元體制對農村居民缺乏人文關懷的特性。近年來，留守兒童已經成為倍受關注的重要課題，我國農村留守兒童存在學習偏差，家庭教育缺乏，生活負擔較大，在某種程度上存在性格缺陷、心理障礙、情感方面等問題。

實行改革開放政策后，中國農業取得了巨大成就，但是，其脆弱地位并沒有根本改變，增長曲線始終處于強幅波動之中。由于中國還不是成熟的市場經濟國家，市場對農業的調節還很不到位。

解決“三農”問題的方法：①加強和鞏固農業的基礎地位，加大對農業的支持和保護，切實維護農民的生存權和發展權；②要加快縣、鄉、村三級機構改革和職能轉變，精簡機構和人員，改進管理，增強服務，降低費用，減輕農民負擔；③要加快農產品流通體制改革，給農民經營自主權；④要加快政策調整和改革的步伐，促進經濟增長，啟動市場需求，推動農村經濟的發展；⑤加快戶籍制度改革，推進城鎮化進程，鼓勵、支持農民在非農領域實現就業，讓農民在耕地以外找到生存和發展的新空間。

從農民自身的角度談談如何增加農民收入：①轉變觀念。樹立市場經濟觀念，發展農業產業化經營；②調整產品。要以市場為導向，發揮區域比較優勢，調整農產率結構；③依靠科技。要采用先進技術，提高農產品質量，提高勞動生產率，提高產品競爭力；④加工增值。要發展農產品深加工，增加農產品的附加值；⑤開拓市場。要積極開拓國際國內市場，拓寬農產品銷售渠道；⑥規模經營。要轉變農業增長方式，走集約化道路，實行規模經營。

農村社會養老保險也是我國社會保障體系的重要組成部分，也是構建和諧社會的重要內容，對保障農村老齡人口的基本生活、轉變農民的傳統觀念、促進計劃生育、完善農村社會保障體系、維護農村社會穩定、促進農村經濟發展和社會進步等具有十分重要的作用。發展社會養老保險事業，就是為了構建“老有所養”的和諧社會。必須從實際出發，建立有中國特色的社會養老保險理論、政策、制度、體制，形成以城鎮養老保險為主體、向農村輻射開放并與農村養老保險銜接協調的、多層次、多形式、可持續發展的養老保險體系。

經過二十多年的改革開放，中國農村發生了巨大的變化，經濟有了長足的發展，然而，經濟的發展并沒有給農民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22％，但醫療衛生資源僅占世界的2％。就這僅有的2％的醫療資源，其80％都集中在城市。從1998年到2003年農民人均收入年均增長2.48％，但醫療衛生支出年均增長11.48％，后者的增長竟然是前者的近五倍。據有關媒體報道，至今中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。在廣東那樣的經濟發達地

區，也有40.08％的群眾有病未就診，23.35％的群眾應住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農民的“后顧之憂”。在廣大的農村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農村比較普遍的現象。“十一五”時期，我國經濟社會轉型過程將進一步加劇，要使這一轉型能夠平穩推進，整個社會需要構建嚴密而可靠的安全網。因此，農民的醫療衛生問題已經遠遠超出了問題本身，解決農民的看病難，不僅僅是尊重農民起碼的生存權的問題，更是建設公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農民的看病難？回顧歷史，我們曾經解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行發展報告《投資與健康》指出：“直到最近，（中國）一直是低收入國家的一個重要的例外??到上世紀70年代末期，醫療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85％的農村人口，這是低收入發展中國家舉世無雙的成就。”上個世紀80年代初期，農村人口還占全國人口80％，但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業績的基礎，是在“將醫療衛生工作的重點放到農村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉村三級公共衛生和醫療服務網絡、遍布每個農村社區的土生土長的“赤腳醫生”隊伍和合作醫療制度的“三大法寶”。因此，加強農村衛生工作，發展農村合作醫療，是新時期建設新農村題中應有之意，是非常必要的。

看病難，一直是近年國人關心的頭等大事，在農村，看病問題顯得尤其突出，由于農村的收入較低，所以對待生病，很多人采取了“小病躺、大病扛”的態度，等發現病情嚴重的時候，送到醫院，醫療費對于農民來說，已是天文數字，往往為了治病，返回赤貧狀態。而農村老人的健康狀態更是嚴重，一個是生理上的，一個是精神上的。生理上的是指一旦生病往往得不到及時救治，這種矛盾來源于經濟上的拮據和醫療資源分布的不均勻。還有一個是生理上的，是指隨著進城務工的農村年輕人越來越多，大量“留守老人”在農村得不到精神慰藉，往往孤獨多年，產生嚴重的精神疾病而導致身體的衰弱，引發生理上的疾病。

那么如何在目前的資源條件下，最大程度地維護農村老人的健康問題呢？依然要從生理上和精神上兩個角度出發，做好前期的預防和后期的救治。

1、積極參保農村的合作醫療

新型農村合作醫療是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

農村合作醫療個人繳費部分目前是每年每人10元，這并不構成農民負擔，盡管是以大病救助為主，但對于減輕農民負擔還是具有一定的積極意義，所以農村老人應該積極參保，在大病的時候，能夠減輕一點整個家庭的負擔。

但目前農村合作醫療并沒有想象中的那樣良好的反應，主要是有以下幾個原因。

(1).宣傳用語針對性不強，合作醫療首先要解決的參加對象應該是農村老年人，年輕人都在外面務工，而老年人文化不高、甚至有的根本不認識字。政府在宣傳上應該提煉出非常通俗的口號，講明利益所在，而非是政策宣讀，政策性文件老人一般都看不懂，自然不能夠產生共鳴。如果改成口號式針對性宣傳，則效果會大不一樣，比如“合作醫療十元，身體健康一年”；“不給子女添麻煩，合作醫療來幫忙”。老人看到了好處所在，則參保的積極性就會大為提高。

(2).報銷算法復雜，大病如何報銷，每個城市都不一樣，大致的報銷是根據看病的醫院級別不同，有起付點和報銷比率以及報銷上限，而且并不是所有的大病都能報銷，跨城市看病報銷程序又是不一樣，對于沒文化的農村老人來說，簡直是聽的如云里霧里。所以政府需要編制通俗易懂的小冊子，用打比方舉例子的方式來說明，發放下去，由村長或小組長反反復復地向村民解說。

(3).向老人的子女宣傳，子女常年在外務工的多，對政策并不是很清楚，應該在其過年回家的時候，由村組長挨戶宣傳，動員為自己的老人參保，減輕自己將來為老人看大病的負擔。

(4).普及健康知識，提高農村老人的衛生意識，講明大病都由小病起，有條件的農村老人每年至少要定期檢查身體兩次，預防比后期救治更重要，以后的合作醫療內容應該涵蓋體檢項目，這比后期的大病救治更具有實際意義。

由于農村人群聚集地分散，農村老人幾乎無法就近看病，往往是小病就不看，導致后期大病難治，所以政府要投入力量將衛生院覆蓋到村級，自費部分的小病由村級衛生院解決，并在條件允許的情況下，補助村級衛生院，每年給農村老人體檢一次。

2、農村老人的精神生活的改善

留守的農村老人精神孤寂這是個不容忽視的問題，而子女都長期在外務工，解決這些問題主要還是靠老人自我調節和村民互助的方式，在農村老人年級大了或病重需要照顧的時候，更需要借助社會的力量。

(1).留人老人互助，對于需要照顧的老人，有必要形成循環互助的風氣，比如；健康的老人照顧生病的老人，這不僅僅是單純地幫助別人，也是為了自己需要照顧的時候，有人也會出來照顧自己，這樣子女在外務工就會更安心。

(2).老人之間的自娛自樂，不要在家里封閉自己，老人可以在一起打打牌，聊聊天，說說子女在外務工的情況，沒有精神上的負擔，對于健康來說，是很大的促進。

(3).村級組織拿出部分費用，組織老人看演出，比如下鄉電影、下鄉的唱戲班子，豐富老年人的精神生活。

(4).子女常常打電話回家，無論在外怎么樣，一定要記得打電話給老人，條件允許，除了春節回家外，其他時間有空也回家看看，老人就圖個安心，心安了，病就少。

(5).通過政府力量或者商業化性質，建設農村養老院，將照顧老人的壓力由子女承擔轉向社會，使老人沒有后顧之憂、能夠享受到國家發展帶來的福利。

通過對農村老人生理疾病救助的保障，并且不斷完善這個保障制度，再通過多種途徑豐富老年人的精神生活，形成良好的社會、老人、村民互助和自助的方式，使農村老人能夠真正過上一個安詳的晚年。

三、實踐意義

通過這次實踐活動，同學們更好的理解了農村，見實社會主義新農村政策的力量。在活動中，同學們雖然不斷遇到困難，能不斷地克服困難，提高了自身能力，還進一步了解了社會，堅定了信念，受到了鍛煉，得到了一筆豐厚的財富。

四、實踐總結

此次實踐活動總體上是非常成功的，同學們走進群眾，走進社會，了解了現今的農村狀況和農民思想狀況，磨煉了品質，也促進了農村養老保險、農村合作醫療建設等在群眾中的影響，同時也宣傳了學院。深入學習領會了“三個代表”重要思想，繼承和發揚了大學生勇于實踐的光榮傳統，樹立和落實了科學發展觀。這不僅是一次實踐，還是一次人生經歷，是一生寶貴的財富。時代在進步，社會在發展，而隨之而來的競爭也非常嚴峻的擺在了我們的面前，現代社會所需要的已經不再是單純的知識型人才。時代賦予人才新的定義：不僅能夠駕馭新科技，具有創新意識，更要有將科技應用于實踐的能力。但是，再看看我們，只是被禁錮在四角高墻內，捧著書中自有黃金屋的古訓，做著日后事業有成，飛黃騰達的白日夢。我們的傳統，我們的教育制度還有我們本身使我們缺乏勇氣走出象牙塔，去接受實踐的檢驗和社會競爭的洗禮。在這樣一個知識與實踐完全脫節的環境里，我們又有什么資本去談成才、談競爭、談事業？時代證明，歷史證明，我們的自身狀況證明：我們唯有面對社會，才能心平氣和地作出一些選擇，才能確立自己學習和生活的目標。

但由于這是第一次參加社會實踐活動，經驗不足，難免有紕漏之處，如對行程安排不周密，事前準備不足以致出現尷尬局面等，這都為活動的進行造成了困難，但我們會總結經驗教訓，在不斷地發現問題、解決問題的過程中逐步成熟。這次暑期社會實踐活動圓滿的完成了，活動中，我們受益匪淺，學到了很多課堂外的知識，我們期待著下一次的假期實踐活動！

《毛澤東思想、鄧小平理論和在“三個代表”

重要思想概論》暑期社會實踐總結

指導教師：李培華

信管B072暑期實踐調查第一小組

組員：宋科科、高賽、朱勇、郭付強、樊華、王明亮、付國強、丁林峰

褚江浩、于華柱、王麗麗

第三篇：社會實踐報告 農村合作醫療保險（小編推薦）

關于**市**鎮新型農村合作醫療現狀的社會調查

實踐時間：2010-08-21至 2010-08-27

實踐地點：

考察對象：……

實踐方式：座談?走訪?問卷?資料收集

前言

改革開放以來，社會經濟得到長足發展，人民生活水平也得到極大改善。但農村的發展仍然是一個關乎我國社會建設、經濟發展、人民生活質量改善的重大課題。

農村衛生工作是我國衛生工作的重點，關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發展和穩定的大局，對提高全民族素質具有重大意義。改革開放以來，黨和政府為加強農村衛生工作采取了一系列措施，農村缺醫少藥的狀況得到較大改善，農民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是，從總體上看，農村衛生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛生人才匱乏，基礎設施落后，農村合作醫療面臨很多困難，一些地區傳染病、地方病危害嚴重，農民因病致貧、返貧問題突出。因此，建立新型農村合作醫療制度是新時期農村衛生工作的重要內容，是實踐“三個代表”重要思想的具體體現，對提高農民健康水平，促進農村經濟發展，維護社會穩定具有重大意義

一、實踐目的及意義

我們團隊對改革開放中新型農村合作醫療的調查主要是希望用大學生的視角，通過形式多樣的調查方式，去了解***的新型農村合作醫療的發展情況及影響力；最后，我們團隊將根據實際的調查結果，與***政府進行充分的交流溝通，分析其新型農村合作醫療工作能夠順利開展的原因，為解決“三農”問題及農村衛生工作提供借鑒意見。

二、考察內容

1、政府等相關部門（衛生局）

***衛生局

與劉院長的座談中我們取得了大量信息：在改革開放以前曾經出現過農村合作醫療政策，那時主要解決缺醫少藥的問題，然而由于多種原因此制度被擱臵了。1995年***農村曾經自己實行過合作醫療，但是當時的特點是：籌資低、報銷低、經濟水平低。由于改革和開展等多方面的原因，此政策也逐漸被擱臵了隨著改革開放的發展，農民的醫療衛生需求初步釋放出來，農民的健康意識和自我保健意識開始增強，為了解決農村醫療保障的問題，新型合作醫療制度誕生

了。

2、政策實施部門（鄉村衛生院、醫院）

***衛生院

***醫院孫玉清院長為我們介紹了醫院基本概況、大病統籌情況和該鎮農民就醫情況。在區衛生部門統一下達新型農村合作醫療政策之后，***醫院提出了自己的惠民政策，即額外享有5%的報銷。醫院大廳有關于新型農村合作醫療知識介紹和合作報銷結算流程圖的展板，有利于農民更好的了解新型農村合作醫療。

3、參與群體（農民）

在通過與農民的進一步交流，我們獲得了更多細節有用的信息，比如政策有何不足，遇到過哪些困難，新型農村合作醫療的模式等。在與村干部的交流中，我們了解了村里政策的實施情況，包括籌資標準等。

與農民的交流讓我們收獲最大，我們提出了一些問題，包括參加的具體時間，開始參加的原因及現在的想法，獲益的感受，對此項政策的滿意程度，有什么改進意見和期望等。

最后，我們現場發放了調查問卷。

三、問卷調查結果及淺析

通過走訪和實地考察，我們共發放了150張調查問卷，收回142張有效問卷。

得到的統計結果如下表所示：

通過對不同地區的調查問卷針對典型題的結果進行對比后我們發現：

第一．新型農村合作醫療的開展與當地經濟發展有著及其密切的關系。經濟相對落后的地區對基本醫療衛生條件要求較高，如疾病預防、食品衛生監督、環境衛生監督等，而經濟相對發達的地區對基本醫療衛生需求不高，但對醫療保險服務需求較突出；經濟相對落后的地區對新型農村合作醫療實施和是否便利的滿意程度明顯較低，經濟發達的金州區滿意程度達到了100%

第二，新型農村合作醫療的實施效果也有著明顯的差異，分析后，差異主要存在以下幾個方面：

（1）報銷的方式：地區采用網上直接報銷的模式，為了減輕農民報銷的繁瑣，當農民出院后只用繳納除報銷以外的剩余額度。

（2）報銷比例：報銷比例越大，農民的積極性越高，可是像在一些貧困的地方，政府不具備經濟實力，因而造成報銷比例太低，農民的評價不高。最終根本的原因就是經濟發展越快的地區給人們帶來的福利越大

（3）其他政策：新型農村合作醫療制度本應該是只保大病的制度，但是例如像金州地區的人民除了報銷大病手術住院費之外，政府還給予其他的政策來輔助，像報銷適當的門診費，給予產婦生產一些額外支柱，這都與政府的惠民政策密不可分。因而，我們可以得到國家下達政策的同時，不同地區的實施情況扮演更重要的角色。

（4）農民的期望：由于農民的水平有限，只有少數人對問答題給予了答案，從他們的回答中，農民只有個期望就是好政策永遠的執行下去而不是曇花一現。

四、考察總結與分析

新農合存在的問題和建議

存在問題

1、政府期望過高，農民認識偏低。主要表現在經濟落后地區，政府認為參加新型農村合作醫療，農民每人每年只交20元，住院治療就有補償，負擔不重，個個愿意參加。但村民則不以為然，在認識上存在一定偏差。一是早些年參與舊合作醫療吃了苦頭，擔心半途而廢，心存戒心；二是自信身強體壯，不會得病，缺乏憂患意識；三是對政府信任度不高，擔心文件“官樣”，執行“走樣”，說做不一，承諾的補償不能及時全部到位。四是農民對報帳時要涉及的門坎費、封頂線、目錄用藥等規定感到不滿意，認為合管辦想方設法在克扣政府給農民的實惠。

2、機構尚未健全，村民報帳費勁。同樣主要表現在經濟相對落后的地區，目前縣級合管辦機構還比較健全，但鄉鎮合管辦機構則不然。一是無編制。目前鄉鎮合管辦是從鄉鎮政府、財政所和衛生院等單位抽調人員組成的臨時機構。這些人員本身是兼職，不能把全部精力投入到合作醫療工作。二是辦公經費難以保障，正常運轉難。合管辦的辦公經費要從鄉鎮財政解決，而鄉鎮的可用財力有限，很難保證合管辦的辦公開支。合管辦的業務自然受到影響，管理效率不高，也影響管理隊伍的穩定性。以致造成村民報帳有時找不到人，頗為費勁。

3、醫療價格虛高，患者心存疑慮。農民對當前醫療機構的不公開、不透明的“壟斷”性質經營心存芥蒂，他們認為報的那點帳，早被醫生開的高價藥或無關緊要的藥抵消了。現實中也有夸大病情恐嚇病人、開大處方、做無關緊要檢查等問題存在。這些使得患者增加了就醫費用，農民所得實惠無幾。對定點醫療機構監管也比較困難。對定點醫療機構的監督管理尚缺乏法律依據，許多工作只能是行業管理，無法律支撐，缺乏監督力度，加大了監管難度。

4、外出人員較多，籌資難度增加。農民外出務工較多，人戶分離現象較普遍，造成籌資困難。

幾點建議

1、轉變思想觀念，強化憂患意識。鄉村要進一步加大宣傳力度，增強廣大農民的健康風險和互助共濟意識。引導農民要居安思危，不斷增強憂患意識。把好事辦好，實事辦實，讓政府的良好意愿與農民的自覺行動有機地結合起來。

2、完善管理機制，不斷優化服務。要健全合作醫療管理機構，定編定人，專人管理。財政部門保證工作經費，確保合管辦人員全身心投入到本職工作。合管辦工作人員要提高自身素質，為廣大農民提供優質服務。對定點醫療機構的監管及相關的新農合工作，國家、省、市應該出臺相關政策法規，使新農合工作做到有法可依、有章可循。加強醫療機構的透明度管理和醫生職業道德的強制性約束。加強資金規范管理，保證農民知情、參與和監督權利，真正取信于民。為了方便農民報賬，盡量實行金州區采用的信息化系統“一次性報賬到位”。

3、上下齊抓共管，部門密切配合。縣鄉村要形成共識，齊抓共管。各部門要密切配合，協同作戰。由國家出臺文件，整合現有的相關醫療保障機構，實行全民醫療保障有一個單位負責管理與實施，提高工作效率，減少人、財、物的浪費，降低運行成本，讓更多的經費用在刀刃上。加強鄉鎮衛生院的建設，讓更多的參合農民能在鄉鎮衛生院得到診治，減輕參合農民負擔。

第四篇：《毛概》新農村合作醫療保險社會實踐報告

題目：新型農村合作醫療保險社會實踐調查報告

所屬學院：表演院系

專業班級：音樂表演0901

姓名：鄔楊潔

學號：09304060116

實踐調研時間：2012-3-11——2012-3-15-

實踐調研地點：武漢市黃陂區木蘭鄉

實踐調研對象：當地農戶和有關部門相關人員

實踐調研主旨思想：

為了響應黨中央關于大學生應積極投身參加社會實踐的號召，以深入學習實踐科學發展觀，在實踐中經受鍛煉，建功成才為指導，我們于2012年5月赴南京市高淳縣進行為期三天的社會調查活動。通過調查，掌握和反應新型農村合作醫療制度的推廣和實施情況，并以資料形式記錄儲存，再相互進行研討，詳解和分析。在社會實踐的過程中，開展問卷調查、上門走訪、訪問參觀等活動，深入了解國家政策的推行，農村醫療的改革與發展現狀，積極投身社會主義現代化建設的實踐中去，了解國情，貼近民生，增強愛國主義情懷，勇擔時代責任，以己所學，服務社會，培養創新精神，全面提高我們大學生的實踐能力與綜合素質。

實踐調研過程及成果總結：

調查大致過程：在本次調查過程中，我合理的設計了調查問卷，并根據實際情況，我將調查對象確定為20-35歲之間，35-60歲之間和60歲以上三個年齡段的群眾。因為，在這三個年齡段的人基本代表三代人，確定他們為調查對象能夠較為準確的了解各代人對新農村合作醫療的看法。從這些群眾中我對當地群眾對新農村合作醫療政策的認識，當地新農村合作醫療政策的實施情況，當地群眾在新農村合作醫療政策中的獲益情況，當地群眾對新農村合作醫療政策的期盼有了一定的了解。并根據調查問卷結果對當地群眾和有關部門相關人員進行了采訪。從采訪中了解更多問題，并根據發現的問題提出了針對性建議。

我們組實踐的主題是圍繞“新型農村合作醫療保險制度”，選取的地點是武漢

黃陂區木蘭鄉。剛到木蘭鄉的時候其實還是很迷茫的，雖然有當地的同學做向導，但是還是不知道怎么去進行。但是我們沒有打退堂鼓的心理在這里我們分工研究了當地的交通路線，依照實際情況確定了日程的安排，使得整個調研能有條不紊的進行。

整個調研過程中，我遇到很多困難，比如因為要去比較遠的鄉下去，就會有包車的問題；調研的時候很多村民不識字，還有語言上的隔閡，這是我們之前都沒有想到的；還有就是和高淳縣一些相關的部門的聯系，希望能得到一些幫助和相關的資料等等。

幸運的是，這些都問題被我一一所解決。包車的事在當地同學的幫助下，聯系到了安全的價錢也合理的車子，這樣下鄉的事就得以解決。到了鄉下后，當地的村民都很配合，很認真的完成我們的問卷。那些不識字的的村民，最后我們決定由村民口述，各組員代筆，這樣在保證樣本公平的情況下使調研能順利進行。由于村民大多有很重的方言的口音，調研的時間大大的增長了，真的很辛苦。后來在我的努力下，我也得到了當地政府的認可，木蘭鄉新型農村合作醫療管理委員會辦公室主任高峰接待了我我，對我的調研表示了支持，也為我的后續調研提供了很多人力物力上的幫助。這讓我覺得其實大學生可以走出校園，為社會為國家做很多事，做一些有社會效應的事，這也是每個大學生的責任吧。

最后我想說，這次調研我們收獲的不止是一份遇到挫折堅忍不拔的毅力，更多的是各組員之間那份厚重的友誼。同時也希望通過這次的實踐活動，對木蘭鄉乃至全國的新型農村合作醫療保險制度的實施有一些實質性的幫助，讓我們更多的去了解它，完善它，更好的惠及農民。

第五篇：暑假新型農村合作醫療保險的社會實踐報告

暑假新型農村合作醫療保險的社會實踐報告

暑假期間，根據學校里的暑假社會實踐要求，我在網上看了一些關于一些新型農村合作醫療的資料，了解到我國近幾年關于農村保障制度所做的一些成就，我決定暑假對我農村合作醫療的現狀進行簡單調查。我先了解了一些關于農村合作醫療的資料。

農村醫療保險，是我國社會保障的一部分，我國農業人口占全國總人口的63.91%，農村醫療保險，可以使廣大農民享受到農村醫療社會保障是我國經濟建設的重要環節之一。參合農民可以選擇不同醫院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫院的報銷比例也有所不同，一般對住院患者的報銷比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。

回想這些實踐的日子，雖然很是辛苦，但卻是忙碌中透著快了。因為，這些天我們過的很充實，同時也學到了一些東西。在實踐之前我們要了解什么是暑期社會實踐，參加這樣的活動有怎樣的意義？其實它就是一個讓我們大學生走入社會、感受社會、了解社會的活動。通過切實與百姓接觸，交流溝通來了解民生，更真實的感受民意。進而真實的感受生活?

在活動的過程中，我們感受到了居民的熱情。他們很友好的配合我們做調查，另外還積極主動、大膽地向我們反映，醫保制度中存在的弊端。他們的行為，讓我們不禁感受到隨著社會物質文明的發展，人們的精神文明也在不斷提高，人們越來越關注自己的切身利益，以及捍衛權利的呼聲也越來越高漲?

另外，在調查的過程中，我們發現百姓大都很滿意政府出臺的政策，也都知道，政府是本著切實為百姓謀福利的目的，提出各項政策的。但下達到各地方政府后實施起來又是另一種版本。

在本次活動中，令我感受很深的是“生活其實是面鏡子，你對它微笑，它也對你微笑?”的確是這樣，帶著微笑和一顆真誠的心與人交往，你會收獲一份真誠和祝福。與此同時，我還學會什么是團隊精神，包容和協作是它的靈魂?

但對新型農村合作醫療制度還存在一些弊端，如果我們能加大宣傳力度，進一步提高農民對新型農村合作醫療的參保率。有關部門要通過各種方式進行宣傳，應逐步改變農民對眼前利益和長遠利益的認識，樹立防患于未然的意識，營造建立新型農村合作醫療保障制度的良好社會氛圍，提高農民自覺參保的積極性。進一步完善制度設計。一是加強政策支持力度，加大對貧困農民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標準。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標準，才能真正有效解決農民因患大病出現的因病致貧和因病返貧現象，提高

農民的醫療保障水平。三是加強組織管理機構建設，完善各項管理規定，簡化相關手續，縮短報銷時間，使之更貼近農民，讓廣大農民滿意。

強化監管力度，切實解決合作醫療的透明度問題。醫療合作基金要對基金的使用情況和患者得到的醫療補助定期予以公示，要讓廣大農民對基金的使用放心、滿意。做到醫療過程的信息公開化，確保農戶的知情權。

加強對醫務人員的培訓，加強人才培養，提高服務質量和技術水平。鼓勵優秀的醫學院校畢業生到鄉鎮衛生院工作，提高現有醫務人員的業務技能，特別是要加強省、市、鄉、村衛生機構縱向業務合作，不斷提高鄉、村衛生機構的醫療服務能力和水平，讓更多村民能在鄉、村就診醫治，既降低了醫療成本，又能保證村民及時就醫，努力做到讓農民“小病不出村,大病不出鄉，疑難重病不出縣”，從而減少農民群眾醫療費用負擔。扎實工作、穩步實施，不斷完善政策制度。

新型農村合作醫療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關部門一定要從維護廣大農民根本利益出發，務必扎實工作、穩步實施，及時深入了解和分析農民對新型農村合作醫療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度建立新型農村合作醫療制度，是堅持以人為本，牢固樹立和全面落實可持續科學發展觀的一項重要工作。黔西作為貴州一個縣之一，有望率先在全縣實現全面小康。我相信相信，只要有黔西各級黨委、政府的高度重視，黔西有能力、有條件在建立新型農村合作醫療保險保障體系和提高保障水平上走在全市前列，也一定會走在全省前列。

還有一些原因就是我國的新型農村合作醫療機制仍然還不健全，農民對新型農村合作醫療保險的知識的了解還不夠深入，不能真正理解新型農村合作醫療的保險意義。據了解，在個別地方的個別藥店，有的藥店的藥如果用醫保卡買的話還比用普通方法買貴。而且不是所有的藥都能用醫保卡買，所以當前新型農村合作醫療保險還不是很完善，有許多需要改進的地方。

通過這次的暑假的社會實踐活動，讓我了解了更多關于新型農村合作醫療保險的東西，讓我更加體會到了國家政策的優惠，但也暴露了我們這些政策中的不足，許多問題值得我們深思及反省，新型農村合作醫療保險是國家對我們農村農民的一種優惠政策，但這種政策到達了我們農民手中又還有多少呢？

總之，今年的暑期實踐是不枉此行，滿載而歸的。