第一篇：2016年急診科醫院感染管理工作總結

2016年急診科醫院感染管理工作總結 過去一年，在醫院領導和院感科主任的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的相關法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫療安全?，F將全年工作總結如下：

一、加強質量管理，確保醫療安全。

1.質量控制：定時或不定時，對無菌技術操作、無菌物品的使用、消毒隔離技術、醫療廢物的分類收集等進行檢查、同時結合醫院院感科每月檢查存在的問題及時整理，反饋、有效的預防和控制科室感染,對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施。

2、強化衛生洗手的操作規范：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此，在院感科楊潔主任的正確管理和高度的重視下，為醫務人員提供科學洗手設施及洗手液、快速手消毒液 等，大大提高了洗手質量，減少了科室感染。

3、科室三氧消毒機的處理：科室三氧消毒的管理符合要求，認真登記并統計時間，到達5000小時及時更換，保證消毒效果均達標。

二、加強醫療廢物的管理 對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理，規法了醫療廢物的處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了病人的身體健康和生命安全。11月止共收集醫療廢物4560.15公斤，均按照醫療廢物的管理制度進行銷毀。嚴格執行一人一針一管的使用制度，防止交叉感染的發生

三、實行規范化的操作流程及傳染病的上報制度，院感科編制科室感染控制各種流程均已上墻，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、科室感染暴發處理流程、科室突發公共衛生處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶，12月11日止上報傳染病42例

四、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識

根據年初制定的工作及培訓計劃，對科室的醫護人員及保潔人員進行了《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《標準預防的原則》、《醫療廢物的分類、收集、轉運及處理》、《醫療機構的消毒的技術規范》、《手衛生與醫院感染的控制》等知識的培訓，通過了培訓，讓大家對醫院感染的知識有了進一步的認識，增強了各醫護人員在工作中的自我保護意識，確保在工作期間的醫療安全。

通過一年的努力工作，使科室的醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了科室的經濟效益和社會效益。當然，我們還存在不足的地方：如院內感染發病病例的診斷、報告、統計等方面做得不足，有待今后不斷完善和提高。我相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把醫院院感工作做得更好。

第二篇：急診科醫院感染管理小組及職責（定稿）

急診科醫院感染管理小組及職責

一、院內感染小組成員名單：

組

長：謝世學

科主任

副組長：段艷麗

護士長

監控醫生: 李

妍 監控護士: 趙

艷

二、科內院感管理小組職責

（一）急診科院內感染管理小組由科主任、護士長及醫師、護士組成。在科主任的領導下，負責本科室院內感染管理的各項工作，并且根據本科室院內感染的特點，制定管理制度并組織實施。

（二）認真落實醫院感染的有關規章制度、標準。

（三）負責本科室醫院感染管理的各項工作，督促本科醫院感染各項規章制度的落實。

（四）對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效預防與控制措施，降低本科室醫院感染發病率。發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查。

（五）發現醫院感染病例督促主管醫生及時報告并送病原學檢驗及藥敏試驗。

（六）負責監督本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格掌握使用指征，分級使用抗菌藥物；護士應根據各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準確執行醫囑，觀察病人用藥后的反應，必要時向經治醫師報告。

（七）每月組織一次本科室預防、控制醫院感染知識的培訓，并做好記錄。向本科室人員宣傳院內感染學和監控知識、有 關感染管理規章制度；組織本科室預防、控制院內感染知識的學習；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關信息。

（八）督促本科室人員嚴格執行無菌操作技術、消毒隔離制度、醫務人員手衛生規范，每月將質控結果上報至醫院感染管理科。

（九）在醫院感染管理科的指導下，具體做好各項監測工作，并做好記錄。

（十）、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器傷。

（十一）嚴格執行醫院醫療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。

急診科 2017年8月

第三篇：急診科醫院感染管理制度

急診科醫院感染管理制度（試行）

一、有醫院感染管理小組及相應的職能

二、執行醫院消毒、隔離制度：

1、在醫務科、護理部及院感辦的指導下工作。

2、工作人員上班時必須衣帽整潔、治療操作時戴口罩、接觸每個患者前后應用洗手液、流動水洗手或用速干手消毒擦拭。

3、各種診療用具、搶救包、檢查包在消毒滅菌有效期內使用，一用一消毒或滅菌，由消毒供應室統一消毒滅菌。

4、無菌敷料缸開啟應在24小時內使用，應用獨立包裝的乙醇及碘伏劑、按說明使用。

5、執行《醫療廢物管理制度》，做好分類收集、密閉式轉運及無害化處理，并做好交接處理記錄。

6、體溫表用后應在清潔的基礎上采用500mg/L---1000 mg/L的含氯消毒劑或75%酒精浸泡30分鐘，清水沖洗，擦干備用。

7、急診搶救室、治療室、換藥室空氣每班消毒，限制入室人員，嚴格分區管理。地面保持清潔，遇污染時用含氯消毒劑消毒。

8、診斷室、搶救室、留觀室、治療室、換藥室，每日開門窗通風2—3次，每日用250—5000mg/L含有效氯消毒液擦拭門、窗、桌、椅、車、柜、輪椅等物面，每月徹底清洗1次： 墻壁、地面、急救推車（平車）等如有血液、體液污染立即1000mg/L---2000 mg/L含有效氯消毒液消毒并清洗。

9、搶救室、留觀室病人出院后，立即用含有效氯消毒劑進行終末處置。

10、醫務人員如發生銳器傷或職業暴露時應立即按《醫務人員職業暴露標準操作規程》進行局部處理并上報院感辦，組織評估、預防和隨訪。

第四篇：急診科醫院感染管理制度

急診科醫院感染管理制度

一、通風設施良好，環境保持整潔。醫護人員上班時衣帽整潔，操作時戴口罩，必要時戴手套。

二、科室布局合理，便于診治和疏散。醫護人員在進行診療活動時應遵循標準預防的原則。治療、操作前后要洗手，必要時用快速手消毒劑進行手消毒。無菌操作時嚴格遵守無菌技術操作規程。

三、病房定時通風換氣，必要時進行空氣消毒。

四、地面濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應先用可吸濕材料去除污染物后，再清潔和消毒。治療室、病房、廁所等應分別設置專用拖洗工具，標記明確，分開清洗、消毒后懸掛晾干備用。

五、安置住院病人時應將感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人盡量單獨安置。

六、加強各類監護儀器設備及衛生材料等的消毒管理。各種器械定期滅菌。止血帶用墊巾，固定病人使用，體溫計一人一用一消毒。氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道等，使用中必須每天消毒，濕化瓶每天更換滅菌蒸餾水，用畢終末消毒、干燥保存。

七、病床應一床一套（巾）濕式清掃，床頭桌應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

八、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1～2次，枕芯、棉褥、棉被、床墊用床單元消毒機消毒，每半年至少1次。遇有血液、體液污染等特殊情況，應及時更換。

九、對住院病人、陪護、探視人員進行預防、控制醫院感染相關知識的教育。

十、做好醫院感染監測工作。建立醫院感染病例監測登記制度，發生醫院感染及時登記并報告科室醫院感染管理小組負責人，及時查找感染原因，采取有效控制措施。發現醫院感染流行暴發趨勢時立即向醫院感染控制科報告。

十一、垃圾實施分類入袋制度，醫用垃圾置黃色塑料袋內，生活垃圾置黑色塑料袋內，及時封閉運送。

十二、對特殊感染病人或高度耐藥菌感染的病人應采取嚴格隔離措施，有藍色隔離標識。對其產生的感染性引流液、體液等應嚴格消毒后排入下水道。

第五篇：2012年急診科院感染管理工作總結

2015年急診科感染管理工作總結

本，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：

一、加強質量管理，確保醫療安全

1.質量控制：每月進行2次檢查，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制科室感染,對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施，并向全院通報。

2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了科室感染。

3、紫外線強度監測：對新領進紫外線燈管每次進行檢查，對科室使用中的紫外線燈管強度進行監測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。

4、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。

5、開展了多重耐藥菌的監測：每周不定時了解致病菌檢測結果, 發現多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

二、沉著積極應對突發事件

及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了病人的身體健康和生命安全。

三、實行規范化，流程化管理

制定科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、科室感染暴發處理流程、科室突發公共衛生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

四、加強醫療廢物的管理

對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。

五、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識

1、對保潔人員進行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓

2、對全科護理人員進行了“醫院感染預防”的培訓，并組織考試，均合格。

3、對新上崗人員進行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。

通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫院感染工作規范化。

通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了科室的經濟效益和社會效益。

急 診 科

2016-1-11