第一篇：2018年國家公務員考試備考申論模擬題(一)（本站推薦）

以教育推動社會進步

最近總有好多備考2018年陜西省公務員考試的童鞋們問圖圖，備考2018省考有真題嗎？真題可以在那找到？現將2018年國家公務員考試備考申論模擬題(一)詳情公布如下，下面是的信息僅為參考，希望助備考2018國考的考生一臂之力。

2018年國家公務員考試備考申論模擬題(一)

加強醫療建設提高服務質量 西安分校陜西師資中心

白婧

【關鍵詞】 醫德

建設 【背景材料】

材料一：

B市醫療水平整體較高，外地就診人員較多，因為外地醫保卡在B市不能使用，因而他們在B市各大醫院就醫時，都需要先辦理一張該院的就診卡，持卡就醫，一般每張卡押金十元，有時一個外地患者需要轉診于B市各大醫院，就要隨身攜帶好幾張就診卡，經常弄丟或者混淆，就診前需要重新補辦，費時費力費成本。針對這一問題，B市衛生計生委，B市醫院管理局推出了“醫通卡”。“醫通卡”是具有電子錢包功能的實名制IC就診卡，適用于B是非醫保患者、外地來B市就診患者等人群。“醫通卡”可在B市聯網醫院通用。

B市人民醫院是一家遠近聞名的三甲醫院，外地慕名前來就醫的患者眾多，高達日門診量的78.6%。門診大廳常年人滿為患，掛號、繳費、取藥等各種隊伍如條條長龍，導致門診大廳通道擁擠、喧嘩吵鬧、空氣質量差，還時常發生偷

1/2 以教育推動社會進步

竊事件。據醫院有關人士介紹，外地患者來本院就醫，拖著大包小包先去排隊掛號，掛完號再去排隊就診，等醫生開完檢查單，又得穿梭到門診大廳排隊繳費，等做完檢查，把結果給醫生看了，醫生開藥之后，還得拿著藥方去排隊繳費，再去取藥窗口排隊拿藥。正常一套程序下來，光來回在窗口排隊就得耗去一兩個小時，更別說有時還因為急匆匆排錯了隊。此外，醫院門口還長期駐守著一批“黃牛”，見人就問要不要專家號，導致醫院門口秩序混亂。

為了解決掛號難，反復排隊等問題，同時防止號販子倒號，為患者提供更方便、快捷、有序的就診服務，B市人民醫院從今年3月份起，試行“非急診全面預約制度”，預計到今年年底全面實施，非急診全面預約制度試行以來，為了方便患者預約掛號，除了以前的人口窗口、114平臺、網站平臺和自助掛號機四種掛號渠道以外，B市人民醫院又推出了微信掛號方式。B市人民醫院是“醫通卡”的聯網醫院之一，患者可通過微信關注“醫通卡”公眾號，關聯綁定自己的“醫通卡”或社保卡，點擊進入B市人民醫院界面，預約7天之內的號源。醫院有關人士表示，以后會逐漸將號源向微信平臺傾斜，逐步減少人工掛號窗口，取消現場放號。

下列是B市人民醫院門診大廳張貼的“易通卡”辦理及就診流程圖： 【圖示】

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材料二：

3/2 以教育推動社會進步

B市人民醫院開通微信預約掛號一個多月，就已經“吸粉”數萬人。目前，與B市人民醫院關聯的“醫通卡”總數已達29043張，掛號支付達到了37928筆。針對一些老年人習慣到醫院窗口排隊掛號，且不會使用手機、網絡等問題，B市人民醫院還在門診大廳增設自助掛號機等設備，并招募“守護天使”志愿者，幫助患者適應新的就診方式。

數據顯示，因為用微信和自助掛號機的掛號量明顯增加，使得之前約70%的窗口掛號比例降至約17%，同時通過“醫通卡”內預存現金，減少了患者繳費排隊次數，也使得收費掛號窗口排隊人數明顯減少，管理成本降低。

掛號方式的改變給醫院的管理帶來諸多挑戰，首當其沖的就是門診大廳的咨詢服務臺，每天都圍的里三層外三層，問詢聲、抱怨聲此起彼伏，一天下午兩點半左右，就發生了這樣一幕：

患者家屬（好不容易擠進咨詢臺的里層）：誒，誒，我這卡怎么使不了？下午口腔科的號到底還有沒有啊？

導醫小張（看了一眼他手中的卡）：您這是以前的就診卡，已經停用了。您沒有B市醫保卡吧？那請您使用“醫通卡”，您可以直接在窗口新建“醫通卡”，也可以先關注微信號，建一張虛擬的臨時卡掛上號，再去窗口取號時換領正式卡。

患者家屬：這么麻煩？聽不懂！那你先幫我看看還有沒有號呀，沒號我還建什么卡？

導醫小張：號源信息我們這里不掌握，請您通過自助機或公眾號查詢，也可以到掛號窗口詢問。

患者家屬：現在就沒幾個掛號窗口了，還都是大長隊！自助機也用不了我這張卡啊！

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導醫小張：對，是用不了您這張卡，所以您得先辦新卡。手機微信或者窗口都行。

患者家屬：窗口人太多了，微信號怎么關注？ 導醫小張：掃碼

患者家屬：掃什么碼？在哪里掃啊？你幫我掃一下吧！

導醫小張（被好幾個人同時詢問，有些不耐煩）：掃“醫通卡”的二維碼呀，門診大廳的告知牌上不都有么？建卡窗口的玻璃上也貼著呢。

患者家屬：你這人說話能不能痛快點，擠牙膏呢這是，不挨棍子不放屁是吧？ 導醫小張（臉紅中）：你這人怎么說話呢？外地人就是沒素質，是來看病還是來吵架呢？都像你這樣，什么都不動腦子，說了也聽不明白，這么多人在咨詢呢，我哪有時間一個個說那么詳細？

患者家屬（震怒中）：外地人怎么了？看病怎么了？外地人不是中國人么？從一開始你一看我沒有B市醫保卡就給找不痛快，你全家老小就沒有人生病么？我來醫院看病是花錢的，花了錢你們就得給我服務，你不就干這個的么，不想說話就別杵在這兒礙事兒呀。

導醫小張：你還有沒有一點口德了，有你們這么咒人的么？憑什么給你服務，你花的錢又不是給我的。真是有毛病，怪不得來看病，就你這德行，吃了藥也好不了。

患者家屬（暴怒中，沖過去給了小張一個重重的耳光）：你算個什么玩意？一看門狗，還敢瞧不起人！

導醫小張捂臉大哭。

咨詢服務臺其他工作人員和圍觀的病人及家屬們七嘴八舌地勸說著，現場秩

5/2 以教育推動社會進步

序更加混亂了。

材料三：

醫務科是B市人民醫院的重要職能部門，在院長，主管副院長領導下，具體組織實施全院的醫療工作；對全院醫療業務、醫療質量、醫療技術實施科學的組織管理、檢查、督促醫院的方針、政策及各項規章制度的落實和實施，并將實施情況及時反饋院方，以保證全院醫療工作的正常運行。

B市人民醫院醫務科現有工作人員四人，科長張華、科員老李、大劉和新入職的小吳，具體工作職責摘錄如下：

一、在院長及主管副院長的領導下，組織實施全院醫療及醫療有關的其他工作。

二、制定各項規章制度，擬定年度醫療工作計劃并組織落實與實施檢查，定期完成總結評價。

三、協調院內、外日常醫療工作。

四、承擔院內醫患矛盾的調解，醫療糾紛的調查與協調，討論與鑒定、賠償協議簽訂以及法院庭審等工作。

五、定期召開全院醫療科室各層次管理人員會議，了解全院醫療動態，及時協調科室間工作關系，調整工作重點，保證日常醫療工作有序進行。

六、負責院外志愿者隊伍的招募、管理和考核。

七、領導交辦的其他工作。

非急診全面預約制度實施一個月以后，B市人民醫院醫務科在醫院門口對患

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者及其家屬進行了隨機抽訪，以下是幾位受訪者的意見摘錄：

受訪者甲：支持采取預約掛號，門診大廳人太多了，空氣流通不暢，沒病的都整出病來，還交叉感染。

受訪者乙：我覺得挺好的，在也不用通宵達旦熬夜排隊了，也不用找“黃牛”買號了，節省了掛號時間和成本，提高了就診效率。

受訪者丙：我覺得沒啥用啊，就是另一種形式的“排隊”嘛，盡管不用在窗口排隊掛號了，但醫療資源并沒有增多，醫生也還是那幾個醫生。好不容易在掛號窗口剩下的一兩個小時，會不會仍然要耗費在醫生的診室門口？而且我想約的醫生總是顯示“約滿”，其實還是換湯不換藥。

受訪者丁：我覺得微信掛號只是對部分年輕人有利吧，對我們這些老年人而言反而會使事情變得更加復雜。我就不用微信，也沒有開通微信支付，沒有網銀、支付寶。太麻煩了，根本不會弄啊，再說我對于需要網上支付的東西并不放心，身份信息和就診信息都上網了，隱私問題能保障么？

受訪者戊：微信雖然用著挺方便的，但我覺得可能會增加不公平因素，從本質上說，微信掛號平臺與買票軟件基本類似，重點在一個“搶”字，但就醫排隊講究先來后到，對于不會用、不喜歡用的人群，不僅不會搶，甚至因為網上爭搶丟掉線下可以掛到號的機會，這是很不公平的，要保護弱勢群體利益。

受訪者己：我覺得這對于傳染病患者而言是一個福音，傳染病往往是比較隱私的疾病，患者現場掛號時往往會感到尷尬，微信掛號能更好地保護他們的隱私。

受訪者庚：以前最煩帶孩子看病，排隊掛號折騰半天，孩子都給折騰得不行，只能家長早早來掛號，快到就診時間再送孩子過來，現在不用到醫院現場，在家就能掛號了，這種應用還真方便！

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受訪者辛：我年紀大了，用的也不是智能手機，么有微信，我還是習慣現場掛號，現場的掛號機我也看到過，可我一看到電子設備就犯迷糊，真的用不明白，如果醫院里都是我們這樣的老年人，工作人員怎么能忙的過來？

受訪者壬：我覺得這對于我們外地患者來說挺好的，雖然說我這是第一次來，不知道情況，費了半天勁，但是下次我就知道了，不用來這就能掛號，掛上了再來看病，以前為掛號就得等上好幾天，現在可以晚點來，節省一些食宿的費用，而且我聽醫生說，我這次辦的“醫通卡”，還可以為我提供復診、轉診服務，下次復診的號就直接給我約上了，要是看得效果不滿意，還可以直接幫我預約B市其他醫院的就診號，真貼心。

近期，醫務科接到了很多電話和來信，意見征集箱也收到了很多意見建議和投訴，整理匯總如下是：

1、門診大廳咨詢服務臺導醫人員向醫務科建議增派人手，稱他們工作量大幅增加，每天不停說話也應付不了因掛號方式改變所帶來的各種問題，一些人得了急性咽炎，還得承受來自患者及其家屬因不解或不耐煩而產生的的負面情緒，他們當中有好幾個人已經申請換崗了。

2、多位患者家屬投訴，稱微信掛號的方式給他們帶來了不便，功能體檢不完善，預約系統十分繁瑣，除去常規的身份驗證、手機綁定、選擇科室、就診類型外，還需要填寫患病的一些具體信息，整個操作時間至少需一二十分鐘，操作步驟較為復雜。預約掛號過程中經常會遇到種種問題，如身份信息驗證不了等。此外還有部分家屬投訴醫院導醫人員服務態度惡劣，不僅不能幫助他們盡快解決掛號問題，還會增加他們的負面情緒。

3、部分病人家屬投訴醫院對過號問題處置不當，沒有協調好就醫秩序，稱

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微信預約掛號，本意也在于節省患者到醫院排隊掛號的時間，但是有些患者到醫院就醫的時間觀念不是很強，到醫院后號已經被叫過很久，就診高峰時間大批量過號患者一起到來，醫院往往一下子就把這些過號都插入正在進行的排隊系統中，導致醫療秩序出現混亂。

4、部分患者來信、來電話提出，微信預約掛號確實便利，但是有時候因為微信公眾號上缺乏特定的專家信息，只有掛號入口，沒有導診，導致有些患者無法根據自己的病情來決定到底應該掛哪個醫生的號，患者康先生來信稱，“前幾天我突然感覺頭暈，但是不知道是去看神經科還是去骨科看頸椎，所以后來只能隨便掛了一個號，最后還是發現掛錯了，等我想換號時，該掛的科室又沒號了，結果不得不掛一個特需門診才能看上病”。

5、幾個業務科室稱，最近號源浪費現場比較嚴重，由于預約很方便，取消時限也沒有很嚴格的制約機制，出現了不少患者“爽約”的現象。

6、個別醫生反映，由于落實非急診掛號全面預約制度后，醫院不再限制國家重點學科眼科、耳鼻喉科普遍號源，延長眼科、耳鼻喉科專家門診出診時間、取消專家加號，導致他們的工作量明顯增加，下班延遲及混亂。

7、醫院保衛科反映說，預約掛號的實名認證對于黃牛黨來說有了一定的制約，雖然販號的少了，但那些對醫院各種預約手段知之甚少的外地患者，成了黃牛黨利用信息不對稱進行坑蒙拐騙的對象，最近經常有些黃牛黨會在院外“攔截”患者及其家屬，利用他們不懂如何進行預約掛號而進行瞞騙，說是幫他們掛號，其實就是拿著他們的手機完成掛號程序，再收取高額的代掛號費。

8、有舉報信稱，最近在網絡上搜索“B市人民醫院”這一關鍵詞，就會跳出一些其他網站，聲稱只要提供個人信息，就能夠代掛B市人民醫院各個科室

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各類專家的就診號。據了解這些“黃牛”不僅運用搶號軟件等掌握大量優質號源，還通過各種手段獲取醫院內部號源，且有醫院內部人員與他們里應外合。舉報者稱，他在就診過程中，發現眼科的醫生黃某給一個人手工加號條，那個人看上去也不像個病人，倒更像是一個號販子。

9.有患者反映，御園部分區域出現網絡盲區等問題，信號時有時無，致使患者無法流暢使用手機順利完成掛號。

10.有患者投訴稱，有幾個穿著“守護天使”標識的人員，一問三不知，或者瞎指揮，反而耽誤了他們的就診時間。

11.有幾位年紀比較大的醫務人員反映，新制度的實施對他們原先的工作程序造成了很大的改變，有些新技能和新要求他們難以迅速掌握領會，感到壓力很大，遇到患者及其家屬質疑時，更難向他們解釋清楚，導致最近糾紛不斷。

12.有幾位“守護天使”志愿者反映，由于使用人數過多、操作不當、機器本身質量等原因，數臺自助掛號機使用過程中故障頻發，影響自助掛號，引發患者及其家屬的不滿情緒。

材料四：

B市人民醫院在門診樓三層體檢中心為志愿者設置了休息區，某日中午，幾個志愿者聚集在這里聊天：

小李：這半天站下來可真累呀，有些人可真夠笨的啊，教了好幾次也不會使，說話也好難聽懂，再說了，咱這活兒干好干壞也沒啥區別。

小趙：是呀，整天說這么多話，我嗓子都啞了，而且他們問的有些問題我也不知道怎么回答，要是有個服務指南，指導手冊啥的就好了，或者找幾個人教教

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我們也行啊。

小林：其實也還好啦，生病了肯定心情煩躁嘛，需要傾訴和發泄，我們也不用多說什么，耐心聽著就好，反正聽到別人跟我說“謝謝”，我還是挺開心的。

小黃：唉，我是受夠了，這活兒可不像我想的那么好干啊，有些人怎么那么把自己當回事兒啊，我這周都被罵好幾回了，我又不拿工資，陪笑臉還挨罵，我覺得我快憋不住了，沒準哪天就給他們頂回去，大吵一頓算了。唉，要不是擔心醫院向學校告狀，我早就不想干了，噩夢快點結束吧。

小丁：我也有點想打退堂鼓了，我倒不是不愿意干，就是每天要跟這么多人說話，對我來說真的好難，一人人說話我就臉紅，他們還說我說話聲音像蚊子哼哼。唉，當初真的是不知道這個崗位是干什么的。我以前就是去醫院整理整理病歷檔案。

小于：我倒覺得挺榮幸的，收獲也挺大。穿上黃馬甲我就覺得自豪。只是有些時候有些事情我也不知道怎么處理，只能靠自己的理解去答復，也不知道對不對，還挺忐忑的，別給人幫倒忙了。

小錢：是啊，咱們也算是第一線了，其實這些天我有好多心得，也積攢了很多疑問，就是不知道該找誰說說這些事。

小馬：唉，我倒挺想干的，我小時候住院的時候，有個志愿者姐姐就對我特別好，我也想像她一樣幫助人。可是這兩周干下來，我覺得腰好疼，前天去做了個檢查，說是腰椎間盤膨出，醫生建議我不要久站呢，不知道怎么辦好。

小翁：我也不想干了，來醫院的人脾氣都好差呀！可是聽上一屆師姐說，學校評先評優的時候還是挺重視社會服務分的，我那師姐就因為被評上“優秀志愿者”，加了好幾分呢。找工作的時候也有好處，志愿服務記錄都是存入全市志愿

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者檔案的。所以啊，既然來了，還是把這段時間應付過去吧。【考點分析】

一、好處

模擬試題：假如你是B市人民醫院醫務科新入職的工作人員小吳，請根據所給材料完成以下任務：

一、B市《民生周刊》的記者來你院就“醫通卡”的推廣使用情況進行采訪，請你根據材料一中的流程圖，向他介紹“醫通卡”為患者帶來了哪些好處。（35分）

作答要求：準確全面，分條列項作答，字數在200字以內。【參考解析】

1.自助開卡。可自助終端、手機臨時建卡、人工窗口進行身份驗證開卡。2.網上預約。通過微信公眾號掛號、取號，微信支付預存資金。3.就診聯網。聯網醫院可直接刷卡就診，代約他院就診號。4.即時扣費。開藥、檢查單均由診室計時扣費。

5.信息管理。就診信息自動存入個人電子檔案，患者可打印檢查報告或就診票據。

6.退卡退費。可到任意一家聯網醫院辦理。由此避免多卡混用，縮減成本和排隊時間，方便外地患者就醫。

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第二篇：2018年國家公務員考試備考申論模擬題(三)

以教育推動社會進步

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2018年國家公務員考試備考申論模擬題(三)

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【關鍵詞】 醫德

建設 【背景材料】

材料一：

B市醫療水平整體較高，外地就診人員較多，因為外地醫保卡在B市不能使用，因而他們在B市各大醫院就醫時，都需要先辦理一張該院的就診卡，持卡就醫，一般每張卡押金十元，有時一個外地患者需要轉診于B市各大醫院，就要隨身攜帶好幾張就診卡，經常弄丟或者混淆，就診前需要重新補辦，費時費力費成本。針對這一問題，B市衛生計生委，B市醫院管理局推出了“醫通卡”。“醫通卡”是具有電子錢包功能的實名制IC就診卡，適用于B是非醫保患者、外地來B市就診患者等人群。“醫通卡”可在B市聯網醫院通用。

B市人民醫院是一家遠近聞名的三甲醫院，外地慕名前來就醫的患者眾多，高達日門診量的78.6%。門診大廳常年人滿為患，掛號、繳費、取藥等各種隊伍如條條長龍，導致門診大廳通道擁擠、喧嘩吵鬧、空氣質量差，還時常發生偷

1/2 以教育推動社會進步

竊事件。據醫院有關人士介紹，外地患者來本院就醫，拖著大包小包先去排隊掛號，掛完號再去排隊就診，等醫生開完檢查單，又得穿梭到門診大廳排隊繳費，等做完檢查，把結果給醫生看了，醫生開藥之后，還得拿著藥方去排隊繳費，再去取藥窗口排隊拿藥。正常一套程序下來，光來回在窗口排隊就得耗去一兩個小時，更別說有時還因為急匆匆排錯了隊。此外，醫院門口還長期駐守著一批“黃牛”，見人就問要不要專家號，導致醫院門口秩序混亂。

為了解決掛號難，反復排隊等問題，同時防止號販子倒號，為患者提供更方便、快捷、有序的就診服務，B市人民醫院從今年3月份起，試行“非急診全面預約制度”，預計到今年年底全面實施，非急診全面預約制度試行以來，為了方便患者預約掛號，除了以前的人口窗口、114平臺、網站平臺和自助掛號機四種掛號渠道以外，B市人民醫院又推出了微信掛號方式。B市人民醫院是“醫通卡”的聯網醫院之一，患者可通過微信關注“醫通卡”公眾號，關聯綁定自己的“醫通卡”或社保卡，點擊進入B市人民醫院界面，預約7天之內的號源。醫院有關人士表示，以后會逐漸將號源向微信平臺傾斜，逐步減少人工掛號窗口，取消現場放號。

下列是B市人民醫院門診大廳張貼的“易通卡”辦理及就診流程圖： 【圖示】

2/2 以教育推動社會進步

材料二：

3/2 以教育推動社會進步

B市人民醫院開通微信預約掛號一個多月，就已經“吸粉”數萬人。目前，與B市人民醫院關聯的“醫通卡”總數已達29043張，掛號支付達到了37928筆。針對一些老年人習慣到醫院窗口排隊掛號，且不會使用手機、網絡等問題，B市人民醫院還在門診大廳增設自助掛號機等設備，并招募“守護天使”志愿者，幫助患者適應新的就診方式。

數據顯示，因為用微信和自助掛號機的掛號量明顯增加，使得之前約70%的窗口掛號比例降至約17%，同時通過“醫通卡”內預存現金，減少了患者繳費排隊次數，也使得收費掛號窗口排隊人數明顯減少，管理成本降低。

掛號方式的改變給醫院的管理帶來諸多挑戰，首當其沖的就是門診大廳的咨詢服務臺，每天都圍的里三層外三層，問詢聲、抱怨聲此起彼伏，一天下午兩點半左右，就發生了這樣一幕：

患者家屬（好不容易擠進咨詢臺的里層）：誒，誒，我這卡怎么使不了？下午口腔科的號到底還有沒有啊？

導醫小張（看了一眼他手中的卡）：您這是以前的就診卡，已經停用了。您沒有B市醫保卡吧？那請您使用“醫通卡”，您可以直接在窗口新建“醫通卡”，也可以先關注微信號，建一張虛擬的臨時卡掛上號，再去窗口取號時換領正式卡。

患者家屬：這么麻煩？聽不懂！那你先幫我看看還有沒有號呀，沒號我還建什么卡？

導醫小張：號源信息我們這里不掌握，請您通過自助機或公眾號查詢，也可以到掛號窗口詢問。

患者家屬：現在就沒幾個掛號窗口了，還都是大長隊！自助機也用不了我這張卡啊！

4/2 以教育推動社會進步

導醫小張：對，是用不了您這張卡，所以您得先辦新卡。手機微信或者窗口都行。

患者家屬：窗口人太多了，微信號怎么關注？ 導醫小張：掃碼

患者家屬：掃什么碼？在哪里掃啊？你幫我掃一下吧！

導醫小張（被好幾個人同時詢問，有些不耐煩）：掃“醫通卡”的二維碼呀，門診大廳的告知牌上不都有么？建卡窗口的玻璃上也貼著呢。

患者家屬：你這人說話能不能痛快點，擠牙膏呢這是，不挨棍子不放屁是吧？ 導醫小張（臉紅中）：你這人怎么說話呢？外地人就是沒素質，是來看病還是來吵架呢？都像你這樣，什么都不動腦子，說了也聽不明白，這么多人在咨詢呢，我哪有時間一個個說那么詳細？

患者家屬（震怒中）：外地人怎么了？看病怎么了？外地人不是中國人么？從一開始你一看我沒有B市醫保卡就給找不痛快，你全家老小就沒有人生病么？我來醫院看病是花錢的，花了錢你們就得給我服務，你不就干這個的么，不想說話就別杵在這兒礙事兒呀。

導醫小張：你還有沒有一點口德了，有你們這么咒人的么？憑什么給你服務，你花的錢又不是給我的。真是有毛病，怪不得來看病，就你這德行，吃了藥也好不了。

患者家屬（暴怒中，沖過去給了小張一個重重的耳光）：你算個什么玩意？一看門狗，還敢瞧不起人！

導醫小張捂臉大哭。

咨詢服務臺其他工作人員和圍觀的病人及家屬們七嘴八舌地勸說著，現場秩

5/2 以教育推動社會進步

序更加混亂了。

材料三：

醫務科是B市人民醫院的重要職能部門，在院長，主管副院長領導下，具體組織實施全院的醫療工作；對全院醫療業務、醫療質量、醫療技術實施科學的組織管理、檢查、督促醫院的方針、政策及各項規章制度的落實和實施，并將實施情況及時反饋院方，以保證全院醫療工作的正常運行。

B市人民醫院醫務科現有工作人員四人，科長張華、科員老李、大劉和新入職的小吳，具體工作職責摘錄如下：

一、在院長及主管副院長的領導下，組織實施全院醫療及醫療有關的其他工作。

二、制定各項規章制度，擬定醫療工作計劃并組織落實與實施檢查，定期完成總結評價。

三、協調院內、外日常醫療工作。

四、承擔院內醫患矛盾的調解，醫療糾紛的調查與協調，討論與鑒定、賠償協議簽訂以及法院庭審等工作。

五、定期召開全院醫療科室各層次管理人員會議，了解全院醫療動態，及時協調科室間工作關系，調整工作重點，保證日常醫療工作有序進行。

六、負責院外志愿者隊伍的招募、管理和考核。

七、領導交辦的其他工作。

非急診全面預約制度實施一個月以后，B市人民醫院醫務科在醫院門口對患

6/2 以教育推動社會進步

者及其家屬進行了隨機抽訪，以下是幾位受訪者的意見摘錄：

受訪者甲：支持采取預約掛號，門診大廳人太多了，空氣流通不暢，沒病的都整出病來，還交叉感染。

受訪者乙：我覺得挺好的，在也不用通宵達旦熬夜排隊了，也不用找“黃牛”買號了，節省了掛號時間和成本，提高了就診效率。

受訪者丙：我覺得沒啥用啊，就是另一種形式的“排隊”嘛，盡管不用在窗口排隊掛號了，但醫療資源并沒有增多，醫生也還是那幾個醫生。好不容易在掛號窗口剩下的一兩個小時，會不會仍然要耗費在醫生的診室門口？而且我想約的醫生總是顯示“約滿”，其實還是換湯不換藥。

受訪者丁：我覺得微信掛號只是對部分年輕人有利吧，對我們這些老年人而言反而會使事情變得更加復雜。我就不用微信，也沒有開通微信支付，沒有網銀、支付寶。太麻煩了，根本不會弄啊，再說我對于需要網上支付的東西并不放心，身份信息和就診信息都上網了，隱私問題能保障么？

受訪者戊：微信雖然用著挺方便的，但我覺得可能會增加不公平因素，從本質上說，微信掛號平臺與買票軟件基本類似，重點在一個“搶”字，但就醫排隊講究先來后到，對于不會用、不喜歡用的人群，不僅不會搶，甚至因為網上爭搶丟掉線下可以掛到號的機會，這是很不公平的，要保護弱勢群體利益。

受訪者己：我覺得這對于傳染病患者而言是一個福音，傳染病往往是比較隱私的疾病，患者現場掛號時往往會感到尷尬，微信掛號能更好地保護他們的隱私。

受訪者庚：以前最煩帶孩子看病，排隊掛號折騰半天，孩子都給折騰得不行，只能家長早早來掛號，快到就診時間再送孩子過來，現在不用到醫院現場，在家就能掛號了，這種應用還真方便！

7/2 以教育推動社會進步

受訪者辛：我年紀大了，用的也不是智能手機，么有微信，我還是習慣現場掛號，現場的掛號機我也看到過，可我一看到電子設備就犯迷糊，真的用不明白，如果醫院里都是我們這樣的老年人，工作人員怎么能忙的過來？

受訪者壬：我覺得這對于我們外地患者來說挺好的，雖然說我這是第一次來，不知道情況，費了半天勁，但是下次我就知道了，不用來這就能掛號，掛上了再來看病，以前為掛號就得等上好幾天，現在可以晚點來，節省一些食宿的費用，而且我聽醫生說，我這次辦的“醫通卡”，還可以為我提供復診、轉診服務，下次復診的號就直接給我約上了，要是看得效果不滿意，還可以直接幫我預約B市其他醫院的就診號，真貼心。

近期，醫務科接到了很多電話和來信，意見征集箱也收到了很多意見建議和投訴，整理匯總如下是：

1、門診大廳咨詢服務臺導醫人員向醫務科建議增派人手，稱他們工作量大幅增加，每天不停說話也應付不了因掛號方式改變所帶來的各種問題，一些人得了急性咽炎，還得承受來自患者及其家屬因不解或不耐煩而產生的的負面情緒，他們當中有好幾個人已經申請換崗了。

2、多位患者家屬投訴，稱微信掛號的方式給他們帶來了不便，功能體檢不完善，預約系統十分繁瑣，除去常規的身份驗證、手機綁定、選擇科室、就診類型外，還需要填寫患病的一些具體信息，整個操作時間至少需一二十分鐘，操作步驟較為復雜。預約掛號過程中經常會遇到種種問題，如身份信息驗證不了等。此外還有部分家屬投訴醫院導醫人員服務態度惡劣，不僅不能幫助他們盡快解決掛號問題，還會增加他們的負面情緒。

3、部分病人家屬投訴醫院對過號問題處置不當，沒有協調好就醫秩序，稱

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微信預約掛號，本意也在于節省患者到醫院排隊掛號的時間，但是有些患者到醫院就醫的時間觀念不是很強，到醫院后號已經被叫過很久，就診高峰時間大批量過號患者一起到來，醫院往往一下子就把這些過號都插入正在進行的排隊系統中，導致醫療秩序出現混亂。

4、部分患者來信、來電話提出，微信預約掛號確實便利，但是有時候因為微信公眾號上缺乏特定的專家信息，只有掛號入口，沒有導診，導致有些患者無法根據自己的病情來決定到底應該掛哪個醫生的號，患者康先生來信稱，“前幾天我突然感覺頭暈，但是不知道是去看神經科還是去骨科看頸椎，所以后來只能隨便掛了一個號，最后還是發現掛錯了，等我想換號時，該掛的科室又沒號了，結果不得不掛一個特需門診才能看上病”。

5、幾個業務科室稱，最近號源浪費現場比較嚴重，由于預約很方便，取消時限也沒有很嚴格的制約機制，出現了不少患者“爽約”的現象。

6、個別醫生反映，由于落實非急診掛號全面預約制度后，醫院不再限制國家重點學科眼科、耳鼻喉科普遍號源，延長眼科、耳鼻喉科專家門診出診時間、取消專家加號，導致他們的工作量明顯增加，下班延遲及混亂。

7、醫院保衛科反映說，預約掛號的實名認證對于黃牛黨來說有了一定的制約，雖然販號的少了，但那些對醫院各種預約手段知之甚少的外地患者，成了黃牛黨利用信息不對稱進行坑蒙拐騙的對象，最近經常有些黃牛黨會在院外“攔截”患者及其家屬，利用他們不懂如何進行預約掛號而進行瞞騙，說是幫他們掛號，其實就是拿著他們的手機完成掛號程序，再收取高額的代掛號費。

8、有舉報信稱，最近在網絡上搜索“B市人民醫院”這一關鍵詞，就會跳出一些其他網站，聲稱只要提供個人信息，就能夠代掛B市人民醫院各個科室

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各類專家的就診號。據了解這些“黃牛”不僅運用搶號軟件等掌握大量優質號源，還通過各種手段獲取醫院內部號源，且有醫院內部人員與他們里應外合。舉報者稱，他在就診過程中，發現眼科的醫生黃某給一個人手工加號條，那個人看上去也不像個病人，倒更像是一個號販子。

9.有患者反映，御園部分區域出現網絡盲區等問題，信號時有時無，致使患者無法流暢使用手機順利完成掛號。

10.有患者投訴稱，有幾個穿著“守護天使”標識的人員，一問三不知，或者瞎指揮，反而耽誤了他們的就診時間。

11.有幾位年紀比較大的醫務人員反映，新制度的實施對他們原先的工作程序造成了很大的改變，有些新技能和新要求他們難以迅速掌握領會，感到壓力很大，遇到患者及其家屬質疑時，更難向他們解釋清楚，導致最近糾紛不斷。

12.有幾位“守護天使”志愿者反映，由于使用人數過多、操作不當、機器本身質量等原因，數臺自助掛號機使用過程中故障頻發，影響自助掛號，引發患者及其家屬的不滿情緒。

材料四：

B市人民醫院在門診樓三層體檢中心為志愿者設置了休息區，某日中午，幾個志愿者聚集在這里聊天：

小李：這半天站下來可真累呀，有些人可真夠笨的啊，教了好幾次也不會使，說話也好難聽懂，再說了，咱這活兒干好干壞也沒啥區別。

小趙：是呀，整天說這么多話，我嗓子都啞了，而且他們問的有些問題我也不知道怎么回答，要是有個服務指南，指導手冊啥的就好了，或者找幾個人教教

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我們也行啊。

小林：其實也還好啦，生病了肯定心情煩躁嘛，需要傾訴和發泄，我們也不用多說什么，耐心聽著就好，反正聽到別人跟我說“謝謝”，我還是挺開心的。

小黃：唉，我是受夠了，這活兒可不像我想的那么好干啊，有些人怎么那么把自己當回事兒啊，我這周都被罵好幾回了，我又不拿工資，陪笑臉還挨罵，我覺得我快憋不住了，沒準哪天就給他們頂回去，大吵一頓算了。唉，要不是擔心醫院向學校告狀，我早就不想干了，噩夢快點結束吧。

小丁：我也有點想打退堂鼓了，我倒不是不愿意干，就是每天要跟這么多人說話，對我來說真的好難，一人人說話我就臉紅，他們還說我說話聲音像蚊子哼哼。唉，當初真的是不知道這個崗位是干什么的。我以前就是去醫院整理整理病歷檔案。

小于：我倒覺得挺榮幸的，收獲也挺大。穿上黃馬甲我就覺得自豪。只是有些時候有些事情我也不知道怎么處理，只能靠自己的理解去答復，也不知道對不對，還挺忐忑的，別給人幫倒忙了。

小錢：是啊，咱們也算是第一線了，其實這些天我有好多心得，也積攢了很多疑問，就是不知道該找誰說說這些事。

小馬：唉，我倒挺想干的，我小時候住院的時候，有個志愿者姐姐就對我特別好，我也想像她一樣幫助人。可是這兩周干下來，我覺得腰好疼，前天去做了個檢查，說是腰椎間盤膨出，醫生建議我不要久站呢，不知道怎么辦好。

小翁：我也不想干了，來醫院的人脾氣都好差呀！可是聽上一屆師姐說，學校評先評優的時候還是挺重視社會服務分的，我那師姐就因為被評上“優秀志愿者”，加了好幾分呢。找工作的時候也有好處，志愿服務記錄都是存入全市志愿

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者檔案的。所以啊，既然來了，還是把這段時間應付過去吧。【考點分析】

三、對策舉措

模擬試題：為加強“守護天使”志愿者隊伍建設，充分發揮他們的作用，院領導要求做好“守護天使”志愿者隊伍的招募、管理和服務工作。為落實院領導的上述要求，請你結合材料四，提出可以采取的措施。（35分）

作答要求：考慮周全、切實可行，分條列項作答，字數在350字以內。【參考解析】

一、招募：招聘志愿者時要告知其崗位職責、工作內容及壓力程度，考慮應聘者的性格、身體健康狀況等實際情況能否勝任志愿服務工作。

二、管理：

1.建立考核機制。分階段組織服務能力考核，對考核不合格者要求其接受再培訓，合格者給予激勵機制。

2.建立對于志愿者的科學評優機制。與校方溝通，制定合理的評分規則，對于服務工作進行打分記錄歸檔。

三、服務：

1.對志愿者進行心理疏導。擺正志愿者參與志愿服務的心態，糾正其功利心態，樹立正確的服務精神，如吃苦耐勞、奉獻熱愛。

2.合理設置志愿服務的工作強度。根據任務量科學分配志愿者數量，設置志愿者休息室、醫療室等，建立健康保障。

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3.加強對志愿者的志愿服務工作培訓。組織志愿者編寫服務指南、指導手冊等書籍，向社會及大學生宣傳普及志愿服務工作的知識及本質，提高志愿者服務的技能水平。

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第三篇：國家公務員考試《申論》模擬題

國家公務員考試《申論》模擬題

一、注意事項

1、請在答題卡上指定位置填寫上自己的姓名、報考部門、填涂準考證號。

2、考生在答題卡指定的位置作答，未在指定位置作答的，不得分。

3、監考人員宣布考試結束時，考試應立即停止作答，將試卷、答題卡和草稿紙都留在桌上，待監考人員允許離開后，方可離開。

二、給定資料 1、2012年的春夏之交，“最美”成為公共輿論中的高頻詞匯。“最美”背后的感人故事，漸漸撫平“小悅悅事件”帶來的社會傷痕。

5月29日中午11時10分，吳斌駕駛杭州長運浙A19115大型客車從無錫返回杭州。11時40分左右行駛至錫宜高速公路宜興方向陽山路段時，突然有一塊鐵塊從空中飛落擊碎車輛前擋風玻璃再砸向吳斌的腹部和手臂，導致吳斌肝臟破裂及肋骨多處骨折，肺、腸挫傷。在危急關頭，吳斌強忍劇烈的疼痛將車輛緩緩停下，靠邊停車、拉手剎、打開雙閃燈，讓乘客下車。這一次在高速路上接近完美的停車，保證了車上24條生命的安全。而這是吳斌作為一個職業司機人生的最后一次駕駛操作。

5月8日晚，在黑龍江省佳木斯市，正當佳木斯市第十九中學一群學生準備過馬路時，一輛客車突然失控沖了過來，與前方停在路邊的另一輛客車追尾相撞，被撞客車猛力沖向正要過馬路的學生。危險瞬間，本可以躲開逃生的女教師張麗莉，奮不顧身去救學生，自己被卷入車輪下，雙腿粉碎性骨折，高位截肢。張麗莉的事跡迅速傳遍佳木斯市、黑龍江省、全國各地，她的傷情也牽動著人們的心，人們通過各種方式為這位“最美女教師”祈禱、祝福。

6月13日14時20分02秒，吉林省長春市363路公交車司機付秀麗開車行駛到同志街與解放大路交會處附近時，突發疾病，呼吸困難，卻強忍病痛把車平穩停在站點，并轉移乘客到后車，近60名乘客無一受傷，而她卻被送往醫院急救。她被稱為“最美女公交司機”。

從“最美教師”張麗莉，到“最美司機”吳斌；從“最美戰士”高鐵成，到“最美女公交司機”付秀麗??短短一個多月內，“最美”現象在全國各地開花，不斷發酵。有觀點認為，這是繼去年因“小悅悅事件”而起的“道德滑坡”之后，一輪強有力的“道德回歸”。

2、中國倫理學會秘書長、中國社會科學院哲學研究所研究員孫春晨在接受《法制日報》記者采訪時認為，“事實上，吳斌只是做了一個司機應該做的事情，張麗莉只是做了一個教師該做的事情，他們只是在他們的職業崗位上，盡到了他們應盡的責任，堅守了自己的職業精神。”孫春晨說著，反問道，“那么為什么他們會引起廣泛的關注，并感動萬千人？”

“因為在我們的大多數工作中，有人并沒有真正做到恪守‘職業精神’”。孫春晨以吳斌為例，說道：“謹慎駕駛、保證乘客的生命和財產安全，是專業司機的基本的職業要求。吳斌在肝臟幾乎粉碎性破裂的極端情形下，沒有忘記自己的職責，忍著劇痛，按照操作規程將大巴車停穩，這需要強烈的職業精神作為保障，而并不是每一個司機都能做到。”

孫春晨說，在現代社會，所有職業崗位都是平等的，崗位從業人員的人格也是平等的，大家以微笑、真誠的精神面貌，各自做好本職工作，按規則辦事，每個人在自己的崗位上為他人服務，并享受著他人提供的各項服務，相互信任，彼此服務，如此良性循環的職業生活秩序，就能形成一個讓所有人都感到溫馨和諧的社會道德環境。

3、詩人愛默生說，英雄并不比一般人更勇敢，差別僅在于，他的勇氣維持了五分鐘而已。張麗莉把學生推向安全地帶的一瞬間、吳斌完成最后制動的76秒，正是詮釋了這“五分鐘勇氣”。“最美”之所以震撼人心，除了奇峰突起的“五分鐘”人生壯舉，更因靜水深流的平凡堅守。驚世“一瞬”的底色，是至為平凡卻并不簡單的“一向”。張麗莉對學生的愛，不只是在失控客車沖向學生的一刻，更植根于稱呼學生為“寶貝”、把班里每一個孩子的情況摸清楚、為生病學生買藥等工作表現中。吳斌對乘客的責任，不只是劇痛之下的平穩停車，更生長在認真檢查車輛零件、撬掉輪胎里的小石子、8年來零事故行駛100多萬公里等日常業務中。用責任去做好所從事的工作，用愛心去善待所遇到的人，用行動去保護群眾的安全，這正是一個教師、一個司機、一個士兵最為質樸的價值觀，也是平民英雄們普遍的行為方式。

在最近的一次社會調查中，超過88%的受訪者表示，英雄也可以是真實可感、默默無聞的普通人，超過50%的受訪者認為自己身邊就有吳斌這樣的職業堅守者。當“油條哥”倒掉復炸油、堅持用新油炸出“良心油條”，當“最美路人”周沖在“能幫一下就幫一下”的簡單想法中托舉墜樓兒童，不需要轟轟烈烈，不需要豪言壯語，他們憑良心做事，用熱心助人，舉手之間，就跳出了名與利的追逐、得與失的糾結、多與少的算計，抵達了許多人心向往之卻又抱憾錯過的精神家園。由此我們才能理解，促使生命完成最美綻放的能量為何如此巨大，普通人的事跡為何如此深切地觸動人們“內心最柔軟的地方”。

平民英雄的偉大之處在于，他們以自己的行動喚起對人性本位的回歸，重構著我們時代的道德圖景：當官的為民服務，經商的誠信買賣，行醫的不亂開藥，開飯館的不用地溝油，販菜的不拿甲醛保鮮??遵守職業規范、做好本職工作，是從業人員起碼的道德底線，如果大家都能在職業崗位上做好自己的那一份工作，那么我們社會的道德生活秩序就會朝好的方向轉化。恪守職業精神，解決道德問題，尤其需要官員和處于有權崗位的人員起到示范作用。領導干部和擁有權力崗位的人更應做踐行職業道德的表率，還要從制度層面完善職業行為的道德獎懲機制。

今年5月25日下午，滬昆高速昌樟段大雨滂沱。漫天大雨中，一輛疾馳的小貨車因剎車不及，將一名在高速路上行走的女子撞倒。此時，江西省委常委、政法委書記、省公安廳廳長舒曉琴從江西宜春調研結束后驅車趕回南昌，遂下車施救。這一事件經報道后，引起廣泛關注。評論紛紛褒獎官員見義勇為對社會道德建設的正面意義。

4、這是值得每個中國人自豪的時刻。2012年6月16日，浩瀚星空再次迎來中國客，神舟九號成功發射，續寫人類太空探索傳奇。此前一天，遙遠的西太平洋馬里亞納海溝，中國自主研制的“蛟龍”號載人潛水器下潛至6671米，又一次刷新中國載人深潛紀錄。

可上九天，可下五洋，中國的探索成就令世界印象深刻。而國人自豪之余，也引來更多感嘆。正如有網友在人民微博上寫道：一絲不茍零失誤，全力托起中國魂。人民日報也發表評論說：“一絲不茍”的使命與責任，不僅體現在“神舟”飛天、“蛟龍”入海的輝煌時刻，同樣需要直面日常的現實問題。航天技術容不得一絲一毫的差錯，唯有一絲不茍、精益求精，才能創造出一系列“神舟”奇跡。對航天人而言，要長期保持這樣的工作狀態，依靠的是嚴格的制度保障，以及強烈的使命感、責任感。他們的腳踏實地、淡泊名利、實事求是、尊重科學，看似遠離了現實生活，被定格為一種特殊的風景。

然而，捫心自問：這樣的精神品質和職責堅守，難道不正是我們社會的“稀缺品”，不正為人們呼喚和渴求嗎？不管是關系國家榮譽、民族發展的重大工程項目，還是牽涉千千萬萬百姓利益的民生事項，都需要以責任來護航，以扎實的行動去達成。今天，當我們仰望星空，為“神舟”自豪、為航天人喝彩的時候，也應當讓“一絲不茍”的職業精神滲透進各個領域、各個行業、各個崗位，融入社會肌體的運行。那樣，能有多少事情比“登天”還難？

5、今年6月，國家英語四六級考試剛剛結束，卻爆出新聞，在景德鎮的一考點，由于上午的四級考試錯誤播放了下午才將開始的六級試題，兩千余名考生被耽誤了10分鐘的考試時間，并被迫“禁閉”四個小時，至下午六級考試聽力結束才被“釋放”。

如此神圣的國家考試，出現這樣的烏龍，似乎匪夷所思。可惜的是，國考的此類新聞卻并不罕見。去年，國家注冊會計師考試曾出現泄題事件；今年2月的海關系統公務員國考面試，同樣也出現了某海關把上下午題目拿反的情況，導致全國重新面試；即便是在剛剛結束、等級最高的全國高考中，也有多地考點出現了提前收卷、因考場時鐘故障致考生延誤語文答

題時間等情況。

對國家級的考試，我們一直追求零事故。零事故其實是一個理想狀態，極小概率的事件，依舊有發生的可能。但是，國內頻繁的重大考試事故，已遠遠超出了“小概率”的范疇。為何一再努力而事與愿違？為何嚴格的制度堵不了漏洞？從對禁煙條例、紅綠燈規則的輕慢，到醫療事故、溫州動車脫軌，以及官員巨貪、國資流失，無不與此有關。屢禁不止的國考烏龍，只是上述病源的征候之一。同類問題一再發生，拷問的不僅是具體的責任人，也是相關規范的制定、考試的監督。事后究責，是否也存在同樣的輕慢？此次四級考試的失誤，當事5個責任人已經被處理。但是，考試事故，覆水難收，一旦發生，任何努力無法彌補學生的損失。

6、沈高芳作為一名主要從事物證檢驗技術的法醫，她深刻認識到僅有膽量、熱情和吃苦的精神遠遠不夠，還要精通業務，技術過硬。她利用業余時間攻讀物證技術研究生課程，平均每個工作日都在12個小時以上，沒休息過一個完整的節假日。她憑借自己的高超技術，牽頭受理檢驗了各類刑事案件2774起，運用DNA技術手段直接認定、破獲案件418起。特別是在全國偵破命案專項行動中，屢建戰功，通過DNA技術直接認定破獲15起命案，讓一個個撲朔迷離的案件峰回路轉，讓一起起疑難復雜案件絕處逢生，使公平正義得到伸張，法律尊嚴得以維護。沈高芳在平凡的崗位上先后榮立一等功1次、三等功3次；被授予“第五屆江蘇省十佳女杰”、全國“三八紅旗手”等榮譽稱號。

7、河南省商丘市睢縣人民檢察院副檢察長袁廣業同志從檢28年來，始終對黨、對人民、對檢察事業忠貞不渝，先后辦理各類案件3000余起，無一錯案。他曾說，“每一起案件的背后都關系著一個家庭的幸福，我們辦案時多換拉思考一下，不要辜負了老百姓對我們檢察官的希望。”他身患癌癥及靜脈血栓，寧愿透支生命也要堅守職責。他的左腎被切除后，第十三天他就走上了工作崗位，每天工作10小時以上。他秉公執法，面對干擾和誘惑堅守公平正義，不徇私情，不謀私利，妻子至今仍是一名沒有編制的環衛工人。袁廣業牢記宗旨，關注民生，心系群眾，與數十戶貧困家庭結成幫扶對子，被譽為“老百姓的貼心人”。汶川、玉樹等地受災，他捐款捐物逾萬元。袁廣業先后獲得縣“優秀共產黨員”、市“十大優秀青年”和“人民滿意的公務員”等榮譽稱號。“是黨把我培養成了一名檢察官，我們應該比工作、比奉獻，來報答黨的關懷。”

袁廣業的工作沒有轟轟烈烈，沒有驚天動地，但他的“不辦一起冤假錯案”個人奮斗目標、一身正氣和剛正不阿的大無畏精神、寧愿透支生命也要維護法律尊嚴與檢察官榮譽的偉大追求卻創造了生命的奇跡，演奏了一曲美妙動聽的人民檢察官之歌，綻放了一朵無與倫比的社會和諧之花，撐起了百姓頭頂的一片藍天，在群眾心中樹起了一座巍巍豐碑。

8、湯敏從事社區民警工作16年來，干的都是既枯燥無味，又鮮為人知的瑣事。但在湯敏看來，這些瑣事卻是一個家庭的“頭等大事”。因此，當她每天穿梭于千家萬戶之間為群眾解決這些“頭等大事”的時候，心里總是感到很快樂。在實際工作中，湯敏深感民眾的支持和同事的幫助至關重要。她對記者說：

“我處理這類事情的原則是做事從小處做，心往大處放。為社區群眾服務就必須全心全意去做，不要管分內分外，也不能當任務來做。有些事情雖然不屬警察管，但群眾找到你，就說明對你很信任，你就不能一推了之。有時候，群眾向你傾訴心里的煩惱，比如下崗失業、結婚生子、水龍頭壞了等等，你也應該耐心聽完，不能有一點兒不耐煩。如果你不耐心，就會失去群眾對你的信任。

“人民警察是一個英雄輩出的群體，我為自己生活在這個群體中感到自豪和驕傲。同時，警察又是一個生命力和戰斗力都很強的服務型群體，整體素質都很高。這支隊伍里的每一個人都是優秀的，他們不計報酬、不計得失、勇于奉獻，他們以實際行動在群眾中樹起了一座座不朽的豐碑。”

9、職業，是人們由于社會分工，長期從事具有特定職責的專門業務，并以此作為主要生活來源的社會活動。人們在特定的職業生活中能動地表現自己，會形成一定的職業精神。馬克思在其中學畢業論文《青年在選擇職業時的考慮》中寫道“在選擇職業時，我們應該遵循的主要指針是人類的幸福和我們自身的完美。不應認為，這兩種利益是敵對的，互相沖突的，一種利益必須消滅另一種的；人們只有為同時代人的完美、為他們的幸福而工作，才能使自己也達到完善。”“如果我們選擇了最能為人類服務的職業，我們就不會為任何沉重負擔所壓倒，因為這是為全人類作出犧牲；那時我們得到的將不是可憐的、有限的和自私自利的快樂，我們的幸福將屬于億萬人，我們的事業雖然并不顯赫一時，但將永遠發揮作用，當我們離開人世之后，高尚的人將在我們的骨灰上灑下熱淚。”馬克思在青年時期就樹立的為全人類服務的崇高敬業精神，為我們樹立了光輝的榜樣。

對待職業，我們不僅要強化職業責任，端正職業態度，還需要努力提高職業能力。毛澤東在《紀念白求恩》一文中指出“白求恩同志毫不利己專門利人的精神，表現在他對工作的極端的負責任，對同志對人民的極端的熱忱。”“白求恩同志以醫療為職業，對技術精益求精，在整個八路軍醫務系統中，他的醫術是很高明的。這對于一班見異思遷的人，對于一班鄙薄技術工作以為不足道、以為無出路的人，也是一個極好的教訓。”

在新世紀新階段的今天，提高職業能力，就要在推進改革開放和現代化建設的實踐中去提高，在駕馭社會主義市場經濟的實踐中去提高，在解決復雜矛盾和突出問題的實踐中去提高，在應對各種挑戰和風險的實踐中去提高。胡錦濤總書記在五四重要講話中希望廣大青年

堅持開拓創新，大力發揚以改革創新為核心的時代精神，立足崗位、立足實際，講求科學、講求方法，把創新潛能充分發揮出來，為推動理論創新、制度創新、科技創新、文化創新以及其他各方面創新貢獻聰明才智。其言諄諄，其情切切，充分表達了黨對當代青年的厚望與重托。

三、作答要求

1、給定材料3劃線句子寫到：驚世“一瞬”的底色，是至為平凡卻并不簡單的“一向”。請你結合材料1～4，談談你對這句話的理解。（30分）

要求：分析恰當透徹，表述簡潔明了；不超過400字。

2、給定資料5中反映了一系列國家級考試中頻繁出現的重大事故。請你根據材料，聯系實際，就如何防范和避免這些事故，提出對策建議。（15分）

要求：分析問題準確，對策具體可行；不超過200字。

3、近期某市準備在全市政法系統內部舉行一次大型的政法干警核心價值觀宣講活動，領導讓你找一些模范事跡編寫一本《教學內參》。請你依據材料6～8反映的典型寫一個“內容提要”。（20分）

要求：分條歸納出精神實質，表述準確，邏輯清晰；不超過300字。

4、給定資料9劃線句子寫道：“對待職業，我們不僅要強化職業責任，端正職業態度，還需要努力提高職業能力。”請你結合給定材料，聯系自身經驗和社會實際，寫一篇議論性的文章。（40分）

要求：思想深刻，觀點明確，結構完整，語言流暢；1000字左右。

2013年國家公務員考試《行測》模擬題二答案解析

1、給定材料3劃線句子寫到：驚世“一瞬”的底色，是至為平凡卻并不簡單的“一向”。請你結合材料1～4，談談你對這句話的理解。（30分）

要求：分析恰當透徹，表述簡潔明了；不超過400字。【參考答案】

1、“一瞬”：突發危難事件面前，能表現出超人的敬業精神和職業素養；具體是超強的心理穩定性和承受能力，奮不顧身的勇敢行為；這瞬間的人生壯舉，撼動人心，感動萬千人。

2、“一向”：默默無聞地在平凡的工作崗位上堅守職業精神、恪守職業道德，本著強烈的職責感，愛心，職業規范和服務意識，腳踏實地、一絲不茍，精益求精地完成每一項日常業務；同時，注重開拓創新，不斷提高職業能力。這種真實可感、默默無聞的職業堅守者，具有極強的感染力。

3、“一瞬”以平民英雄最美綻放的生命能量喚起對人性本位的回歸，“一向”重構著職業道德：遵守職業規范、做好本職工作。維持常態化的社會道德生活秩序，需要眾多“凡人善舉”的支撐。

【賦分說明】 本題按點給分。

分別對“一瞬”和“一向”的表現、效果和意義進行分析闡釋，缺一個環節得分不超過25分。得分關鍵詞如下：

① “一瞬”：突發危難事件，敬業精神，職業素養，奮不顧身，勇敢行為。（每個2分，共10分）

②“一向”：默默無聞；職責感，愛心；職業規范，服務意識；一絲不茍，精益求精；開拓創新，職業能力。（每組關鍵詞2分，共10分）

③分別指出“一瞬”和“一向”的意義，總結二者結合的意義。言之成理即可酌情給分。（滿分10分）

以上各項同義表述給分，表意不完整酌情減分。

2、給定資料5中反映了一系列國家級考試中頻繁出現的重大事故。請你根據材料，聯

系實際，就如何防范和避免這些事故，提出對策建議。（15分）

要求：分析問題準確，對策具體可行；不超過200字。【參考答案】

具體的責任人職責意識淡漠，缺乏良好職業習慣，相關規范的制定不嚴謹，忽視細節、輕慢松懈，考試的監督和究責機制不完善等導致一系列重大事故的發生。

避免事故需要：

1、加強對工作人員的教育培訓，形成敬畏職業、尊重制度、強調規范的習慣；

2、嚴格考試制度、注重操作細節、執行者給予了足夠重視；

3、嚴格監督和事后究責制度，加大懲處力度。

【賦分說明】 本題按點給分。

分析問題5分，每點1分。關鍵詞為：職責意識，職業習慣，忽視細節，輕慢松懈，監督和究責機制。

提出對策10分，每條3分。關鍵詞為：①教育培訓2分，展開論述1分；②嚴格制度2分，展開論述1分；③事后究責機制2分，懲處力度1分。

3、近期某市準備在全市政法系統內部舉行一次大型的政法干警核心價值觀宣講活動，領導讓你找一些模范事跡編寫一本《教學內參》。請你依據材料6～8反映的典型寫一個“內容提要”。（20分）

要求：分條歸納出精神實質，表述準確，邏輯清晰；不超過300字。【參考答案】

內容提要：中央政法委書記***去年在《開展忠誠為民公正廉潔的政法干警核心價值觀教育》的講話中指出：政法各單位要形成具有各自特點的職業道德和價值觀念。本書記述了近年來在政法一線上涌現出的大批默默踐行政法干警核心價值的基層干警。例如：沈高芳同志刻苦鉆研，精通業務，技術過硬的敬業精神。袁廣業同志忠貞不渝，一心為民，公正廉潔的堅守精神。湯敏同志勤勤懇懇、甘于寂寞、默默付出的奉獻精神。他們的職業精神堪為典范，值得廣大政法工作者認真體會和學習。

【賦分說明】

開頭6分，正文12分，結尾2分。

開頭部分能點出主旨意圖，體現政治高度，酌情給46分，否則在3分以下。

正文部分按分條按點給分，每條4分。①刻苦鉆研，精通業務，技術過硬的敬業精神；②忠貞不渝，一心為民，公正廉潔的堅守精神；③勤勤懇懇、甘于寂寞、默默付出的奉獻精

神。

結尾部分有勸誡口吻即給2分。有結尾但語氣不當酌情給1分。

4、給定資料9劃線句子寫道：“對待職業，我們不僅要強化職業責任，端正職業態度，還需要努力提高職業能力。”請你結合給定材料，聯系自身經驗和社會實際，寫一篇議論性的文章。（40分）

要求：思想深刻，觀點明確，結構完整，語言流暢；1000字左右。

【參考范文】（略）【賦分說明】

一、內容要點

1、正確的職業觀：只有為人民的幸福而工作，才能使自己也達到完善。

2、職責意識和敬業精神：責任感，一絲不茍，精益求精等。

3、注重提高職業技能：適當聯系政法工作實際。

二、評分標準

一類文（3540分）：緊扣主題要點，觀點鮮明，結構嚴謹，語言生動、感情真摯。二類文（2834）：緊扣主題要點，觀點比較鮮明，結構比較完整。

三類文（2027）：能扣題，有一定的結構，但少字（150以上）一般三類，散文化三類以下，文采一般的為三類。

四類文（1119）：跑題的四類（11-14）；模板化（原因1、2、3；問題 1、2、3；對策1、2、3的形式）為四類（15-19）。

五類文（010分）：一個標題，幾行字，只有標題2分。注：

1、沒題目扣2分。

2、每50個字扣1分。

第四篇：2019國家公務員考試申論模擬題：中國建筑

國家公務員考試申論模擬題：中國建筑

【材料】

近日，在新書發布會上，“當代中國建筑設計現狀與發展”課題組組長程泰寧針砭近30年來建筑界出現的種種問題。直陳央視“大褲衩”違反建筑本原、帶來安全隱患，痛批燕郊“天子大酒店”建筑媚俗。程泰寧院士指出，建筑界崇洋迷外現象嚴重，大型建筑成了城市炫富工具，領導愛當設計師。他力圖喚醒社會各界，共同改變中國建筑設計千城一面、文化斷裂的現狀。

一面是舊巷古鎮以看得到的速度令人惋惜地消失，一面是挑戰人們審美底線的建筑在各地春筍般長成。從中國的財神爺到埃菲爾鐵塔、美國白宮、美國國會大廈，層出不窮的雷人建筑一次次給我們帶成視覺暴力。辛辛苦苦地將全世界的杰作都復制粘貼了過來，卻依舊躲不開最丑的稱號，要么就是模仿得不倫不類，要么就是突兀得叫人難受，說到底，太刻意就成了造作，著實讓圍觀者替建筑師著急。

立于大地之上的建筑，本就應與自然渾然一體，所謂天時地利，和諧統一，建筑講求的是怡賞易居。而今中國的城市建設倒更像是產品加工，尋著企業的模式進行，妄談美學和藝術。建筑既已用來體現政府政績，體現一個城市經濟發展的規模和水平，建筑既然拼的是速度和高度，談審美享受也就是莫大的奢望了。

追求速度讓我們失去了耐心，盲目崇外則讓我們失去文化自信。權力決定一切的背景下，盲目追棒西方的城市決策者讓建筑成了外國建筑師的“試驗場”。加之好大喜功、官商勾結，讓建筑問題更加超出本身的領域。各種因素混雜在一起，建筑只能是不倫不類。以至于本來想要表達“上帝之約”的七色彩虹或許會被網友們理解為“二維碼”，產生上去“掃一掃”的沖動。

讓學術的歸學術，建筑的歸建筑，藝術的歸藝術，互不干擾，各行其道，頑固的問題或許就少了一半。讓競標過程再透明一些，公開一些;讓建筑設計再實在一點，接地氣一點;讓設計過程再耐心一點，精致一點，起碼給生活在這片土地上的人民留出更多的機會發發言，最丑建筑們才有可能向最美逆襲，不再承受五花八門的調侃。

2.花畢生積蓄買一棟有70年產權的房子卻只能住30多年。目前，我國建筑在“幼年”或“青壯年”即“早逝”的短命現象突出，嚴重影響百姓的幸福感。

一些“問題工程”之所以能夠在建設過程中被偷工減料、采用問題建筑材料、不按既定標準施工等，除了相關職能部門監督監管存在漏洞和短板的原因外，建設、勘察、設計、施工、監理等多方的主體責任落實不到位則是重要原因。一些施工方處于一己私利之目的，想盡千方百計獲取最大利益，在工程建設成本上做文章，“能省則省”“能減則減”“能偷梁換柱則偷梁換柱”,這些儼然已經成為一些黑心建筑商榨取利潤的不二“法門”。而建筑出現問題后，相關人員得不到相應的追責和懲處，也是一些“短命”建筑屢屢出現的原因。

德國在一些建筑規劃設計之初，就充分考慮到建筑物幾十年甚至是上百年后的質量問題，相應的人員要對工程質量終身負責，這也是德國打造無數“世紀建筑”“經典工程”的重要法寶。

建筑審美上的媚俗與附庸，從來不是空穴來風。說到底，屢屢跌破底線的“最雷建筑風”，還是人們有欠自信的結果。習總書記說得好，中國建筑就應該“長一張‘中國臉’”，這可不僅給開發商和設計師們開了藥方，還順便提醒了圍觀群眾——得有自信!【問題】

請結合“給定資料”，概括當前“中國建筑”存在的問題及解決對策。【參考要點】 問題：

1.建筑界崇洋迷外現象嚴重，千城一面、文化斷裂現象嚴重。2.更多的是為體現領導政績，領導愛當設計師。3.拼的是速度和高度而非質量。

4.“早逝”的短命現象突出，“問題工程”頻發。對策：

1.加強文化自信。

2.讓學術的歸學術，建筑的歸建筑，藝術的歸藝術，互不干擾，各行其道。3.讓競標過程再透明一些，公開一些。4.尊重群眾意見和想法。

5.相關部門加強監管，主體責任落實到位。【參考答案】

當前“中國建筑”存在的問題如下：

一、建筑界崇洋迷外現象嚴重，千城一面、文化斷裂現象嚴重。

二、更多的是為體現領導政績，領導愛當設計師。

三、拼的是速度和高度而非質量。

四、“早逝”的短命現象突出，“問題工程”頻發。

針對以上問題，提出以下對策：

一、加強文化自信。中國建筑就應該“長一張‘中國臉’”。

二、讓學術的歸學術，建筑的歸建筑，藝術的歸藝術，互不干擾，各行其道。

三、讓競標過程再透明一些，公開一些。避免為了體現領導政績而出現復制建筑的現象。

四、尊重群眾意見和想法。讓設計過程再耐心一點，精致一點。

五、相關部門加強監管，主體責任落實到位。內外部監督相結合，暢通舉報渠道，遇到問題及時解決。落實建設、勘察、設計、施工、監理等多方責任。(計空格317字)

第五篇：2018年國家公務員考試申論模擬題（推薦）

國家公務員考試網（www.tmdps.cn）提供2018年國家公務員考試模擬卷預測題

2018年國家公務員考試申論模擬題（滿分：100分 時限：180分鐘）

一、注意事項

1．本題本由給定資料與作答要求兩部分組成。考試時間為180分鐘。其中，閱讀給定資料參考時限為50分鐘，作答參考時限為130分鐘。滿分100分。

2．請在題本、答題卡指定位置上用黑色字跡的鋼筆或簽字筆填寫自己的姓名和準考證號，并用2B鉛筆在準考證號對應的數字上填涂。

3．請用黑色字跡的鋼筆或簽字筆在答題卡上指定的區域內作答，超出答題區域的作答無效！

4．待監考人員宣布考試開始后，你才可以開始答題。

5．所有題目一律使用現代漢語作答，未按要求作答的，不得分。

6．監考人員宣布考試結束時，考生應立即停止作答，將題本、答題卡和草稿紙都翻過來留在桌上，待監考人員確認數量無誤、允許離開后，方可離開。

二、給定資料 資料1 “我服從上級安排，從機關調入企業工作，現在每月退休金是2000多元，但原先我在的機關單位同級別的同事退休后每月卻能拿到6000多元，是我的三倍。”廣州一位有著42年工齡的企業退休老職工說。

北京師范大學教授L認為，從上世紀80年代以來，不同制度養老金的差距越來越大。公務員事業單位能比企業高2到3倍，不過最少的是農民養老金，有的地方新農保，60歲以上老年人一個月僅領60元養老金，企業大概是農村的30倍。公務員平均工資4000多元，差別就更大。

《中國社會保障收入再分配狀況調查》顯示，被訪者2011年8月領取的養老金最低為200元，最高為10000元，后者是前者的50倍。而且月養老金低于2615元平均水平的占到總人數的77.3%。加入參保險種這個變量后發現，造成養老金待遇懸殊的原因在于不同的養老保險制度。

“全國大概一千萬人，包括中央機關、省級機關，目前仍是退休制度而非養老制度。”人力資源與社會保障部專家咨詢委員會專家、中央財經大學社保系主任C指出，比如工作30年發給80%，工作40年發給90%，按照工齡計發，嚴格說這不是社會保障，而是單位保障。只要工資調，養老金就調，工資上漲10%，養老金也要跟著上漲10%。而這種比國家為企業漲社會保險的養老金往往更高，更確切地說，這是單位養老與社會養老之別。

資料2 資料顯示，截至2014年，K市有60歲以上戶籍老年人口共87萬人，占全市戶籍人口的16%，其中80歲以上的老年人有12萬，占老年人口總數的15%。據統計，K市空巢老人已達23萬人，占老年人口總數的26%，失能或半失能的老年人達19萬人，占老年人口的22%。

然而，面對龐大的老年人口數量，K市的養老機構卻捉襟見肘。據資料顯示，K市119所各類養老機構中僅有床位1.6萬張，每千名老人僅擁有床位18張。這些養老機構大部分床位少、建筑標準低、設施設備短缺，養老服務大多停留在基本的生活照料上。如K市社會 國家公務員考試網（www.tmdps.cn）提供2018年國家公務員考試模擬卷預測題

福利院有床位1200個，若老人要入住，需提前登記，有的等一兩年還等不到；K市長青老年公寓，有床位400個，是目前K市較好的公辦養老機構，普通房間床位價格1100元～1400元/月/床不等，但床位一直處于供不應求狀態。

在K市119所養老機構中，有46家是民辦養老院。然而，2009年至今，在城鎮化建設中，有的搬遷、有的因補償不到位，無法繼續經營，46家養老院只剩下20多家。位于主城區的24家民營養老機構，已有14家被拆除。

“公辦養老機構已經遠遠不能滿足飛速增長的養老需求，而民辦養老機構卻因無人重視而舉步維艱。養老事業的‘欠債’越來越多。”某養老院的院長說。

對此，K市所在的Y省的政協社會和法制委員會在對老齡化問題的專題調研報告中也深表擔憂：“我省進入老齡化社會已經10年，但全社會對這個問題的嚴重性認識不足，應對措施大都缺乏前瞻性、全局性、系統性。大多數地方的決策部門沒有把發展養老服務業擺到應有的位置；沒有將其納入當地經濟社會發展規劃；也沒有專門的養老服務業發展規劃；沒有對老齡化問題的嚴峻性、應對之策、發展前景進行研究和評估。有關部門在工作中被動應對。大多民眾感覺老齡工作與己無關。”

Y省現有的養老機構不僅數量少且分布不合理。目前，80%的人口在農村，而80%的養老機構卻在城市，發展極不平衡。據政協委員們調查，Y省有2/3的州、市和縣（市、區）尚無一個公辦養老機構，民辦養老機構就更少了。已有的養老機構規模很小。委員們在調查中看到，馬關縣小壩子敬老院，居住條件十分簡陋，這里集中供養著殘疾老人11名，孤兒3人。其中有兩間房屋十分黑暗、潮濕，完全不具備居住條件。“不用說老人，就是身強力壯的年輕人住進去，也必定住得一身病。”

這份報告指出，目前，“養老工作社會化差距較大，現行的養老工作基本上是民政部門在唱獨角戲”，“民辦養老機構難以得到與公辦養老機構同樣的待遇。政府對非營利機構幾乎沒有給予直接資助”，“缺乏用地、融資、市場準入等方面的配套政策和實施辦法，影響了社會力量投資養老的積極性，與其他省區形成很大的反差。”

資料3 2015年1月14日國務院正式發布《關于機關事業單位工作人員養老保險制度改革的決定》，決定改革現行機關事業單位工作人員的退休制度，逐步建立起獨立于機關事業單位之外、資金來源多渠道、保障方式多層次、管理服務社會化的養老保險體系。這意味著機關事業單位將建立與企業統一的養老保險制度，近4000萬機關事業單位工作人員養老將告別“免繳費”時代。

我國機關事業單位退休制度始建于1955年，60年來對保障退休人員基本生活、穩定干部隊伍發揮了重要作用。但隨著社會主義市場經濟體制的建立，特別是企業職工養老保險制度的建立，我國基本養老制度不公平的一面愈發顯現──機關事業單位人員不用繳納養老保險，但退休后養老金待遇卻遠遠高于企業退休人員。在這種養老“雙軌制”下，“身份”直接決定待遇，在很大程度上制約了人員流動，從整體上束縛了社會效率。由此，社會上對于養老“并軌”改革的呼聲一直比較高漲。

養老保險制度改革總的方向是各類群體實行大體相同的基本制度模式，同樣的待遇確定和調整機制，在制度上實現公平，在規則上實現公平，讓“身份”不再影響養老公平。因此，國家公務員考試網（www.tmdps.cn）提供2018年國家公務員考試模擬卷預測題

不存在將哪類群體并入其他群體的設計，更不是把各類不同群體的養老待遇拉平。改革立足增量改革，將按照“老人老辦法，新人新制度，中人逐步過渡”的原則，妥善處理改革前后退休人員待遇水平的平穩過渡。對改革前已退休的“老人”，保持現有待遇；對改革后參加工作的“新人”，通過建立新機制，實現待遇的合理銜接；對改革前參加工作、改革后退休的“中人”，通過實行過渡性措施，保持待遇水平不降低。同時建立職業年金制度，既可以徹底消除養老“雙軌制”，也可以減少改革陣痛。

資料4 《光明日報》曾就養老金并軌發表評論員文章，以下是內容摘要：

養老并軌顯性的意義在于促進社會公平正義。公平正義是民眾期盼，更是政府責任。囿于種種原因，長期以來我國的機關事業單位，與城鎮職工的養老保障體系完全是割裂的，公職人員養老保險個人繳存的金額少，甚至完全不用自掏腰包，卻享受優厚的養老待遇。而城鎮職工個人繳存金額較高，養老待遇卻要低得多。廣大農村地區群眾的養老保障水平與公職人員更是不可相提并論。一個社會存在多種不同的養老制度，而且這種不同是因身份而異，顯然不公平。養老并軌，實現多種養老制度的打通，公職人員也和大多數人一樣，自行繳存養老保險，至少在制度框架上、形式上，實現了一視同仁。

養老并軌的深層意義還在于奠定官民休戚與共的命運維系。一個國家的養老制度是否健全、養老品質是否優良，與每一個普通百姓息息相關，實屬民之命脈、國之要事。但長期以來負責制定政策、主導改革的主體一直在享受有別于一般群眾的優厚養老待遇。操持群眾事，身在群眾外，一些人難免對百姓的痛楚感受不深，對改革的迫切性認識不足，缺乏命運共同體意識。而在民眾看來，這種感知上的遲鈍，就是“坐享特權不恤民生疾苦”。長此以往，階層間的隔閡就會拉大。前者對改革不積極，后者對改革沒信心，整個中國社會前行的動力就會遭遇掣肘。

打破雙軌制，實行養老并軌，把官民置于同一養老體系中。對民意是一種順應，對公職人員更是一種倒逼。事實證明，同生共死、休戚與共的倒逼往往極其有效。但也要看到，在我們這樣一個人口眾多的發展中國家，養老改革不可能一蹴而就。試想：打破機關事業單位持續數十年的財政繳存制度，不處理好老人、新人的保險轉軌、接軌行嗎？實行全國改革步調的一致，看不到城鄉間、地區間的經濟差異以及它對改革的影響行嗎？在同一格局下審視養老待遇，不承認個體對社會的貢獻有大小之別，不接受客觀存在的養老待遇差異行嗎？改革需要循序漸進，一夜之間實現絕對公平不大可能。有些深層問題、隱性矛盾還需逐步解決，它可能不會那么“痛快”，對此我們也要有心理準備。

資料5 居家養老是國際上頗為流行的養老方式，相比以往的養老院養老的模式，居家養老更為人性化。因為老人群體長期聚居，很容易加劇老人的孤獨感，以及與社會的割裂感，讓老人更加抑郁、自閉。而居家養老讓老人不用再離開其家庭、家人，離開其熟悉的社交圈和生活圈，這對于老年人的身心健康非常有益。《聯合國老年人原則》就明確指出，“老年人應盡可能在家里居住，且應該得到家庭和社區根據每個社會的文化價值體系而給予的照顧和保護”。

在發達國家，居家養老已形成了成熟的運作機制。以美國為例，該國在社區開辟了各種老人服務項目，包括送飯上門、送醫上門、送車上門、定期探望、緊急救助等。出遠門時，國家公務員考試網（www.tmdps.cn）提供2018年國家公務員考試模擬卷預測題

只要給市政府相關部門打個電話，專車會按時開到家門口，辦完事還會把人送回家，并且許多服務是免費的。日本則建立了“30分鐘養老護理社區”，即在距離大概30分鐘車程為半徑的社區內，建設配備小型養老護理服務設施的新型服務社區。這些發達國家的居家養老率高達80%～90%。

資料6 在6月一個陽光明媚的上午，位于北京市西城區椿樹街道的四合上院養老照料中心接待了幾位前來咨詢的老人。中心相關負責人介紹說，這里計劃提供日間照料、入住照護等服務。基于政府提出的公益性要求，目前床位主要計劃向80歲以上高齡老人、半自理老人等群體提供，老年餐桌服務則計劃向小區里的老人開放。68歲的張阿姨說，雖然自己身體健康，現在可以自理，但以后如果有需求，能在家附近就得到服務，感覺很方便。另外一位老人接過話茬說，這才是服務到“家”。

養老照料中心正是北京市創設的依托小區內的養老機構開展居家小區養老服務的新型發展模式。2014年，北京建設了104個養老照料中心。

“養老照料中心首先是一個養老機構，小的十幾張床位，大的有上百張床位，可以為老年人提供機構養老服務。其次，它與所在街道、鄉鎮協同合作，了解周邊老年人底數和實際需求，通過與專業化公司等合作的方式，讓更多選擇居家小區養老的老年人享受到專業的助餐、助浴、康復護理等服務。”北京市民政局局長李萬鈞說。

選擇在家養老的76歲大學退休教授王瑞棠希望居家小區養老服務加快完善速度。老人說，請保姆是一件風險很大的事，包括身體、人品等方面都沒有保障。“有個電視劇叫《田教授家的28個保姆》，我請的都不止28個了。如果有政府部門審核把關的中介公司提供養老服務也行，搞搞衛生什么的，需要的基本都能解決了。”

資料7 2015年8月25日下午，H閘弄口街道綜合服務中心四樓，一張巨大的轄區電子地圖正在調試：紫色星星、紅色圓點被一點一點仔細標注。這里是街道剛運行的“智慧養老信息中心”，為轄區老年人提供24小時服務。“地圖上標著星星的，表示老人家里已經裝上‘居家寶’。標著紅點的，表示老人信息已經錄入數據庫了。”

“居家寶”，是為老年人生活服務的電子設備，包括煙感探測器、煤氣探測器、紅外人體感知儀、隨身緊急按鈕、綜合報警主機5個設備。除了防止火災、煤氣泄露等基本功能外，紅外人體感知儀可通過紅外線進行實時監測，家中超過12小時無行動跡象，即刻向信息中心平臺報警。綜合報警主機就是一臺電話機，可以直撥子女或親屬號碼，也可以直接找中心求助。萬一出門遇到緊急情況，按一下隨身緊急按鈕，10秒鐘內，信息平臺及子女家庭電話會同時接到報警。

“街道60周歲以上的老人有1.2萬人，占到總人口的23%。多年來，我們發現，除了身患疾病的老人需要幫助外，許多空巢、獨居老人也渴求專業的養老服務。”閘弄口街道社會事務科科長何碧君說，今年8月初，街道投入300多萬元，搭建了一個集安全援助、主動關愛、居家服務、健康檔案等項目的智慧養老服務平臺。除了硬件靠譜外，還出臺了專門文件，將轄區60周歲以上老人以10年為一個階段分段，將老人的醫療信息、血型、過敏史輸入數據庫管理，開通了95002關愛服務熱線，提供24小時電話受理服務。每周，專門的工 國家公務員考試網（www.tmdps.cn）提供2018年國家公務員考試模擬卷預測題

作人員會根據老人的情況，提供1～3次電話服務，問問身體情況，介紹天氣預報、時事新聞、養生保健知識。當然，老人也能通過熱線請求幫助，如代購物品等服務。

何碧君說，為了讓更多老人享受到專業服務，街道降低申請門檻，不設戶籍所在地限制，以常住閘弄口地區一年以上的所有老人為服務對象。對申請安全援助項目的老人按照分類政策，實施100%、70%、50%補貼。比如，60周歲及以上孤寡老人，困難持證獨居、空巢老人可以享受全額補貼。

資料8 英國：

目前，英國的養老保險制度由國家養老金計劃、職業養老金計劃和個人養老金計劃三個支柱構成。

國家養老金計劃包括“國家基本養老金計劃”和“第二養老金計劃”，由政府提供，并由政府承擔兜底責任。基本養老金已覆蓋所有公營和私營部門的雇員。雇員和雇主共同繳費，形成“國民保險基金”。該基金實行現收現付制，結余資金全部購買國債或存銀行，禁止進行股票投資。第二養老金主要目標人群是非常規就業者，如中低收入者、長期患病或身體殘疾的從業人員，任何已繳納了基本養老金保費同時又沒有職業養老金或私人養老金的雇員將自動加入第二養老金計劃。在基本養老金繳費年限相同的情況下，第二養老金根據不同收入標準支付不同的養老金。

由于基本養老金替代率較低，僅能保證員工退休后的基本生活需求，大部分人退休后的主要收入來源于職業養老金。職業養老金自2012年10月起成為更具強制性的職業年金，所有年收入7475英鎊以上、年齡在22歲到法定退休年齡之間、沒有參加任何職業養老計劃的都將“自動加入”職業養老金計劃。雇主繳納雇員工資的3%，雇員本人繳納4%，政府以稅收讓利的形式計入1%，合計8%的繳費注入雇員的個人賬戶。職業養老金計劃積累的資金主要投資于以股票為主的資本市場。職業養老金參與者占英國全部人口的45%左右，已經成為英國養老金體系中最重要的組成部分。

個人養老金計劃包括私人養老金、養老儲蓄和個人壽險等。私人養老金主要面向眾多中小企業，包括大量個體工商業者、自雇人士和非常規就業者。個人可以自愿選擇是否加入個人養老金計劃，并且待遇水平與個人繳費相關聯，體現多繳多得的原則。

德國：

德國的養老保險制度包括法定養老保險、企業養老保險和私人養老保險三部分，后兩者又被稱為“補充養老保險”。

在德國，法定養老保險的覆蓋面較廣，既包括一般的養老金，也包括職業康復待遇、職業能力或就業能力喪失養老金等。

法定養老保險資金主要來源于雇主和雇員繳費，費率根據實際需要隨時調整，目前的繳費比例為工資的19.5%，由雇主和雇員各負擔一半。養老金根據退休者退休時的工資和工齡長短計算，但最高不超過退休前最后一個月工資的75％。

此外，德國還大力鼓勵企業養老保險和私人養老保險。與法定養老保險不同的是，企業養老保險采取“直接支付原則”，即職工在工作期間積攢了多少企業養老保險，退休后他就能得到相應數額的養老金。目前，德國法定養老保險、企業養老保險和私人養老保險所支付 國家公務員考試網（www.tmdps.cn）提供2018年國家公務員考試模擬卷預測題

養老金的比例大約分別為70％、20％和10％。

美國：

美國的養老責任由政府、社會和個人等多方面共同承擔。其資金來源主要是在職人員把工資所得的一部分作為“社會保障稅”（社保稅）上交給政府，用于發放給已退休者、殘疾人以及他們的家屬，在職者退休之后便可以從社會保障制度中享有相應的福利。

在職人員退休后獲得社會保障福利（社保福利）的多少視其工作時間長短、繳納社保稅數額以及退休年齡而定。但提前退休者的福利額將適當扣減。

除了社會保障制度，美國政府和一些公司還建有自己的退休金制度。美國政府制定了“聯邦雇員退休制度”。政府工作人員除參加社會保障制度、繳納社保稅之外，還必須每月上繳工資收入的1.3%，政府工作人員退休后可根據其退休時的薪水、工齡長短等領取相應的退休金。

新加坡：

1955年，新加坡開始建立中央公積金制度，并設立中央公積金局，對公積金實行全國統一管理。新加坡《中央公積金法》規定，凡工薪收入者，無論是公務員、職員，都要參加中央公積金計劃，按時足額繳納公積金，公積金由雇主和雇員共同繳納。目前繳納的基數為：凡是年齡在55歲以下的雇員，其公積金的征繳率為日工資的40%，55～59歲的征繳率為25%，60～64歲征繳率為日工資的15%，65歲以上征繳率為10%。隨著形勢的不斷變化，新加坡政府對公積金的內容不斷加以補充和完善。個人可以動用公積金儲蓄來買房、看病和養老，公積金使新加坡居民在不長的時間里，初步實現了老有所養、病有所醫、居有其屋。

三、作答要求

（一）根據資料2概括我國養老機構的現狀，并分析導致這一現狀的原因。（10分）要求：全面準確，條理清晰，字數不超過250字。

（二）給定資料6介紹了北京市西城區椿樹街道的居家養老模式，假設你是某區民政部門的工作人員，你所在的區也準備采取這一養老模式，請提出相關的建議與措施。（20分）

要求：語言精練，全面準確，字數不超過300字。

（三）給定資料8的橫線處為英國、德國、美國和新加坡養老制度的特點，請你分別加以概括。（10分）

要求：語言精練，全面準確，每條不超過15個字。

（四）H市擬進一步大力宣傳閘弄口街道的養老做法，請根據資料7，以“智慧養老讓生活更美好”為題寫一份宣傳稿。（20分）

要求：（1）內容具體，體現政府實行這一惠民政策的決心；（2）用語恰當，通俗易懂；（3）不超過500字。

（五）根據“給定資料”反映的內容，聯系社會實際，圍繞“養老公平”主題，自選角度，自擬題目，寫一篇文章。（40分）

要求：（1）立意明確，有思想性；（2）參考“給定資料”，但不拘泥于“給定資料”；（3）層次清楚，語言流暢；（4）總字數800~1000字。

四、參考答案

（一）國家公務員考試網（www.tmdps.cn）提供2018年國家公務員考試模擬卷預測題

我國養老機構的現狀為：（1）老年人口比重大，養老機構數量不足。（2）養老院建筑標準低，設施設備短缺。（3）養老機構分布不合理，城鄉發展不平衡。（4）養老服務大多停留在生活照料上，滿足不了老人的精神需求。（5）民辦養老機構無人重視，舉步維艱。

導致這一現狀的原因是：

社會：對養老問題的嚴重性認識不足，投資養老積極性不高。

政府：決策部門不夠重視；沒有把發展養老服務業納入經濟社會發展規劃，缺乏專門的養老服務業發展規劃；沒有可行性研究和評估，工作被動，政府資助分配不公。

（二）對我區實行居家養老模式提出以下建議：

一、性質上：（1）居家養老工作應基于公益的目的來開展；（2）養老照料中心應是一個養老機構，有相應的基礎設施，能提供機構養老服務。

二、地址選擇上：養老照料中心應位于小區附近，方便老人，服務到“家”。

三、服務對象上：對80歲以上高齡老人、半自理老人等提供入住照護服務，對小區內老人提供老年餐桌服務。

四、與其他機構的合作上：（1）與所在街道、鄉鎮協同合作，了解周邊老年人底數和實際需求；（2）與專業化公司合作，讓選擇居家小區養老的老年人享受到專業的助餐、助浴、康復護理等服務。

五、從政府角度來看：政府要對養老照料中心和相關中介機構的工作人員、設施等進行嚴格把關。

（三）英國：職業年金是養老金重要支柱 德國：鼓勵發展“補充養老保險” 美國：養老責任由三方共同承擔 新加坡：工薪者均參加公積金計劃

（四）智慧養老讓生活更美好

廣大市民朋友：

隨著老年人口的不斷增加，我市的養老壓力也在不斷增大。養老機構供不應求，老人在養老院感到孤獨，與社會脫節??為了讓老人們能夠享受到更專業的養老服務，滿足老人們的精神需求，提升老人們的幸福感，有關部門通過多次研究與討論，擬進一步推廣閘弄口街道的養老做法，現將這一做法介紹如下：

一、在有老人的家中安裝包括煙感探測器、煤氣探測器、紅外人體感知儀、隨身緊急按鈕、綜合報警主機等5個設備在內的“居家寶”，保證老人在家的安全。

二、政府出資搭建一個集安全援助、主動關愛、居家服務、健康檔案等項目的智慧養老服務平臺。

三、將轄區60周歲以上老人以10年為一個階段分段，將老人的醫療信息、血型、過敏史輸入數據庫管理，開通服務熱線，提供24小時電話受理服務。專門的工作人員會根據老人的情況，每周提供1～3次電話服務，詢問身體情況，介紹養生保健知識。國家公務員考試網（www.tmdps.cn）提供2018年國家公務員考試模擬卷預測題

此外，街道降低申請門檻，凡是在社區居住一年以上的所有老人都是服務對象。對申請安全援助項目的老人按照分類政策，實施100%、70%、50%補貼。

家有一老，勝似一寶。讓我們都行動起來，給老人更多的關愛，讓生活更加美好！

（五）【參考例文】

終結養老“雙軌制” 彰顯社會公平

2015年1月14日國務院正式發布《關于機關事業單位工作人員養老保險制度改革的決定》，這是貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，全面深化改革的重要內容，是統籌推進社會保障體系，建立更加公平、可持續養老保險制度的重大舉措。這意味著機關事業單位將建立與企業統一的養老保險制度，這是向養老公平邁出的關鍵一步。

養老并軌的顯性意義在于促進社會公平正義。公平正義是民眾期盼，更是政府責任。囿于種種原因，長期以來我國的機關事業單位，與城鎮職工的養老保障體系完全是割裂的，公職人員個人繳費少甚至不繳費卻享受較高水平的養老待遇。而城鎮職工個人繳存金額較高，養老待遇卻要低得多。廣大農村地區群眾的養老保障水平與公職人員更是不可相提并論。一個社會存在多種養老制度，而且這種不同是因身份而異，顯然不公平。養老并軌，實現多種養老制度的打通，公職人員也和大多數人一樣，自行繳存養老保險，至少在制度框架上實現了一視同仁。

養老并軌的深層意義還在于奠定官民休戚與共的命運維系。一個國家的養老制度是否健全、養老品質是否優良，與每一個普通百姓息息相關，實屬民之命脈、國之要事。但長期以來負責制定政策、主導改革的主體一直在享受有別于一般群眾的優厚養老待遇。操持群眾事，身在群眾外，難免對百姓的痛楚感受不深，對改革的迫切性認識不足，缺乏命運共同體意識。而在民眾看來，這種感知上的遲鈍，就是“坐享特權不恤民生疾苦”。長此以往，階層間的隔閡就會拉大。前者對改革不積極，后者對改革沒信心，整個中國社會前行的動力就會遭遇掣肘。

打破“雙軌制”，實行養老并軌，對民意是一種順應，對公職人員更是一種倒逼。事實證明，同生共死、休戚與共的倒逼往往極其有效。一個經典案例是，二戰時美國空軍使用的降落傘合格率一直都是99.9%，廠商說這是極限。美軍方改變質檢制度，每次交貨時隨機抽取一個降落傘，讓廠商親自從飛機上跳下試驗，合格率很快達到100%。如果把養老制度看作公民應對“銀發危機”的降落傘，讓公職人員與普通百姓用同一批次的降落傘，十分必要。

“不患寡而患不均”，這是中國幾千年來形成的社會共識，破除養老“雙軌制”，讓養老保險待遇像陽光普照大地，公平的惠及每一位退休人員，是我們的共同愿望。但也要看到，在我們這樣一個人口眾多的發展中國家，養老改革不可能一蹴而就，需要循序漸進，逐漸實現養老公平。我們要有信心，不久的將來每個人都能擁有一個有保障的晚年。

本試卷由學寶教育國家公務員考試網（www.tmdps.cn）整理審校，參考資料：《2018年國家公務員考試一本通》