第一篇：黃河小學師德調查表

黃河小學師德定向調查問卷

班級：

親愛的家長：

您好！為了全面了解我校教師師德師風建設情況，請您和您的孩子一起完成以下調查問卷。本次調查不寫姓名，只填班級。請于次日早晨交到學校東門收集箱中，不得直接交給班主任。

一、學校教育部分（可以多選）

1．你最喜歡的學科是（）。

A 語文 B 數學 C 英語 D 音樂 E 體育 F美術 G 電腦 H 科學 J 品社 2．你喜歡這個學科的理由是（）。

A 這門學科的老師好 B 對這門學科知識有興趣 C 覺得這門學科簡單 D 其它原因

3．你最喜歡的老師是（）。

A 語文老師 B 數學老師 C 英語老師 D 音樂老師 E 體育老師 F美術老師 G 電腦老師 H 科學老師 J 品社老師 4．你喜歡這位老師的理由是（）。

A 上課好。B 關心我。C 批改作業認真。D 給我一些自由時間。5．你最不喜歡的老師是（）。

A 語文老師 B 數學老師 C 英語老師 D 音樂老師 E 體育老師 F美術老師 G 電腦老師 H 科學老師 J 品社老師 6．你不喜歡這位老師的理由是（）。

A 上課不好 B 經常譏諷、體罰我 C 批改作業馬虎 D 不給我們一點自由 7．你心中的老師形象是（）。

A 上課好 B 尊重學生 C 批改作業認真 D 對學生嚴慈相濟 E 對學生非常嚴厲 F 對學生不聞不問，隨便學生自由活動。

二、關于 老師的評價

1．該老師教學能力和教學成績（）。A 好 B 一般 C 差 2．該老師的責任心和積極性（）。A 強 B 一般 C 差 3．該老師對待學生（）。

A 和藹真誠 B 嚴厲嚴肅 C 看老師的心情，比較情緒化。

4、該老師接待家長（）。A 和藹真誠 B 嚴肅但講理 C 冷淡、傲慢 5．該老師有無有償家教行為（）。A偶爾有 B有 C沒有 6．該老師是否平等對待每一位學生（）。A是 B否 7．該老師在工作中有無體罰或變相體罰行為（）。

A 有 B 偶爾有 C沒有

8．該老師對班級孩子的了解程度為（）。A 深 B 一般 C不了解 9．該老師是否利用工作之便讓家長幫助辦私事（）。A 沒有 B 偶爾有 C 有

10.教師對你的生活、學習是否關心（）。A關心 B一般 C不關心

第二篇：師德師風情況調查表

師德師風情況調查表

學校：年級（班級）：時間：2014年月日 為全面了解老師對我們的關心、教育情況；現制定師德師風情況問卷調查表，請同學們根據要求如實填寫。謝謝！

1．教師對你的生活、學習是否關心（）a、關心b、一般c、不關心。

2、教師批評學生的用語是否文明（）a、文明b、不文明。是否會諷刺挖苦學生（）a、會b、不會，如果有請說明是哪一個學科（）。

4．教師是否會在課堂內接打手機、抽煙（）a、偶爾b、不會；如果有請說明是哪一個學科（）。

5．教師是否存在變相體罰學生的現象（）a、存在b、不存在；如果有請說明是哪一個學科（）。

6、老師是否在班級里要求你們補課，有沒有推薦你到什么地方補課（）a、有 b、沒有 ；哪一科老師推薦的（）；他推薦的補課老師是（）a、他自己 b、學校其他老師。

7．你在課余時間是不是參加了補課？（）ａ、是 b、沒有；是誰為你補課的？（）；家長為你有沒有交補課費？（）a、交b、沒有；補課老師是不是你們學校的老師（）a、是 b、不是；如是我們學校的教師，是哪一個學科老師（）。

8．教師是否按時上下課（）a、按時 b、不按時。

9、教師是否按時批改作業。（）a、按時b、不按時。

10、教師是否存在不批改作業現象（）a、存在b、不存在。

11、老師有沒有建議你到什么地方購買相關的輔導書籍或報刊（資料）等。（）ａ、有 b、沒有；如果有是哪一科老師（）。、有同學犯錯誤或不做作業時，老師怎么做？（）a、耐心教育批評b、體罰c、罰寫作業d、辱罵。

13、對于班里較差的同學老師總是（）a、耐心輔導b、偶爾輔導c、從來不管。

16、你對老師給你布置的回家作業的量滿意嗎？（）a、滿意b、基本滿意c、不滿意。

14、你認為在課堂上你的感受是（）a、愉快的b、有壓力的c、厭倦的15、你的家長請老師吃過飯嗎？（）a、有 b、沒有。

16、你這學期交了哪些費用？分別是多少？共多少錢？

第三篇：師德師風調查表

師德師風調查表

尊敬的各位家長、同學們：

為進一步提高學校“服務社會、服務部隊、服務家長、服務學生”的質量，樹立新時期人民教師的新形象，結合學校“修師德、鑄師魂、樹師表”，強化教師職業道德活動。先對我校教師的師德狀況進行調查。請您予以配合，及時填寫調查問卷：

1、你認為學校教師有責任心嗎？

（1）有（2）不知道（3）沒有

2、你認為學校教師有愛心嗎？

（1）有（2）不知道（3）沒有

3、我校教師有體罰和變相體罰學生的行為嗎？

（1）有（2）不知道（3）沒有

4、我校教師能和學生家長進行交流、溝通嗎？

（1）能（2）不知道（3）不能

5、我校學生有批評、呵斥、辱罵、譏諷學生及學生家長的行為嗎？

（1）有（2）不知道（3）有是有（4）經常有

6、我校教師能認真批閱、輔導你孩子的作業、學習嗎？

（1）能認真批閱、輔導（2）不知道

（3）基本能做到認真批閱、輔導（4）不能做到認真批閱、輔導

7、你認為我校教師做到“愛崗敬業、無私奉獻“了嗎？

（1）做到了（2）不知道（3）沒有做到

8、你認為我校教師做到“平等對待每一位學生“了嗎？

（1）做到了（2）不知道（3）沒有做到

9、你認為我校哪些方面的工作做的不夠好？

（1）教學管理（2）安全管理

（3）日常規范管理（4）學校綜合管理

10、你認為我校哪些方面的工作做的比較好？

（1）教學管理（2）安全管理

（3）日常規范管理（4）學校綜合管理

11、請你談一談在學校建設發展、管理方面你有何意見和建議？

第四篇：黃河人實業股份有限公司免費品嘗調查表

黃河人實業股份有限公司免費品嘗調查表

1.您一周內購買飲料的次數多少？

□ 2次□ 3次□ 3次以上

2.您最喜歡的飲料是什么類型的？

□ 碳酸飲料 □ 功能飲料 □ 乳制品飲料 □ 功能飲料□ 茶飲料□ 水

3.您的年齡是多少？

□ 20以下 □ 20－25 □ 25－30□ 30－35□ 35以上

4.您選擇飲料的因素是什么？

□ 營養、質量□ 品牌、知名度□ 口感、味道□ 包裝□ 價格

5.您喜歡什么樣的包裝？

□ 紙盒□ 塑料瓶□ 易拉罐□ 其他

6.您喜歡的飲料容量是多少？

□ 200－250ml □ 300-500ml□ 1L以上

7.您一般什么情況下飲用飲料？

□ 看電視時□ 休閑時□ 口渴時□ 逛超市時□ 其他時

8.您通常什么地方購買飲料？

□ 便利店□ 超市 □ 其他

9.您通常選擇什么價格的飲料？

□ 1－2元□ 2－3元□ 3－5元□ 5元以上

10.您喜歡嘗試新鮮事物、新的飲料嗎？

□ 喜歡□ 不喜歡

11.您喜歡什么樣的促銷活動？

□ 買贈□ 打折□ 免費品嘗□ 有獎銷售□ 贈送禮品

12.您認為河南有什么樣的地方特產？

□ 胡辣湯 □ 燴面□ 新鄭大棗□ 焦作鐵棍山藥

13.您知道焦作四大懷山藥：懷參、懷地黃、懷牛膝、懷菊花嗎？

□ 知道□ 聽說過□ 不了解

14.您認為焦作鐵棍山藥有什么樣的功效？

□ 健脾益胃□ 補腎□ 降血糖血壓血脂□ 護發明目□ 滋潤皮膚□ 生津養顏□ 沒有任務作用

15.您認為我們的產品口感怎么樣？

□ 有山藥味□ 有紅棗味□ 有草莓味 □ 過于甜味□ 不好喝

16.您認為我們的產品是什么價位？

□ 2—3元□ 3.5－4.5元□ 5元以上

17.您下次會購買我們的產品嗎？

□ 一定會□ 不一定會□ 一定不會

18.你知道我們的產品是什么名字嗎？

□ 黃河人□ 長江人□ 沒有記住

謝謝！祝您用餐愉快、工作順利、身體健康！

謝謝您的配合！

本調查表解釋權歸黃河人實業股份有限公司 所有

第五篇：白云小學師德師風建設學生調查表

白云小學師德師風建設學生調查表

教師：

請你真實地選擇對老師印象

1、老師上課有無曠課、遲到、早退A、從來沒有［］B偶爾有［］C、經常是［］

2、眼保健操課間操教師是否到堂A、按時到班級［］B偶爾不到堂［］

C、經常不到堂［］

3、上課老師使用手機情況A、從來不用［］B偶爾用［］C、經常用［］

4、上課任學生打鬧、紀律松懈。A、從來沒有［］B偶爾放任［］C、經常放任

［］

5、作業能否及時批改A、能及時［］B偶爾拖拉［］C、經常拖拉［］

6、作業批改是否認真A、認真［］B偶爾有［］C、經常是［］

7、有沒有辱罵、諷刺、挖苦學生A、從來沒有［］B偶爾有［］C、經常是［］

8、有沒有長時間讓學生罰站A、從來沒有［］B偶爾有［］C、經常是［］

9、有沒有用大量重復（指10遍以上）罰抄的形式懲罰學生

A、從來沒有［］B偶爾有［］C、經常是［］

10、有沒有打學生A、從來沒有［］B偶爾有［］C、經常是［］

11、是否在向學生推銷教輔資料、銷售商品

A、從來沒有［］B偶爾有［］C、經常是［］

12、有沒有在學生中收補課費、及其他自立名目的收費

A、沒有［］B有［］（13、有沒有鼓動或強迫學生參加有償家教

A、從來沒有［］B偶爾有［］C、經常是［］

14、你喜歡這位老師嗎？A、喜歡［］B比較喜歡［］C、不喜歡［］

15、上課時是否有儀表不整、穿拖鞋、背心及超短裙進教室的現象。

A、從來沒有［］B偶爾有［］C、經常是［］

16、上課和輔導學生時是否有諷刺、指責學生的現象。

A、從來沒有［］B偶爾有［］C、經常是［］