第一篇：執業醫復習(早讀版)

在執業醫復習當中，會碰到很多容易混淆的某某綜合征，特別是英文名，難記又容易忘，于是把歷年真題中常見的各種綜合征歸類羅列出來記憶，今年就因此白撿了幾分，另外把習題及課本中一些常見病的特征及鑒別也羅列出來，供大家參考，如果對大家有幫助，頂一下！

chartcot三聯征---腹痛、寒戰高熱、黃疸

reynolds五聯征---腹痛、發熱、黃疸、休克、中樞抑制（肝外膽管結石、感染）whipple三聯征---清晨空腹發作、有神經精神癥狀、低血糖（胰島素瘤）beck三聯征---血壓突然下降、中心靜脈壓高、心音遙遠（心包填塞）肛裂三聯征---肛裂、前哨痔、相應位置肛乳頭肌肥大 主動脈瓣狹窄三聯征---呼吸困難、暈厥、心絞痛 輸卵管癌三聯征---陰道排液、腹痛、盆腔腫塊 顱內壓增高三主征---頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 calot三角---肝下緣、膽囊管、肝總管

婦產科：

asherman綜合征---子宮性閉經，宮腔粘連 turner綜合征---原發性閉經，卵巢不發育、矮小 sheehan綜合征---產后大出血、休克

hellp綜合征---妊高癥嚴重并發癥，溶血、肝酶增高

人工流產綜合征（阿-斯綜合征）---人流后的一系列不適反應，處理：阿托品iv B超落雪征---葡萄胎 paget病---乳頭濕疹樣乳腺癌

放療敏感---無性細胞瘤 化療敏感---絨癌

分泌雌激素---顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤 卵巢腫瘤伴胸水（梅格斯綜合征）---纖維瘤 CA125最有特異性---漿液性腺癌

子宮壁肌層有大量異型滋養層細胞，并有絨毛結構---侵蝕性葡萄胎 子宮壁肌層有大量異型滋養層細胞，未見絨毛結構---絨毛膜癌

無排卵性功血---月經無規律或閉經

子宮內膜不規則脫落---月經周期正常，經期延長達9-10天 黃體功能不足---月經周期縮短，但仍規律 早期妊娠---閉經，尿HCG陽性

計生

7周以內---藥物流產（米非司酮25mg tid 3d+米索前列醇600ug）6-10周---負壓吸引術 11-14周---鉗刮術 大于14周---住院引產

預產期推算----末次月經

月份-3或+9 日數+7（注意2月份及倒數1個月的天數）

（如2010-02-27對應---2010-12-05）骨盆徑線

髂棘間徑---23-26cm 髂嵴間徑---25-28cm 骶恥外徑---18-20cm 坐骨結節間徑---8.5-9.5cm（與后矢狀徑之和＞15cm可試產）骨盆內對角徑線（真結合徑）---12.5-13cm 坐骨棘間徑---10cm 坐骨切跡寬度---5.5-6cm（中骨盆狹窄的重要標志）入口平面---前后徑11cm 橫徑13cm 斜徑12.75cm 中骨盆---前后徑11.5cm 橫徑10cm 出口平面---前后徑11.5cm 橫徑9cm 前矢狀徑6cm 后矢狀徑8-9cm

潛伏期延長---潛伏期＞16小時（有規律宮縮-宮口開大3cm）活躍期延長---活躍期＞8小時（宮口開大3cm-宮口全開）活躍期停滯---活躍期宮口停止擴張2小時以上 第2產程延長---第2產程＞2小時（經產婦＞1小時）胎頭下降停滯---胎頭下降停滯＞1小時 滯產---總產程＞24小時

兒科：

roger病---小型室缺

艾曼森綜合癥---先心右向左分流 差異性青紫---動脈導管未閉

trousseau征（陶瑟征）---維生素D缺乏性手足抽搐癥 結膜畢脫斑---維生素A缺乏 赤豆湯樣便---壞死性腸炎 叩診頭顱破壺音---化腦并發積水 麥格征---纖維瘤

帕氏線（密布于腋窩、腹股溝皮膚皺褶處的紫紅色線條）---猩紅熱 koplik斑，發疹、發熱同時出現---麻疹 發熱6-24小時后出疹----風疹

退熱后出疹---幼兒急疹（嬰兒玫瑰疹）

細菌性痢疾---福氏痢疾桿菌（最常見）咽結合膜熱---腺病毒3、7 皰疹性咽峽炎---柯薩奇A病毒

營養不良皮下脂肪減少順序：腹部-軀干-臀-四肢-面頰 麻疹出疹順序：耳后-頸部-面-軀干-四肢-手掌、足底

新生兒寒冷損傷硬腫先后順序：小腿-大腿外-下肢-臀-面-上肢-全身

新生兒apgar評分---8-10分 正常，4-7分 輕度窒息，0-3分 重度窒息

皮膚---紫色或蒼白（0分）；身體紅，四肢青紫（1分）；全身紅（2分）心率---無（0分）；＜100次/min（1分）；＞100次/min（2分）彈足底---無反應（0分）；有些動作（1分）；哭，噴嚏（2分）肌張力---松弛（0分）；四肢略屈曲（1分）；四肢活動（2分）呼吸---無（0分）；慢，不規則（1分）；正常，哭聲響（2分）

計算公式

體重Kg：＜6月---3+月齡×0.7 7-12月---6+月齡×0.25 2歲-青春期---8+年齡×2 身高cm：＜6月---50+月齡×2.5 6-12月---65+（月齡-6）×1.5 2歲-12歲---70+年齡×7 小兒血壓mmHg：收縮壓=年齡×2+80

舒張壓=2/3收縮壓（1mmHg=1/7.5Kp =0.133Kp）

體重

身高

胸圍 出生

3Kg

50cm

34cm 3月

5.1Kg

60cm

40cm 6月

7.2Kg

65cm

44cm 1歲

9Kg

75cm

46cm（等于頭圍）1歲半

10Kg

80cm

2歲

12Kg

90cm

48cm

小兒脫水

輕度脫水---失水量占體重3%-5%---補液：90-120ml/Kg 中度脫水---失水量占體重5%-10%---補液：120-150ml/Kg 重度脫水---失水量占體重＞10%---補液：150-180ml/Kg

低滲性脫水---＜130mmol/L---補液：2/3張含鈉液（4︰3︰2液）等滲性脫水---130-150mmol/L---補液：1/2張含鈉液（2︰3︰1液）（臨床難以判斷時按等滲處理）

高滲性脫水---＞150mmol/L---補液：1/3-1/5張含鈉液（1︰2液）

疫苗接種

出生時---卡介苗（24h、12歲/加強）乙肝（24h、1月、6月）2個月---脊髓灰質炎混合疫苗（2月、3月、4月、4歲/加強）

3個月---百白破混合疫苗（3月、4月、6月、1.5-2歲/加強、6歲/加強）8個月---麻疹減毒活疫苗（8月、1.5-2歲、7歲/加強）

神經：

肌無力危象---瞳孔變大---新斯的明試驗（+）---騰喜龍試驗（tensileon test）良好 膽堿能危象---瞳孔變小---新斯的明試驗（-）---騰喜龍試驗（tensileon test）加重 反拗危象----瞳孔正?；蚱?--新斯的明試驗（-）---騰喜龍試驗（tensileon test）無反應 中樞性面癱---上運動神經元損傷（腦血管?。?-病灶對側下部面肌癱（口角歪向患側）周圍性面癱---面神經核或核下神經損傷（腫瘤、血管病、神經炎）---病灶同側上下面肌癱（口角歪向健側）

中樞性眩暈---前庭神經核、核上纖維---持續時間長、癥狀輕---眼震粗大---惡心、嘔吐不明顯---無耳鳴、聽力下降

周圍性眩暈---前庭神經、感受器---突發、持續短、癥狀重---水平眼震-幅度小---惡心、嘔吐—多伴耳鳴、聽力下降

中樞性癱瘓---上運動神經元損，癱瘓范圍廣---肌張力增高、腱反射亢進、病理征（+）---無肌肉萎縮、肌束震顫---神經傳導正常、無失神經電位

周圍性癱瘓---下運動神經元損，癱瘓范圍局限---肌張力降低、腱反射減弱或消失、病理征（-）---伴肌肉萎縮、肌束震顫---神經傳導異常、有失神經電位

心內：

grahamsteell雜音---肺動脈擴張相對關閉不全 austin-flint---主動脈瓣嚴重返流 ewart征---心包積液 奇脈---大量心包積液

水沖脈---甲亢、嚴重貧血、腳氣病、主閉、動脈導管未閉、動靜脈瘺 交替脈---左心功能不全 短拙脈---房顫

脫落脈---Ⅱ度房室傳導阻滯 大炮音---完全性房室傳導阻滯 鐘擺律---重癥心肌炎、心肌梗死 心尖部喀嚓音---二尖瓣脫垂 固定P2分裂---房缺

上肢血壓高于下肢---主動脈窄縮

房缺：

2、3肋間---收縮期吹風樣---右房、右室大 室缺：

3、4肋間---全收縮期、粗---左右室、左房大 動脈導管未閉：2肋間---連續機器樣---左房、左室大 法洛四聯癥：

2、4肋間---噴射性、收縮期---右室大、靴形

中心靜脈壓與補液（正常CVP值5-10cmH2O）CVP↓ BP↓---血容量嚴重不足---充分補液 CVP↓ BP正常---血容量不足---適當補液

CVP↑ BP↓---心功能不全或血容量相對過多---強心、糾酸、舒血管 CVP↑ BP正常---容量血管過度收縮---舒血管 CVP正常 BP↓---心功能不全或血容量不足---補液試驗

消化：

zollinger-ellison綜合征---十二指腸降段、橫段、空腸近段的潰瘍

cullen征（grey-turner征）---腹部、臍周皮膚紫色瘀斑（出血壞死性胰腺炎）

腸結核---回盲部---帶狀、長徑與腸長軸垂直 腸傷寒---回腸末端---橢圓形與腸長軸平行 crohn病---末段回腸---結腸鏡鋪路石樣改變 細菌性痢疾---直腸、乙狀結腸---地圖狀潰瘍 阿米巴痢疾---回盲部---口小底大燒瓶狀潰瘍

溶血性黃疸： 尿膽原（+）尿膽紅素（-）游離膽紅素↑↑

肝細胞性黃疸：尿膽原（+）尿膽紅素（+）游離膽紅素↑ 結合膽紅素↑ 梗阻性黃疸： 尿膽原（-）尿膽紅素（+）結合膽紅素↑↑（陶土糞）血液：

ham試驗陽性（酸化血清溶血試驗）---陣發性睡眠性血紅蛋白尿 coombs試驗陽性（抗人球蛋白試驗）---溫抗體型溶血性貧血 骨髓中見到auer小體---急非淋 R-S細胞---霍奇金淋巴瘤

Felty綜合征---類風濕關節炎的一種，關節炎、粒細胞減少、脾大

急淋： 過氧化物酶pox（-），非特異性脂酶nse（-）

急粒： 過氧化物酶pox（+），非特異性脂酶nse（+）NaF抑制小于50% 急單（M5）：過氧化物酶pox（+），非特異性脂酶nse（+）NaF抑制大于50% 化療：

急淋---VP方案（VLP、VDP）急非淋---DA方案（HOAP、HA）霍奇金淋巴瘤---MOPP方案（ABVD）非霍奇金淋巴瘤---CHOP方案 急性早幼粒---全反式維A酸 慢粒---羥基脲

外科：

正中神經損傷---猿手 橈神經損傷---垂腕 尺神經損傷---爪形手

橈骨下端骨折（colles骨折）---銀叉樣（側面）、槍刺樣（正面）肩關節脫位---dugas征陽性 骨盆骨折---髂骨擠壓分離試驗陽性 肱骨外上髁炎---mill征陽性 頸椎病---壓頭試驗陽性

股骨頸骨折外展型---pauwels角小于30°、bryant三角底邊縮短 強直性脊柱炎---脊椎呈竹節樣改變 腰椎間盤突出---直腿抬高及加強試驗陽性 骨巨細胞瘤---骨端膨脹呈肥皂泡樣 reiter綜合征---脊椎關節病 手術：

距肛緣4-5cm---miles術（經腹會陰聯合直腸癌根治術）距肛緣10cm以上---dixon術（經腹腔直腸癌切除術/下拉式術）股疝---mcvay法

絞乍性斜疝---單純疝囊高位結扎 加強腹股溝管前壁---ferguson法 子宮脫垂Ⅱ度---manchester術

脊柱單純壓縮性骨折，壓縮＞1/5---兩桌法過仰復位或雙踝懸吊復位法（中青年）老人--三桌法 髖關節脫位的復位---①allis法（提拉復位法）較安全 ②biglew法（問號復位法）腰麻后利用

杠桿作用復位，操作不當可致股骨頭骨折 拆線

頭頸面部---4-5天 下腹、會陰部---6-7天 胸、上腹、背、臀部---7-9天 四肢---10-12天 減張縫線---14天

燒傷面積估算

頭頸部1×9%---發部3% 面部3% 頸部3% 注：兒童9+（12-年齡）雙上肢2×9%---雙上臂7% 雙前臂6% 雙手5% 軀干部3×9%---前13% 后13%

會陰10% 雙下肢5×9%+1%---雙臀5% 雙股21% 雙小腿13% 雙足7%

燒傷程度

輕度燒傷---燒傷面積＜9%的Ⅱ度

中度燒傷---10-29%的Ⅱ度或＜10%的Ⅲ度

重度燒傷---燒傷面積30-49%或10-19%Ⅲ度或面積＜30% 但合并休克/較重復合傷/中重度吸入性燒傷

特重度燒傷---燒傷面積＞50%或＞20%Ⅲ度

燒傷補液

總量=體重×燒傷面積×1.5+2000ml（兒童系數為1.8 嬰兒2.0）

中、重度---膠體液：晶體液=1：2

特重度---膠體液：晶體液=1：1 第1個24h：前8h輸入總量1半

后16h輸入另1半

第2個24h：膠、晶體液均為第1個24h入量的1半，另加2000ml水

解毒劑：

有機磷---阿托品、解磷定

抗膽堿藥---毒扁豆堿

對乙酰氨基酚---乙酰半胱氨酸

硫化氫---亞硝酸鈉

重金屬（Hg、As）---螯合劑（二巰基丙醇）

異煙肼---維生素B6 氰化物---亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉 甲醇、乙二醇---葉酸、4-巰基吡唑、乙醇 氟乙酸鈉、氟乙酰胺（殺鼠劑）---乙酰胺 苯二氮卓---氟馬西尼 鎮痛藥---納洛酮

腫瘤標志物：（升高）肝癌---AFP 胃腸癌---CEA 肺癌---CEA

骨肉瘤---堿性磷酸酶

惡性畸胎瘤---α-胚胎抗原 惡性淋巴瘤---乳酸脫氫酶 鼻咽癌---VCA-IgA抗體

好發部位：

前縱膈---畸胎瘤、皮樣囊腫 后縱隔---神經源性腫瘤 前上縱膈---胸腺瘤

胃潰瘍---胃竇、小彎側、胃角 胃癌---胃竇、小彎側

十二指腸潰瘍穿孔---球部前壁 十二指腸潰瘍出血---球部后壁 食管癌---中段食管 乳腺癌---乳腺外上象限

常見病理類型：

膀胱腫瘤---移行細胞癌（90%）子宮內膜癌---腺癌（80-90%）宮頸癌---鱗狀細胞癌（80-85%）子宮肌瘤---肌壁間肌瘤（60-70%）乳腺癌---浸潤性導管癌 食管癌---髓質型 闌尾癌---類癌（90%）

甲狀腺癌---乳頭狀癌（成人60% 兒童全部）腎病綜合征---系膜增生性腎炎

基礎部分

必需AA：賴、色、蛋、苯丙、蘇、頡、亮、異亮 酸性AA：天冬、谷 堿性AA：賴、精、組 生糖AA：甘、絲、頡。。生酮AA：亮、賴

生糖生酮AA：一本綠色書 支鏈AA：亮、異亮、頡

rRNA：

原核：小亞基16S 大亞基23S、5S 真核：小亞基18S 大亞基28S 5.85S、5S 酶：

維生素B1---硫胺素TPP 維生素B2---核黃素FAD、FMN 維生素B3---葉酸、泛酸CoA 維生素B6---吡哆素

維生素B12---鈷胺素、輔酶類

維生素PP---尼克酰胺NAD+、NAPP+

關鍵酶：

糖酵解---己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-

1、丙酮酸激酶

三羧酸循環---檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶、α-酮戊二酸脫氫酶復合體 磷酸戊糖途徑---6-磷酸葡萄糖脫氫酶

糖異生---丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧基酶、果糖二磷酸酶-

1、葡萄糖-6-磷酸酶 脂肪酸β氧化---肉堿脂酰肉堿轉移酶Ⅰ 尿素合成---精氨酸化琥珀酸合成酶 膽固醇合成---HMG-CoA還原酶 膽汁酸合成---7-α羥化酶

生物氧化：

FAD→CoQ→b→c→CuA→a→a3→O2

NADH→FMN→CoQ→b→c→CuA→a→a3→O2 生成ATP的部位：

FMN→CoQ

cytb→cytc

cytaa3→O2

嘌呤核苷酸從頭合成---一碳單位（C2、C8）二氧化碳（C6）天冬酰胺（N1）甘氨酸（C4、C5、N7）谷氨酰胺（N3、N9）

血漿蛋白瓊脂糖電泳：（脂蛋白 快→慢）α---前β---β---CM 血漿蛋白電泳：（脂蛋白 快→慢）清蛋白---α1---α2---β---γ

遺傳密碼特點：

連續性、簡并性、通用性、擺動性 起始密碼：AUG 終止密碼：UAA、UAG、UGA 動作電位： 心室肌細胞

0期：去極化---Na+內流（INa快通道）

1期：快速復極初---少量K+外流（Ito開放）2期：緩慢復極---Ca++內流（ICa-L開放），K+外流（Lk、Lk1開放）3期：快速復極末---K+外流（Lk、Lk1開放，ICa-L失活）4期：恢復期---Na+外流、K+內流（鈉-鉀泵開放），Ca++外流（鈉-鈣交換體、Ga++泵）

鈉-鉀泵：3Na+泵出/2K+泵入

耗1分子ATP 鈣泵：1Ga++泵出

耗1分子ATP

竇房結P細胞

0期：去極化---Ca++內流（ICa-L 激活）3期：復極---Ca++內流停止（ICa-L 失活），K+外流（Ik開放）4期：自動去極化---K+外流停止（Ik失活），Ca++內流（ICa-T 激活）

浦肯野細胞0、1、2、3期同心肌細胞

4期：自動除極---Na+內流（If開放）

心動周期：

等容收縮期→→→快速射血期→→→減慢射血期→→→等容舒張期→→→（室內壓↑最快）（室內壓最高、室內容積↓最快）（室內壓↓最快）→→→快速充盈期→→→減慢充盈期→→→心房收縮期→→→等容收縮期 呼吸

肺活量VC=潮氣量Vt+補吸氣量IRV+補呼氣量ERV（VC正常3500ml男

VT正常400-500ml 殘氣量RV正常1500ml）肺總容量TLC= Vt+ IRV+ERV+RV=VC+RV（正常5000ml男 3500ml女）肺泡通氣量VA=（潮氣量-無效腔量）×呼吸頻率（正常5.6L/min）肺通氣/血流比值=肺泡通氣量VA/肺血流量Qc（正常---0.84 偏高---肺泡無效腔增大

偏低---靜脈血未充分換氣）

胃

壁細胞---鹽酸、內因子 主細胞---蛋白酶原

G細胞---胃泌素、ACTH 嗜銀細胞---生長抑素 粘液細胞---粘液

某物質腎清除率

為125ml/min---腎小管對該物質不吸收，不分泌

＜125ml/min---腎小管對該物質必重吸收，但不一定分泌 ＞125ml/min---腎小管對該物質必能分泌，但不一定重吸收

膽堿能神經---自主神經節前纖維、大多數副交感節后纖維、少數交感節后纖維、運動神經纖維

腎上腺素能纖維---多數交感神經節后纖維

傳播媒介

地方性斑疹傷寒---騷

流行性斑疹傷寒---虱

Q熱---蜱

乙腦---蚊

T細胞表面標志：TCR、CD2、CD3、CD4、CD8、CD28、CD40L、CD45 B細胞表面標志：BCR、CD19、CD20、CD21、CD40、CD80/86、FcR

免疫球蛋白

據重鏈分5種：IgG（γ）（含量最多，唯一可通過胎盤）、IgA（α）、IgM（μ）、IgD（δ）、IgE（ε）（含量最少，Ⅰ型超敏反應）

木瓜蛋白酶水解：Fab段、Fc段

胃蛋白酶水解：F（ab’）2段、PFc’段

補體系統

經典激活途徑：激活物---抗原抗體復合物

C3轉化酶---C4b2a C5轉化酶---C4b2a3b C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9→攻膜復合物MAC（C5b6789n）旁路激活途徑：激活物---LPS C3轉化酶---C3bBb C5轉化酶----C3bBb3b MBL激活途徑：激活物---MBL C3轉化酶---C4b2a或C3bBb C5轉化酶----C4b2a3b

超敏反應

I型（速發型）：青霉素過敏、過敏性哮喘、過敏性休克、食物過敏、蕁麻疹 Ⅱ型（細胞毒型）：新生兒溶血、輸血反應、藥物過敏性血細胞減少癥、肺出血-腎炎綜合征Ⅲ型（免疫復合物型）：免疫復合物性腎小球腎炎、血清病、風濕病 Ⅳ型（遲發型）：接觸性皮炎、傳染性變態反應、移植排斥反應

血栓

頭部---白色血栓 體部---混合血栓 尾部---紅色血栓

毛細血管內血栓（DIC）---透明血栓

漏出液：蛋白＜1.5g/dl

Rivalta試驗（－）

比重＜1.012 細胞＜0.1×109/L 滲出液：蛋白1.5-6g/dl

Rivalta試驗（＋）

比重＞1.012 細胞＞0.5×109/L

癌基因：ras、erb-B2、c-myc、sis 抑癌基因：Rb、Apc、p53、WT-

1、P16、NF-

1、BRCA-

1、BRCA-2

原發性腎小球腎炎

1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎---“大紅腎、騷咬腎” 2.新月體性腎小球腎炎---線形免疫熒光 3.膜性腎小球腎炎---“大白腎”、“釘突狀”或“梳齒狀”基底膜 4.輕微病變性腎小球腎炎 5.局灶性節段性腎小球硬化 6.膜性增生性腎小球腎炎---光鏡下毛細血管管壁增厚層車軌狀或分層狀 7.系膜增生性腎小球腎炎 8.IgA腎病---又叫berger病

9.慢性腎小球腎炎---繼發性顆粒性固縮腎

β1R阻斷劑---美托洛爾

β

1、β2R阻斷劑---普萘洛爾 α、βR阻斷劑---拉貝洛爾

抗心律失常藥

Ⅰ（鈉通道阻滯劑）

ⅠA：奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺

ⅠB：利多卡因、苯妥英鈉、美西律、妥卡尼 ⅠC：普羅帕酮、氟卡尼、恩卡尼 Ⅱ（βR阻斷劑）：普萘洛爾、美托洛爾 Ⅲ（延長復極）：胺碘酮、索他洛爾、溴芐銨 Ⅳ（鈣拮抗劑）：維拉帕米、地爾硫卓 其他類：腺苷

降糖藥

氯磺苯脲---降血糖、抗利尿（肝損害嚴重）苯乙福明---降糖、乳酸血癥 甲福明---不加重肥胖 頭孢類

一代：頭孢唑啉、羥氨卞、氨芐、噻吩、匹林、拉啶 二代：頭孢呋辛、克洛、孟多、尼西、雷特

三代：頭孢噻肟、他啶、哌酮、唑肟、曲松、替唑、克肟、地嗪 四代：頭孢匹羅、吡肟

氨基糖苷類耳毒性（大到小）

新霉素---卡那霉素---鏈霉素---西索米星---慶大霉素---妥布霉素---奈替米星

各類抗生素抗菌機理

β內酰胺類---抑制細菌細胞壁肽聚糖合成 大環內酯類---抑制細菌蛋白質合成

氨基糖苷類---抑制細菌蛋白質合成、靜止期殺菌、僅對需氧菌有效 四環素類----抑制細菌蛋白質合成、快速抑菌劑 喹諾酮類---抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA合成

磺胺類---抑制四氫葉酸合成，DNA、RNA合成受阻

氯喹---殺滅紅細胞內期裂殖體，控制癥狀

伯氨喹---殺滅間日瘧紅細胞外期休眠子及各瘧原蟲配子體，阻止傳播，對紅細胞內期無效 乙胺嘧啶---預防性抗瘧藥 衛生標準

飲用水---＜3個細菌/L 飲料---＜5個細菌/100ml 肉制品---硝酸、亞硝酸鹽＜0.03g/Kg 谷類蒸餾酒---甲醇＜0.04g/100ml

心理學誕生標志---馮特在萊比錫建立第一個心理實驗室

心理學學派

精神分析理論---弗洛伊德創始----潛意識、自由聯想、夢的分析、移情、催眠 心理生理學理論---坎農、塞里為先導（緊張狀態、應激）、沃爾夫、馬森 行為主義理論---華生創始、巴甫洛夫（經典條件反射）、斯金納（操作條件反射）班杜拉（社會學習理論）----系統脫敏療法、厭惡療法、放松訓練法、生物反饋療法 人本主義理論---馬斯洛、羅杰斯創始---以患者為中心 認知理論---貝克、瑞米為代表

入芝蘭之室，久聞而不知其香---感覺適應 感時花濺淚，恨別鳥驚心---心境 魚和熊掌不可兼得---雙趨沖突 前有狼，后有虎---雙避沖突 想吃糖，又怕胖---趨避沖突

大醫精誠---孫思邈

夫醫者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也---晉代楊泉 不傷害原則---希波克拉底提出

氣質分多血質、膽汁質、粘液質、抑郁質---希波克拉底提出 需要分五個層次---馬羅斯提出 A型行為---弗雷德曼、羅曼森提出 現代臨終關懷---英國桑德斯創立 安樂死合法化國家---荷蘭（2001.4）、比利時（2002.4）關于人體試驗---《紐倫堡法典》、《赫爾辛基宣言》 精神科醫生的道德---《夏威夷宣言》

智力測試：韋克斯勒智力量表（WISC）、比奈-西蒙量表（Bind-SimonⅢ）客觀性人格測驗：明尼蘇達多相人格調查表（MMPI）、卡特爾16項人格因素問卷（16PF）、艾森克人格問卷（EPQ）

投射性人格試驗：洛夏墨跡測驗、主題統覺測驗（TAT）

第二篇：執業醫心得

專題：執業醫師考試400分操作辦法

所需時間：3 , 4 ,5月的晚上7點到11點.以及技能考試過後的所有時間！

適應證：1.本科第一年畢業,沒有職考經驗者.2.基礎差的,考過很多年的前輩們.3.考過助理醫師想考執醫的專科畢業的戰友們.禁忌癥：

1.妄想不花時間,就想通過的人,請繞道,這邊文章會花浪費你時間

2.基礎好,想用一個月兩個月就通過的人,這篇文章可能不適合你.準備材料：

1.人民衛生出版社-醫學綜合筆試應試指南上下冊(a)

(b)

(c)2.中國協和醫科大學出版社-臨床醫師歷年考題精析與避錯3.北京大學醫學出版社-歷年試題匯編與經解(2008年版)

前言：

我覺得用哪家參考書都無所謂！記得一年前我也是像大家一樣這樣找資料,找補習班的材料.找了很久很久,結果還不是一樣用上大眾版的書.人民衛生出版社的輔導書,上下冊.原因無他,因為語言方面跟我們的課本相接近.選用的習題,則是用協和醫科大學的“歷年考題與精析”.原因無他,題目多,我無聊時候數了一下,4千多題近五千題！考試時,600題中大約有15%幾乎原題目出出來.ex:亞硝酸中毒表現為什麼？貝殼類多是什麼樣的傳染菌載體？中國人得急性胰腺炎,多是什麼原因？(膽原性還是酒精原性...)還好我考前10分鐘翻了一下這些我沒看得人衛書的章節.考試的時候心中大叫:好采阿～

廢話不多說,進入主題.操作過程：

第一步：將書買齊,瀏覽一遍.為什麼我買了四本書呢？因為c是我實習的時候買得！本來想買來寫,跟著臨床走！後來才知道,自己沒有時間！所以就幾乎沒有翻過！剛好留到今年可以用,沒有浪費.現在還是建議買四本書,兩本習題,除了b那本之外,建議買本薄一點的.(為什麼?下文有說道)買來的書,翻一翻,對他多少有點感情吧！畢竟他是要陪你奮斗一年的兄弟.看看自己熟悉的章節.(我熟悉的章節是呼吸系統,消化系統)

為什麼看書前作題目？因為你很久沒看書了,也沒做題目了.看a書前作一下題目,是因為看看你哪里不懂,而再看a書的時候昨重於你不懂的地方.這樣才有效果.時間分配：看心情,當時我買到書之後,先是將他用書套包起來.好好翻了一下！沒有做任何筆記.大約花了三天.第二步：(我是以呼吸系統開始.)先做c中呼吸系統的題目,再看a書中的內容,看完a

書之後,在做b.流程： c-> a-> b

這邊有幾個細節要提到.若是有強人從生理,病理等入手的話！沒辦法,那強人！哈.我自己是從呼吸系統入手,一天大約看30面.細節如下：

1.做完c中的題目,做錯得題,請“標記”在a之中.以便後面看得時候,可以注意自己錯得重點.我當時是以一個紅色的星星標記.2.不管c還是b,做完題目之後.請將那章節有多少題,算出來.然後算算自己的準確率.比如：呼吸系統：還未看a書之前,做c書中的題目：54(做對得題)/90(呼吸系統的總題數)=60%(準確率)看完a書之後,做完b書中的題:145(做對得題)/199(c書呼吸系統章節中的總題數)=71%(準確率)～～～協和的書就是題目多,沒辦法！你就認真一點做吧！

3.將c書中錯得題目,畫在a書中,同樣畫一個紅色的星星.4.最後一個月(知道技能考試過關後),則是瀏覽一下a書,後描一下c書中錯得題目.主攻b書中的選擇題,尤其是做錯的題目！

5.免疫,生化,衛生法規,預防醫學,這些章節,我沒有看a書.而是認真的記下了b書中的題目.請記住：a書中“紅色的星星”只用在b及c書中錯得內容才用上.其余自己認為的重點,或是真的重點,請用其他顏色的筆標記,或者用除“星星”這個記號以外的符號標記.為什麼？因為在最後一個月的時候,看a書的時候,一番開來,就可以看到你之前做錯題的地方！那其中的上下段

內容,你就要好好再看一次了.時間分配：主要看自己的程度如何,基礎差的,可以一天看20面.基礎好得,一天看30～40面都沒問題.但是,看書的時候,務必將你看過的都用懂,記不記得起來,那到無所謂！等到你做完c-> a-> b這個流程,不記起來都難！

a書共有1400頁！扣掉沒看得免疫,生化,衛生法規,預防醫學,大約200面.總共你要看得書就是1200面.時間過完農歷年開始,大約2月份.退一步來說好了,那就是三月份開始.有三月,四月,五月.加起來有90天,扣掉你看電影,心情調適期,等等...你有60天的時間！分散開來,一周只看五天書,星期一到星期五,星期六日就看看電影,或者因為前一天值班要好好休息,或者將前一周沒有看完的內容補上(你最少要看150頁的！,同時還有b,c兩本書中的習題要做).然後一個晚上就看兩三個小時.就是要看完30面就對了.第三步：看到五月15號以前應該就要將a書看完了.剩下的15天,給你當補救,將沒看完的內容看完！

第四步:準備技能考試.我就買了人衛的指導書,然後看看光碟！看看書的內容,這樣就過了！同時“2010年執醫實踐技能操必考題（考官手持本）”這個還真的好用,一頁一頁看.操作則是每個都要動手,不僅動手,請將流程一遍一遍演示在你大腦中.見到考官,你就臉部紅,心不跳了～哈！

第五步：休息十幾天,等技能考試成績.因為這段時間要你看書,那也是枉然.我是看不下書啦.但是,我到是休息了一陣子.幫助之後那個月可以好

好沖刺.第六步：瀏覽a書,瞄一下c書做錯得題,再將b書仔細看清楚過一次.一個月時間,夠了.第七步:你若是乖乖做完上面六步.考試的時候,你真的就沒這麼怕！.結束.後記：

我是二月份買得書,人衛輔導書,一行一頁看！免疫,生化,傳染病,預防醫學.這四章我沒看！其他都看了！一天看30面！大約兩個多月可以看完（上下冊,全部加起來也就1400多面）,看完一章節就做協和的題目！將錯得題目,標記在人衛書上面！劃上一個大星星.我看的時候,特別著重生理病理,因為我很喜歡基礎課！看一節生理的呼吸系統,就看一節病理的呼吸系統的疾病,再看內科的呼吸系統！整個串起來,蠻好玩的.一個晚上大約二到三小時看完！那就看到五月底.六月準備考技能,考技能的時候結合病理分析,與人衛書的知識再次結合！很有用！比如甲亢,再障,都可以結合回人衛輔導書來看！看看診斷指標,實驗室特別的檢查方法！而操作部份,一個一個按照書上做！一天玩兩個,十天就玩完了！還有,有幸參加了愛愛醫舉辦的兩天技能課程,免錢的！一毛錢都不用,由他們集團的醫生講課,那醫生曾經當過考官！很有經驗.(真是運氣好,無聊時看到的,全部時間就兩天,星期六日)有時間可以參加,沒時間就自己在家看碟.建議找個夥伴,兩兩互考技能操作！很是有用.考完技能,一直玩到出成績後！剩下一個多月就看人衛輔導書,以及協和的題目！先看錯得題目加強一下,看完題目就在看一次那章節的內容！...這樣...就過了！

我不是太聰明！所以沒辦法一下子兩個月,或者十天半個月就拼過考試！只能化整為零.打散時間來用.整個過程,考試時除了前一兩天有壓力之外！看書過程操作起來蠻輕松的！沒有什麼壓力.Q&A ：

Q: 你準備考試的時候做的題目多嘛？比最後一個月有做模擬試題嘛？人衛出版,600題的那種？應該做嘛？

A: 沒有!我當時也想過要做,後來因為買書貴,而且做一套題要花三個多小時！所以我沒有做.但我認為有時間的話,是要做！找那種考試的感覺.同時我認為不用花太多時間做模擬試

題,因為感覺找到了！看為C書也是差不多了！更何況C書的題你也不一定全部做完呢.Q: 你認為你看書花了很多時間嘛?很有毅力嘛？ A: 時間肯定要花得,但過程卻很享受！晚上看書時,很輕松,提早看完30頁！就提早休息.你也看到上面的茶葉了吧！那就是我晚上看書時,看大約一個多小時,就會去泡茶！摸摸茶具,玩玩紫砂壺,我是讓大腦休息的！你當玩游戲就行了.Q: 為什麼一定要考到執業醫師執照？ A: 請容許我算一下“執業醫師資格證”的價錢.1.大學五年,學費一年6000元.加生活費800元一個月好了！一年兩個總合就是！15600元.然後這個數值乘以五,那就是78000元.那也就是說,你只要拿到這張證照,你拿到的那一刻,你知道你通過考試的那一瞬間,你立馬就比你身邊那些沒考過得人多了一張 78000元RMB 的執業醫師資格證.那現在你回答我一個問題,你當這個無牌醫生,經過三月,四月,五月,六月,七月,八月,這六個月,你可以賺到78000RMB嗎？你這幾個月再看書,是在賺78000元.這筆交易,很劃算的.（沒辦法,我很需要錢,我就是為這個78000元努力的！我不能讓我家人投資再我身上的錢浪費掉.可能在實力強的人眼中,覺得考這個很容易！但對我來說,考執醫是一件不容易的事情,尤其是沒有錢的推動力的話）

第三篇：執業醫證明

執業醫證明

執業醫考試要求研究生當年畢業的，在學期間必須具有相當于大學本科的一年畢業實習和一年以上的臨床工作實踐，方可在畢業當年參加執業醫師資格考試試用機構出具的試用期滿一年并考核合格的證明，試用機構是醫療機構的需提交試用機構的執業許可證復印件。證明和許可復印能從其他醫院弄到嗎?(找找醫院的熟人啥的)一般不在那實習，該醫院給開嗎?有知道或是以前這樣弄過的達人回答，其他的人請繞行

隨便找家正規點的醫院，開一張就行了，很簡單，有個熟人，到醫務科或辦公室，打個招呼就行了，最好是鄉鎮醫院

執業醫師(practicingphysician)是指具有《醫師執業證》及其“級別”為“執業醫師”且實際從事醫療、預防保健工作的人員，不包括實際從事管理工作的執業醫師。執業醫師應當具備良好的職業道德和醫療執業水平，發揚人道主義精神，履行防病治并救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。全社會應當尊重醫師。醫師依法履行職責，受法律保護。

1.等待拿成績單和醫師資格證

再等三個月的時間就可以到報名的地方(一般是醫師協會)去拿醫師資格證和成績單了。如果過時沒有拿，醫師協會還會電話通知你去領的，所以，也不用天天瞅著通告看什么時候去拿。

2.拿到證后，請務必在兩年之內(超過這個時限的話，注冊時還需要進行培訓)填寫《醫師注冊申請表》，此表在市衛生局可免費領取，并打印，自行裝訂成冊。按照上面的要求填寫。并要有單位印章。

3、準備以下資料：

《醫師注冊申請表》兩份

醫師資格證原件及復印件(審原件，收復印件)

身份證原件及復印件(審原件，收復印件)

二甲醫院以上的體檢證明原件醫|學教育網搜集整理

醫療機構聘書(一般為合同復印件)

2寸免冠照3張(申請表上兩張，收一張)

醫療機構執業證(找醫院要，醫院一般給復醫學教育網搜集整理印件，不要緊)

將以上資料用一個檔案袋裝起來。

到市衛生局提交申請。審核通過后，會打印一份回執單，承諾日期30天可以憑單領取證件

幾天后，先打電話到衛生局問，再憑回執單去領取證件，需交納25元左右(不同地方可能會有幾塊錢不同)。

辦理執業醫師注冊的填表注意事項

好多人都拿到醫師資格證書了不知道怎么注冊現在我就告訴下大家哦，一、注冊所需材料：所有材料請認真填寫，如有差錯，后果自負

姓名科室性別

1、《醫師執業注冊申請審核表》;

2、《醫師注冊健康檢查表》;

3、《醫療、預防、保健機構聘用證明》;

4、《醫師資格證書》復印件;(用16開紙復印，并在空白處寫上“系原件復穎字樣)或醫師資格考試成績原件。

5、申請人有效身份證復印件;(用16開紙醫學教育網搜集整理復印，并在空白處寫上“系原件復穎字樣)。

6、2寸免冠正面半身同底照片3張;(其中2張分別貼在《醫師執業注冊申請審核表》和《醫師注冊健康檢查表》上，1張背面寫上姓名、科室、身份證號，并用信封裝好)。

7、在外地取得的醫師資格證書，需單位當地的衛生行政部門出具《醫師資格證書》系在當地取得，并未在當地醫院進行注冊的證明。

二、《醫師執業注冊申請審核表》如何填寫：

封面：

1、姓名一欄應與身份證完全一致。

2、醫師資格級別：請填執業醫師(或執業助理醫師)。

類別：請選填臨床或中醫、公共衛生、口腔。

3、醫師資格證書編碼：按醫師資格證書上的號碼正確填寫，如：***1973101965644、醫師執業證書編碼：暫不填。;

5、表中年月日，一律用公歷阿拉伯數字填寫。

6、填表時間：填當時時間

第一頁：

7、學歷：應填寫與申請類別相應的最高學歷。

8、專業技術職務任職資格：請填醫師、主治醫師、副主任醫師或主任醫師。

若為教學系列，如講師、副教授、教授，請填相應的主治醫師、副主任醫師或主任醫師。

9、申請執業機構名稱及登記號：醫學教育網搜集整理XXXX醫院登記號：XXXXX10、申請執業機構地址：XXXXXX郵編：XXX11、申請執業類別：臨床或中醫、公衛、口腔。

12、獲得執業助理醫師資格的時間：按《執業助理醫師資格證》上的時間填寫。如是執業醫師，此項不填。

13、獲得執業醫師資格的時間：按《執業醫師資格證》上的時間填寫。如是執業助理醫師，此項不填。

第二頁：

14、個人工作經歷：填寫參加工作以來的經歷。

15、身體和健康狀況：按《醫師注冊健康檢查表》上的結果填寫，如：良好。

16、業務水平考核機構或組織的名稱和培訓時間及考核結果：不填。

17、其他要說明的問題：請填寫執業范圍。如內科專業或外科專業。

18、申請人簽字填寫年月日：并簽字。

第三頁、第四頁：

19、所有欄目填寫年月日：與醫學教育網搜集整理填表時間相同。級別：執業醫師、執業助理醫師。類別：臨床、中醫、公衛、口腔。第四頁上醫師執業證書編碼不填。

三、執業范圍：

(一)、臨床類別醫師執業范圍：

1、內科專業(含老年醫學專業、傳染病專業)

2、外科專業(含運動醫學專業、小兒外科專業)

3、兒科專業

4、眼耳鼻咽喉科專業

5、皮膚病和性病專業

6、醫學影像和放射治療專業(含核醫學專業)

7、醫學檢驗、病理專業

8、急救醫學專業

9、康復醫學專業

10、預防保健專

11、精神衛生專業(含精神病專業、心理衛生專業)

12、婦產科專業

13、麻醉專業

1、省級以上衛生行政部門規定的其他專業(如醫療美容)

(二)中醫類別醫師執業范圍

1、中西醫結合專業。

2、中醫專業：中醫專業執業范圍須填寫二級學科，如中醫內科專業。

3、中醫專業二級學科有：內科專業、外科專業、婦產科專業、兒科專業、皮膚科專業、眼科專業、耳鼻咽喉科專業、口腔科專業、腫瘤科專業、骨傷科專業、肛腸科專業醫學教育網搜集整理、老年病科專業、針灸科專業、推拿科專業、急診科專業、康復醫學專業、預防保健科專業。

四、《醫療、預防、保健機構聘用證明》如何填寫：

1、受聘時間：填表時間的前3個月的日期。

2、擬聘期限：一年。

3、聘用單位意見欄：僅填寫年月日：即與受聘時間相同;其余不填。

五、《醫師注冊健康檢查表》如何填寫：

1、指定體檢醫院名稱：XXXX醫院。

2、主檢結果欄的填寫日期：并自行到我院保健科蓋章。

3、注冊機關意見欄：不填。

請自行完成體檢。

六、《醫師專業培訓考核證明》如何填寫：

1、培訓專業：按醫師注冊執業范圍填寫。

2、注意：凡取得《《醫師資格證書》兩年未進行執業注冊的，須填《醫師專業培訓考核證明》表，其余不填。《醫師專業培訓考核證明》表單獨到醫院繼續教育科領齲

第四篇：執業醫報名保證書

附表4

考生身份、學歷、試用情況證明保證書

我以單位法人代表的身份證明:________醫生確是我單位在崗職工，其試用（實習）期間表現良好，并期滿一年且考核合格。我單位同意其報考_____年醫師資格考試，同時保證其所提供的身份和學歷證明真實、有效，以上保證及證明如有虛假，我本人承擔一切責任。

考生單位（蓋章）： 法人代表（簽字）：

年 月 日

醫師資格考試考生身份、學歷、崗位試用情況保證書

為確保醫師資格考試考生信息真實、準確、有效，維護國家考試的嚴肅性，特就在我單位工作（試用)并報考醫師資格考試的人員有關情況作如下保證：

1、保證所有人員提供的個人身份證明全部真實、有效；

2、保證所有人員提供的學歷證書全部真實、有效；醫 學全,在線.3、保證由我單位出具的《試用期考核合格證明》中所填寫試用（工作)崗位、時間、考核情況等信息全部真實。附：報考人員名單

試用單位（蓋章)：

保證人（法定代表人)（簽字)：

****年**月**日

本承諾書一式兩份，一份試用單位留存，一份考點留存。

第五篇：執業醫考試須知

網上報名須知

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一、網上報名時間:公告之日起至2017年2月22日24時。逾期不予補報。

二、考生網上報名前，須仔細閱讀考生承諾相關條款，點擊“同意”后，方可繼續報名。

三、考生填寫個人信息（包括姓名、身份證件類型、證件編碼、畢業院校、學歷、學制、專業、試用機構名稱等，軍隊考生建議使用身份證報名）應真實、準確、有效，所填信息將用于醫師資格考試和醫師注冊管理，務必認真填寫。

考生填報身份證明信息屬無效證件的（如過期），報名無效。

四、考生須妥善保管個人用戶名及密碼，因個人原因泄漏導致報名信息被修改的，后果由考生本人承擔。如密碼遺失，考生可通過郵箱找回密碼。

五、其他報名要求：

（一）申請參加鄉村全科執業助理醫師資格考試的考生須符合鄉村全科執業助理醫師資格考試報考條件，且報考所在考區為當年鄉村全科執業助理醫師資格考試試點考區。

（二）申請短線醫學專業加試的考生須符合臨床執業醫師報考條件，且在院前急救或兒科崗位工作或試用。

（三）單位隸屬為軍隊、武警和公安部所屬邊防、消防、警衛現役的考生，可以申請軍事醫學內容加試。

（四）香港非大陸學歷考生現場審核考點為深圳；澳門非大陸學歷考生現場審核考點為珠海；臺灣非大陸學歷考生可自愿就近選擇考點進行現場審核。

六、網上報名成功后，考生須打印《醫師資格考試網上報名成功通知單》，并在規定時間內到所在地考點進行現場資格審核?，F場資格審核時間以所在地考點通知為準。

未在規定時間內進行現場資格審核、確認報名信息、繳納考試費用的，報名無效。

七、考生現場資格審核需提交以下材料：

（一）《醫師資格考試網上報名成功通知單》。

（二）本人有效身份證明原件及復印件。本人有效身份證件（須在報考有效期內）包括第二代居民身份證（第二代居民身份證過期的，可使用臨時身份證報名，但需盡快完成換證）、軍官證、警官證、文職干部、士兵（官）證、軍隊學員證；臺、港、澳居民往來大陸通行證和身份證（臺、港、澳考生）、護照（外籍考生）。

（三）畢業證書原件及復印件，非大陸學歷考生還須提交教育部留學認證中心出具的《國外學歷學位認證書》。

（四）考生試用（或實習）機構出具的《醫師資格考試試用期考核證明》，臺、港、澳和外籍考生還須提交《臺灣、香港、澳門居民參加國家醫師資格考試實習申請審核表》或《外籍人員參加中國醫師資格考試實習申請審核表》。

（五）執業助理醫師申報執業醫師考試的，還須提交執業助理醫師《醫師資格證書》、《醫師執業證書》原件及復印件，《執業助理醫師報考執業醫師執業期考核證明》（如在執業注冊過程中有變更記錄，導致注冊時間不滿足報考年限的，須提供首次執業注冊證明）。

（六）工作單位是醫療機構的，還須提交該機構《醫療機構執業許可證》副本復印件。

（七）報考傳統醫學師承或確有專長類別醫師資格考試的，還須提交《傳統醫學師承出師證書》或《傳統醫學醫術確有專長證書》。

（八）應屆畢業生還須填寫《應屆醫學專業畢業生醫師資格考試報考承諾書》。

（九）軍隊現役考生須提供軍隊相關身份證明原件及復印件，同時出具團級以上政治部門審核同意報考的證明。

（十）考生近期（6個月內）小2寸白底證件照，文件小于40kb，格式jpg。

（十一）考區、考點規定的其他報名材料。

八、通過現場資格審核的考生須認真核對《醫師資格考試報名暨授予醫師資格申請表》上個人信息并簽字確認，一經簽字確認不得更改！該信息將用于醫師資格考試和醫師注冊管理，因考生個人原因導致信息錯誤的，不予修改！

九、偽造或提供虛假報名材料的考生，一經核實，將按照《醫師資格考試違紀違規處理規定》有關規定處理。

十、如有其他疑問，請咨詢所在地考點。