第一篇:搶救工作制度
搶救工作制度
(一)各科室的搶救工作由有臨床工作經驗和技術水平的醫師和護士承擔,各科室的搶救工作由科主任、護士長負責組織和指揮,遇重大搶救應立即報醫務科、護理部,并上報院領導,根據病情提出搶救方案,凡涉及法律糾紛要報告有關部門。
(二)為保證搶救工作的順利進行,急救器材、藥品必須齊備完好,做到“四定”(定種類、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三無”(無過期、無變質、無失效)、“二及時”(及時檢查、及時補充)、“一專”(專人管理)。搶救物品一般不外借,每班交接,以保證應急使用。
(三)各級人員必須熟練掌握相關搶救技術和搶救用藥,熟悉各種搶救儀器的性能及使用方法。
(四)參加搶救人員應全力以赴、分工明確、緊密配合、聽從指揮、嚴格執行各項規章制度,及時、準確執行醫屬,用藥處置正確無誤。
(五)若遇病人病情發生變化,在通知醫生的同時,護理人員應根據病情及時測量生命體征,實施給氧、吸痰、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等措施。
(六)對危重病人應就地搶救,待病情穩定后方可搬動,搶救過程中嚴密觀察病情變化,根據病情實施特別護理,及時評價護理計劃的完成情況。
(七)對病情變化、搶救經過、用藥種類要進行詳細交接。執行口頭醫屬時必須復述核對無誤后方可執行,搶救結束后醫生及時據實補寫醫屬。藥品空安瓶須經核對后方可棄去。
(八)對病情變化、搶救經過、各種用藥等記錄應準確、及時、完整,因搶救病人未能即使書寫記錄的,有關醫務人員應當在搶救結后6小時內據實補記,并加以注明。
(九)搶救工作進行同時,要通知病人家屬并做好安撫工作,如家屬不在,應及時與病人家屬聯系或通知有關部門。
(十)搶救完畢,做好搶救登記和記錄,及時清理用物,補充藥品、器材,進行終未消 毒處理等。如遇傳染病人應按傳染病要求進行消毒處理,嚴格控制交叉感染。
第二篇:搶救工作制度
搶救工作制度
(一)參加搶救人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執
行各項規章制度,醫生來到之前,護理人員應根據病情及時給氧、吸痰、測量血壓,建立靜脈通道,行人工呼吸和胸外心臟按壓、止血等。并及時提供診斷依據。
(二)嚴密觀察病情,記錄要及時詳細,用藥處理要準確,對危重患者就地搶救,待病情
穩定后方可移動。
(三)嚴格執行交接班制度和查對制度,對病情變化,搶救經過,各種用藥等要詳細交班
及記錄,所有藥品的空安瓿,須經二人核對后方可棄去,口頭醫囑在執行時,應加以復核。
(四)及時與患者家屬及單位聯系。
(五)搶救完畢,做好搶救記錄、登記、搶救器材用后及時消毒、及時補充、定位放置,定量儲存,定人保管,以保證應急應用。
患者識別制度
(一)嚴格執行查對制度,提高醫務人員對患者身份識別的準確性。
(二)健全與完善各科室(部門)患者身份識別制度。在采血、給藥、輸液、輸血、手術
及實施各種介入與有創診療時,必須嚴格執行查對制度,應至少同時使用兩種患者識別方法,禁止僅以房間或床號作為識別的依據。
(三)建立“腕帶”識別標識制度,將“腕帶”作為辨識手術、昏迷、神志不清、無自主
能力的重癥患者的手段。
(四)在實施任何介入或有創診療活動前,實施者應親自與患者(或家屬)溝通,確保對
患者實施正確的操作。
(五)在各關鍵流程中,均有對患者準確性識別的具體措施、交接程序與記錄。分級護理制度
(一)特級護理
1、病情依據
(1)病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;
(2)重癥監護患者。
(3)各種復雜或者大手術后的患者。
(4)嚴重創傷或大手術后的患者。
(5)使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者。
(6)實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護病情的患者。
(7)其他有生命危險,需要嚴密監護生命體證的患者。
2、護理要點
(1)嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征。
(2)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
(3)根據醫囑,準確測量出入量。
(4)根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等。
(5)保持患者舒適和肢體功能位。
(6)實施床旁交接班。
(一)一級護理
1、病情依據
(1)病情趨向穩定的重癥患者。
(2)手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者。
(3)生活完全不能自理且病情不穩定的患者。
(4)生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。
2、護理要點
(1)每1小時巡視患者,觀察患者病情變化。
(2)根據患者病情,測量生命體證。
(3)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
(4)根據醫囑,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等,實施安全措施。
(5)提供護理相關的健康指導。
(三)二級護理
1、病情依據
(1)病情穩定,仍需臥床的患者。
(2)生活部分能自理的患者。
2、護理要點
(1)每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。
(2)根據患者病情,測量生命體證。
(3)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
(4)根據患者病情,正確實施護理措施和安全護理。
(5)提供護理相關的健康指導。
(四)三級護理
1、病情依據
(1)生活完全自理且病情穩定的患者。
(2)生活完全自理且處于康復期的患者。
2、護理要點
(1)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。
(2)根據患者病情,測量生命體證。
(3)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。
(4)提供護理相關的健康指導。
患者發生輸液反應的處理流程
1、患者發生輸液反應,立即更換液體和輸液器,同時報告醫生,遵醫囑給藥,必要時配合醫生進行搶救,記錄患者的生命體征和搶救過程。
1、及時向感染管理科、消毒供應中心、護理部和藥劑科匯報。
2、保存撤換下來的液體及輸液器,保留輸液器和藥液分別送檢驗科和藥劑科化驗,并取同批號的輸液器、液體送檢驗科和藥劑科化驗。
藥物外滲的處理流程
發現藥物外滲,立即停止藥物的注入。
回抽:可保留針頭接注射器,回抽漏下的藥液,然后拔出針頭。
抬高肢體:以促進局部外滲藥物的吸收,避免患者局部受壓。
冷熱敷:
1、冷敷:須在6小時內進行。
2、熱敷:24小時后熱敷,熱敷適用于脫水藥物如甘露醇外滲等,拔針后不可立即熱敷,以免引起皮下血腫。
其他外敷方法:(1)、75%酒精或95%酒精濕敷患處(酒精過敏者慎用)。(2)生馬鈴薯貼附于外滲部位(局部潰瘍者禁用)。(3)50%硫酸鎂濕熱敷,但不能用于甘露醇外滲。(4)外涂濕潤燒傷膏,甘露醇外滲早期可涂燙傷膏。(5)四黃散外敷
第三篇:搶救工作制度
搶救工作制度
一、醫務人員必須加強對急、重癥病員的嚴密觀察,如發現病情轉危應及時進行搶救并視情況及時向院領導報告,院領導應及時到場,并要親自參加組織搶救。
二、擔負搶救工作的醫務人員,必須堅守工作崗位,爭分奪秒,各有關科(室)要齊心協力,緊密配合,認真落實各項搶救措施。要詳盡做好搶救記錄,嚴格執行交接班手續。
三、急救藥品要按有關規定妥善保管,做到急救藥品隨時補充,過期藥品及時更換。
四、急救器械、搶救車要定位存放,專人負責管理,定期檢查、試機、消毒,保證器械良好狀態,確保搶救工作順利進行。
五、在搶救病人的同時,應根據保健對象的職務級別分別向市保健委員會主要領導、市保健委員會辦公室負責人或工作人員及病人所在單位領導匯報病情,并通知和勸慰病人家屬,使其思想有所準備,配合搶救。
六、經全力搶救無效時,現場負責醫師可決定停止搶救,及時進行死亡記錄、填寫死亡通知單并做好其他善后工作。
七、及時和上級醫療部門取得聯系,對重、危病人及時的做好轉院準備。
良上鄉衛生院
第四篇:搶救工作制度
搶救工作制度
1、臨床搶救必須有周密,健全的組織分工。由科主任,護士長負責組織和指揮。參加搶救的醫護人員以高度的責任感,全力以赴,緊密配合開展搶救。遇到有重大搶救事件,根據病情立即啟動應急方案,凡涉及法律糾紛,要及時報告有關部門。
2、搶救器材及藥品要力求齊全完善,定人保管,定位放置,定量儲存,用后及時補充。值班人員必須熟練掌握各種器械,儀器性能及使用方法,做到常備不懈。搶救室物品一般不外借,以保應急使用。
3、參加搶救的人員,必須堅守崗位,聽從指揮。醫師未到前,醫護人員應根據病情按疾病搶救程序及時給予必要的搶救措施,如吸氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等。并及時向醫師提供診斷依據。
4、嚴密觀察病情變化,詳細做好搶救記錄,并注明搶救時間、對病情復雜、疑難病例應立即請上級醫師協助診治。必要時組織科、院有關人員會診搶救。
5、嚴格執行交接班制度和查對制度,日夜應有專人負責,對病情搶救經過及各種用藥詳細交待,新用藥品的空安瓿,經兩人核對對方可棄去。護理人員執行口頭醫囑時應復誦一遍,并向醫師核對藥品后執行,防止發生差錯事故。
6.各種搶救物品,器械用后及時清理、消毒、補充、物歸原處,以備再用。用過的藥物安瓿、經查對后棄去,房間進行終末消毒。
7、及時向患者家屬或單位講明病情,以取得家屬及單位的配合。
8、搶救結束,醫護人員應做好搶救小結,并寫出搶救記錄,總結經驗,改進工作。
第五篇:搶救工作制度
搶救工作制度
1、各搶救工作應由科主任、護士長負責組織和指揮。對
重大搶救須根據病情提出搶救方案,并立即報告醫務科。凡涉及法律糾紛要報告有關部門。
2、遇有大批病人嚴重多發傷等情況,就應立即報告醫務
科及院部值班,由院組織有關人員共同搶救。
3、保證搶救藥品及器械裝備的供應。
為了保證搶救工作的順利進行,搶救器械藥品必須力求齊備完好。要定人保管、定位放置,定時貯存,用后及時補充。值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法、搶救物品不予外借,以保證應急使用。
4、嚴格一下要求執行:
(1)參加搶救人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執行各項規章制度及技術操作規程。醫生未到以前,護理人員應根據病情及時給氧、吸痰、測量血壓,建立靜脈通道,行人工呼吸和胸外心臟擠壓、配血、止血等并及時提供診斷依據。
(2)嚴密觀察病情。記錄要及時詳細,用藥處置準確。對
危重病員應就地搶救,待病情穩定后方可移動。
(3)日夜應有守護,嚴格執行交班制度。對病情變化,搶
救經過、各種用藥等要詳細交接班記錄,所有藥品的空瓶須二人核對后方可棄去。口頭醫囑在執行時,復
述一片后再執行。
(4)及時與病人家屬或單位聯系。
(5)搶救完畢,做好搶救記錄、登記和消毒外,須作搶救
小結,以便總結經驗,改進工作。
威遠王氏醫院2013年1月6日