第一篇：夫妻暴力心理干預的研究進展

夫妻暴力心理干預的研究進展①

中南大學湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所

黃國平張亞林

夫妻暴力是家庭暴力中最常見類型之一，在美國每分鐘就有4名婦女遭到關系密切的人的毆打；在被他殺女性中，超過半數(shù)是被現(xiàn)在或以前的伴侶所害[1]。2000年中國北京一項民意調(diào)查顯示[2]，33.9%的家庭存在家庭暴力，47.1%的離異者離異是源于強度較大的家庭暴力；2002年一份資料顯示[3]，國內(nèi)三地區(qū)共計3543個調(diào)查對象中，夫妻吵架發(fā)生率80.17%，夫妻打架發(fā)生率為34.9%。如果不進行干預，夫妻暴力有可能繼續(xù)或升級(Rosenfeld，1992)。就暴力造成的傷害、配偶自殺或被他殺而言，夫妻暴力所造成的后果是令人震驚的。其它不良結(jié)果包括夫妻不滿以及抑郁、酒濫用等。夫妻暴力與兒童問題緊密相關。如美國有三分之一兒童出生于婚姻失調(diào)家庭，這些孩子更可能與貧困相伴、靠福利生活和有行為問題，也可能不能上學、吸毒，最后入獄。1996年美國福利改革法將促進健康的雙親家庭作為國家目標，并計劃每年斥資30億美元即TANF計劃，用于教導夫妻關系交流技巧。促進已懷孕婦女步入穩(wěn)定、健康的婚姻，并且還為那些低收入夫妻提供訓練以改善他們的關系和避免暴力行為[4]。

國內(nèi)這方面的研究剛剛起步。本文擬從夫妻暴力的事后治療和事前預防兩個角度來探討其研究進展，同時對方法學和干預效果作一評價，以期為國內(nèi)開展此類研究提供參考框架。

一、夫妻暴力的心理干預

由于丈夫?qū)ζ拮拥谋┝ξ：⑦h遠大于妻子對丈夫的(Cantos，et al，1994)，所以各種治療理論和方案選擇是建構(gòu)在丈夫?qū)ζ拮拥谋┝κ聦嵒A上。各種具體治療方案的目標不盡完全一致，其最終目標均是消除暴力行為。治療形式的選擇和治療依從性一般來講，夫妻共同，治療會優(yōu)于個體治療[56]。但考慮到暴力問題的特殊性，治療者還是應在充分評估的基礎上，決定夫妻共同參與還是分別接受治療。若暴力行為發(fā)生不太嚴重或不頻繁，或者夫妻雙方都愿意通過消除暴力而改善關系的話，共同治療無疑是比較好的選擇。它的優(yōu)點是[7]：使治療者更準確了解正在發(fā)生的暴力；改變夫妻交流方式，幫助丈夫控制憤怒并與妻子溝通；幫助妻子識別危險信號及采取措施保護自己等。

如果暴力行為很嚴重，或者施暴者不愿意降低暴力危險或妻子不愿以平等身份同丈夫一起參加治療，則建議分別參加小組或個體治療[7]。施暴者小組治療能夠讓施暴者有機會和其他人交流，減少其通常有的孤立和恥辱感。這要求男性為暴力行為負責并有義務終止暴力行為和增加妻子安全感。對受暴者提供支持性小組治療同樣普遍。治療給予受暴者感情支持和建立自尊的機會；給予社會和法律援助。有人對受暴韓國婦女進行支持性小組治療，內(nèi)容包括評估創(chuàng)傷、識別主要問題、處理情感、理解自我、改善應急處理策略和提高女性賦權(quán)等。干預后，16例受暴女性的特質(zhì)焦慮分明顯下降，但同時發(fā)現(xiàn)其狀態(tài)焦慮、自尊、抑郁分的變化水平與17例對照組比較并無明顯不同[8]。一些希望參加共同治療的施暴者，治療者可根據(jù)情況要求其先完成小組或個體治療。①本課題受CMB(美國紐約中華醫(yī)學基金會)資助(項目編號：01-749)依從性是影響治療形式選擇的主要因素。接受施暴小組治療者常常認為他們是迫于法庭或伴侶的外界壓力，因而充滿憤怒和對治療的阻抗。如某研究有526個被推薦治療的男性施暴者，僅有218人(41%)參加了一次治療活動，132人(25%)完成了為期10周的短期治療計劃[9]。如何增加治療依從性是小組或個體治療的首要考慮問題。有人采用播放戲劇錄相/心靈的陰影0讓施暴者從內(nèi)在動機上消除治療抵抗。戲劇講述一個年輕男孩眼中的夫妻暴力，當他長大以后也成了夫妻暴力的施暴者。被治療者出自對目睹家庭暴力孩子的同情，他們學會將習慣化的憤怒反應轉(zhuǎn)化為非暴力行動。在隨機試驗了106個男性施暴者后，發(fā)現(xiàn)觀看錄相可顯著地增加治療的出席和參與率(Stosny，1994)。

針對暴力發(fā)生后的治療

對暴力發(fā)生后的治療，無論是選擇夫妻共同或小組治療，還是個體治療方式，所用方法多數(shù)是認知-行為治療。其理論認為暴力行為可以通過兒童期目睹、影視媒體宣傳、同伴影響等學習而來。有資料也顯示暴力男性更多成長于暴力家庭、目睹或經(jīng)歷夫妻暴力(Hotaling，et al，1986)。同時還顯示暴力男性更難以控制自己的憤怒情緒、缺乏沖突解決技巧特別是在婚姻狀況中，如研究表明目睹父母暴力的男性在當前的夫妻沖突中有更多負性情感和交流方式，女性有更多負性認知[10]。在新近結(jié)婚的夫妻中，有軀體暴力的個體表現(xiàn)為解決問題的技能更少。值得注意的是，在缺乏問題解決技能等方面，受暴和施暴的女性也存在同樣的問題(Claerhout et al，1982)。

該治療方案包括[11]：首先也是最重要的是夫妻必須學會采用非暴力方式處理婚姻沖突問題。即讓夫妻學會更有建設性的沖突解決技巧，而不是單單注重消除負面的攻擊行為。學會了有效交流方式和應對問題的策略以后，許多沖突和由此導致的暴力行為將得到避免。其次，要學會憤怒情緒方面的控制技巧如回避、自我勸解、放松。第二，應關注有增加暴力危險的問題如應激、酒使用等。應給予關于暴力基本知識和一些女權(quán)主義觀點如性別角色教育，讓暴力夫妻了解暴力危險和反省自己對暴力的態(tài)度。有人把218例社區(qū)家庭暴力的男性施暴者隨機分成兩組，分別進行基于女權(quán)的認知行為治療和過程-精神動力治療。共有136例完成了治療，其中79%完成了治療后兩年的暴力行為報告。結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組治療后療效沒有差異，指出只有依賴人格的男性對精神動力治療反應較好，而反社會人格的男性對認知-行為治療的反應較好[12]。認知-行為治療不僅對一般條件下的夫妻暴力有效，而且對特殊情況的夫妻暴力顯示了同樣效果。有兩個兩年隨訪研究發(fā)現(xiàn)，夫妻行為治療(BMT)可明顯降低酒中毒男性患者，對他們妻子的暴力發(fā)生率(從48%降至16%)和降低夫妻的言語攻擊[34]。2001年，一項研究再次表明，夫妻行為治療有物質(zhì)濫用的已婚或同居男性后，可顯著地降低毒品使用和增加夫妻間愉快感[6]。

其它如夫妻情感集中療法(EFT)，以成人親密的依戀理論為基礎。它認為緊張的夫妻關系和僵化的交流妨礙彼此感情吸引，后者又將導致夫妻采用負性處理方法去應對關系問題，從而形成惡性循環(huán)。這種模式限制了彼此親近和回應，后者則是情感和依戀的基礎。由于它重視夫妻間內(nèi)心體驗和含蓄的交流方式，所以被驗證為目前最有可能將緊張關系修復為親密關系的方法之一[7]。也有認為敘述治療對治療有過性虐待和暴力的復雜經(jīng)歷的受暴者有效(Draucker，1998)。

針對暴力發(fā)生或升級的預防

許多情況是這種夫妻治療來得太晚以至無法修補夫妻嚴重沖突帶來的損害，并且有些打算離婚的夫妻不再考慮夫妻治療。一種可行辦法是預防，盡管夫妻當前還處于快樂或沖突不太嚴重的階段。它的重要性是由NlMH的研究報告得到認識的(Coie J，et al，l993)。它指出毀壞性的婚姻沖突是產(chǎn)生成人和兒童各種形式的精神病理的內(nèi)在因素；對夫妻不和的預防具 2 有鮮明的優(yōu)點，因為它的效果可輻射整個家庭。

各種預防項目中。預防與關系促進教程(PREP)的長期效果得到了最廣泛研究。它于20多年前由丹佛大學的兩名學者Marklnan H和Stanley S得以最初設計。它要求夫妻共同參加，4-10對或更多夫妻一起學習，然后各自實踐并反饋信息。所以合理的課程設置和內(nèi)容安排很重要。其主要手段是教導夫妻交流、沖突解決和負性情感反應的調(diào)節(jié)技巧，以及如何維持和，促進愛、承擔義務等。丹佛一項長期研究肯定了PREP的效果[1516]：與對照組比較，干預后3年，研究組仍然保持了高水平的關系和性滿意度、較低問題密度。干預后12年，研究組有更積極交流技巧、更少負性交流模式和更好沖突管理技能。干預3-5年后，研究組有更少軀體暴力發(fā)生率。同時發(fā)現(xiàn)，研究組更少出現(xiàn)關系破裂。在德國和澳大利亞的研究得到類似結(jié)，果[1718]。如德國一個研究顯示，5年隨訪，PREP組的離婚率為3%，而對照組為16%(Thurmaier，1999)。2001年，一項更大規(guī)模、設計更嚴密的PREP干預項目再次證明它所起的作用[19]。

最初的PREP主要用于婚前預防干預，目前它已廣泛用于婚后有高危因素(如關系緊張、有物質(zhì)濫用或暴力沖突早期)的年輕夫妻的干預，目的是為了降低成本，畢竟許多夫妻是終生沒有暴力行為。PREP已有多種形式的宣傳載體如書刊和音像帶等。

其它的一些如夫妻交流(CC)，是最古老和研究最多的以技巧訓練為基礎的夫妻預防項目之一(Miler，et al，1976)。主題包括反省和揭露、情感傾聽、沖突解決和交流的信息模式內(nèi)容。要求把每一個內(nèi)容分解成具體的技巧，使被治療者都能學會。目前研究最多的是12小時的結(jié)構(gòu)式訓練項目，已在美國軍隊中廣為應用(Wampler，1990)。1991年，經(jīng)過重新設計和更新，CC可用于小組或個體治療。

二、對夫妻暴力心理干預的方法學

和效果評價針對夫妻暴力的事后治療研究主要集中在男性施暴者的小組治療，有少數(shù)研究共同治療。可能原因是后者往往讓暴力夫妻誤以為妻子也應為暴力行為負責和妻子可能處于更危險境地，如妻子和治療者討論了丈夫認為不應討論的問題，將可能遭到丈夫的報復[11]。許多研究缺少嚴格意義上的對照，如將完成治療的男性與中途退出治療的男性比較，而不少研究表明他們存在人口學上的差異。如退出小組治療的男性更多為失業(yè)、未婚或無小孩、低收入、少教育以及有犯罪史、物質(zhì)濫用等[20]。一些研究還將有其它方面問題如酗酒或沒有決心改過的男性排除在外，影響治療在更多人群的效果評估。不同研究者采用了暴力、再犯和退出治療的不同定義和評估方法，影響了研究結(jié)果之間的比較。多數(shù)研究是短期評估，長期追蹤的少。所以有人對夫妻治療干預暴力行為的效果感到悲觀，認為與那些拒絕、退出治療，的暴力男性相比，讓法庭建議接受并完成治療者本來就存在暴力不嚴重、低再犯率等特點[2122]。也有研究認為認知-行為治療無效，如把861對海軍暴力夫妻隨機分成4組：男性施暴組、夫妻共同治療組、嚴格監(jiān)控組、對照組，在完成12個月的行為-認知治療后，發(fā)現(xiàn)男性施暴組和夫妻共同治療組暴力情況的各項評估指標沒有明顯改變[23]。對夫妻治療持懷疑態(tài)度者，假定被治療者仍接受的是標準夫妻治療，而后者常常把挽回夫妻關系作為治療的主要目標。現(xiàn)實中采用的夫妻治療卻與標準夫妻治療有別，它注重消除暴力行為，不把夫妻關系的結(jié)束看作負性結(jié)果[11]。如果這樣，至少現(xiàn)有資料已證明夫妻治療對不嚴重的暴力行為是可行并有效的(O.Leary，et al，1993)。有人在綜述有關文獻后也得出：夫妻治療至少在短期內(nèi)可以減少沖突行為，且在促進婚姻穩(wěn)定性方面還顯示了一定的長期效果[24]。2000年，加拿大學者對夫妻治療進行了10年回顧后指出夫妻治療用于暴力問題的治療進一步加深了對該問題的理解，同時認為治療模式可能趨向綜合，并正在成為暴力治療的可行選擇[25]。

如果說已有資料表明夫妻治療不是最好干預措施的話，那么PREP出現(xiàn)，卻讓干預者有了足夠信心，盡管目前研究在方法學上仍有可疑之處。其最重要的問題是大多數(shù)研究用短期設計去評估長期目標。此外，未經(jīng)任何干預的對照組更容易出現(xiàn)關系破裂或退出研究，而隨 3 機治療或替代性治療的對照研究少。無論怎樣，至少有29種雜志包括了100余篇獨立評估的文章表明：不管是婚前預防，還是婚后關系促進、夫妻咨詢、交流技巧訓練等心理治療，在降低夫妻沖突、增加交流、促進快樂和避免可導致家庭解體的負性行為方面有效。且這些效果還體現(xiàn)在低社會經(jīng)濟地位的人群中[4]。

盡管夫妻暴力的心理干預有一些方法學問題值得探討，但有足夠證據(jù)表明各種干預已給不同年齡、不同地位的夫妻及家庭其他成員如小孩、老人帶來了好處。未來考慮采用更嚴密的設計(如隨機治療對照以控制混雜變量)和更嚴格的評估，在不同人群中進一步驗證心理干預的長期效果，還須結(jié)合成本-效益分析尋找最優(yōu)化方案。此外，針對女性施暴的干預和進行更早期預防如在學校中添置暴力相關課程的效果研究，也需進一步探討。

（參考文獻略）

（原文參見《中國心理衛(wèi)生雜志》2003年第9期）

第二篇：校園暴力分析及心理干預

校園暴力分析及心理干預

定西市安定區(qū)西關小學 743000 燕巧玲

關鍵詞：校園暴力 學生 心理因素 干預

在校園暴力中主要就是校園欺凌。校園欺凌是指同學間欺負弱小的行為，校園欺凌多發(fā)生在中小學，由于我國是實行九年義務教育制度，受害者會長期受到欺凌。欺凌過程，蘊藏著一個復雜的互動狀態(tài)，欺負的同學會對被欺負的同學構(gòu)成心理問題，影響心理健康，甚至影響人格發(fā)展。在眾多的校園暴力事件中，原因是多方面的。

一、從學生自身方面，由于行為習慣和文明禮儀問題而引發(fā)的校園暴力事件。中學生大多是由本街道各個小學升上來的，也有少量外地轉(zhuǎn)進來的學生，人數(shù)上百，形形色色，所以存在的問題也較多。學生到了一個陌生的環(huán)境，同學也都是陌生的，在原學校長期以來養(yǎng)成的生活習性也不同，行為觀念相差比較大，所以，在學習、生活過程中容易產(chǎn)生摩擦和矛盾。禍從口出，有些學生語言不文明，臟話隨口而出，容易產(chǎn)生矛盾，結(jié)果同學雙方爭吵，惡語相向，矛盾進一步激化，發(fā)生打架事件，如果沒有得到及時處理，甚至還會引發(fā)社會人員參與的群體斗毆這樣的惡性事件。

二、結(jié)交一些輟學的同學和社會不良人員，近墨者黑。比如有網(wǎng)癮的、抽煙的、打牌賭博等等而引發(fā)的學生矛盾事件。校園暴力事件的發(fā)生，往往與社會環(huán)境、不良風氣的影響有著直接關系。當前社會上拜金主義、享樂主義等腐化現(xiàn)象、不良風氣給青少年造成極大的腐蝕和影響，特別是一些圖書報刊、音像制品、網(wǎng)絡游戲充斥著大量的兇殺械斗，腐蝕學生的心靈，使得學生經(jīng)不起誘惑，不自覺地模仿，學會了用以暴抗暴的方式來解決矛盾和沖突，致使校園暴力頻頻上演。再就是社會、媒體對校園暴力事件的過分渲染，及個別學生家長對孩子的過分溺愛，對學校責任的過分苛求，助長了校園暴力事件的發(fā)生。

三、因為男女生不正常交往，爭風吃醋而引發(fā)的校園暴力事件。這類事件往往是由于男女生交往過度，關系不正常而導致的，所以我們男女生之間一定要正常的交往，正確的交往。

四、家庭因素影響。父母對孩子的影響、家庭環(huán)境能否讓學生健康的成長，起的作用很大。“父母是孩子的第一任老師”，這句話說得非常有道理。父母是對孩子影響最早、影響時間最長。父母的個性特點、教養(yǎng)觀念和教養(yǎng)方式，對孩子的健康成長起著舉足輕重的作用。有些學生的父母解決問題的方法比較偏激，孩子也潛移默化地受到影響，也總愛用暴力解決問題。一位心理學家說：“家庭是孩子心靈成長的搖籃。只有健康的家庭，才能給孩子健康的成長環(huán)境，而一顆健康成長的心靈會在家庭環(huán)境中體會到幸福與快樂，反之則不然。”由此可見，父母的教育、家庭的健康都是保持孩子心理健康的重要因素。學生的很多問題可以從父母、家庭里找到原因。

許多家長從小就向?qū)W生灌輸?shù)氖窃谝匝肋€牙、以暴制暴的錯誤觀念。不少家庭的父母因孩子是獨生子女就對其溺愛、嬌慣，在溺愛中長大的孩子，往往有較嚴重的惟我獨尊的畸形心態(tài)，形成了遇事只考慮自身利益、漠視他人存在的偏狹性格，一旦自身利益受到了外界的侵犯，就立刻會采取一些極端行為來發(fā)泄自身的憤怒。家庭暴力、父母離異，忽視對孩子的言傳身教，讓孩子滿腦子閃現(xiàn)的都是打架斗毆、強者為王的畫面，一旦在校與同學發(fā)生矛盾，便會發(fā)泄出來，打架斗毆也就在所難免了。

五、“哥們”關系，所謂的講團結(jié)，講義氣而引發(fā)的校園暴力事件。打群架就是因為同學互相幫忙、好朋友幫助調(diào)節(jié)問題，結(jié)果越調(diào)越亂，發(fā)生打群架事件。

六、學生心理年齡的原因，在每一屆學生中都有一定數(shù)量的學生存在某種程度的心理健康問題和性格缺陷問題。首先，從青少年這一群體身心發(fā)展的特點看，由于心理發(fā)展尚未成熟，缺乏社會生活經(jīng)驗，辨別是非的能力不強，加之面臨考試、升學等諸多人生選擇的壓力，遇事往往不冷靜、易沖動、敢冒險，處理問題也常常不計后果。一旦與同學、老師產(chǎn)生矛盾，就很容易采取一些過激的方式來解決問題，導致暴力事件的發(fā)生。其次，從個別的人格特質(zhì)看，一部分學生性格偏執(zhí)、過激，遇事不冷靜，鉆牛角尖，即使是一個很小的間矛盾或語言摩擦，也會使其難以承受或喪失控制力，就會演化成極端的暴力傾向，催生出校園暴力事件。

針對校園暴力所產(chǎn)生的主要原因，學生如何預防校園暴力的發(fā)生呢？

第一、在威脅與暴力來臨之際，首先告訴自己不要害怕。要相信邪不壓正，終歸大多數(shù)的同學與老師，以及社會上一切正義的力量都是自己的堅強后盾，會堅定地站在自己的一方，千萬不要輕易向惡勢力低頭。而一旦內(nèi)心篤定，就會散發(fā)出一種強大的威懾力，讓壞人不敢冒然攻擊。

第二、大聲地提醒對方，他們的所作所為是違法違紀的行為，會受到法律嚴厲的制裁，會為此付出應有的代價，在能確保自身安全的前提下大聲呼喊求救。碰到‘下暴’應盡量保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌，有勇有謀地保護自己。無論如何一定要記住‘下暴’者的人數(shù)和體貌特征，以便事后及時報警或報告老師。最好還是運用自己的智慧與壞人進行周旋，達到既能保護自己，又能巧妙制服壞人的最佳效果。

第三、如果受到傷害，一定要及時向老師報告或報警。不要讓不法分子留下“這個小孩好欺負”的印象，如果一味縱容他們，最終只會導致自己頻頻受害，陷入可怕的夢魘之中。千萬不能因為一時害怕而選擇怯懦，不報警只能助長‘下暴’者的囂張氣焰，他們不僅還會不停地來糾纏你，而且還會繼續(xù)危害其他同學。對學生來說，讓“暴力”遠離校園，應該從自身做起，加強思想道德修養(yǎng)，從而鏟除校園暴力滋生的土壤。

每個同學都要樹立正氣，這樣才會形成學校的正氣，這就要求我們同學要按中小學生守則要求自己，養(yǎng)成舉止文明、自尊自愛、尊重他人、團結(jié)互助的好品德和好習慣。

第三篇：心理干預調(diào)研報告

新壩鎮(zhèn)中心小學學生心理危機干預調(diào)研報告

在素質(zhì)教育穩(wěn)步推進的今天，教育問題已經(jīng)成為普遍關注的重大民生問題，新時期，教育改革勢在必行，重視少年兒童的身心健康已成為社會的共識及關注的熱點，加強小學生心理健康教育已勢在必行。新壩鎮(zhèn)中心小學收到 張掖市社會治安綜合治理委員會辦公室關于開展“健全社會心理服務體系和疏導機制、危機干預機制”調(diào)研的通知后，高度重視，做了周密部署，安排分管安全的副校長專門負責該項工作，成立了調(diào)研小組，向各校區(qū)下達了調(diào)研任務。

通過為期一個月的調(diào)研，各校區(qū)對學生心理健康狀況有了一個清醒的認識，為及時疏導、有效干預校園師生心理危機，避免或減少因心理問題而引發(fā)的傷害事件的發(fā)生，及時、有效、穩(wěn)妥地處置校內(nèi)可能發(fā)生的各種心理危機事件，奠定了基礎,中心校總結(jié)了各校區(qū)有益的心理健康教育和心理危機干預經(jīng)驗，形成了該心理干預機制。

一、預防教育

立足教育，重在預防，做好學生心理危機干預工作。班主任和任課教師應對學生進行生命教育，引導學生熱愛生活，熱愛生命，善待人生；應對學生進行自我意識教育，引導學生正確認識自我，愉快接納自我，積極發(fā)展自我，樹立自信，消除自卑；應對學生進行危機應對教育，讓學生了解什么是危機，人們什么情況下會出現(xiàn)危機，同學們的哪些言行是自殺的前兆，對出現(xiàn)自殺預兆的同學如何進行幫助和干預。心理輔導室通過課程、廣播、講座等多種途徑在學生中大力普及心理健康知識，引導學生樹立現(xiàn)代健康觀念，針對學生中廣泛存在的環(huán)境適應問題、情緒管理問題、人際交往問題、學習方法問題等開展教育；組織形式多樣的心理健康教育活動，在學校形成良好的心理健康氛圍；通過主辦主題鮮明的特色班會，幫助學生優(yōu)化個性心理品質(zhì)，增強心理調(diào)適能力，提高心理健康水平。

二、干預對象 存在心理危機傾向與處于心理危機狀態(tài)的學生是我們關注與干預的對象。確定對象存在心理危機一般指對象存在具有重大影響的生活事件，情緒劇烈波動或認知、軀體或行為方面有較大改變，且用平常解決問題的方法暫時不能應對或無法應對眼前的危機。

對存在下列因素之一的學生，應作為心理危機干預的高危個體予以特別關注：

1．情緒低落抑郁者（超過半個月）； 2．過去有過自殺的企圖或行為者；

3．存在諸如學業(yè)失敗、軀體疾病、家庭變故、人際沖突等明顯的動機沖突或突遭重挫者；

4．家庭親友中有自殺史或自殺傾向者； 5．性格有明顯缺陷者；

6．有強烈的罪惡感、缺陷感或不安全感者； 7．感到社會支持系統(tǒng)長期缺乏或喪失者； 8．有明顯的精神障礙者；

9．存在明顯的攻擊性行為或暴力傾向，或其它可能對自身、他人、社會造成危害者。

對近期發(fā)出下列警示訊號的學生，應作為心理危機的重點干預對象及時進行危機評估與干預：

1．談論過自殺并考慮過自殺方法，包括在信件、日記、圖畫或亂涂亂畫的只言片語中流露死亡的念頭者；

2．不明原因突然給同學、朋友或家人送禮物、請客、賠禮道歉、述說告別的話等行為明顯改變者；

3．情緒突然明顯異常者，如特別煩躁，高度焦慮、恐懼，易感情沖動，或情緒異常低落，或情緒突然從低落變?yōu)槠届o等。

三、早期預警

做好學生心理危機早期預警工作，做到對學生的心理狀況變化早發(fā)現(xiàn)，早通報，早評估，早治療，信息暢通，快速反應，力爭將學生心理危機的發(fā)生消除在萌芽狀態(tài)。

（一）建立學生心理健康普查和排查制度每屆新生入校后，由班主任以及任課教師觀察，安排進行心理測試，在四年級建立心理檔案，并對重點學生進行特別跟蹤，掌握其心理動向。

（二）建立學生心理健康匯報制度

為掌握全校學生心理健康的動態(tài)發(fā)展，隨時掌握高危個體的心理狀況，學校建立學生心理問題報告制度。

在學生層面，培養(yǎng)班級心理委員，負責本班同學心理健康健康方面的聯(lián)絡，對班級內(nèi)出現(xiàn)的有心理問題的學生進行初步判斷，并報告班主任或心理輔導老師。

在班主任層面，心理輔導站根據(jù)工作需要對班主任進行基本的心理健康水平甄別和基本的心理輔導技能的培訓，增強班主任對學生心理健康的了解。

（三）建立心理咨詢老師學生心理危機報告制度 心理咨詢老師在心理咨詢期間發(fā)現(xiàn)學生存在較嚴重心理危機、超出學校心理咨詢范圍的，應在當天將相關信息報告給學校相關領導，并及時通知學生家長做好轉(zhuǎn)介工作。

四、干預措施

對于有心理危機的學生，學校根據(jù)其心理危機程度實施心理危機干預。

（一）建立支持系統(tǒng)

學校要通過開展豐富多彩的文體活動豐富學生的課余生活，培養(yǎng)他們積極向上、樂觀進取的心態(tài)，在學生中形成團結(jié)友愛、互幫互助的良好人際氛圍。

全體教師尤其是班主任應該經(jīng)常關心學生的學習生活，幫助學生解決學習生活上的困難，與學生交心談心，做學生的知心朋友。心理輔導員、學生干部對有心理困難的學生應提供及時周到的幫助，真心誠意地幫助他們度過難關。心理輔導站站長負責與個別學生的談話和跟蹤訪問，動員有心理困難學生的家長、朋友對學生多一些關愛與支持，必要時可以要求學生親人來校陪伴學生。

（二）建立治療系統(tǒng) 對有心理危機的學生應進行及時的治療。對癥狀表現(xiàn)較輕危機程度不高者，以在校接受心理輔導為主。對癥狀表現(xiàn)較重者建議到相關醫(yī)院的心理門診接受咨詢、治療（必要時接受藥物治療）對癥狀表現(xiàn)嚴重、危機程度很高者，必須立即將其送醫(yī)院等專業(yè)精神醫(yī)院治療。

（三）建立阻控系統(tǒng)

對于學校可調(diào)控的引發(fā)學生心理危機的人事或情景等刺激物，協(xié)調(diào)有關部門及時阻斷，消除對危機個體的持續(xù)不良刺激。對于危機個體遭遇刺激后引起緊張性反應可能攻擊的對象，學校應采取保護或回避措施。

（四）建立監(jiān)護系統(tǒng)

對有心理危機的學生在校期間要進行監(jiān)護。

（五）后期跟蹤因心理危機而休學的學生申請復學時，除按學校學生學籍管理辦法辦理外，還應向所在學校出具學校認可的心理疾病康復證明。

學生復學后，學校對其學習生活進行妥善安排，幫助該生建立良好的支持系統(tǒng)，引導同學避免與其發(fā)生激烈沖突。班主任對其要密切關注，了解其心理變化情況。心理咨詢老師每月與其談心一次，并通過周圍其他同學隨時了解其心理狀況。

對于因有強烈的自殺意念或自殺未遂休學而復學的學生，學校要對他們給予特別的關心，安排班主任、任課老師、學生干部等對其密切監(jiān)護，制定可能發(fā)生危機的防備預案，隨時防止該生心理狀況的惡化。學生發(fā)展指導中心對他們保持密切的關注，組織心理咨詢老師和專家對其進行定期跟蹤咨詢及風險評估。

各工作人員要針對本校學生的實際情況，本著教育為主、及時干預、跟蹤服務的原則，暢通學生心理危機的早期預警通道，經(jīng)常性地對本校有心理問題的學生進行逐一分析。對學習困難學生、經(jīng)濟困難學生、適應困難學生、突然遭受重大打擊等的學生給予特別關注，隨時掌握心理危機高危學生的心理變化。

第四篇：公安民警心理危機干預

為進一步有效干預公安民警心理危機，及時疏導、避免或減少由心理問題引發(fā)的傷害事件發(fā)生，保障公安民警以良好的精神狀態(tài)完成各項公安工作，省廳專門制定了《全省公安民警心理危機干預處置預案》。

該預案為我省公安民警心理危機干預處置工作提供了細致周密、可操作性強的理論指導，適用于全省范圍內(nèi)公安民警突然遭受嚴重災難、重大工作、生活事件或精神壓力，使生活狀況發(fā)生明顯變化，用現(xiàn)有生活條件和經(jīng)驗難以克服，造成或可能造成當事人陷于認知、情感和行為發(fā)生紊亂，甚至危及生命的心理危機事件的應急處置工作。以組織健全、職責明確；以人為本、預警及時；預防為主、教育先行；重點突出、干預到位；支持系統(tǒng)、多方結(jié)合；科學規(guī)范、嚴格保密這六項工作原則為指導。通過心理危機教育和宣傳，加強民警對心理危機的了解與認識，提高民警承受重壓的能力，為應對危機做好準備。通過心理咨詢等支持性干預措施，協(xié)助處于危機中的當事人重新認識危機事件，充分表達自己的思想和情感，重塑信心和正確評價自我，順利度過危機，盡快恢復心理平衡，并掌握有效的危機應對策略。

預案中分別對省、市、縣三級心理危機干預部門的職責提出明確規(guī)定，要求各市公安局政治部成立心理危機預防和干預工作組，負責組織開展本市公安民警心理危機預防和干預、心理健康教育工作并配合省廳心理危機預防和干預領導組做好本地民警心理危機干預工作；各縣公安局成立心理危機干預情報站，負責建立以政工部門工作人員、科所隊長為主體的信息網(wǎng)絡，及時了解民警的工作、生活、思想及心理狀況。在發(fā)現(xiàn)或得知民警有異常心理或行為表現(xiàn)時，要盡快向市級心理危機預防和干預工作組報告相關情況，采取必要的看護措施和妥善的援助措施，防止發(fā)生意外事件。《預案》還根據(jù)事件的性質(zhì)將心理危機事件分為A、B、C三級，對處理心理危機事件的工作流程進行了詳細的說明。楊博

第五篇：心理危機干預發(fā)言稿

尊敬的各位領導、同事，大家下午好。很高興能有這樣的一個機會在這里跟大家匯報自己參加培訓后不成熟的感悟與思考。這次的培訓是在華中師范大學，以講座學習為主，參觀了華師大的心理發(fā)展服務中心并于其他院校的老師進行了交流。由于時間所限，我僅就學習中感觸最深的一點和交流中引發(fā)的一點思考做一個簡要匯報：

學習中感觸最深的一點就是我們指導員在心理危機中的角色定位究竟是什么。

1.輔導員應扮好心理危機“處理過程參與者”

輔導員工作側(cè)重點主要在于平時對學生的關心關愛、對心理健康教育的宣傳、對心理危機苗頭的發(fā)現(xiàn)與辨別等；工作內(nèi)容主要是關注發(fā)展性危機，協(xié)同專業(yè)心理健康助人者，進行預防性干預，如做好心理普查、危機排查等工作。根據(jù)心理危機各階段的特點，輔導員應偏重于進行全程性、動態(tài)性管理，定期訪談，定期排查，及時與專業(yè)心理助人者共同研判狀態(tài)。在日常心理健康教育或者心理危機預防中，應更偏向于價值觀的引導，解決心理危機的思想根源。在心理危機突發(fā)事件中做好陪伴和與各方的協(xié)調(diào)以及學生相關情況的及時提供。覺得我們也應該效仿一些高校，細化心理危機突發(fā)事件應急手冊，一方面明確各部門權(quán)責，另一方面提供指導型工作流程和范例式處理辦法，使指導員拿來能用，用之有效，事后無責。

2.輔導員不應扮演“庇護者”的角色 在“以人為本”的教育環(huán)境下，學生問題的處理不再像過去那樣可以簡單粗暴，強調(diào)要尊重學生的人格尊嚴和權(quán)利，在教育管理過程中突出學生的“主體”地位。但在這一導向下，我們?nèi)菀桩a(chǎn)生同情心理，犯過渡保護的錯誤，最終錯誤的扮演了“庇護者”的角色。我們應當學會甄別心理問題與思想問題，不能把所有的問題都當做思想問題談心談話了事，而是需要提高我們的敏感性，自己迷惑和無法把握時及時轉(zhuǎn)介。

3.輔導員不應當扮演“專業(yè)人員”的角色 心理危機干預是一項專業(yè)性很強的工作，它有別于一般的思想政治教育工作。輔導員在日常的學生管理工作中，主要充當思想政治教育者的角色。至于業(yè)務上要求輔導員掌握心理學基本理論、心理輔導等相關知識，為的是把握青少年心理發(fā)展規(guī)律，更好地開展工作，而不是要求其代替專業(yè)人士從事心理危機的診斷和干預工作。這背后有三個原因：一是輔導員如果兼具思想政治教育者和心理輔導者的角色，會引起角色沖突。心理危機干預或者輔導要求遵循價值中立原則，而思想政治教育有明確的價值導向，二者的沖突是顯而易見的。二是心理危機干預中，輔導員面臨著相當大的專業(yè)受限性，所以真的很難做出準確判斷。三是法律問題。《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第十六條和第二十三條明確規(guī)定： 各級各類學校應當對學生進行精神衛(wèi)生知識教育；配備或者聘請心理健康教育教師、輔導人員，并可以設立心理健康輔導室，對學生進行心理健康教育。心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理咨詢?nèi)藛T發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應當建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)就診。也就是說法律只賦予我們進行心理健康說明教育的權(quán)利，并且明令禁止我們進行任何形式的心理治療和心理障礙的診斷。此外，現(xiàn)階段關于心理危機干預問題方面的管控制度局限于如何從源頭來解決問題，從而忽略了對心理干預的指導員法律途徑的保護以及進行不科學的心理危機干預所造成的后果的法律責任的認定，這也導致了我們指導員在一定程度上對學生心理問題問題談虎色變。所以我們應當對二級學院的生活輔導室有一個更加清晰明確的作用定位，從宏觀制度上細化明確指導員的權(quán)責義務，促使指導員健康教育職能的有效發(fā)揮。

在交流中引發(fā)的思考就是我們指導員在心理危機工作中應重視體育鍛煉的作用

體育鍛煉對心理危機的積極作用是取得理論界和一線工作者一致認可的有效辦法。大家總會聽說這個官員那個老板不堪重負自殺了，娛樂明星今天吸毒明天抑郁后天離婚了，但你很少聽說從事體育工作的人員出現(xiàn)諸如此類的情況，我想可能算做是一種證明吧。

所以，我們應引導學生積極投入體育鍛煉，觀看體育比賽。結(jié)合心理健康教育，重視組織大量學生真正喜歡的體育賽事和豐富多彩的校園體育鍛煉，在培訓、資金、場地、設備上給予大力支持，通過組織許多不同內(nèi)容、不同形式的體育鍛煉，充實學生的業(yè)余生活，陶冶學生的情操，建立良好的人際關系。嘗試建立學生工作與體育工作的協(xié)調(diào)配合機制，讓學生工作部門與體育工作部形成合力，大力提升校園的運動氛圍，讓體商建設工程更上一層樓。這樣才有可能取得體育場對網(wǎng)絡游戲這場攻堅戰(zhàn)的勝利。再如我們有針對性的組織學生觀看大型賽事，給郁積的各種消極情緒提供一個發(fā)泄口，伴隨著比賽的無限激情與跌宕起伏的是觀眾們的吶喊、鼓掌和感動，可以使他們壓抑著的評判欲和表現(xiàn)欲得以釋放。如果你去過遼寧主場，喊過遼寧，削他這樣的口號。就一定能感受到這種作用的真實存在。此外，我們也應當強化心理訓練和團體訓練，全方位保護學生脆弱的心靈。尋求傳統(tǒng)課堂理論性質(zhì)健康教育教學的改革，大力提倡心理訓練和團體訓練，將其制度化體系化，努力實現(xiàn)在活動中教育，在笑聲中學習，在快樂中思考。

以上即為我此次學習的一點感悟和一點思考，由于并非心理學專業(yè)出身，以上感悟和思考會存在大量不科學的結(jié)論和內(nèi)容，也希望大家給與理解和原諒。最后，再次感謝學生工作部能給我們這樣一個出外參觀學習提高的機會，讓我們真正的開闊了眼界，拓展了思維，更加認識到了自己業(yè)務上的巨大短板與顯著差距，讓我們明確了努力方向。

謝謝大家！