第一篇：預見習教案

課間預見習教案

孫慧博

課間預見習教案

授課教師：孫慧博

授課日期：2014年11月5日 授課對象： 學時數：

共8學時

學習內容：培養護師職業素質、護患溝通、病情觀察、基礎護理、培養無菌觀念、學習同時：掌握：基礎護理和專科護理技術

了解：

1、外科、骨科基礎護理

2、外科不同疾病的護理常規

3、護患關系與護理溝通技巧

4、護理工作重要性

5、培養護理職業理想、職業情感和職業道德

學習重點：

1、外科護士應具備高度責任心，扎實的業務素質，良好的身體素質

2、外科疾病護理常規

3、基礎護理

4、無菌技術

學習難點：外科疾病特點及相關知識

學習內容計劃：

一、緒論

1、外科護理學發展簡史

2、外科護理學的范疇

3、學習外科護理學的指導思想

4、外科護士應具備的素質

二、水.電解質.酸堿代謝失衡病人的護理

1、概述

體液組成及分布 體液平衡及調節

2、水和鈉的代謝紊亂

（1）等滲性缺水 概念/病因/病生/臨床表現/處理原則（2）低滲性缺水 概念/病因/病生/臨床表現/處理原則（3）高滲性缺水 概念/病因/病生/臨床表現/處理原則

三、外科休克病人的護理 教學目的與要求：

1、掌握休克的概念/病因分類/臨床表現/護理評估/護理診斷/護理措施。

2、熟悉休克的處理原則。

3、了解休克的病理生理變化。教學重點：

1、休克的概念及病因分類。

2、休克的臨床表現/處理原則。

3、休克的護理評估/護理措施。

四、手術前后病人的護理 教學目的與要求：

1、掌握術前常規準備、手術日晨護理。

2、熟悉圍手術期的概念、術前健康教育、手術區皮膚準備。

3、了解術前護理評估（手術分類、病人耐受性的分級）。

4、掌握術后常見不適及護理措施。

5、掌握術后常見并發癥及處理要點。

6、熟悉術后并發癥的臨床表現。

7、了解術后并發癥的病因病理。

8、掌握術前/術后病人的護理診斷。

教學內容：

術前護理

1、手術的分類

2、術前護理評估（健康史/身體狀況/心理社會狀況）

3、護理診斷/護理目標

4、護理措施

（1）、術前健康教育/常規準備（術前皮膚準備、手術日晨護理等）（2）、其他（營養狀況/體液平衡/促進睡眠/并發癥的預防）

手術后病人的護理

1、術后護理評估/護理診斷/護理目標

2、術后護理措施

（1）、術后搬運/體位/病情觀察/切口、引流管護理/營養、活動/心理護理（2）、術后常見不適的護理(疼痛/發熱/惡心嘔吐/腹脹/呃逆/尿潴留)′

3、術后并發癥的觀察與護理

五、營養支持病人的護理 教學內容：

1、營養狀態的評估。

2、要素膳的特點。

3、腸內營養胃腸道并發癥的護理。

4、腸外營養的輸液護理及并發癥的護理。

六、外科感染病人的護理

1、概述

2、淺部軟組織化膿性感染

3、手部急性化膿性感染

七、創傷性疾病病人的護理 教學內容：

1、清創術的步驟、換藥的步驟及注意事項。

2、燒傷深度、面積、程度的判斷。

3、燒傷病人的現場救護、急診處理。

4、燒傷病人的補液原則、創面處理和護理措施

八、腫瘤病人的護理 教學內容：

1、腫瘤病人的心理變化特點。

2、腫瘤手術病人的護理措施和健康教育。

3、放療、化療常見毒性反應及護理。

九、頸部疾病病人的護理 教學內容：

1、甲狀腺疾病的分類。

2、甲亢的術前準備方法/護理診斷/護理措施/術后并發癥的觀察與護理。

十、乳房疾病病人的護理 教學內容：

1．急性乳房炎的臨床表現/處理原則/健康教育。2．比較乳腺囊性增生病和乳房纖維腺瘤的臨床特點。3．乳腺癌的臨床表現及分期。4．乳腺癌的術后護理。5．乳腺癌的健康教育。

十一、化膿性腹膜炎病人的護理 教學內容：

1.急性腹膜炎的臨床表現及護理措施。2.胃腸減壓的目的及護理。

十二、腹外疝病人的護理 教學內容：

1、腹外疝的概念、常見病因。

2、腹外疝的臨床分類和護理措施

十三、腹部損傷病人的護理 教學內容：

1.腹部損傷的臨床表現、護理診斷。2.腹部損傷的現場急救及護理措施。

十四、胃十二指腸疾病病人的護理 教學內容：

1.胃十二指腸潰瘍常見并發癥的臨床特點及護理。2．傾倒綜合征的臨床表現及預防。

十五、小腸疾病病人的護理 教學內容：

腸梗阻的臨床表現、護理診斷及護理措施。

十六、闌尾炎病人的護理 教學內容：

急性闌尾炎的臨床表現及護理措施。

十七、大腸、肛管疾病病人的護理 教學內容：

1.直腸肛管疾病的臨床表現及護理。2.結、直腸癌的術前腸道準備。3.結、直腸癌的臨床表現。4.人工肛門的護理。

十八、門靜脈高壓病人的護理 教學內容：

1．門脈高壓的病理生理。2．門脈高壓的治療原則

十九、肝臟疾病病人的護理 教學內容：

原發性肝癌的臨床表現及護理。

二十、膽道疾病病人的護理 教學內容：

1.膽石癥、膽道感染的臨床分類、臨床表現。2．T型引流管病人的護理。二

十一、胰腺疾病病人的護理 教學內容：

急性胰腺炎的臨床表現、術后引流管的護理要點。二

十二、周圍血管疾病病人的護理 教學內容：

1.下肢靜脈曲張的概念、臨床表現及護理措施。

2.血栓閉塞性脈管炎的臨床分期、臨床表現及護理要點。二

十三、顱內壓增高病人的護理 教學內容：

1.顱內壓增高定義、臨床表現、處理原則及護理評估。2．ICP的病情觀察、防止ICP驟升的護理、脫水治療的護理。3．腦疝的急救與護理。4．腦室引流的護理。二

十四、顱腦損傷病人的護理 教學內容：

1．顱骨骨折病人的臨床表現/護理措施。2．顱腦損傷病人的病情觀察/護理措施。3．腦脊液漏病人的護理。二

十五、胸部損傷病人的護理 教學內容：

1．肋骨骨折的臨床表現/處理原則。2．氣胸血胸的定義/臨床特點/處理原則。3．胸部損傷的現場急救。4．胸部損傷的護理措施 二

十六、肺部疾病病人的護理 教學內容：

1．肺癌的臨床表現。2．肺癌術后的護理措施。3．肺癌的健康教育。二

十七、食管疾病病人的護理 教學內容：

1．食管癌的臨床表現。2．食管癌術前術后護理。3．胃腸減壓護理

二十八、泌尿系統損傷病人的護理 教學內容：

1.恥骨上膀胱造瘺與腎造瘺管的護理 2．泌尿系損傷病人的護理 二

十九、尿石癥病人的護理 教學內容：

腎、輸尿管結石病人手術前后的護理。三

十、泌尿系統梗阻病人的護理 教學內容：

1.前列腺增生癥的臨床表現。2．經尿道前列腺電切術的護理要點 三

十一、骨科病人的一般護理 教學內容：

1．牽引治療的常見并發癥及牽引治療病人的護理。2．石膏固定術病人的常見并發癥及石膏固定病人的護理。3．骨折病人的功能鍛煉。三

十二、骨折病人的護理 教學內容：

1．骨折的專有體征/現場急救。2．骨折的并發癥及其預防和護理。

3．四肢骨折的概念/臨床表現/護理措施/健康教育。4．創傷性高位截癱病人的護理要點。三

十三、關節脫位病人的護理 教學內容：

關節脫位和臨床專有體征。

三

十四、頸肩痛和腰腿痛病人的護理

教學內容：

1．椎間盤突出癥的臨床特征及其護理。2．腰腿痛病人的健康教育。3．頸椎前路手術的術后護理。三

十五、骨與關節感染病人的護理 教學內容：

1.急性骨髓炎、化膿性關節炎和關節結核的病理改變特點和臨床表現。2.化膿性骨與關節感染病人的護理措施。三

十六、骨腫瘤病人的護理 教學內容：

1．常見骨腫瘤的臨床表現與護理要點 25′（1）骨軟骨瘤（2）骨巨細胞瘤（3）骨肉瘤

2、骨腫瘤的病人的護理與健康教育。

教學情況：學生學習興趣濃厚，積極提問，互動良好，較好的完成教學內容，學生基本了解所學內容

課后思考題：

1、外科護理工作的特點是

（急診多、搶救多和工作強度大）。

課后總結：通過分組式、啟發式教學，圓滿完成教學任務，學生基本了解所學內容，互動良好，通過結合臨床進一步了解外科護理學內容，為今后理論學習加深了印象。

第二篇：預見習心得

學習靠積極主動

----------記附二普外預見習之感

圖像比文字確實讓人印象深刻，上一次暑假去附三預見習觀看的手術情形仍歷歷在目。寒假的這一次預見習，我選擇了附二的肝膽外科，悄悄地希望能多觀看到更多的手術，畢竟外科的手術會比較多。由于假期比較短，所以只有五天的預見習時間，才剛剛在科室里混熟了，就結束了，有點小小的舍不得。聽過那么多關于預見習無聊的評論，心里不免毛毛的，五天的時間會不會漫長得讓人受不了。沒想到一同去的師妹也與我同感，五天其實很短啊，過得太快了吧。

話說我是被分配到肝膽外科，但實際上肝膽外科和胃腸外科、乳腺外科同在一層樓，共用一個辦公室，所以我是在普外科預見習。帶我的師兄是一位碩士研究生，他的專業是肝膽外科。他很辛苦，一個人要管七位病人，常常很忙，我一不留神，他便不知影蹤了。但他人很好，只要他有空，他就講解一些知識給我，比如如何換藥，如何貼驗單等等。還有胃腸科的一位碩士研究生師兄覺得我們很無聊，常常會叫我們去觀看他的操作，教我們如何開申請單，經常給我們一些建議。但其實他們也是才去醫院不久，比我們先兩三個星期而已，同時他們也有壓力。他們不僅要管病人，還要學習，他們還是學生，還沒有畢業。但是他們已經不是在學校了，他們的學習要靠自己積極主動。很難得的是，帶我的另一位醫生給了我一次幫病人換藥的機會，后來我才知道那是大四見習的時候才學的操作，雖然我看了很多次換藥，但是操作時仍然犯了錯誤，不過他站在旁邊觀看還耐心地向我講解了

要領。這讓我知道以后觀察一定要仔細。

記得上一次去預見習的時候，一個實習的師姐在離開時很誠懇地告訴我要主動去學東西，也許上一次是第一次，我做得并不好。但是我始終記得師姐的忠告，所以這一次我會積極主動地詢問老總明天有沒有手術可以觀看，問師兄怎么看驗單，請教醫生為什么心臟很少得癌癥，和病人聊天。在和病人聊天的過程中，我知道病人都很辛苦，很想回家，身體卻有病痛的折磨，化療的副作用令他們很痛苦。個別病人很健談，還跟我聊家常，讓我覺得醫生和病人的關系可以是朋友的。

不過，我并不是善于問問題，沒有問到要領，觀察不仔細，下一次我要多注意這些問題，期待下一次的預見習。

2012-2-18

第三篇：預見習感想

預見習感想

連雯雯

這個寒假，通過預見習，我走進醫院學習醫生的工作，同時深切的體會到了醫生這個職業的神圣和偉大。

通過病人，我感受到了生病的脆弱。生活中的點點細節的不注意就會導致生病，各方面的因素：飲食、清潔、環境等等。因此，我們應該時刻注意生活中的細節，培養良好的生活習慣，對自己的健康負責。

通過醫生，我感受到了身為醫生的重大責任，要處處小心，工作嚴謹，態度端正，對病人以及自己的職責負責。醫生要有良好的專業知識與工作熱情不說，還要有良好的時間觀念以及對病人的耐心與細心。此外，醫生需要以平和的心態來應付種種情況，時刻做到不慌亂，鎮定與清醒，這樣才能正確的給病人診斷。

通過醫院，我感受到了這是個神圣不容侵犯的殿堂。這是眾多醫生辛苦工作，救死扶傷的地方，是眾多病人恢復健康的地方，因此，維持醫院秩序，保證醫生工作順利進行是我們每個人該做的。

此次預見習，讓人受益匪淺。近距離的體會了本專業的工作，了解了一些情況，同時，堅定了自己學好知識的信念，為以后更好的為病人，為社會服務而努力。確立好目標，并為之堅持不懈的努力，對以后的自己，以后的事業負責。也要從現在開始培養自己應對緊急情況的能力，做到沉著冷靜應付。懷揣對本專業的熱情與愛好，繼續此后的學習。

第四篇：預見習心得體會

預見習心得體會

作為一名中大的醫學生，參加學校特色活動預見習是不可少的，于是暑假期間在中大附屬第一醫院心內科參加了為期五天的預見習，感受頗多。

預見習的第一天，一大早爬起來痛苦的擠地鐵，但還是滿心期待早早的來到高端大氣上檔次的附一。換號白大褂之后第一件事就是查房，我默默的跟在最后面，默默地看著聽著，更糟糕的是查房之后我便不知所措了，懵懂的我感覺就像空氣一樣到處亂轉，而代教老師不僅要管研究生甚至博士生，還要管實習的師兄師姐，根本無暇顧及小小的預見習生，我只能無止境的發呆，就這樣極度無聊而空虛的度過了第一天，對預見習的熱情也逐漸消散，可以說毫無收獲。而后第二天，有一個好心的師姐主動過來問候了我，還向我分享了一些經驗，告訴我預見習一定要自己主動才能學到一些東西，我也漸漸變的主動，厚臉皮纏著師姐問東問西，師姐們雖然忙也會細心給我講解，并且會主動找代教老師，跟著他去學習一些東西。就這樣慢慢和師兄師姐們熟悉起來之后，更有好心的師姐主動叫我去看一些操作并給了一些簡單的操作的機會給我。雖然只有短短的四五天，但在醫院預見習比自己荒度暑假有意義得多，雖然能學到的知識有限，但是可以了解醫院的運行體制，認識厲害的師兄師姐。

在附一中，我看到了醫務工作人員的艱辛，看到了這一份工作承載的生命之重，看到了醫護人員的團結合作，明白了要成為一個好醫生真的不容易，一定要先自己打下堅實的基礎，醫學來不得半點差錯，唯有用足夠的知識武裝自己，才能自信的說自己是一名合格的醫生，我要學習的知識還有太多太多，要走的路還很長，要堅持不懈的努力下去。而給我感受最深的一點就是，在學習的過程中，并不是只需要一直默默地努力，積極主動的學習才更重要，要多問多想，找到適合的方法來提高自己的學習效率。

不算完美，這次預見習過去了，期待下一次！

第五篇：預見習總結

回憶我的預見習

突然意識到今天已是二月了，突然回想自己曾經預見習過，我仿佛沉睡了許久、許久··

——題前

能在大一的時候就去醫院預見習，可以說這是中山醫的特色吧。不過，確實，預見習能讓我們醫學生更早地接觸醫院這一復雜的社會中的社會，生命中的生命！而我似乎并沒有好好把握住這個如此美好的機會，連感覺也將消失殆盡··

在陸豐人民醫院里見習了一個星期，整整七天，似乎一切都是那么匆忙，而人本來就是生命的一個過客，無法持久。見習的七天，反思的說，我并沒有把真正的心思放在那里，真的沒有！原本計劃在年后再去醫院見習的，后來思前想后，著實不想把新春“浪費”掉，便匆匆去醫院見習了。這一周，想想，著實痛苦（從某方面來講，苦并快樂著）。早晨7點起床，7點半開車趕去醫院，8點到達，接著便是一連貫的醫生查房，開藥，12點回去，2點半又上班，六點回來，然后晚上又忙著回母校的報告會和高三班里的年終聚會的組織。整整一大串下來，可以說最爽的時候就是中午那一個小時的午睡了，真香!

雖說很對不起這個機會，但是不想它就更對不起了！

在醫院里的，深入醫生們的生活，給我的是不斷地震撼，至少是對我的震撼！從來沒想過一個簡單的醫生交班是如此的莊重！查房前的交班儀式，讓我看到的是醫生對病患的一種最崇高的敬意。那一刻的交班，那一刻的全體起立，那一刻的肅靜安謐，那一刻的毫無嘈擾！我原很不理解一個如此簡單的交班為啥要弄的如此的莊重嚴肅，不為什么，太過形式化的東西總會使人厭惡。然而，然而，在那一時刻，我感受到的卻是醫院對病人莫大的關懷，縱然外界已將醫院勢利化、金錢化!其實不需太多言語，不需要··

一次醫生讓我在病例上寫上“頭顱MRI”，而我卻糊里糊涂地寫上“投入MRI，”接下來便是習慣性的狂涂。悲劇性的一幕就出現了：“病例書是不能涂改的！”郁悶死了，好不容易有了一次給醫生打下手的機會竟然搞砸了！不過，事后回想，一句“南校古樸··北校嚴謹·”終于讓我明白了：作為一位醫生時時刻刻都必須嚴謹！嚴·

謹對于醫生的重要是無法言明的，或許，此時此刻，我才對“健康所系，性命相托”有了新的真正的理解，這種精神！

如果不理解醫生，那么請走近他們的生活，真的，真的！

思路回到醫院。在神經內科，心血管科見習，在我的視界里，每天醫院總有收不完的腦梗心梗、糖尿病、高血壓患者。在病房里，似乎無一例外，所有的老年患者均是多病纏身，集糖尿病、高血壓、心梗or腦梗于一身，想想真有些悲哀：其實現今應是他們安享晚年的時候，卻也集積了一身的病，縱使有福也是難以享受到啊，況且現今中國的經濟狀況，太多太多的老年人更是只能在勞疾當中了結余生，這是何等悲哀啊！何等痛苦啊！其實人每每面對這些，往往無語，可無語之中我們真該行動，又想起周總理的話“為中華之崛起而讀書”！

其實醫院本來就是一個小社會，一個集滿各式各樣事與物的微型社會，好與壞縱橫于醫院各個角落。我不能說我沒有看到醫生拿紅包的場面，其實它存在過，不過在我整整七天的見習間隙中，僅僅出現一次，一次！而且醫生是拒接了四五次才被塞進去的，不知道外面的人怎么想，但這給我的感覺絕不是社會上所傳的那種，絕對不是，或許可以說我心智未熟，但我只能說那些人心智迂腐！

在內科里的見習，每個住院的病人總要被要求去檢查一大堆的所謂東東:X光胸片，彩超，CT,乙肝二對半，血常規、尿常規、糞常規（三大常規），生化

全套，USRHIVK+Na+Cl_等等十多項檢查，著實是耗費巨資。這或許是我這些天對醫院稍有些反感的原因吧。不過事后細想，現今醫療糾紛太多太繁，醫生的稍一誤診于病人于自己都是嚴重的，而現今的檢查能更好的輔助醫生治病，應當為之。這或許也正是現今社會的產物吧！不怨誰，一切仍在前進，改變自己或許才是真！醫生醫術的提高也許能解決，希望如此。

說實話，在醫院里見習的期間，有太多太多的感慨與體會，但繁重的事務似乎沖淡了當初的感覺，只能是留給以后自己去慢慢咀嚼感悟。說到今日，已是廿九了，也應是時候給自己總結一下了。先前已對自己大一隨便做了些筆錄，不想再敘。其實預見習后，如前所言，那一晚上10點多鐘又趕回母校去準備第二天的母校報告會，其實太過倉促，并且由于是負責人，前期被見習的事情一直耽擱著，對一些隊員通知甚晚，準備過于倉促，不能盡善盡美。不過幸好大家都非常優秀，學校的給力支持，我們成功的辦下來了，而且效果很不錯！真的很欣慰，很開心！辦完了報告會，當天晚上又開始忙著第二天的原高三班的年終聚會，又是負責人之一，接著是鋪天蓋地的飛信群發通知，不眠之夜！其實多多少少有些遺憾，總覺得是自己的錯，前期忙于預見習，沒有真正的把聚會的消息全部通知到各位，導致一些趕不過來，真是痛苦，祥魁首啊！還好，我們還是進行了一次大規模的聚會，我們還是歡慶了整整一夜，我們還是見到了想念已久的摯友彼此，真的，看到大家的笑容，真的很開心，很幸福，累并快樂著！那一刻，世界無眠！

依舊開心的是通宵后爽爽的美覺，依舊開心的是老師們的歡樂，陶大哥、董老師、廖老師、陳老師、高老師、Lina、黃老師，都見到了，真的很是開心。依舊開心的是我們的高三八，彼此，彼此··

其實不想寫太多，畢竟路更長著，經歷仍不斷著，前路依舊，繼續前進吧··

“面向大海，春暖花開·” ·

——寫于2011-2-1

陳偉祥