第一篇：中藥學教案

赤峰松山中蒙醫院

中藥學教案

授課對象：非中醫類別醫師 授課學時: 20學時

授課時間：2012.01-2012.03 授課教師: 呂希軍

《中藥學》教案

緒論部分

【基本要求】

1.掌握中藥、中藥學和本草學的含義，中藥性能(主要是四性、五味、歸經、升降浮沉及毒性)、炮制的目的、配伍關系及用藥禁忌等中藥學基本理論知識。

2.熟悉本學科的發展概況、主要炮制方法、用量和用法。3.了解中藥的起源、產地(主要是中藥材的地域性、道地藥材的含義、著名的道地藥材)及其他炮制方法?！局攸c】

掌握中藥、中藥學和本草學的含義，中藥性能(主要是四氣、五味、歸經、升降浮沉及毒性)、炮制的目的、配伍關系及用藥禁忌等中藥學基本理論知識?！倦y點與關鍵】 難點：

中藥的四氣、五味、炮制、配伍關系等中藥學基本理論知識。前言

學習本課程的理論知識和技能要求

１.掌握中藥、中藥學和本草學的含義，中藥性能特點(主要是四性、五味、歸經、升降浮沉及毒性)、炮制的目的、配伍關系及用藥禁忌等中藥學基本理論知識。

熟悉本學科的發展概況、主要炮制方法、用量和用法。

了解中藥的起源、產地(主要是中藥材的地域性、道地藥材的含義、著名的道地藥材)及其他炮制方法。

２.掌握160多種藥物的分類、藥性特點、功效、主治、配伍（指基本規律和特殊意義者）、并了解其來源（指一味藥因品種來源不同而效用有異者）、某些特殊的炮制意義、用量用法、使用注意。

３.熟悉100多種藥物的分類、功效、主要應用、特殊用量用法、使用注意。

４.了解其它藥物的功效、特殊用量用法、使用注意。5.具備識別常用中藥飲片的一般知識。

總 論

中藥、本草、中藥學的概念

中藥：中藥是在中醫藥理論指導下認識和應用的藥物，是我國傳統藥物的總稱，包括植物藥、動物藥、礦物藥、化學制品和生物制品。反映了我國的歷史、文化及自然資源的特點；具有獨特的理論體系和應用形式。本草：記載這類藥物（植物），指整個傳統的藥學。

中藥學：是研究中藥基本理論和各種中藥的品種來源、采制、性能、功效、臨床應用等知識的一門學科。是祖國醫藥學的一個重要組成部分。

第一章 中藥的起源和中藥學的發展

一、中藥的起源

二、中藥學的發展（各時期的代表著作）1.《神農本草經》簡稱《本經》，佚名，托名神農，成書于東漢末年，約公元二世紀，是我國現存最早的中藥學專著，載藥365種，首創上中下三品分類法。其對四氣、五味、毒性、七情等的論述，初步奠定了中藥學的理論基礎。2.《本草經集注》，作者陶弘景，成書于南北朝，約公元500年，載藥730種，首創按藥物自然屬性分類的方法。3.《新修本草》又名《唐本草》，作者李勣、蘇敬等，成書于唐顯慶四年（公元659年），是我國歷史上第一部官修本草，載藥844種，開創藥物圖譜文字說明等圖文對照法。（日本曾有“凡醫生皆讀蘇敬新修本草”、比歐洲最早藥典早830多年）

4.《經史證類備急本草》即《證類本草》，作者唐慎微，首刊于公元1108年,載藥1558多種，藥后附有方劑以相印證，有學術、實用、文獻價值。5.《本草綱目》，作者李時珍（1518－1593），成書于明代（公元1578年），公元1596年刊行，載藥1892種，集16世紀以前藥學成就的大成，在訓詁、語言文字、歷史、地理、植物、動物、礦物、冶金等方面也有突出貢獻。6.《滇南本草》，我國現存內容最豐富的古代地方本草。7.《本草綱目拾遺》，作者趙學敏，成書于清代（公元1765年），初刊于1803年，載藥921種，其中新增藥物716種。8.《本草求真》，作者黃宮繡，成書于清代，公元1769年，載藥521種，按藥物主要功效進行分類。9.《中國藥學大辭典》，作者陳存仁，成書于公元1935年，藥學辭典類大型工具書,收錄詞目約4300條。解放后，中藥學發展的概況: 《中藥大辭典》，江蘇新醫學院，成書于1977年

《中華人民共和國藥典》自1953年出版第一部藥典以來經過多次修訂，已出版過八部（1953、1963、1977、1985、1990、1995、2000、2005），目前每5年修訂一次，最新版本為2005年。《中華本草》成書于1999年,載藥8980種。第二章 中藥的產地、采集與貯藏

中藥材的產地、采集、貯存對中藥質量會產生重要影響，進而影響臨床效應（安全性與有效性）第一節 中藥的產地

道地藥材：是某地出產的、在同一品種中質量優等的藥材。第二節 中藥的采集

采收方法和時間由藥物的有效成分的質、量決定，保護藥物資源。

一、植物類藥物的采收：

1.植物藥采收季節與藥效的關系； 2.植物藥不同藥用部分的采收原則；

①全草類：多數在植物充分生長、枝葉茂盛的花前期或剛開花時采收，連根拔起。

②葉類：通常在花蕾將放或正在盛開的時候進行。③花類：一般在花正開放時進行。

④果實和種子類：多數果實類藥材，當于果實成熟后或將成熟時采收。

⑤根和根莖類：通常秋末至春初時采收。并指出“春寧宜早，秋寧宜晚”。

⑥樹皮和根皮類：通常在清明至夏至間（即春、夏時節）剝取樹皮。根皮應于秋后苗枯，或早春萌芽前采集。

二、動物類藥物的采收：品種不同，采收各異。

三、礦物類藥物的采收 第三節 中藥的貯藏

一、中藥質變主要表現：

1、蟲蛀：

2、霉腐：

3、泛油（泛糖）：

4、色澤變化：

5、氣味變化：

6、質地變化：

7、形態的變化：

8、融化與潮解：

9、風化：

二、中藥的貯藏養護方法

1、干燥處理貯藏

2、密封貯藏

3、吸潮養護

4、化學藥劑養護

5、氣調養護 第三章 中藥的炮制 炮制的含義：藥物在應用前或做成各種劑型以前的必要的加工處理過程。炮制目的：

1.降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全，如半夏、烏頭。2.增強藥物的作用，提高臨床療效。

加或不加入輔料（液體、固體）均可。

如延胡索醋制，明礬火煅，槐花炒炭等。

3.改變藥物的性能或功效，使之更能適應病情需要，如生地制成熟地，生何首烏與制首烏等。

4.改變藥物某些性狀，便于貯存和制劑。5.純凈藥材，保證藥材品質和用量準確。6.矯臭、矯味，便于服用。第二節 炮制的方法 １.修治（修制）

（1）純凈：保證藥物質量。

（2）粉碎：便于煎煮、服用、制劑。

（3）切制：便于煎煮、炮制、制劑、干燥、貯藏、調劑稱量。２.水制 洗，淋，泡，潤，漂，水飛。（1）潤 ：便于切制。

（2）漂 ：去腥味、鹽分、毒性成分。（3）水飛：便于煎煮、制劑、服用。３.火制 炒，炙，煅，煨，烘焙。

（1）炒：便于粉碎、煎煮、服用、緩和藥性，減輕毒性、副作用，增強療效。

（2）炙：改變藥性,增強療效,減輕毒性、副作用，引藥入經。（3）煅：易于粉碎、煎煮。

（4）煨：減輕烈性、副作用，增強療效。（5）烘焙：便于干燥。

４.水火共制 煮，蒸，燀，淬（1）煮：減毒，增效

（2）蒸：改變藥效，穩定藥物質量

（3）燀：便于干燥、貯藏，去掉非藥用部分或有毒部分（4）淬：易于粉碎、煎煮、制劑 ５.其它制法

（1）制霜：種子壓去油、礦石重結晶（2）發酵：產生新藥（3）發芽：產生新功效

第四章 中藥的作用 第一節 中藥作用的基本原理 中藥治病的原理 “以偏糾偏” 中藥的作用：（1）治療作用：中藥（發揮治療作用）的功效（2）副作用，指常用劑量時出現的與治療需要無關的不適反應 不良作用：（1）毒性反應，指藥物對身體的損害性反應；（2）變態反應；（3）特異質反應；（4）藥物依賴性；（5）致癌、致畸、致突變。

第二節 中藥的功效

中藥的功效是對中藥治療作用高度概括的表現形式。1.對因治療功效——治本

包含祛邪、扶正、調整臟腑功能、消除病理產物等方面的內容。2.對癥治療功效——治標

是指能緩解或消除疾病過程出現的某些癥狀，具有減輕痛苦，防止病勢惡化的意義。

3.中藥的預防功效：中藥煙熏、洗浴、佩帶或內服。4.中藥的養生保健功效，如靈芝、何首烏等 第五章 中藥的性能 中藥性能：是中藥作用的基本性質和特征的高度概括，又稱藥性。藥性理論是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、歸經、升降浮沉、毒性等。性能≠性狀

中藥的性狀：是指藥物形狀、顏色、氣味、滋味、質地（包括輕重、疏密、堅軟、潤燥等）。第一節 四氣

１.四氣（四性）概念：

四氣即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向，是說明藥物作用性質的重要概念之一。

溫熱屬陽，寒涼屬陰。溫與熱，寒與涼性質同而程度異。２.作用及意義：一般來講，寒涼性藥具有清熱瀉火、涼血解毒等作用，用于熱證、陽證；

溫熱性藥具有溫里散寒、補火助陽、溫經通絡、回陽救逆等作用，用于寒證、陰證。

此外，尚有平性藥，是指藥物寒、熱之偏性不明顯，作用較為平和。

３.四性與藥物功效的關系

（１）四性與藥物功效是共性與個性、抽象與具體的關系。（２）四性只反映藥物性質的一個側面。４.注意：

Ａ.四性實質是寒熱二性。

Ｂ.每種藥物只能有一種性（單一性）。Ｃ.平性指偏性不明顯。第二節 五味 １．五味的概念：

指辛、甘、酸、苦、咸五味。此外還有淡味和澀味。淡附于甘，澀附于酸，故習稱五味。２．五味的作用及意義：

（1）辛味：（氣虛、多汗、出血、陰虛陽亢等慎用）

能散——發散表邪－治療表證； 能行——行血－治療血瘀證，活血化瘀；行氣－治療氣滯證，行氣導滯

芳香化濕－治療濕阻中焦證；芳香開竅－治療神昏竅閉證；芳香辟穢

（2）甘味：（部分味甘質膩的藥物易助濕滿中，脾虛濕困者宜慎用）

能補－補益－治療虛證。能緩－緩急止痛－治療拘攣疼痛證。能和－和中－治療脾胃不和證；調和藥性－協調藥性、緩和藥性 部分甘味藥還能解藥、食物中毒。

（3）苦味：能泄、能燥（陰虛、氣虛、氣陷者慎用）通泄－通利小便－治療小便不利之證； 通泄大便－治療大便秘結等證

降泄－降泄胃氣－治胃氣上逆之嘔吐； 降泄肺氣－治肺氣上逆之咳喘； 清泄－清泄熱邪－治熱證

燥－燥濕－治水濕病證－寒濕證（苦溫）濕熱證（苦寒）苦能堅陰（4）酸味：（有實邪者慎用）

能收－收斂－收斂固澀－治療滑脫病證；能澀－固澀

如用于體虛多汗，肺虛久咳，久瀉久痢，遺精、滑精、尿頻等（5）咸味

能軟－軟堅散結－治瘰疬、癭瘤、痰核、癥瘕等證； 能下－瀉下作用－治大便秘結證。（6）澀味：

能收斂固澀－用于滑脫證，與酸味作用相似（但不盡相同。如酸能生津，酸甘化陰等皆是澀味藥所不具備的作用。）（7）淡味：

能滲、能利，有滲濕利水作用，多用于水腫、小便不利等證。3．味的來源

A．實踐味－真實滋味

B．理論味－由藥物的作用推出來的味 4．氣與味合參：

每一種藥物都具有性和味，藥性和藥味分別從不同角度說明藥物作用，二者合參才能較全面地認識藥物的作用和性質。

性和味都屬于性能范疇，只反映藥物作用的共性和基本特點，因此不僅要性味合參，還必須與藥物的具體功效結合起來，方能得到比較全面、準確的認識，便于指導臨床應用。5.注意：

Ａ.每一種藥物可有１種或多種味

Ｂ.主要的味起主要作用

Ｃ.性味對藥物作用的影響有主次之分 第三節 升降浮沉

１．升降浮沉的概念：升降浮沉是反映藥物作用的趨向性，是說明藥物作用性質的概念之一。２．升浮與沉降的作用：

升?。簩訇?，具有升陽發表、祛風散寒、涌吐、開竅等功效，用于病變在上、在表，病勢下陷者。

沉降：屬陰，具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮安神、潛陽息風、消導積滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效，用于病變在下、在里，病勢上逆者。

３．升降浮沉與藥物性味的關系： 升?。嗑哂行?、甘之味和溫熱之性。

沉降－多具有酸、苦、咸之味和寒涼之性。4.升降浮沉與藥物質地的關系：（1）質地輕如花、葉，大多升浮

“諸花皆升，旋覆獨降”

（2）種子、果實、礦物、貝殼，大多沉降

“諸子皆降，蔓荊子獨升” 5.影響升降浮沉的主要因素：炮制、配伍

Ａ.炮制，如酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。

B.配伍，在復方配伍中，性屬升浮的藥物在同較多沉降藥配伍時，其升浮之性可受到一定的制約。反之性屬沉降的藥物同較多的升浮藥同用，其沉降之性亦會受到一定程度的制約。6.升降浮沉對臨床用藥的指導意義：

掌握藥物升降浮沉性能，可以更好地指導臨床用藥，以糾正機體功能的失調，使之恢復正常；或因勢利導，有助于祛邪外出。第四節 歸經

1．歸經的概念：歸經是藥物作用的定位概念，即表示藥物作用部位。歸是作用的歸屬，經是臟腑經絡的概稱。

２．歸經的理論基礎及依據：歸經是以臟腑、經絡理論為基礎，以所治具體病證為依據。

３．歸經理論對臨床用藥的指導意義：

掌握歸經，有助于提高用藥的準確性。但運用歸經理論，必須考慮到臟腑經絡間的關系。由于臟腑經絡在生理上相互聯系，在病理上相互影響，因此，在臨床用藥時往往并不單純使用某一經的藥物。

勿將中醫臟腑經絡定位與現代醫學的解剖部位混為一談。再者，歸經所依據的是用藥后的機體效應所在，而不是指藥物成分在體內的分布。

４.四氣、五味、升降浮沉、歸經是從不同的側面來闡述中藥性能的，因此，必須諸方面合參才能較全面掌握性能。第五節 有毒無毒 1.毒性的概念：

毒性是指藥物對機體的損害性（狹義）。

西漢以前以“毒藥”作為一切藥物的總稱，毒性就指藥物所具有的能治療疾病的偏性（廣義的毒性）。２.藥物毒性的臨床意義： A．對毒藥用來“以毒攻毒”，如用某些有毒藥解瘡毒，除毒癘、抗腫瘤等。

B．對有毒藥物應嚴格控制貯存、炮制、配伍、劑型、用藥途徑、劑量等，以免中毒。

C．某些毒藥的用法要加以注意。解表藥

【教學基本要求】

1.通過本章及章內各節概述部分的學習：

掌握解表藥的含義、分類、功效、適應范圍、配伍方法、使用注意和各類藥物的性能特點。2．通過本章具體藥物的學習：

（1）掌握麻黃、桂枝、紫蘇、防風、荊芥、羌活、白芷、香薷、細辛、藁本、薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡的性能、功效、應用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。

熟悉蟬蛻、蒼耳子、生姜、辛夷、蔓荊子、升麻的功效、主治病證、特殊的用法用量及特殊的使用注意。

了解淡豆豉的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。參考藥：

蔥白、胡荽、檉柳、鵝不食草、浮萍、木賊。【重點】

1.解表藥的含義、功效、適應范圍、配伍方法、使用注意和各類藥物的性能特點。

2.麻黃、桂枝、紫蘇、防風、荊芥、羌活、白芷、香薷、細辛、藁本、薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡的性能、功效、應用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。【難點與關鍵】

難點：相似藥物麻黃與桂枝、桑葉與菊花等藥物在性味、功效、和應用的區別。

關鍵：以中藥的性能理論來說明麻黃、桂枝、紫蘇、防風、荊芥、羌活、白芷、香薷、細辛、藁本、薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡等藥物的性能特點，結合中醫基礎理論說明功用?！窘谭ā?/p>

1.分析法――從五味和歸經的作用，分析本章藥物的性能特點；從具體藥物的藥性分析藥物的功效。

2.比較歸納法――本章功效相似的藥物進行比較歸納，并與已學過的解表藥的藥物進行比較?！窘虒W內容與過程】 概述部分 【含義】

以發散表邪為主要功效，常用以治療表證的藥物，稱為解表藥。又稱為發表藥?！拘阅芴攸c】

1.藥性：辛味，部分兼苦味

發散風寒藥：偏于溫性；

發散風熱藥：偏于寒涼； 2.歸經：主要歸肺、膀胱經； 3.升降浮沉：作用趨向為升浮；

4.毒性：細辛與蒼耳子為“有毒”之品； 【功用與分類】 祛風解表----表證

(1)發散風寒藥－－發散風寒－－風寒表證(2)發散風熱藥－－發散風熱－－風熱表證 【配伍應用】

因證選藥：區分表證的寒熱； 三因制宜： 3.兼見癥狀： 【使用注意】 1.不宜過汗

使用解表藥，尤其是發汗之力較強的祛風藥，服用量不可過大，否則汗出淋漓，既會傷陰，又致損陽；若微令汗出，得汗即止，則既可使邪氣外出，又可令正氣不傷。2.津血不足者慎用 3.因時因地制宜 4.不宜久煎：

祛風藥多為芳香質輕之物，一般不宜久煎，以免揮發性有效成分逸散而使藥效降低。5.服藥宜忌：

發散風寒藥多宜飯后熱服，服藥后溫覆其體，可助散寒解表之力。同時還應忌食生冷、油膩之品。

表證的臨床表現與西醫學中的上呼吸道感染或急性傳染病及急性感染性疾病初期的癥候群相似。中醫認為有一分惡寒，便有一分表證，西醫認為惡寒是由于皮膚血流量減少，皮膚體溫降低所致，又由于受寒皮膚血管收縮，黏膜局部缺血，抵抗力下降，病毒、細菌等病原微生物易于入侵、繁殖，導致炎癥，進而出現發熱、惡寒、頭身酸痛、鼻塞、流涕、噴嚏等一系列癥狀。

本章藥物往往具有發汗、解熱、抗病原微生物、鎮痛、抗炎等藥效作用，這是解除表證及利咽喉的藥理學基礎；其所具有的調節免疫功能作用等，不僅對解表有積極意義，其對變態反應的抑制作用，又可主治皮膚以鼻黏膜的過敏性疾病，能收止癢、通鼻竅之功。

解表藥

第一節 發散風寒藥 麻黃

【藥性】辛、微苦，溫?！練w經】歸肺、膀胱經?！竟τ谩堪l汗解表、宣肺平喘、利水消腫、散寒通滯。1.發汗解表，用治：風寒表（實）證：

(1)外感風寒、腠理閉塞之表實證：麻黃湯；(2)陽虛外感：麻辛附子湯。

2.宣肺平喘，用治：咳喘實證。為肺氣壅遏之實證喘咳的要藥(1)風寒外束，肺氣壅遏之咳喘：三拗湯。

(2)肺寒喘咳(外感風寒，內有寒飲)：小青龍湯；(3)肺熱喘咳：麻杏甘石湯；

3.利水消腫，用治：風水水腫（為宣肺利尿之要藥）。主治風水證：越婢加術湯。

4.散寒通滯，用治：風寒痹證，陰疽，痰核。【用法用量】：煎服，3～10g。生用發汗力較強；蜜炙麻黃長于平喘。

【使用注意】

1.本品發汗力強，自汗盜汗者忌用。2.虛喘不宜。3.麻黃對中樞神經系統有明顯興奮作用，并可使血壓上升，失眠及高血壓患者慎用。（可用紫蘇代替）

“虛人傷風、氣虛發喘、陰虛火炎以致眩暈頭痛，平日陽虛腠理不密之人，皆禁用?！?桂枝 【藥性】：辛、甘，溫?！練w經】歸心、肺、膀胱經?！竟τ谩浚喊l汗解肌、溫經通脈、通陽化氣。1．發汗解肌，用治：外感風寒表（虛）證。①外感風寒、表虛有汗證：桂枝湯；

②外感風寒、表實無汗證：麻黃桂枝湯；

③素體陽虛、外感風寒：配伍附子、麻黃、細辛，以助陽解表。

2．溫經通脈，用治：寒凝血滯諸痛證。

①婦女寒凝血滯，月經不調，經閉痛經，產后腹痛：配伍當歸、吳茱萸；

②中焦虛寒，脘腹冷痛：小建中湯； ③風寒濕痹，肩臂疼痛：配伍附子等。

3．通陽化氣，用治：陽虛證。為溫心通陽之要藥。①心陽不振，心脈瘀阻，胸痹疼痛：枳實薤白桂枝湯； ②心陽受傷之心悸者：桂枝甘草湯；

③心陽不振，不能宣通血脈，而見心悸動、脈結代者：炙甘草湯；

4、助陽化氣：陽氣不化，水濕為患之痰飲、蓄水證 ①痰飲病、蓄水證：苓桂術甘湯；

②腎與膀胱陽虛寒凝，氣化不行之小便不利、水腫：五苓散。【用法用量】：煎服，3～10g。【使用注意】：本品辛溫，易助熱、傷陰、動血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證，均當忌用。孕婦及月經過多者慎用。紫蘇 【藥性】：辛，溫?！練w經】歸肺、脾經。【功用】：發汗解表、宣肺止咳、行氣寬中、和中止嘔、解魚蟹毒。

1.發汗解表，用治：外感風寒表證。

(1)外感風寒表證兼氣喘咳嗽：與止咳平喘藥同用，如：杏蘇散；(2)風寒表證兼氣滯，或咳喘痰多者：配補益華痰之品人參，參蘇散。

2.行氣寬中，用治：脾胃氣滯證。(1)外感風寒，內傷濕滯：藿香正氣散；(2)氣滯痰結之梅核氣：半夏厚樸湯；

(3)胎氣上逆，胸悶嘔吐，胎動不安者：配伍理氣安胎的砂仁、陳皮等。

3.解魚蟹毒，用治：魚蟹變質，食后吐瀉、腹痛。配伍生姜、陳皮、藿香等?！居梅ㄓ昧俊浚杭宸?，5～10g，不宜久煎?！臼褂米⒁狻浚?/p>

1、本品辛溫，溫病初起、胃熱嘔逆，均應慎用。

2、本品有升高血糖作用，建議糖尿病患者不宜大劑量使用。生姜 【藥性】：辛，溫?！練w經】歸肺、脾、胃經 【功用】：發汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳、解毒。1.發汗解表,用治：風寒表證。(1)適用于風寒表證輕證：單用；(2)重證：桂枝湯。2．溫中止嘔，用治：

(1)脾胃寒證，宜與高良姜、胡椒等溫里藥同用。脾胃氣虛者：配伍人參、白術等藥。

(2)多種嘔吐。素有“嘔家圣藥”之稱。

◇胃寒嘔吐最為適合。配半夏伍用，即小半夏湯；

◇痰飲嘔吐者：小半夏湯；

◇胃熱嘔吐者：配黃連、竹茹等藥。

◇某些止嘔藥用姜汁制過，能增強止嘔作用，如姜半夏、姜竹茹等。

3.溫肺止咳，用治：肺寒咳嗽?！箫L寒客肺，痰多咳嗽：三拗湯；

◇外無表邪而痰多者：二陳湯。4.解毒：

生姜對生半夏、生南星等藥物之毒，以及魚蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用?！居梅ㄓ昧俊浚杭宸?，3～10g，或搗汁服?！臼褂米⒁狻浚罕酒分饌?，故熱盛及陰虛內熱者忌服。香薷

“香薷乃夏月解表之藥” 【藥性】：辛，微溫?！練w經】歸肺、脾、胃經 【功用】：發汗解表、利水消腫。1.發汗解表，化濕和中，用治：(1)風寒表證（尤適陰暑證）：香薷散

(2)暑溫初起復感于寒：新加香薷飲，可祛暑解表，情熱化濕。2.利水消腫，用治：水腫、腳氣 【用法用量】： 煎服，3～10g。用于發表，量不宜過大，且不宜久煎；用于利水消腫，量宜稍大，且須濃煎?！臼褂米⒁狻浚罕酒沸翜匕l汗之力較強，表虛有汗及暑熱證當忌用。荊芥

來源：唇形科一年生草本植物荊芥的地上部分。生用、炒黃或炒炭?！舅幮浴浚盒?，微溫?！練w經】歸肺、肝經 【功用】：袪風解表、透疹止癢、袪風消瘡止血。1.袪風解表，用治：外感表證。

微溫不烈，藥性和緩，為發散風寒藥中藥性最為平和之品。對于外感表證，無論風寒、風熱或寒熱不明顯者，均可廣泛使用。(1)風寒表證：荊防敗毒散；(2)風熱表證：銀翹散。

2.透疹止癢，用治：麻疹不透、風疹瘙癢。

(1)表邪外束，麻疹初起、疹出不暢：配伍蟬蛻、薄荷、牛蒡子等，方如透疹湯；(2)風疹瘙癢：配伍苦參、防風、白蒺藜等；如消風散。3.袪風消瘡，用治：瘡瘍初起兼有表證。

(1)偏于風寒者：＋發散風寒的羌活、獨活、川芎；(2)偏于風熱者：＋辛涼解表藥銀花、連翹、柴胡 4.止血，用治：吐衄下血等多種出血證。

(1)炒炭，性味變為苦澀平和，長于理血止血；

(2)血熱妄行之吐血、衄血：配伍生地黃、白茅根、側柏葉等藥；(3)血熱便血、痔血：配伍涼血止血的地榆、槐花、黃芩炭等藥；(4)婦女崩漏下血： 配伍棕櫚炭、蓮房炭等固崩止血藥?！居梅ㄓ昧俊浚杭宸?，5～10g，不宜久煎。發表透疹消瘡宜生用；止血宜炒用。荊芥穗更長于祛風。防風 【藥性】：辛、甘，微溫?！練w經】歸肺、肝、脾經 【功用】：袪風解表、祛風止癢、勝濕止痛、袪風止痙。1.袪風解表，用治：外感表證。(1)風寒表證：荊防敗毒散；(2)外感風濕：羌活勝濕湯；

(3)風熱表證：配伍薄荷、蟬蛻、連翹等；(4)風熱壅盛，表里俱實：防風通圣散；

(5)衛氣不足，肌表不固，而感冒者：玉屏風散；

2.祛風止癢，用治：風疹瘙癢。可治療多種皮膚病，尤以風邪所致之癮疹瘙癢較常用。

(1)風寒者，配伍發散風寒藥麻黃等；(2)風熱者，配伍疏散風熱的薄荷等；(3)濕熱者，配伍清熱除濕的土茯苓；(4)血虛風燥者，配伍養血的當歸等；

(5)兼里實熱結者，配伍瀉下通便、清熱瀉火藥：防風通圣散。3.勝濕止痛，用治：風濕痹痛。(1)風寒濕痹：蠲痹湯

(2)風寒濕邪郁而化熱，成熱痹：配伍薏苡仁、地龍、烏梢蛇等藥。

4．袪風止痙，用治：破傷風證。

風毒內侵，引動內風而致的破傷風證：玉真散。5.疏肝理脾（＋升清燥濕之性），用治：(1)脾虛濕盛，清陽不升所致的泄瀉：升陽益胃湯；

(2)土虛木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹瀉而痛：痛瀉要方； 【用法用量】： 煎服，5～10g?！臼褂米⒁狻浚罕酒匪幮云珳卦铮幯澨摗㈥幪摶鹜?、熱病動風者不宜使用。羌活 【藥性】：辛、苦，溫?！練w經】歸膀胱、腎經 【功用】：發散風寒、勝濕止痛、風寒、風濕所致的頭風痛 1.發散風寒，用治： 風寒表證。

(1)外感風寒夾濕，尤為適宜：九味羌活湯；(2)風濕在表，一身盡痛者：羌活勝濕湯； 2.勝濕止痛，用治：風寒濕痹。

(1)善入足太陽膀胱經，以除頭項肩背之痛見長，故上半身風寒濕痹、肩背肢節疼痛者尤為多用：蠲痹湯(2)風寒、風濕所致的頭風痛：羌活芎藁湯； 【用法用量】： 煎服，3～10g。【使用注意】：本品辛香溫燥之性較烈，故陰血虧虛者慎用。用量過多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服。白芷

【藥性】辛，溫。【歸經】歸肺、胃經 【功用】：袪風散寒、止痛、通竅止痛、燥濕止帶、消腫排膿。1.袪風散寒，用治：風寒表證。(1)以止痛、通鼻竅見長；

(2)外感風寒，頭身疼痛，鼻塞流涕：九味羌活湯 2.祛風止痛，辛散溫通，用治：多種疼痛證。

(1)長于止痛，且善入足陽明胃經，故陽明經頭額痛以及牙齦腫痛尤為多用。

(2)陽明頭痛，眉棱骨痛，頭風痛等癥：

外感風寒者：單用即都梁丸或川芎茶調散；

外感風熱者：配伍疏散風熱的薄荷等。(3)風冷牙痛：配伍祛風止痛藥，一捻金散；(4)風熱牙痛，配伍散風清熱的石膏等藥。

(5)風寒濕痹，關節疼痛者：配伍祛風散寒、除濕止痛的蒼術、草烏、川芎等藥。3.通竅止痛，用治：鼻淵。

宣利肺氣，升陽明清氣，治鼻淵，鼻塞不通，濁涕不止，前額疼痛。

4.燥濕止帶，用治：帶下證。

本品善除陽明經濕邪而燥濕止帶。

(1)寒濕下注，白帶過多者：配伍溫陽散寒、健脾除濕藥白術、山藥同用；

(2)濕熱下注，帶下黃赤者：配伍清熱利濕、燥濕藥車前子、黃柏等同用

5.消腫排膿，用治：瘡癰腫毒。

(1)瘡瘍初起，紅腫熱痛者：仙方活命飲

(2)膿成難潰者：托里消毒散、托里透膿散，6.祛風止癢，用治：皮膚風濕瘙癢?！居梅ㄓ昧俊浚?煎服，3～10g。外用適量?！臼褂米⒁狻浚?本品辛香溫燥，陰虛血熱者忌服。細辛 【藥性】：辛，溫。有小毒?！練w經】歸肺、腎、心經 【功用】：袪風解表、散寒止痛、通鼻竅、溫肺化飲。1．散寒解表，用治：風寒表證及陽虛外感證。(1)外感風寒，頭身疼痛較甚：九味羌活湯；（＋止痛）

(2)風寒表證而見鼻塞流涕者：配伍白芷、蒼耳子等藥（＋通鼻竅）。

(3)陽虛外感，惡寒無汗、發熱脈沉者：麻黃附子細辛湯（既入肺經，又入腎經）2．袪風止痛，（最好、最強）用治：頭痛，牙痛，風濕痹痛。3．通鼻竅，用治：鼻淵。對過敏性鼻炎、鼻淵效果立竿見影。常用治鼻淵以及鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者，為治鼻淵之良藥。

4．溫肺化飲，用治：

肺寒咳喘（風寒咳喘證或寒飲咳喘證）

◆外感風寒，水飲內停：小青龍湯;◆外無表邪，寒痰停飲射肺：苓甘五味姜辛湯.【用法用量】：煎服，1～3g；散劑每次服0.5～1g。【使用注意】：陰虛陽亢頭痛，肺燥傷陰干咳者忌用。不宜與藜蘆同用。肝病、癌癥手術史患者不宜使用。藁本 【藥性】：辛，溫?！練w經】歸膀胱、肝經 【功用】：袪風散寒、勝濕止痛。

1.袪風散寒，用治：風寒表證，巔頂疼痛。

太陽風寒，循經上犯，見頭痛、巔頂痛甚者： 與羌活、蒼術、川芎等祛風濕、止痛藥同用； 2.勝濕止痛，用治：風寒濕痹。

風濕相搏，一身盡痛：羌活勝濕湯。【用法用量】：煎服，3～10g。【使用注意】：本品辛溫香燥，凡陰血虧虛、肝陽上亢、火熱內盛之頭痛者忌服。蒼耳子 【藥性】：辛、苦，溫。有毒?！練w經】歸肺經 【功用】祛風解表、除濕止痛、袪風殺蟲止癢。1.祛風解表，用治：風寒表證。

(1)其發汗解表之力甚弱，善通鼻竅，一般風寒感冒少用；(2)多用于風寒感冒，鼻塞流涕明顯者。2.除濕止痛，用治：風濕痹痛。

3.袪風殺蟲止癢，用治：風疹瘙癢，也可用治疥癬麻風?！居梅ㄓ昧俊浚杭宸?，3～10g。或入丸散?！臼褂米⒁狻浚貉擃^痛不宜服用。過量服用易致中毒。辛夷 【藥性】：辛，溫。【歸經】歸肺、胃經 【功用】：發散風寒、宣通鼻竅。1.發散風寒，用治：風寒表證。

其發汗解表之力甚弱，善宣通鼻竅，故一般風寒感冒臨床較少使用，而多用于風寒感冒，鼻塞流涕明顯者。

2.宣通鼻竅，用治：鼻淵。鼻淵頭痛、鼻塞流涕之要藥?！居梅ㄓ昧俊浚杭宸?，3～10g；本品有毛，易刺激咽喉，入湯劑宜用紗布包煎?！臼褂米⒁狻浚罕遣∫蛴陉幪摶鹜呒煞??！锇l散風寒藥小結

藁 本 善達巔頂，為治巔頂痛之要藥。蒼耳子 祛風濕，止痛

辛 夷 為治鼻淵頭痛、鼻塞流涕之要藥、通鼻竅 鵝不食草 止咳，解毒 蔥 白 宣通陽氣

胡 荽 開胃消食、透疹 檉 柳 祛風除濕 第二節 發散風熱藥 薄荷 【藥性】：辛，涼?！練w經】歸肺、肝經 【功用】：疏散風熱、清利頭目，利咽、透疹解毒、疏肝解郁。1.疏散風熱，用治：風熱表證，溫病初起。

(1)辛散之性較強，是辛涼解表藥中最能宣散表邪，且有一定發汗作用之藥，為疏散風熱常用之品。

(2)風熱表證或溫病初起、邪在衛分，發熱、微惡風寒、頭痛等癥：銀翹散、桑菊飲

2.清頭目，利咽喉，用治：風熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛。(1)風熱上攻，頭痛眩暈：宜與祛風、清熱、止痛藥配伍，如川芎、石膏等。

(2)風熱上攻之目赤多淚：疏散風熱、清利頭目藥，如桑葉、菊花等同用；

(3)風熱壅盛，咽喉腫痛：配伍疏散風熱、利咽開音藥，如牛蒡子、蟬蛻等。

3.透疹解毒，用治：麻疹不透，風疹瘙癢。

(1)風熱束表，麻疹不透：配伍蟬蛻、牛蒡子、荊芥、檉柳等其它解表透疹。

(2)風疹瘙癢：配伍祛風止癢藥，如荊芥、防風、僵蠶等。4.疏肝解郁，用治： 肝郁氣滯，胸悶脅痛。肝郁氣滯，胸脅脹痛，月經不調：逍遙散

5.化濕辟穢，用治：夏令感受暑濕穢濁之氣，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉，常配伍之香薷、厚樸、金銀花等。【用法用量】：煎服，3～6g；宜后下。薄荷葉長于發汗解表，薄荷梗偏于行氣和中?！臼褂米⒁狻浚罕酒贩枷阈辽?，發汗耗氣，故體虛多汗者不宜使用。牛蒡子 【藥性】：辛、苦，寒?！練w經】歸肺、胃經 【功用】：疏散風熱、利咽、宣肺透疹、解毒消腫。1.疏散風熱，用治：風熱表證，溫病初起。

(1)發散之力雖不及薄荷等藥，但長于宣肺祛痰，清利咽喉。(2)風熱表證，或溫病初起，發熱，咽喉腫痛等癥：銀翹散

(3)風熱咳嗽，痰多不暢者：配伍宣肺化痰止咳桔梗、前胡等藥。2.宣肺透疹，用治：麻疹不透，風疹瘙癢。(1)麻疹不透或透而復隱，常配解表透疹薄荷、蟬蛻、檉柳等藥；(2)風濕浸淫血脈而致的瘡疥瘙癢，配伍散風除濕止癢荊芥等藥。3.解毒消腫，利咽散結，用治：癰腫瘡毒，丹毒，痄腮喉痹。

本品于升浮之中又有清降之性，能外散風熱，內解熱毒。

(1)其性偏滑利，兼滑腸通便，兼有大便熱結不通者尤為適宜；(2)乳癰腫痛，尚未成膿者，配伍清熱解毒、消癰散結金銀花、連翹、梔子等；

(3)瘟毒發頤、痄腮喉痹：普濟消毒飲?！居梅ㄓ昧俊浚杭宸?，6～12g。炒用可使其苦寒及滑腸之性略減。【使用注意】：本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。蟬蛻

【藥性】甘、寒 【歸經】歸肺、肝經 【功用】：疏散風熱、宣肺療啞、透疹止癢、明目退翳、祛風止痙、（小兒）鎮靜安神。1.疏散風熱，宣肺療?。猴L熱感冒活溫病初起，發熱頭痛這，配薄荷、荊芥等發散風熱藥同用；風熱上攻，咽痛音啞，配開音療啞的胖大海同用。

2、透疹，用治：麻疹不透，風疹瘙癢。

(1)風熱外束，麻疹不透：可與麻黃、牛蒡子、升麻等散風透疹藥同用；

(2)風濕浸淫肌膚血脈，皮膚瘙癢：消風散 3.明目退翳，用治：目赤翳障。

風熱上攻或肝火上炎之目赤腫痛，翳膜遮睛：常與疏散風熱、清肝明目藥菊花、白蒺藜等同用。

4.祛風止痙，用治：急慢驚風，破傷風證。

(1)小兒慢驚風，以本品配伍全蝎、天南星等祛風止痙藥。

(2)破傷風證牙關緊閉，手足抽搐，角弓反張，常與天麻、僵蠶、全蝎、天南星等祛風止痙、定驚止搐藥同用。

5.本品還常用以治療小兒夜啼不安。現代研究證明，該藥能鎮靜安神，故用之有效。【用法用量】：煎服，3～10g，或單味研末沖服。一般病證用量宜小；止痙則需大量。【使用注意】：《名醫別錄》有“主婦人生子不下”的記載，故孕婦當慎用。桑葉VS菊花 【共性】：皆味甘苦、疏散風熱、平肝明目 1.皆味甘苦、性寒涼，歸肺肝經，2.疏散風熱：風熱感冒或溫病初起：

發熱、微惡風寒、頭痛、咳嗽、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數；3.平肝明目：肝陽上亢，頭痛眩暈； 風熱或肝火所致的目赤腫痛;肝腎不足，目暗昏花等證。【個性】： 菊花 【藥性】：辛、甘、苦，微寒 【歸經】歸肺、肝經 1.平肝明目力較桑葉強，但較其他同類藥仍較弱； 2.清熱解毒，用治：瘡癰腫毒。

3.黃（杭）菊花：疏散風熱；白（甘）菊花：平肝、清肝；野菊花：清熱解毒 桑葉 【藥性】：苦、甘、寒 【歸經】歸肺、肝經

1.疏散解表力強，清肺潤燥，用治：肺熱燥咳及風熱咳嗽；2.涼血止血，用治：血熱妄行之吐血衄血之證。蔓荊子 【藥性】：辛、苦，微寒?！竟τ谩浚菏枭L熱、清利頭目、祛風止痛。1.疏散風熱，用治：風熱表證，頭昏頭痛。(1)風熱表證而頭昏頭痛者，較為多用。

(2)風邪上攻之偏頭痛，常配伍川芎、白芷等祛風止痛藥。2.清利頭目，用治：目赤腫痛。

(1)風熱上攻，目赤腫痛，配伍祛風明目藥；

(2)中氣不足，清陽不升，耳鳴耳聾：益氣聰明湯。

3.祛風止痛，用治：風濕痹痛：羌活勝濕湯

【用法用量】 煎服，5～10g。柴胡 VS升麻VS葛根 【共性】：

1.皆為辛涼之品，性升浮；

2.都能發表散邪：外感發熱，風熱表證 3.升陽（提升中氣）：中氣下陷

【葛根（有直接作用）﹥升麻﹥柴胡（通過配伍產生）】？？？？ 4．透疹，麻疹不透 【個性】：

柴胡 【藥性】：辛、苦，微寒 【歸經】歸肝、膽經 1.和解少陽，解肌退熱：

退熱之中善于疏散少陽半表半里之邪，多用于邪在少陽，往來寒熱；

2.主升肝膽之氣，長于疏肝解郁:用于肝郁氣滯，月經不調，胸脅疼痛。

3.其性升發，肝陽上亢、肝風內動、陰虛火旺及氣機上逆者忌用 葛根 【藥性】：甘、辛，涼?！練w經】歸脾、胃經

1.解肌發表退熱：傷寒所致的惡寒發熱，項背強痛及身熱口渴證。

2.生津止渴，用于：熱病口渴，陰虛消渴 3.升陽止瀉，用治：熱泄熱痢，脾虛泄瀉。

4.透疹：麻疹透發不暢。配升麻等同用，如升麻葛根湯。

5.升陽止瀉宜煨用；退熱透疹生津宜生用。升麻 【藥性】：辛、甘，微寒；【歸經】歸肺、脾、胃、大腸經 【功用】：透疹、清熱解毒、升陽舉陷。

1.透疹，主治：麻疹、痘疹等透發不暢：＋葛根

2.清熱解毒，用治：胃火上攻，頭痛、齒齦腫痛，口舌生瘡等，配清胃火藥同用，如清胃散。熱毒證：牙齦腫痛潰爛，喉痹，咽喉腫痛、瘡瘍及陽毒發斑等； 3.升陽舉陷的要藥：中氣下陷之泄瀉、脫肛、臟器下垂等，＋柴胡。

4．發表：風熱上攻，陽明頭痛，可與白芷等藥同用。外感風寒夾濕之頭面巔頂痛甚之雷火風證，與薄荷、荊芥、白芷等散風清熱止痛藥同用。

【用法用量】：煎服，3～9g，發表透疹解毒宜生用，升陽舉陷固脫宜制用。【使用注意】：麻疹已透，以及陰虛火旺，肝陽上亢、上盛下虛者忌用。

發散風熱藥小結

淡豆豉 除煩，宣發郁熱

浮 萍 透疹止癢，利尿消腫

木 賊 明目退翳 清熱藥

【教學基本要求】

一.通過本章及章內各節概述部分的學習

掌握清熱藥、清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱涼血藥、清虛熱藥的含義、功效、適應范圍、配伍方法及各節藥物的性能特點。

二.通過本章具體藥物的學習1.清熱瀉火藥

掌握石膏、知母、梔子、夏枯草、天花粉的性能、功效、應用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。熟悉蘆根、淡竹葉、決明子

了解蓮子心、熊膽（引流熊膽 豬膽 蛇膽）

參考寒水石、竹葉、鴨跖草、密蒙花、青葙子、谷精草 2.清熱燥濕藥

掌握黃芩、黃連、黃柏、龍膽 熟悉苦參 了解白鮮皮 參考椿皮

3.清熱解毒藥

掌握金銀花（附：忍冬藤）、連翹、板藍根、蒲公英、魚腥草、射干、白頭翁 熟悉大青葉、青黛、野菊花、白花蛇舌草、山豆根（附：北豆根）、穿心蓮、土茯苓、土牛膝、胖大海、腫節風

了解蚤休、紫花地丁、敗醬草、紅藤、秦皮、鐵莧、馬勃、馬齒莧、鴉膽子、千里光、金果欖、余甘子、橄欖

參考拳參、白蘞、金蕎麥、地錦草、半邊蓮、綠豆、貫眾、三丫苦、木芙蓉葉、四季青、半枝蓮、山慈姑、漏蘆、秦皮、朱砂蓮、木蝴蝶

4.清熱涼血藥

掌握生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍

熟悉紫草、水牛角（附：水牛角濃縮粉）5.清虛熱藥

掌握青蒿、地骨皮

了解銀柴胡、胡黃連、白薇

三.掌握相似藥物的功效、應用的異同點?！局攸c】

1.清熱藥、清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱涼血藥、清虛熱藥的含義、功效、主治病證、主要性能特點、配伍應用與使用注意。

2.石膏、知母、梔子、夏枯草、天花粉、蘆根、淡竹葉、決明子、黃芩、黃連、黃柏、龍膽、苦參、金銀花、連翹、板藍根、蒲公英、魚腥草、射干、白頭翁、大青葉、青黛、野菊花、白花蛇舌草、山豆根、穿心蓮、土茯苓、土牛膝、胖大海、腫節風、生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角、青蒿、地骨皮等藥物的主要性能、功效、應用及特殊的使用注意。【難點與關鍵】

難點：相似藥物石膏與知母、黃芩、黃連與黃柏、龍膽與苦參、金銀花與連翹、大青葉、板藍根與青黛、生地黃與玄參、牡丹皮與赤芍、青蒿與地骨皮等藥物在性味、功效、和應用的區別。關鍵：以中藥的性能理論來說明石膏、知母、梔子、黃芩、黃連、黃柏金銀花、連翹等藥物的性能特點，結合中醫基礎理論說明功用。

【教法】

1.分析法――從五味和歸經的作用，分析本章藥物的性能特點；從具體藥物的藥性分析藥物的功效。2.比較歸納法――本章功效相似的藥物進行比較歸納，并與已學過的清熱藥的藥物進行比較；

3.啟發式教學――通過五臟的生理功能和病理功能特點啟發學生理解清熱藥的性能，通過中醫基本理論知識讓學生由功效掌握主治證

【教學內容與過程】

由感冒發熱不愈而向里發展，該如何治療引入，或由發高燒的痛苦引入清熱藥的重要性而介紹清熱藥的含義。概述部分

一、含義：

凡以清泄里熱，用治里熱證為主要功用的藥物，稱為清熱藥。

二、藥性分析：

1.味多為苦，次為甘，性寒或涼 2.歸經：

三、功用與分類：

清熱瀉火藥—功效能清熱瀉火—用治氣分實熱證

清熱燥濕藥—功效能清熱燥濕—用治濕熱證(濕熱瀉痢、濕熱黃疸、濕熱下注之帶下病等)及火熱證 清熱涼血藥—功效能清熱涼血—用治營、血分實熱證 清熱解毒藥—功效能清熱解毒—用治熱熱毒證（瘡癰腫毒、丹毒、瘟毒發斑、痄腮、熱毒咽喉腫痛、熱毒下痢等）

清虛熱藥—功效能清虛熱—用治虛熱證陰虛內熱證溫病后期，邪熱未盡，夜熱早涼

四、配伍：

１．兼表證者，配解表藥。

２．兼積滯便秘者，配瀉下藥。

３．氣血兩燔者，清熱瀉火藥與清熱涼血藥同用。

４．清虛熱藥，常配清熱涼血和清熱養陰之品。

５．體虛者，配補虛藥。

五、使用注意：

1.辨清虛熱、實熱后辨證選藥。2.寒涼（尤其是苦寒性大者），易傷脾陽，脾胃虛寒者慎用。3.苦燥傷陰，陰虛患者，慎用苦燥之品，或配養陰之品同用。4.甘寒助濕，有濕者慎用甘寒之品。５.陰盛格陽之真寒假熱證禁用清熱藥?，F代藥理研究：

1.抗菌、抗病毒。2.解毒。3.提高免疫力。4.抗炎。5.解熱等

第一節 清熱瀉火藥 【性味】：多甘，次苦，性寒?！練w經】：多入胃、肺、肝經，次入心、腎經。【功效】：清熱瀉火。【應用】：氣分實熱證，癥見壯熱、口渴、汗出、煩燥、脈洪大。石膏（CaSO4?2H2O）VS知母(根莖)石膏：生用或煅用；知母：生用或鹽水炙用 【共性】： 【性味】：甘寒 【功用】：清熱瀉火、除煩止渴

清熱瀉火（清肺胃實熱）治肺胃實熱，發熱煩渴、除煩止渴、氣分實熱證、常相須為用，如白虎湯、治咳喘、熱病煩渴、消渴病等?！緜€性】： 石膏

1.寒涼性大于知母(性大寒)，味辛善于解肌退熱。清泄肺熱：肺熱咳嗽，可配麻黃(用量多倍于麻黃）

2.清肺胃實熱要藥，清胃火：用治胃火(熱)之口渴、牙痛等 3.煅用收斂生?。河弥委彲兙脻⒉皇湛?，濕疹，水火燙傷等。4.用量用法：煎服,15-60克，打碎先煎。內服宜生用，外用宜火煅用

5.使用注意：脾胃虛寒、陰虛內熱證忌用。

知母

1.質潤多液能滋陰潤燥、清肺之中，亦能潤肺－用治肺陰虛之燥咳 潤腸燥―治腸燥便秘 生津止渴－治陰虛消渴 2.滋陰降火：用治腎陰虛火旺之骨蒸潮熱，常配黃柏，如知柏地黃丸。

蘆根（地下莖）VS天花粉（塊根）【共性】： 【性味】：甘寒 【功用】：清熱、生津――治熱病津傷口渴及肺熱咳嗽 個性： 蘆根

1.清熱力較勝，善清肺熱，兼能祛痰排膿，還治肺癰； 2.除煩止嘔：用治胃熱嘔吐。

3.兼利尿――治熱淋（小便短赤，尿道澀痛）4.兼透疹――治麻疹透發不暢。天花粉

1.味兼微苦，生津作用勝于蘆根，多用于肺胃有熱陰津不足及消渴證。天花粉鮮品研碎沉淀所得粉(玉露霜，生津力優，消渴者服食效佳。)2.清肺潤燥――治肺熱燥咳。

3.消腫排膿：用治瘡癰腫毒?？纱龠M消散（初起），成膿后可排膿。

【使用注意】：孕婦忌服（中期引產率高），反烏頭。梔子(山梔子、焦梔子、梔子炭)【性味】：苦寒 【功用】：瀉火除煩、清熱利濕、涼血清熱、解毒

1.瀉火除煩：入心、肺、胃、三焦經。上清心肺胸膈之熱，中除胃經之火，（行三焦達內外），尤善清心除煩。用治熱病煩悶（熱郁胸中，心煩、煩燥不安或火毒擾動神明之高熱煩燥，神昏譫語。）2.清熱利濕:用治濕熱黃疸(如急性傳染性黃疸性肝炎、膽囊炎等)，常配茵陳、大黃，如茵陳蒿湯。3.涼血：用治血熱出血（如吐、衄血）。

4.清熱解毒，消腫止痛――治瘡瘍腫毒，跌打損傷。

夏枯草

全草或果穗入藥，以色紫褐、穗大效佳(此草夏至后即枯)【性味】：苦、辛、寒 【功用】：清肝火、散郁結 1.清肝火，平肝陽――治目赤腫痛，頭痛眩暈。善治“目珠疼痛”。配菊花等?，F代發現其有降壓作用，用治高血壓屬肝熱或陽亢者。2.散郁結：治肝郁化火，痰火互結之瘰疬、癭瘤。（治瘰疬：+玄參清火散結；連翹解毒散結）（治癭瘤：+昆布、海藻消痰軟堅）目前，根據其散結作用，臨床常用本品防治淋巴結炎、淋巴結核、淋巴系統腫瘤及單純性甲狀腺腫、甲狀腺瘤。熊膽（膽汁）【性味】：苦，寒

【功用】清熱解毒、息風止痙、清肝明目 1.清熱解毒——用于瘡瘍、咽喉腫痛 2.息風止痙——用于肝風抽搐等

3.清肝明目——用于 肝熱目赤腫痛、眼生翳膜?！居昧坑梅ā浚?~2.5g，多入丸、散劑。

決明子（成熟種子）【性味】：甘、苦、咸，微寒

１.清肝明目――治目赤目暗，清肝熱、益腎陰，虛實目疾，均為佳品。

２.潤腸通便――治腸燥便秘。對高血脂、高血壓均有一定作用，尤宜老人飲用。炒后有香味 淡 竹 葉（淡竹葉的葉）【性味】：甘、淡，寒

１.清熱除煩――治熱病煩渴

２.通利小便――治心火及移熱于小腸的口瘡尿赤，水腫尿少，黃疸尿赤等

小結

石膏 善瀉肺胃火和透解肌熱，兼止渴，收斂生肌 知母 除滋陰潤燥

蘆根 止嘔，生津，利尿

梔子 清熱利濕，涼血止血，解毒，消腫止痛

竹葉 除煩，生津

淡竹葉 清心火利小便

天花粉 清肺胃生津力優，兼解毒消癰 夏枯草 散郁結，長于清肝而明目，降壓

決明子 潤腸通便 谷精草 疏散風熱

密蒙花 明目退翳

青箱子 兼清肝

寒水石

鴨跖草 兼解毒，利水消腫 第二節 清熱燥濕藥 【性味】：味苦，性寒 【歸經】： 【功用】：

1、均能清熱燥濕，－用治濕熱證。

2、多兼能清熱瀉火解毒－治火毒證。【使用注意】：苦寒多能傷胃陽，苦能傷陰，故脾胃虛寒、津液虧損者應慎用。

黃芩（根）VS黃連（根莖）VS黃柏（樹皮）

質堅，色黃者佳 質堅，色黃者佳 皮厚，鮮黃者佳 【共性】： 【性味】：苦寒，均能清熱燥濕，瀉火解毒?！竟τ谩浚簼駸嶙C（如濕熱瀉痢、黃疸）

氣分實熱證（如壯熱煩渴）

熱毒諸癥（如瘡瘍腫毒）【個性】：

黃芩：(1)苦寒性三者中最小

(2)善清中上焦濕熱――多用治暑溫，濕溫及胃腸濕熱證(枯芩多清上，條芩（子芩）多清胃腸濕熱)(3)善清上焦熱及肺火(枯芩、片芩體輕達上，善清肺經之火；酒炒其性上行善清上焦之火)：――治肺熱咳嗽多用。兼解少陽熱，用于邪在少陽往來寒熱。

也用于咽喉腫痛，上焦熱盛的壯熱煩渴

(4)涼血止血（黃芩炭，炒炭存性)――用治血熱出血。(5)清熱安胎――用治胎熱不安。

用法： 清熱多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用，清上焦熱多酒炒。

枯芩善清肺，條芩善清大腸、下焦。

黃連：(1)苦寒性最大, 清熱、燥濕力勝

(2)長于清中焦濕熱，為除胃腸濕熱，治濕熱泄痢嘔吐之要藥

(3)清熱瀉火力強，善清心、胃之火，兼能清肝火，用治 心亢盛之高熱神昏，或心煩不眠，吐血衄血及胃熱嘔吐、牙痛、消谷善饑 肝火犯胃、肝胃不和引起脅肋脹痛、嘔 吐吞酸，常配吳茱萸同用，如左金丸。

(4)清熱解毒力強――常用治癰瘡疔毒、皮膚濕瘡、耳目腫痛等，尤善治疔毒。

用法：姜汁炙用清胃止嘔，酒炙清上焦火，豬膽汁炒清肝膽火。炒用降低寒性。

黃柏：(1)善清下焦濕熱――多用于濕熱帶下(+蒼術)、淋濁（+車前子）及下肢腫痛、陰部濕疹（+苦參）

(2)善瀉腎火，瀉火以堅陰(存陰)，除熱退蒸――用治腎陰虛，相火妄動之陰虛發熱、盜汗、遺精等(常配知母)。用法:清熱燥濕解毒多生用，瀉火除蒸退熱多鹽水炙用。

龍膽草（根）苦參（根）共性： 1.苦寒 2.功用：

(1)清熱燥濕—用治下焦濕熱黃疸、帶下、陰腫陰癢，濕疹等。(2)苦寒性大，脾胃虛寒者慎用。不宜多服久服。個性：

龍膽草：主入肝膽，善清肝膽濕熱，長于清瀉肝膽實火，無論肝膽有熱之目赤耳聾，或肝經熱盛，熱極生風之高熱、手足抽搐，或肝火之頭痛眩暈均有良效。

苦參： 1.長于祛風殺蟲止癢，擅治疥癬、濕瘡、膿皰瘡、婦女陰癢。2.且能利尿：用于小便不利。

黃芩－善清上焦濕熱、肺火；涼血止血，除熱安胎

黃連－善清中焦濕熱，瀉痢要藥；善瀉心、胃火，兼清肝火

黃柏－善清下焦濕熱，除熱退蒸 龍膽草－瀉肝膽火

秦皮－解毒止痢，止帶，明目

苦參－殺蟲，利尿 白鮮皮－祛風解毒

椿皮－收斂止帶、止瀉、止血 第三節 清熱解毒藥

味多苦，（其它甘、辛、咸、酸等均有）性均寒、清熱解毒－治熱毒證（清解熱毒、火毒）用于癰腫疔瘡，丹毒蟲蛇咬傷、燒傷、溫疫、溫毒、咽喉腫痛、痄腮、熱毒痢、其它發熱性疾病。配伍及使用注意：

１.針對上面不同的病因、癥候而選藥。

２.根據病情及兼證適當配伍，如熱毒在血－配涼血藥，火熱熾盛－配清熱瀉火藥，挾濕－配利濕、或燥濕、或化濕藥，熱毒血痢里急后重－配活血行氣藥，瘡瘍屬虛－配補氣養血托瘡藥物。３.凡陰證、寒證不宜服用。

金銀花（花蕾）連翹（果實）

共性：

性味：寒

功用：清熱解毒、癰腫疔瘡，常用治風熱表證、疏散風熱、溫病初起、如銀翹散、有廣譜抗細菌、病毒、抗炎等作用 個性： 金銀花：

１.味甘。

２.清熱解毒力強，為治療一切瘡癰陽證的要藥。內外癰均可用，如腸癰、肺癰等，單用煎服，或外敷，配配伍用，均有效果

３.還能涼血止?。螣岫狙　渭鍧夥?，或配白頭翁等。

銀花露－清熱解暑。

附：銀花藤（忍冬藤）：冬割嫩枝入藥，性味功用與金銀花相似，力稍弱，還能祛風通絡，治療風熱痹證。連翹：

１.味苦。

２善消癰散結，有“瘡家圣藥”之稱，用治瘡、瘰疬、痰核等。兼能清心利尿——治熱淋澀痛（尤連翹心）熱入心包 蒲公英（全草）苦、甘，寒。

１.清熱解毒、乳癰，良藥、消癰散結、治肺癰、兼通經下乳、腸癰、咽喉腫痛，毒蛇咬傷、癰腫疔毒，如五味消毒飲

２.清熱利濕 熱淋澀痛、利尿通淋、濕熱黃疸、單用也有效 ３.清肝明目 目赤腫痛

野菊花 苦、辛，微寒、癰疽疔瘡、丹毒 清熱解毒，治咽喉腫痛、目赤腫痛 外洗可用于濕疹、皮膚瘙癢

臨床新用：宮頸炎，再生障礙性貧血，高血壓，中心性視網膜脈絡膜炎，流行性腮腺炎等。大青葉 板藍根 青黛

共性：寒、清熱解毒、涼血。治痄腮，丹毒熱毒瘡瘍、熱毒發斑、肺熱咳嗽 個性

大青葉 １.味苦、咸，性大寒

２.消斑－用于熱入血分、溫熱病，熱入氣分

３.清熱中也用于 外感風熱、溫病初起 板藍根 １.味苦

２.善清利咽喉－常用于熱毒咽喉腫痛

青黛 １.味咸

２.在清熱解毒中尤善治痄腮、熱毒癰瘡

３.并消斑

４.還清肝瀉火定驚，用治驚風抽搐，暑熱驚癇

清肝瀉肺：用于咳嗽痰血 穿心蓮（全草）

清熱解毒（善清肺）用于外感風熱，溫病初起、肺熱咳嗽、咽喉

腫痛、肺癰

燥濕消腫 用于癰腫瘡毒、毒蛇咬傷（斬蛇劍，日行千里）、濕熱瀉痢、熱淋澀痛、濕疹瘙癢 魚腥草（全草）、治肺癰要藥、利尿通淋－治熱淋，兼止痢

辛微寒 含揮發油，不宜久煎

蕺菜 清熱解毒、肺熱咳嗽、消癰排膿、熱毒瘡瘍

敗醬草（全草）味兼苦治腸癰要藥、祛瘀止痛－治產后瘀阻腹痛

射干（根莖）祛痰——用于痰盛咳喘，對咽痛兼痰多者尤宜

苦寒，清熱解毒，利咽喉－治熱毒咽喉腫痛，肺熱咳嗽 山豆根（根）苦寒性大，并消腫止痛，善治火毒熾盛的咽喉腫痛，為喉科要藥、亦治實火牙痛、癰腫瘡毒；抗腫瘤－用于癌證 貫眾（根莖）

一、性味：苦，微寒。有小毒。

二、功用

１.清熱解毒、預防流感、麻疹、流腦等、流感、風熱感冒、痄腮、斑疹、瘡瘍。

2.殺蟲——用于多種腸道寄生蟲

３.涼血止血——用于血熱之出血證 此外，用于燙傷、帶下、高血壓

三、使用注意：

清熱、殺蟲—生用；止血—炒用 白花蛇舌草（全草）（蛇舌草、白花蛇利草）

一、性味：微苦、甘，寒

二、功用：癰瘡腫毒

1.清熱解毒消癰—用于熱毒證 腸癰 熱毒咽喉腫痛 毒蛇咬傷

可煎服，或鮮品搗汁服，搗爛外敷等。2.清熱利濕利尿通淋—用于熱淋小便短赤、澀痛 臨床上也用于濕熱黃疸，膽石癥等 白頭翁（根）

一、性味：苦，寒

二、功用：

本品氣厚味薄，可升可降，為陰中陽藥，以其苦寒清泄、苦以堅腎之意，善清胃腸濕熱和血分熱毒，而治熱毒瀉（血）痢。清熱解毒，涼血止痢—用于 熱毒血痢、濕熱瀉痢,可配黃連、秦皮等，如白頭翁湯，為治熱毒血痢之良藥。1.配伍溫里藥物，也可用于冷積久痢。對引起瀉痢的多種病源微生物如大腸桿菌、痢疾桿菌有抑制作用 2.此外，用于 陰癢，如滴蟲性陰道炎、瘧疾等

土茯苓（塊莖）性味：甘、淡，平

一、功用：

解毒 梅毒（抑制梅毒螺旋體）要藥，瘡瘍（熱毒、濕毒、汞毒）汞中毒之肢體拘攣、利關節、除濕、濕熱淋濁、帶下等 第四節 清熱涼血藥

一、藥性： 性味多甘苦咸寒。

歸經多入肝經

二、功用：

清解營血分之熱（清熱涼血）—用治（營）血分實熱證（癥見煩燥高熱，甚至神昏譫語，身熱夜甚，并見斑疹或出血、舌降等。

三、使用注意：

營陰同源，熱入營血，常傷陰劫液，故常配伍養陰增液之品(沙參、麥冬等)。

生地黃（塊根）玄參（根）共性：

1.性味甘、苦，寒。質膩。2.功用：

(1)清熱涼血，用治溫熱病熱入營血證。

(2)養陰，用治熱病津傷口渴；陰虛內熱，津傷口渴(3)性寒而滯，脾虛便溏者不宜服用。個性：

生地：(1)以甘味為主，甘寒質潤，清熱養陰力強，為清熱涼血、養陰生津的要藥。常用于

溫熱病熱入營血之壯熱神昏等,配玄參等－清營湯 溫熱病后期之夜熱早涼，配青蒿等，如青蒿鱉甲湯 消渴病（降血糖）

腸燥便秘，配生地、麥冬等，如增液湯 陰虛內熱

(2)止血，用治熱之各種出血。玄參：(1)兼咸味

(2)上能清肺熱滋肺陰，下能清腎中虛火而能養陰，還解毒散結，常用治陰虛火旺之咽喉腫痛，配麥冬等，如玄麥甘桔湯 熱毒咽喉腫痛，配薄荷、板蘭根等，如普濟消毒飲。瘡瘍腫毒，配金銀花、連翹等

脫疽（如血栓閉塞性脈管炎），配金銀花、甘草等，如四妙勇安湯

痰火郁結之瘰疬痰核，配浙貝母，如消瘰湯 牡丹皮（根皮）赤芍（根）共性：

1.苦，微寒。2.功用：

(1)清熱涼血，用治熱入營血證，血熱出血證

(2)活血祛瘀－治血瘀證，如血瘀痛經、閉經、癥瘕、跌打損傷等。

３.使用注意：月經過多，孕婦不宜用 個性

牡丹皮：

１.兼辛味

２.清熱涼血之功比赤芍強，能透發陰分伏熱外出，善退無汗骨蒸，用于溫病后期，夜熱早涼，無汗骨蒸等。

３.涼血消癰，用治腸癰，常配大黃。癰瘡腫毒。

赤芍：

１.活血祛瘀力強于牡丹皮，并止痛，常 用于血瘀諸痛。

２.清肝瀉火－用于肝熱目赤腫痛，目生翳膜，配菊花等。

紫草（根）

一、性味：甘，寒

二、功用：

涼血活血，解毒透疹 用于：

1.熱入營血，熱毒發斑等，配赤芍、蟬蛻，如紫草快斑湯。２.麻疹紫黑，疹出不暢，配牛蒡子等，如紫草消毒湯

預防麻疹，單用或配甘草等

３.瘡瘍、濕疹、燙火傷，可單用植物油泡成油浸劑，或制膏外涂或敷

三、使用注意：性寒而滑，在輕瀉作用，脾虛便溏者慎用。

水牛角

一、性味：咸，寒

二、功用： 清熱涼血，解毒

用于：1.溫熱病，熱入營血證

2.血熱之出血證

三、用法用量：銼碎先煎：6~15g或銼末沖服 第五節 清虛熱藥 共性：

1．性味：多為苦寒，次甘寒 2．功用

清虛熱，退骨蒸－用于

虛熱證 溫病后期，夜熱早涼、陰虛發熱，潮熱骨蒸

常配伍涼血藥、養陰藥同用。

青 蒿（全草）

以質嫩，色綠，氣清香者為佳

一、性味：苦、辛，微寒

二、功用：

１.截瘧——治瘧疾。單用鮮品大劑量搗汁服，或隨證配伍均有良效，熱病后期，夜熱早涼，熱退無汗

2.退虛熱、除骨蒸，用治 配鱉甲、丹皮等，如青蒿鱉甲湯、陰虛發熱，配銀柴胡、胡黃連等、如清骨散

3.清熱解暑—治外感暑熱證。

地骨皮（根皮）

一、性味：甘、淡，寒

二、功用：

1.涼血退蒸－治陰虛發熱，盜汗骨蒸為退虛熱、療骨蒸的佳品，尤宜有汗骨蒸，配知母、鱉甲等，如地骨皮湯

2.清肺降火——治肺熱咳嗽，配桑白皮，如瀉白散 3.涼血止血——用于血熱之出血證，如吐血、衄血等 4.生津止渴——用于內熱消渴，配

第二篇：中藥學

中藥學

《神農本草經》 東漢末年著者不明

我國現存最早的藥學專著。奠定了我國中藥學基礎。載藥365味，開創了“三品”分類法。所載藥物確有實效?！缎滦薇静荨诽骑@慶時期蘇敬等23位醫藥家?！笆澜绲谝徊克幍洹蔽覈谝徊抗傩薇静?。收藥844種。采用圖文對照形式。用“云石，草，木等”9類分類法。

《證類本草》1098—1108唐慎微，載藥1558種。是我國保存完整的綜合本草之中年代最早的一部。《本草綱目》明代 李時珍 收藥1892種，繪圖1109種，分為16部60類，“16世紀的百科全書”四性：每種中藥分別具有寒熱溫涼四種藥性。

依據：以用藥反應為依據。以病癥寒熱為基準。

五味：藥物因功效不同而分為辛、甘、酸、苦、咸不同藥味。

作用：辛行散，甘補緩和，酸澀為收澀，苦池燥，咸能軟下。淡為滲利。

依據：健康人口嘗藥物的真實滋味而知：藥物滋味—功效—藥味。

歸經：藥物作用對集體某部分的選擇性。依據：以臟腑經絡學說確定。

升降浮沉：反應藥物對人體作用趨向的一種性能。

依據：以藥物質地輕重，氣味厚薄，性味及效用確定。（與病位相順，與病勢相反。）

毒性：藥物的偏性。依據：藥物是否有不良反應。

中藥炮制：目的為增強藥效；去毒；改變性能功效；便于貯存、制劑、純凈藥材；矯臭矯味。水飛：利用粗細粉末在水中懸浮性的差一只去極細藥末的炮制方法。

目的為制取極細的粉末。

“勿用相惡相反者”

“十八反”：烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及，甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。藜蘆反人參、玄參、沙參、丹參、細辛、芍藥。（本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。）“十九畏”：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛子，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川烏、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，官桂畏赤五脂。（硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆,炮烘炙總相依.）

“六陳”

枳殼陳皮半夏齊,麻黃狼毒及茱萸,六般之藥宜陳久,入藥方知奏效奇

煎法：先煎、后煎、包煎、另煎。

發散風寒藥羌活： 感冒：外感風寒肌表夾濕。

風濕：風寒濕痹證用于肩臂痹痛，上半身風濕。

弱與羌活。

風濕：下半身風濕。

藁本：感冒頭疼入足太陽膀胱經。作用部位：頭部。治頭疼（風寒濕邪循經犯上頭疼）

麻黃：功效：發汗解表，宣肺止咳平喘，利尿消腫。

主治：風寒表證，咳喘癥，風水水腫，小便不利。

桂枝：功效：發汗解表，溫通經脈，溫助陽氣。

蘇葉：發散風寒，行氣寬中，安胎。

白芷：解表散寒、祛風止痛、通鼻竅、燥濕止帶、消腫排膿。

止痛：入足陽明胃經。故陽明經頭額痛。牙齦腫痛。治陽明頭疼，頭風疼，牙疼，關節疼。

發散風熱藥

桑葉：功效：疏散風熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。

菊花：功效：疏散風熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。

柴胡：（北柴胡佳）性能：苦，辛，微寒。歸肝、膽經。

功效：解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。

主治：表征發熱，少陽證，肝郁氣滯，氣虛下陷，臟器脫垂。

用法：3—10g煎用。生用，解表退熱。疏肝解郁，醋炙。升陽生用或酒炙。

注意：陰虛陽氣，肝風內動，陰虛火旺及氣機上逆慎用。

清熱藥（清虛熱藥：青蒿、地骨皮）

清熱瀉火藥

知母：功效：清熱瀉火，滋陰潤燥。

梔子：功效：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。

夏枯草：功效：清肝瀉火，解毒散結。

清熱燥濕藥

黃芩：功效：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。

黃連：功效：清熱燥濕，瀉火解毒。止嘔方面：胃熱嘔吐，清胃熱止嘔。

黃柏：功效：清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。

龍膽：功效：清熱燥濕，瀉肝膽火。

苦參：功效：清熱燥濕，利尿，殺蟲。

清熱解毒藥

金銀花：清熱解毒，疏散風熱。

清熱涼血藥

地黃：清熱涼血，止血，養養生津。

牡丹皮：清熱涼血，活血散瘀，清虛熱（陰虛發熱，無汗骨蒸。）

赤芍：清熱涼血，祛瘀止痛，清肝瀉火。

瀉下藥

攻下導滯藥

大黃：功效：瀉下攻積，瀉火解毒，涼血止血，活血祛瘀，清瀉濕熱，利尿。主治：便秘及胃腸積滯證，里熱證，血證，瘀血證，濕熱黃疸淋證。

祛風濕藥

祛風濕止痛藥

獨活：祛風濕，發散風寒，止痛。應用：風寒濕痹證，風寒表證。

川烏：功效：祛風濕，散寒，止痛。風濕寒痹證，寒凝諸痛證。

秦艽：祛風濕，舒筋活絡，退虛熱，利濕退黃。

桑寄生：祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎。

化濕藥

廣藿香：功效：芳香化濕、和中止嘔、發表解暑。

應用：濕阻中焦證、嘔吐、暑濕、濕溫證。蒼術： 茅蒼術（南蒼術）：性狀：香氣特異，味甘、苦、辛。無毛須。氣芳香，切開后斷面起白霜。

北蒼術：性狀：香氣特異，味辛苦，氣芳香。

功效：燥濕健脾，祛風濕，發汗解表，明目。

白術： 性狀：氣清香，香氣濃，斷面黃白，嚼之略帶粘性，味甜微辛。

功效：行氣健脾，燥濕，利尿，止汗，安胎。

厚樸：功效：燥濕，消積，行氣，平喘。

利濕藥

茯苓：功效：利水滲濕，健脾，寧心安神。

應用：水濕證（水腫，小便不利，痰飲），脾虛證，心神不寧證。

薏苡仁：利水滲濕，健脾止瀉，祛濕除痹，清熱排膿。

溫里藥

附子：性能：辛、甘、大熱有毒。歸心、腎、脾經。

功能：回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。

應用：亡陽證，陽虛證，寒痹證。

用法用量：先煎至口嘗無麻辣味即可。3—5g。

注意：熱證，孕婦從陰虛陽亢者忌用。反半夏，瓜蔞貝母，白蘞，白及。

干姜：性味：辛，熱。

功效：溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。

肉桂：性味：辛，甘，大熱。

功效：補火助陽，散熱止痛，溫通經脈。

行氣藥：以舒暢氣積為主要功效。用于治療氣滯證的藥材。

陳皮：歸脾，肺經。

枳實：破其消積，化痰除痞。

木香：歸脾，胃，大腸，三焦，膽經。

香附：疏肝理氣，調經止痛。（行氣之總司，婦科之總帥。——李時珍）應用：肝郁氣滯諸痛者，月經不調，痛經，乳房脹痛。

川楝子：應用：胸脅脘腹脹痛，疝氣痛，睪丸偏墜痛，蟲積腹痛，頭癬。

薤白：應用：胸痹疼痛，脘腹脹痛，瀉痢后重。

消食藥

山楂：功效：消食健胃，行氣散瘀。

止血藥

涼血止血藥

小薊：功效：涼血止血，解毒消癰。

應用：血熱出血，熱毒瘡瘍。（利水降壓）

地榆：功效：涼血止血，解毒斂瘡。應用：血熱出血證，燙傷，濕疹，瘡瘍癰腫。

槐花：功效：涼血止血，清肝瀉火。應用：血熱出血證，目赤頭痛。

白茅根：功效：涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱。

化瘀止血藥

茜草：藥性：寒性。功效：涼血止血，化瘀，通經。

溫經止血藥

艾葉：功效：溫經止血，散寒調經，安胎。

活血止痛藥

川芎：功效：活血行氣，祛風止痛。

延胡索：功效：活血行氣，止痛。

郁金：功效：活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽退黃。

藥對：乳香，沒藥。

活血調經藥

丹參：功效：活血調經，涼血消癰，除煩安神。（婦科活血要藥）

紅花：功效：活血通經，祛瘀止痛。

桃仁：功效：活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。

益母草（坤草）：功效：活血調經，利水消腫，清熱解毒。

雞血藤：功效：活血補血，舒筋活絡。

破血消癓藥

莪術：功效：破血行氣，消積止痛。

三棱：功效：破血行氣，消積止痛。

化痰藥

溫化寒痰藥

半夏：功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結，外用消腫止痛。

天南星：功效：燥濕化痰，祛風止痙，外用消腫止痛。

旋覆花：主治病癥：咳嗽痰多，噯氣嘔吐。

清化熱痰藥

川貝母：主治病癥：肺虛久咳，肺熱燥咳，瘰疬，乳癰，肺癰。

桔梗：功效：宣肺利咽，祛痰，排膿。應用：咳嗽痰多，咽喉腫痛，音啞失音，肺癰吐膿。

止咳平喘藥

苦杏仁：功效：止咳平喘，潤腸通便。應用：多種咳喘證，腸燥便秘。

桑白皮：功效：清肺平喘，利水消腫。

葶藶子：功效：瀉肺平喘，利水消腫。

息風止痙藥

天麻：功效：息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡。

開竅藥

石菖蒲：功效：開竅醒神，寧心安神，化濕和胃。

補虛藥（補氣藥代表藥：人參，黃芪，白術，甘草）

人參：功效：大補元氣，補脾益肺，生津，安神益智。

主治病癥：元氣欲脫證，脾氣虛證，肺氣虛證，氣津兩傷口渴，心神不寧。

黃芪：功效：補氣升陽，益衛固表，積水消腫，脫毒生肌。

主治病癥：脾氣虛證，肺氣虛證，氣虛自汗證，氣虛虧虛，瘡瘍難潰或久潰難斂。

白術：功效：補氣健脾，燥濕，利尿，止汗，安胎。

主治病癥：脾氣虛證，氣虛自汗證，胎動不安。

甘草：功效：補心脾氣，祛痰止咳，緩急止痛，解毒，調和諸藥。

主治病癥：心氣不足，脈結代，心動悸，脾氣虛證，咳喘，脘腹，四肢攣急疼痛，熱毒證，藥食中毒，調和藥性。補陽藥

杜仲：功效：補肝腎，強筋骨，安胎。

補血藥

當歸：功效：補血，活血，調經，止痛，潤腸通便，散寒。

熟地黃：功效：補精血。

何首烏：功效：制用：補益精血。生用：解毒，截瘧，潤腸通便。

白芍：功效：養血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。應用：血虛證，虛汗，攣急疼痛，肝陽上亢，頭痛眩暈。補陰藥

麥冬：功效：養陰潤肺，益胃生津，清心除煩。

收澀藥

烏梅：功效：澀腸止瀉，斂肺止咳，安蛔，生津。

第三篇：中藥學總結

中藥學

巴豆的功效是（清熱解毒）白芍的功效是（益氣）

白芍緩急止痛宜配伍A)甘草 白芍主治D)陰虛陽亢

補骨脂的功效是（止汗）

蒼術可以治療的病證A)濕阻中焦C)風濕痹證D)風寒挾濕 柴胡治療少陽證，寒熱往來，宜配伍A)黃芩

常用治陰虛內熱、骨蒸勞熱，以及腸燥便秘的A)生地黃 沉香治療喘證取的功效是 B)納氣平喘 當歸可用于治療（陰虛發熱）

獨活的功效是（去借紙）B)袪風濕D)解表E)止痛

附子的功效是（不散會）A)補火助陽B)散寒止痛E)回陽 功能清熱解毒、排膿，善治肺癰、肺熱咳嗽C)魚腥草 虎杖的功效是（E化痰止咳）黃連的主治證是（風濕熱痹）

黃芪與白術均具有的功效是 B)補脾氣C)利水 D)止汗 黃芩具有的功效是（E清熱燥濕）

既能發表解肌，又能升陽止瀉的藥物是B)葛根

既能發汗解表，又能利水消腫的藥組是D)麻黃、香薷 既能行氣止痛，又能溫腎納氣的藥物是B)沉香 既能活血調經，又能補血調經的藥物是D)雞血藤 既能清熱利濕，又能涼血解毒的藥物是A)梔子 既能瀉火解毒,又能清熱安胎的藥物是C)黃芩 既善清虛熱，又可清泄肺熱的藥物是B)地骨皮 既能清熱涼血,又能養陰生津的藥物是C)生地黃 金銀花可用治(D陰虛發熱)桔梗的主治證有A)咳嗽痰多，胸悶B)咽喉腫痛 D)肺癰 具有安胎作用的藥物C)砂仁D)紫蘇E)黃芩

具有通鼻竅功效的藥物是B)白芷C)細辛E)蒼耳子 具有止嘔作用的藥物是B)砂仁C)白豆蔻D)廣藿香

決明子的主治證是A)目赤腫痛 D)肝火頭痛E)腸燥便秘 苦杏仁、桃仁的共同功效是B)止咳平喘D)潤腸通便 蓮子所主治的病證是(E腎虛陽痿)蘆薈的主治病證是A)熱結便秘C)煩躁驚癇 D)小兒疳積 芒硝的功效是A)瀉下攻積C)潤燥軟堅E)清熱消腫 能補脾肺之氣，又升陽固表的藥物是D)黃芪 能降氣化痰，止咳平喘的藥物為B)蘇子

能利尿通淋，清熱解暑，收濕斂瘡的藥是A)滑石 秦艽的功效是(E解毒)桑寄生的功效是A)補肝腎B)強筋骨C)袪風濕D)安胎 麝香的功效是A)清熱解毒B)涼血止血C)活血調經D)開竅醒神E)消腫止痛 答案CDE 升浮藥物的作用有(B消導積滯)

首創按藥物自然屬性分類的本草著作是《本草經集注》 桃仁可用于(C熱結便秘)

我國第一部藥典性著作是C)《新修本草》

下列藥物中，既能涼血止血，又能解毒斂瘡的是 B)地榆

夏枯草具有的功效是A)散結消腫 仙鶴草的功效是(D清熱解毒)

香附的功效是B)疏肝解郁D)調經止痛E)理氣調中 消食兼可解表的藥物是 B)神曲

益母草的功效是A)清熱解毒C)活血調經 D)利水消腫 知母的主治證是B)熱病煩渴C)腸燥便秘E)肺熱燥咳 治療風熱郁閉，咽喉腫痛，大便秘結者，首選E)牛蒡子 治療肝氣郁結，月經不調，痛經，乳房脹痛，B)香附 治療痰熱咳嗽兼有便秘者，宜首選C)瓜蔞仁 治療痰飲喘咳的藥物是C)厚樸

治療外感風寒兼氣滯胸脘滿悶、惡心嘔逆者，D)紫蘇 治療胸痹證取薤白的功效是A)通陽散結

第四篇：中藥學總結

《中藥學》總結

緒論

一、藥物的起源

藥物起源的傳說：1.伏羲氏嘗味百藥而制九針,2.神農嘗百草,3伊尹制湯液-----傳說反映了中華先民認識和使用藥物的起源于原始社會。4.醫食同起源于勞動人-----反復實踐。

二、早期藥物記載

1.目前所知最早的“藥”字，出自數千年前古鐘鼎類銅器上銘文（即金文）。自西周以后，“藥”字使用增多。

2.“中藥”一詞，最早記載于《神農本草經》。3.清代末期“醫士”考試試卷中出現過“中藥”稱謂。

4直到1950年以后，“中藥”一詞才大量出現在行政機構、學校、書籍、團體和會議的名稱上，一直沿用至今。

5.國傳統藥物的總稱。6.《說文解字》釋為“治病之草”，明確指出“藥”乃治病之物。

三、中藥的組成來源

植物，動物，礦物及其加工品；植物占80%以上，所以就叫“本草”。本：草木根也。草：莖葉也。

古籍3000多種，目前12800多種?！吨兴帉W》教材中載300多種，掌握140種，熟悉90種，了解90種。

四、有關中藥幾個概念

1.中藥學的概念： 中藥學是研究中 藥基本理論和各種中藥的來源、采 制、性能、功效、臨床應用等知識 的一門學科，是祖國醫學的一個重 要組成部分。

2.中藥：在中醫理論指導下，用于預防、治療、診斷疾病并具有康復與保健作用的物質。

3.本草：古今相沿將中藥稱作“本草”，官方書面語。4.草藥：流用于民間，官方不太應用，尚欠規范的一些中藥。5.中草藥：中藥，草藥的混稱。

6.中藥材：在中醫理論指導下，對采集的原料藥物進行初加工，形成的原料藥材，以供使用。

7中藥飲片：炮制后直接用于處方的藥品。

8.中成藥：在中醫理論指導下，中藥飲片為原料，加工直接選用的固定制劑。

9.民族藥：中國少數民族說習用的藥物，具有民族醫藥學特色和較強的地域性。也是中國醫藥的組成部分。

第五篇：中藥學學習體會

中藥學學習體會

中藥在我國有著悠久的歷史，它對于維護我國人民健康、促進中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻。中藥學是重要的中醫基礎課程。學好中藥學這門課對于我們西學中醫師臨床能力的提升十分有益。

通過對中藥學的學習，我初步了解各種藥物的四氣五味、升降沉浮、歸經和功效分類，認識到某些藥物的毒性與使用禁忌，掌握藥物之間的配伍關系和十八反、十九畏等中藥常識。下面簡單談一下我的學習體會。

一、結合中醫基礎理論，理解藥性分類

中藥是在中醫理論指導下認識和使用的藥物。《中藥學》理論同中醫的理論是統一的。例如，中醫的病因中有風、寒、暑、濕、燥、火六淫；中藥相應有祛風、散寒解暑、祛濕、潤燥、瀉火藥的功效。八綱辨證中有表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽等八大證型，中藥相應有解表、溫里、清熱、散寒、補虛、瀉實、滋陰、壯陽等功效；中醫有氣病、血病、痰病等，中藥也有理氣或補氣、活血或補血、化痰等功效??。所以，學好中醫理論，才能理解和記憶每一味中藥的功效和應用。例如，黃芪能補氣升陽，用于脾肺氣虛或中氣下陷之證，按中醫理論就可以推斷出中氣虛會有食少便溏、氣短乏力及脫肛、子宮下垂等一系列癥狀。此外，黃芪“有汗能止”，“無汗能發”的功效，按中醫理論就可以理解“有汗能止”的汗是衛氣虛的表虛自汗，用黃芪能益衛而固表止汗；“無汗能發”的無汗是氣虛的表虛挾有表邪，因而發汗不出，用黃芪能補氣，則表邪隨汗而解。這樣去理解和記憶黃芪的功效和應用就容易了。可見，用中醫理論來指導學習《中藥學》，是學好《中藥學》的一個先決條件。

二、把握共性，注重特性

中藥學是按藥物的功用分類的，同一章節的藥物既具有共同的功效主治范圍，又分別具有各自的特點。學習時只要掌握本章節總的功能、主治則本章節所含藥物的主要功效主治證就把握住了，然后再分別記憶每味藥各自所具有的其他方面的作用。這樣既容易記憶，又不易混淆。

對性味歸經、用量用法、配伍等內容也同樣要區別對待。如理氣藥大多辛溫芳香，這是普遍性，而苦楝子卻苦寒，屬特殊性要特別注意。再如礦物藥由于質地重，一般可用30克左右，而朱砂雖是礦物藥，但是因為有毒只可用0.3—1.5克。檳榔的一般用量在5—10克左右，但治絳蟲病需用量60—90克，量小難以取效，再以用法為例，大多數藥物可以入煎劑，但逐水藥甘遂有效成份不溶于水，驅蟲藥雷丸受熱后有效成份破壞，均不宜入湯劑。至于配伍，教材中為了使讀者了解一解配伍方法，在每一適應證下列舉了一些有關方劑作為參考。學習時可予一般了解，對一些常用的、特殊的配伍方法重點熟悉其意義。如桂枝配白芍，附子配干姜，黃連配肉桂等。但不要把過多精力放在方劑的組成和運用上，因為這不是本課程重點，應與方劑學有所區別。

三、對比分析，加深理解記憶

通過對比，同中求異，異中求同，能加深理解記憶，更好地掌握藥物功效應用。

《中藥學》各論中，首先要對同一章節功效應用相似的藥物進行對比，找出異同點。如解表藥中發散風寒的麻黃與桂枝，二藥均能發汗解表，治療風寒表實證相須配用，但麻黃發汗力強，只能用于風寒表實證，桂枝發汗力弱，風寒表實證、風寒表虛證均可用。麻黃又能宣肺平喘、利水消腫，桂枝又能溫經通脈、通陽化氣。以此類推，其次，對不同章節的藥名相似、功效應用方面有某種共性的或功用完全不同的藥物，也要進行對比，以免混淆。如羌活與獨活，蒼術與白術，石決明與決明子，吳茱萸與山茱萸，附子與白附子等。對同一藥源，因入藥部位不同，或采集時間不同，或炮制方法不同，其功效異同亦可進行對比，以利于臨床正確選擇用藥。如麻黃與麻黃根，麻黃入藥部位為草質莖，為發汗解表的要藥；麻黃根入藥部位為根及根莖，為固表止汗的要藥。如陳皮與青皮，陳皮為橘的成熟果皮，藥性緩和，能理氣健脾、燥濕化痰，可理脾、肺氣，為治脾胃氣滯、痰濕壅滯的常用藥；青皮為橘的未成熟果皮，藥性峻烈，能疏肝破氣、消積化滯，可疏肝、膽氣，用于肝氣郁結重證，食積氣滯重證。如生地黃與熟地黃，生地黃性味甘、苦，寒，功效清熱涼血、養陰生津，酒燉或酒蒸后為熟地黃，性味甘，微溫，功效補血滋陰，益精填髓。其他如枳實與枳殼為采集時間不同；生姜、干姜、炮姜、姜炭為炮制方法不同。

除了書本上的理論學習，我們還參觀通州的中藥飲片廠，在經驗豐富的老師傅的指導下，學習中藥的炮制和中藥品質優劣的辨別。游學歷史文化名城安徽亳州，參觀亳州藥市、草藥種植基地，拜謁華祖庵，增加對中藥的感性認識，感悟中醫文化的歷史和傳承。通過這一階段的學習，有所收獲，今后還要在臨床中加以實踐應用和總結提高。