第一篇：礦工自救與互救教案

《礦工自救與互救》教案

自救就是礦井發生意外災變事故時，在災區或受災變影響區域的每個工作人員避災和保護自己而采取的措施及方法。互救則是在有效的自救前提下為了妥善的救護他人而采取的措施及方法。

一、發生事故時現場人員的行動原則

1、及時報告災情。

2、積極搶救。

3、安全撤離。

4、妥善避災。

二、自救器和避難硐室

《煤礦安全規程》規定：入井人員必須隨身攜帶自救器。在突出煤層采掘工作面附近、爆破時撤離人員集中地點必須設有直通礦調度室的電話，并設臵有供給壓縮空氣設施的避難硐室。

(一)、自救器

自救器是一種體積小、攜帶輕便，但作用時間較短的供礦工個人使用的呼吸保護儀器。主要用途是當煤礦井下發生事故時，礦工佩戴它可以通過充滿有害氣體的井巷，迅速離開災區。因此，《規程》規定：“每一入井人員必須隨身攜帶自救器”。

自救器分為過濾式和隔離式兩類，隔離式自救器又有化學氧和壓縮氧兩種。1.過濾式自救器。它是利用裝有化學氧化劑的濾毒裝臵將有毒空氣氧化成無毒空氣供佩戴者呼吸用的呼吸保護器。

2.化學氧自救器。它是利用化學生氧物質產生氧氣，供員工從災區撤退到脫險用的呼吸保護器。

3.壓縮氧自救器。它是利用壓縮氧氣供氧的隔離式呼吸保護器，是一種可反復多次使用的自救器。

自救器的佩帶及使用。佩帶時，將腰帶穿入自救器腰帶環內，并固定在背部后側腰間。使用時，先將自救器沿腰帶轉到右側腹前。

1、從腰帶上解下自救器，用大拇指扳丐開啟扳手，撐開封鎖帶。

2、握住開啟扳手，拉開封口帶。

3、揭住并扔掉上部外殼。

4、抓住口具，從下部外殼中取出過濾器，扔掉下部外殼。

5、移開鼻夾，將口具的咬口用牙咬住，把橡膠片含在牙唇之間。

6、拉開鼻夾，夾住鼻子，松手后使它能夾住鼻子。

7、摘下安全帽，戴好頭帶。將頭帶分開，一根戴在頭頂，一根戴在后腦勺上。

8、全部佩帶完畢，再戴上安全帽，迅速撤離災區。撤離災區時若感到吸氣不足時，應放慢腳步，做長呼吸，待氣量充足時再快步行走。

我國生產有AZL-40型、AZL-60型、MZ-3型和MZ-4型等過濾式自救器，AZH-40型化學氧自救器，AYG-45型和AYG-60型壓縮氧自救器。

1.AZL-60型過濾式自救器

佩帶自救器的方法步驟：掀起保護罩，再用拇指掀起紅色的開啟搬手，拉斷封印條；撕掉封口帶，撥開外罐上部并扔掉；握住頭帶，把藥罐從外罐中拉出，并扔掉外罐下部；從口具上拉開鼻夾，把口具片塞進牙齒與嘴唇之間，并咬住牙墊；用兩手輕輕拉開鼻夾墊，夾在鼻子上，并立即用口呼吸；取下礦帽，把頭帶套在頭頂上；戴上礦帽，撤離危險區。

使用時，濾毒罐由口具6與人體肺部相通，含有CO的空氣，首先經過濾塵層14進入干燥劑藥層12除濕，以防止觸媒劑中毒。經干燥的氣體進入觸媒層10進行氧化反應，將其中的CO氣體轉化為無毒的CO2氣體。這時濾毒罐完成濾毒作用，再經吸氣閥8及降溫網4由口具6進入人的肺部，人體呼出的氣體由呼氣閥2直接排出。

2.AZH-40型化學氧自救器

這種自救器為隔離式自救器，可用于礦井發生各種災害情況下礦工的自救。該自救器有效作用時間為：步行速度5.5km/h或從事中等強度勞動(196 000N〃m/h)時，不少于40min，靜坐條件下大于2h。AZH-40型化學氧自救器的結構原理如下圖所示。

人的呼氣從口具1經呼吸軟管

3、帶降溫器的閥盒

4、呼氣閥

19、呼氣管

8、藥罐中心管

18、再從藥罐11的底部返上來，經過藥罐中的生氧劑13(藥片狀或粒狀超氧化鉀)，將呼氣中的水汽及C02吸收掉并放出O2，富氧的空氣再進入氣囊6以供吸氣時使用。吸氣時，富氧空氣經吸氣閥20、閥盒

4、呼吸軟管

3、口具1而吸入人的肺部。當生氧量超過人的呼吸需要時，氣囊因積聚過多氣體而膨脹，設在氣囊上的拉繩遂將排氣閥7拉開，見圖中(b)，氣囊中過剩的氣體即從排氣閥排泄到外界大氣中去。

啟動裝臵(圖9－3中12)是為了自救器在使用一開始即能產生氧氣而設臵的，其結構見圖9-4。當打開自救器后，拉動拉環4，啟動針5被拉出，滾珠9在彈簧作用下向中心滾動，沖擊座6失去卡緊力在彈簧7的作用下向下沖擊，使硫酸瓶11直接與撞針孔板12相撞，在尖凸部分作用下被擊破，其中酸液流出，經孔板上的小孔、引導漏斗10流入藥劑筒15內，與其中的NaO2啟動生氧藥劑相互作用產生出氧氣(在30s內可生氧2升以上)，溢出到生氧藥罐中，繼而進入氣囊。使用時，當甩掉自救器外殼后，氣囊應逐漸自動充氣鼓起，藥劑筒壁變熱，這表明自救器已正常起動。如一旦氣囊未鼓起，則應立即采取用嘴從口具向氣囊內吹氣，吹鼓后再戴好口具、鼻夾，先緩步撤退，待生氧劑放氧充足后再加快行走步伐。

這種化學氧隔離式自救器存在著：生氧劑中混入有機物時具有易燃易爆性；當濕氣進入內罐時使生氧劑吸濕放氧，時間一長會使罐內壓力升高，易引起自動著火爆炸；使用過(或報廢)的自救器內部殘存有相當數量的生氧劑，加之無外殼保護，易混進有機物而引起著火等缺點。因此，這種自救器應放臵在不受碰撞和強烈沖擊的地方，并定期進行氣密性檢查，對使用過或報廢的自救器不能丟放在井下，應帶到地面妥善處理。

3.AYG-45型壓縮氧自救器 其工作原理為：當佩戴使用時，人體呼出的氣體經口具及呼吸軟管6進入CO2吸收劑盒中，呼氣中的CO2被盒中的吸收劑(Ca(OH)2)吸收掉，經凈化的氣體再進入氧氣袋10中與由減壓器3送來的O2混合，供再次呼吸使用。吸氣時氧氣袋10中的富氧空氣經呼吸軟管、口具進入人體肺部，完成呼吸循環。當氧氣袋10中空氣不足時，自動補給端桿9會自動工作，由氧氣瓶經減壓向氧氣袋迅速補充氧氣。當氧氣袋空氣儲量超過人體需要時，袋中壓力上升使排氣閥11開啟，將多余空氣排到外界大氣中，以使呼吸壓力維持在規定范圍內。

AYG-45型自救器重3.7kg，在中等勞動強度時的使用時間為45min。AYG-60型自救器總重5kg，在中等勞動強度時的使用時間為60min，其原理和結構與AYG-45型相同。

4.自救器的選用原則

對于流動性較大，可能會遇到各種災害威脅的人員應選用隔離式自救器；在有煤與瓦斯突出礦井或突出區域的采掘工作面，應選用隔離式自救器。其余情況下，一般應選用過濾式自救器。

5.自救器的佩戴注意事項

(1)在井下工作，當發現有火災或瓦斯爆炸現象時，必須立即佩戴用自救器，撤離現場。

(2)戴上自救器后，吸氣溫度逐漸升高，表明自救器工作正常。決不能因吸氣干熱而把自救器取下。

(3)化學氧自救器佩戴初期生氧劑放氧速度慢，如條件允許，應緩慢行走，等氧足夠呼吸時再加快速度。撤退時最好按每小時4～5km速度行走，呼吸要均勻，千萬不要跑。

(4)佩戴過程中口腔產生的唾液，可以咽下，也可任其自然流入口水盒降溫器，嚴禁拿下口具往外吐。

(5)在未到達安全地點前，嚴禁取下鼻夾和口具，以防有害氣體的毒害。(6)在佩用自救器時，因外殼碰癟，不能取出過濾罐，則帶著外殼也能呼吸。為了減輕牙齒的負荷也可用手托住罐體。

(7)平時要避免摔落、碰撞自救器，也不許當坐墊用，以上漏氣失效。(二)、避難硐室

避難硐室是供礦工在遇到事故無法撤退而躲避待救的設施。避難硐室有兩種：一種是永久避難硐室；一種是臨時避難硐室。永久避難硐室，事先設在井底車場附近，或設于采區安全出口的路線上。對其要求是：設有與礦調度室直通電話，構筑堅固，凈高不低于2m，嚴密不透氣或采用正壓排風，并備有供避難者呼吸的供氣設備(充滿氧氣的氧氣瓶或壓氣管和瓶或減壓裝臵)、隔離式自救器、藥品和飲水等；設在采區安全出口的路線上的避難硐室距人員集中工作地點不超過500米。其容積應能容納采區全體人員。臨時避難硐室是利用工作地點的獨頭巷道，硐室或兩道風門之間的巷道，由避災人員臨時修建的。所以，應在這些地點事先準備好所需的木板、木樁、粘土、砂子或磚等材料，還應裝有帶閥門的壓氣管。避災時，若無構筑材料，避災人員就用衣服和身邊現有的材料臨時構筑避難硐室，以減少有害氣體的侵入。

在避難硐室內避難時應注意以下事項：

1、進入避難硐室前，應在硐室外留有衣物、礦燈等明顯標志，以便救護隊發現。

2、待救時應保持安靜、不急躁，盡量俯臥于巷道底部，以保持精力、減少氧氣消耗，并避免吸入更多的有毒氣體。

3、硐室內只留一盞燈照明，其余礦燈全部關閉，以備再次撤退時使用。

4、間斷敲打鐵器或巖石等發出呼救信號。

5、全體避災人員要團結互助、堅定信心。

6、被水堵在山上時，不要向下跑出探望。水被排走露出頂棚時，也不要急于出來以防SO2、H2S等氣體中毒。

7、看到救護人員后，不要過分激動，以防血管破裂。

三、各類災害事故時避災自救與互救措施(一)瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救與互救

據親身經歷過瓦斯爆炸的同志回憶,瓦斯爆炸前感覺到附近空氣有顫動的現象發生,有時還發出咝咝的空氣流動聲。這可能是爆炸前爆源要吸入大量氧氣所致,一般被認為是瓦斯爆炸前的預兆。

1、防止瓦斯爆炸時遭受傷害的措施。

具體方法是：背向空氣顫動的方向，俯臥倒地，面部貼在地面，以降低身體高度，避開沖擊波的強力沖擊，并閉住氣暫停呼吸，用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入肺部。最好用衣物蓋住身體，盡量減少肉體暴露面積，以減少燒傷。爆炸后，要迅速按規定佩戴好自救器，弄清方向，沿著避災路線，盡快撤退到新鮮風流中。若巷道破壞嚴重，不知撤退是否安全時，可以到棚子較完整的地點躲避等待救護。

2．掘進工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施

如發生小型爆炸，掘進巷道和支架基本未遭破壞，遇險礦工未受直接傷害或受傷不重時，應立即打開隨身攜帶的自救器，佩戴好后迅速撤出受災巷道到達新鮮風流中。對于附近的傷員，要協助其佩戴好自救器，幫助撤出危險區。不能行走的傷員，在靠近新鮮風流30~50m范圍內，要設法抬運到新風中；如距離遠，則只能為其佩戴自救器，不可抬運。撤出災區后，要立即向礦領導或調度室報告，派礦山救護隊搶救。

如發生大型爆炸，掘進巷道遭到破壞，退路被阻，但遇險礦工受傷不重時，應佩戴好自救器，千方百計疏通巷道，盡快撤到新鮮風流中。如巷道難以疏通，應坐在支護良好的棚子下面。或利用一切可能的條件建立臨時避難硐室，相互安慰、穩定情緒，等待救助，并有規律地發出呼救信號。對于受傷嚴重的礦工，也要為其佩載好自救器，使其靜臥待救。

3．采面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施

如采面發生小型爆炸，進、回風巷一般不會被堵死，通風系統也不會遭到大的破壞，爆炸所產生的CO和其它有害氣體較易被排除。在這種情況下，采面爆源進風側的人員一般不會嚴重中毒，應迎著風流退出。在爆源回風側的人員，應迅速佩戴自救器，經安全地帶通過爆源到達進風側，即可脫險。

(二)、煤與瓦斯突出時的自救與互救 發現突出預兆后，現場人員的避災措施為：

(1)礦工在采煤工作面發現有突出預兆時，要以最快的速度通知人員迅速向進風側撤離。撤離中快速打開過濾式自救器并佩用好，迎著新鮮風流繼續外撤。如果距離新鮮風流太遠時，應首先到避難硐室、或利用壓風自救系統進行自救。

(2)掘進工作面發現煤和瓦斯突出的預兆時，必須向外迅速撤至防突反向風門之外，之后把防突風門關好，然后繼續外撤。如自救器發生故障或佩用自救器不能安全到達新鮮風流時，應在撤出途中到避難所或利用壓風自救系統進行自救，等待救護隊援救。

(三)礦井火災事故時的自救與互救

(1)首先要盡最大的可能迅速了解或判明事故的性質、地點、范圍和事故區域的巷道情況、通風系統、風流及火災煙氣蔓延的速度、方向以及自己所處巷道之間的關系，并根據礦井災害預防和撤離計劃及現場的實際情況，確定撤退路線和避災自救的方法。

(2)撤退時，任何人無論在任何情況下都不要驚慌、不能狂奔亂跑。應在現場負責人及有經驗的老工人帶領下有組織地撤退。

(3)位于火源進風側的人員，應迎著新鮮風流撤退。

(4)位于火源回風側的人員或是在撤退途中遇到煙氣有中毒危險是，應迅速戴好自救器，盡快通過捷徑繞到新鮮風流中去或在煙氣沒有到達之前，順著風流盡快通過從回風口撤到安全地點。

(5)如果在自救器有效作用時間內不能安全撤出時，應在設有儲存備用自救器的硐室換用自救器后再進行撤退，或是尋找有壓風管路系統的地點，以壓縮空氣供呼吸之用。

(6)撤退行動既要迅速果斷，又要快而不亂。撤退中應考巷道有聯通出口的一側行進，避免錯過脫離危險去的機會，同時還要隨時注意觀察巷道和風流的變化情況，謹防火區風壓可能造成的風流逆轉。

(7)如果無論是逆風或順風撤退，都無法躲避著火巷道火火災煙氣可能造成的危害，則應迅速進入避難硐室；沒有避難硐室時應在煙氣襲來之前，選擇合適的地點就地利用現場條件，快速構筑臨時避難硐室，進行避災自救。

(8)逆煙撤退具有很大的危險性，在一般情況下不要這樣做。除非在附近有脫離危險區的通道出口，而且又有脫離危險區的把握時；或是只有逆煙撤退才有爭取生存的希望時，才采取這種撤退方法。

(9)撤退途中如果有平行并列巷道或交叉巷道時，應靠有平行巷道和交叉巷口的一側撤退，并隨時注意這些出口的位臵，盡快尋找脫險的出路。在煙霧大、視線不清的情況下，要摸著巷道壁前進，以免錯過聯通路口。

(10)當煙霧在巷道里流動時，一般巷道空間的上部煙霧濃度大、溫度高、能見度低，對人的危害也嚴重，而靠近巷道底板情況要好些，有時巷道底部還有比較新鮮的空氣流動，為此，在有煙霧的巷道里撤退時，在煙霧不嚴重的情況下，即使為了加快速度也不應直立奔跑，而應盡量躬身彎腰，低著頭快速前進。如煙霧大、視線不清或溫度高時，則應盡量貼著巷道底板和巷壁，摸著鐵道或管道等爬行撤退。

(11)在高溫濃煙的巷道撤退時還應注意利用巷道內的水，浸濕毛巾、衣物或向身上淋水等辦法進行降溫，改善自己的感覺，或是利用隨身物件等遮攔頭面部，以防高溫煙氣的刺激等。

(12)在撤退過程中，當發現有發生爆炸的前兆時(當爆炸發生時，巷道內的風流會有短暫的停頓或顫動，應當注意的是這與火風壓可能引起的風流逆轉的前兆是有些相似的)，有可能的話要立即避開爆炸的的正面巷道，進入旁側巷道，或進入巷道內的躲避硐室；如果情況緊急，應迅速背向爆源，靠巷道的一幫就地順著巷道爬臥，面部朝下緊貼巷道底板、用雙臂護住頭面部并盡量減少皮膚的外露部分；如果巷道內有水溝或水坑，則應順勢爬入水中。在爆炸發生的瞬間，要盡力屏住呼吸或是閉氣將頭面浸入水中，以上吸入爆炸火焰及高溫有害氣體，同時要以最快的動作戴好自救器。爆炸過后，應稍事觀察，待沒有異常變化跡象，就要辨明情況和方向，沿著安全避災路線，盡快離開災區，轉入有新鮮風流的安全地帶。

(四)礦井透水事故時的自救與互救 1．透水后現場人員撤退時的注意事項

(1)透水后，應在可能的情況下迅速觀察和判斷透水的地點、水源、涌水量、發生原因、危害程度等情況，根據預防災害計劃中規定的撤退路線，迅速撤退到透水地點以上的水平，而不能進入透水點附近及下方的獨頭巷道。

(2)行進中，應靠近巷道一側，抓牢支架或其它固定物體，盡量避開壓力水頭和泄水主流，并注意防止被水中滾動矸石和木料撞傷。

(3)如透水后破壞了巷道中的照明和路標，迷失行進方向時，遇險人員應朝著有風流通過的上山巷道方向撤退。

(4)在撤退沿途和所經過的巷道交叉口，應留設指示行進方向的明顯標志，以提示救護人員的注意。

(5)人員撤退到豎井，需從梯子間上去時，應遵守秩序，禁止慌亂和爭搶。行動中手要抓牢，腳要蹬穩，切實注意自己和他人的安全。

(6)如唯一的出口被水封堵無法撤退時，應有組織的在獨頭工作面躲避，等待救護人員的營救。嚴禁盲目潛水逃生等冒險行為。

2．被礦井水災圍困時的避災自救措施

(1)當現場人員被涌水圍困無法退出時，應迅速進入預先筑好的避難硐室中避災，或選擇合適地點快速建筑臨時避難硐室避災。如系老空透水，則須在避難硐室處建臨時擋墻或吊掛風簾，防止被涌出的有害氣體傷害。進入避難硐室前，應在硐室外留設明顯標志。

(2)在避災期間，遇險礦工要有良好的精神心理狀態，情緒安定、自信樂觀、意志堅強。要堅信上級領導一定會組織人員快速營救；堅信在班組長和有經驗老工人的帶領下，一定能夠克服各種困難，共渡難關，安全脫險。要作好長時間避災的準備，除輪流擔任崗哨觀察水情的人員外，其余人員均應靜臥，以減少體力和空氣消耗。

(3)避災時，應用敲擊的方法有規律、間斷地發出呼救信號，向營救人員指示躲避處的位臵。

(4)被困期間斷絕食物后，即使在饑餓難忍的情況下，也應努力克制自己，決不嚼食雜物充饑。需要飲用井下水時，應選擇適宜的水源，并用紗布或衣服過濾。

(5)長時間被困在井下，發覺救護人員到來營救時，避災人員不可過度興奮和慌亂。得救后，不可吃硬質和過量的食物，要避開強烈的光線，以防發生意外。

(五)冒頂事故時的自救與互救 1．采面冒頂時的避災自救措施

(1)迅速撤退到安全地點。當發現工作地點有即將發生冒頂的征兆，而當時又難以采取措施防止采面頂板冒落時，最好的避災措施是迅速離開危險區，撤退到安全地點。

(2)遇險時要靠煤幫貼身站立或到木垛處避災。從采面發生冒頂的實際情況來看，頂板沿煤壁冒落是很少見的。因此，當發生冒頂來不及撤退到安全地點時，遇險者應靠煤幫貼身站立避災，但要注意煤壁片幫傷人。另外，冒頂時可能將支柱壓斷或摧倒，但在一般情況下不可能壓垮或推倒質量合格的木垛。因此，如遇險者所在位臵靠近木垛時，可撤至木垛處避災。

(3)遇險后立即發出呼救信號。冒頂對人員的傷害主要是砸傷、掩埋或隔堵。冒落基本穩定后，遇險者應立即采用呼叫、敲打(如敲打物料、巖塊可能造成新的冒落時，則不能敲打，只能呼叫)等方法，發出有規律、不間斷的呼救信號，以便救護人員和撤出人員了解災情，組織力量進行搶救。

(4)遇險人員要積極配合外部的營救工作。冒頂后被煤矸、物料等埋壓的人員，不要驚慌失措，在條件不允許時切忌采用猛烈掙扎的辦法脫險，造成事故擴大。被冒頂隔堵的人員，應在遇險地點有組織的維護好自身安全，構筑脫險通道，配合外部的營救工作，為提前脫險創造良好條件。

2．營救被冒頂埋壓遇險人員的措施

(1)保障營救人員的自身安全。營救工作要在災區中的領導和有經驗老工人的指揮下進行。營救人員要檢查冒頂地點附近的支架情況，發現有拆損、歪扭、變形的柱子，要立即處理好，以保障營救人員的自身安全，并要設臵暢通、安全的退路。

(2)因地制宜地對冒頂處進行支護。要根據頂板垮落的情況，在保證搶救人員安全和搶救方便的前提下，因地制宜地對冒頂處進行支護。在采面局部冒頂埋壓人員時，可用掏梁窩，懸掛金屬頂梁，或掏梁窩，架單眼棚等方法進行處理。棚梁上的空隙要用木料架設小木垛。

(3)營救埋壓人員。在檢查架設的支架牢固可靠后，要指派專人觀察頂板，才能清理被埋壓人員附近的冒落煤矸等，直到把遇險礦工從埋壓處營救出來。在營救過程中，可用長木棍向遇險者送飲料和食物。在清理冒落煤矸時，要小心地使用工具，以免傷害遇險人員。如果遇險礦工被大塊矸石壓住，應采用液壓起重氣墊、液壓起重器或千斤頂等工具把大塊巖石頂起，將人迅速救出。

3．獨頭巷道迎頭冒頂被堵人員避災自救措施

(1)遇險人員要正視已發生的災害，切忌驚慌失措，堅信礦領導和同志們一定會積極進行搶救。應迅速組織起來，主動聽從災區中班組長和有經驗老工人的指揮，團結協作，盡量減少體力和隔堵區的氧氣消耗，有計劃地使用飲水、食物和礦燈等，做好較長時間避災的準備。

(2)如人員被困地點有電話，應立即用電話匯報災情、遇險人員數和計劃采取的避災自救措施。否則，應采用敲擊鋼軌、管道和巖石等方法，發出有規律的呼救信號。并每隔一定時間敲擊一次，不間斷地發出信號，以便營救人員了解災情，組織力量進行搶救。

(3)維護加固冒落地點和人員躲避處的支架，并經常派人檢查，以防止冒頂進一步擴大，保障被堵人員避災時的安全。

(4)如人員被困地點有壓風管，應打開壓風管給被困人員輸送新鮮空氣，并稀釋被隔堵空間的瓦斯含量。但要注意保暖。

四、現場急救

煤礦井下生產，工作環境條件惡劣、工藝復雜、勞動條件艱苦、自然災害嚴重。在我國鐵路、冶金、建筑、紡織、化工、石油、建材、有色、地質、輕工、電力、煤炭等12個產業門類中，煤炭行業事故最多、傷亡最高。如果井下生產中一旦發生安全事故，(根據不同的事故類別)人員可能出現骨折、大出血、燒傷、窒息、中毒等情況。事故發生后，在專業救護人員到來之前，如果現場工作人員能對這些傷員進行及時、合適的急救，可以防止傷員傷情惡化，對傷員的搶救治療有著極其重要的意義。反之，則會貽誤時機、傷情惡化、導致嚴重后果。因此，井下作業人員有必要掌握簡單的井下創傷急救方法。搞好現場急救的目的，在于盡可能地減輕傷員的痛苦，防止傷情惡化，預防和減少并發癥的發生，盡可能挽救瀕臨死亡人員的生命。

（一）、現場創傷急救原則

1、對骨折傷員，先固定后搬運。

2、對出血傷員，先止血后搬運。

3、對窒息(呼吸道完全堵塞)或心臟跳動剛停止不久的傷員，必須先復蘇后搬運。

（二）、現場創傷急救技術

包括人工呼吸、心臟復蘇、止血、創傷包扎、骨折臨時固定和傷員搬運。

1、人工呼吸

人工呼吸是借人工方法來維持傷員的氣體交換。以改善肌體缺氧狀態，并排除體內的CO：進而為自主呼吸恢復創造條件的一種方法。

做人工呼吸前應做好以下準備工作：

a、先將傷員搬至安全、通風良好、保暖的地方；

b、平臥于平坦的硬地上或木板上：

c、肩部用衣物墊高，使頸部呈過伸狀態；

d、解松傷員的衣扣、褲帶、裸露前胸，注意保持體溫；

e、清除傷員口、鼻內的異物和粘液及嘔吐物，確保呼吸暢通(把舌頭拉出或壓住，防止堵住喉嚨，妨礙呼吸。)；

f、使傷員的頭部盡量后仰，使下頜角至耳垂的連線垂直于地面，使下牙超過上牙高度；

g、面部偏向一側，防止舌根后墜堵塞呼吸道。

人工呼吸常用的方法有口對口人工呼吸、仰臥壓胸人工呼吸、俯臥壓背人工呼吸。以口對口人工呼吸法最好，除中毒病員外均可使用。口對口人工呼吸操作方法：第一步，使傷員仰臥，肩下墊一軟枕或衣物，頭盡量后仰；第二步，操作者跪于傷員另一側，用手帕、紗布或口罩蓋在傷員口鼻上，一手自下頜處將患者頭部托起使之后仰，并使其口張開，另一手將患者鼻孔捏住，以防氣體由鼻孔漏出。第三步，操作者深吸一口氣對準患者的口用力吹氣，吹畢松開捏鼻的手，讓其胸廓及肺自行回縮呼氣。保持每分鐘16一18次，以胸廓可見擴張或聽到肺泡呼吸音為有效標志。

仰臥壓胸人工呼吸法：第一，讓傷員仰臥，腰部墊一軟枕，使頭部和肩部略低；第二，操作者跪于傷員的頭頂附近，雙手各握傷員的兩前臂中部，將兩臂上舉至頭頂，使胸部擴張；第三，將兩臂屈曲緊貼胸前，并用傷員的肘部活動兩秒鐘，使肺內氣體排除。如此連續一舉一曲，每分鐘以20次左右為宜。

俯臥壓背人工呼吸：第一，使傷員俯臥，面部偏向一側，頭向下稍低，一臂彎曲墊于頭上；第二，操作者跨過患者大腿跪在地上，兩臂伸直，兩手掌放在 傷員胸廓下部最低的一對肋骨上，手指分開，然后使自己的體重通過兩上肢從傷員的后下方壓向前方，持續3秒鐘，將氣體壓出肺部；第三，操作者將上身伸直，兩手松開，使傷員胸廓自然擴張而吸人空氣,兩秒鐘后重復施行，每分鐘以20次左右為宜。用力不可過猛以防肋骨骨折。

2、心臟復蘇

心臟停止跳動有兩種情況：一種是先發生呼吸衰竭，搶救無效又導致心跳停止；另一種是一開始就出現心跳停止，如中毒、觸電等情況。心臟復蘇操作主要有心前區叩擊術和胸外心臟按壓術兩種方法。

（1）、心前區叩擊術復蘇

在心臟停搏后半分鐘內，心臟的應激性是增強的，叩擊心前區，往往可使心復跳。方法：用手握拳，舉到距離胸壁上方約一尺左右的高處，從左側乳頭到胸正中之間的部位，連續叩擊3至5次，并觀察脈搏、心音。若恢復則表示復蘇成功，反之，應立即放棄，改行胸外心臟按壓術。

（2）、胸外心臟按壓術

使傷員仰臥于硬板或平地上，操作者站在病人一側(或騎跨于傷員兩大腿外側)，面對傷員將右手掌之根部臵于傷員胸骨體中上段，左手交叉重疊于右手臂上，肘關節伸直，心臟即被擠壓于胸骨與脊柱之間而將血液排出，隨后迅速將手腕放松，使胸骨內因胸廓彈性而復位，胸廓彈回時產生的胸腔負壓可使靜脈血回流充盈心臟。然后如此有節律地反復進行。按壓速率每分鐘約60—80次。在進行胸外按壓時，宜將傷員頭部放低至10—15。，以利于靜脈血回流。

3、止血法

成人的血量約為4300--5000ml，以重量計約相當于體重的1／13，若出血量達1000毫升以上，則生命就有危險。在現場救護出血傷員，需迅速采用暫時止血法，以免失血過多。

（1）、加壓包扎止血法

受傷后情況緊迫，為了爭取時間挽救生命，可用敷料，如較干凈的毛巾、手帕、撕下的工作服布塊等，用能順手取得的東西進行加壓包扎止血，亦可用手壓近傷口止血，此法適用于毛細血管出血。

（2）、指壓止血法

在不能使用止血帶的部位，或沒有止血帶及其它代用物的緊急情況下，可暫用指壓法，即用手指把傷口以上的動脈壓在下面的骨頭上，以達到止血的目的。此法屬于一種臨時的應急止血方法。

a、頭、頸部出血。

b、腋窩和上臂出血。

c、前臂、肘部上臂下端和手部出血。

d、下肢動脈出血。

（3）、加墊屈肢止血法。

利用關節的極度屈曲，壓迫血管達到止血的目的。如前臂或小腿出血，可在肘窩或膝窩部放一棉墊，再使關節極度屈曲，然后將小腿與大腿或前臂與上臂用“8”字型繃帶將其捆攏一起。

（4）、止血帶止血法。四肢較大動脈血管破裂出血，出血速度甚快，需迅速進行止血。可用止血帶、膠皮管等，緊急時亦可用寬布、繩索、三角巾等代替，但不能用炮線、電線、細繩等用力捆扎，以空氣止血帶最好。

采用止血帶止血的步驟如下：

a、左手拿止血帶，上留13一17cm長，手背緊貼加墊處，右手拿止血帶長端。

b、右手將止血帶在拉長拉緊的狀態下，纏繞在左手和隔有衣服或襯墊的肢體下，緊緊編繞2—3匝，止血帶之間應并緊，然后再將止血帶放在左手中、食指間夾緊。

c、左手中、食指夾住止血帶，順肢體向下拉出手，使止血帶下面成環狀。

d、將上端一頭插入環中，拉緊固定即可。

5、絞緊止血法。

在沒有止血帶時，可用毛巾、三角巾、繃帶、手帕、破布條等材料折疊成帶狀，在傷口上方加墊，繞襯墊一周打結，用小木棍插人其中，先提起，絞緊至不出血，然后將小棍另一端在下方用布條固定。

4、創傷包扎

在井下作業過程中如果出現創傷，創傷的癥狀表現為破損、裂口、出血。包扎是一般皮膚傷害所需的現場救護方法，它具有固定敷料、夾板位臵、止血和托扶受傷肢體的作用，當皮膚、肌肉出現擦、裂傷時，應立即避免傷口繼續污染、手擬包扎。創傷包扎的材料有：急救包、繃帶、三角巾、四頭帶。現場沒有上述材料時，可就地取材，用毛巾、手帕、衣服等代替。

包扎的目的：保護傷口和創面，減少感染，減輕痛苦；加壓包扎有止血作用；用夾板固定骨折的肢體時需要包扎，以減少繼發損傷，也便于運送醫院。具體有布條包扎法、毛巾包扎法。

創傷包扎應注意以下事項：

(1)包扎的目的在于保護創面、減少污染、止血、固定肢體、減少疼痛、防止繼發損傷，因此在包扎時，應做到動作迅速敏捷，不可觸碰傷口，以免引起出血、疼痛和感染。

(2)不能用井下污水沖洗傷口，傷口表面的異物需運至醫院取出，防止重復感染。

(3)包扎動作要輕柔，松緊度要適宜，結頭不要打在傷口上。

(4)脫出的內臟不可納回傷口，以免造成體腔內感染。

(5)經井下初步包扎后的傷口，到地面醫務室或醫院后，要重新進行沖洗、消毒、清創、縫合和重新包扎。

(6)包扎范圍應超過傷口邊緣5—10cm。

5、骨折臨時固定

骨折固定可減輕傷員的疼痛，防止因骨折端移位而刺傷鄰近組織、血管、神經，也是防止創傷休克的有效急救措施。

搶救要點：

(1)根據受傷的原因、部位、癥狀、體癥等，先做簡要的檢查判斷。

(2)在進行骨折固定時應使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品，若手邊沒有時，可就地取材，如劈板、樹枝、木棍、硬紙板、塑料板、衣物、毛巾等均可替代。必要時也可把受傷的肢體固定于傷員健側肢體上。

(3)骨折固定應包括上、下兩個關節，在肩、肘、腕、膝、踝等關節處應摯棉花或衣物，以免壓破關節處皮膚，固定應以傷肢不能活動為度，不可過松或過緊。

(4)在處理骨折時，應注意有無內臟損傷，血氣胸等并發癥，若有應先行處理。

(5)搬運時要做到輕、快、穩。

（三）、傷員搬運

井下出現工傷之后，首先應即時采取前述現場救措施，然后將傷員運送出井，送往醫院搶救治療。井下條件復雜，道路不暢，如果搬運不當可能加 劇傷員痛苦，甚至使傷情惡化，因此，傷員搬運也是創傷急救不可缺的一環。搬運時應注意以下事項：

1、呼吸、心跳驟停及休克昏迷的傷員應先及時復蘇后再搬運。

2、對昏迷或者有窒息癥狀的傷員，要把肩部稍墊高，使頭部后仰，面部偏向一側或采用側臥位，以防胃內嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣管而造成窒息，注 意隨時保持呼吸道暢通。

3、一般傷員可用擔架、木板、風筒、繩網等運送，但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應用硬板擔架(井下可用風門板)運送。

4、對一般傷員均應先進行止血、固定、包扎等初步救護后，再進行轉運。

5、對脊柱損傷的傷員，要嚴禁讓其坐起、站立和行走。也不能用一人抬頭、一人抱腿或人背的方法搬運。

6、搬運胸、腰椎損傷的傷員時，先把硬板擔架放在傷員旁，由專人照顧患處，另有兩三人在保持脊柱伸直位下，同時用力輕輕將傷員推滾到擔架上，推動時用力大小、快慢要保持一致，要保證傷員脊柱不彎曲。

7、一般外傷的傷員，可平臥在擔架上，傷肢抬高。

8、轉運傷員時應讓傷員的頭部在后面，隨行的救護人員要時刻注意傷員的面色、呼吸、脈搏，必要時要及時搶救。同時應注意傷口情況。

9、運送到井上，應向接管醫生詳細介紹受傷情況及檢查、搶救經過。

（四）、現場急救方法

1、對中毒或窒息人員的急救

(1)立即將傷員從危險區搶運到新鮮風流中，并安臵在頂板良好、無淋水的地點。

(2)立即將傷員口、鼻內的粘液、血塊、泥土、碎煤等除去，并解開其上衣和腰帶，脫掉其膠鞋。

(3)用衣服覆蓋在傷員身上以保暖。

(4)根據心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況，初步判斷傷情的輕重。(5)對SO2和NO2的中毒者只能進行口對口的人工呼吸，不能進行壓胸或壓背法的人工呼吸，否則會加重傷情。

(6)人工呼吸持續的時間以恢復自主性呼吸或到傷員真正死亡為止。

2、對外傷人員的急救

(1)對燒傷的急救要點可概括為滅、查、防、包、送五個字。

滅：撲滅傷員身上的火，使傷員盡快脫離熱源和致傷原因，縮短燒傷時間。查：檢查傷員呼吸、心跳情況；檢查是否有其他外傷或有害氣體中毒；對爆炸沖擊燒傷傷員，應特別注意有無顱腦或內臟損傷和呼吸道燒傷。

防：就是防休克，防窒息，防創面污染。燒傷的疼痛和傷員的情緒恐懼，有時會發生休克，可用針灸止痛，或皮下注射杜冷丁50毫克，或嗎啡10毫克(有顱腦外傷者除外)，或其他止痛藥物。

包：就是用干凈的衣物，包裹傷面，防止再次污染。在現場，除化學燒傷外，創面一般不作特殊處理，盡量不弄破水泡，保護表皮，用干凈的被單包裹傷面。

送：就是迅速把嚴重傷員運送就近醫療單位。搬運時，傷員要仰臥位，動作要輕柔，行進要平穩，隨時觀察傷員情況，對于呼吸、心跳不規則甚至停止者，應就地緊急搶救。

(2)對出血人員的急救

要爭分奪秒，準確有效的止血，然后再進行其他急救處理。(3)對骨折人員的急救

對骨折者首先用毛巾或衣服作襯墊，然后就地取用木棍、木板、竹笆片等材料做成臨時夾板，將受傷的肢體固定后，抬送醫院。對受擠壓的肢體，不得按摩、熱敷或綁電纜皮，心免加重傷情。

3、對溺水者的急救

(1)轉送：把溺水者從水中救出以后，要立即送到比較溫暖和空氣流通的地方，松開腰帶，脫掉濕衣服，蓋上干衣服，以保持體溫。

(2)檢查：立即檢查溺水者的口鼻，如果有泥沙等污物堵塞，應迅速清除，擦洗干凈，以保持呼吸道通暢。

(3)控水：使溺水者取俯臥位，用木料、衣服等墊在溺水者肚子下面；或將左腿跪下，把溺水者的腹部放在救護者的右側大腿上，使頭朝下，并壓其背部，迫使其體內的水由氣管、口腔里流出。

(4)人工呼吸：上述方法控水效果不理想時，應立即做俯臥壓背式人工呼吸或口對口吹氣式人工呼吸，或體外心臟擠壓。

4、對觸電者的急救

(1)立即切斷電源，或使觸電者脫離電源；

(2)迅速觀察傷員有無呼吸和心跳。對已停止呼吸或心音微弱心跳者，應立即進行口對口的人工呼吸或心臟胸外擠壓。

(3)若呼吸和心跳都已停止時，應同時進行人工呼吸和胸外心臟擠壓。；(4)對遭受電擊者，如有其他損傷(如跌傷、出血等)，應作相應的急救處理

第二篇：自救與互救試題

山東海力實業集團全員培訓考試試題

（自救與互救部分）

單位:煤礦工區姓名成績

一、填空題（每空1分 共10分）

1、《煤礦安全規程》第九條規定，煤礦企業必須編制情況及時修改。

2、“國務院關于進一步加強企業安全生產工作的通知”[國發（2010）23號]要求：企業要健全完善嚴格的安全生產規章制度，堅持不安全不生產。

3、“國務院關于進一步加強企業安全生產工作的通知”[國發（2010）23號]要求：沒有對井下作業人員進行安全培訓教育，或存在特種作業人員無證上崗的企業，情節嚴重的要依法予以關閉。

4、“國務院關于進一步加強企業安全生產工作的通知”[國發（2010）23號]要求：煤礦要安裝監測監控系統、井下人員定位系統、緊急避險系統、壓風自救系統、供水施救系統、通信聯絡系統。

二、判斷題（對者劃√，錯者劃×,每題2分 共20分）

1、企業發生重大生產安全責任事故，追究事故企業主要負責人責任。（√）

2、對重大、特別重大生產安全責任事故負有主要責任的企業，其主要負責人終身不得擔任本行業企業的礦長（廠長、經理）。（√）

3、煤礦企業主要負責人和領導班子成員也可以不輪流下井帶班。（×）

4、煤礦企業凡存在不經培訓上崗、無證上崗的，礦井必須依法停產整頓。（√）

5、事故發生后，有關組織或人員采取的應急行動稱應急響應。（√）。

6、生產安全事故應急預案已經編制，不必組織綜合應急預案演練。（×）

7、井下發生火災處于煙霧巷道，自救器無效或超時，應用濕毛巾捂住口鼻，尋找供風地點。如壓風、風筒內新鮮風。（√）

8、火災初起時應急措施包括：立即匯報，并通知附近人員和組織滅火（√）

9、災害發生后，應沉著冷靜，根據災情和現場條件，保證自身安全的前提下，及時投入現場搶救，將事故消滅在初期階段或防止擴大。（√）

10、如發生瓦斯爆炸時，應背向空氣顫抖方向迅速趴下。（×）

三、不定項選擇題（1至4個正確選項,每題3分,共30分）

1、以下屬于避災的行動準則的是：（ABCD）

A、選擇適宜避災地點。

B、保持良好精神狀態。

C、加強安全防護。

D、改善避災地點生存條件。

2、以下災區自救、互救的方法正確的是：（ABCD）

A、自己所處環境的有毒有害氣體濃度升高，可能危急生命安全時，必須及時、正確佩戴自救器，并制止不佩戴自救器人員進入災區或通過窒息區撤退。

B、在受災地點或撤退中，發現受傷人員，應立即搶救，并送到安全地點。

C、搶救和搬運過程中，方法要得當，動作要準確、輕巧，避免擴大傷情或痛苦

D、避災待救時，要把食物、水、統一分配，礦燈有計劃的使用，照顧傷員，共度難關。

3、以下在煙霧巷道里的自救措施正確的是(ABCD)

A、自救器無效或超時，應用濕毛巾捂住口鼻，尋找供風地點。如壓風、風筒內新鮮風。

B、一般不能逆風撤退，除非附近有安全出口。

C、視線不清，應摸巷道壁、底板、軌道、皮帶等前進，防止錯過安全出口。即使煙霧不大，也應低頭彎腰快速前進，必要時，爬行。

D、在高溫濃煙巷道中撤退，應將毛巾、衣物、身體想法弄濕、淋水降溫，利用衣物遮擋頭面。

4、發生爆炸預兆有（ABCD）

A、空氣顫抖

B、風流瞬間停滯

C、絲絲的空氣流動聲

D、人的耳膜震動、頭發懵

5、透水后自身安全防護措施（ABC）

A、防止被涌水打倒或沖走

B、在有害氣體環境中要佩戴自救器

C、防止獨頭巷道泄壓，如開水管、風管

D、立即打開附近風管通風

6、以下被水圍困時自救措施正確的是（ABCD）

A、進入避難硐室或搭建臨時地點，盡最大努力防止水淹和有害氣體的侵害。

B、避難地點外應留設衣物、礦燈或寫字等明顯標志。

C、有規律敲擊金屬物、頂幫巖石、水管等，發出求救信號。

D、饑餓難忍時，棉花樹皮可以適當充饑，其他非食物一律不能吃。需飲水時，越干凈越好，實在不行，可用紗布或衣物過濾。

7、以下發生冒頂時自身安全防護措施正確的是：（ABC）

A、發現冒頂預兆迅速撤到安全地點

B、靠煤幫或木垛處躲避

C、被埋，被堵后立即發出求救信號，保護自己的呼吸空間

D、發信號求救時，可以敲打任何物體

8、礦工互救三先三后原則包括：（ABC）

A、對無呼吸無心跳人員，先復蘇，后搬運

B、對出血的傷員，先止血，后搬運

C、對骨折的傷員，先固定，后搬運

D、先進行人工呼吸，后心臟按壓

9、礦工自救應遵守的五字原則包括：（ABCD）

A、滅

B、護

C、撤

D、躲、報

10、一旦礦井發生火災安全撤退或避災待救的方法或措施，下列不正確的是：（A）．

A、佩戴自救器，在有經驗的工人帶領下，向最近的回風流處撤出

B、撤退時要迅速果斷、快而不亂，靠近有聯巷出口一側行進，防止錯過出口。

C、自救器有效時間內，仍不能撤出時，應換自救器、把頭插入新鮮風筒內，或找有壓風的地點打開壓風待救。

D、無法撤出時，要進入避難硐室。無避難硐室，應設法利用現場條件、材料構筑臨時避難硐室，等待救援。

四、簡答題（每題15分 共40分）

1、井下避災的基本原則是什么？（20分）

答：

1、積極搶救

災害發生后，應沉著冷靜，根據災情和現場條件，保證自身安全的前提下，及時投入現場搶救，將事故消滅在初期階段或防止擴大。

在救災中，要注意避免中毒、窒息、觸電、二次爆炸、二次突出、二次冒頂，二次透水等新事故發生。

2、及時報警

向礦調度報告災情，爭取得到最快的救援；向事故及波及區的人員報警，爭取最快撤離。

3、安全撤離

選擇安全條件好、距離短的路線，迅速撤到安全地點。依靠有經驗或現場巷道熟悉的同志帶路撤離。

4、妥善避災

如無法退出，應迅速進入避難硐室（當災害發生，人員無法撤出災區時，為防止有毒、有害氣體的侵襲而設置的避難場所。）或構筑臨時硐室、或進入較安全地點避災，努力維持和改善生存條件，等待救援。

2、透水后撤退時應注意事項是什么？（10分）

答：

1、迅速撤到透水點以上位置

2、撤退時，應靠近巷道一側，抓牢支架或固定物體，避開壓力水流和泄水主流，防止被滾動的矸石、木料等撞傷。

3、如迷失方向，應沿著有風流通過 的上山巷道撤退。沿途應留設標志，以引起救護人員注意。

4、撤退中如冒頂或堵塞巷道，應在尋找其他巷道撤出。一時無法撤出，應做好自救。等待救援，嚴禁盲目潛水逃生。

3、應急救援的原則有哪些？（10分）

答：

（1）堅持“以人為本，安全優先”的原則，把遇險人員、受威脅人員和救援人員的安全放在首位；

（2）在對災區人員實施救援時，應堅持先活人后死者的原則；

（3）堅持防止事故擴大優先的原則；

（4）堅持保護環境，有利于災后重建和盡快恢復生產的原則

第三篇：自救互救復習題

自救互救復習題

1、如果只注意預防事故而忽視了、就不是一名合格礦工。

⑴安全第一⑵綜合治理⑶自救互救

2、搶救傷員現場急救操作技術：人工呼吸、心臟復蘇、止血、包扎和現場搬運。⑴仰臥壓胸⑵俯臥壓背⑶骨折固定

3、井下發生事故時現場人員的行動原則：⑴積極搶救；⑵及時報告災情；⑶安全撤離 ； ⑷安全防護。

A、對B、不對

4、在災區避災的行動準則：⑴選擇適宜的避災地點； ⑵保持良好的精神狀態； ⑶加強安全防護； ⑷改善避災地點的生存條件； ⑸妥善避災； ⑹積極同救護人員取得聯系。

A、對B、不對

5、《煤礦安全規程》第10條中規定：入井人員必須隨身攜帶。

⑴礦燈⑵安全帽⑶自救器

6、在事故現場搶救傷員必須遵守“三先三后”的原則。

A、對B不對

7、常見的止血方法有幾種。

A、二種B、三種C、四種

8、當發生火災時，位于火源回風側人員，應迎著新鮮風流撤退。

A、對B、不對

9、自救互救的成效如何，決定于自救和互救方法的正確性。

A、對B、不對

10、做口對口人工呼吸時，每分鐘平均操作18次為宜。

A、對B、不對

11、當井下發生任何災害事故時，必須立即佩用自救器，然后撤離現場。

A、對B、不對

12、過濾式自救器，僅能防護一氧化碳一種氣體中毒。

A、對B、不對

13、過濾式自救器適用于災內空氣中氧氣濃度不低于。

A、17%B、18%C、19%

14、過濾式自救器適用于災區內空氣中的一氧化碳濃度不高于的環境。

A、1%B、1.5%C、2%

15、佩用自救器撤離時，要求快速行走。

A、對B、不對

16、隔離式自救器用于災區環境大氣中缺氧或存有有毒有害氣體的條件下。

A、對B、不對

17、被水堵在上山時，要時刻跑出向下探望，觀察情況。

A、對B、不對

18、透水后，應撤到透水地點以上水平，不能進入透水點附近及下方獨頭巷道。

A、對B、不對

19、過濾式自救器不受使用條件限制。

A、對B、不對

20、避難硐室構筑堅固，凈高不低于3米。

A、對B、不對

21、有煤與瓦斯突出的礦井必須采用過濾式自救器。

A、對B、不對

22、《煤礦安全規程》規定：井下空氣中一氧化碳濃度不得超過。

A、0.24%B、0.024%C、0.0024%

23、瓦斯爆炸的濃度范圍是：。

A、6%—15%B、5%—16%C、5%—18%

24、瓦斯是指井下以為主的有毒有害氣體的總稱。

A、二氧化碳B、一氧化碳 C、甲烷。

25、當氧氣濃度小于時，人就會呼吸困難，心跳加快。

A、19%B、17%C、15%

26、礦工自救應遵守四原則。

A、滅護退躲B、滅護撤躲C、滅撤藏躲

27、在心臟停博后秒內心臟的應激性是增強的，扣擊心前區往往可以使心臟復跳。

A、60秒B、70秒C、90秒

28、瓦斯比空氣輕，相對空氣的比重為。

A、0.55B、0.54C、0.55429、進行胸外心臟擠壓時，每分種次為宜。

A、50—60B、60—80C、70—8030、瓦斯比空氣輕，常常聚集在巷道的。

A、上部B、中部C、下部

31、上臂骨折臨時固定時，先將肘關節曲成度。

A、70B、80C、9032、礦井火災對人員的傷害主要原因是。

A、一氧化碳中毒B、甲烷C、二氧化碳

33、井下搬運傷員要點：輕、慢、快。

A、對B、不對

34、搬運傷員時，要求頭在前、腳在后。

A、對B、不對

35、指壓止血法是用手指壓住的血管。

A、遠心端B、近心端C、傷口

36、井下空氣中的瓦斯濃度達到時，人會立即窒息或死亡。

A、40%B、50%C、60%

37、包扎的目的：止血、止痛、防止感染。

A、對B、不對

38、井下發生瓦斯、煤塵爆炸事故時，位于事故地點上風側人員，應逆風流撤退。

A、對B、不對

39、發生透水事故時，若出路被阻斷，撤退有困難可以找獨頭巷道，上山躲避待救。

A、對B、不對

40、動脈出血的特點是。

A、暗紅、徐徐外流B、鮮紅、創面滲出C、鮮紅、噴射狀

41、正常人呼吸次數每分鐘16次至18次。

A、對B、不對

42、心臟復蘇操作主要方法：心前區扣擊和俯臥壓背法。

A、對B、不對

43、創傷一次失血量達到就有生命危險。

A、500—800毫升B、800—1000毫升C、1000—2000毫升

44、止血帶止血持續時間一般不超過小時，就要放松一次止血帶。

A、0.5小時B、1小時C、2小時

45、包扎范圍應超出傷口邊緣厘米。

A、2—5B、5—10C、10—1546、對燒傷人員的急救要點：滅、護、防、包、送、五個字。

A、對B、不對

47、礦井火災發生的原因，一般分為內因火災和外因火災兩大類。

A、對B、不對

48、井下引爆引燃火源主要有：⑴電火花；⑵放炮火花；⑶撞擊摩擦火花；⑷明火。

A、對B、不對

49、設在采區安全出口路線的避難硐室，距人員集中地點，不得超過

A、100mB、300mC、500m50、對于受傷不能行走的傷員，在靠近新鮮風流范圍內，要設法抬運到新風中，如距離遠，則只能為其佩戴自救器，不可抬遠。

A、20—30mB、30—50mC、50—100m

第四篇：應急自救與互救知識應急自救與互救知識

應急自救與互救知識應急自救與互救知識

為配合“全國安全生產應急知識競賽”活動，競賽組委會組織專家編寫本增刊。本書介紹了煤礦、危化品、煙花爆竹、冶金、非煤礦山、機械制造、建筑、交通等領域發生事故后的急救常識，以及日常生活中的各種應急自救知識。本書除了可以作為本次競賽參考書外，還可以作為企業車間、班組日常學習應急自救與互救知識的培訓教材。此外，本書還收錄了現行的安全生產應急方面的法律、法規和國家標準，以及各類安全生產應急預案和事故應急案例，以供管理者參考。

第一節應急管理概述

一、我國應急管理體系主要內容

我國作為世界上人口最多的發展中國家，正處在經濟與社會發展的快速轉型期，也是公共安全突發事件的易發期。雖然，近幾年來各級黨委政府加強了公共安全工作，但部分地區、行業和領域的形勢依然嚴峻。

突發公共事件是影響我國構建社會主義和諧社會的一個重要不利因素。我國突發公共事件主要包括：自然災害、事故災難、公共衛生事件、社會安全事件。

各類突發公共事件按照其性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：Ⅰ級（特別重大），Ⅱ級（重大），Ⅲ級（較大），Ⅳ級（一般）。

一般情況下，國務院及有關部門、省級人民政府及有關部門負責處置特別重大、重大等級的事故（事件），市、縣級地方政府及其部門負責處置較大和一般級別的事故（事件）。對一些事件本身比較敏感或發生在敏感地區、敏感時間，或可能演化為特別重大、重大突發公共事件的，不受分級標準限制。

各類突發公共事件往往是相互交叉和關聯的，某類突發公共事件可能和其他類別的事件同時發生，或引發次生、衍生事件，應當具體分析，統籌應對。

應急管理一般是指為了降低突發事件的危害，達到優化決策的目的。應急管理要基于對突發事件的原因、過程及后果的分析，有效集成社會各方面的資源，對突發事件進行有效的應對、控制和處理。

我國應急管理體系主要包括：應急管理組織體系、預案體系、運行機制和應急保障等方面。

（一）應急管理的組織體系

（1）領導機構。國家層面上，國務院是應急管理工作的最高行政領導機構。在地方層面上，各級政府是所在地區應急管理工作的領導機構，一般都設立應急委員會。

（2）辦事機構。國務院辦公廳設置國務院應急管理辦公室（國務院總值班室），是應急管理的辦事機構。各級政府也設立與國務院應急管理辦公室職能相對應的應急管理辦事機構。

（3）工作機構。國務院及地方政府的主管部門依據有關法律、行政法規和各自的職責，負責相關類別應急管理工作。

（4）專家組。國家、地方政府及其主管部門根據實際需要聘請有關專家組成專家組，為應急管理提供決策建議，參加應急處置工作。

（二）應急管理的預案體系

我國的應急預案體系主要由國家總體應急預案、國家專項應急預案、國家部門應急預案、地方政府應急預案和基層單位應急預案組成。

（1）國家總體應急預案：全國應急預案體系的總綱，是國務院應對特別重大突發公共事件的規范性文件，適用于涉及跨省級行政區劃的，或超出事發地省級人民政府處置能力的，或需要由國務院負責處置的特別重大突發公共事件的應對工作，由國務院制定并公布實施。

（2）國家專項應急預案：國務院及其有關部門為應對某一類型或某幾種類型突發公共事件而制定的應急預案。由國務院有關部門牽頭制定，報國務院批準后實施。

（3）國家部門應急預案：國務院有關部門根據總體應急預案、專項應急預案和部門職責，為應對突發公共事件制定的預案。由國務院有關部門制定印發，報國務院備案。

（4）地方政府應急預案：包括省級人民政府的突發公共事件總體應急預案、專項應急預案和部門應急預案；各市（地）、縣（市）人民政府及其基層政權組織的突發公共事件應急預案。這些預案在省級人民政府的領導下，按照分類管理、分級負責的原則，由地方人民政府及其有關部門分別制定并實施。

（5）基層單位應急預案：企事業單位以及社區街道、鄉鎮村屯等根據實際情況制定的應急預案。

（三）應急管理的運行機制

運行機制，是指應急組織體系中各部分之間相互作用的方式和規律，為應對和處理突發事件而建立的應急體系和工作機制。應急運行機制有統一指揮、分級響應、屬地管理、公眾動員四個基本原則。

運行機制主要包括：預測預警機制、應急信息報告程序、應急決策協調機制、應急公眾溝通機制、應急響應級別確定機制、應急處置程序、應急社會動員機制、應急資源征用機制和責任追究機制等內容。

1.預測與預警

各級政府及有關部門要針對各種可能發生的突發公共事件，完善預測預警機制，開展風險分析，做到早發現、早報告、早處置；要綜合分析可能引發突發公共事件的預測預警信息并及時上報上級政府及部門。

（1）預警級別。依據突發公共事件可能造成的危害程度、緊急程度和發展勢態，預警級別一般劃分為四級：Ⅰ級（特別嚴重，用紅色表示），Ⅱ級（嚴重，用橙色表示），Ⅲ級（較重，用黃色表示），Ⅳ級（一般，用藍色表示）。

（2）預警信息發布。預警過程中所發布的信息包括突發公共事件的類別、預警級別、起始時間和可能影響范圍等。預警信息的發布、調整和解除可通過廣播、電視、報刊、通信、信息網絡、警報器、宣傳車或組織人員逐戶通知等方式進行，對老、幼、病、殘、孕等特殊人群以及學校等特殊場所和警報盲區應當采取有針對性的公告方式。

2.應急處置

應急處置是應急運行機制的核心內容，必須按照相關的原則和程序進行。應急處置需要制定詳細、科學的應對突發公共事件處置技術方案；明確各級指揮機構調派處置隊伍的權限和數量，處置措施，隊伍集中、部署的方式，專用設備、器械、物資、藥品的調用程序，不同處置隊伍間的分工協作程序。如果是國際行動，還必須符合國際機構行動要求。

（1）信息報告。按照國家總體預案要求，特別重大、重大突發公共事件發生后，省級人民政府、國務院有關部門要立即如實向國務院報告，最遲不得超過4h，不得遲報、謊報、瞞報和漏報，同時通報有關地區和部門。目前，較大或一般等級的突發公共事件發生后，省級人民政府及部門要求市、縣政府及部門最遲不得超過2h向上級機關報告。敏感事件可不受分級標準限制。

（2）先期處置。突發公共事件發生后，事發地人民政府和有關單位要立即采取措施控制事態發展，組織開展應急救援工作，并及時向上級政府及部門報告。在報告特別重大、重大突發公共事件信息的同時，要根據職責和規定的權限啟動相關應急預案，及時、有效地進行處置，控制事態。

（3）應急響應。對于事發地政府先期處置未能有效控制事態，或者需要上級政府、部門直至需國務院協調處置的，根據有關領導指示或者實際需要或事發地政府的請求以及上級

主管部門的建議，經上級批準后，啟動相關預案，開展應急響應。

（4）緊急狀態。發生或者即將發生特別重大突發公共事件，采取一般處置措施無法控制和消除其嚴重社會危害，需要宣布全國或者個別省、自治區、直轄市進入緊急狀態的，依法由國務院提請全國人民代表大會常務委員會決定或者由全國人民代表大會常務委員會依職權決定；需要宣布省、自治區、直轄市范圍內部分地區進入緊急狀態的，依法由有關省級人民政府提請國務院決定或者由國務院依職權決定。進入緊急狀態的決定應當依法立即通過新聞媒體公布。

（5）應急結束。突發公共事件應急處置工作結束，或者相關危險因素消除后，現場應急指揮機構予以撤銷。緊急狀態終止的決定以及決定的宣布、公布由有關機關依據法定程序辦理。

3.恢復與重建

（1）善后處置。事發地政府及有關部門要積極穩妥、深入細致地做好善后處置工作。對突發公共事件中的傷亡人員、應急處置工作人員，以及緊急調集、征用有關單位及個人的物資，要按照規定給予撫恤、補助或補償，并提供心理及司法援助。要做好疾病防治和環境污染消除工作，保險監管機構督促有關保險機構及時做好有關單位和個人損失的理賠工作。

（2）調查與評估。政府有關主管部門要會同事發地政府，對突發公共事件的起因、性質、影響、責任、經驗教訓和恢復重建等問題進行調查評估，并向上級政府作出報告。

（3）恢復重建。恢復重建工作由事發地政府負責。需要上一級政府援助的，事發地政府要提出解決建議或意見，按有關規定報批后組織實施。

4.信息發布

突發公共事件的信息發布要及時、準確、客觀、全面。由國務院負責處置的特別重大突發公共事件的信息發布，由國務院辦公廳會同新聞宣傳主管部門和牽頭處置的國務院主管部門負責；由國務院部門負責處置的特別重大突發公共事件和跨省級行政區劃的重大突發公共事件，由國務院主管部門發布有關信息；其他突發公共事件信息由事發地政府組織發布。具體按照國家和地方政府《突發公共事件新聞發布應急預案》執行。

（四）應急管理的應急保障機制

按照國家和地方政府總體預案的要求，切實做好應對突發公共事件的人力、物力、財力、交通運輸、醫療衛生及通信保障等工作，保證應急救援工作的需要和災區群眾的基本生活，以及恢復重建工作的順利進行。

（1）人力保障。在我國，公安消防、醫療衛生、地震救援、礦山救護、抗洪搶險等專業應急救援隊伍是處置突發公共事件的專業骨干力量；社會團體、企事業單位以及志愿者是社會力量；中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊是處置突發公共事件的突擊力量。

（2）財力保障。按照現行事權、財權劃分原則，應急資金和工作經費實行中央和地方財政分級負擔，按規定程序列入各級政府財政預算。

（3）物資保障。各級政府主管部門負責基本生活用品的應急供應及重要生活必需品的儲備管理工作。建立健全重要應急物資監測網絡、預警體系和應急物資生產、儲備、調撥及緊急配送體系，完善應急工作程序，確保應急所需物資和生活用品的及時供應，并加強對物資儲備的監督管理，及時予以補充和更新。

（4）醫療衛生保障。

（5）交通運輸保障。

（6）治安維護。

（7）通信保障。

（8）公共設施保障。城市建設、環境保護、電力供應等部門確保突發事件發生時煤、電、油、氣、水的供給，以及廢水、廢氣、固體廢棄物等有害物質的監測和處理。

二、我國應急管理體系的構建（完整內容請訪問 易安網

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第五篇：中暑預防與自救互救常識

中暑預防與自救互救常識

每當夏季來臨熱浪必然來襲，隨著厄爾尼諾現象對氣候影響的日益明顯，炎熱已經成為每年夏季影響人們健康的最大危險因素。進入7月份以來，熱浪席卷北中國北方大部分地區。基于此學會預防和治療因為炎熱而導致的中暑或熱射病已經成為人們必須要掌握的一門必 修課。

所謂“中暑”就是人在高溫、高濕的環境下，機體產生熱量和散失熱量的關系失去失衡，體溫中樞調節功能障礙或喪失、汗腺功能衰 竭、電解質紊亂所導致的一系列臨床綜合征，那么，中暑治療就應該 從“熱”入手，從臟器功能保護著眼。

當人患熱射病時，他的臨床表現主要包括兩個方面，第一個方面 是熱射病本身的表現，也就是“熱射病的三聯征”，包括：高熱-核心 體溫大于40℃（肛溫）、無汗-皮膚干燥、皮膚潮紅或蒼白、意識障礙 或昏迷，常伴有抽搐或強直發作。第二方面就是因為中暑或熱射病導 致的器官功能障礙，包括多個器官功能出現障礙（MODS）或衰竭（MOF），也可以出現休克、心力衰竭、肝腎功能衰竭、橫紋肌溶解、腸粘膜屏障破壞、消化道出血、腸道功能衰竭、腦水腫-顱內高壓和內 環境紊亂、電解質紊亂等。

結合中暑和熱射病的誘因（高溫、高濕、運動）及臨床表現，診斷一般并不困難。最關鍵的環節是防和確診后的治療。

中暑和熱射病的預防非常關鍵，最重要的一點就是脫離“熱”的環境。這種脫離，不是讓我們離開炎熱的自然界，而是我們自己需要 創造涼爽、干燥的小環境。如在有陰涼的地方、室內，甚至用冰塊或 涼毛巾擦拭肘窩、腘窩、腋窩等血流充分的地方都可以使體溫降低。當出汗多的時候，多喝水，特別是含鹽的運動陰涼或糖鹽水對防止出 現中暑也有非常重要的作用。

當出現中暑和熱射病時，其治療原則突出“搶救”兩個字，在治療理念上需抓住兩個要素：一個是快速降溫，一個是多臟器功能支持。

醫院對熱射病的治療被理解為一切高難度、高強度、采用綜合手段的搶救過程，其目的是降低病死率和致殘率。治療的一個非常重要的環節就是快速降溫，目標是在2-3小時內將核心體溫（一般以直腸溫 度為準）降至38.5℃以下，以阻斷熱損傷啟動的“炎癥瀑布反應”。

有很多資料已證實，中暑的病死率與高熱及持續時間有密切關系，處于高熱狀態并出現中暑表現大于3小時的人，常常危險性會明顯增加。因而起病后3小時為搶救中暑和熱射病的“黃金時間段”。也就是說，一旦發現中暑或熱射病的患者，應當立即送到醫院進行救治。

出現中暑和熱射病時，常用的降溫手段包括三個方面，一是體外降溫，這也是所有人都可以做到，但對于患者又是最快捷、最重要、最有效的降溫方法：脫去患者衣服，吹送涼風并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以往有使用冷水噴淋或浸泡的方法，但因為這樣常常發生低血壓和寒戰，甚至引起意外，所以這些方法已不再推薦。到達醫院時，醫生還可以采用體內降溫和藥物降溫。即當體外降溫無效時，用冰鹽水進行胃或直腸灌洗，也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗，或將自體血液體外冷卻后回輸體內降溫。藥物降溫是指用能夠調節體 溫中樞的功能的藥物（如氯丙嗪），這些藥物常常同時有擴張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用，在臨床上被推薦常規應用，尤其是合并抽搐的患者。

嚴重中暑和熱射病的病死率高，體溫升高程度及持續時間與病死 率直接相關。影響預后的因素主要與神經系統、肝、腎和肌肉損傷程 度及血乳酸濃度有關。昏迷超過6小時以上或出現DIC者預后不良，亦有患者也可遺留大腦功能障礙。

有鑒于此，在日常的生活和工作中，對于中暑和熱射病的防護就顯得尤為重要，當高溫下作業無法避免 時，需改善勞動條件加強勞動防護措施，盡可能補充丟失的水分和鹽 分，對于老年體弱有易患傾向者應避免從事高溫下工作。對于高溫下 作業者出現早期癥狀，及時撤離高溫現場，避免高溫下、通風不良處 強體力勞動，避免穿不透氣的衣服勞動，進食含鹽飲料以不斷補充水 和電解質的喪失。總之，當夏季來臨熱浪來襲，讓人們了解中暑和熱射病，知道如 何規避和防護，進一步在人群中普及急診急救的知識，對于減少中暑 和熱射病的發生、降低危重病人的死亡率尤為重要。