第一篇：小學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書

甲方：受傷學(xué)生通海縣第六中學(xué)初二年級(jí)十一班鄭翔（十五歲），監(jiān)護(hù)人鄭永福

乙方：通海縣第六中學(xué)初二年級(jí)十一班學(xué)生吉梓豪，監(jiān)護(hù)人吉德清

鄭翔、吉梓豪兩學(xué)生于二零xx年一月二十日二十一時(shí)三十分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成鄭翔右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)通海縣骨傷醫(yī)院半年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用貳萬(wàn)伍仟余元。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任；

2、再由吉梓豪監(jiān)護(hù)人吉德清補(bǔ)償鄭翔家醫(yī)藥費(fèi)柒仟(￥70000.00)元人民幣，加之前補(bǔ)償?shù)奈榍?￥5000.00)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣一萬(wàn)貳仟(￥12000.00)元；

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，鄭翔家不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償；

4、鄭翔右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人鄭永福監(jiān)護(hù)督促，吉梓豪家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方：

鄭翔監(jiān)護(hù)人：

乙方：

吉梓豪監(jiān)護(hù)人：

二零xx年八月十四日

第二篇：意外傷害賠償協(xié)議書

甲方： 男 歲 地址： 身份證號(hào)：

甲方： 男 歲 地址： 身份證號(hào)：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元(大寫：)，于 年 月 日 付清。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽字：乙方簽字：

時(shí)間：

見證人：

附:甲方乙方身份證復(fù)印件

時(shí)間：

第三篇：學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書

意外傷害補(bǔ)償協(xié)議書

甲方：何玥弘

監(jiān)護(hù)人： 乙方：陳浩宇

監(jiān)護(hù)人：

何玥弘和陳浩宇兩學(xué)生于

在寢室玩鬧時(shí)，不幸造成何玥弘頭部受傷。后經(jīng)清香坪二醫(yī)院的ct等系列檢查確診為頭部皮外傷現(xiàn)已治療痊愈。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下解決協(xié)議：

1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)和事實(shí)，何玥弘和陳浩宇各自承擔(dān)此次意外傷害事故的一半責(zé)任。

2、由陳浩宇的監(jiān)護(hù)人

一次性賠償何玥弘醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣300元（叁佰元）整，此解決為這次意外傷害事故的最終解決，何玥弘及其監(jiān)護(hù)人

從此協(xié)議簽訂之日起不再以任何渠道要求其它賠償。

3、何玥弘今后頭部外傷的恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人

負(fù)責(zé)，陳浩宇及其監(jiān)護(hù)人不再承擔(dān)任何責(zé)任。

4、以上條款，是甲、乙雙方自愿平等協(xié)商的結(jié)果，是甲、乙雙方真實(shí)意思表示。

5、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效，協(xié)議簽定后雙方再無(wú)爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。

甲方

監(jiān)護(hù)人：

乙方

監(jiān)護(hù)人：

協(xié)議簽訂時(shí)間：

第四篇：學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書

意外傷害補(bǔ)償協(xié)議書

甲方：受傷學(xué)生魏子健，系鋼管廠子校小學(xué)六年級(jí)（1）學(xué)

生，監(jiān)護(hù)人：魏春發(fā)。

乙方：學(xué)生梁家裕，系鋼管廠子校小學(xué)六年級(jí)（1）班學(xué)生，監(jiān)護(hù)人：梁成斌

魏子健、梁家裕兩學(xué)生于二零一三年九月二十九日下午科學(xué)課期間，在學(xué)校操場(chǎng)活動(dòng)器材上玩耍時(shí)，隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強(qiáng)行拉了下來(lái)，不幸造成魏子健左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)寶雞市中心醫(yī)院半年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，梁家裕同學(xué)承擔(dān)肆仟元整（￥4000.00）（包括部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi)）；

2、再由學(xué)校通過(guò)保險(xiǎn)公司等渠道一次補(bǔ)償魏子健伍仟元整，（￥5000.00）部分營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi)）；剩余陸佰元（￥600.00）有科學(xué)老師盛建軍同志承擔(dān)。

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，魏子健家庭不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償；

4、魏子健左腿今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人魏春發(fā)監(jiān)護(hù)督促，梁成斌家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方魏子健監(jiān)護(hù)人：乙方梁家裕監(jiān)護(hù)人：二零一四年三月十四日

第五篇：學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書

學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書

甲方：陳家坊鎮(zhèn)中心小學(xué)

法人代表：李祥云 乙方：陳家坊鎮(zhèn)中心小學(xué)六年級(jí)劉琨

監(jiān)護(hù)人：劉仲辭

劉琨2014年4月18日體育課在操場(chǎng)上與同學(xué)游戲跑至新教學(xué)樓地段時(shí)，由于當(dāng)時(shí)基建尚未竣工，不慎被電纜線絆倒在地造成右手手股骨折。現(xiàn)經(jīng)邵陽(yáng)市正骨醫(yī)院一個(gè)多月的醫(yī)治，已花去醫(yī)療費(fèi)用21200多元，護(hù)理費(fèi)用4800多元，后期取鋼板醫(yī)療費(fèi)用仍需8000多元，護(hù)理費(fèi)用3000多元，總計(jì)費(fèi)用約42000多元。費(fèi)用之巨，令工薪之家難以承擔(dān)，又因在校上課期間發(fā)生，故與校方共同協(xié)商責(zé)任事項(xiàng)。現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方自愿、平等協(xié)商達(dá)成如下一致：

1.依據(jù)事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，由甲方承擔(dān)80%的責(zé)任，乙方承擔(dān)20%的責(zé)任。

2.由甲方一次性付給乙方醫(yī)藥費(fèi)用33600元

3.此解決為主觀意外傷害事故的最終解決，乙方不再要求其他補(bǔ)、賠償。

4.乙方右手今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人劉仲辭督促，甲方不再承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方法人代表簽字：

乙方監(jiān)護(hù)人簽字：