第一篇:學生意外傷害賠償協議書
意外傷害補償協議書
甲方:受傷學生魏子健,系鋼管廠子校小學六年級(1)學生,監護人:魏春發。
乙方:學生梁家裕,系鋼管廠子校小學六年級(1)班學生,監護人:梁成斌
魏子健、梁家裕兩學生于二零一三年九月二十九日下午科學課期間,在學校操場活動器材上玩耍時,隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強行拉了下來,不幸造成魏子健左腿脛骨螺旋形骨折。經寶雞市中心醫院半年來的醫治基本痊愈?,F經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議:
1、依據事故經過事實,梁家裕同學承擔肆仟元整(¥4000.00)(包括部分營養費、誤工費、家繳費);
2、再由學校通過保險公司等渠道一次補償魏子健伍仟元整,(¥5000.00)部分營養費、誤工費、家繳費);剩余陸佰元(¥600.00)有科學老師盛建軍同志承擔。
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,魏子健家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、魏子健左腿今后功能的完全恢復由監護人魏春發監護督促,梁成斌家不再承擔任何責任。
甲方魏子健監護人:
乙方梁家裕監護人:
二零一四年三月十四日
第二篇:學生意外傷害賠償協議書
意外傷害補償協議書
甲方:受傷學生魏子健,系鋼管廠子校小學六年級(1)學
生,監護人:魏春發。
乙方:學生梁家裕,系鋼管廠子校小學六年級(1)班學生,監護人:梁成斌
魏子健、梁家裕兩學生于二零一三年九月二十九日下午科學課期間,在學校操場活動器材上玩耍時,隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強行拉了下來,不幸造成魏子健左腿脛骨螺旋形骨折。經寶雞市中心醫院半年來的醫治基本痊愈?,F經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議:
1、依據事故經過事實,梁家裕同學承擔肆仟元整(¥4000.00)(包括部分營養費、誤工費、家繳費);
2、再由學校通過保險公司等渠道一次補償魏子健伍仟元整,(¥5000.00)部分營養費、誤工費、家繳費);剩余陸佰元(¥600.00)有科學老師盛建軍同志承擔。
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,魏子健家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、魏子健左腿今后功能的完全恢復由監護人魏春發監護督促,梁成斌家不再承擔任何責任。
甲方魏子健監護人:乙方梁家裕監護人:二零一四年三月十四日
第三篇:學生意外傷害賠償協議書
學生意外傷害賠償協議書
甲方:陳家坊鎮中心小學
法人代表:李祥云 乙方:陳家坊鎮中心小學六年級劉琨
監護人:劉仲辭
劉琨2014年4月18日體育課在操場上與同學游戲跑至新教學樓地段時,由于當時基建尚未竣工,不慎被電纜線絆倒在地造成右手手股骨折?,F經邵陽市正骨醫院一個多月的醫治,已花去醫療費用21200多元,護理費用4800多元,后期取鋼板醫療費用仍需8000多元,護理費用3000多元,總計費用約42000多元。費用之巨,令工薪之家難以承擔,又因在校上課期間發生,故與校方共同協商責任事項?,F經甲乙雙方自愿、平等協商達成如下一致:
1.依據事故經過事實,由甲方承擔80%的責任,乙方承擔20%的責任。
2.由甲方一次性付給乙方醫藥費用33600元
3.此解決為主觀意外傷害事故的最終解決,乙方不再要求其他補、賠償。
4.乙方右手今后功能的完全恢復由監護人劉仲辭督促,甲方不再承擔任何責任。
甲方法人代表簽字:
乙方監護人簽字:
第四篇:學生意外傷害賠償協議書
意外傷害補償協議書
甲方:何玥弘
監護人: 乙方:陳浩宇
監護人:
何玥弘和陳浩宇兩學生于
在寢室玩鬧時,不幸造成何玥弘頭部受傷。后經清香坪二醫院的ct等系列檢查確診為頭部皮外傷現已治療痊愈。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下解決協議:
1、依據事故經過和事實,何玥弘和陳浩宇各自承擔此次意外傷害事故的一半責任。
2、由陳浩宇的監護人
一次性賠償何玥弘醫藥費共計人民幣300元(叁佰元)整,此解決為這次意外傷害事故的最終解決,何玥弘及其監護人
從此協議簽訂之日起不再以任何渠道要求其它賠償。
3、何玥弘今后頭部外傷的恢復由監護人
負責,陳浩宇及其監護人不再承擔任何責任。
4、以上條款,是甲、乙雙方自愿平等協商的結果,是甲、乙雙方真實意思表示。
5、本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效,協議簽定后雙方再無爭議,任何一方不得反悔。
甲方
監護人:
乙方
監護人:
協議簽訂時間:
第五篇:意外傷害賠償協議書
甲方: 男 歲 地址: 身份證號:
甲方: 男 歲 地址: 身份證號:
乙方于 年 月 日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫:),于 年 月 日 付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字:乙方簽字:
時間:
見證人:
附:甲方乙方身份證復印件
時間: