第一篇：中小企業投資現狀與發展思考

中小企業投資現狀與發展思考

中小企業投資已經成為每一個企業力圖做大做強，擴大規模、增強效益、持續發展的必要條件，所以，多了解一點中小企業投資方面的知識，那中小企業投資的成功就會多一點希望。

隨著生產要素的多元化，投資的內涵變得越來越豐富，無論是投資的主體、對象，還是投資的工具、方式等都有了極大的變化。由于中小企業投資的特殊性，導致其現狀存在差異。投資理財講師張雪奎通過對中小企業投資管理活動現狀的分析，找出中小企業投資管理中存在的問題，并提出加強中小企業投資管理的對策，供大家參考。

一、中小企業投資的現狀

在企業不斷運轉過程中，投資和再投資是企業生產和擴大再生產所必須經歷的階段。在企業經過一系列籌資活動后，可能積累了不少資金，如何使用這些資金來獲得最大限度的投資收益呢？要達到上述企業經營理財的目標（即最大限度的投資收益）就必須用全面的整體的眼光來看待投資活動。

投資是指為了獲取將來某些不確定的價值而放棄目前一定價值的決策活動，其目的是為了獲取一定數量的未來價值。

我國大多企業現狀是有了資金想發展，卻不善于、不敢于進行投資。社會經濟生活越來越復雜，投資風險越來越大，不少企業難以對投資機會做出理性判斷，不敢將資金輕易投出，害怕血本無歸。這種現象在中小型民營企業中尤為突出。在商品供應充足甚至過剩的經濟背景下，激烈的競爭，殘酷的優勝劣汰，使這些企業不敢越“雷池”半步，只能死死把握住手中的資金，維持自己的主營業務，只求能維持現狀就萬事大吉。而在國有企業也存在著相同的現狀，這固然取決于決策者學識水平、素質膽識和責任心使命感，但更大程度決定于現存社會經濟的環境壓力、干部考核體制以及價值觀念道德標準等。

二、中小企業投資投資過程中存在的問題、原因分析及解決對策

在激烈的市場競爭中，中小企業投資無疑是企業變革求生的重要手段之一，如果還是像以往那樣循規蹈矩，無所作為，其結果必然是走投無路，山窮水盡。投資理財講師張雪奎除在現狀中提出的一些問題，還認為目前，許多企業還存在如下問題，以下將針對這些問題進行逐一分析并找出其解決對策。

1、中小企業投資管理方式不當，損失嚴重

企業投資方式陳舊，融資渠道單一，管理方式落后，監督措施不力，很難發現投資中出現的問題，即使勉強發現也不能及時處理，造成投資失誤、投資重復、投資浪費、投資虧損。常說的中小企業融資難投資難，張雪奎認為管理的跟不上，是中小企業投融資的最大癥結。

原因：不科學的投資管理模式。目前，我國大多數企業的投資管理不僅先天不足，而且后天失調。投資的體制和機制不順，管理的制度和辦法滯后，跟不上形勢發展的需要，忽視科學投資戰略規劃和精確的預算控制，沒有嚴格的風險控制分析和市場應急措施，缺乏必要的激勵約束機制和責任追究機制等等。

對策：實施一種先進的投資管理方法。管理要依法而行，管理要建章健制，形成一套真正制度化、規范化、科學化的投資管理方法，按照投資建議、可行性論證、投資決策、投出資產處置和銷售等環節對投資實施全程控制和監督。健全投資管理機構，完善投資決策機制、管理機制和監督機制，制定嚴格的投資管理制度。界定關鍵區域的責權利，既要防止權力重疊，又要避免權力真空。實施必要的責任追究機制和合理獎懲辦法，形成齊抓共管之勢，產生管理協同效應。力爭每一項投資都能做到高起點設計、高標準運行、高效能管理、事前論證民主科學、事中監督及時有效、事后考核評價準確。

2、中小企業投資缺乏市場調研意識

市場調研是系統地收集、分析和報告信息的過程，它具有系統性和科學性。市場調研包括市場調查和營銷分析，不僅要有可靠的實地調查數據，更重要的是要根據已有的真實材料進行分析。調查顯示，中國企業普遍存在的問題中，一個重要方面就是不重視市場調研，缺乏對供需關系的研究，產品設計和制造不能完全針對市場。

原因：有些企業往往沒有掌握充足的可靠的信息，因此專門研究規避風險問題，對企業的生存和發展至關重要。不做市場調查，或市場調查的方法不當，缺乏科學依據，搜集數據失真，從而導致錯誤理論，誤導企業選項，最終導致決策失誤。

對策：企業應在深入調查的基礎上，掌握足夠的信息。進行市場調查的方法有許多，比如座談會、街頭訪問、入戶調查、跟蹤測試、商店研究、企業研究、二手資料收集等等，每個中小企業投資thldl.org.cn應根據自己的需要來決定采用的方法。

3、中小企業投資風險大

投資風險是客觀存在的，不以人的意志為轉移，任何一個企業進行投資都會面臨各種各樣的風險。企業的經營者對該企業如何經營而承擔的風險，包括對內投資風險和對外投資風險。對內投資風險與其本身經營密切相關，對內投資一旦形成后，其投資風險就包括企業自身可以控制的企業特別風險和自身不可控制的市場風險。而對外風險和本企業的經營沒有直接關系，它包括被投資企業的特別風險和市場風險，而這兩種風險對投資企業來說都是不可控制的。

原因：一些企業由于人員素質整體不高，管理水平偏低，缺乏駕馭風險和規避風險的能力，尤其是一些私營中小企業，主要管理人員沒有樹立風險意識，投資隨意性大，導致其投資項目風險更高。

對策：努力降低投資風險。加強對新產品試制的投資、對技術設備更新改造的投資、對人力資源的投資。人是企業管理的基本因素，加強人力資源的投資，有助于提高企業的管理水平；另外分散資金投向，降低投資風險，也會起到減少投資損失的作用。

4、中小企業投資決策缺乏創新

美國著名經濟學家、諾貝爾經濟學獎獲得者赫伯特·西蒙教授說過：“管理的核心問題是經營，經營的核心問題是決策，決策的核心問題是創新。”國外許多企業由于投資善于創新，擁有自己獨特的技術或核心競爭力，使比自己大的企業想吃吃不掉。我國的很多企業投資創新意識不夠，往往追隨比自己大的企業或同行相近企業的投資模式以及投資做法，缺乏創新，不能通過投資培植自己獨特的技術或核心競爭力。

原因：決策帶有盲目性。計劃經濟向社會主義經濟過渡過程中的一系列變革，實際導致了企業生存發展環境的深刻變化，企業領導不從本企業所處環境角度研究改革政策措施的性質及其影響，并對可能出現的變化做出及時的反應，重大投資決策便不可避免地帶有明顯的盲目性。

對策：樹立投資決策的創新意識。企業應該在自己的領域內不斷推陳出新，以不間斷的自我積累、產品開發與升級、技術創新，更貼近消費者需求來實現企業的發展。而不是去搶占看來會盈利的非自己經營領域的市場。不知簡單的盲從只會使整個市場空間越來越小，面對如潮的外國企業，諾大的市場只能拱手相讓。我國的企業也應該吸取國外企業成功的經驗，培植自己的核心競爭力，緊緊圍繞自己的核心競爭力做文章。

5、中小企業投資決策者素質低，決策水平不高

在資金不足的困擾下，如何進行投資并能取得良好的收益，對每一個企業投資決策者來說都是一個難題，其因在于投資決策者和財務人員的素質普遍偏低。許多投資者缺乏基本的財務管理知識，有的甚至連財務報表都看不懂，何談進行投資決策與獲取投資決策信息的能力。由于有的企業在人、財、物方面存在著明顯的弱勢，影響了其獲取投資決策信息的能力和渠道；不注意財務會計信息的分析處理，許多企業會計核算不夠健全，因而，很少深入地分析處理財務報表中存在的問題。

原因：在經濟發達國家，由于市場經濟程度較高，存在比較熟悉的職業經理市場，對于管理素質的界定、劃分和測評都有比較成熟的體系標準，管理者的知識、能力結構相對合理。相比之下我國的職業經理市場剛剛啟動，現有的管理者也大多與行政級別掛鉤，缺乏相應的市場經濟知識，加上管理者自我完善、自我提高的動力和壓力較小，造成管理者群體整體素質偏低的現象，無論是主觀上還是客觀上都不能完全適應改善企業投資管理和提高投資效益的需要。

對策：一支優秀的投資管理隊伍。隨著投資領域向深度和廣度拓展，越來越需要一支協同有效的管理者隊伍。要有一個好的人力資源戰略，培養一批具有新思維，掌握科學方法，既有高度的社會責任心和歷史使命感，又有投資管理經驗和有關財務、金融、審計、稅務、法律、管理等專業知識的各方面人才。

6、中小企業投資決策程序混亂

投資完全取決于決策者——不管是國有企業的高管和董事會特別是董事長、總經理還是中小民營企業老板的個人偏好、經驗和知識，缺乏長遠發展戰略考慮，不經民主決策程序，沒有必要的投資論證，盲目投資、意氣投資、感情投資、政治投資等現象層出不窮。

原因：不民主的投資決策程序。對于國有企業造成目前這種不民主決策的很重要的原因之一是國有企業普遍存在的法人治理結構中一元制下董事會監督權、經營權與決策權混同。

對策：采用一種科學的投資決策程序。建立科學民主的投資決策程序，改變決策者僅僅靠經驗、主觀判斷進行決策的觀念和做法，拓展決策者的思維空間，強調企業自主投資過程中決策程序的民主化和科學化，延伸決策者智力和視野，從而使決策者將原先模糊的管理經驗和決策程序進行規范化、定量化，最大限度地消除決策過程中存在的不確定性和隨意性，保證決策的合理化、管理的現代化。特別是中小民營企業在得到投資信息之后，應避免一言堂的誤區，采用多種方法來進行科學決策。

三、中小企業投資的進一步思考

企業要想永遠生存下去并得到發展壯大，除了要認識到在其投資中的現狀、問題及采取必要的措施之外，張雪奎認為還要著重考慮以下幾個方面。

1、中小企業投資應特別重視投資項目的可行性研究

企業進入市場以來，所面臨的外部環境發生了根本性的變化，其內部的情況也發生了較大的變化，各種風險客觀存在。因此企業領導，需根據不斷變化的內外部環境，快速科學的做出投資決策。尤其是有些行業，由于投資額大、回收期長、固定資產的專用性強，決策一旦失誤，損失巨大，因此投資決策前的可行性研究顯得尤其重要。

2、中小企業投資風險及其控制

由于客觀世界充滿了不確定性，所以風險也是客觀存在的，每一項投資都有一定的風險。如果投資決策面臨的不確定性和風險比較小，可以忽略它們的影響；如果面臨的不確定性和風險較大，且足以影響方案的選擇，那么就必須對它進行測量并在決策中加以考慮。否則一旦決策失誤，其損失將是長遠而巨大的。因此企業在投資時必須要經過預測、決策，并對投資項目實施嚴格的審核與管理，以防范和降低風險所造成的損失，提高投資項目的經濟效益。

3、建立中小企業投資退出戰略

企業應該對投資項目定期進行分析、排序，慎重部署投資退出機制。

很多企業在投資時往往只考慮日后如何經營，卻很少想過如何適時兌現投資，更少想過如何收拾虧損殘局。對企業來說，投資總是做“加法”容易，做“減法”難。企業通過投資、再投資擴大規模后，往往面臨著如何退出已有投資的問題。不少企業正是由于沒能在投資的進入與退出之間取得較好的平衡，因而在市場競爭中陷入被動。

中小企業投資已經成為每一個企業力圖做大做強，擴大規模、增強效益、持續發展的必要條件，所以，多了解一點中小企業投資方面的知識，那中小企業投資的成功就會多一點希望。

第二篇：中國中小企業現狀與發展對策

中國中小企業現狀與發展對策

“十五”是我國經濟社會發展最好的歷史時期，也是中小企業發展的最好歷史時期。經過“十五”時期的發展，我國綜合國力明顯增強，人民生活明顯改善，國際地位明顯提高。中小企業為此做出了應有的貢獻，同時自身也得到了長足發展。

一、“十五”是我國中小企業發展的最好歷史時期

改革開放以來，我國中小企業，從原有的國有、集體一統天下演化成為多種經濟形式并存以非公有制經濟為主體的快速發展局面。目前，我國中小企業的數量已占全國企業總量的99.3%，我國GDP的55.6%、工業新增產值的74.7%、社會銷售額的58.9%、稅收的46.2%以及出口總額的62.3%均是由中小企業創造的，而且，全國75%左右的城鎮就業崗位也是由中小企業提供的。到2005年底，全國工商行政管理機關共登記企業805.7萬戶，包括：國有集體等內資企業350萬戶，外商投資企業26萬戶，私營企業430萬戶。此外，全國工商行政管理機關共登記個體工商戶2463.9萬戶。個體私營企業在數量上構成了我國各類市場主體的主要組成部分。“十五”期間，我國非公有制經濟發展速度成倍高于全國經濟增速，非公經濟投資已占全社會投資比重的50%。非公有制經濟已成為國民經濟增長的重要推動力量。

以中小工業企業的發展為例。由于統計口徑變化1，“十五”期間中小工業企業發展概況應分為前兩年和后3年。2002年全國全部國有及規模以上非國有中小企業單位數為172805戶，與2000年154902戶相比增長了11.22%；工業總產值增長了12．59%（詳見表1）。

表12002年全部國有及規模以上非國有中小工企業主要指標比“九五”末

增長

資源來源：數據來源于《中國工業經濟統計年鑒》相關年份，增長率據其計算。

“十五”后3年我國中小工業企業繼續穩健高速發展。就企業數量而言，呈現出“馬鞍型”發展態勢。據國家統計局資料，2003年全國全部國有及規模以上非國有中小企業數量為19.42萬戶，2004年為27.33萬戶，2005年為26.38萬戶。但其他主要經濟指標多數還是直線上升的，這說明企業平均規模有所擴大，企業素質和經濟效益有所提高（詳見表2）。

表2“十五”后3年全部國有及規模以上非有國中小工企業主要指標一覽

表

資源來源：1.2003年數據來自《中國工業經濟統計年鑒》，國家統計局工交司；2.2004年數據轉摘自《2005年中國成長型中小企業發展報告——中小企業暨非公有制經濟生產經營信息快報》之八；3.2005年數據摘自《中國中小企業暨非公有制經濟信息快報》，2005年12月，國家統計局工交司。

二、中國中小企業發展存在的主要問題與對策建議

1.中國中小企業發展中存在的主要問題

從整體來看，目前中國中小企業發展存在著三大矛盾：第一是宏觀管理不協調的矛盾；第二是地區之間的“外部性”矛盾；第三是企業微觀管理和技術基礎與市場激烈競爭需要提高素質的矛盾。

從第一個方面看，中國長期存在的中小企業宏觀管理不協調、不適應的問題不僅沒有解決反而進一步強化了，強化的表現就是不同的管理部門的存在和權力以法律和制度的形式確定下來了。例如《中華人民共和國中小企業促進法》就載有“縣級以上地方各級人民政府及其所屬的負責企業工作的部門和其他有關部門在各自職責范圍內對本行政區域的中小企業進行指導和服務。”3現在的問題是，縣以上和省以下地方各級政府主管中小企業的部門正在逐步統一，逐步建立中小企業管理局（廳），而中央單位“多龍治水”的局面依然存在。這種局面不利于統一規劃中小企業長遠發展，不利于統籌使用相關資源，促進中小企業更快發展。

就第二方面矛盾而言，所謂“外部性”是指落后國家或地區資源不合理地被發達國家或地區使用所造成的發展差距越來越大，特別是人力資源由落后國家或地區向發達國家或地區流動所造成的“邊緣化”現象。我國中西部地區農民到東部打工，客觀上解決了一部分農業勞動力的就業問題，但是由此所形成的“外部性”問題也很嚴重。一方面這些勞動力的成長費用都出自中西部，而東部地區沒有負擔費用，卻能夠使用，創造的國民生產總值也都記在東部的帳上；另一方面這些人即使在東部打工多年也還算外地人，臨時的，得不到培訓與提高，連子女上學都得不到安排，長此以往遺留問題不能解決，后患無窮。

關于第三方面。中國中小企業微觀管理和技術基礎低下，只能以低成本價格參與國際市場競爭，這種狀況應采取措施盡快扭轉，否則企業競爭能力難以很快提高，將弱化發展后勁，極大地影響國民經濟增長速度。

2.加速中小企業發展的若干建議

為了更快地促進中國中小企業發展，針對以上3大矛盾，特提出如下建議。

第一，建議成立國務院直屬的中小企業管理機構。世界上很多國家都有國家級的中小企業管理部門，有的國家國會有中小企業委員會。而像中國這樣急需要發展中小企業的國家，卻沒有國家級的中小企業管理部門，如果及時設立這樣一個部門，對中小企業乃至整個國民經濟發展，以及實現國家的長治久安都將產生有利影響。

第二，要在加大中央財政轉移支付，促進中西部經濟更快發展的同時，安排好長期在東部打工者群體。特別是長期在東部務工經商的群體，要安排好對他們的培訓，以提高文化知識技術水平。要妥善安排好他們的子女入學問題。有突出貢獻的要在職稱評定、受獎等方面一視同仁。同時要解決好務工人員的工資待遇問題，并建立健全社會保障體系，不要使他們產生被“邊緣化”的感覺。

第三，國家應采取經濟政策手段促進企業微觀管理和技術水平的提高。譬如，建立中小企業技術進步基金，實行稅前還貸，資助引進先進設備等。為了快速提高企業經營管理水平，可以鼓勵企業開展經營管理戰略咨詢，凡這樣做了的各級政府機構可以視情況給予一定比例的資助。還可以組織退休工程師、老教授等擔任志愿者，無償地為中小企業提高經營水平服務等。

第四，從實際出發，對東中西部實行分類指導。根據中國東中西部中小企業發展不平衡的現實，應針對各自發展的不同情況，采取不同的促進發展措施。總的來說，東部的重點措施應放在結構調整上，中西部應優化環境。東部結構調整重點應包括：一是產業結構升級，促進高新科技產業的發展；二是市場結構調整，重點開發國際市場；三是組織結構調整，要在繼續發展產業集群的同時，大力開展專業化協作；四是技術結構調整，改造生產技術設備，采用新工藝，創造專利知識產權；五是產品結構調整，開發新產品，創造知名品牌；六是資本結構調整，改革家族和國有獨資企業資本結構，發展股份制企業。中西部優化環境的重點應從兩方面入手：一是切實減輕企業負擔，特別是要杜絕亂收費；二是降低進入門檻，使千家萬戶都有條件創辦企業，特別要鼓勵農民從事二三產業，家庭作坊式的生產、季節性的生產、傳統手工制作型生產等都可以開展，形成鋪天蓋地、遍地開花的局面，不設任何限制，能辦什么企業就辦什么企業，微型企業可以不登記，也可以不收稅費，待發展到一定規模再辦理。

第五，制定發展規劃，落實發展措施。各級政府中小企業管理部門都應當制定中長期發展規劃，規劃應實事求是，科學可行。特別是規劃中的措施，要從實際出發，能辦

什么事就規劃什么事，規劃了的事就一定去做；規劃措施要具體可行，避免一般性號召。在這方面要利用社會服務系統，規劃以及實施過程中的具體措施，都可以委托咨詢機構做。

第六，大力培養人才。人才缺乏是中國中小企業發展的一大瓶頸，因此要下大力氣培養人才。就人才成長而言，實踐的鍛煉是不可或缺的環節，然而教育更是不可缺少的。根據國際上中小企業比較發達國家的經驗，要將從事中小企業創業和經營管理人才培養納入到普通教育，開辦與中小企業相關的專業和課程，日本、德國、臺灣等國家和地區還專門設立中小企業學院；大量開辦中等專業技術和經營管理學校，培養高級技術操作人才和專業管理人才。與此同時十分重視業余培訓，很多國家和地區成立中央一級的政府輔導委員會，由財政出資開展中小企業各種人才的業余培訓。中國在這方面已經開始有所動作，但力度不大，蜻蜓點水對更快地推動中小企業發展作用不大。人才資源豐富是中國的最大財富，有了好的經濟體制，加之大力開展教育和培訓，豐富的人才資源就可以如原子核似地裂變，發出更大的能量，這是中國的希望之所在。(來源:《中國科技成果》2006年第22期)

第三篇：中小企業生存與發展的戰略思考

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中小企業生存與發展的戰略思考

作者：王其坤 周建偉

來源：《沿海企業與科技》2005年第10期

[摘 要]文章通過對中小企業與大企業智豬博弈模型進行分析，對傳統中小企業“搭便車”現象提出質疑，認為中小企業不能總跟在大企業后面，而是要擺正自己的位置，發揮自身特點和優勢，闖出一條符合自身發展的道路。

[關鍵詞]中小企業；智豬博弈；專精戰略

[中圖分類號]F276．3

[文獻標識碼]A

第四篇：新型農村合作醫療發展現狀與思考

新型農村合作醫療發展現狀與思考

——西安市長安區J村為例

李 鹍①

（西安財經學院 公共管理學院，陜西 西安 710061）

【摘要】醫療問題一直是困擾著中國人民的大難題。隨著我國經濟社會的不斷發展，越來越多的人開始認識到，不解決好農民的醫療保障問題，就無法實現全面建設小康社會的目標，更談不上現代化社會的建立。

為解決農村“因病致貧”、“因病返貧”的現象，提高農民的醫療保障水平，中央確立自2003年起，在全國部分縣（市）農村試點實行新型農村合作醫療制度，計劃到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。自2003年以來，新農合制度在解決農民醫療、提高農民醫療保障水平方面取得了巨大的成效，使更多的農民得到了實惠。但其發展過程中，也存在著很多亟待解決的問題，甚至某些方面存在深層次的矛盾。筆者通過調查研究，結合各方面因素，提出相關思考。

【關鍵詞】“新農合”，醫療，社會保障

① 李鹍（1992——）安徽六安人，現就讀于西安財經學院公共管理學院，研究方向中國政治與農村社會發展問題。

一、問題的提出

經過30多年的改革發展，我國農村發生了翻天覆地的變化，經濟上有了長足的發展，然而，經濟的發展并沒有給農民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫療衛生資源僅占全世界的2%，就這僅有的醫療資源有80%都集中在城市。從1998年到2003年農民人均收入年均增長僅2.48%，但醫療衛生平均支出年增長11.48%，“看病難、看病貴”是當前中國農村的普遍現象。解決農民的看病問題，不僅是尊重農民起碼的生存權問題，更是建設公平、公正的和諧社會的必然要求。2003年1月，國務院轉發了《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》明確指出：要“逐步建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度”，確立“到2010年，新型農村合作醫療制度基本覆蓋全國農村居民”。

J村是西北地區的一個規模較大的城郊村，位于西安市長安區A鎮。J村建于隋唐時期，擁有1500多年的悠久歷史。現有村民小組23個，1600余戶人家，總計在冊人口7300余人，人口數量占全鎮的1/3，號稱“千家戶，萬人村”，主要姓氏有王、田、唐、唐等。由于村莊規模較大，該村分為東、西、南、北四片，四片分別設立自治組織、黨支部，村中央什字是J村村委會和黨總支所在地。

該村所在地形以平原為主，全村共有7000余畝耕地，人均耕地約1畝，耕地主要種植玉米、小麥等作物，畝產350-400公斤，農業收入不構成村民收入的主要來源。該村經濟基礎較為薄弱，集體經濟總資產50萬元以下，農民收入以外出打工所得為主，年人均純收入

3000元左右，農民生活水平較低。J村新型農村合作醫療實施與2007年11月，到現在已經走過了四個年頭，雖然成效顯著，參合率已達到95%以上。

這項政策完全是一項民心工程、德政工程，但是在實施過程中由于基層政府、村民組織定位不明、施行不當、宣傳不力等原因，新農合的發展存在著很多問題，解決刻不容緩。筆者通過對西安市長安區J村進行了深入的調查研究，參閱大量文獻及統計資料，深入分析和研究了當前我國新農合推行過程中暴露出的問題及原因，并提出相應的對策以進一步完善此項制度，促進新農村建設。

二、新型農村合作醫療存在的問題

從2003年的全國部分地區的試點，到2006年的加大力度、加快進度、積極推進新型農村合作醫療試點工作，到2010年實現基本覆蓋全國農村居民。據統計，到現在全國范圍內，新農合的參合率已達到90%以上，甚至有的地區已達到100%。從試點情況看，新型農村合作醫療制度的實施提高了農民疾病的就診比例，緩解了“因病返貧”的現象，在很大程度上解決了農民的基本醫療問題。但是，也依然存在一些不可忽視的問題。

（一）受國家財政的支出力度不夠，農村衛生資源配置不合理，人均醫療資源不足，而且部分地區浪費現象嚴重。

1.農村資金投入較少，醫療衛生資源不足。

在現階段的我國財政支出中，衛生支出所占比例不到2%。在這部分財政支出中，醫療費用的70%用在城市，投入農村的僅30%。而

我國農村人口占70%，即是70%的農民只用了30%的衛生資源。目前，我國城鎮與農村醫療體系結構與醫療資源和醫療水平上存在著不可小視的差距，缺位的衛生資金只能由當地政府自行解決。就現階段的廣大農村而言，自農業稅廢除以后，鄉鎮政府財政資金大幅減少，對于醫療衛生方面的投入實在是難以實現。

2.農村衛生資源配臵不合理、不公平。

很多地區，鄉鎮衛生院、村級衛生室的醫療基礎設施普遍較差，醫務人員素質較低，難以提供有效地醫療服務。經過J村調研，J村全村共有衛生室9個，都是私人開辦的，雖然醫務人員有資格認證，但是其醫療水平極其有限，只能治療感冒、咳嗽等一些小病，并且沒有醫療費用補助，衛生室藥品有限，關鍵的重要的藥品缺乏，難以解決村民較大的困難需求。而縣級醫院的設備和技術相對較好、完備，農民一旦得了什么病癥，就要上縣級以上的醫院，有的甚至路費就要花好多，由此造成農民負擔加重。

（二）新醫療制度還不完善，新型合作醫療的社會滿意度較低，農民參加的積極性不高。

雖然很多農村人口參合率達到95%以上，甚至100%。但據調研結果顯示，大多數地區居民對合作醫療的滿意程度比較低，意愿不強。參合方式有待進一步改進，雖然表面上提出自愿參與的原則，但是實際上是采取的以家庭為單位的“捆綁式”的參合是帶有一定的強制性。調研中發現，這種以家庭為單位的參合方式對于學生和外出務工人員有很大的限制和影響。學生在學校內辦有醫療保險，但是在所在地農

村也必須辦理參與合作醫療保險，造成交叉浪費，很多農民對此很不滿意。

目前，我國廣大農村年輕人大多進城務工，而許多地方又規定，外出人員參加合作醫療，必須在當地就診，在外地就診的不得報銷。這些外出務工的人員即使參加了合作醫療，也無法到指定醫院就診，因此享受不到合作醫療的好處，這部分人自然缺乏參加合作醫療的積極性。

（三）目前，新醫療制度缺乏相關的法律法規加以引導、規范，有待對該制度進行法律方面的建設和完善。

我國關于農村社會保障方面的立法是一個長期被忽視的領域，甚至在許多方面仍屬空白。其中，關于新型農村合作醫療的法律法規還沒有頒布。正因為法律制度的缺失，致使新農合制度在推行的過程中出現許多問題，如合作對象不明確、補償標準不統一、地方政府政策執行不力，造成廣大農民對這一政策的穩定性和持續性信心不足等。

（四）醫保報銷制度不夠完善，報銷程序過于繁瑣，保障水平較低，還不能從根本上改變“因病致貧”的現狀。

在當前實施過程中，報銷制度還不夠完善。首先表現在報銷需在制定的醫院進行就診，報銷有具體的特定的范圍，某些藥品沒有劃入報銷的范圍，某些治療也不作為報銷的對象。而且，報銷的比例也是個大的問題，鄉鎮醫院報銷比例是60-70%，縣級醫院是50%，市級以上醫院只有30-40%，而且各地標準不一。本來說越往高級的醫院的花費越高，但是其報銷的比例卻越低，這并不是很合理，使得農民自

己覺得并沒有得到實質性的好處。

其次，參加新型農村合作醫療的登記程序過于繁瑣，報銷程序也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來抵押一部分醫藥費用的，可以直接在卡上交醫療費的，事后再結算。國外的醫療保險更是讓醫院、醫生與醫療保險公司而不是患者發生直接的利益關系。有的村莊離報賬中心和信用合作社很遠，來回的車費都很貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不必要的麻煩，降低了農民的滿意度。

三、對策探討

（一）充分發揮政府在推動新型農村合作醫療建設中的作用，優化整合農村醫療的配置。

1.各級政府要加大財政對農村醫療保險的投入，建立政府、集體、個人共同投入農村合作醫療的籌資機制。

中央政府要建立穩定長效的農村醫保政策，加大對農村基本醫療保障的投入力度。地方政府要提高推動醫保的積極性的工作力度，政府投資應該向農村方向傾斜，增加農村基層公共衛生支出；在分級管理的財政體制中，各級政府每年要從財政上設立農村合作醫療基金專門用于農村合作醫療的投入。

2.繼續加強農村藥品等醫療資源的供應，加快推進農村衛生服務體系建設。

要加強農村醫療衛生基礎設施建設，健全縣、鄉、村三級農村醫療衛生服務體系和網絡。各級政府要集中力量在每個鄉鎮辦好一所公立衛生院，并由縣級政府統一管理。有條件的地方，根據實際情況，通過整合現有的衛生資源，建立農村社區衛生服務機構，更好地承擔農村疾病的防治、基本醫療、健康教育等公共衛生工作。繼續加強農村藥品監督網絡建設、促進農村藥品供應網絡建設，規范藥品銷售渠道，加強質量監管，嚴厲打擊非法藥品經營活動，確保藥品正常供應。

3.加強農村醫療衛生隊伍建設。

加強農村基層衛生技術人員的培訓，提高農村衛生技術人員的專業知識和技能。高等醫學院要加強面向農村需要的衛生專業人員的培養，提高農村醫療人員的生活待遇和保障水平，鼓勵其安心工作。建立城市衛生支援農村的長效機制，要制定政策引導醫學院校畢業生到農村基層從事志愿服務。

（二）繼續加強新醫療制度建設，使之更加合理、完善，切實提高廣大村民的積極性和滿意度。

一方面，要根據各地區、各家庭實際或特殊情況，具體問題要做到具體分析。在實際操作過程中切不可進行“捆綁式”按家庭為單位參保，而是應完全按照個人意愿，充分考慮流動人員，如學生、農民工等群體的意見。另一方面，要為流動人口特別是農民工群體提供適當的合作醫療服務。由于他們常年在外，當他們有醫療需要時，無法及時地享受到農村的醫保政策，而且又由于戶籍制度的限制，也無法得到城鎮醫保的待遇。因此可以嘗試建立一些新型農村合作醫療定點醫院，在此醫院就診人員均可持有效證件報銷相關費用。

（三）加快推進新型農村合作醫療制度的法律建設，為新農合制度健康發展提供法律保障。

為保證新型新型農村合作醫療制度的順利推行及不斷完善，我們應加快立法進程，盡快制定《新型農村合作醫療法》，以法律形式明確規定新農合制度應遵循的原則、主要內容、資金來源、管理體制、補償標準、政府責任等。一方面可以保證該制度的穩定性與持續性，排除農民參保的后顧之憂，調動廣大農民的參保積極性，擴大受益面；另一方面，可以使地方政府依據法律法規，再結合當地農村經濟社會發展的實際情況，制定相應具體操作辦法和實施細則，更好地推動當地新型農村合作醫療制度的發展。

（四）進一步完善報銷制度，簡化報銷程序，提高醫療保障水平，使農民得到真正的實惠。

一方面地方政府部門要與定點醫院相互協調，根據具體實際情況，適當簡化報銷程序，給農民真正實現方便報銷。正確設立報銷標準，原本花費大的大型醫院，但是報銷比例卻很低，要適當地根據不同疾病提高報銷比例，把更多的重要的藥品納入報銷范圍之內，使農民真正看到新醫療制度的好處。

另一方面，要建立與完善新型農村合作醫療綜合評價體系，堅持適時不斷地對新農合管理體制、運行機制和監督機制進行評估，對實施不當的部門予以追究責任，以總結經驗、發現問題，追溯原因，制定對策，完善制度，推進新型農村合作醫療的扎實、健康、可持續發展，全面提高農民的基本醫療保障水平和健康水平。

四、總結

搞好新型農村合作醫療有利于保障農民獲得基本醫療服務，不斷

完善社會保障體系；有利于減輕農民的負擔，緩解農村“因病致貧、因病返貧”的現象；有利于促進農村衛生事業的全面發展，這是實現全面小康和現代化目標的重要組成部分。在實施的初級階段，雖然我們遇到了很多的困難，但我們只要提高對新型農村合作醫療的認識，正確對待存在的問題，不斷完善和發展新型農村合作醫療制度，用事實來打消農民心中的疑慮和困惑，相信這項為農民服務的政策必將深入人心，從而推動社會主義事業全面向前發展。

參考文獻

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第五篇：農技協的現狀與發展思考

農技協的現狀與發展思考

珠街鎮農技協現狀與發展思考

廣南縣珠街鎮農技協工作經驗交流材料

農村專業技術協會是農村經濟體制改革和市場經濟體制建立的必然產物。縱觀農技協的發展歷程，我們可以得出這樣的結論：農村聯產承包責任制孕育了農技協，社會主義市場經濟體制催生了農技協，全球經濟一體化助長了農技協。近年來的實踐

證明，農技協作為農村經濟的一種新型組織形式，表現出了強大的生命力和廣闊的發展前景。好范文版權所有!

珠街鎮農技協從無到有、由少到多，由弱趨強，到目前，全鎮已發展農技協組織個，擁有會員人，帶動農戶余戶。農技協在提高農民組織化程度、增加農民收入方面發揮了巨大作用。據年統計，全鎮加入農技協組織的農戶，年人均收入達元，比沒有加入的農戶人均增加了元。農技協組織已成為推動我縣農村科技進步、經濟和社會發展的一支重要力量，農民對農技協的向住與日俱增。

一、現階段我鎮農技協的形式

我鎮農技協的發展由于起步太晚，發展較慢，屬技術交流型。這是農技協的初級形式，也可以叫作低級形式，規模比較小，分布在村委會，主要通過會員之間切磋技藝，交流經驗，進行觀摩，解決生產過程中的技術問題。主要起到突出亮點、以點帶面、科學示范，進而逐步帶動其他農戶依靠科技發展農業的功效。

二、農技協在農村經濟和社會發展中的重大作用

年來，珠街鎮把農技協的發展列入了政府重要議事日程，進一步加大引導和扶持力度，農技協組織的數量迅速增加，規模快速膨脹，功能不斷增強，農技協在推動農業產業結構調整、加快農技推廣應用、促進農民增收、農村社會穩定等方面發揮了重要作用。具體表現在以下六個方面：

一是促進了農業產業結構的調整優化。養殖業、種植業協會的建立與發展，打破了以糧、油、棉為主的傳統種植模式，加快了農村產業結構調整的進程。通過協會運作，我鎮畜禽、水果、蔬菜、糧食、油料等農業支柱產業已基本形成。目前長沖梨種植業已成為我鎮經濟發展的優勢產業。

二是促進了農業新技術、新成果的推廣。農技協的突出特征是技術的先進性，是農業新技術、新成果的轉化基地、輻射基地、研究基地。農技協通過能人效應和示范效應，把農業新技術、新成果迅速傳播到會員和農戶，打通了科技通向千家萬戶的渠道。據統計，年以來，全鎮農技協共推廣科技新成果項、新技術項、培訓農民多人次。

三是促進了農民科技素質的提高。放羊長沖梨協會還專門邀請了省農科院的專業人員現場進行長沖梨種植培訓指導，經過我鎮多次舉行科技培訓及技術交流會議，農民科技文化素質有了很大的提高。

四是促進農民進入市場，使市場化程度得到提高。在市場經濟條件下，單家獨戶的農民處于弱勢地位，根本無法與其他種植、養殖大戶相抗衡。農民加入了農技協，就增加了農民進入市場的籌碼，提高了抵御市場風險的能力。我鎮科技協會為應對激烈的市場競爭，把分散的同業農戶組織起來，由協會自主發展銷售渠道，統一銷售的集團應市策略。目前，該協會生產的長沖梨，銷售價格連續兩次提升，比協會成立前提高了，產品供不應求，價格進一步看漲，充分顯示了協會在市場中的強大功能。

五是促進了農民收入的增加。農技協把農民共同的致富愿望和經濟利益聯結在一起，通過產前、產中、產后的系列配套服務，大大增加了農民的商品生產量，并在市場銷售中實現了利潤的最大化，從而有效地增加了農民的收入。珠街鎮協會采取“協會基地會員”的組織形式，把會員們相互連接在一起，形成產、供、銷一條龍，實行資源共享、產業共謀、市場共建、品牌共創、利益共享、風險共擔的機制，品牌效應、規模效益迅速凸現，目前每公斤長沖梨銷售價格比協會組建前提高了元，會員年平均增加收入元。

六是促進了農村社會的全面發展。農技協的建立與發展，培養造就了一批新型農民。他們不但對農村的物質文明建設做出了貢獻，而且也推動了農村精神文明、政治文明建設向前發展。廣大的農民已從傳統的小農經濟的束縛中解脫出來，眼界更寬了，強化了商品觀念、人才觀念、創新觀念、效率觀念、民主觀念、參與觀念，發揚了求真務實、團結協作、開拓進取、扶貧幫困的精神，涌現出了大量的好人好事，對農村的社會穩定、民風村風的好轉以及對密切黨和政府與廣大農民的關系等，都發揮了重要的影響和作用。

三、農技協目前存在的突出問題

我鎮農技協過去年里，有了長足的發展和進步，但總的看還處于發育生長階段，應該清醒地看到農技協在其建設與發展進程中，還存在著一些亟待研究和解決的問題。

一是組織規模偏小。全鎮個農技協組織，平均擁有會員僅人。特別是協會運行幾年后，會員人數仍然停滯在建立之初的人左右，協會組織應有的優勢作用未能充分體現

二是會員連接偏散。目前大多數協會都處于松散和半松散狀態，生產經營，