第一篇：2018年第二季度外一科專科護(hù)士考試試卷

2018年第二季度外一科專科護(hù)士考試試卷

科室＿＿＿＿姓名＿＿＿＿時(shí)間＿＿＿＿ 得分＿＿＿＿

一、單項(xiàng)選擇題（每小題3分，共66分）

1.急性膜腺炎患者,為減輕疼痛，可協(xié)助其采取的臥位是 A.去枕平臥 B.俯臥

C.屈膝側(cè)臥 D.頭低腳高 E.半坐臥位 2.對(duì)腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是

A．予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動(dòng) B．予止痛劑，緩解腹痛癥狀

C．給予緩瀉劑，以解除梗阻 D.禁食、胃腸減壓 E．予腹部熱敷緩解腹痛 3.急性闌尾炎時(shí)最有診斷意義的體征是

A.腹肌緊張 B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

C.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性 D.閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性 E.闌尾點(diǎn)固定性壓痛 4.乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是： A.鎖骨下 B.鎖骨上

C.腋窩 D.胸骨旁 E.頸部 5.關(guān)于股疝的敘述不正確的是

A．多見于中年以上的婦女 B．易發(fā)生嵌頓和絞窄 C．透光試驗(yàn)不透光

D．腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出 E．易發(fā)生嵌頓不宜緊急手術(shù) 6.男性，40歲，排便后肛門處劇烈疼痛。于肛門口見一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應(yīng)首先考慮為

A．直腸息肉脫出 B．肛周膿腫

C．前哨痔 D．內(nèi)痔脫出嵌頓 E 血栓性外痔 7.下列有關(guān)急腹癥的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確

A．急腹癥是一類以急性腹痛為主要表現(xiàn)的疾病 B．急腹癥是一類必須早期診斷并緊急處理的疾病 C．急腹癥的特點(diǎn)為發(fā)病急、病情重、進(jìn)展快、變化多 D．急腹癥的病因多與外科、婦產(chǎn)科和內(nèi)科疾病有關(guān) E．急腹癥僅指發(fā)生于腹部的急性疾病 8.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)是

A．疼痛的傳導(dǎo)速度快 B．對(duì)壓力和張力性刺激極為敏感

C．與軀體痛同時(shí)出現(xiàn) D．感覺敏銳，定位準(zhǔn)確 E．感覺遲鈍，定位準(zhǔn)確

9.實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)最有助明確診斷的依據(jù)是

A．腹膜刺激征 B．腹腔穿刺抽出不凝血 C．嘔血 D．B超檢查 E．腸鳴音亢進(jìn)

10.結(jié)直腸癌患者手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的重點(diǎn)在于 A．腸道準(zhǔn)備的效果 B．避免高壓灌腸

C．選擇較細(xì)的肛管灌腸 D．服用腸道抗生素 E.心理護(hù)理 11.下列哪種飲食是結(jié)腸造口患者適宜進(jìn)食的

/ 3

A．洋蔥 B．豆類

C．牛奶 D．米面 E.雞蛋

12.患者男性.34歲.因慢性膽囊炎在門診 預(yù)約進(jìn)行膽囊造影檢查.護(hù)士為其講解檢查的方法.下列錯(cuò)誤的是

A.檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐，使膽 囊排空 B.檢查前一日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白、高糖 C.晚餐后口服造影劑.禁食、禁煙至次日晨

D.檢查當(dāng)日早餐進(jìn)清淡飲食.可少量飲水 E.第一次攝片如膽囊顯影良好則進(jìn)高 脂肪餐,30分鐘后再攝片

13.患者女性.45歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊 炎膽石癥并梗阻性化服性膽管炎。患者血壓偏低.躁動(dòng)不安.最好的處理是

A立即給鎮(zhèn)靜劑、輸液，給升壓藥及大 量抗生素保守治療 B.快速輸液糾正水電解質(zhì)失衡.等待 休克恢復(fù)再手術(shù) C.短時(shí)間的術(shù)前準(zhǔn)備加膽總管探查引流術(shù) D.立即行單純膽囊造口手術(shù)

E.立即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探 查術(shù)

14.患者男性.40歲·急診人院.神志不清.出冷汗.脈搏細(xì)數(shù).血壓80/ 45mmHg.診斷為“急性梗阻性化服性膽管炎”其體位應(yīng)取 A.半坐臥位 B.坐位

C頭低足高位 D.頭高足低位 E.任意臥位

15.患者女性，41歲。既往有膽結(jié)石.晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛.陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐.嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L.于今日住院治療。飲食護(hù)理應(yīng)為

A.禁食 B.少食多餐

C.高脂飲食 D.低蛋白飲食E.低纖維飲食

16.女性，夏天不慎開水燙傷，右下肢淺Ⅱ°燒傷，清創(chuàng)后采取包扎療法，創(chuàng)面除了以下哪種處理外均可（）

A.凡士林油紗布覆蓋、包扎 B.藍(lán)油烴涂后包扎

C.龍膽紫涂后包扎 D.冷霜涂后包扎 E.奧美拉唑（洛賽克）涂后包扎

17.女性，30歲，近3個(gè)月經(jīng)常排便后滴少量鮮血。肛門指檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肛門鏡檢查截石位見3、6點(diǎn)各有一突于肛管內(nèi)的暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，考慮該病人為

A．工期內(nèi)痔 B．Ⅱ期內(nèi)痔

18.男性，27歲，用力排便后肛門劇烈疼痛，伴滴少量鮮血。肛門檢查：截石位6點(diǎn)位見一暗紅色柔軟團(tuán)狀物。以下對(duì)該病人的護(hù)理中錯(cuò)誤的是 A．便后用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴 B．行直腸指檢以明確診斷

C．囑病人多喝水和進(jìn)粗纖維食物 D．可行擴(kuò)肛療法

E．形成良好的排便習(xí)慣 C．Ⅲ期內(nèi)痔 D．Ⅳ期內(nèi)痔 E．直腸息肉 19.男性，27歲，半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰，局部有瘙癢。關(guān)于其處理，錯(cuò)誤的是 A．該病人必須行手術(shù)治療

/ 3

B．飲食應(yīng)清淡

C．每天便后予35℃高錳酸鉀坐浴 D．口服液體石蠟以促進(jìn)排便

E．為防肛門狹窄，可于術(shù)后5～10天擴(kuò)肛

20.韓女士，39歲，膽總管切開引流術(shù)后，T形管引流2周，拔管前先試行夾管1～2d，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是

A．腹痛、發(fā)熱、黃疸 B．飲食情況

C．睡眠、體重 D．引流口有無(wú)滲液E．神志、血壓、脈搏 21.男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”，術(shù)后4天病人出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml.體檢：T38．5℃，R22次／分鐘，P95次／分鐘，BPl35／76mmHg。腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)：白細(xì)胞13．5×109／L，中性粒細(xì)胞比例0.83。關(guān)于該病人的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是

A．取低半坐臥位 B．予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

C．充分負(fù)壓引流 D．若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗 E．如行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水

22.患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù).術(shù)后4 小時(shí)患者煩躁不安.主訴腹脹.測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常.查體見:下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮

A.腸梗阻 B.急性胃擴(kuò)張

C.腹腔內(nèi)出血 D.急性腹膜炎 E.尿潴留

二、填空題（每小題2分，共14分）

1.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥為------------------。

2.肛裂三聯(lián)征為-----------------------、---------------、--------------------------。3.術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥包括：-----------、----------------、----------------

二、答題（每小題10分，共20分）1.造口護(hù)理技術(shù)的注意事項(xiàng)？

2.肛癰各證型的飲食護(hù)理要點(diǎn)？

/ 3

第二篇：第二季度外展總體計(jì)劃

外展總體計(jì)劃方案

一、背景：

為增加公司的汽車銷售，完成吉利帝豪的達(dá)標(biāo)任務(wù)增加公司的名譽(yù)度。現(xiàn)企劃部準(zhǔn)備舉行4次4S店的外展活動(dòng)。本次外展也是為了提高淡季銷量做鋪墊。

二、策略：

（一）小區(qū)的選擇方向：以滄州市主要小區(qū)聚集地為主，周邊為輔。

（二）本次外展促銷的思路：1.針對(duì)不同的小區(qū)有針對(duì)性的做出方案

例如：A廠國(guó)企單位小區(qū)購(gòu)買思想程度較大，像這種小區(qū)我們除了會(huì)給他們驚醒汽車知識(shí)、性能、價(jià)格的銷售講解以外，還會(huì)增加一些有關(guān)于團(tuán)購(gòu)的思想灌輸，鼓勵(lì)他們購(gòu)買車輛。B.高校小區(qū)的教師較多，而大多數(shù)的高校教師雖說(shuō)資金比較寬裕住房問(wèn)題已經(jīng)解決。但長(zhǎng)年在教學(xué)的崗位上進(jìn)行單一的工作已經(jīng)對(duì)那種享受的生活不在奢華。所以我們會(huì)在這種小區(qū)進(jìn)行自己組團(tuán)隊(duì)自駕游這方面的知識(shí)宣傳等，努力宣傳有車族的樂(lè)趣，增加他們對(duì)車的了解增強(qiáng)對(duì)車的興趣。

（三）被刺外展總體活動(dòng)目的：

●

● 提供月銷量 增加展廳流量（能夠在現(xiàn)有的客流量的基礎(chǔ)上每天增加4、5

批客戶）

● 提高企業(yè)的知名度（能夠在宣傳過(guò)的小區(qū)中有一定知名度，讓

小區(qū)客戶留下一定印象）

● 提高網(wǎng)站點(diǎn)擊率（網(wǎng)站歲每天有客戶點(diǎn)擊，但目前沒(méi)有在線訂

車的客戶，提高在線訂車率）

●

● 電話來(lái)電量（能在現(xiàn)在的來(lái)電量上增加5、6個(gè)電話每天）客戶品牌認(rèn)知度（能讓客戶認(rèn)識(shí)帝豪的品牌以便下次的小區(qū)宣

傳）

● 小區(qū)的基盤客戶（開發(fā)小區(qū)的基盤客戶，以便小區(qū)新客戶的開

發(fā)）

● 新車上市宣傳（讓小區(qū)有車客戶和無(wú)車客戶知道新車的購(gòu)買地

點(diǎn)，這是和前者提高企業(yè)的知名度相結(jié)合）

三、內(nèi)容

（一）時(shí)間：7月17日、23日、30日、8月7日

（二）滄州市高檔住宅小區(qū)

滄州市機(jī)關(guān)單位住宅小區(qū)

滄州市各高校住宅小區(qū)

滄州市國(guó)企單位住宅小區(qū)

（三）執(zhí)行部門：企劃部、銷售部

（四）執(zhí)行人：滄州潤(rùn)豐帝豪展廳銷售人員（具體人員待定以輪換的方式每周出去外展）

（五）廣告宣傳方式：

1.網(wǎng)站信息發(fā)布

2.展廳外條幅廣告（內(nèi)容待定）

3.展廳內(nèi)宣傳海報(bào)

4.DM單頁(yè)的宣傳（針對(duì)外展專門的宣傳單頁(yè)）

（六）汽車促銷崗位說(shuō)明：

A． 李金娜負(fù)責(zé)廣告投放，與銷售部溝通外展效果做出外展評(píng)估表

B． 各展廳銷售人員負(fù)責(zé)車輛的形勢(shì)、銷售講解（人員待定）

（七）目標(biāo)

此次外展時(shí)間較長(zhǎng)而每次活動(dòng)的目標(biāo)不同。因此，會(huì)在每次外展出發(fā)前有一簡(jiǎn)短的培訓(xùn)。目的是增加銷售顧問(wèn)的信心，增強(qiáng)活動(dòng)目標(biāo)的效果。

第三篇：腫瘤科護(hù)士專科試卷

單選題

1.化療最常見的主要限制毒性反應(yīng)：A A 骨髓抑制B 疼痛C惡心D 嘔吐

2.化療藥物所致的心血管系統(tǒng)的反應(yīng)常見的是：D A高血壓 B冠心病 C心肌梗死 D心肌損傷

3.化療期間應(yīng)注意患者血常規(guī)變化，白細(xì)胞低于多少是應(yīng)采取保護(hù)性措施：A A1.0*10~9/L

B2.0*10~9/L

C 3.0*10~9/L

D4*10~9/L 4.用紫杉醇前口服地塞米松的時(shí)間為：A A 6小時(shí)和12小時(shí)

B4小時(shí)和8小時(shí)C 2小時(shí)和4小時(shí)D半小時(shí)和1小時(shí) 5.放療患者口腔出現(xiàn)假膜時(shí)，應(yīng)采用的漱口液為：B A生理鹽水B 雙氧水C甘草水D金銀花水 6.結(jié)腸癌最應(yīng)重視的早期癥狀是：C A 腹痛B 貧血C

排便習(xí)慣改變D糞便帶膿血或黏液 7.肺癌患者若出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮：A A 腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B 腫瘤壓迫氣管C 腫瘤壓迫膈神經(jīng)D腫瘤壓迫主動(dòng)脈弓 8.腫瘤放療局部皮膚有水泡時(shí)局部使用：C A 2%甲紫B 羊毛脂 C硼酸軟膏

D氫化可的松霜 9.胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑：D A種植與膀胱直腸窩

B直接侵及橫結(jié)腸

C血性擴(kuò)散至肝D由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié) 10.奧沙利鉑在靜脈治療出現(xiàn)滲漏，下面的處理最不應(yīng)該的哪一項(xiàng)？B A熱敷B冷敷C硫酸鎂濕敷D局部封閉

11.使用環(huán)磷酰胺后可引起哪種特殊的毒性反應(yīng)：C A 心臟毒性B溶血性尿毒癥

C出血性膀胱炎 D過(guò)敏反應(yīng) 12.深靜脈置管懷疑靜脈血栓形成時(shí)：D A可以繼續(xù)輸液觀察一段時(shí)間

B 立即拔除導(dǎo)管C局部按摩D停止輸液行B超檢查確認(rèn) 13.對(duì)肺癌診斷最有效的檢查手段是：A A纖維支氣管鏡B胸部X線檢查C痰脫落細(xì)胞檢查D.CT 14.嗎啡中毒時(shí)可用哪種拮抗？C A尼可剎米B 腎上腺素C 納洛酮D阿托品 15.使用化療藥物最好在：C A 餐前B 餐后C兩餐之間

D以上都可可以 16.癌前病變不包括：B A大腸腺瘤

B甲狀腺腺瘤

C膀胱乳頭狀瘤

D陰經(jīng)乳頭狀瘤 17.發(fā)生于兒童的惡性腫瘤是：A A腎母細(xì)胞瘤B黑色素瘤C 骨髓瘤D鱗狀細(xì)胞癌 18.與皮膚癌發(fā)生關(guān)系密切的是：D A3，4-苯丙芘B黃曲霉毒素C石棉纖維D紫外線 19.惡性腫瘤患者主要死亡原因：C A繼發(fā)大出血B繼發(fā)感染

C廣泛轉(zhuǎn)移D疼痛 20.疼痛三階段給藥第三階段多使用：B A 曲馬多B嗎啡C可待因D布洛芬

多選題

1.頸部淋巴結(jié)腫大的淋巴結(jié)，考慮的疾病為：ABCDE

A慢性淋巴結(jié)炎B頸部淋巴結(jié)結(jié)核C惡心淋巴瘤D淋巴轉(zhuǎn)移瘤E甲狀舌骨囊腫 2.乳腺癌最重要的的特征是：ABCE A無(wú)固定腫塊B 腫塊邊界不清C腫塊生長(zhǎng)快D 乳頭溢液E逐漸加深的乳頭回縮和固定

3.大腸癌組常見的組織學(xué)類型：ABC A腺癌

B黏液癌C未分化癌

D低分化癌E以上都是

4.化療病人血小板計(jì)數(shù)降低，預(yù)防出血的措施（A、C、D）

A.使用軟毛牙刷，禁用牙簽 B.加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì) C.大便時(shí)不要過(guò)度用力D.忌挖鼻孔，不要用力咳嗽

5.屬于抗癌藥物局部給藥方法的是（A、B、C）

A.動(dòng)靜脈插管注射B.瘤內(nèi)注射C.漿膜腔內(nèi)注射D.口服

6.病人在化療期間減輕惡心的措施有（A、C、D）

A． 少量多餐 B． 吃東西的速度要快 C． 不要吃太熱的食物 D． 避免刺激性食物 7.應(yīng)用以下哪些藥物容易出現(xiàn)手足綜合征（B、C）A． 順鉑B． 5-氟脲嘧碇C． 希羅達(dá)D． 更生霉素

8.食管癌穿孔或出血時(shí)可能出現(xiàn)哪些癥狀（A、B、C、D）A． 胸部疼痛 B． 嘔血C． 發(fā)熱D． 黑便 9.結(jié)腸造瘺口護(hù)理中應(yīng)注意：（A、B、C、D）

A． 保持造口周圍皮膚的清潔衛(wèi)生 B． 避免突然增加腹內(nèi)壓動(dòng)作

C． 鼓勵(lì)病人養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣 D． 一旦發(fā)現(xiàn)有狹窄趨向應(yīng)進(jìn)行擴(kuò)張

10、下面哪些是上腔靜脈壓迫綜合征的表現(xiàn)：（A、B、C、D、E）A.頭面部浮腫 B.上肢浮腫 C.口唇發(fā)紺D.頸靜脈怒張 11.行生物治療，其主要的不良反應(yīng)有：（A、B、C）A.感染 B.過(guò)敏 C.發(fā)熱 D.出血 E.嘔吐

12,介入治療是借助診斷設(shè)備在完成對(duì)臟器診斷的同時(shí)對(duì)發(fā)現(xiàn)的病變進(jìn)行治療，在腫瘤介入治療中，主要的有：（A、B）

A.肝癌干動(dòng)脈栓塞化療 B.腎癌腎動(dòng)脈栓塞化療C.胃癌胃動(dòng)脈栓塞化療 D.腸癌腸動(dòng)脈栓塞化療

13.深靜脈插管后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（A、B、C、D）A． 血栓形成 B． 導(dǎo)管堵塞C． 感染 D． 導(dǎo)管脫出 14.阿片類藥物常見不良反應(yīng)為：ACD A鎮(zhèn)靜B 腹瀉C便秘

D惡心嘔吐

15.癌痛治療的基本原則為：ABCDE

A口服給藥 B按時(shí)給藥 C按階梯給藥D個(gè)體化給藥

E注意具體細(xì)節(jié) 16．惡液質(zhì)的主要臨床表現(xiàn)是：ABCDE A食欲缺乏B體重減輕C虛弱D貧血E營(yíng)養(yǎng)不良 17.屬于鼻咽癌臨床表現(xiàn)的是：ABCDE

A鼻塞B血涕C聽力下降D面部麻木E頭疼 18.肝癌常見并發(fā)癥有：ABCDE A肝性腦病B肝癌結(jié)節(jié)破裂出血C上消化道出血D肝癌終末期可發(fā)生肝功能衰竭E繼發(fā)感染

19.卵巢癌患者飲食應(yīng)為：AB A 高蛋白飲食B高纖維飲食C 低脂飲食D低鹽飲食E低蛋白飲食

20.乳癌患者的飲食原則包括（B、C、D）

A． 增加食物中的動(dòng)物脂肪 B． 限制食物中膽固醇含量

C． 碳水化合物飲食 D.以植物蛋白代替大部分動(dòng)物蛋白 判斷題

1、三階梯止痛方案，癌痛病人應(yīng)堅(jiān)持按需給藥的原則。（×）

92.白細(xì)胞低于２×10/Ｌ，應(yīng)采取保護(hù)性隔離，住單人病房。（×）3.直腸癌早期癥狀為排便習(xí)慣和糞便性質(zhì)改變。（√）

4.亞葉酸鈣是一種解毒劑，在應(yīng)用5-氟脲嘧碇前靜滴是為了減輕腎毒性。（×）5.化療病人使用外周靜脈時(shí)原則上宜選擇上肢靜脈。（√）

6.血小板計(jì)數(shù)低于50×10 9/L時(shí)，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，飲食上則無(wú)需注意。（×）7.乳腺癌患者術(shù)后3-5天開始做上肢內(nèi)收，進(jìn)行伸指、握拳、屈腕活動(dòng)。（X）

8.乳癌患者，出現(xiàn)“橘皮樣”變，提示病情尚屬早期，出現(xiàn)“酒窩征”提示病變已屬晚期。（X）

9.抽吸藥液時(shí)，應(yīng)注意抽出的藥液不超過(guò)注射器的2/3。（×）10.患者胸腔注藥后，指導(dǎo)并協(xié)助翻身，觀察注藥后反應(yīng)。（√）

第四篇：專科護(hù)士

專科護(hù)士是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)士。隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，我國(guó)也在多個(gè)專業(yè)開展了專科護(hù)士的培養(yǎng)，我院的糖尿病專科護(hù)士利用自己的知識(shí)，利用客戶關(guān)系管理平臺(tái)開展糖尿病病人的健康管理，取得良好效果。實(shí)踐證明，糖尿病專科護(hù)士開展糖尿病健康管理是必要的、可行的和有效的。

針對(duì)現(xiàn)在糖尿病綜合治療的五駕馬車：健康教育、自我監(jiān)測(cè)、藥物治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療，我作為糖尿病專科護(hù)士將開展了如下工作

1、建立糖尿病專科護(hù)理隊(duì)伍，利用專科護(hù)士在糖尿病領(lǐng)域的知識(shí)、專長(zhǎng)和技術(shù)為患者和社會(huì)人群提供護(hù)理服務(wù)，并為患者提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)、健康咨詢，促進(jìn)其康復(fù)和提高自我生活照顧、健康管理的能力。定期對(duì)糖尿病病人進(jìn)行健康知識(shí)講座，內(nèi)容包括：糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)，飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療方法指導(dǎo)，胰島素注射方法指導(dǎo)，糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防知識(shí)指導(dǎo)和血糖自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)。采取集體和個(gè)別授課的方式。

2、定期開展義診，為公眾監(jiān)測(cè)血糖和向他們宣傳糖尿病預(yù)防知識(shí)；開展糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（到社區(qū)為公眾監(jiān)測(cè)血糖，測(cè)量和計(jì)算體重指數(shù)、腰圍/臀圍比例，身體脂肪厚度等），建立糖尿病病人檔案，定期電話隨訪。

3、對(duì)同業(yè)的護(hù)理人員提供專科領(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其他護(hù)理人員提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量。開展護(hù)士糖尿病專科知識(shí)培訓(xùn)，幫助護(hù)士獲得糖尿病健康教育知識(shí)。

4、協(xié)調(diào)糖尿病和非糖尿病專科醫(yī)生的工作，促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作，共同對(duì)糖尿病病人進(jìn)行恰當(dāng)、有效的管理。

5、在院內(nèi)開展專科護(hù)理會(huì)診并建立健康管理檔案。我們的管理模式的一個(gè)重要的任務(wù)就是要變被動(dòng)為主動(dòng),專科護(hù)士都要走出去,在全院中開展糖尿病的各項(xiàng)維護(hù)工作，當(dāng)各科室遇到糖尿病病例時(shí)，書寫“專科護(hù)士會(huì)診單”，邀請(qǐng)專科護(hù)士到病人床邊進(jìn)行一對(duì)一的專科指導(dǎo)，如：糖尿病健康知識(shí)宣教，胰島素注射技術(shù)指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)、糖尿病足護(hù)理指導(dǎo)等等。

6、協(xié)助醫(yī)生開展糖尿病并發(fā)癥的篩查工作。

專科護(hù)士作為糖尿病防治教育工作的主力軍，在糖尿病防治工作中的作用極其重要。糖尿病專科護(hù)士在糖尿病患者的健康教育、血糖監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據(jù)主導(dǎo)作用，使糖尿病患者獲得了全面的高質(zhì)量護(hù)理，真實(shí)提高了患者的生活質(zhì)量。? 糖尿病專科護(hù)士的培養(yǎng)目標(biāo)是：牢固掌握糖尿病護(hù)理理論與研究;對(duì)糖尿病患者及家庭現(xiàn)存在的和潛在的健康問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估;制定完善的護(hù)理計(jì)劃;提供有效的護(hù)理措施;進(jìn)行健康教育[13];開展糖尿病護(hù)理研究;能夠?yàn)樯鐓^(qū)與公眾組織舉辦糖尿病教育課程，促進(jìn)群體健康;能夠組織和實(shí)施糖尿病并發(fā)癥篩查工作;與護(hù)理同行、醫(yī)生、專業(yè)人員以及健康領(lǐng)域的其他人士協(xié)作;指導(dǎo)和幫助低年資醫(yī)生和其他護(hù)士提高糖尿病相關(guān)防治工作;把握專科發(fā)展的前沿，開展專科領(lǐng)域的護(hù)理研究等。

前兩周是經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)的的系統(tǒng)化理論課程，主要由三家基地的專家老師及其它各地知名專家老師授課，培訓(xùn)基地的老師無(wú)論是在內(nèi)容、形式、場(chǎng)地等方面均進(jìn)行了詳細(xì)、周密的策劃和安排。五十多堂課，內(nèi)容涉及到糖尿病的概論、急慢性并發(fā)癥的診治、兒童糖尿病、妊娠型糖尿病、糖尿病圍手術(shù)期的管理、護(hù)理教學(xué)、糖尿病授權(quán)教育、糖尿病團(tuán)隊(duì)管理、社區(qū)教育與管理、課題設(shè)計(jì)、論文撰寫,PPT制作等等。四十多位相關(guān)領(lǐng)域知名專家教授為我們授課，老師淵博的學(xué)識(shí)、生動(dòng)的演講，其風(fēng)格或高雅，或幽默風(fēng)趣，或抑揚(yáng)頓挫，或深情并茂……真可謂是精彩紛呈。名家薈萃，讓我們領(lǐng)略了一場(chǎng)場(chǎng)知識(shí)的盛宴，我們仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，回到了久違的課堂…，他們的授課方式和授課理念別開生面，讓我們?nèi)娴伛雎牭綄＜摇⒔淌趥兊木手v課，理解有關(guān)糖尿病方面的最新理論知識(shí)，把有些抽象的理念詮釋得生動(dòng)、記憶深刻。

理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，我們被分成3組輪流進(jìn)入3家基地（浙江省中醫(yī)院，浙二醫(yī)院，邵逸夫醫(yī)院）進(jìn)行臨床實(shí)踐階段，我們跟著糖尿病專科護(hù)士學(xué)習(xí)了各家醫(yī)院的糖尿病教育模式，參與床邊一對(duì)一教育、小組講課，觀摩大課堂教育，再次鞏固了糖尿病常用操作技術(shù)和理論知識(shí)，三家醫(yī)院都有自己的專科特色。

浙江中醫(yī)院大學(xué)附屬第一醫(yī)院的糖尿病教育分為一名專科護(hù)士門診及病房教育兩條線。專科護(hù)士每周5次上午出診，每周2次下午病房患教，每季度一次大課堂教育。病房的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行床邊教育，護(hù)士長(zhǎng)及專科護(hù)士及時(shí)評(píng)估、評(píng)價(jià)。病房還專門配備一名中醫(yī)特色的足療護(hù)士從事糖尿病足的護(hù)理，包括中醫(yī)足療，糖尿病足的篩查等，得到患者很好的認(rèn)可。科室有宣教室及運(yùn)動(dòng)區(qū)，運(yùn)動(dòng)區(qū)有固定的音響設(shè)備和食物模具窗，每天下午帶領(lǐng)病人做午后回春操。

浙二醫(yī)院采用的是“大門診，小病房”模式，其內(nèi)分泌科擁有單獨(dú)的糖尿病管理中心對(duì)糖尿病患者實(shí)行數(shù)據(jù)管理，長(zhǎng)程預(yù)約隨訪服務(wù)（即為其建立糖尿病治療檔案為其進(jìn)行全面血糖評(píng)估，胰島功能評(píng)估，并發(fā)癥評(píng)估，為其制訂個(gè)性化治療方案和定期定專家預(yù)約就診），完善的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，超前的短信平臺(tái)更好地管理著門診糖尿病患者，使VIP專家門診患者的依從性、復(fù)診率大大提高。專家門診診室外及時(shí)給予個(gè)體化教育，還配備有2名技師，進(jìn)一步完善了糖尿病前期并發(fā)癥的篩查。同時(shí)糖尿病中心還提供免費(fèi)預(yù)約的糖尿病教育，護(hù)理部管理下還有一名糖尿病教育護(hù)士，負(fù)責(zé)全院糖尿病患者和糖尿病健康小組成員的教育。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院是以JCI國(guó)際管理模式而著名。糖尿病教育護(hù)士由醫(yī)院的教育部管理，主要承擔(dān)內(nèi)分泌科糖尿病患者的教育，及其它科室糖尿病病人的護(hù)理會(huì)診，全院胰島素泵及動(dòng)態(tài)血糖儀管理，負(fù)責(zé)全院護(hù)士糖尿病知識(shí)及操作培訓(xùn)及下級(jí)醫(yī)院的糖尿病教育護(hù)士的進(jìn)修帶教，參與院內(nèi)糖尿病規(guī)范流程制定及質(zhì)控管理，感受最深的是糖尿病專科護(hù)士的床邊一對(duì)一教育，內(nèi)容涉及糖尿病的方方面面，其教育內(nèi)容、形象直觀、通俗易懂，很受病人及其它非內(nèi)分泌科室醫(yī)生及護(hù)士的歡迎，同時(shí)每周四下午進(jìn)行糖尿病課堂教育及每季度的糖尿病大患教活動(dòng)。每周三由專科護(hù)士上聯(lián)合門診，進(jìn)行詳細(xì)的飲食、運(yùn)動(dòng)、誤區(qū)的指導(dǎo)。內(nèi)分泌科宣教室有各種各樣形象逼真的食物模具，科內(nèi)有多臺(tái)血糖儀、胰島素筆、中、英文胰島素泵、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀等。健康教育隨處可見，在科室的墻上隨處可見張貼的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、誤區(qū)和糖尿病并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)知識(shí)，“護(hù)患交流墻（貼有護(hù)患溝通的照片和鼓勵(lì)、祝福的留言）”讓我印象深刻。

8周的臨床實(shí)踐使我們受益匪淺，不但鞏固了理論知識(shí)，而且使我對(duì)一些常用的儀器，如血糖儀、胰島素筆、胰島素泵、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的規(guī)范操作有了進(jìn)一步掌握，我覺得收獲最大的是學(xué)習(xí)到各家醫(yī)院對(duì)病人的宣教方法、交流技巧及病房和門診的工作流程。臨床實(shí)踐階段也是最緊張的階段。每個(gè)人需完成開題報(bào)告、專科綜述、個(gè)案護(hù)理報(bào)告，ppt制作，糖尿病日活動(dòng)策劃，通過(guò)“省專科護(hù)士培訓(xùn)專家委員會(huì)”的現(xiàn)場(chǎng)答辯。

三個(gè)月，三家基地的各位老師悉心的指導(dǎo)、潺潺的教誨歷歷在目，我們用自己的心去感悟，去體驗(yàn)，去領(lǐng)會(huì)。學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的，學(xué)習(xí)中我們收獲了知識(shí)，更收獲了友誼；工作中我們鍛煉了能力，更開闊了眼界，拓寬了思路，明確了方向，這必將使我受益終生。壓力讓我們成長(zhǎng)，汗水換來(lái)成功和喜悅。

轉(zhuǎn)眼間緊張而又充實(shí)的三個(gè)月已經(jīng)結(jié)束了。如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化，那么這次的培訓(xùn)對(duì)我來(lái)說(shuō)就是“質(zhì)”的飛躍。在工作中我還需要掌握的東西太多了，以后該怎么運(yùn)用這些學(xué)習(xí)到的知識(shí)，在目前的情況下就地取材，因人因地制宜的發(fā)揮自身和同仁們的潛能，以達(dá)到最優(yōu)化的效果，這也許就是我培訓(xùn)結(jié)束后需要長(zhǎng)期認(rèn)真思考的問(wèn)題了吧！

當(dāng)初我們帶著醫(yī)院的期望前去參加培訓(xùn)，現(xiàn)在我們又將帶著省衛(wèi)生廳和上級(jí)醫(yī)院的期望奔赴各自的崗位。社會(huì)在進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)在發(fā)展，也賦予了醫(yī)療服務(wù)新的內(nèi)容，迫使糖尿病教育工作的內(nèi)涵不斷延伸。飲水思源，我感謝省衛(wèi)生廳及護(hù)理學(xué)會(huì)為我們搭建了這么好的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)平臺(tái)，我將不斷努力，為我們專科護(hù)理的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量；同時(shí)更加感謝我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這樣寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，回院后我將用所學(xué)知識(shí)更好地服務(wù)于病人，服務(wù)于醫(yī)院。

月，我有幸被派往杭州參加浙江省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的糖尿病專科護(hù)士培訓(xùn)。通過(guò)3個(gè)月的學(xué)習(xí)，我在糖尿病這一疾病領(lǐng)域開闊了視野，拓寬了知識(shí)面，扎實(shí)了理論知識(shí)及操作技能，受益匪淺。現(xiàn)將個(gè)人心得體會(huì)總結(jié)如下：

1.專科護(hù)士學(xué)習(xí)背景

專科護(hù)士是在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長(zhǎng)的專業(yè)型臨床護(hù)士。隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)健康的需求日益增長(zhǎng),護(hù)理專業(yè)的職能有了很大的拓展，護(hù)理工作也進(jìn)入了一個(gè)加速專業(yè)化發(fā)展的階段。經(jīng)浙江省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，浙二醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、省中醫(yī)院三家醫(yī)院成為浙江省糖尿病專科護(hù)士培訓(xùn)基地。本次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)能解決臨床問(wèn)題，提供專業(yè)健康教育與技能、具備高質(zhì)量護(hù)理管理能力及科研能力的臨床專科護(hù)士；培訓(xùn)安排了為期4周的系統(tǒng)專科理論學(xué)習(xí)、9周臨床實(shí)踐﹑專科答辯，時(shí)間總計(jì)3個(gè)月，學(xué)員28人。

2.理論學(xué)習(xí)階段

系統(tǒng)化理論培訓(xùn)課程安排了一個(gè)月時(shí)間。培訓(xùn)基地的老師無(wú)論是在內(nèi)容、形式、場(chǎng)地等方面均進(jìn)行了詳細(xì)、周密的策劃和安排。雖然僅是糖尿病一種專科疾病，但培訓(xùn)內(nèi)容相當(dāng)豐富，涵蓋了糖尿病的概論，急、慢性并發(fā)癥的診治，兒童糖尿病，妊娠糖尿病，糖尿病圍手術(shù)期管理，護(hù)理教學(xué)，護(hù)理人文，糖尿病授權(quán)教育，糖尿病團(tuán)隊(duì)管理，社區(qū)教育與管理，課題設(shè)計(jì)，論文撰寫等等。培訓(xùn)班邀請(qǐng)了省內(nèi)外知名專家，如浙一的李成江教授、浙二的谷衛(wèi)、任躍忠教授、市一的張楚院長(zhǎng)、省中醫(yī)院的倪海祥教授，還有樓青青、莫永珍、何曉雯老師，并且邀請(qǐng)了《中華護(hù)理雜志》編輯王雅茜為學(xué)員指導(dǎo)護(hù)理論文的撰寫。五十多堂課，四十多位相關(guān)領(lǐng)域知名專家、教授為我們授課，老師淵博的學(xué)識(shí)、生動(dòng)的演講，其風(fēng)格或儒雅，或幽默，或抑揚(yáng)頓挫，或聲情并茂??真可謂是名家薈萃、精彩紛呈，他們給我們帶來(lái)了糖尿病領(lǐng)域的新知識(shí)、新理念，讓我們懂得了教育不僅僅是一門學(xué)問(wèn)，還是一種藝術(shù)，我們仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，回到了久違的課堂，領(lǐng)略了一場(chǎng)場(chǎng)知識(shí)的饕餮盛宴。

3.臨床實(shí)踐階段

臨床實(shí)踐階段為期9周，分別安排在浙二醫(yī)院﹑邵逸夫醫(yī)院、省中醫(yī)院三家醫(yī)院各實(shí)習(xí)三周，旨在博采眾家之長(zhǎng)。現(xiàn)分別將在各家醫(yī)院的學(xué)習(xí)總結(jié)如下：

3.1浙二醫(yī)院

浙二醫(yī)院采用的是“大門診，小病房”模式，有專職糖尿病護(hù)士負(fù)責(zé)接診、咨詢、提供個(gè)體化教育、電話隨訪及協(xié)調(diào)管理，另有專人負(fù)責(zé)門診患者數(shù)據(jù)庫(kù)的應(yīng)用和管理，完善的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)及短信服務(wù)平臺(tái)更好地管理門診糖尿病患者，并使專家門診VIP患者的復(fù)診率及依從性大大提高。糖尿病中心配備兩名技師，負(fù)責(zé)糖尿病患者的并發(fā)癥篩查如眼底篩查、踝肱指數(shù)測(cè)定、震動(dòng)覺、壓力覺測(cè)定、身體成分分析等，從而進(jìn)一步加強(qiáng)糖尿病并發(fā)癥的防治。護(hù)理部下轄還有一名糖尿病教育護(hù)士，負(fù)責(zé)住院糖尿病患者的全院訪視及糖尿病管理小組成員的培訓(xùn)與管理。多元的護(hù)理人員梯隊(duì)，各人按職責(zé)行事，在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,既相互分工，又相互統(tǒng)一，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神極佳，確保了優(yōu)質(zhì)的專科護(hù)理質(zhì)量。

3.2 省中醫(yī)院

省中醫(yī)院作為全省糖尿病專科護(hù)士培訓(xùn)基地，依托國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地平臺(tái)，充分發(fā)揮專家資源優(yōu)勢(shì)和教學(xué)設(shè)施優(yōu)勢(shì)，對(duì)學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的、有特色、有前瞻性和實(shí)用性的全面培訓(xùn)，提高學(xué)員的理論和技能水平。

糖尿病教育分為專科護(hù)士門診及病房教育兩部分。專科護(hù)士每周5次上午出診，每周2次下午病房患教，每季度一次大課堂教育。病房的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)住院患者的床邊教育，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)評(píng)估和反饋；病房還專門配備一名中西醫(yī)結(jié)合足病護(hù)士從事糖尿病足病管理，開展糖尿病足病篩查、中醫(yī)足療如中藥熏洗，艾灸熏蒸、穴位按摩及中醫(yī)拔罐、綠谷筋絡(luò)操等中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目，獲得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

省中的培訓(xùn)課程，包括專家門診見習(xí)、臨床化驗(yàn)指標(biāo)解讀、糖尿病看圖對(duì)話培訓(xùn)、營(yíng)養(yǎng)餐制作實(shí)踐、個(gè)案教育分析﹑糖尿病中西醫(yī)結(jié)合治療實(shí)踐等等, 三周的實(shí)踐豐富而緊張，不僅在理念上受到了沖擊，也使原有的思維模式得以改進(jìn),理論知識(shí)和實(shí)際技能也有了質(zhì)的提高。

3.3 邵逸夫醫(yī)院

邵逸夫醫(yī)院是國(guó)內(nèi)首家通過(guò)JCI認(rèn)證的公立醫(yī)院，以JCI國(guó)際管理模式而聞名，在全省乃至全國(guó)率先開展“全院血糖管理”工作，除開設(shè)常規(guī)門診外，還開設(shè)有糖尿病聯(lián)合門診（由內(nèi)分泌科醫(yī)生、糖尿病專科護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師聯(lián)合坐診）以及特色專科門診（妊娠糖尿病門診、胰島素泵門診、肥胖門診等），是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)指定的全國(guó)十家“胰島素泵治療培訓(xùn)中心”，在胰島素泵和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的使用方面最具特色。糖尿病教育護(hù)士由醫(yī)院的教育部管理，主要承擔(dān)內(nèi)分泌科糖尿病患者的教育及其它科室糖尿病的護(hù)理會(huì)診，負(fù)責(zé)胰島素泵和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的安裝和全院訪視。期間，我們也掌握了多項(xiàng)糖尿病專科新技術(shù)，新設(shè)備包括雙C技術(shù)、足病篩查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。醫(yī)院整潔的住院環(huán)境，溫暖的人文關(guān)懷，貼心周到的服務(wù)，健康的理念傳播，以及詳盡的帶教安排，全面的實(shí)踐指導(dǎo)，并輔以縝密的實(shí)踐評(píng)價(jià)，都給我們留下深刻的印象。

4．開題報(bào)告書寫及答辯

在要完成的作業(yè)如個(gè)案教育計(jì)劃、ppt制作及授課、糖尿病日活動(dòng)策劃、論文撰寫、開題報(bào)告書寫中，開題報(bào)告是個(gè)最大的挑戰(zhàn)，就像壓在我們頭頂上的一座“大山”，從最初查找文獻(xiàn)、確定選題時(shí)的困惑、迷茫，到課題輔導(dǎo)時(shí)因準(zhǔn)備了近一個(gè)月的選題竟被告知不合適時(shí)的那種失落和彷徨，到后來(lái)最終確立選題、繼續(xù)查閱文獻(xiàn)、完成開題報(bào)告書寫并得到導(dǎo)師肯定時(shí)的那種喜悅，我們都曾一一經(jīng)歷。我們歡呼終于攻克了這座“大山”，這樣的經(jīng)歷也讓我們明白了壓力是動(dòng)力之源，天下無(wú)難事,只怕有心人。我們感謝老師的安排，讓我們有機(jī)會(huì)去嘗試，去實(shí)踐，去摸索，這更是一次難得的歷練，在歷練中讓自我的能力得到不斷提升，這將是我人生中最寶貴的財(cái)富。

5.學(xué)習(xí)感悟、體會(huì)(1)各家基地的帶教淵博的理論知識(shí)，良好的工作態(tài)度，強(qiáng)烈的工作責(zé)任心，對(duì)技術(shù)的精益求精，對(duì)業(yè)務(wù)的嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)本學(xué)科前沿知識(shí)不倦的追求，無(wú)不彰顯著他們的個(gè)人魅力。他們?yōu)槲覀兙闹贫◣Ы逃?jì)劃和內(nèi)容，隨時(shí)關(guān)心了解我們的臨床實(shí)踐情況，對(duì)提出的問(wèn)題、意見和建議，及時(shí)地給予解決，在帶教中，每一位老師都精心備課、準(zhǔn)備講稿，耐心細(xì)致地傳授，淳淳善誘，不厭其煩地解答，表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我們非常感動(dòng)。(2)各家醫(yī)院科室濃厚的學(xué)習(xí)氛圍給人印象深刻。科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)從不間斷，且都利用自己的業(yè)余時(shí)間，大大小小的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)異常活躍，帶動(dòng)了科室整體技術(shù)發(fā)展水平。積極搭建國(guó)際平臺(tái)，提高自身素質(zhì)；科研、教學(xué)相互促進(jìn)，提升醫(yī)院、科室、自身發(fā)展，積極創(chuàng)造發(fā)展自我的機(jī)會(huì)。

(3)各家醫(yī)院強(qiáng)大的硬件和軟件設(shè)施為業(yè)務(wù)的發(fā)展提供了良好的后盾。員工工作勤奮，集體榮譽(yù)感強(qiáng)烈，體現(xiàn)出極強(qiáng)的向心力，凝聚力。團(tuán)隊(duì)精神俱佳，強(qiáng)調(diào)沒(méi)有完美的個(gè)人，只有完美的團(tuán)隊(duì)，由此帶來(lái)全方位的糖尿病管理，使患者自我管理能力提高，依從性增強(qiáng)。

(4)目前，中國(guó)可能已成為全球糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家，糖尿病患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解相對(duì)匱乏，造成應(yīng)對(duì)茫然及自我管理能力不足；部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)“全面達(dá)標(biāo)”意識(shí)相對(duì)淡薄。面對(duì)不斷增加的糖尿病患病隊(duì)伍，糖尿病教育任重而道遠(yuǎn)，糖尿病教育人員需不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)的修煉和提高，講方法、講效率、講效果,并投入更多的時(shí)間和精力做好本職工作，同時(shí)，糖尿病教育團(tuán)隊(duì)需要更多專業(yè)人員如運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師、足病醫(yī)生、眼科醫(yī)生等的加入，通過(guò)醫(yī)院、社會(huì)、家庭的共同協(xié)作和努力來(lái)達(dá)到管理目標(biāo)。

三個(gè)月的學(xué)習(xí)生活在緊張、煎熬和期待中度過(guò)，三家基地各位老師的悉心指導(dǎo)、淳淳教誨歷歷在目，學(xué)習(xí)中我們收獲了知識(shí)，更收獲了友誼；工作中我們鍛煉了能力，更開闊了眼界，這次的學(xué)習(xí)經(jīng)歷必將使我終生受益。壓力讓我們成長(zhǎng)，更讓我們懂得只有汗水才能換來(lái)成功和喜悅，只有付出才會(huì)有回報(bào)。

同時(shí)，也更感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這么寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我將不斷努力，用所學(xué)知識(shí)更好地服務(wù)于病人，服務(wù)于醫(yī)院，為我們專科護(hù)理的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。(路橋醫(yī)院 王婉茹)

第五篇：ICU專科護(hù)士證考試考題

ICU專科護(hù)士證考試考題 A1型題（5個(gè)選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合要求）

1.套管針留置期間封管液肝素鹽水的濃度()答案：B A.每毫升生理鹽水含5-10U肝素那鈉 B.每毫升生理鹽水含10-100U肝素那鈉 C.每毫升生理鹽水含10-50U肝素那鈉 D.每毫升生理鹽水含20-100U肝素那鈉 E.每毫升生理鹽水含20-50U肝素那鈉貴要靜脈 2.建立外周靜脈通路導(dǎo)管選擇的要求()答案：B A.應(yīng)選擇硅膠材質(zhì)型號(hào)較大的導(dǎo)管 B.應(yīng)選擇較軟材質(zhì)型號(hào)較小的導(dǎo)管 C.應(yīng)選擇教硬材質(zhì)型號(hào)較大的導(dǎo)管 D.應(yīng)選擇硅膠材質(zhì)型號(hào)較小的導(dǎo)管 E.應(yīng)選擇較軟材質(zhì)型號(hào)較大的導(dǎo)管

3.橈動(dòng)脈置管前需做Allen試驗(yàn)，是為了判斷（）是否有足夠的血液供應(yīng) 答案：A A.尺動(dòng)脈 B.橈靜脈 C.尺靜脈 D.橈動(dòng)脈 E.肱動(dòng)脈 4.套管針留置期間的護(hù)理措施不正確的是（）答案：B A.嚴(yán)格無(wú)菌操作 B.易過(guò)緊固定，以免套管針脫落 C.保持穿刺點(diǎn)無(wú)菌，用透明敷料覆蓋 D.透明敷料3－5天更換 E.為減少靜脈炎的發(fā)生，穿刺點(diǎn)可涂擦硝酸甘油貼劑、喜遼妥軟膏等藥物 5.需連續(xù)輸液數(shù)天者，其輸液瓶和輸液管應(yīng)：（）答案：E A.8h更換一次 B.12h更換一次 C.16h更換一次 D.20h更換一次 E.24h更換一次

6.空氣栓塞導(dǎo)致死亡的原因是氣栓阻塞（）答案： B A.肺靜脈入口 B.肺動(dòng)脈入口 C.上腔靜脈入口 D.下腔靜脈入口 E.主動(dòng)脈入口 7.輸液發(fā)生靜脈炎有關(guān)的因素是（）答案： E A.輸入的藥物含致熱源 B.藥物含致敏物質(zhì) C.長(zhǎng)期輸入0.9%氯化鈉 D.穿刺局部消毒不嚴(yán)密 E.藥物濃度大刺激性強(qiáng)

8.器官移植，超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在移植后（）答案：D A.1－2h內(nèi) B.6h內(nèi) C.12h內(nèi) D.24h內(nèi) E.3d內(nèi) 9.觀察移植腎功能，首選的是：（）答案：E A.體溫 B.血壓 C.脈搏 D.呼吸 E.尿量 10.肝移植屬于（）答案：C A.自體移植 B.同質(zhì)移植 C.同種異體移植D.異種移植 E.輸注移植 11.宿主是指（）答案：C A.被移植的部分 B.獻(xiàn)出移植物的個(gè)體 C.接受移植器官的個(gè)體 D.接受移植物的個(gè)體 E.接受移植術(shù)的個(gè)體 12.骨髓移植致死性感染的主要因素是（）答案：A A.口腔粘膜炎B.出血性膀胱炎 C.間質(zhì)性肺炎D.病毒感染 E.導(dǎo)管感染 13.哪一項(xiàng)不屬于輸液泵的報(bào)警監(jiān)測(cè)范疇（）B A.氣泡報(bào)警 B.壓力報(bào)警 C.堵塞報(bào)警 D.輸液完成報(bào)警 E.電池低電壓報(bào)警 14.套管針進(jìn)針的角度：（）D A.50－100 B.100－150 C.150－200 D.150－300 E.200－300 15.PICC的含義：（）A A.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈的導(dǎo)管 B.經(jīng)外周動(dòng)脈置入中心靜脈的導(dǎo)管 C.經(jīng)中心靜脈置入的導(dǎo)管 D.經(jīng)外周動(dòng)脈置入上腔靜脈的導(dǎo)管 E.經(jīng)外周靜脈置入的導(dǎo)管 16.有關(guān)缺氧的類型以下哪項(xiàng)不正確（）答案：C A、缺氧型缺氧 B、貧血型缺氧 C、大氣型缺氧 D、組織中毒型缺氧 E、循環(huán)瘀滯型缺氧 17.確定給氧方法和濃度的首要指標(biāo)是（）答案：D A、紫紺的輕重 B、呼吸困難的程度 C、神志狀態(tài) D、病情和血?dú)鈾z查 E、血紅蛋白含量 18.產(chǎn)后出血指（）答案：A A、胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量達(dá)到或超過(guò)500ml B、胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量達(dá)到或超過(guò)500ml C、胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量達(dá)到500ml D、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量達(dá)到或超過(guò)500ml E、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)子宮出血量達(dá)到或超過(guò)500ml 19.成年男性正常的血紅蛋白參考值為（）答案：C A、100-140g/L B、110-150 g/L C、120-160 g/L D、170-200 g/L E、80-100 g/L 20.新生兒出生時(shí)的呼吸頻率約為（）答案：C A、20-30次/min B、30-40次/min C、40-60次/min D、60-70次/min E、15-20次/min 21.雙前臂燒傷面積為（）答案：C A、燒傷面積為3% B、燒傷面積為5 % C、燒傷面積為6% D、燒傷面積為13% E、燒傷面積為7% 22.下列何種疾病在缺氧時(shí)，應(yīng)低濃度持續(xù)給氧（）答案：D A、急性肺水腫 B、休克型肺炎 C、急性上呼吸道感染 D、肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭 E、上消化道出血 23.多發(fā)傷的概念正確的是（）答案：A A、指同一致傷因素作用下，同時(shí)或相繼兩處或兩處以上解剖部位或臟器損傷，至少有一處損傷可危及生命 B、指兩種以上不同致傷因素作用機(jī)體造成的損傷 C、指一解剖部位或臟器有兩處以上的受傷

D、指同一致傷因素引起同一解剖部位兩處臟器以上的損傷 E、指兩種致傷因素引起同一解剖部位兩處臟器以上的損傷

24.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）答案：C A、半歲以前 B、1歲 C、1.5-2歲 D、2歲以后 E、3歲以后 25.以下哪個(gè)不適合行亞低溫治療（）答案：B A、廣泛腦挫裂傷、腦水腫、腦腫脹的病人 B、失血性休克 C、年齡18-70歲 D、難以控制的中樞性高熱 E、腦干損傷

26.以下哪種血液制品保存時(shí)間最長(zhǎng)（）答案：A A、冰凍紅細(xì)胞 B、全血 C、冰凍血小板 D、冷沉淀 E、普通冰凍血漿 27.成人根據(jù)燒傷面積和深度分類，以下哪種為中度燒傷（）答案：B A、燒傷面積≤10% B、燒傷總面積11%-30%或Ⅲ度燒傷面積≤10% C、燒傷總面積31%-50%或Ⅲ度燒傷面積11%-20% D、燒傷面積＞51%或Ⅲ度燒傷面積＞20% E、燒傷面積＞60%或Ⅲ度燒傷面積＞25% 28.以下哪項(xiàng)是羊水栓塞的誘因（）答案：C A、宮縮無(wú)力 B、產(chǎn)程長(zhǎng) C、胎膜早破 D、20歲初產(chǎn) E、單胎生產(chǎn) 29.輸入貯存過(guò)久的庫(kù)存血時(shí)，易引起（）答案：C A、高鈉血癥 B、低鈣血癥 C、高鉀血癥 D、低鈉血癥 E、高鈣血癥 30.脊髓損傷的病理改變中最嚴(yán)重的是（）答案：C A、脊髓挫傷 B、脊髓震蕩 C、脊髓斷裂 D、脊髓受壓 E、脊髓休克

16.影響氧療的因素以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）答案：D A、呼吸因素 B、循環(huán)功能 C、解剖分流 D、身體素質(zhì) E、血紅蛋白含量和性質(zhì)

17、根據(jù)PaO2和SpO2兩項(xiàng)指標(biāo)判斷以下哪項(xiàng)屬中度低氧血癥（）答案：B A、SaO2＞80%；PaO250-60mmHg B、SaO260-80%； PaO240-50mmHg C、SaO2＜60%； PaO2＜40mmHg D、SaO2＞90%； PaO260-80mmHg E、SaO2＞85%； PaO270-80mmHg 18.當(dāng)患者的動(dòng)脈血氧分壓低于（）時(shí)需給予吸氧 答案：C A、4.6kPa(35mmHg)B、5.6kPa(42mmHg)C、6.6kPa(50mmHg)D、7.5kPa(57mmHg)E、8.6kPa(65mmHg)19.鼻導(dǎo)管給氧，下列哪項(xiàng)步驟不妥（）答案：B A、氧氣筒放置距暖氣1米 B、導(dǎo)管用石蠟油潤(rùn)滑 C、導(dǎo)管每日更換1-2次 D、停用時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)氧氣開關(guān) E、搬動(dòng)氧氣筒時(shí)防震動(dòng) 20.防止輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的措施不包括（）答案：D A、認(rèn)真核對(duì)獻(xiàn)血者和受血者的姓名 B、核對(duì)血型鑒定和交叉配血結(jié)果 C、取血后勿劇烈震蕩 D、庫(kù)血加溫后輸入 E、血液中不濫加藥液

21.氧氣療法的適應(yīng)癥不包括（）答案：B A、氧不足 B、氧供增加 C、彌散障礙 D、通氣灌注比值不均動(dòng)靜脈分流 E、肺泡通氣不足 22.無(wú)創(chuàng)通氣適合于（）患者 答案：D A、肺氣腫 B、鼻出血 C、氣胸 D、COPD E、急性中耳炎 23.庫(kù)血放在4OC冰箱內(nèi)，能保存（）答案：B A、1周 B、3周 C、3個(gè)月 D、6個(gè)月 E、10天

24.輸血時(shí)患者發(fā)生溶血反應(yīng)，下述處理錯(cuò)誤的是（）答案：D A、停止輸血 B、雙側(cè)腰部熱敷 C、視需要用升壓藥 D、尿閉者增加入水量 E、堿化尿液 25.降低血液黏稠度，改善微循環(huán)可選用（）答案：D A、25%甘露醇 B、氧化聚明膠 C、水解蛋白 D、低分子右旋糖酐 E、10%葡萄糖溶液 26.下列哪項(xiàng)不應(yīng)考慮為預(yù)存式輸血的標(biāo)準(zhǔn)（）答案：B A、年齡 B、性別 C、體重 D、采血頻次 E、妊娠 27.通過(guò)輸血不可傳染的疾病是（）答案：C A、肝炎 B、梅毒 C、肺炎 D、瘧疾 E、回歸熱 28.稀釋性自體輸血的標(biāo)準(zhǔn)包括（）答案：A A、血紅蛋白＞110g/L B、血細(xì)胞比容＜0.35 C、血小板＜100×109/L D、心功能Ⅱ級(jí)以下 E、肝腎功能損害者 29.輸注血小板時(shí)以下正確的是（）答案：C A、領(lǐng)取時(shí)可震蕩 B、緩慢輸注 C、一般80-100滴/分 D、不能及時(shí)輸注時(shí)冰箱內(nèi)保存 E、輸注前不能搖動(dòng)血袋

A2型題（5個(gè)選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合要求）

1.患者女性，50歲，因胸悶、氣急伴發(fā)熱2周收住ICU病房，胸部X線攝片提示“雙側(cè)肺浸潤(rùn)”，動(dòng)脈血?dú)夥治鲋禐椤皃H 7.45，paO2 57mmHg，paCO2 34mmHg，SaO2 88%，根據(jù)患者情況，此時(shí)首選的治療方案是（）答案：D A、免疫調(diào)節(jié)劑B、解痙平喘C、控制感染D、氧氣療法 E、補(bǔ)液治療

2.馬先生，76歲，因呼吸困難、咳嗽、咳痰，給予氧氣吸入，氧流量為2L/min，因需進(jìn)食，應(yīng)采取的最佳措施是（）答案：C A、先關(guān)流量開關(guān)，后拔管 B、先關(guān)總開關(guān)，后拔管 C、先拔管再關(guān)流量開關(guān) D、邊進(jìn)食邊吸氧 E、拔管后可暫不關(guān)流量開關(guān)

3.患者35歲，初產(chǎn)婦，孕39﹢2周，陣發(fā)性下腹痛6h余，宮縮較強(qiáng)，胎兒娩出后，突然出現(xiàn)原因不明的煩躁、寒戰(zhàn)、呼吸困難、血壓下降、面色蒼白、四肢厥冷，此時(shí)，考慮發(fā)生了（）答案：C A、休克 B、子癇 C、羊水栓塞 D、DIC E、出血

4.患兒，5歲，玩耍時(shí)不慎被燒傷臀部及雙下肢，請(qǐng)問(wèn)燒傷面積為（）答案：C A、25% B、36% C、39% D、17% E、20% 5.患兒，體重5Kg，輕度脫水，行補(bǔ)液治療時(shí)液體量為（）答案：D A、200ml B、300ml C、150ml D、250ml E、350ml 6.男，20歲，因車禍撞傷右上腹部，其表現(xiàn)有腹腔內(nèi)出血癥狀，同時(shí)伴有明顯的腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮的是（）答案：B A、脾破裂 B、肝破裂 C、腎破裂 D、膽囊破裂 E、腸破裂

7.男，30歲，因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折，其護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）答案：B A、床頭抬高15-200 B、抗生素溶液沖洗鼻腔 C、禁止腰椎穿刺 D、枕部墊無(wú)菌巾 E、禁止填塞鼻腔

8.男，28歲，被沸水燙傷，左上肢、頸部、胸腹部、雙足及雙小腿均為水泡，有劇痛，右手掌焦痂呈皮革樣，不痛；面部紅斑，表面干燥。并發(fā)生低血容量性休克。輸液護(hù)理中，判斷血容量已補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠的依據(jù)是（）答案：D A、脈搏在120次/分以下 B、收縮壓在12KPa以上 C、中心靜脈壓在6cmH20以上 D、尿量每小時(shí)30ml以上 E、肢體溫暖 9.患者男性，61歲，因胸悶、氣促伴發(fā)熱10天周入院，胸部X線攝片提示“雙側(cè)肺浸潤(rùn)”，動(dòng)脈血?dú)夥治鲋禐椤皃H 7.44，paO2 56mmHg，paCO2 34mmHg，SaO2 85%，患者經(jīng)鼻導(dǎo)管和面罩給氧不能改善缺氧癥狀，擬診斷為“急性呼吸窘迫綜合征”，此時(shí)，應(yīng)選擇何種氧療方式（）答案：C A、高壓氧 B、面罩給氧 C、無(wú)創(chuàng)性機(jī)械通氣 D、有創(chuàng)性機(jī)械通氣 E、鼻導(dǎo)管給氧

10.患者，劉某，因外傷致脾破裂，除立即手術(shù)外，需大量輸血，若庫(kù)血不夠，臨時(shí)找獻(xiàn)血員，下列情況可作獻(xiàn)血員的是（）答案：D A、脾腫大 B、有過(guò)敏史 C、肝功能異常 D、7年前患過(guò)瘧疾者 E、梅毒患者

11.患者李某，男性，58歲，慢支、肺心病，近兩天因感冒而氣急，咳嗽，痰不易咳出，體溫38.90C，脈搏110次/分，呼吸24次/分，口唇紫紺，雙下肢浮腫，給患者吸氧，宜用（）答案：B A、低濃度間歇給氧 B、低濃度持續(xù)給氧 C、高濃度間歇給氧 D、高濃度和低濃度吸氧交替進(jìn)行 E、高濃度持續(xù)給氧

12.某上消化道大出血的老年病人，輸血后數(shù)分鐘即出現(xiàn)腰痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促，排出尿液呈醬油色，應(yīng)首先考慮（）答案：D A、發(fā)熱反應(yīng) B、過(guò)敏反應(yīng) C、急性左心衰竭 D、輸入異型血 E、細(xì)菌污染

13.患者因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室，在醫(yī)生未到之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即（）答案：D A、詢問(wèn)發(fā)生車禍的原因 B、向醫(yī)生報(bào)告 C、給患者注射鎮(zhèn)靜劑 D、給患者止血、測(cè)血壓，建立靜脈通路 E、吸氧

14.男，25歲，不慎被開水燙傷左上肢，軀干部（除會(huì)陰部）及雙臀部等，患者體重為50Kg，傷后第一個(gè)24h補(bǔ)液量應(yīng)是（）答案：D A、2000ml B、3000mL C、4000ml D、5000mL E、3500ml 15.王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰粘呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鍪荆簆aO2 5.3kPa, paCO2 10.8 kPa，給其氧療時(shí)，氧濃度和氧流量分別為：（）答案：A A、29%；2L/min B、33%；3L/min C、37%；4L/min D、41%；5L/min E、45%；6L/min 16.某患者凝血因子嚴(yán)重缺乏，宜首選（）答案：D A、新鮮冰凍血漿 B、血小板 C、濃縮紅細(xì)胞 D、冷沉淀 E、全血

B1型題（5個(gè)選項(xiàng)中，其中一個(gè)最符合要求）

A、21-35d B、4年 C、10年以上 D、1年 E、2年以上 1.紅細(xì)胞的保存期為（A）2.冰凍紅細(xì)胞的保存期為（C）3.新鮮冰凍血漿的保存期為（D）4.冰凍血小板的保存期為（E）

X型題（5個(gè)選項(xiàng)中，選其中符合要求的所有選項(xiàng)）

1.急性肺水腫病人，乙醇濕化吸氧的目的是（）答案：ACE A、糾正缺氧狀態(tài) B、減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管的滲出 C、擴(kuò)張支氣管 D、降低氣管內(nèi)泡沫表面的張力 E、降低肺泡表面張力

2.危重患者輸血的指征包括（）答案：ABCE A、大出血 B、嚴(yán)重感染 C、貧血 D、急性肺水腫 E、低蛋白血癥 3.甲亢危象的主要誘因有（）答案：ABCDE A、感染 B、低血糖 C、手術(shù)準(zhǔn)備不充分 D、過(guò)度勞累 E、131碘治療早期口服過(guò)量 4.心臟術(shù)后低心排血量的臨床表現(xiàn)有（）答案：ABDE A、煩躁不安 B、血壓下降 C、肢體溫暖 D、尿量減少 E、缺氧加重 5.心臟術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些（）答案：ABCDE A、術(shù)后出血 B、心包填塞 C、心律失常 D、低心排血量綜合征 E、急性腎功能不全 6.回收式自體輸血應(yīng)注意（）答案：ABCDE A、防污染 B、防凝血 C、防溶血 D、防微栓形成 E、防急性腎衰 7.氧中毒的臨床表現(xiàn)為（）答案：ACDE A、胸痛 B、肺活量增多 C、肌肉抽搐 D、失明 E、肺順應(yīng)性下降 8.自體輸血的適應(yīng)癥（）答案：ACDE A、嚴(yán)重血胸 B、糖尿病患者 C、因宗教信仰拒絕輸入他人血液 D、無(wú)污染性腹部創(chuàng)傷手術(shù) E、患者無(wú)合適的血液可供輸注 9.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)（）答案：ABDE A、療效好 B、副作用小 C、增加疾病傳播 D、合理利用血液 E、針對(duì)性強(qiáng)

A2型題

1.張小姐，20歲，因患急性胃腸炎需輸液治療3－5天，護(hù)士為其留置套管針，留置3天后發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)處紅腫、壓之疼痛感強(qiáng)烈，護(hù)士應(yīng)立即給予那種處理方法（）答案： A A.立即拔除套管針 B.熱敷穿刺點(diǎn) C.繼續(xù)觀察 D.調(diào)整套管針位置 E.更換透明敷貼 2.某男，35歲，因車禍致脾臟破裂，需立即補(bǔ)液治療并需行CVP監(jiān)測(cè)，此時(shí)應(yīng)首選（）行中心靜脈靜脈置管 答案： A A.頸內(nèi)靜脈 B.貴要靜脈 C.股靜脈 D.周圍靜脈 E.正中靜脈

3.患者，男，30歲，因確診慢性粒細(xì)胞性白血病3年，經(jīng)體檢合格后收入院，經(jīng)預(yù)處理4天需回輸其母親的骨髓懸液，醫(yī)師為其經(jīng)頸內(nèi)靜脈安置中心靜脈導(dǎo)管，護(hù)士在進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的四防哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）D A.防止血栓形成 B.防止導(dǎo)管堵塞 C.防止導(dǎo)管感染 D.防止靜脈炎的發(fā)生 E.防止導(dǎo)管脫落

4.某女，50歲，因患擴(kuò)張型心肌病1年需行心臟移植手術(shù)，術(shù)后監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)最可靠的金指標(biāo)是：（）C A.64排CT檢查 B.血管造影 C.心內(nèi)膜心肌活檢 D.心臟B超 E.心電圖檢查

5．某患者食管癌晚期，需要行營(yíng)養(yǎng)支持，為保證輸液安全，下列護(hù)理措施哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）E A.使用大孔濾器濾過(guò)營(yíng)養(yǎng)液的大顆粒脂肪 B.使用密閉的輸液袋貯存營(yíng)養(yǎng)

液 C.使用自動(dòng)配液器配液 D.使用輸液泵控制輸入速度 E.使用小孔濾過(guò)器濾過(guò)營(yíng)養(yǎng)液的藥物雜質(zhì)

B1型題

一、A.頸內(nèi)靜脈 B.貴要靜脈 C.股靜脈 D.周圍靜脈 E.鎖骨下靜脈 1.需短期監(jiān)測(cè)CVP時(shí)應(yīng)選擇（）置管 A 2.輸液治療只需3－5天應(yīng)選擇（）穿刺留置套管針 D 3.只需行腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)應(yīng)選擇（）置管 C 4.PICC置管首選（）為置管靜脈 B 5.中心靜脈置管最易于固定但危險(xiǎn)性最高的是（）穿刺置管E

二、A.超急性排斥反應(yīng) B.加速性排斥反應(yīng) C.急性排斥反應(yīng) D.慢性排斥反應(yīng) 1.以體液免疫反應(yīng)為主的是（）D 2.移植器官血流恢復(fù)后，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，甚至1－2d，功能突然喪失，質(zhì)地變軟，失去豐滿飽脹感的原因?yàn)椋ǎ┧?A 3.發(fā)生在移植術(shù)后2－5d，也可出現(xiàn)在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)的排斥反應(yīng)為（）B 4.()主要是細(xì)胞免疫反應(yīng)，屬遲發(fā)型超敏反應(yīng)的細(xì)胞免疫現(xiàn)象 C

三、A.頭皮鋼針 B.套管針 C.PICC D.中心靜脈導(dǎo)管 E.動(dòng)脈置管

1.（）時(shí)間一般不超過(guò)7天，一旦發(fā)現(xiàn)感染跡象應(yīng)立即拔除導(dǎo)管 E 2.美國(guó)靜脈輸液治療學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)是（）留置時(shí)間為72h，目前中國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。B 3.保留時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)為4－8周的是（），以免發(fā)生血栓形成 D 4.導(dǎo)管材料由生物相容性極好的聚尿胺脂或硅橡膠制成的輸液導(dǎo)管是（）C 5.（）適用于短期輸液，不能保留。A X型題

1.PICC的穿刺部位()答案：B C E A.頸內(nèi)靜脈 B.正中靜脈 C.頭靜脈 D.股靜脈 E.貴要靜脈 2.行靜脈穿刺前,應(yīng)從以下幾個(gè)方面評(píng)估靜脈()答案：A B C E A.觸摸靜脈 B.觀察和判斷靜脈的直徑 C.了解患者以往的輸液治療情況 D.了解患者的藥物過(guò)敏史情況 E.了解靜脈走行方向

3.動(dòng)脈置管撥管的指征()答案：A C D A.術(shù)側(cè)遠(yuǎn)端手指的顏色蒼白、發(fā)涼 B.患者應(yīng)用抗凝劑 C.置管處有感染跡象 D.置管時(shí)間超過(guò)7天 E.發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈置管內(nèi)有回血

4.PICC置管的禁忌癥為（）答案：A C E A.患者肘部靜脈條件很差的患者； B.早產(chǎn)兒（23－30周）；

C.穿刺部位有感染或損傷； D.輸入具有刺激行或毒性藥物進(jìn)行治療的患者 E.乳癌術(shù)后患側(cè)手臂的血管 5.中心靜脈置管后的并發(fā)癥為（）答案：A B C D E A.神經(jīng)損傷 B.胸導(dǎo)管損傷 C.靜脈血栓 D.空氣栓塞 E.感染 6.輸液泵使用過(guò)程中發(fā)生氣泡報(bào)警的常見原因：（）答案：A D A.管路中有氣泡 B.管路扭曲、受壓 C.輸液管放置不正確 D.輸液瓶或輸液軟袋內(nèi)液體已空 E.針頭或管路血塊堵塞7.中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理要點(diǎn)為（）答案： A B C A.沖管方式為脈壓式?jīng)_洗 B.置管后應(yīng)注明時(shí)間 C.熟練掌握三通使用 D.肝素鹽水的濃度為100－1000u/ml E.敷料應(yīng)每日更換

8.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的途徑（）答案：A B C E A.周圍靜脈 B.深靜脈 C.中心靜脈 D.鎖骨下動(dòng)脈 E.頸內(nèi)靜脈 9.發(fā)生輸液反應(yīng)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向哪些部門匯報(bào)（）答案：A D E A.護(hù)理部 B.院務(wù)部 C.檢驗(yàn)科 D.藥劑科 E.醫(yī)教部 10．輸液反應(yīng)的常見類型（）答案：A C D E A.發(fā)熱反應(yīng) B.溶血反應(yīng) C.空氣栓塞 D.靜脈炎 E.急性肺水腫 11.中心靜脈導(dǎo)管的適應(yīng)癥：（）答案：B C D A.早產(chǎn)兒（23－30周）B.腫瘤患者行靜脈化療 C.長(zhǎng)期靜脈輸液、給藥和行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持療法的患者 D.各類重癥休克、脫水、失血和血容量不足需要快速輸液、輸血者 E.長(zhǎng)期輸液及家庭病床的患者 12．下列哪些藥物屬于免疫抑制劑（）答案：A B C D E A.硫唑嘌呤 B.驍悉 C.環(huán)孢菌素A D.FK506 E.甲潑尼龍 13.判斷移植肝是否存活的指標(biāo)為：（）答案：A E A.膽汁分泌良呈低黏度金黃色 B.轉(zhuǎn)氨酶明顯增高驍 C.高血鉀癥 D.意識(shí)障礙 E.主要凝血功能指標(biāo)基本正常 14.全環(huán)境保護(hù)的監(jiān)測(cè)內(nèi)容：（）答案：A B D E A.層流病房空氣的監(jiān)測(cè) B.醫(yī)護(hù)人員體表的微生物監(jiān)測(cè) C.環(huán)境、物體表面細(xì)菌監(jiān)測(cè) D.患者體表及排泄物細(xì)菌監(jiān)測(cè) E.對(duì)各種接觸患者的消毒液、敷料等進(jìn)行培養(yǎng) 15．移植護(hù)理的一般共性問(wèn)題：（）答案：B C D E A.意識(shí)的監(jiān)測(cè) B.生命體征的監(jiān)測(cè) C.排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè) D.引流管的觀察 E.傷口敷料的觀察