第一篇：2018年鄉村全科醫師考前沖刺模擬題(十五)

21、妊娠期生殖系統變化最明顯的是 A.外陰 B.陰道 C.子宮 D.輸卵 E.卵巢

22、心臟病產婦胎兒娩出后應立即 A.腹部放置沙袋 B.靜注麥角新堿 C.鼓勵下床活動 D.抗感染 E.行絕育手術

23、病毒性肝炎產婦在產褥期注意事項不包括 A.使用損害肝臟小的抗生素預防感染

B.密切觀察病情及肝功能變化，以防轉變為慢性肝炎 C.產婦不宜哺乳

D.新生兒應在出生后隔離2周，避免接觸感染 E.新生兒應接種乙型肝炎疫苗

24、孕婦于妊娠早期患重癥病毒性肝炎，正確的處理應為 A.積極治療重型肝炎，病情不見好轉行人工流產術 B.立即行人工流產術

C.肝炎明顯好轉后繼續妊娠 D.治療肝炎同時行人工流產術

E.治療肝炎，待病情好轉行人工流產術

25、以下關于妊娠中期職業危害對胎兒影響的敘述，錯誤的是 A.隨妊娠期的增加，胎兒對致畸的敏感性逐漸下降

B.此期胎兒器官的分化尚未完成，有害的因素不會再影響胎兒 C.此期內胎兒生殖器官的分化尚未完成

D.此期內中樞神經系統繼續分化，少數器官仍可出現形態學上的異常 E.此期內有害因素可導致胎兒生理功能的缺陷及發育遲緩

26、產褥期保健的要點不包括 A.預防產后出血 B.預防產后心理障礙 C.給予母乳喂養指導

D.給予新生兒早接觸、早吮吸 E.給予計劃生育指導

27、孕中期保健的重點之一是 A.防致畸 B.防胎位不正 C.防早產

D.加強營養指導 E.預防產前出血

28、下列哪項不是嬰兒期的保健重點 A.保溫

B.定期體檢 C.早期教育 D.預防接種

E.加強戶外活動和體格鍛煉

29、學齡前期的保健要點不包括 A.防治弱視 B.預防學習疲勞 C.定期體格檢査

D.培養良好的生活習慣 E.發展身心健康

30、下列哪項不是幼兒期的保健重點 A.防止意外創傷 B.定期健康檢查 C.防止風濕熱 D.防止營養缺乏 E.語言訓練

31、以下哪項不是新生兒期的特點 A.生理調節和適應能力不夠完善

B.發病率和死亡率極高，尤其7日內最明顯 C.消化吸收功能較完善

D.生后的第1周內應建立和加強訪視制度 E.此期內應訪視2～3次

32、正常小兒顱骨縫閉合最遲在 A.2個月 B.4個月 C.6個月 D.12個月 E.18個月

33、青春期生長發育的最顯著的特點是 A.生殖系統迅速發育 B.性格品質成熟 C.身高增長顯著加速 D.智力發育速度加快 E.內分泌調節功能穩定

34、胎兒期是指 A.受精后的39周 B.受精后的28周 C.受精后的36周

D.從精子和卵子結合到分娩前約40周 E.受精后的38周

35、新生兒期是指從出生斷臍至 A.7天 B.18天 C.28天

D.30天 E.40天

36、新生兒期保健的重點時間是 A.生后1小時內 B.生后1天內 C.生后3天內 D.生后1周內 E.生后2周內

37、關于產褥期保健的說法錯誤的是 A.目的是防止產后出血 B.適當活動

C.可促進產后生理功能恢復 D.計劃生育指導

E.產后8周去醫院做產后健康檢查

38、關于使用孕產婦系統保健手冊的說法不正確的是 A.保健手冊從確診早孕時開始建立 B.保健手冊系統管理直至產后6周

C.在醫院住院分娩時必須交出保健手冊，D.目的是降低孕產婦死亡率和病殘兒出生率 E.產后共訪視3次

39、嚴重精神障礙患者的服務對象包括 A.本轄區內流動居民

B.在精神專科醫院內住院的患者

C.在轄區內有固定居所，但常年出差的患者 D.在轄區內有固定居所，且居住半年以上 E.在轄區內綜合醫院精神衛生科住院的患者 40、嚴重精神障礙患者的服務對象不包括 A.雙相障礙

B.精神發育遲滯不伴有精神障礙 C.精神分裂癥 D.偏執型精神病

E.癲癇所致的精神障礙

21、【答案】 C 【解析】 在妊娠期，子宮的變化最大。隨著妊 娘期的延長，子宮體逐漸增大變軟，至足月時體 積增大約15倍，子宮重量由非孕時的50g增至足月時的1000g左右，增加約20倍。

22、【答案】 A 【解析】 心臟病產婦胎兒娩出后，為防止腹壓突然降到，產生回心血量突然降低，加重心衰，臨床上一般腹部放置沙袋處理。B項麥角新堿適應癥：①主要用在產后或流產后預防和治療由于子宮收縮無力或縮復不良所致的子宮出血；②用于產后子宮復原不全，加速子宮復原。C項產后應臥床休息兩周，有心衰者應酌情延長。

D項心臟病產婦應在產程開始后即應給予抗生素預防感染，而不是在胎兒娩出后。E項絕育手術只適用于不宜再妊娠的心臟病孕產婦，并不是所有的心臟病孕產婦。

23、【答案】 D 【解析】 正確的措施應該是：新生兒接受主動和被動免疫，不需要隔離，但應避免與母親接觸傳染。

24、【答案】 E

25、【答案】 B 【解析】 胎兒期自妊娠第3個月初直至妊娠終止，器官的分化已基本完成。隨著妊娠月數的增加，對致畸的敏感性則逐漸下降，即使受有害因素的影響，一般都不引起畸胎。但此時期內生殖器官的分化尚未完成，中樞神經系統仍在繼續分化，因此仍有可能出現形態學異常。所以當受到有害因素影響時，仍可導致生理功能缺陷及發育遲緩。出生時常為低體重兒或出生后行為發生異常。

26、【答案】 D 【解析】 產婦產褥期保健要點：①預防產后出血，產后出血是引起產婦死亡的主要原因，必須加強防治。②衛生指導，為了預防感染。

27、【答案】 D 【解析】 孕中期胎兒發育加快，其保健重點是加強營養指導。A為孕早期保健重點，B、C、E 是孕晚期保健重點，故選D。孕中期胎位尚可自己變動，故非保健重點。

28、【答案】 A 【解析】 此時期是小兒生長發育最迅速的時期，母體免疫逐漸消失，后天免疫很弱，易患感染性疾病，加強教育、增進體質是保健重點。

29、【答案】 B 【解析】 學齡前兒童的保健要點：①合理膳食：供給平衡膳食，養成良好飲食習慣；②學前教育：通過游戲培養學習能力，分辨是非的能力，品格毅力和培養，發展兒童的好奇心與探索精神，并要注意培養健康的兒童心理；③合理安排日常活動；④定期健康檢查：加強口腔、眼保健，以預防齲齒，矯治視力不良；⑤預防疾病和意外事故。30、【答案】 C 【解析】 此時期神經精神發育迅速，語言、動作能力明顯，因此應加強動作、語言的訓練。活動增多，易發生意外。應定期體檢，防止營養缺乏、預防齲齒。

31、【答案】 C 【解析】 自出生后臍帶結扎起到生后不滿28天稱為新生兒期。對新生兒進行入戶訪視的目的是宣傳普及科學育兒知識，指導家長做好新生兒喂養、護理及疾病預防工作，降低患病率和死亡率。

32、【答案】 B 【解析】 各顱骨間的骨縫在出生時如為順產經過產道娩出的新生兒可有重疊，出生后隨著頭圍增大顱骨縫可稍分開，至生后3～4個月時閉合。

33、【答案】 A 【解析】 青春期又稱為少年期，中學學齡期，從第二性征出現到生殖功能基本發育成熟、身高停止增長的時期稱為青春期。特點：①是第二個體格生長高峰，身高增長顯著加速；②第二性征及生殖系統迅速發育并逐漸成熟，性別差異明顯；③至本期末各系統發育成熟，體格生長停止；④青春期發育存在明顯個體差異及種族差異，可相差達2～4年；⑤發病率低，但可出現心理、生理、行為問題及神經內分泌紊亂性疾病。其中最顯著最有特征性的特點是第二性征及生殖系統迅速發育并逐漸成熟，性別差異明顯。

34、【答案】 D 【解析】 胎兒期 從精子和卵細胞結合、新生命的開始，直到小兒出生統稱為胎兒期。臨床上將整個妊娠過程分為3個時期：①妊娠早期：從形成受精卵至不滿12周；②妊娠中

期：自13 周至未滿28周；③妊娠晚期：自滿28周至嬰兒出生。

35、【答案】 C 【解析】 新生兒期是從新生兒臍帶結扎時開始至出生28天。這一時期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期，是小兒經歷巨大變化、生命遭受最大危險的時期。

36、【答案】 D 【解析】 新生兒期

自胎兒娩出臍帶結扎開始至生后28天內，此期實際包含在嬰兒期之內。特點：①是人類獨立生活的開始階段。②新生兒機體發育尚未成熟，適應外界環境的能力較差。③發病率及死亡率高，尤以早期新生兒（第一周新生兒）最高。應加強護理，注意保暖，細心喂養，預防各種感染。

37、【答案】 E 【解析】 產褥期保健的目的是防止產后出血、感染等并發癥的發生，促進產后生理功能恢復。產褥期保健包括適當活動及做產后健身操、計劃生育指導、產后檢查，包括產后訪視和產后健康檢查，產婦應于產后6周去醫院做產后健康檢查。故E選項錯誤。

38、【答案】 E 【解析】 從確診早孕時開始建立孕產婦系統保健手冊，系統管理直至產褥期結束（產后滿6周）。為的是降低孕產婦死亡率和病殘兒出生率。手冊應記錄每次產前檢查時的結果及處理情況，在醫院住院分娩時必須交出保健手冊，出院時需將住院分娩及產后母嬰情況填寫完整后將手冊交還給產婦，由產婦交至居住的基層醫療保健組織，以便進行產后訪視（共2次，出院3-7天、產后28日），訪視結束將保健手冊匯交至縣、區婦幼保健所進行詳細的統計分析。

39、【答案】 D 【解析】 嚴重精神障礙患者的服務對象應為轄區常住患者，即在本轄區內有固定居所，并且連續居住至少半年以上，不論是否具有轄區戶籍。固定居所包括家庭，療養院、養老院、護理院等康復與照料機構等，但不包括精神專科醫院和綜合醫院。40、【答案】 B 【解析】 基本公共衛生服務中所指的嚴重精神障礙，是指臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。具體包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙等6種精神疾病。

來源：金樟教育集團醫考事業部

第二篇：2018年鄉村全科醫師考前沖刺模擬題(二十五)

一、A1型題

1、下列的無癥狀細菌尿患者中，不需要治療的是 A.老年人 B.學齡前兒童 C.妊娠婦女 D.腎移植者

E.以上均不需要治療

2、慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標是 A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 C.尿濃縮功能減退 D.肌酐清除率下降 E.肌酐清除率不變

3、尿路感染診斷的最重要依據是 A.有尿痛、尿頻、尿急癥狀 B.腰痛和腎區叩擊痛 C.有真性細菌尿 D.有白細胞尿 E.以上均正確

4、判斷尿路感染病人是復發還是重新感染，通常以病人前次治療停藥后幾個月再發為依據? A.半個月 B.1個月 C.1個半月 D.2個月 E.3個月

5、鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本點是 A.尿白細胞的多少 B.尿紅細胞的多少 C.尿白細胞管型的有無 D.追問病情

E.真性細菌尿的有無

6．靜脈腎盂造影，有診斷價值的疾病是 A.急性腎小球腎炎 B.急性腎盂腎炎 C.慢性腎小球腎炎 D.慢性腎盂腎炎 E.慢性腎功能衰竭

7、對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是 A.尿頻、尿急、尿痛反復發作

B.清潔中段尿細菌培養計數＞105 /ml C.畏寒發熱,尿白細胞數增高 D.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性 E.腎小管功能持續性損害，夜尿增加，晨起尿比重計尿滲透壓降低，腎小管酸化功能減退，晨起尿PH值升高

8、前列腺增生最重要的癥狀是 A.進行性排尿困難 B.尿失禁 C.尿頻、尿急 D.尿潴留

E.腎功能不全的表現

9、慢性腎小球腎炎治療的主要目的是

A.消除管型

B.消除蛋白尿

C.消除血尿

D.延緩腎功能減退 E.控制高血壓

10、關于慢性腎炎，哪項不正確 A.不同程度的蛋白尿 B.水腫時有時無 C.血壓升高 D.貧血

E.不出現尿毒癥

11、我國慢性腎衰竭最常見的病因為 A.慢性腎小球腎炎 B.糖尿病腎病 C.狼瘡腎炎 D.高血壓腎病 E.梗阻性腎病

12、尿液檢查下列哪項對慢性腎功能衰竭的診斷最有價值 A.比重固定于1.010 B.紅細胞數 C.白細胞數 D.尿蛋白量 E.血小板數量

13、異位妊娠最常見的發病部位是 A.輸卵管峽部 B.輸卵管壺腹部 C.輸卵管間質部 D.卵巢 E.子宮殘角

14、停經2個月，陰道少許出血，伴腹痛，子宮無明顯增大，可能的診斷是: A.早期妊娠 B.中期妊娠 C.晚期妊娠 D.異位妊娠 E.葡萄胎

1.患者，男，35歲。反復水腫伴血壓高5年，近半年來夜尿增多，有時牙齦出血，口渴，氣促，面色逐漸蒼白，曾化驗血紅蛋白為65 g／L，1天前稀便多次后逐漸神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。為明確昏迷原因，除全面查體外，首選的檢查是 A.肝功能 B.血肌酐 C.血糖 D.骨髓穿刺 E.血氨

2．患者男，45歲。因惡心、嘔吐1周就診，檢查發現：貧血貌，血壓195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；腎臟B超：長軸7、8cm。最可能的診斷是 A.急性腎小管壞死 B.慢性腎衰竭 C.急性腎小球腎炎 D.急性間質性腎炎 E.急性腎衰竭

3、男性，18歲。慢性腎炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。應選用哪種抗生素？

A.卡那霉素 B.羧芐青霉素 C.四環素 D.慶大霉素 E.紅霉素

4、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為15ml/min，同時又有水腫，應選用下列何種藥物

A.雙氫克尿噻 B.甘露醇 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.甲氨蝶呤

5、男，28歲，患“慢性腎炎”8年，查血壓21.3/12.6 Kpa(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白（+），顆粒管型2～3個/Hp，BUN 10mmol/L，Cr 220μmol/L。對該患者不宜于采取 A.低蛋白飲食 B.高蛋白飲食 C.低鈉飲食

D.根據尿量多少適當限水 E.易消化飲食

6、男性，30歲，突發左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應考慮

A.腎腫瘤 B.腎結核

C.急性腎盂腎炎 D.腎輸尿管結石 E.腎積水

7、女，20歲，近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規：紅細胞++／HP，白細胞+／HP，腎圖檢查：右側呈梗阻型曲線，應考慮為 A.慢性膀胱炎 B.急性闌尾炎 C.慢性附件炎 D.急性腎盂腎炎 E.右輸尿管下段結石

8、經產婦，29歲，31周妊娠，昨日夜晚突然出現無痛性陰道流血，最可能的診斷為 A.前置胎盤 B.羊水過多 C.胎盤早剝 D.先兆子宮破裂 E.子宮破裂

9、產后出血最常見的原因為 A.胎盤滯留 B.軟產道裂傷 C.凝血功能障礙 D.子宮收縮乏力 E.胎膜殘留

10、女，35歲，寒戰、發熱、腰痛伴尿頻、尿急3天，體溫39℃，心肺無異常，肝脾肋下未觸及，兩側肋脊角有叩擊痛，尿液檢查：蛋白（-），鏡檢紅細胞2-5個/HP,白細胞10-15個/HP，診斷應首先考慮 A.急性膀胱炎 B.急性腎盂腎炎 C.急性腎小球腎炎 D.腎結核

E.腎結石

一、A1型題

1、【答案】A 【解析】本題考點是尿路感染的治療。無癥狀細菌尿是一種隱匿型尿路感染，即患者有細菌尿而無任何尿路感染癥狀。老年人無癥狀細菌尿可不予以治療，因為治療與否與壽命無關，而題中其它幾種情況均應予以治療。

2、【答案】C 【解析】慢性腎盂腎炎是雙側腎臟的慢性感染性病變，病變主要在腎盂腎盞，早期主要侵犯腎小管。尿濃縮功能是檢測腎小管功能的重要檢查，故慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標是尿濃縮功能減退。

3、【答案】C 【解析】尿路感染的診斷依據細菌學檢查，凡是有真性細菌尿者，均可診斷為尿路感染。真性細菌尿是指：①在排除假陽性的前提下，清潔中段尿細菌定量培養≥105／ml；如臨床上無癥狀，則要求兩次細菌培養均為有意義的細菌尿，且為同一菌種。②膀胱穿刺尿細菌定性培養有細菌生長。雖然白細胞尿對尿路感染的診斷有幫助，但不是最重要的依據。

4、【答案】B 【解析】前次治療停藥后1個月內尿路感染再發，是上次治療后復發，而1個月后再發，則常是重新感染，因此應該是1個月。

5、【答案】E 【解析】尿路感染的診斷是必須具有真性細菌尿，而尿道綜合征病人雖然有尿頻、尿急、尿痛，但多次檢查均應無真性細菌尿，因此二者的根本鑒別點是真性細菌尿的有無，而其余幾項均不是。真性細菌尿的定義是：在排除假陽性的前提下。①膀胱穿刺尿定性培養有

5細菌生長；②清潔中段尿定量培養≥10／ml，但如臨床上無尿路感染癥狀，則要求兩次5培養細菌菌落均≥10／ml，且為同一菌種，方能確定為真性細菌尿。

6、【答案】D 【解析】尿路感染急性期不宜做X線靜脈腎盂造影檢查(IVP)，對于慢性尿路感染，反復發作，應行IVP等影像學檢查。如影像學檢查發現有局灶性粗糙的腎皮質瘢痕，伴有相應的腎盞變形者，才能診斷為慢性腎盂腎炎，否則尿路感染病史雖長，亦不能診斷為慢性腎盂腎炎。

7、【答案】 E 【解析】 對診斷慢性腎小管功能最有意義的為腎小管功能持續性損害，夜尿增加，晨起尿比重計尿滲透壓降低，腎小管酸化功能減退，晨起尿PH值升高。

8、【答案】 A 【解析】 前列腺增生最重要的癥狀是進行性排尿困難。

9、【答案】D

10、【答案】E

11、【答案】A 【解析】在慢性腎功能衰竭的各種病因中，我國以慢性腎小球腎炎引起者最多，慢性腎盂腎炎次之。

12、【答案】 A 【解析】腎功能不全早期為夜尿多、多尿、比重先為低于1、018，后固定于1、010～1、012之間，為等滲尿，晚期尿少，尿蛋白一般為+～+++，晚期因腎小球絕大部分已毀損，尿蛋白反而減少，甚至陰性；尿沉渣檢查，若有粗而短的蠟樣管型則有助本病診斷。

13、【答案】B 【解析】輸卵管妊娠占異位妊娠的95％左右，其中壺腹部妊娠最多見，約78%，其次為峽部，傘部、間質部妊娠較少見。

14、【答案】D 【解析】短期停經史，陰道不規則流血，突發右下腹劇烈疼痛；輸卵管妊娠破裂或流產婦科檢查表現為：陰道后穹隆飽滿、觸痛；宮頸呈紫藍色，舉痛明顯；子宮稍大而軟，內出血多時，子宮有漂浮感；患側附件壓痛明顯，有時可在子宮一側或后方觸及邊界不清的包塊；間質部妊娠子宮常不對稱，可觸及患側宮角突起。停經后不規則陰道流血，子宮異常增大變軟，子宮5個妊娠月大小尚摸不到胎體、聽不到胎心、無胎動，應疑為葡萄胎。

二、A2型題

1、【答案】B 【解析】中年男性患者反復水腫伴血壓高5年，有慢性腎臟病病史。近半年來夜尿增多，有時牙齦出血和面色逐漸蒼白等，說明已有腎功能不全，1天前因感染而加重，逐漸神志不清，所以首選的檢查是血肌酐，其他各項也可以檢查，但不是首選。

2、【答案】B 【解析】慢性腎衰竭的診斷通常不難，過去病史不明的需和急性腎衰竭鑒別。貧血、尿毒癥面容、低鈣、高磷血癥、雙腎縮小均支持本病的診斷。必要時可行腎活檢。應盡可能查出引起慢性腎衰竭的基礎疾病。

3、【答案】B 【解析】慢性腎炎患者有感染要及時給予有效抗生素如青霉素G、氨芐西林、紅霉素等治療，盡快控制。避免應用對腎有損害的抗生素(如氨基糖苷類抗生素、磺胺類藥等)以及其

他藥物。

4、【答案】C 【解析】慢性腎炎患者如腎功能尚好，可用氫氯噻嗪利尿、消除水腫。當肌酐清除率為20ml/min以下時，氫氯噻嗪療效不佳，可選用袢利尿劑如呋塞米利尿。

5、【答案】B 【解析】根據患者的實驗室檢查，為慢性腎功能不全氮質血癥期，應予以優質低蛋白、高熱量、低磷、多維生素、易消化飲食，不宜給予高蛋白飲食。高蛋白飲食是誘發慢性腎衰急性加重的重要因素之一。

6、【答案】D 【解析】腎輸尿管結石主要癥狀是疼痛和血尿。其程度與結石部位、大小、活動與否及有無損傷、感染、梗阻等有關。

7、【答案】E 【解析】疼痛

1)腎結石可引起腎區疼痛伴肋脊角叩擊痛。2)腎盂內大結石及腎盞結石可無明顯臨床癥狀，活動后出現上腹或腰部鈍痛。3)輸尿管結石可引起腎絞痛，常見于結石活動并引起輸尿管梗阻的情況。典型的表現為 : 疼痛劇烈難忍，陣發性發作位于腰部或上腹部，并沿輸尿管行徑，放射至同側腹股溝還可累及同側睪丸或陰唇。

8、【答案】 A 【解析】 前置胎盤癥狀是妊娠晚期或臨產時突然發生無誘因無痛性反復陰道流血。

9、【答案】 D 【解析】 產后出血最常見的原因是宮縮乏力。

10、【答案】 B 【解析】 急性腎盂腎炎，患者突發一側或兩側腰痛，有發熱、寒戰，惡心、嘔吐等癥狀，尿常規鏡檢：有白細胞、紅細胞、上皮細胞，可見白細胞管型。

來源：金樟教育集團醫考事業部

第三篇：2018年鄉村全科醫師考前沖刺模擬題(二十三)

一、A1型題

1、食管癌的典型癥狀為 A.反酸 B.進食哽咽 C.惡心、嘔吐 D.進行性吞咽困難 E.乏力

2、非特異性食管炎的典型癥狀為 A.進食異物感 B.吞咽困難

C.進食后燒灼感、疼痛為主，部位不定 D.發熱 E.嘔吐

3、下面關于進食哽咽、疼痛、吞咽困難的發病機制敘述錯誤的是 A.反流性食管炎出現胃內酸性液體反流可造成 B.食管平滑肌瘤，腫瘤增大阻塞管腔 C.胃癌不會導致食管狹窄

D.食管結核增殖性病變可阻塞食管 E.主動脈瘤可壓迫食管引起吞咽困難

4、以下一般不能引起吞咽困難的是 A.口腔、咽、喉病變 B.食管炎 C.食管癌 D.食管憩室 E.肝硬化

5、嘔血在胃十二指腸疾病中最常見于 A.胃癌

B.消化性潰瘍 C.胃粘膜脫垂癥 D.血管破裂

E.急性胃粘膜病變

6、當出現急性周圍循環衰竭時，上消化道出血量可達到血容量的 A.10%-15% B.20%-30% C.30%以上 D.50%以上 E.15%-30%

7、以下不是嘔血病因的是 A.食管疾病

B.胃及十二指腸疾病 C.門脈高壓 D.腸道腫瘤 E.胰腺癌

8、引起便血的結腸疾病不包括

A.阿米巴痢疾 B.急性細菌性痢疾 C.腸套疊 D.血吸蟲病 E.潰瘍性結腸炎

9、下列有關創傷性潰瘍特點描述錯誤的是 A.黏膜水腫明顯 B.常伴深大的潰瘍 C.短期急性機械刺激 D.局限于口腔軟組織

E.潰瘍周圍有炎癥增生反應

10、肝硬化患者有明顯書寫不穩的手震顫，最可能提示存在下列哪種情況? A.掌攣縮病

B.酒精性多發性神經病 C.肝性腦病 D.肝炎后肝硬化 E.原發性肝癌

11．對肝硬化診斷有確診價值的檢查是 A.X線鋇餐檢查 B.腹腔鏡檢查+活檢 C.胃鏡檢查 D.腹部B超 E.腹部增強CT

12、肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具參考價值？ A.脾腫大

B.蜘蛛痣與肝掌

C.蛋白電泳γ球蛋白明顯增高 D.胃鏡示食管胃底靜脈曲張 E.轉氨酶明顯升高

13、肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具確診價值： A.匯管區炎癥，淋巴細胞和漿細胞浸潤 B.肝細胞廣泛變性壞死

C.肝界板破壞，出現橋接壞死

D.大量纖維結締組織增生，假小葉形成 E.干細胞壞死，伴中性粒細胞浸潤

14、肝硬化合并自發性腹膜炎，其主要致病菌是： A.大腸桿菌 B.幽門螺桿菌 C.金黃色葡萄球菌 D.腸球菌

E.溶血性鏈球菌

15、肝硬化腹水大劑量強利尿易引起的嚴重副作用為： A.低鉀低氯血癥

B.腎功能惡化，誘發肝昏迷

C.代謝性堿中毒 D.血壓下降

E.以上各項都有可能出現

16．下列哪一項不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則 A.快速利尿消退腹水可促使病情緩解 B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用 C.服用呋塞米利尿時應補充氯化鉀 D.腹水減退后，仍需限制鈉的攝入 E.體重減輕不超過0.5公斤/天

17．肝硬化患者出現下列情況，除哪項外均應懷疑癌變 A.腹水由漏出液轉為滲出液 B.持續性肝區疼痛

C.無其他原因可解釋的發熱 D.雖經積極治療而病情迅速惡化 E.肝臟進行性腫大

18、肝硬化腹水患者，一般每日進水量宜控制為 A.＜500ml B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.1500～1750ml

19、肝腎綜合征主要與下列哪項因素有關 A.腎小管壞死 B.腎小球壞死 C.假小葉數量增加 D.腎間質炎性病變 E.腎皮質血流量減少

20、肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現是 A.腹水

B.脾腫大，脾功能亢進 C.腹壁靜脈曲張

D.食管下段、胃底靜脈曲張 E.黃疸

21、門靜脈高壓癥的治療錯誤的是

A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

B.食管胃底靜脈曲張非手術治療首選三腔管止血 C.內鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術

D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內窺鏡硬化劑注射治療 E.靜脈點滴垂體后葉素治療

一、A1型題

1、【答案】 D 【解析】 食管癌的典型癥狀為進行性吞咽困難。

2、【答案】 C 【解析】 食管炎的典型癥狀為進食后燒灼感、疼痛為主，部位不定。

3、【答案】 C 【解析】 胃癌中尤其是賁門癌可侵犯食管下段，造成食管狹窄，出現吞咽困難。

4、【答案】 E 【解析】 吞咽困難常見病因有口腔、咽、喉病變，食管、胃疾病、神經肌肉病變。

5、【答案】 B 【解析】 嘔血在胃十二指腸疾病中最常見于消化性潰瘍。

6、【答案】 C 【解析】 當出血量達到血容量的30%以上，則出現急性周圍循環衰竭的表現，表現為血壓下降、脈搏頻數微弱、呼吸急促及休克等。

7、【答案】 D 【解析】 腸道腫瘤一般引起便血。

8、【答案】 C 【解析】 腸套疊為末端回腸套入回盲部，歸類為小腸疾病引起的便血。

9、【答案】 C 【解析】 創傷性潰瘍是由于長期慢性機械刺激或壓迫而產生的口腔軟組織損害。特點是慢性、深大的潰瘍，周圍有炎癥增生反應，黏膜水腫明顯。

10、【答案】C 【解析】肝性腦病會出現震顫。

11、【答案】B 【解析】肝活組織檢查見有假小葉形成是診斷肝硬化最可靠的指標。

12、【答案】D 【解析】肝硬化會出現食管胃底靜脈曲張。其他選項并不是肝硬化所特有的，肝炎也可出現此類變化。

13、【答案】D 【解析】假小葉的形成是肝硬化的典型病理改變。

14、【答案】A 【解析】肝硬化合并自發性腹膜炎主要是由于腸道的大腸桿菌致病。

15、【答案】E 【解析】肝硬化腹水大劑量強利尿多種并發癥都會出現。

16、【答案】A 【解析】肝硬化大量腹水時不可過于快速利尿，以體重減輕不超過0.5kg/天為宜。過快利尿可誘發肝性腦病、肝腎綜合征等。

17、【答案】A 【解析】腹水由漏出液轉為滲出液可出現于并發自發性腹膜炎或結核性腹膜炎等情況下，出現其余幾種情況均應懷疑癌變。

18、【答案】B 【解析】肝硬化腹水患者，一般每日進水量宜控制在500～1000ml左右，并同時給予限鈉飲食。

19、【答案】E 【解析】引起肝腎綜合征的關鍵環節是腎血管收縮，導致腎皮質血流量和腎小球濾過率持續降低，腎臟本身結構無重要改變。20、【答案】D 【解析】肝硬化患者已存在門脈高壓的表現是脾腫大（晚期常伴有脾功能亢進，全血減少）；側支循環的建立和開放（主要三支是食管與胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張以及痔靜脈擴

張）；腹水。在擴張的交通支中最有臨床意義的是在食管下段、胃底形成的曲張靜脈。

21、【答案】C

來源：金樟教育集團醫考事業部

第四篇：2018年鄉村全科醫師考前沖刺模擬題(一)

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1、關于醫學心理學研究的敘述，下列哪項不合適 A.醫學心理學的研究對象是病人的心理活動 B.是影響健康的有關心理問題和行為問題。C.研究心理、行為因素影響人體健康的機制

D.研究心理、行為因素在疾病發生及其全過程中的影響規律 E.研究通過調節個體的心理活動、矯正不良行為。

2、人的行為不是由本能決定，也不簡單是外部刺激的結果，而是人的理性評價的結果，這種觀點符合 A.精神分析理論 B.行為主義理論 C.人本主義理論 D.認知理論

E.心理生理學理論

3、從心理或行為角度研究軀體疾病的預防和健康促進，該項工作屬于以下哪個范疇 A.臨床心理學 B.健康心理學 C.行為醫學 D.心身醫學 E.神經心理學

4、通過交談或問卷的方法了解一些人對某一事件的感受、態度和行為，在醫學心理學的研究方法中屬于 A.調查研究 B.臨床觀察研究 C.個案研究 D.實驗研究 E.心理測驗研究

5、以下哪項不屬于醫學心理學的研究任務的是

A.心理社會因素在疾病的發生、發展和變化過程中的作用規律 B.心理評估手段在疾病的診斷、治療、護理與預防中的作用 C.醫院管理中存在的心理問題及系統的解決方法

D.運用心理治療的方法達到治病、防病與養生保健的目的 E.患者心理活動的特點以及心理護理的方法的運用

6、下列關于醫學心理學的實驗研究方法的主要特點敘述正確的是 A.只以人為實驗對象 B.只記錄生物學指標 C.只在實驗室中完成

D.只使用各種現代儀器設備

E.只在有目的的一定控制條件下進行

7、醫學心理學研究的主要對象是 A.心理活動的規律的學科 B.疾病的預防和治療的原則 C.疾病的發生發展的規律 D.人類行為的科學發展

www.tmdps.cn E.影響健康的有關心理問題和行為

8、醫學心理學是哪一門科學的分支學科 A.醫學 B.社會學 C.心理學 D.生理學 E.生理心理學

9、生物心理社會醫學模式認為 A.心身是統一的

B.心理對健康和疾病有能動作用

C.心理因素、社會因素和生物因素都影響人體健康和疾病的發生 D.在健康和疾病問題上應將人視為一個整體 E.以上都是

10、下列哪項不屬于醫學心理學的研究對象 A.動物的心理發育 B.病人的焦慮 C.人際關系緊張 D.人的不良行為 E.人群心理健康水平

11、情感對于情緒來說具有的特點是 A.強烈而沖動

B.伴有明顯的行為變化 C.伴有明顯的生理變化 D.穩定而深刻

E.帶有明顯的情境性

12、下列關于醫學心理學的表述不正確的是 A.是一門交叉學科 B.是醫學的分支學科

C.以維護和促進人類整體健康為目的 D.以人作為主要研究和服務對象 E.研究醫學領域中的心理學問題

13、不應列為心理應激對健康的消極影響的是 A.使已有的疾病加重

B.適應性調整，恢復內穩態 C.使原有的疾病復發

D.損害適應能力，引發心身癥狀 E.與其他因素共同影響引發新的疾病

14、長期慢性患者，應采取哪種醫患關系模式 A.被動-主動型 B.主動-被動型 C.指導-合作型 D.共同參與型 E.合作-指導型

15、下列疾病中，不屬于心身疾病的是

www.tmdps.cn A.十二指腸潰瘍 B.抑郁癥 C.癌癥 D.糖尿病 E.支氣管哮喘

二、A2型題

1、飲酒后感到“苦惱消除”，以后每逢心情不快就飲酒這種行為屬于 A.懲罰 B.消退 C.反射 D.負強化 E.正強化

2、認為焦慮癥癥狀產生是由于錯誤學習養成易焦慮的人格后，一旦遇到生活事件便產生焦慮的條件反射，持這種觀點的理論是 A.精神分析理論 B.認知理論 C.人本主義理論 D.行為理論 E.心理生理理論

3、老李少年喪母，家境貧寒，中年喪妻，剛過50歲，剛成年的獨生子又因車禍喪生。悲傷過度，無處傾述的老李，經常吐血，臥病不起。醫生診斷為身心疾病 A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.消化性潰瘍 D.大葉性肺炎 E.高血壓

1、關于醫學心理學研究的敘述，下列哪項不合適 A.醫學心理學的研究對象是病人的心理活動 B.是影響健康的有關心理問題和行為問題。C.研究心理、行為因素影響人體健康的機制

D.研究心理、行為因素在疾病發生及其全過程中的影響規律 E.研究通過調節個體的心理活動、矯正不良行為。

2、人的行為不是由本能決定，也不簡單是外部刺激的結果，而是人的理性評價的結果，這種觀點符合 A.精神分析理論 B.行為主義理論 C.人本主義理論 D.認知理論

E.心理生理學理論

3、從心理或行為角度研究軀體疾病的預防和健康促進，該項工作屬于以下哪個范疇 A.臨床心理學 B.健康心理學 C.行為醫學 D.心身醫學

www.tmdps.cn E.神經心理學

4、通過交談或問卷的方法了解一些人對某一事件的感受、態度和行為，在醫學心理學的研究方法中屬于 A.調查研究 B.臨床觀察研究 C.個案研究 D.實驗研究 E.心理測驗研究

5、以下哪項不屬于醫學心理學的研究任務的是

A.心理社會因素在疾病的發生、發展和變化過程中的作用規律 B.心理評估手段在疾病的診斷、治療、護理與預防中的作用 C.醫院管理中存在的心理問題及系統的解決方法

D.運用心理治療的方法達到治病、防病與養生保健的目的 E.患者心理活動的特點以及心理護理的方法的運用

6、下列關于醫學心理學的實驗研究方法的主要特點敘述正確的是 A.只以人為實驗對象 B.只記錄生物學指標 C.只在實驗室中完成

D.只使用各種現代儀器設備

E.只在有目的的一定控制條件下進行

7、醫學心理學研究的主要對象是 A.心理活動的規律的學科 B.疾病的預防和治療的原則 C.疾病的發生發展的規律 D.人類行為的科學發展

E.影響健康的有關心理問題和行為

8、醫學心理學是哪一門科學的分支學科 A.醫學 B.社會學 C.心理學 D.生理學 E.生理心理學

9、生物心理社會醫學模式認為 A.心身是統一的

B.心理對健康和疾病有能動作用

C.心理因素、社會因素和生物因素都影響人體健康和疾病的發生 D.在健康和疾病問題上應將人視為一個整體 E.以上都是

10、下列哪項不屬于醫學心理學的研究對象 A.動物的心理發育 B.病人的焦慮 C.人際關系緊張 D.人的不良行為 E.人群心理健康水平

www.tmdps.cn

11、情感對于情緒來說具有的特點是 A.強烈而沖動

B.伴有明顯的行為變化 C.伴有明顯的生理變化 D.穩定而深刻

E.帶有明顯的情境性

12、下列關于醫學心理學的表述不正確的是 A.是一門交叉學科 B.是醫學的分支學科

C.以維護和促進人類整體健康為目的 D.以人作為主要研究和服務對象 E.研究醫學領域中的心理學問題

13、不應列為心理應激對健康的消極影響的是 A.使已有的疾病加重

B.適應性調整，恢復內穩態 C.使原有的疾病復發

D.損害適應能力，引發心身癥狀 E.與其他因素共同影響引發新的疾病

14、長期慢性患者，應采取哪種醫患關系模式 A.被動-主動型 B.主動-被動型 C.指導-合作型 D.共同參與型 E.合作-指導型

15、下列疾病中，不屬于心身疾病的是 A.十二指腸潰瘍 B.抑郁癥 C.癌癥 D.糖尿病 E.支氣管哮喘

二、A2型題

1、飲酒后感到“苦惱消除”，以后每逢心情不快就飲酒這種行為屬于 A.懲罰 B.消退 C.反射 D.負強化 E.正強化

2、認為焦慮癥癥狀產生是由于錯誤學習養成易焦慮的人格后，一旦遇到生活事件便產生焦慮的條件反射，持這種觀點的理論是 A.精神分析理論 B.認知理論 C.人本主義理論 D.行為理論 E.心理生理理論

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3、老李少年喪母，家境貧寒，中年喪妻，剛過50歲，剛成年的獨生子又因車禍喪生。悲傷過度，無處傾述的老李，經常吐血，臥病不起。醫生診斷為身心疾病 A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.消化性潰瘍 D.大葉性肺炎 E.高血壓

二、A2型題

1、【答案】D 【解析】負強化可以被解釋為解脫，一個行為的結果移走不愉快的事情，該行為以后就被增強了。

2、【答案】D 【解析】行為理論強調后天的學習作用及環境對人的心理發展的影響。

3、【答案】C 【解析】持久、過強的失助、失望、壓抑、孤獨、抑郁則使副交感神經、垂體-腎上腺皮質系統障礙而易產生哮喘、潰瘍病、皮膚病、腫瘤等。

來源：金樟教育集團醫考事業部

第五篇：2018年鄉村全科醫師考前沖刺模擬題(二)

www.tmdps.cn 第二章 醫學倫理

一、A1型題

1、醫學倫理學的研究對象，不包括 A.醫務人員與患者及其家屬的關系 B.醫務人員相互之間的關系 C.醫務人員和社會的關系 D.滿足患者的所有要求和利益

E.醫務人員和醫學科學發展之間的關系 2．倫理學的概念，錯誤的是

A.倫，關系，次序；理，道理，規律。B.倫理是人與人相處的各種道德準則。

C.醫學倫理學是認識、處理醫學實踐和發展中道德關系的科學。D.以醫務人員的醫德意識和醫德活動為研究對象。E.研究醫療活動經濟效果。

3、關于醫學倫理學的任務，錯誤的是 A.反映社會對醫學的需求 B.為醫學的發展導向

C.為符合道德的醫學行為辯護

D.努力解決醫學活動中產生的倫理問題 E.滿足患者的所有要求和利益

4、體現醫患之間契約關系的有下列做法，但應除外 A.患者掛號看病

B.醫生向患者作出應有承諾 C.先收費用然后給予檢查處置 D.先簽寫手術協議書然后實施手術 E.患者被迫送紅包時保證不給醫生宣揚

5、醫患之間的契約關系取決于 A.雙方是陌生人 B.雙方是熟人 C.雙方地位有差別 D.雙方都有獨立人格 E.雙方構成供求關系

6、對于長期慢性病人，宜采取的醫患關系模式是 A.主動-被動型 B.被動-主動型 C.指導-合作型 D.共同參與型 E.合作-指導型

7、下列最能反映醫患關系性質的表述是一種 A.商品關系 B.陌生人關系 C.信托關系

www.tmdps.cn D.類似父子的關系 E.主動-被動關系

8、主動-被動型的醫患關系主要用于 A.康復期治療患者 B.嚴重昏迷的患者 C.急性感染期患者 D.慢性感染患者 E.焦慮障礙患者

9、下列有關醫際關系與醫患關系的表述錯誤的是

A.醫際關系的惡化在一定程度上將對醫患關系產生不良影響 B.醫患關系的惡化在一定程度上將對醫際關系產生不良影響 C.處理醫際關系與處理醫患關系依據的倫理原則是相同的 D.醫際關系與醫患關系既互相獨立又互相關聯 E.良好的醫際關系有助于形成良好的醫患關系

10、關于醫患關系，錯誤的是

A.隨著技術的進步，醫患關系在很大程度上被物化了 B.醫患關系的物化必然割裂了醫生和患者的情感

C.醫患關系已從傳統的道德調整向道德調整和法律規范的過渡 D.醫患關系的法制化趨勢對醫生的職業道德提出了越來越高的要求

E.醫患之間的不協調的出現和增加在一定程度上說明了醫患關系的民主化趨勢

11、關于醫患關系的性質，錯誤的是

A.醫患關系是建立在信賴基礎上的特殊人際關系 B.醫患關系是建立在平等基礎上的契約關系 C.醫患關系是同志式的平等關系

D.醫患關系雙方因為醫生處于主動一方，患者處于被動一方而成為不平等的人際關系 E.醫患關系是以社會主義法制為保障建立起來的信托關系

12、醫患關系是以社會主義法制為保障建立起來的 A.權威關系 B.信譽關系 C.互助關系 D.友好關系 E.信托關系

13、《醫療機構從業人員行為規范》適用于哪些人員 A.醫療機構的醫生、護士、藥劑、醫技人員 B.醫療機構的醫護及后勤人員

C.醫療機構的管理、醫護、藥學、后勤等人員

D.醫療機構內的管理人員、護士、藥學技術人員、醫師

E.醫療機構的管理人員、醫師、護士、藥學技術人員、醫技人員、其他人員

14、以下屬于醫療機構從業人員基本行為規范的是 A.愛崗敬業，團結合作 B.尊重生命，關愛生命 C.優質服務，醫患和諧 D.嚴謹求實，精益求精 E.以上都是

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15、關于醫務人員的共同義務和天職描述正確的是 A.彼此平等，相互尊重

B.彼此信任，相互協作和監督 C.彼此獨立，相互支持和幫助 D.共同維護患者的利益和社會公益 E.相互學習，共同提高和發揮優勢

一、A1型題

1、【答案】D 【解析】醫學科技的限制，醫療過程中不可能滿足患者的所有要求和利益。

2、【答案】E 【解析】倫理學的基本理論包括“效果論”，其功利論與公益論是主張以人們行為的功利效果作為道德價值之基礎或基本評價標準。只有符合人類的整體利益和長遠利益的行為才是道德的，而非經濟效果。

3、【答案】E 【解析】醫學倫理學的任務是反映社會對醫學的需求，為醫學的發展導向，為符合道德的醫學行為辯護，努力解決醫學活動中產生的倫理問題。

4、【答案】E 【解析】患者被迫送紅包時保證不給醫生宣揚屬于不正確做法。

5、【答案】D 【解析】醫患關系是建立在平等基礎上的契約關系。

6、【答案】D 【解析】共同參與型模式中，醫患雙方有近乎同等的權利，共同參與醫療方案的決定與實施。這種模式適用于具有一定醫學背景知識或長期的慢性病患者，它類似于成人與成人之間的關系，醫生的責任是“幫助患者自療”。

7、【答案】C 【解析】法律上來說，醫患關系是一種醫療契約關系；從倫理上來說，醫患關系是一種信托關系。

8、【答案】B 【解析】主動-被動型模式中，醫患雙方不是雙向作用，而是醫師對患者單向發生作用。這種模式適用于昏迷、休克、精神病患者發作期、嚴重智力低下者以及嬰幼兒等一些難以表達主觀意志的患者。

9、【答案】C 【解析】處理醫際關系與處理醫患關系依據的倫理原則是不同的。

10、【答案】B 【解析】醫患關系的物化對醫生和患者的情感提供了可能，但醫生自身的倫理學意識可以對此予以彌補。

11、【答案】D 【解析】醫患關系雙方因為醫生處于主動一方，患者處于被動一方,這屬于醫患關系模式的主動-被動型，適用于昏迷、休克、精神病患者發作期、嚴重智力低下者以及嬰兒等一些難以表達主觀意志的患者，但是醫患雙方是平等的關系不能說不是平等的關系。

12、【答案】E 【解析】從倫理上說，醫患關系是一種依托關系。

13、【答案】E 【解析】本規范適用于各級各類醫療機構內所有從業人員，包括:

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（一）。指在醫療機構及其內設各部門、科室從事計劃、組織、協調、控制、決策等管理工作的人員。

（二）。指依法取得執業醫師、執業助理醫師資格，經注冊在醫療機構從事醫療、預防、保健等工作的人員。

（三）。指經執業注冊取得護士執業證書，依法在醫療機構從事護理工作的人員。

（四）。指依法經過資格認定，在醫療機構從事藥學工作的藥師及技術人員。

（五）醫技人員。指醫療機構內除醫師、護士、藥學技術人員之外從事其他技術服務的衛生專業技術人員。

（六）其他人員。指除以上五類人員外，在醫療機構從業的其他人員，主要包括物資、總務、設備、科研、教學、信息、統計、財務、基本建設、后勤等部門工作人員。

14、【答案】E 【解析】醫療機構從業人員基本行為規范有：①以人為本，踐行宗旨；②遵紀守法，依法執業；③尊重生命，關愛生命；④優質服務，醫患和諧；⑤廉潔自律，恪守醫德；⑥嚴謹求實，精益求精；⑦愛崗敬業，團結合作；⑧樂于奉獻，熱心公益。

15、【答案】D 【解析】關于醫務人員關系的內容，需把握一點，即協調醫務人員之間的關系，從醫學倫理學角度強調的是以患者的利益為保障和核心。

來源：金樟教育集團醫考事業部