第一篇：2018年鄉村全科醫師考前沖刺模擬題(四十五)

24、某患者，肢體關節疼痛較劇，部位固定，遇寒痛甚，得熱則痛緩，關節屈伸不利，舌質淡，苔薄白，脈弦緊，治療方劑宜選 A.防風湯 B.雙合湯 C.薏苡仁湯 D.烏頭湯 E.宣痹湯

25、患者肢體關節酸楚，重著，疼痛，關節活動不利，麻木不仁，舌苔白膩，脈濡緩。治療應首選

A.獨活寄生湯 B.蠲痹湯 C.薏苡仁湯 D.烏頭湯

E.白虎加桂枝湯

26、患者午后或夜間發熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜汗，口干咽燥，舌質紅，苔少，脈細數。辨證應屬 A.陰虛發熱證 B.氣虛發熱證 C.血虛發熱證 D.血瘀發熱證 E.氣郁發熱證

27、患者低熱，熱勢隨情緒而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，舌質紅，苔黃，脈弦數。辨證應屬 A.陰虛發熱證 B.氣虛發熱證 C.血虛發熱證 D.血瘀發熱證 E.氣郁發熱證

28、患者午后或夜間發熱，自覺身體某些部位發熱，口燥咽干，但不欲多飲，肢體疼痛，面色萎黃，舌有瘀點，脈弦。辨證應屬 A.陰虛發熱證 B.氣虛發熱證 C.血虛發熱證 D.血瘀發熱證 E.氣郁發熱證

29、患者發熱，熱勢較低，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面色少華，唇甲色淡，舌質淡，脈細弱。辨證應屬 A.陰虛發熱證 B.氣虛發熱證 C.血虛發熱證 D.血瘀發熱證 E.氣郁發熱證

30、患者發熱，熱勢不高，常在勞累后加劇，身倦乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質淡，苔白薄，脈細弱。辨證應屬

A.陰虛發熱證 B.氣虛發熱證 C.血虛發熱證 D.血瘀發熱證 E.氣郁發熱證

31、患者常在勞累之后低熱，伴有頭暈乏力，氣短懶言，食少納呆，大便溏薄，舌淡苔白，脈弱。其治法是 A.滋陰清熱 B.活血化瘀 C.清肝瀉熱 D.甘溫除熱 E.益氣養血

32、患者70歲，臨廁大便，努掙乏力，掙則短氣汗出，便后疲乏，大便不干結，舌淡苔薄，脈弱。治法宜 A.補腎助陽 B.溫陽益氣 C.益氣潤腸 D.養血潤腸 E.滋陰通便

33、某患者，大便干結，排解困難數月，伴身熱心煩，腹脹滿痛，口干口臭，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數。最佳選方為 A.麻子仁丸 B.更衣丸 C.大承氣湯 D.增液湯 E.大柴胡湯

34、患者泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡緩。應診為何種證候 A.肝郁泄瀉 B.脾虛泄瀉 C.腎虛泄瀉 D.暑濕泄瀉 E.寒濕泄瀉

35、患者嘔吐吞酸，噯氣頻作，胸脅滿痛，脈弦。此屬何型嘔吐 A.胃陰不足 B.熱邪犯胃 C.肝郁化火 D.肝氣犯胃 E.以上均不是

36、患者嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹滿，舌邊紅，苔薄膩，脈弦。治法宜用 A.消食化滯，和胃降逆 B.溫中化飲，和胃降逆 C.疏肝理氣，和胃降逆 D.溫養脾胃，降逆止嘔

E.以上均不是

37、患者突然嘔吐，脘悶不舒，兼見惡寒發熱，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。治宜選用 A.保和丸 B.小半夏湯 C.香蘇散 D.平胃散 E.藿香正氣散

38、男性，29歲，近3天因生氣后出現胃脘脹痛，攻竄不定，噯氣頻作，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。治宜選用 A.逍遙散 B.化肝煎 C.柴胡疏肝散 D.大柴胡湯 E.以上均不是

39、患者，男性，31歲，胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，口淡不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。治療應首選 A.藿樸夏苓湯 B.桂枝湯 C.小建中湯 D.黃芪建中湯 E.良附丸

24、【答案】 D 【解析】 痛痹

證候主癥：肢體關節疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關節屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感，舌質淡，舌苔薄白，脈弦緊。治法：散寒通絡，祛風除濕。代表方：烏頭湯加減。

25、【答案】 C 【解析】 著痹

證候主癥：肢體關節、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關節活動不利，肌膚麻木不仁，舌質淡，舌苔白膩，脈濡緩。治法：除濕通絡，祛風散寒。代表方：薏苡仁湯加減。

26、【答案】 A 【解析】 內傷發熱之陰虛發熱證

證候主癥：午后潮熱，或夜間發熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜汗，口干咽燥，舌質紅，或有裂紋，苔少甚至無苔，脈細數。

27、【答案】 E 【解析】 內傷發熱之氣郁發熱證

證候主癥：發熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅苔黃，脈弦數。

28、【答案】 D 【解析】 內傷發熱之血瘀發熱證

證候主癥：午后或夜晚發熱，或自覺身體某些部位發熱，口燥咽干，但不多飲，肢體或軀

干有固定痛處或腫塊，面色萎黃或晦暗，舌質青紫或有瘀點、瘀斑，脈弦或澀。

29、【答案】 C 【解析】 內傷發熱之血虛發熱證

證候主癥：發熱，熱勢多為低熱，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質淡，脈細弱。30、【答案】 B 【解析】 內傷發熱之氣虛發熱證

證候主癥：發熱，熱勢或低或高，常在勞累后發作或加劇，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質淡，苔白薄，脈細弱。

31、【答案】 D 【解析】 患者的主癥特點為勞累之后低熱，頭暈乏力，氣短懶言，食少納呆，大便溏薄，舌淡苔白，脈弱，是氣虛發熱的主癥，其治法為健脾益氣，甘溫除熱。

32、【答案】 C 【解析】 氣虛秘

證候主癥：大便并不干硬，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。治法：益氣潤腸。

33、【答案】 A 【解析】 熱秘

證候主癥：大便干結，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數。

治法：瀉熱導滯，潤腸通便。代表方：麻子仁丸加減。

34、【答案】 E 【解析】 泄瀉之寒濕內盛證

證候主癥：泄瀉清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，或兼外感風寒，則惡寒，發熱，頭痛，肢體酸痛，舌苔白或白膩，脈濡緩。

35、【答案】 D 【解析】 嘔吐之肝氣犯胃證

證候主癥：嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌淡紅，苔薄，脈弦。

36、【答案】 C 【解析】 嘔吐之肝氣犯胃證

證候主癥：嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌淡紅，苔薄，脈弦。治法：疏肝理氣，和胃降逆。

37、【答案】 E 【解析】 嘔吐之外邪犯胃證

證候主癥：突然嘔吐，胸脘滿悶，發熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。治法：疏邪解表，化濁和中。代表方：藿香正氣散加減。

38、【答案】 C 【解析】 胃痛之肝氣犯胃證

證候主癥：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。治法：疏肝解郁，理氣止痛。

代表方：柴胡疏肝散加減。

39、【答案】 E 【解析】 胃痛之寒邪客胃證

證候主癥：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。

治法：溫胃散寒，行氣止痛。代表方：良附丸加減。

來源：金樟教育集團醫考事業部

第二篇：2018年鄉村全科醫師考前沖刺模擬題(二十五)

一、A1型題

1、下列的無癥狀細菌尿患者中，不需要治療的是 A.老年人 B.學齡前兒童 C.妊娠婦女 D.腎移植者

E.以上均不需要治療

2、慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標是 A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 C.尿濃縮功能減退 D.肌酐清除率下降 E.肌酐清除率不變

3、尿路感染診斷的最重要依據是 A.有尿痛、尿頻、尿急癥狀 B.腰痛和腎區叩擊痛 C.有真性細菌尿 D.有白細胞尿 E.以上均正確

4、判斷尿路感染病人是復發還是重新感染，通常以病人前次治療停藥后幾個月再發為依據? A.半個月 B.1個月 C.1個半月 D.2個月 E.3個月

5、鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本點是 A.尿白細胞的多少 B.尿紅細胞的多少 C.尿白細胞管型的有無 D.追問病情

E.真性細菌尿的有無

6．靜脈腎盂造影，有診斷價值的疾病是 A.急性腎小球腎炎 B.急性腎盂腎炎 C.慢性腎小球腎炎 D.慢性腎盂腎炎 E.慢性腎功能衰竭

7、對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是 A.尿頻、尿急、尿痛反復發作

B.清潔中段尿細菌培養計數＞105 /ml C.畏寒發熱,尿白細胞數增高 D.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性 E.腎小管功能持續性損害，夜尿增加，晨起尿比重計尿滲透壓降低，腎小管酸化功能減退，晨起尿PH值升高

8、前列腺增生最重要的癥狀是 A.進行性排尿困難 B.尿失禁 C.尿頻、尿急 D.尿潴留

E.腎功能不全的表現

9、慢性腎小球腎炎治療的主要目的是

A.消除管型

B.消除蛋白尿

C.消除血尿

D.延緩腎功能減退 E.控制高血壓

10、關于慢性腎炎，哪項不正確 A.不同程度的蛋白尿 B.水腫時有時無 C.血壓升高 D.貧血

E.不出現尿毒癥

11、我國慢性腎衰竭最常見的病因為 A.慢性腎小球腎炎 B.糖尿病腎病 C.狼瘡腎炎 D.高血壓腎病 E.梗阻性腎病

12、尿液檢查下列哪項對慢性腎功能衰竭的診斷最有價值 A.比重固定于1.010 B.紅細胞數 C.白細胞數 D.尿蛋白量 E.血小板數量

13、異位妊娠最常見的發病部位是 A.輸卵管峽部 B.輸卵管壺腹部 C.輸卵管間質部 D.卵巢 E.子宮殘角

14、停經2個月，陰道少許出血，伴腹痛，子宮無明顯增大，可能的診斷是: A.早期妊娠 B.中期妊娠 C.晚期妊娠 D.異位妊娠 E.葡萄胎

1.患者，男，35歲。反復水腫伴血壓高5年，近半年來夜尿增多，有時牙齦出血，口渴，氣促，面色逐漸蒼白，曾化驗血紅蛋白為65 g／L，1天前稀便多次后逐漸神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。為明確昏迷原因，除全面查體外，首選的檢查是 A.肝功能 B.血肌酐 C.血糖 D.骨髓穿刺 E.血氨

2．患者男，45歲。因惡心、嘔吐1周就診，檢查發現：貧血貌，血壓195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；腎臟B超：長軸7、8cm。最可能的診斷是 A.急性腎小管壞死 B.慢性腎衰竭 C.急性腎小球腎炎 D.急性間質性腎炎 E.急性腎衰竭

3、男性，18歲。慢性腎炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。應選用哪種抗生素？

A.卡那霉素 B.羧芐青霉素 C.四環素 D.慶大霉素 E.紅霉素

4、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為15ml/min，同時又有水腫，應選用下列何種藥物

A.雙氫克尿噻 B.甘露醇 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.甲氨蝶呤

5、男，28歲，患“慢性腎炎”8年，查血壓21.3/12.6 Kpa(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白（+），顆粒管型2～3個/Hp，BUN 10mmol/L，Cr 220μmol/L。對該患者不宜于采取 A.低蛋白飲食 B.高蛋白飲食 C.低鈉飲食

D.根據尿量多少適當限水 E.易消化飲食

6、男性，30歲，突發左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應考慮

A.腎腫瘤 B.腎結核

C.急性腎盂腎炎 D.腎輸尿管結石 E.腎積水

7、女，20歲，近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規：紅細胞++／HP，白細胞+／HP，腎圖檢查：右側呈梗阻型曲線，應考慮為 A.慢性膀胱炎 B.急性闌尾炎 C.慢性附件炎 D.急性腎盂腎炎 E.右輸尿管下段結石

8、經產婦，29歲，31周妊娠，昨日夜晚突然出現無痛性陰道流血，最可能的診斷為 A.前置胎盤 B.羊水過多 C.胎盤早剝 D.先兆子宮破裂 E.子宮破裂

9、產后出血最常見的原因為 A.胎盤滯留 B.軟產道裂傷 C.凝血功能障礙 D.子宮收縮乏力 E.胎膜殘留

10、女，35歲，寒戰、發熱、腰痛伴尿頻、尿急3天，體溫39℃，心肺無異常，肝脾肋下未觸及，兩側肋脊角有叩擊痛，尿液檢查：蛋白（-），鏡檢紅細胞2-5個/HP,白細胞10-15個/HP，診斷應首先考慮 A.急性膀胱炎 B.急性腎盂腎炎 C.急性腎小球腎炎 D.腎結核

E.腎結石

一、A1型題

1、【答案】A 【解析】本題考點是尿路感染的治療。無癥狀細菌尿是一種隱匿型尿路感染，即患者有細菌尿而無任何尿路感染癥狀。老年人無癥狀細菌尿可不予以治療，因為治療與否與壽命無關，而題中其它幾種情況均應予以治療。

2、【答案】C 【解析】慢性腎盂腎炎是雙側腎臟的慢性感染性病變，病變主要在腎盂腎盞，早期主要侵犯腎小管。尿濃縮功能是檢測腎小管功能的重要檢查，故慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標是尿濃縮功能減退。

3、【答案】C 【解析】尿路感染的診斷依據細菌學檢查，凡是有真性細菌尿者，均可診斷為尿路感染。真性細菌尿是指：①在排除假陽性的前提下，清潔中段尿細菌定量培養≥105／ml；如臨床上無癥狀，則要求兩次細菌培養均為有意義的細菌尿，且為同一菌種。②膀胱穿刺尿細菌定性培養有細菌生長。雖然白細胞尿對尿路感染的診斷有幫助，但不是最重要的依據。

4、【答案】B 【解析】前次治療停藥后1個月內尿路感染再發，是上次治療后復發，而1個月后再發，則常是重新感染，因此應該是1個月。

5、【答案】E 【解析】尿路感染的診斷是必須具有真性細菌尿，而尿道綜合征病人雖然有尿頻、尿急、尿痛，但多次檢查均應無真性細菌尿，因此二者的根本鑒別點是真性細菌尿的有無，而其余幾項均不是。真性細菌尿的定義是：在排除假陽性的前提下。①膀胱穿刺尿定性培養有

5細菌生長；②清潔中段尿定量培養≥10／ml，但如臨床上無尿路感染癥狀，則要求兩次5培養細菌菌落均≥10／ml，且為同一菌種，方能確定為真性細菌尿。

6、【答案】D 【解析】尿路感染急性期不宜做X線靜脈腎盂造影檢查(IVP)，對于慢性尿路感染，反復發作，應行IVP等影像學檢查。如影像學檢查發現有局灶性粗糙的腎皮質瘢痕，伴有相應的腎盞變形者，才能診斷為慢性腎盂腎炎，否則尿路感染病史雖長，亦不能診斷為慢性腎盂腎炎。

7、【答案】 E 【解析】 對診斷慢性腎小管功能最有意義的為腎小管功能持續性損害，夜尿增加，晨起尿比重計尿滲透壓降低，腎小管酸化功能減退，晨起尿PH值升高。

8、【答案】 A 【解析】 前列腺增生最重要的癥狀是進行性排尿困難。

9、【答案】D

10、【答案】E

11、【答案】A 【解析】在慢性腎功能衰竭的各種病因中，我國以慢性腎小球腎炎引起者最多，慢性腎盂腎炎次之。

12、【答案】 A 【解析】腎功能不全早期為夜尿多、多尿、比重先為低于1、018，后固定于1、010～1、012之間，為等滲尿，晚期尿少，尿蛋白一般為+～+++，晚期因腎小球絕大部分已毀損，尿蛋白反而減少，甚至陰性；尿沉渣檢查，若有粗而短的蠟樣管型則有助本病診斷。

13、【答案】B 【解析】輸卵管妊娠占異位妊娠的95％左右，其中壺腹部妊娠最多見，約78%，其次為峽部，傘部、間質部妊娠較少見。

14、【答案】D 【解析】短期停經史，陰道不規則流血，突發右下腹劇烈疼痛；輸卵管妊娠破裂或流產婦科檢查表現為：陰道后穹隆飽滿、觸痛；宮頸呈紫藍色，舉痛明顯；子宮稍大而軟，內出血多時，子宮有漂浮感；患側附件壓痛明顯，有時可在子宮一側或后方觸及邊界不清的包塊；間質部妊娠子宮常不對稱，可觸及患側宮角突起。停經后不規則陰道流血，子宮異常增大變軟，子宮5個妊娠月大小尚摸不到胎體、聽不到胎心、無胎動，應疑為葡萄胎。

二、A2型題

1、【答案】B 【解析】中年男性患者反復水腫伴血壓高5年，有慢性腎臟病病史。近半年來夜尿增多，有時牙齦出血和面色逐漸蒼白等，說明已有腎功能不全，1天前因感染而加重，逐漸神志不清，所以首選的檢查是血肌酐，其他各項也可以檢查，但不是首選。

2、【答案】B 【解析】慢性腎衰竭的診斷通常不難，過去病史不明的需和急性腎衰竭鑒別。貧血、尿毒癥面容、低鈣、高磷血癥、雙腎縮小均支持本病的診斷。必要時可行腎活檢。應盡可能查出引起慢性腎衰竭的基礎疾病。

3、【答案】B 【解析】慢性腎炎患者有感染要及時給予有效抗生素如青霉素G、氨芐西林、紅霉素等治療，盡快控制。避免應用對腎有損害的抗生素(如氨基糖苷類抗生素、磺胺類藥等)以及其

他藥物。

4、【答案】C 【解析】慢性腎炎患者如腎功能尚好，可用氫氯噻嗪利尿、消除水腫。當肌酐清除率為20ml/min以下時，氫氯噻嗪療效不佳，可選用袢利尿劑如呋塞米利尿。

5、【答案】B 【解析】根據患者的實驗室檢查，為慢性腎功能不全氮質血癥期，應予以優質低蛋白、高熱量、低磷、多維生素、易消化飲食，不宜給予高蛋白飲食。高蛋白飲食是誘發慢性腎衰急性加重的重要因素之一。

6、【答案】D 【解析】腎輸尿管結石主要癥狀是疼痛和血尿。其程度與結石部位、大小、活動與否及有無損傷、感染、梗阻等有關。

7、【答案】E 【解析】疼痛

1)腎結石可引起腎區疼痛伴肋脊角叩擊痛。2)腎盂內大結石及腎盞結石可無明顯臨床癥狀，活動后出現上腹或腰部鈍痛。3)輸尿管結石可引起腎絞痛，常見于結石活動并引起輸尿管梗阻的情況。典型的表現為 : 疼痛劇烈難忍，陣發性發作位于腰部或上腹部，并沿輸尿管行徑，放射至同側腹股溝還可累及同側睪丸或陰唇。

8、【答案】 A 【解析】 前置胎盤癥狀是妊娠晚期或臨產時突然發生無誘因無痛性反復陰道流血。

9、【答案】 D 【解析】 產后出血最常見的原因是宮縮乏力。

10、【答案】 B 【解析】 急性腎盂腎炎，患者突發一側或兩側腰痛，有發熱、寒戰，惡心、嘔吐等癥狀，尿常規鏡檢：有白細胞、紅細胞、上皮細胞，可見白細胞管型。

來源：金樟教育集團醫考事業部

第三篇：2018年鄉村全科醫師考前沖刺模擬題(二十三)

一、A1型題

1、食管癌的典型癥狀為 A.反酸 B.進食哽咽 C.惡心、嘔吐 D.進行性吞咽困難 E.乏力

2、非特異性食管炎的典型癥狀為 A.進食異物感 B.吞咽困難

C.進食后燒灼感、疼痛為主，部位不定 D.發熱 E.嘔吐

3、下面關于進食哽咽、疼痛、吞咽困難的發病機制敘述錯誤的是 A.反流性食管炎出現胃內酸性液體反流可造成 B.食管平滑肌瘤，腫瘤增大阻塞管腔 C.胃癌不會導致食管狹窄

D.食管結核增殖性病變可阻塞食管 E.主動脈瘤可壓迫食管引起吞咽困難

4、以下一般不能引起吞咽困難的是 A.口腔、咽、喉病變 B.食管炎 C.食管癌 D.食管憩室 E.肝硬化

5、嘔血在胃十二指腸疾病中最常見于 A.胃癌

B.消化性潰瘍 C.胃粘膜脫垂癥 D.血管破裂

E.急性胃粘膜病變

6、當出現急性周圍循環衰竭時，上消化道出血量可達到血容量的 A.10%-15% B.20%-30% C.30%以上 D.50%以上 E.15%-30%

7、以下不是嘔血病因的是 A.食管疾病

B.胃及十二指腸疾病 C.門脈高壓 D.腸道腫瘤 E.胰腺癌

8、引起便血的結腸疾病不包括

A.阿米巴痢疾 B.急性細菌性痢疾 C.腸套疊 D.血吸蟲病 E.潰瘍性結腸炎

9、下列有關創傷性潰瘍特點描述錯誤的是 A.黏膜水腫明顯 B.常伴深大的潰瘍 C.短期急性機械刺激 D.局限于口腔軟組織

E.潰瘍周圍有炎癥增生反應

10、肝硬化患者有明顯書寫不穩的手震顫，最可能提示存在下列哪種情況? A.掌攣縮病

B.酒精性多發性神經病 C.肝性腦病 D.肝炎后肝硬化 E.原發性肝癌

11．對肝硬化診斷有確診價值的檢查是 A.X線鋇餐檢查 B.腹腔鏡檢查+活檢 C.胃鏡檢查 D.腹部B超 E.腹部增強CT

12、肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具參考價值？ A.脾腫大

B.蜘蛛痣與肝掌

C.蛋白電泳γ球蛋白明顯增高 D.胃鏡示食管胃底靜脈曲張 E.轉氨酶明顯升高

13、肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具確診價值： A.匯管區炎癥，淋巴細胞和漿細胞浸潤 B.肝細胞廣泛變性壞死

C.肝界板破壞，出現橋接壞死

D.大量纖維結締組織增生，假小葉形成 E.干細胞壞死，伴中性粒細胞浸潤

14、肝硬化合并自發性腹膜炎，其主要致病菌是： A.大腸桿菌 B.幽門螺桿菌 C.金黃色葡萄球菌 D.腸球菌

E.溶血性鏈球菌

15、肝硬化腹水大劑量強利尿易引起的嚴重副作用為： A.低鉀低氯血癥

B.腎功能惡化，誘發肝昏迷

C.代謝性堿中毒 D.血壓下降

E.以上各項都有可能出現

16．下列哪一項不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則 A.快速利尿消退腹水可促使病情緩解 B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用 C.服用呋塞米利尿時應補充氯化鉀 D.腹水減退后，仍需限制鈉的攝入 E.體重減輕不超過0.5公斤/天

17．肝硬化患者出現下列情況，除哪項外均應懷疑癌變 A.腹水由漏出液轉為滲出液 B.持續性肝區疼痛

C.無其他原因可解釋的發熱 D.雖經積極治療而病情迅速惡化 E.肝臟進行性腫大

18、肝硬化腹水患者，一般每日進水量宜控制為 A.＜500ml B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.1500～1750ml

19、肝腎綜合征主要與下列哪項因素有關 A.腎小管壞死 B.腎小球壞死 C.假小葉數量增加 D.腎間質炎性病變 E.腎皮質血流量減少

20、肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現是 A.腹水

B.脾腫大，脾功能亢進 C.腹壁靜脈曲張

D.食管下段、胃底靜脈曲張 E.黃疸

21、門靜脈高壓癥的治療錯誤的是

A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

B.食管胃底靜脈曲張非手術治療首選三腔管止血 C.內鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術

D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內窺鏡硬化劑注射治療 E.靜脈點滴垂體后葉素治療

一、A1型題

1、【答案】 D 【解析】 食管癌的典型癥狀為進行性吞咽困難。

2、【答案】 C 【解析】 食管炎的典型癥狀為進食后燒灼感、疼痛為主，部位不定。

3、【答案】 C 【解析】 胃癌中尤其是賁門癌可侵犯食管下段，造成食管狹窄，出現吞咽困難。

4、【答案】 E 【解析】 吞咽困難常見病因有口腔、咽、喉病變，食管、胃疾病、神經肌肉病變。

5、【答案】 B 【解析】 嘔血在胃十二指腸疾病中最常見于消化性潰瘍。

6、【答案】 C 【解析】 當出血量達到血容量的30%以上，則出現急性周圍循環衰竭的表現，表現為血壓下降、脈搏頻數微弱、呼吸急促及休克等。

7、【答案】 D 【解析】 腸道腫瘤一般引起便血。

8、【答案】 C 【解析】 腸套疊為末端回腸套入回盲部，歸類為小腸疾病引起的便血。

9、【答案】 C 【解析】 創傷性潰瘍是由于長期慢性機械刺激或壓迫而產生的口腔軟組織損害。特點是慢性、深大的潰瘍，周圍有炎癥增生反應，黏膜水腫明顯。

10、【答案】C 【解析】肝性腦病會出現震顫。

11、【答案】B 【解析】肝活組織檢查見有假小葉形成是診斷肝硬化最可靠的指標。

12、【答案】D 【解析】肝硬化會出現食管胃底靜脈曲張。其他選項并不是肝硬化所特有的，肝炎也可出現此類變化。

13、【答案】D 【解析】假小葉的形成是肝硬化的典型病理改變。

14、【答案】A 【解析】肝硬化合并自發性腹膜炎主要是由于腸道的大腸桿菌致病。

15、【答案】E 【解析】肝硬化腹水大劑量強利尿多種并發癥都會出現。

16、【答案】A 【解析】肝硬化大量腹水時不可過于快速利尿，以體重減輕不超過0.5kg/天為宜。過快利尿可誘發肝性腦病、肝腎綜合征等。

17、【答案】A 【解析】腹水由漏出液轉為滲出液可出現于并發自發性腹膜炎或結核性腹膜炎等情況下，出現其余幾種情況均應懷疑癌變。

18、【答案】B 【解析】肝硬化腹水患者，一般每日進水量宜控制在500～1000ml左右，并同時給予限鈉飲食。

19、【答案】E 【解析】引起肝腎綜合征的關鍵環節是腎血管收縮，導致腎皮質血流量和腎小球濾過率持續降低，腎臟本身結構無重要改變。20、【答案】D 【解析】肝硬化患者已存在門脈高壓的表現是脾腫大（晚期常伴有脾功能亢進，全血減少）；側支循環的建立和開放（主要三支是食管與胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張以及痔靜脈擴

張）；腹水。在擴張的交通支中最有臨床意義的是在食管下段、胃底形成的曲張靜脈。

21、【答案】C

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第四篇：2018年鄉村全科醫師考前沖刺模擬題(一)

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1、關于醫學心理學研究的敘述，下列哪項不合適 A.醫學心理學的研究對象是病人的心理活動 B.是影響健康的有關心理問題和行為問題。C.研究心理、行為因素影響人體健康的機制

D.研究心理、行為因素在疾病發生及其全過程中的影響規律 E.研究通過調節個體的心理活動、矯正不良行為。

2、人的行為不是由本能決定，也不簡單是外部刺激的結果，而是人的理性評價的結果，這種觀點符合 A.精神分析理論 B.行為主義理論 C.人本主義理論 D.認知理論

E.心理生理學理論

3、從心理或行為角度研究軀體疾病的預防和健康促進，該項工作屬于以下哪個范疇 A.臨床心理學 B.健康心理學 C.行為醫學 D.心身醫學 E.神經心理學

4、通過交談或問卷的方法了解一些人對某一事件的感受、態度和行為，在醫學心理學的研究方法中屬于 A.調查研究 B.臨床觀察研究 C.個案研究 D.實驗研究 E.心理測驗研究

5、以下哪項不屬于醫學心理學的研究任務的是

A.心理社會因素在疾病的發生、發展和變化過程中的作用規律 B.心理評估手段在疾病的診斷、治療、護理與預防中的作用 C.醫院管理中存在的心理問題及系統的解決方法

D.運用心理治療的方法達到治病、防病與養生保健的目的 E.患者心理活動的特點以及心理護理的方法的運用

6、下列關于醫學心理學的實驗研究方法的主要特點敘述正確的是 A.只以人為實驗對象 B.只記錄生物學指標 C.只在實驗室中完成

D.只使用各種現代儀器設備

E.只在有目的的一定控制條件下進行

7、醫學心理學研究的主要對象是 A.心理活動的規律的學科 B.疾病的預防和治療的原則 C.疾病的發生發展的規律 D.人類行為的科學發展

www.tmdps.cn E.影響健康的有關心理問題和行為

8、醫學心理學是哪一門科學的分支學科 A.醫學 B.社會學 C.心理學 D.生理學 E.生理心理學

9、生物心理社會醫學模式認為 A.心身是統一的

B.心理對健康和疾病有能動作用

C.心理因素、社會因素和生物因素都影響人體健康和疾病的發生 D.在健康和疾病問題上應將人視為一個整體 E.以上都是

10、下列哪項不屬于醫學心理學的研究對象 A.動物的心理發育 B.病人的焦慮 C.人際關系緊張 D.人的不良行為 E.人群心理健康水平

11、情感對于情緒來說具有的特點是 A.強烈而沖動

B.伴有明顯的行為變化 C.伴有明顯的生理變化 D.穩定而深刻

E.帶有明顯的情境性

12、下列關于醫學心理學的表述不正確的是 A.是一門交叉學科 B.是醫學的分支學科

C.以維護和促進人類整體健康為目的 D.以人作為主要研究和服務對象 E.研究醫學領域中的心理學問題

13、不應列為心理應激對健康的消極影響的是 A.使已有的疾病加重

B.適應性調整，恢復內穩態 C.使原有的疾病復發

D.損害適應能力，引發心身癥狀 E.與其他因素共同影響引發新的疾病

14、長期慢性患者，應采取哪種醫患關系模式 A.被動-主動型 B.主動-被動型 C.指導-合作型 D.共同參與型 E.合作-指導型

15、下列疾病中，不屬于心身疾病的是

www.tmdps.cn A.十二指腸潰瘍 B.抑郁癥 C.癌癥 D.糖尿病 E.支氣管哮喘

二、A2型題

1、飲酒后感到“苦惱消除”，以后每逢心情不快就飲酒這種行為屬于 A.懲罰 B.消退 C.反射 D.負強化 E.正強化

2、認為焦慮癥癥狀產生是由于錯誤學習養成易焦慮的人格后，一旦遇到生活事件便產生焦慮的條件反射，持這種觀點的理論是 A.精神分析理論 B.認知理論 C.人本主義理論 D.行為理論 E.心理生理理論

3、老李少年喪母，家境貧寒，中年喪妻，剛過50歲，剛成年的獨生子又因車禍喪生。悲傷過度，無處傾述的老李，經常吐血，臥病不起。醫生診斷為身心疾病 A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.消化性潰瘍 D.大葉性肺炎 E.高血壓

1、關于醫學心理學研究的敘述，下列哪項不合適 A.醫學心理學的研究對象是病人的心理活動 B.是影響健康的有關心理問題和行為問題。C.研究心理、行為因素影響人體健康的機制

D.研究心理、行為因素在疾病發生及其全過程中的影響規律 E.研究通過調節個體的心理活動、矯正不良行為。

2、人的行為不是由本能決定，也不簡單是外部刺激的結果，而是人的理性評價的結果，這種觀點符合 A.精神分析理論 B.行為主義理論 C.人本主義理論 D.認知理論

E.心理生理學理論

3、從心理或行為角度研究軀體疾病的預防和健康促進，該項工作屬于以下哪個范疇 A.臨床心理學 B.健康心理學 C.行為醫學 D.心身醫學

www.tmdps.cn E.神經心理學

4、通過交談或問卷的方法了解一些人對某一事件的感受、態度和行為，在醫學心理學的研究方法中屬于 A.調查研究 B.臨床觀察研究 C.個案研究 D.實驗研究 E.心理測驗研究

5、以下哪項不屬于醫學心理學的研究任務的是

A.心理社會因素在疾病的發生、發展和變化過程中的作用規律 B.心理評估手段在疾病的診斷、治療、護理與預防中的作用 C.醫院管理中存在的心理問題及系統的解決方法

D.運用心理治療的方法達到治病、防病與養生保健的目的 E.患者心理活動的特點以及心理護理的方法的運用

6、下列關于醫學心理學的實驗研究方法的主要特點敘述正確的是 A.只以人為實驗對象 B.只記錄生物學指標 C.只在實驗室中完成

D.只使用各種現代儀器設備

E.只在有目的的一定控制條件下進行

7、醫學心理學研究的主要對象是 A.心理活動的規律的學科 B.疾病的預防和治療的原則 C.疾病的發生發展的規律 D.人類行為的科學發展

E.影響健康的有關心理問題和行為

8、醫學心理學是哪一門科學的分支學科 A.醫學 B.社會學 C.心理學 D.生理學 E.生理心理學

9、生物心理社會醫學模式認為 A.心身是統一的

B.心理對健康和疾病有能動作用

C.心理因素、社會因素和生物因素都影響人體健康和疾病的發生 D.在健康和疾病問題上應將人視為一個整體 E.以上都是

10、下列哪項不屬于醫學心理學的研究對象 A.動物的心理發育 B.病人的焦慮 C.人際關系緊張 D.人的不良行為 E.人群心理健康水平

www.tmdps.cn

11、情感對于情緒來說具有的特點是 A.強烈而沖動

B.伴有明顯的行為變化 C.伴有明顯的生理變化 D.穩定而深刻

E.帶有明顯的情境性

12、下列關于醫學心理學的表述不正確的是 A.是一門交叉學科 B.是醫學的分支學科

C.以維護和促進人類整體健康為目的 D.以人作為主要研究和服務對象 E.研究醫學領域中的心理學問題

13、不應列為心理應激對健康的消極影響的是 A.使已有的疾病加重

B.適應性調整，恢復內穩態 C.使原有的疾病復發

D.損害適應能力，引發心身癥狀 E.與其他因素共同影響引發新的疾病

14、長期慢性患者，應采取哪種醫患關系模式 A.被動-主動型 B.主動-被動型 C.指導-合作型 D.共同參與型 E.合作-指導型

15、下列疾病中，不屬于心身疾病的是 A.十二指腸潰瘍 B.抑郁癥 C.癌癥 D.糖尿病 E.支氣管哮喘

二、A2型題

1、飲酒后感到“苦惱消除”，以后每逢心情不快就飲酒這種行為屬于 A.懲罰 B.消退 C.反射 D.負強化 E.正強化

2、認為焦慮癥癥狀產生是由于錯誤學習養成易焦慮的人格后，一旦遇到生活事件便產生焦慮的條件反射，持這種觀點的理論是 A.精神分析理論 B.認知理論 C.人本主義理論 D.行為理論 E.心理生理理論

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3、老李少年喪母，家境貧寒，中年喪妻，剛過50歲，剛成年的獨生子又因車禍喪生。悲傷過度，無處傾述的老李，經常吐血，臥病不起。醫生診斷為身心疾病 A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.消化性潰瘍 D.大葉性肺炎 E.高血壓

二、A2型題

1、【答案】D 【解析】負強化可以被解釋為解脫，一個行為的結果移走不愉快的事情，該行為以后就被增強了。

2、【答案】D 【解析】行為理論強調后天的學習作用及環境對人的心理發展的影響。

3、【答案】C 【解析】持久、過強的失助、失望、壓抑、孤獨、抑郁則使副交感神經、垂體-腎上腺皮質系統障礙而易產生哮喘、潰瘍病、皮膚病、腫瘤等。

來源：金樟教育集團醫考事業部

第五篇：2018年鄉村全科醫師考前沖刺模擬題(二)

www.tmdps.cn 第二章 醫學倫理

一、A1型題

1、醫學倫理學的研究對象，不包括 A.醫務人員與患者及其家屬的關系 B.醫務人員相互之間的關系 C.醫務人員和社會的關系 D.滿足患者的所有要求和利益

E.醫務人員和醫學科學發展之間的關系 2．倫理學的概念，錯誤的是

A.倫，關系，次序；理，道理，規律。B.倫理是人與人相處的各種道德準則。

C.醫學倫理學是認識、處理醫學實踐和發展中道德關系的科學。D.以醫務人員的醫德意識和醫德活動為研究對象。E.研究醫療活動經濟效果。

3、關于醫學倫理學的任務，錯誤的是 A.反映社會對醫學的需求 B.為醫學的發展導向

C.為符合道德的醫學行為辯護

D.努力解決醫學活動中產生的倫理問題 E.滿足患者的所有要求和利益

4、體現醫患之間契約關系的有下列做法，但應除外 A.患者掛號看病

B.醫生向患者作出應有承諾 C.先收費用然后給予檢查處置 D.先簽寫手術協議書然后實施手術 E.患者被迫送紅包時保證不給醫生宣揚

5、醫患之間的契約關系取決于 A.雙方是陌生人 B.雙方是熟人 C.雙方地位有差別 D.雙方都有獨立人格 E.雙方構成供求關系

6、對于長期慢性病人，宜采取的醫患關系模式是 A.主動-被動型 B.被動-主動型 C.指導-合作型 D.共同參與型 E.合作-指導型

7、下列最能反映醫患關系性質的表述是一種 A.商品關系 B.陌生人關系 C.信托關系

www.tmdps.cn D.類似父子的關系 E.主動-被動關系

8、主動-被動型的醫患關系主要用于 A.康復期治療患者 B.嚴重昏迷的患者 C.急性感染期患者 D.慢性感染患者 E.焦慮障礙患者

9、下列有關醫際關系與醫患關系的表述錯誤的是

A.醫際關系的惡化在一定程度上將對醫患關系產生不良影響 B.醫患關系的惡化在一定程度上將對醫際關系產生不良影響 C.處理醫際關系與處理醫患關系依據的倫理原則是相同的 D.醫際關系與醫患關系既互相獨立又互相關聯 E.良好的醫際關系有助于形成良好的醫患關系

10、關于醫患關系，錯誤的是

A.隨著技術的進步，醫患關系在很大程度上被物化了 B.醫患關系的物化必然割裂了醫生和患者的情感

C.醫患關系已從傳統的道德調整向道德調整和法律規范的過渡 D.醫患關系的法制化趨勢對醫生的職業道德提出了越來越高的要求

E.醫患之間的不協調的出現和增加在一定程度上說明了醫患關系的民主化趨勢

11、關于醫患關系的性質，錯誤的是

A.醫患關系是建立在信賴基礎上的特殊人際關系 B.醫患關系是建立在平等基礎上的契約關系 C.醫患關系是同志式的平等關系

D.醫患關系雙方因為醫生處于主動一方，患者處于被動一方而成為不平等的人際關系 E.醫患關系是以社會主義法制為保障建立起來的信托關系

12、醫患關系是以社會主義法制為保障建立起來的 A.權威關系 B.信譽關系 C.互助關系 D.友好關系 E.信托關系

13、《醫療機構從業人員行為規范》適用于哪些人員 A.醫療機構的醫生、護士、藥劑、醫技人員 B.醫療機構的醫護及后勤人員

C.醫療機構的管理、醫護、藥學、后勤等人員

D.醫療機構內的管理人員、護士、藥學技術人員、醫師

E.醫療機構的管理人員、醫師、護士、藥學技術人員、醫技人員、其他人員

14、以下屬于醫療機構從業人員基本行為規范的是 A.愛崗敬業，團結合作 B.尊重生命，關愛生命 C.優質服務，醫患和諧 D.嚴謹求實，精益求精 E.以上都是

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15、關于醫務人員的共同義務和天職描述正確的是 A.彼此平等，相互尊重

B.彼此信任，相互協作和監督 C.彼此獨立，相互支持和幫助 D.共同維護患者的利益和社會公益 E.相互學習，共同提高和發揮優勢

一、A1型題

1、【答案】D 【解析】醫學科技的限制，醫療過程中不可能滿足患者的所有要求和利益。

2、【答案】E 【解析】倫理學的基本理論包括“效果論”，其功利論與公益論是主張以人們行為的功利效果作為道德價值之基礎或基本評價標準。只有符合人類的整體利益和長遠利益的行為才是道德的，而非經濟效果。

3、【答案】E 【解析】醫學倫理學的任務是反映社會對醫學的需求，為醫學的發展導向，為符合道德的醫學行為辯護，努力解決醫學活動中產生的倫理問題。

4、【答案】E 【解析】患者被迫送紅包時保證不給醫生宣揚屬于不正確做法。

5、【答案】D 【解析】醫患關系是建立在平等基礎上的契約關系。

6、【答案】D 【解析】共同參與型模式中，醫患雙方有近乎同等的權利，共同參與醫療方案的決定與實施。這種模式適用于具有一定醫學背景知識或長期的慢性病患者，它類似于成人與成人之間的關系，醫生的責任是“幫助患者自療”。

7、【答案】C 【解析】法律上來說，醫患關系是一種醫療契約關系；從倫理上來說，醫患關系是一種信托關系。

8、【答案】B 【解析】主動-被動型模式中，醫患雙方不是雙向作用，而是醫師對患者單向發生作用。這種模式適用于昏迷、休克、精神病患者發作期、嚴重智力低下者以及嬰幼兒等一些難以表達主觀意志的患者。

9、【答案】C 【解析】處理醫際關系與處理醫患關系依據的倫理原則是不同的。

10、【答案】B 【解析】醫患關系的物化對醫生和患者的情感提供了可能，但醫生自身的倫理學意識可以對此予以彌補。

11、【答案】D 【解析】醫患關系雙方因為醫生處于主動一方，患者處于被動一方,這屬于醫患關系模式的主動-被動型，適用于昏迷、休克、精神病患者發作期、嚴重智力低下者以及嬰兒等一些難以表達主觀意志的患者，但是醫患雙方是平等的關系不能說不是平等的關系。

12、【答案】E 【解析】從倫理上說，醫患關系是一種依托關系。

13、【答案】E 【解析】本規范適用于各級各類醫療機構內所有從業人員，包括:

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（一）。指在醫療機構及其內設各部門、科室從事計劃、組織、協調、控制、決策等管理工作的人員。

（二）。指依法取得執業醫師、執業助理醫師資格，經注冊在醫療機構從事醫療、預防、保健等工作的人員。

（三）。指經執業注冊取得護士執業證書，依法在醫療機構從事護理工作的人員。

（四）。指依法經過資格認定，在醫療機構從事藥學工作的藥師及技術人員。

（五）醫技人員。指醫療機構內除醫師、護士、藥學技術人員之外從事其他技術服務的衛生專業技術人員。

（六）其他人員。指除以上五類人員外，在醫療機構從業的其他人員，主要包括物資、總務、設備、科研、教學、信息、統計、財務、基本建設、后勤等部門工作人員。

14、【答案】E 【解析】醫療機構從業人員基本行為規范有：①以人為本，踐行宗旨；②遵紀守法，依法執業；③尊重生命，關愛生命；④優質服務，醫患和諧；⑤廉潔自律，恪守醫德；⑥嚴謹求實，精益求精；⑦愛崗敬業，團結合作；⑧樂于奉獻，熱心公益。

15、【答案】D 【解析】關于醫務人員關系的內容，需把握一點，即協調醫務人員之間的關系，從醫學倫理學角度強調的是以患者的利益為保障和核心。

來源：金樟教育集團醫考事業部