第一篇：關于成立放射診療安全與防護管理領導小組的通知

XXX醫院文件

XX醫【 20xx】xx號

關于成立放射診療安全與防護管理領導小組的通知

醫院各科室：

為加強醫院放射診療工作的管理，保證醫療質量和醫療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康，根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射診療管理規定》等相關規定，經 ***年 ***月 ***日院辦公會議研究，決定成立我院放射診療安全與防護管理領導小組，辦事機構設在 ***科。現將有關決定通知如下：

一、放射診療安全與防護管理領導小組成員： 組長：xxx（分管院長）

副組長：xxx,xxx（醫院醫務科、分管科室負責人）

組員：由醫院開展放射診療的科室負責人或相關科室負責人組成

放射診療安全與防護管理領導小組全面負責醫院的放射診療管理工作及相關工作。

二、***科為醫院放射診療管理機構，xxx同志為專（兼）職的放射診療管理人員，具體負責本院的放射防護工作。其主要職責是：

（一）組織制定并落實放射診療和放射防護管理制度；

（二）定期組織對放射診療工作場所、設備和人員進行放射防護檢測、監測和檢查；

（三）組織本機構放射診療工作人員接受專業技術、放射防護知識及有關規定的培訓和健康檢查；

（四）制定放射事件應急預案并組織演練；

（五）記錄本機構發生的放射事件并及時報告衛生行政部門。

三、醫院《放射診療許可證管理制度》等 XX項制度一并發布，請遵照執行。

附件：《 XX醫院放射診療許可證管理制度》等（制度名稱）

XXX醫院

抄送： XX區衛生監督所 年月日、

第二篇：關于成立放射診療安全與防護管理領導小組的通知

XXX醫院文件

XX醫【 20xx】xx號

關于成立放射診療安全與防護管理領導小組的通知 醫院各科室：

為加強醫院放射診療工作的管理，保證醫療質量和醫療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康，根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射診療管理規定》等相關規定，經 ***年 ***月 ***日院辦公會議研究，決定成立我院放射診療安全與防護管理領導小組，辦事機構設在 ***科。現將有關決定通知如下：

一、放射診療安全與防護管理領導小組成員：

組長：xxx（分管院長）

副組長：xxx,xxx（醫院醫務科、分管科室負責人）

組員：由醫院開展放射診療的科室負責人或相關科室負責人組成放射診療安全與防護管理領導小組全面負責醫院的放射診療管理工作及相關工

作。

二、***科為醫院放射診療管理機構，xxx同志為專（兼）職的放射診療管理人員，具體負責本院的放射防護工作。其主要職責是：

（一）組織制定并落實放射診療和放射防護管理制度；

（二）定期組織對放射診療工作場所、設備和人員進行放射防護檢測、監測和檢查；

（三）組織本機構放射診療工作人員接受專業技術、放射防護知識及有關規定的培訓和健康檢查；

（四）制定放射事件應急預案并組織演練；

（五）記錄本機構發生的放射事件并及時報告衛生行政部門。

三、醫院《放射診療許可證管理制度》等 XX項制度一并發布，請遵照執行。附件：《 XX醫院放射診療許可證管理制度》等（制度名稱）

XXX醫院

抄送：XX區衛生監督所年月日、

第三篇：放射診療防護安全管理制度

放射診療防護安全管理制度

為貫徹放射診療時間的正常化和放射防護最優化的原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》、《、放射診療管理規定》、《醫療照射放射防護的基本要求》等法律、法規，保證放射診療工作人員及患者（受檢者）和公眾的健康權益，制定本制度。

一、放射許可制度

1、按相關法律、法規的要求，辦理《放射診療許可證》和《輻射安全許可證》，并在許可范圍內從事方式性工作。

2、對許可證要按規定進行審核、校驗、變更、延續、注銷等工作。

3、開展不同種類放射診療的工作人員，必須達到《放射診療管理規定》所要求的學歷、專業特點和身體的健康標準。

4、所有從事放射性操作的工作人員，必須持《放射工作人員證》、《輻射安全培訓合格證》和《大型設備上崗證》上崗。

二、放射防護設施

1、對新建、擴建、改建的放射工作場所和新增、換新的放射設備，均要按規定進行環境影響影響保護評價、職業病危害預評價和控制效果評價，并經審批同意后，方能投入使用。

2、在放射項目建設時，要嚴格遵守從“三同時”的要求，做到防護設施與主體工程同體設計和評價、同時施工、同時驗收和使用。

3、放射性場所的相關區域要設立明顯的放射性警示標志和中文警示說明。

4、放射性場所進出入口要設置安全聯鎖、報警裝置、工作指示燈等保證放射安全的設備。

三、放射防護安全措施

1、對放射性誰唄要定制使用、保養維護與維修的操作規程，嚴格按操作規程操作，做好使用、維護維修的記錄并存檔。做好設備的安全保衛工作。

2、要按規定由有資質的機構對放射性設備進行各種性能的檢測，發現問題要立即整改，并在年終將檢查結果和整改措施上報發證機關備案。

3、對放射場所周圍環境要進行定期監測，由有資質的機構完成，每年至少一次，并將監測結果報環保部門備案。

4、各放射診療科室要配備齊全工作人員和患者防護用品，保證所配防護用品符合國家標準，并能正常使用。在放射診療過程中，工作人員要盡量穿戴防護衣，正確佩戴個人劑量監測牌。

5、對育齡婦女腹部或骨盆放射性監察室，要問明是否懷孕，非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。

6、在放射診療其按，要告知患者攝像對身體健康的潛在影響，在放射診療時要提醒患者選用合適的防護用品，同事對陪護這也要采取防護措施。

7、對兒童和孕婦，非特殊需要盡量避免進行放射性檢查。

8、在放射性診療前，盡量以攝影代替胸部透視檢查，盡量用小找射線，高能質射線，充分利用優質的攝影記錄設備，熟練操作，盡量減少照射時間。

9、要嚴格按照放射檢查的正當化和防護最優化的原則對患者進行放射性檢查，避免各種原因引起受檢者的重復照射。

四、放射工作人員健康監護

1、所有放射工作人員，在康期間要按規定進行個人劑量檢測，并終生保存個人劑量檔案。

2、放射工作人員在上崗前、在崗期間、離崗時，要按規定進行健康體檢，建立放射人員的健康檔案，終生保存。

3、按國家要求，從事放射性操作的工作人員和放射防護負責人，必須參加環保和衛生方面組織的放射防護知識及法律法規的培訓，考試合格后才能上崗。

五、放射安全監管

1、醫院成立專門的放射防護安全和質量管理小組，組長由醫院法人代表擔任，負責全院的放射防護安全管理工作。

2、指定達到國家要求的專職人員負責日常放射防護管理工作。

3、各科室要成立放射防護安全和質量管理小組，組長由科室主任擔任，并制定一名兼職人員負責日常放射防護管理工作。

4、建立健全放射防護管理的規章制度、設備的操作規程、防護計劃的實施方案、放射事故的應急措施和應急演練方案。

5、定制設備和環境評價、放射場所預評價及控制效果評價制度，并按上級要求做好上報，6、建立健全放射工作人員詳細檔案資料、健康監護檔案、個人劑量監測檔案、工作人員培訓檔案、設備保養維修檔案、監測儀器使用管理檔案、同位素和射線裝置登記臺賬檔案。

7、醫院放射防護管理小組，每季度一次對科室的放射防護法律、法規的落實情況、安全設備的完好情況、防護措施的實施情況進行檢查。對違規的個人或科室發出整改通知書，督促其按時保質進行整改。

第四篇：放射診療安全防護管理制度[模版]

放射診療安全防護管理制度

為貫徹放射診療實踐的正當化和放射防護最優化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規定》、《醫療照射放射防護的基本要求》等法規、標準的要求，保證放射診療質量和患者（受檢者）的健康權益，制度本制度。一．警示告之

1．在放射診療工作場所的入口處和各控制區進出口及其他適當位置，設置電離輻射警告標志，在各機房門口設置工作指示燈。

2．在放射診療工作場所入口處顯眼位置設置：“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫生說明并在知情同意書簽名。”的溫馨提示標語。

3．放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫療照射時應事先告知輻射對健康的影響。二．屏蔽防護

1．放射工作場所應當配備與檢查相適應的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應符合一定的鉛當量要求，并符合國家相應的標準。

2．放射工作人員實施醫療照射時，只要可行，就應對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。三．放射檢查正當化和最優化的判斷

1．醫療照射目的明確，控制劑量，嚴格執行資料登記，保存提取和借閱制度，不得因資料管理，受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。

2．不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目。

3．對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查和X射線胸部檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。4．應當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。5．實施放射性藥物給藥物給藥和X射線照射操作時，應當禁止非受檢查進入操作現場；因患者病情需要其他人員檢時，應當對陪檢查者采取防護措施。

6．使用便x射線機進行群體透視檢查，應當報市衛生行政部門批準。

7．每次檢查實施時工作人員必須檢查房門是否關閉。四．設施維修保養

1．工作人員堅守崗位，對機器使用，保管，清潔，維護負責。機房內保持清潔，不放雜物，無關人員不得擅自動用機器。

2．設備開機后檢查是否正常，先預熱球管后才能工作。3．設備定期維護。（三個月一次）五．監督檢查

1，放射領導小組每月對放射防護進行檢查一次。2．放射人員違規操作發現及時整改。3．檢查結果與個人年終考評掛鉤。

潮陽文光鄭育生口腔科診所

2018.5.3

第五篇：放射診療安全防護管理制度

放射診療安全防護管理制度

為貫徹放射診療實踐的正當化和放射防護最優化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規定》、《醫療照射放射防護的基本要求》等法規、標準的要求，保證放射診療質量和患者（受檢者）的健康權益，制定本制度。

一、警示告知

1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區進出口及其他適當位置，設置電離輻射警告標志，在各機房門口設置工作指示燈。

2、在放射診療工作場所入口處顯眼位置設置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫生說明并在知情同意書簽名。”的溫馨提示標語。

3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫療照射時應事先告知輻射對健康的影響。

二、屏蔽防護

1、放射工作場所應當配備與檢查相適應的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應符合一定的鉛當量要求，并符合國家相應的標準。

2、放射工作人員實施醫療照射時，只要可行，就應對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。

三、放射檢查正當化和最優化的判斷

1、醫療照射必須有明確的醫療目的，嚴格控制受照劑量。嚴格執行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。

2、不得將X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目；

3、對育齡婦女腹部或骨盆進行X射線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。

4、應當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。

5、實施放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應當禁止非受檢者進入操作現場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。

6、使用便攜式X射線機進行群體透視檢查，應當報縣級衛生行政部門批準。

7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關閉。

四、設備維修保養

1、工作人員必須堅守崗位，對機器的使用、保管、清潔、維護負責，機房內保持清潔，不堆放雜物，無關人員不得擅自動用機器。

2、設備開機后應檢查是否正常，先預熱球管后才能工作。

3、設備應開展定期的維護（三個月一次）、檢查。

五、生產安全保障

1、工作人員在工作期間檢查水電安全情況。

2、義務消防員檢查消防設備是否正常。

3、設立專用通道，指派專人在突發情況下有序疏散病人。

六、監督檢查

1、放射安全領導小組應每月一次對科室的防護操作進行檢查，科室負責人每周應進行檢查。

2、對放射工作人員違規操作行為應及時發出整改通知書，督促科室落實整改。

3、檢查結果與科室及個人年終考核評先掛鉤。