第一篇：放射診療許可和防護安全管理制度

杭州拜合口腔醫院文件

關于成立杭州拜合口腔醫院放射防護

安全管理小組的通知（此為紅頭文件，要有文號）

根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規定》的規定，切實做好我單位放射防護安全管理工作，指定放射防護專兼職管理人員，督促放射防護管理制度的實施，提高放射工作人員的防護意識，特成立放射防護安全管理小組。

一、放射防護安全管理小組成員及職責如下：

組

長：羅小會

副組長：XXX

成員：XXX XXX（兩個人中要有放射工作人員）

具體職責：

組長職責：全面負責、監督醫院放射防護安全管理工作。

副組長職責：協助組長做好醫院放射防護安全管理工作。放射防護管理制度的修訂，督促放射工作人員進行職業健康檢查、個人劑量監測和防護知識的培訓。成員職責：

1、發生放射性意外事件時向組長和副組長報告，并采取相應的應急措施，協助應急處理小組做好調查、處理工作。

2、負責醫院放射防護安全管理日常工作，設備使用登記和維護工作，定期進行放射工作場所放射防護檢測和設備防護性能檢測，檢查安全設施的有效性，進行醫療照射實踐正當性分析，并核實臨床申請單是否有必要接受X射線檢查。

二、閔繼發為兼職放射安全防護管理人員，具體全面負責輻射安全防護工作。其主要職責是：

1、組織制定并落實放射診療和放射安全防護管理制度；

2、定期組織對放射診療工作場所、設備和人員進行輻射安全防護檢測和健康檢查；督促個人劑量監測，佩戴實施情況；

3、組織本機構放射診療工作人員接受專業技術、放射安全防護知識及有關規定的培訓和健康檢查；

4、制度放射事件應急預案并組織演練；

5、記錄本機構發生的放射事件并及時報告衛生行政部門。

三、《放射事件應急預案》等相關制度并發布，請遵照執行。附件：《放射事件應急預案》等 特此通知！

放射事件應急預案

為有效處理放射事件，強化放射事件應急處理責任，最大限度地控制事件危害，保障放射工作人員、受檢者和公眾的健康權益，根據《中華人民共和國職業病防治法》《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》《放射診療管理規定》的有關規定，制定本預案：

一、應急組織機構及職責：

組

長：羅小會

具體職責： 全面負責、監督醫院放射防護安全管理工作。

副組長：XXX

具體職責： 協助組長做好醫院放射防護安全管理工作。因事件的輕重，決定是否報告環保部門、衛生行政部門和公安部門。

成員：XXX XXX 成員具體職責： 負責醫院放射防護安全管理日常工作，設備使用登記和維護工作，發生放射事件時報告管理小組組長、副組長，并采取有效的相應的應急處理措施。應急處理小組負責實施本單位的應急救援和控制措施。

二、應急處理物資與設備：準備好有關急救藥品及急救器材，個人防護用品放置在機房內，發生放射事件時，能及時調用。

三、事件現場應急處置：

1、發生射線裝置故障或操作不當等引起的持續性曝光事件時，X射線裝置操作人員應立即切斷電源，停止射線產生。

2、組織控制區（機房）內工作人員和受檢者的撤離工作，并及時控制事件影響，防止事件的擴大蔓延。

3、操作人員及時向應急處理小組報告，協助單位領導小組，調查事件原因（設備故障或人為操作），搜集證據，整理資料并做好記錄。

四、放射事件的報告程序：

發生放射事件后，放射工作人員應立即向應急處理小組報告，應急處理小組立即啟動本單位應急預案，組織實施應急救援和控制措施，2小時內向當地環保部門報告，人為破壞、設備被盜向當地公安部門報告，人員超劑量照射或受照射人員需醫療診治的，向當地衛生行政部門報告。相關部門聯系電話：

1.當地環保部門聯系電話：

12369

2.當地衛生行政部門聯系電話：

96301

3.當地公安部門聯系電話：110

五、應急預案的解除：

放射事件處理完畢后，可解除應急預案，由放射防護安全管理小組形成總結報告，對事件原因進

2016年3月25日

行分析，并提出整改方案加以落實，避免類似事件的再次發生。

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放射工作人員職業健康管理制度

根據《放射工作人員職業健康管理辦法》的規定，結合本單位實際，對本單位放射工作人員的職業健康檢查、個人劑量監測和放射防護知識與相關法規的培訓作如下規定。

一、放射工作人員的職業健康檢查：

1、上崗前進行職業健康檢查：新聘放射工作人員或調入本單位從事放射工作前，應參加上崗前職業健康檢查。

2、在崗期間健康檢查：定期參加在崗期間的職業健康檢查。時間間隔不超過2年。

3、離崗時職業健康檢查：調離放射崗位或離開單位時，應參加離崗職業健康檢查。

4、職業健康檢查中發現有與放射工作有關的健康損害的工作人員及職業禁忌證者的處理：

（1）、上崗前職業健康檢查：檢查結果符合放射工作人員健康標準的方可上崗，有職業禁忌證或疑似職業病者不得從事該職業。

（2）、在崗期間及離崗時的職業健康檢查：發現有與放射工作有關的健康損害的人員時，單位應根據《職業病防治法》有關規定，對職業病病人及疑似職業病病人要及時安排其進行職業病診斷，對不宜繼續從事放射工作的人員要調離原崗位，妥善安置。

二、個人劑量監測：

1、放射工作人員必須配戴個人劑量計。

2、外照射個人劑量監測周期一般為30天，最長不應超過90天；本單位采取每90天送檢1次。

三、放射工作人員培訓

1、組織放射工作人員參加衛生行政部門組織的放射防護法律、法規、標準、規范的培訓；做到每個人員都進行培訓，考核合格。

2、上崗前必須參加放射防護知識的培訓，每次培訓時間不能少于4天。

3、在崗期間必須參加衛生行政部門組織的放射防護知識的培訓，培訓時間間隔不超過2年，每次培訓時間不能少于2天。

四、放射工作人員的檔案管理

1、根據《放射工作人員職業健康管理辦法》的規定，為放射工作人員建立職業健康監護檔案、個人劑量監測檔案、放射防護知識培訓檔案。指定專人負責保管，終生保存。

2、允許放射工作人員查閱、復印本人的相關檢查檔案。

五、費用管理

根據《職業病防治法》有關規定，放射工作人員職業健康檢查、個人劑量監測和防護知識培訓的費用均由本單位負責支出，不得向放射工作人員收取相關費用。

2016年3月25日

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放射診斷安全防護管理制度

為了認真貫徹《中華人民共和國職業病防治法》，預防、控制和消除職業病危害，防止職業病發生，保護放射工作人員的健康及其相關權益，搞好放射衛生防護工作，履行《放射診療管理規定》的相關規定，經放射防護安全管理小組討論，制定本管理制度：

一、保護放射工作人員及公眾的健康，在放射防護安全管理小組的領導下，做好職業病防治工作。兼職管理人員建立好本單位的放射衛生管理臺帳及有關檔案，并妥善保存。

二、依法履行向放射工作人員告知職業病危害義務。與放射工作人員簽訂勞動合同時，將工作過程中可能產生的職業病危害因素及其后果、職業病防護措施和待遇如實告知放射工作人員，并在勞動合同中寫明。并以標志、公告等形式提高放射工作人員對職業病危害的防范意識。

三、按照《中華人民共和國職業病防治法》的規定進行職業病危害的預評價、審查認可、職業病危害控制效果評價、驗收認可等程序。開展X射線檢查科目前必須向衛生行政部門辦理《放射診療許可證》。設備操作人員持有《放射工作人員證》。

四、對放射工作場所逐步采取技術改造、配備必要的防護設施、防護用品等，落實各項防護措施，向放射工作人員提供符合職業病防治要求的防護設施和個人防護用品。

五、定期對放射工作場所進行放射防護檢測，對醫用診斷設備進行性能檢測，一般檢測時間間隔不超過一年，對查出的問題及時處理，或上報領導小組處理。

六、依法組織對放射工作人員進行上崗前、在崗期間、離崗時的職業健康檢查，發現有與放射工作有關的健康損害的放射工作人員，及時調離原崗位，并妥善安置。

七、依法組織對放射工作人員的放射衛生教育與培訓。放射工作人員應持有《放射工作人員證》。

八、建立放射事件應急處理預案，成立應急救援分隊，落實職責，以利急需，嚴格執行職業病危害事故報告制度。

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2016年3月25日 X射線影像診斷質量保證制度

1、放射工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診斷工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則。參加過衛生行政部門組織的放射防護知識培訓，取得相應的資格證書。

2、購置X射線診斷設備時，應根據擬開展的診斷項目，對X射線診斷設備提出明確的要求。在設備訂購合同上，應對防護及影像質量性能指標，安裝調試及驗收檢測提出要求。

3、X射線檢查設備的使用應由生產廠家或通過考核合格持有省級以上衛生行政部門簽發的資格證書的專業技術人員安裝。生產單位應提供產品合格證，安裝者出具安裝調試報告。

4、X射線檢查設備應每年進行一次狀態檢測。設備進行重大維修或更換零部件后，必須進行驗收檢測，合格后，方可繼續使用。

5、X射線檢查設備的訂購合同、產品說明書、各種檢測和維修記錄建立檔案，并長期保存。

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2016年3月25日

醫用診斷X射線機維護保養制度

一、射線裝置的日常維護：

1.維護頻率： 每日進行日常維護。

2.具體內容：

（l）．開機前確保機房環境條件（溫度.濕度等）要符合設備要求。

（2）.開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有反常疑點必須預先排除。（3）.嚴格遵守機器操作規程，使用中遇到異常情況應及時切斷電源，請檢修人員檢查、維修。

（4）.使用X線機前，必先預熱球管才能工作。

（5）.每日工作完后，需清洗機器上的臟物、保持機房內清潔、空氣暢通等。

二、射線裝置的定期維護

1.維護頻率： 每隔一個月維護一次。

2.具體內容：如設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動、運轉檢查，操作完整性檢查等。射線裝置的狀態檢測

1.檢測期限：檢測時間間隔不超過一年。

2.檢測工作可委托具有省級衛生行政部門批準的具備放射診斷設備防護性能檢測的職業衛生技術服務機構。

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2016年3月25日

受檢者放射防護管理制度

根據《醫用X射線診斷受檢者放射衛生防護標準》等相關規定，對受檢者做到以下放射防護要點：

1、應盡量減少X線檢查的次數，或使用其他可供選擇的辦法代替X射線檢查。

2、進行X射線檢查時，對受檢者或患者的非投照部位要進行屏蔽，如：性腺、女性乳腺、甲狀腺、眼睛、活性骨髓、胎兒或兒童骨骺等輻射敏感器官。

3、避免對育齡婦女、孕婦的重復X射線檢查。做好受檢者輻射防護工作，尤其是兒童、孕婦等人員的防護。

4、放射工作人員在開機工作前，確保候診區的工作指示紅燈有效，告知X射線機正在工作。

5、醫師要本著對患者負責的態度，力爭檢查時間短，準確率高。

6、實施X射線檢查時，禁止非檢查人員進入機房，因患者病情醫學上認為有人陪檢時，對陪同者采取屏蔽防護措施。

7、嚴格控制X射線機光野大小，即根據受檢者拍攝部位，將光野調至合適大小。

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2016年3月25日

電離輻射危害告知

1、人體受到放射線照射后，可能產生潛在危害，但危害發生的概率和程度與接受輻射劑量有關，小劑量放射檢查對人體健康無明確危害。

2、權衡利弊，在沒有其他更合適的檢查方法替代時才用放射線檢查；非特殊需要，孕婦不得進行下腹部放射影像檢查；嬰幼兒、兒童應慎用射線檢查。

3、育齡婦女應將孕情如實告訴醫生，如已懷孕或計劃懷孕，醫生將考慮是否進行射線檢查。

4、檢查時請逐個進入機房，并配合選用必要的放射防護用品，不要在機房內或靠近機房門口等待。

5、請妥善保存您的射線檢查膠片，以便復查或轉院時使用，避免不必要的重復照射。

牙片機安全操作規程

一、使用原則

（1）了解機器的性能、規格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規格表。嚴格遵守操作規則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。

（2）在使用前，必須先調整電源電壓，使電源電壓表讀數達到規定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10％，頻率波動范圍不可超過土1HZ。

（3）在曝光過程中，不可以臨時調節各種技術按鈕，以免損壞機器。（4）在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關機。

（5）在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物。

（6）如停機時間較長，需將球管預熱后方可投入使用。

二、一般操作步驟

（1）閉合外電源總開關。

（2）接通機器電源，調節電源調節器，使電源電壓指示針在標準位置上。（3）檢查牙片機靈活轉動，遙控器或曝光電纜線大于2m。（4）檢查時，需根據人員體型及檢查部位選擇技術參數。（5）調整受檢者被檢查部位的焦皮距。選擇曝光條件。

（6）以上各部件調節完畢，確定機房內無其他相關人員外，一切準備就緒，即可按下手閘進行曝光。

（7）工作結束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態。

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2016年3月25日

口腔CT機安全操作規程

一、使用原則

（1）了解機器的性能、規格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規格表。嚴格遵守操作規則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。

（2）在使用前，必須先調整電源電壓，使電源電壓表讀數達到規定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10％，頻率波動范圍不可超過土1HZ。

（3）在曝光過程中，不可以臨時調節各種技術按鈕，以免損壞機器。（4）在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關機。

（5）在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物。

（6）如停機時間較長，需將球管預熱后方可投入使用。

二、一般操作步驟

（1）閉合外電源總開關。

（2）接通機器電源，調節電源調節器，使電源電壓指示針在標準位置上。（3）檢查口腔CT機靈活轉動，遙控器或曝光電纜線大于2m。（4）檢查時，需根據人員體型及檢查部位選擇技術參數。（5）調整受檢者被檢查部位的焦皮距。選擇曝光條件。

（6）以上各部件調節完畢，確定機房內無其他相關人員外，一切準備就緒，即可按下手閘進行曝光。

（7）工作結束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態。

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2016年3月25日

自行檢查和年度評估制度

1、放射工作人員建立X射線裝置設備臺賬。包括設備使用、維護記錄，維修情況及處理說明，設備性能年度檢測報告，放射工作場所年度檢測報告及臨時性檢測報告。

2、具備放射防護管理人員，督促放射防護管理制度的實施，設備維護人員，每月對X射線裝置進行不少于一次的維護、保養。

3、放射工作人員應經常檢查安全聯鎖裝置是否工作正常，發現問題及時聯系解決。對工作過程中的放射防護安全實施進行檢查，確定警示燈是否有效，電離輻射警示標識是否掉落等。

4、放射防護管理組織中副組長定期檢查各項管理制度的執行情況，對檢查中發現的安全隱患必須立即整改，防止事故的發生。

5、放射工作人員每年對機房安全防護設施、X射線裝置安全運行情況進行一次年度評估，并編寫安全和防護狀況年度評估報告，對放射防護管理制度落實情況，異常運行情況分析等內容進行總結。

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2016年3月25日

放射診療許可和防護安全管理制度

為了認真貫徹《中華人民共和國職業病防治法》，預防、控制職業病危害，防止職業病發生，保護放射工作人員的健康及其相關權益，搞好放射衛生防護工作，履行《放射診療管理規定》的相關規定，經放射防護安全管理小組討論，制定本管理制度：

一、保護放射工作人員及公眾的健康，在放射防護安全管理小組的領導下，做好職業病防治工作。兼職管理人員建立好本單位的放射衛生管理臺帳及有關檔案，并妥善保存。

二、依法履行向放射工作人員告知職業病危害義務。與放射工作人員簽訂勞動合同時，將工作過程中可能產生的職業病危害因素及其后果、職業病防護措施和待遇如實告知放射工作人員，并在勞動合同中寫明。并以標志、公告等形式提高放射工作人員對職業病危害的防范意識。

三、按照《中華人民共和國職業病防治法》的規定進行職業病危害的預評價、審查認可、職業病危害控制效果評價、驗收認可等程序。開展X射線檢查科目前必須向衛生行政部門辦理《放射診療許可證》。設備操作人員持有《放射工作人員證》。

四、對放射工作場所逐步采取技術改造、配備必要的防護設施、防護用品等，落實各項防護措施，向放射工作人員提供符合職業病防治要求的防護設施和個人防護用品。

五、定期對放射工作場所進行放射防護檢測，對醫用診斷設備進行性能檢測，一般檢測時間間隔不超過一年，對查出的問題及時處理，或上報領導小組處理。

六、依法組織對放射工作人員進行上崗前、在崗期間、離崗時的職業健康檢查，發現有與放射工作有關的健康損害的放射工作人員，及時調離原崗位，并妥善安置。

七、依法組織對放射工作人員的放射衛生教育與培訓。放射工作人員應持有《放射工作人員證》。

八、建立放射事件應急處理預案，成立應急救援分隊，落實職責，以利急需，嚴格執行職業病危害事故報告制度。

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2016年3月25日

第二篇：放射診療防護安全管理制度

放射診療防護安全管理制度

為貫徹放射診療時間的正常化和放射防護最優化的原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》、《、放射診療管理規定》、《醫療照射放射防護的基本要求》等法律、法規，保證放射診療工作人員及患者（受檢者）和公眾的健康權益，制定本制度。

一、放射許可制度

1、按相關法律、法規的要求，辦理《放射診療許可證》和《輻射安全許可證》，并在許可范圍內從事方式性工作。

2、對許可證要按規定進行審核、校驗、變更、延續、注銷等工作。

3、開展不同種類放射診療的工作人員，必須達到《放射診療管理規定》所要求的學歷、專業特點和身體的健康標準。

4、所有從事放射性操作的工作人員，必須持《放射工作人員證》、《輻射安全培訓合格證》和《大型設備上崗證》上崗。

二、放射防護設施

1、對新建、擴建、改建的放射工作場所和新增、換新的放射設備，均要按規定進行環境影響影響保護評價、職業病危害預評價和控制效果評價，并經審批同意后，方能投入使用。

2、在放射項目建設時，要嚴格遵守從“三同時”的要求，做到防護設施與主體工程同體設計和評價、同時施工、同時驗收和使用。

3、放射性場所的相關區域要設立明顯的放射性警示標志和中文警示說明。

4、放射性場所進出入口要設置安全聯鎖、報警裝置、工作指示燈等保證放射安全的設備。

三、放射防護安全措施

1、對放射性誰唄要定制使用、保養維護與維修的操作規程，嚴格按操作規程操作，做好使用、維護維修的記錄并存檔。做好設備的安全保衛工作。

2、要按規定由有資質的機構對放射性設備進行各種性能的檢測，發現問題要立即整改，并在年終將檢查結果和整改措施上報發證機關備案。

3、對放射場所周圍環境要進行定期監測，由有資質的機構完成，每年至少一次，并將監測結果報環保部門備案。

4、各放射診療科室要配備齊全工作人員和患者防護用品，保證所配防護用品符合國家標準，并能正常使用。在放射診療過程中，工作人員要盡量穿戴防護衣，正確佩戴個人劑量監測牌。

5、對育齡婦女腹部或骨盆放射性監察室，要問明是否懷孕，非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。

6、在放射診療其按，要告知患者攝像對身體健康的潛在影響，在放射診療時要提醒患者選用合適的防護用品，同事對陪護這也要采取防護措施。

7、對兒童和孕婦，非特殊需要盡量避免進行放射性檢查。

8、在放射性診療前，盡量以攝影代替胸部透視檢查，盡量用小找射線，高能質射線，充分利用優質的攝影記錄設備，熟練操作，盡量減少照射時間。

9、要嚴格按照放射檢查的正當化和防護最優化的原則對患者進行放射性檢查，避免各種原因引起受檢者的重復照射。

四、放射工作人員健康監護

1、所有放射工作人員，在康期間要按規定進行個人劑量檢測，并終生保存個人劑量檔案。

2、放射工作人員在上崗前、在崗期間、離崗時，要按規定進行健康體檢，建立放射人員的健康檔案，終生保存。

3、按國家要求，從事放射性操作的工作人員和放射防護負責人，必須參加環保和衛生方面組織的放射防護知識及法律法規的培訓，考試合格后才能上崗。

五、放射安全監管

1、醫院成立專門的放射防護安全和質量管理小組，組長由醫院法人代表擔任，負責全院的放射防護安全管理工作。

2、指定達到國家要求的專職人員負責日常放射防護管理工作。

3、各科室要成立放射防護安全和質量管理小組，組長由科室主任擔任，并制定一名兼職人員負責日常放射防護管理工作。

4、建立健全放射防護管理的規章制度、設備的操作規程、防護計劃的實施方案、放射事故的應急措施和應急演練方案。

5、定制設備和環境評價、放射場所預評價及控制效果評價制度，并按上級要求做好上報，6、建立健全放射工作人員詳細檔案資料、健康監護檔案、個人劑量監測檔案、工作人員培訓檔案、設備保養維修檔案、監測儀器使用管理檔案、同位素和射線裝置登記臺賬檔案。

7、醫院放射防護管理小組，每季度一次對科室的放射防護法律、法規的落實情況、安全設備的完好情況、防護措施的實施情況進行檢查。對違規的個人或科室發出整改通知書，督促其按時保質進行整改。

第三篇：放射診療安全防護管理制度[模版]

放射診療安全防護管理制度

為貫徹放射診療實踐的正當化和放射防護最優化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規定》、《醫療照射放射防護的基本要求》等法規、標準的要求，保證放射診療質量和患者（受檢者）的健康權益，制度本制度。一．警示告之

1．在放射診療工作場所的入口處和各控制區進出口及其他適當位置，設置電離輻射警告標志，在各機房門口設置工作指示燈。

2．在放射診療工作場所入口處顯眼位置設置：“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫生說明并在知情同意書簽名?！钡臏剀疤崾緲苏Z。

3．放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫療照射時應事先告知輻射對健康的影響。二．屏蔽防護

1．放射工作場所應當配備與檢查相適應的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應符合一定的鉛當量要求，并符合國家相應的標準。

2．放射工作人員實施醫療照射時，只要可行，就應對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。三．放射檢查正當化和最優化的判斷

1．醫療照射目的明確，控制劑量，嚴格執行資料登記，保存提取和借閱制度，不得因資料管理，受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。

2．不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目。

3．對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查和X射線胸部檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。4．應當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。5．實施放射性藥物給藥物給藥和X射線照射操作時，應當禁止非受檢查進入操作現場；因患者病情需要其他人員檢時，應當對陪檢查者采取防護措施。

6．使用便x射線機進行群體透視檢查，應當報市衛生行政部門批準。

7．每次檢查實施時工作人員必須檢查房門是否關閉。四．設施維修保養

1．工作人員堅守崗位，對機器使用，保管，清潔，維護負責。機房內保持清潔，不放雜物，無關人員不得擅自動用機器。

2．設備開機后檢查是否正常，先預熱球管后才能工作。3．設備定期維護。（三個月一次）五．監督檢查

1，放射領導小組每月對放射防護進行檢查一次。2．放射人員違規操作發現及時整改。3．檢查結果與個人年終考評掛鉤。

潮陽文光鄭育生口腔科診所

2018.5.3

第四篇：放射診療安全防護管理制度

放射診療安全防護管理制度

為貫徹放射診療實踐的正當化和放射防護最優化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規定》、《醫療照射放射防護的基本要求》等法規、標準的要求，保證放射診療質量和患者（受檢者）的健康權益，制定本制度。

一、警示告知

1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區進出口及其他適當位置，設置電離輻射警告標志，在各機房門口設置工作指示燈。

2、在放射診療工作場所入口處顯眼位置設置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫生說明并在知情同意書簽名?！钡臏剀疤崾緲苏Z。

3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫療照射時應事先告知輻射對健康的影響。

二、屏蔽防護

1、放射工作場所應當配備與檢查相適應的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應符合一定的鉛當量要求，并符合國家相應的標準。

2、放射工作人員實施醫療照射時，只要可行，就應對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。

三、放射檢查正當化和最優化的判斷

1、醫療照射必須有明確的醫療目的，嚴格控制受照劑量。嚴格執行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。

2、不得將X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目；

3、對育齡婦女腹部或骨盆進行X射線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。

4、應當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。

5、實施放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應當禁止非受檢者進入操作現場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。

6、使用便攜式X射線機進行群體透視檢查，應當報縣級衛生行政部門批準。

7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關閉。

四、設備維修保養

1、工作人員必須堅守崗位，對機器的使用、保管、清潔、維護負責，機房內保持清潔，不堆放雜物，無關人員不得擅自動用機器。

2、設備開機后應檢查是否正常，先預熱球管后才能工作。

3、設備應開展定期的維護（三個月一次）、檢查。

五、生產安全保障

1、工作人員在工作期間檢查水電安全情況。

2、義務消防員檢查消防設備是否正常。

3、設立專用通道，指派專人在突發情況下有序疏散病人。

六、監督檢查

1、放射安全領導小組應每月一次對科室的防護操作進行檢查，科室負責人每周應進行檢查。

2、對放射工作人員違規操作行為應及時發出整改通知書，督促科室落實整改。

3、檢查結果與科室及個人年終考核評先掛鉤。

第五篇：放射診療安全防護管理制度

放射診療安全防護領導小組

組長：陳曉會

副組長：劉艷紅

成員：張泳林躍宋艷俠

領導小組工作職責：

1、認真學習和貫徹執行《放射診療管理規定》，指導和監督醫院加強放射診療工作的管理，保證醫療質量和醫療安全，保障放射診療人員、患者和公眾的健康權益。

2、建立健全放射診療和放射安全防護管理工作制度，保證放射防護、安全和放射診療質量符合有關規定、標準和規范的要求。

3、組織醫院放射診療工作人員接受專業技術、放射防護知識和及有關規定的培訓和健康體檢。

4、制定放射事件應急處理預案，并組織演練。

5、將放射防護納入醫療質量檢查的內容，定期組織對放射診療工作場所、設備和人員進行放射防護檢測、監測和檢查。

大通鄉衛生院

放射診療安全防護管理制度

為貫徹放射診療實踐的正當化和放射防護最優化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規定》、《醫療照射放射防護的基本要求》等法規、標準的要求，保證放射診療質量和患者（受檢者）的健康權益，制定本制度。

一、警示告知

1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區進出口及其他適當位置，設置電離輻射警告標志，在各機房門口設置工作指示燈。

2、在放射診療工作場所入口處顯眼位置設置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫生說明并在知情同意書簽名?！钡臏剀疤崾緲苏Z。

3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫療照射時應事先告知輻射對健康的影響。

二、屏蔽防護

1、放射工作場所應當配備與檢查相適應的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應符合一定的鉛當量要求，并符合國家相應的標準。

2、放射工作人員實施醫療照射時，只要可行，就應對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。

三、放射檢查正當化和最優化的判斷

1、醫療照射必須有明確的醫療目的，嚴格控制受照劑量。嚴格執行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。

2、不得將X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目；

3、對育齡婦女腹部或骨盆進行X射線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。

4、應當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。

5、實施放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應當禁止非受檢者進入操作現場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。

6、使用便攜式X射線機進行群體透視檢查，應當報縣級衛生行政部門批準。

7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關閉。

四、設備維修保養

1、工作人員必須堅守崗位，對機器的使用、保管、清潔、維護負責，機房內保持清潔，不堆放雜物，無關人員不得擅自動用機器。

2、設備開機后應檢查是否正常，先預熱球管后才能工作。

3、設備應開展定期的維護（三個月一次）、檢查。

五、生產安全保障

1、工作人員在工作期間檢查水電安全情況。

2、義務消防員檢查消防設備是否正常。

3、設立專用通道，指派專人在突發情況下有序疏散病人。

六、監督檢查

1、放射安全診療防護領導小組應定期（至少每月一次）對相關科室的安全防護操作進行檢查，科室負責人每周應進行檢查。

2、對放射工作人員違規操作行為應及時發出整改通知書，督促科室落實整改。

3、檢查結果與科室及個人年終考核評先掛鉤。

大通鄉衛生院