工傷授權(quán)委托書1

勞動和社會保障局：

我單位職工于x年xx月xx日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：xxx；聯(lián)系電話：xxx；送達地地：xxx）

前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

□申請工傷認(rèn)定；

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；

□其他委托事項：

1.xxx

2.xxx

3.xxx

委托人簽章：xxx公司

受委托人簽章：

xx年8月18日

工傷授權(quán)委托書2

（工傷職工或供養(yǎng)親屬）現(xiàn)委托xxxx（用人單位）的xxxxx（被委托人）辦理xxxxx（工傷職工）的'工傷保險待遇的事宜。

代理權(quán)限：全權(quán)代理，代領(lǐng)工傷保險待遇。

委托人：xxxxx（受傷人員簽字、手印）

被委托人：xxxx（簽字、手印）

用人單位法人簽字、蓋公章

xxxx年xx月xx日

工傷授權(quán)委托書3

委托人：______________

受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________

受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________

現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。

代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。

代理人_______的'代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。

委托人：______________(簽章)

受委托人：______________(簽章)

_______年____月____日

工傷授權(quán)委托書樣本

工傷授權(quán)委托書4

__________人力資源和社會保障局：

關(guān)于_________工傷認(rèn)定一案，依照法律規(guī)定，特委托_________（性別______，年齡________，工作單位____________________________，住址______________________，聯(lián)系電話______________）為我方的代理人。

委托代理權(quán)限如下（以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限）：

1、提交工傷認(rèn)定申請材料；

2、簽收相關(guān)法律文書；

3、辦理其他各項相關(guān)事宜。

代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為，委托人均予承認(rèn)，并承擔(dān)法律責(zé)任。

委托人：__________（印章）

受委托人：__________（簽名或蓋章）

__________年__________月__________日

工傷授權(quán)委托書5

一、引言

工傷事故是現(xiàn)代工作中常見的風(fēng)險之一。一旦發(fā)生工傷事故，職工往往需要面對各種問題，如醫(yī)療費用、工資福利、傷殘待遇等。為了更好地維護自身權(quán)益，工傷職工通常需要委托他人代為申請工傷認(rèn)定。本文將介紹如何撰寫工傷認(rèn)定授權(quán)委托書，以幫助職工實現(xiàn)這一目標(biāo)。

二、授權(quán)委托書的作用

工傷認(rèn)定授權(quán)委托書是工傷職工授權(quán)給代理人代理自己進行工傷認(rèn)定的法律文書。在發(fā)生工傷事故時，職工可能因為傷勢嚴(yán)重?zé)o法親自辦理相關(guān)手續(xù)，此時就需要委托他人代為處理。授權(quán)委托書明確了委托人和代理人的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，為后續(xù)工傷處理的順利進行提供了保障。

三、授權(quán)委托書的基本內(nèi)容

1、委托人基本信息：包括姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式等。

2、受托人信息：可以是職工本人或指定的其他代理人，需要提供相關(guān)信息。

3、委托事項及權(quán)限：明確代理人代為申請工傷認(rèn)定，并列明具體的權(quán)限范圍。

4、有效期：寫明授權(quán)期限，通常為自簽訂之日起至工傷處理完畢為止。

5、簽名與蓋章：委托人和受托人需在授權(quán)委托書上簽字并加蓋公章。

四、寫作技巧與注意事項

1、明確委托事項及權(quán)限：在授權(quán)委托書中，應(yīng)將委托事項及權(quán)限寫清楚，以便代理人更好地維護工傷職工的權(quán)益。

2、簽字蓋章必須真實有效：簽名與蓋章必須真實有效，如有疑問，請?zhí)崆昂藢嵪嚓P(guān)信息。

3、關(guān)注有效期與撤銷授權(quán)：授權(quán)委托書的有效期長短應(yīng)根據(jù)實際情況而定，在有效期內(nèi)，工傷職工可自行決定是否撤銷授權(quán)。

4、妥善保管授權(quán)委托書：授權(quán)委托書是重要的法律文書，請務(wù)必妥善保管。

五、實際案例分享

案例一：王某在工作中不幸受傷，因傷勢嚴(yán)重?zé)o法親自辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。于是，王某委托自己的好友李某作為自己的代理人，代為申請工傷認(rèn)定。在授權(quán)委托書的指導(dǎo)下，李某順利完成了工傷認(rèn)定手續(xù)，最終獲得了應(yīng)有的賠償。這個案例中，授權(quán)委托書的合理運用為王某解決了燃眉之急，維護了自己的合法權(quán)益。

案例二：張某在工作中發(fā)生了工傷事故，但由于工作繁忙，未能及時辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。在得知授權(quán)委托書的作用后，張某立即聯(lián)系了一位專業(yè)的.律師作為自己的代理人。在律師的幫助下，張某順利地完成了工傷認(rèn)定手續(xù)，并獲得了相應(yīng)的工傷待遇。這個案例中，專業(yè)律師的介入讓張某的權(quán)益得到了更好的保障。

綜上所述，工傷認(rèn)定授權(quán)委托書的撰寫對于工傷職工來說至關(guān)重要。通過了解授權(quán)委托書的作用、基本內(nèi)容及寫作技巧，以及通過實際案例分享，我們可以更好地運用授權(quán)委托書維護自身的合法權(quán)益。在發(fā)生工傷事故時，請務(wù)必及時委托他人代為申請工傷認(rèn)定，并妥善保管好相應(yīng)的授權(quán)委托書。

工傷授權(quán)委托書6

人力資源和社會保障局：

我單位職工xxx于xxxx年xx月xx日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：xxxxx；聯(lián)系電話：xxxx；送達地址：xxxxxxx）x前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：x□x事故報告；

□x代表單位接受有關(guān)調(diào)查；x□x申請工傷認(rèn)定；

□x簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；x□x其他委托事項：

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：xxxxx（單位公章）

受委托人簽章：xxxx

xxxx年xx月xx日

備注：單位申請工傷認(rèn)定時，請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。

工傷授權(quán)委托書7

委托人：____身份證號：____

被委托單位：___被委托單位經(jīng)辦人員：____身份證號：____

委托事項：代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限：

1、代為提交有關(guān)材料；

2、代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達工傷認(rèn)定文書給委托人。

委托人簽名（按指印）被委托單位蓋章：___

委托人電話：_____

委托單位經(jīng)辦人電話：____

委托日期：____年_月_日

工傷授權(quán)委托書8

XXXX人力資源和社會保障局：

本人XX，于XX在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托XX前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

受委托人姓名：XXXX

性別：XX

聯(lián)系電話：XXXX

工作單位及職務(wù)：XXXX

經(jīng)常居住地：XXXX

委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

委托人：XXXX

日期：XX年XX月XX日

受委托人：XXXX

日期：XX年XX月XX日

工傷授權(quán)委托書9

人力資源和社會保障局：

本人（身份證號碼：）于20xx年xx月xx日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：；聯(lián)系電話：；送達地址：；）前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：□事故報告；□申請工傷認(rèn)定；

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；□其他委托事項：

委托人簽章：

受委托人簽章：20xx年xx月xx日

備注：個人申請工傷認(rèn)定時，如果有授權(quán)委托辦理的請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。

工傷授權(quán)委托書10

_____________人力資源和社會保障局：

本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________ 性別：_______

聯(lián)系電話：______________ 工作單位及職務(wù)：______________ 經(jīng)常居住地：______________

委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。 委托人：______________ 日期：_______年____月____日 受委托人：______________ 日期：_______年____月____日 【范文二：辦理工傷授權(quán)委托書】 _______人力資源和社會保障局：

我單位職工_______（身份證號：______________）于_______年____

希望對您有幫助，謝謝

月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工_______（身份證號：______________；聯(lián)系電話：______________）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

單位法人簽字：______________

受委托人簽字：______________

_______年____月____日

工傷授權(quán)委托書11

人力資源和社會保障局：

我單位職工于xx年xx月xx日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：；聯(lián)系電話：；送達地址：）前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

事故報告；

代表單位接受有關(guān)調(diào)查；

申請工傷認(rèn)定；

簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；

其他委托事項：

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：

（單位公章）受委托人簽章：

xx年xx月xx日

備注：單位申請工傷認(rèn)定時，請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。

工傷授權(quán)委托書12

工傷認(rèn)定授權(quán)委托書如下：

勞動和社會保障局：

我單位職工于年月日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號碼：;聯(lián)系電話：;送達地地：)

前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

□申請工傷認(rèn)定;

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

□其他委托事項：

1.

2.

3.

委托人簽章：……………………公司

受委托人簽章：

20xx年8月18日

拓展閱讀：申請工傷認(rèn)定有哪些注意事項?

職工因公受傷需要申請工傷認(rèn)定，那么申請工傷認(rèn)定有哪些注意事項呢?

申請工傷認(rèn)定首先是要注意時效問題。《工傷保險條例》明確規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。”“用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。”

很多務(wù)工人員認(rèn)為在工作中受傷，單位就要認(rèn)定他為工傷，不知道要向有關(guān)部門提出申請工傷認(rèn)定。有些單位的老板在工人受傷后不及時申請工傷認(rèn)定，員工也不去申請，待時效過后工人才到處上訪。律師提醒，勞動者通過行政復(fù)議、行政訴訟等法律途徑維護自身合法權(quán)益，或者申請工傷認(rèn)定、職業(yè)病診斷與鑒定等，一定要注意在法定的時限內(nèi)提出申請。如果超過了法定時限，有關(guān)申請可能不會被受理，致使自身權(quán)益難以得到保護。

申請工傷認(rèn)定其次是要與用人方訂立書面合同。《中華人民共和國勞動法》明確規(guī)定，勞動合同是勞動者與用人單位確立勞動關(guān)系、明確雙方權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議，建立勞動關(guān)系應(yīng)當(dāng)訂立勞動合同。一是由于雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，勞動者必須通過其他途徑證明其與用人單位之間存在勞動關(guān)系，如果勞動者不能證明其與用人單位之間存在勞動關(guān)系，則其各種勞動保障權(quán)益將難以得到保護。二是如果勞動者與用人單位沒有簽訂勞動合同，則勞動者難以證明雙方有關(guān)工資等事項的一些口頭約定，致使這些雙方口頭約定的勞動保障權(quán)益難以得到保護。

很多務(wù)工人員打工不知道要簽勞動合同，律師提醒，盡管與用人單位存在事實勞動關(guān)系的勞動者，也依法享有勞動保障權(quán)利，但是，如果勞動者與用人單位之間沒有簽訂勞動合同，勞動者的權(quán)益仍然有可能難以得到全面保護。

申請工傷認(rèn)定第三是要注意保留相關(guān)證據(jù)。《工傷保險條例》第十八條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：(一)工傷認(rèn)定申請表;(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。此外，工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

勞動者通過勞動保障監(jiān)察、勞動爭議仲裁、行政復(fù)議等法律途徑維護自身合法權(quán)益，或者申請工傷認(rèn)定、職業(yè)病診斷與鑒定等，都需要提供證明自己主張或案件事實的證據(jù)。如果勞動者不能提供有關(guān)證據(jù)，可能會影響自身權(quán)益。因此，法官提醒，勞動者在平時的工作中應(yīng)注意保留有關(guān)證據(jù)包括：1、來源于用人單位的證據(jù)，如與用人單位簽訂的勞動合同或者與用人單位存在事實勞動關(guān)系的證明材料、工資單、用人單位簽訂勞動合同時收取押金等的收條、用人單位解除或終止勞動關(guān)系通知書、出勤記錄等;2、來源于其他主體的.證據(jù)，如職業(yè)中介機構(gòu)的收費單據(jù);3、來源于有關(guān)社會機構(gòu)的證據(jù)，如發(fā)生工傷或職業(yè)病后的醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書、向勞動保障行政部門寄出舉報材料等的郵局回執(zhí);4、來源于勞動保障部門的證據(jù)，如勞動保障部門告知投訴受理結(jié)果或查處結(jié)果的通知書等。

工傷授權(quán)委托書13

委托人：XXXX

受委托人姓名：XXXX性別：XX職務(wù)：XXXX工作單位：XXXX電話：XXXX

受委托人姓名：XXXX性別：XX職務(wù)：XXXX工作單位：XXXX電話：XXXX

現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與XX因(工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。

代理人XX的`代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。

代理人XX的代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。

委托人：XXXX(簽章)

受委托人：XXXX(簽章)

XX年XX月XX日

工傷授權(quán)委托書14

動和社會保障局：

我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號碼：______________;聯(lián)系電話：______________;送達地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

□申請工傷認(rèn)定;

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

□其他委托事項：

委托人簽章：_______公司

受委托人簽章：______________

_______年____月____日

工傷授權(quán)委托書15

______人力資源和社會保障局：

我單位職工_________于____________年___月___日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：_______________；聯(lián)系電話：____________；送達地址：_____________________）___前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：___□___事故報告；

□___代表單位接受有關(guān)調(diào)查；___□___申請工傷認(rèn)定；

□___簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；___□___其他委托事項：

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：_______________（單位公章）

受委托人簽章：____________

____________年___月___日

工傷保險事務(wù)授權(quán)委托書

委托人（或用人單位）：

委托人因（事由）。現(xiàn)委托: 姓 名：

身份證號： 為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為：

1、負(fù)責(zé)提出（或辦理）工傷認(rèn)定申請、撤銷工傷認(rèn)定申請、提交工傷認(rèn)定申請各種材料、提出（或辦理）勞動能力鑒定申請等。

2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等法律文書。

委托人（或用人單位）：

受委托人（簽字蓋章）：

年 月 日