病情申請書1

自歸于麾下，效命公司，忽忽數月，如白馬過隙，漫漫嚴冬之挨過，回首此時日，竟不忍重讀。

憶去歲今冬，每日服工裝，著皮鞋，穿梭于白雪皚皚之間，邁步于城市巷陌之內。天寒地凍，呵氣成冰，滴水即凝，吾身懷一線信念，走街串巷，出沒于高樓林立之城市。因性不耐天寒，遂面如重棗，身若蟬翼，手在上發麻僵硬，腳于下痛若針扎，亦步亦趨，苦不可當，一步三搖，生不忍受，蹣跚之前行、躊躇之邁步。受苦痛之愈大，心中之愈喜，竊以此為報張總之知遇之恩也。然一旦面見客戶，心中之狼狽頓起，戰戰兢兢，非為天寒，渾身戰栗，不為地凍，實為生人面于前而恐懼禍于心。當即，出口不能成句，下手不等為行，顛三倒四，瞻前顧后，顧客不能知吾之所云，吾亦不知自己之所講，兩人面面相覷，何其為難哉!俄而，或羞愧而出，或轟將出來，大汗淋漓之身，忐忑狂跳之心，置于冰天雪地之中，何需三分五分，即成冰棍，故感冒與發燒齊飛，鼻涕共藥水一色，成冬日揮之不去之病原。身強力壯之時，尚不能為妙辯高論，況重病之際，鼻涕泛濫似黃河滔滔不絕，咽喉腫脹如昆侖巍巍萬里。與人言之，聲如蚊翼，氣若游絲，吾言之艱難，人聽之困惑，業績之不出，此為根本矣!而后，楊老師至，高標準，嚴要求，眾人亦若大敵當前，咸奮勇爭先，恐居人后，加之楊老師恩威并施，政策得當，遂業績突飛猛進，而此時之我，不但病體不愈，反而愈加其重，兼之懼人懼己，屢次夢為《地洞》中之小老鼠，大氣不敢出，業績不肯入，越發嚴重。即在親近如吳振宇，寬容若張春生，亦是三緘吾口，無甚言語。白天惶惶不可終日，夜間連連噩夢相逼，凡一冬季，夢中驚醒，盜汗頻出者，指不可數;任務化為惡鬼，糾纏我夢者，更是不計其數。往日樂觀、向上、積極、幽默之我蹤影全無。與吳振宇談球論道

之慷慨激昂，與張春生談笑風生之從容不迫，皆若過眼云煙，俱成滿天星斗，實可望而不可及。而今，形容枯槁者為我，咽喉不能發聲而炎癥不退者為我，任務所剩最多，幾乎靠別人幫忙者為我，拖本組之后腿者亦為我，長此以往，自暴自棄，自甘淪落者為我，甚而至于，朝不保夕，以死求終者，當非我莫數。悲乎，悲!痛定思痛，痛何如哉?

我今日之所冀望，全系換崗，組內不爭之嫌惡，任務重壓之痛楚，皆令吾已神態疲憊，形容枯槁，逃離之心，急急若漏網之魚，匆匆似喪家之犬，無可奈何之下，終于背厚顏無恥之名，負無能懦夫之恥，向張總再三拜首，望賜換崗。吾生平最大之特色，蓋常自詡“萬事不求人”，然此次，不求人誠不可得，與其求小人一世，不若求君子一事。望張總念披荊斬棘之辛苦，鞍前馬后之勞頓，瀝雪經霜之痛楚，披星戴月之操累。換崗不為目的，只為更好發揮吾之特長，與您盡忠，為公盡義。一旦終嘗吾愿，則吾必若重獲新生，發全身之精力，動平生之學識，為公司則全心全意，為自己則問心無愧。此事之成敗，全系張總一念，望思之再三。

或人言曰：“不換思想就換人。”仆以為此言甚對，吾平生做事，行為低調，態度卑恭，心中長存感恩之念。事成，吾感激之;事敗，吾亦感激之。以此心態，思想非不端正，然事不成者，只因氣質、性格使然，非思想之過。然性格之不可變，氣質之不可改，于吾，亦為大缺陷。公司半年之熏陶，竟不可改變吾個性之

一絲一毫，此誠為吾之大劣跡。不善向別人學習，過分自閉，亦吾之陋習。此二者，累我久矣!又因執拗頑固，不聽人之善言相告，終鎖我身，此俱為我進步之障礙。知錯即改，善莫大焉，請張總觀我后效，吾定痛改之。

君見此信，必失望與懊惱并存。懊惱我之叛逆與不安分守己，失望我之大言慚慚。君定哀吾之不幸，恨我之不爭。吾亦知之，自己眼高手低，談話則口若懸河，行動則猶豫不決，于言語是巨人，為行動則侏儒，并無過人之處，而實有狂傲之心。無視旁人之優長，只顧自己之內秀，自以為己之高潔，出旁人甚矣，不屑于人為往，甚為清高孤僻。與人言，話不過兩句;做其事，行不出二室。懶散懈怠，知己之過而無意改之，立己之言而拒不執行，見人之長而絕不效仿，吾之過甚矣。然干此崗，思之往事，則肝腸一日九回，居則忽忽若有所亡，出則不之所往。仆本平民小人，失狂放于言，注恚憤于辭。不意竟得張總之識，為我以重任，任吾為心腹。不勝感激之余，欲為張總分憂解愁。無奈體虛弱多病，不勝乍暖還寒，出師未捷身先死，常使英雄淚滿襟。有心效命，無力前行，只得辭請換崗，觀吾后效。

臨事亂談，不合張總之意，只顧發己之誠心，雖辭不達意，實望張總思之，全吾之意，略陳固陋，謹再拜。

病情申請書2

本人xxx，現在xx科工作人員崗位工作。于20xx年2月曾向貴處申請換崗。有關領導隨后鼓勵我繼續在現崗位工作，本人服從安排，在xx科工作又滿一年。在工作中盡管自己認真努力，工作中還是存在很多問題。在部門領導教導和批評中，周圍同志的幫助下，工作能力并未見提高，工作成績并不大，不能很好的履行自己的職責。出于和20xx年同樣的.原因，為了不因本人在此崗位給中心工作帶來不必要的不順，本人現再一次向貴科及有關領導申請調離現在的工作崗位，根據本人的實際情況重新安排工作。虔誠申請，乞望批復。此感謝

申請人：

20xx年2月

病情申請書3

您好!

本人正式向您提出病退申請。我叫張士良，男，19xx年出生，現年40歲，19xx到招待所參加工作至今。19xx年在東阿縣人民醫院確診為2型糖尿病，隨著病程的延長，加之年齡的增長，身體出現了不同程度的并發癥：糖尿病神經病變糖尿病視網膜病變，給工作和生活帶來很多不便，特向領導提出病退申請。自今年2月份手指時常感到麻木，同時伴有視物模糊，總認為可能是偶發因素吧，可是之后的很多天，癥狀一直沒有得到改善，到了醫院系統的檢查了一遍，才知道自己多年攜帶的糖尿病是罪魁禍首，平時控制不是很好，已發展到了并發癥階段，同時還有嚴重的動脈硬化，內分泌科及神經內科給我會診，會診結果：我現實的身體的狀況，已具備很多糖尿病近期及遠期并發癥的高危因素，并且現在所患的這些并發癥據現在的醫學手段是不可能再緩解了。當我了解了這些的時候，我很難過，難道這一生就這樣完了嗎?我從事了近20xx年的工作，怎能更好的.勝任?思前想后，現實的健康狀況給工作已帶來很多不便，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想象的后果。另外，以后多病的身體已不能正常的工作和生活，給自己的生活和行動帶來不便的同時，還會給領導本已很忙的工作增加無謂的麻煩，我深感內疚。基于以上各種原因，我敬重的向領導提出病退的申請，請領導能夠批準。

申請人：張士良

20xx年5月25日

病情申請書4

我叫xx，現年x歲，大專文化程度，在xx鎮一中任初一語文教師。自參加作以來，我勤于工作、樂于奉獻，堅持誠實守信做人、踏踏實實干事，在xx鎮xx高小任教期間所代課程連年在全鎮名列前予，多次被xx鎮委、鎮政府和x市委、市政府授予“優秀教師”榮譽稱號。

自20xx年調入xx鎮一中以來，由于在xx鎮一中任語文課有早晚自習，本人又患有貧血和低血壓病，工作強度大，有幾次在上課時就差點暈倒；加上家中又有一小孩，也得不到應有的照料，給工作和生活都帶來了諸多困難。所以，希望能夠調入xx鎮中心小學，這樣也有利于把更多的精力用于工作中去。

此報告，請領導給予考慮。

申請人：xx

x年x月x日

病情申請書5

雷州市龍門鎮民政部門：

我叫李小敬，現年33 歲，是湛江雷州龍門鎮人。我家有6 口人，公公、婆婆、丈夫、我和兩個兒子。20xx 年5 月我在市人民醫院被查出了患有急性早幼粒細胞白血病，現在已花去了十幾萬元。

目前仍在化療中，化療一次得花五千元。丈夫洪文來，在硇洲漁民船上打工，上有兩老，下有兩小的我們只能靠丈夫那兩千元工資來維持生活。面對這昂貴的醫藥費，我已向所有的親朋好友借盡，在十分困難的'情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

申請人

年 月 日

病情申請書6

您好

首先感謝您能在百忙中審閱我的申請報告和多年來對我的.關心和照顧?

我是于20x年10月到滿世集團罐子溝煤礦參加工作，因工作的需要被分配到安檢部做井下安全檢查工作，幾年來一直愛崗敬業工作至今。

自從20x年9月開始，在井下著涼雙腳就開始痛，反復發作病情有一年多，多次去鄉鎮醫院看過不見療效，20x年6月14日去內蒙古附院經過專家診斷說是患有類風濕性關節炎和痛風病，不能在到井下工作。因家庭經濟困難，希望領導能給我安排一個地面工作，請領導給予批準!

此致

敬禮

申請人：

病情申請書7

尊敬的領導：

您好!

首先感謝您在百忙之中審閱我的申請書。

我系xx年x月份進入xx的x，于xx年x月至今在xx任職。現申請從目前x崗位轉入xx生產崗位工作。

在x工作一年半的時間里，我和各位同事共同工作，共同努力，和諧相處，不但學到了許多的專業知識，更是培養了我吃苦耐勞的精神，還使我學到了很多做人的道理。在此感謝x領導對我的培養、感謝同事對我的幫助!

但經過一年半年的時間，我越發覺得這個崗位不適合我，由于值班室需要倒夜班的工作性質，不僅打亂了我的生活節奏，還使我出現了神經衰弱的現象，導致下夜班之后無法入睡。我去x醫院檢查后，醫生建議不上夜班，從而調整生活規律，緩解病情。因此上次請了兩個班的假回家休整，但經過近十天的.休整，我發現自己身體狀況并沒有好轉，回到單位上了夜班之后，又出現了晚上不能入睡的現象，甚至出現了心情焦慮、食欲不振等現象，自己的身體狀況更是每況愈下，這極大的影響了我的正常生活。我越發覺得自己不能勝任此項工作。

同時xx的安全生產在xx經營管理中的作用舉足輕重，并且xx的工作質量不僅關系到全段而且關系到x運輸安全穩定，安全責任十分重大，因此我擔心自己因為睡眠不好，精神不振影等狀況影響工作效率，甚至在工作中出錯，為x安全生產造成不必要的麻

煩。因此特申請調換崗位，去xx生產崗位上常白班。

我是一個性格爽朗隨和、很有耐心的人，工作認真細致，勤奮好學。一方面我相信通過自己的努力學習，一定能夠勝任x工作;另一方面上常白班對我自己的生活也能起到良好的調節作用。目前xx規模不斷擴大正是用人之際，我希望x領導能讓我在自己感興趣的崗位上有所發展，使得人盡其用，這樣既有利于提高我的工作積極性，從而提高工作效率，又能改善自己身體狀況。

如果x領導能讓我轉入xx的生產崗位工作，我一定會孜孜不倦的繼續保持昂揚的工作激情為xx貢獻自己的力量。在此殷切盼望xx領導對于我的申請能夠給予批準。再次對您在百忙之中抽空閱讀我的申請書表示感謝。

此致

謝謝!

申請人：

20xx年xx月xx日

病情申請書8

敬的局領導：

您好！

首先感謝局領導對我的信任和培養，同時還感謝局領導能在全縣各鄉鎮挑選我來局里服務，再次感謝組織這幾年的培養，使得我在工作上和能力上都取得一定的進步，在此深表謝意。然而，綜合近來自己的家庭因素，個人能力因素，生活因素，經與家人的'慎重的考慮后，特向組織申請調至回家鄉附近的鄉鎮工作。

20xx年11月參加工作以來，個人表現一般，沒有大的貢獻也沒有多少失誤更沒有多少創新，都是按照工作責任來完成本質工作的，我深知這是我的工作責任的意義所在。但本人的妻子與孩子和自己三地分開，父母又年紀較大身體不好，急需人手在家照料。在這幾年的工作里，與家人團聚的時間太少，對孩子來說未盡到父親的責任，作為孩子也未盡到孝順的責任，作為丈夫也未盡責任。同時，在縣里上班，經濟壓力太大，每個月除了房租，吃飯，車費、一些簡單的人情往來和孩子必須的奶粉、米粉和衣著錢，已經所剩無幾了，在經濟上沒有一點抗風險能力，這使得我很恐懼，很沒有安全感。加之近一年多，自己缺乏體育鍛煉，我的身體也開始有頸椎和腰椎等很多不適。家庭及生活的因素使自己在工作中明顯感到力不從心。希望能夠在不影響單位工作運轉的情況下，對工作崗位進行適當的調整。盡可能多的照顧到家庭及節約生活開銷，提高自己家庭在經濟和人力上一點抗風險能力，這樣也有利于為本系統多做一些貢獻。

因此，請求組織酌情考慮到我的實際困難，同意我的工作調動申請，我將萬分感謝！謝謝！

申請人：

xx年5月7日

病情申請書9

院人事處：

我于19XX年從武漢大學畢業后分配來本院，現在經濟系管理教研室工作。因我父親年老多病，需要人照顧，以及我與愛人長期兩地生活等實際困難，特向領導提出申請，調回家鄉工作。我的家鄉在X省XX縣。父親現年75歲，19XX年患半身不遂病，生活不能自理。我于19XX年結婚，愛人在家務農，現有一個兒子。由于我在外地工作，這樣，照顧老人、教養兒子以及家內外勞動，都由我愛人獨力承擔。因長期操勞，她罹患重病，實在難以支撐。為解決家庭實際困難，免除后顧之憂，更好地投身工作，我希望調回家鄉，就近解決工作問題。請領導批準。

此致

敬禮！

申請人：XXX

病情證明

病情證明1

茲有患者姓名、性別位: ，現診斷為： 。該患者在我院進行過一段時期（20__年10月—20__年4月）的治療，治療效果不明顯，病情反復復發，現建議患者到上級醫院進一步治療。

特此證明！

__醫院

20__年4月26日

病情證明2

單位___________________ 門診號或住院號__________

地址___________________________________

病情摘要：______________________________

診斷：______________________________

醫生及建議：________________________________________

醫師：__________

_____年_____月_____日

注：

1、未蓋本醫院醫療章無效。

2、涂改無效。

3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

病情證明3

姓名___________ 性別___________ 年齡_________ 工作單位 癥狀：

診斷：

建議休假： 自201 年______月______日至

醫療單位蓋章

姓名___________

癥狀：

診斷：

建議休假：

醫療單位蓋章

201 年_______月 日止 共_____天 醫 師 病情證明書 性別___________ 年齡_________ 工作單位自201 年______月______至201 年______月______止共_____天醫 師

病情證明4

茲有患者姓名、性別位: ，現診斷為： 。該患者在我院進行過一段時期（20xx年10月—20xx年4月）的治療，治療效果不明顯，病情反復復發，現建議患者到上級醫院進一步治療。

特此證明！

XX醫院

20xx年4月26日

病情證明5

茲有患者姓名xxx、性別:x，現診斷為：xxx。該患者在我院進行過一段時期(xxxx年xx月—xxxx年xx月)的治療，治療效果不明顯，病情反復復發，現建議患者到上級醫院進一步治療。

特此證明!

xx醫院

xxxx年xx月xx日

病情證明6

姓名：XXX 性別：男出生日期：19XX年9月4日 民族：漢族婚姻狀況：未婚

工作單位：XX市地鐵運營有限公司

復查時間20xx年10月14日科別：精神內科 復查精神系統：輕度抑郁癥

復查結果：患者在我院精神病內科經過藥物和心理調整，治療兩個程療后，經復查，該患者各方面精神指標已達標，抑郁癥已康復，恢復正常，無其它癥狀。

此證明

主治醫師：馬莎

20xx年10月14日

病情證明7

證明

姓名：蘇磊 性別：男出生日期：1984年9月4日 民族：漢族婚姻狀況：未婚

工作單位：昆明市地鐵運營有限公司

復查時間20xx年10月14日科別：精神內科 復查精神系統：輕度抑郁癥

復查結果：患者在我院精神病內科經過藥物和心理調整，治療兩個程

療后，經復查，該患者各方面精神指標已達標，抑郁癥已康復，恢復正常，無其它癥狀。

此證明

主治醫師：馬莎

20xx年10月14日

病情證明8

茲有患者姓名___________、性別：___________ ，現診斷為：___________ 。該患者在我院進行過一段時期(_____年_____月_____日—_____年_____月_____日)的治療，治療效果不明顯，病情反復復發，現建議患者到上級醫院進一步治療。

特此證明!

____________醫院

_______年______月______日

病情證明9

茲證明病人_______，男，41歲，因患急性闌尾炎，于_____年_____月_____日住院。經立即施行手術和十天治療后，現已痊愈，將于_____年_____月_____日出院。建議在家休息一個星期后再上班工作。

主治醫生：_______

_____年_____月_____日

病情證明10

茲證明病人AAA，男，41歲，因患急性闌尾炎，于XXX年3月6日住院。經立即施行手術和十天治療后，現已痊愈，將于XXX年3月16日出院。建議在家休息一個星期后再上班工作。

主治醫生：XXXXXX

病情證明11

姓名_________ 性別_____ 年齡_____ 人員類別_____ 醫保證號__________

單位名稱____________________

主要病史及治療經過：__________________

醫師簽字：_________

_____年_____月_____日

診斷部門意見：__________________

醫師簽字：_________

_____年_____月_____日

縣醫保專委會意見：__________________

（章）

_____年_____月_____日

縣醫保中心審批意見：__________________

審核簽字：_________

_____年_____月_____日

負責人簽字：_________

_____年_____月_____日

注：

1。此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫師填寫。

2。“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經過。

3。“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。

病情證明12

姓名xxxxx性別xxxxx年齡xxx工作單位癥狀：

診斷：

建議休假：自2xx月xx日至

醫療單位蓋章

姓名xxxxx

癥狀：

診斷：

建議休假：

醫療單位蓋章

201年xxx月日止共xxx天醫師病情證明書性別xxxxx年齡xxx工作單位自201年xx月xx至201年xx月xx止共xxx天醫師

病情證明13

茲證明病人xxx，男，41歲，因患急性闌尾炎，于xxxx年xx月xx日住院。經立即施行手術和十天治療后，現已痊愈，將于xxxx年xx月xx日出院。建議在家休息一個星期后再上班工作。主治醫生：xxx。

xx醫院

xxxx年xx月xx日

病情證明14

病情證明書是具有一定法律效用的醫療文件，是作為司法鑒定、保險索賠、休假等重要依據之一。為做好此項工作、進一步加強病情證明書的管理，根據《中華人民共和國執業醫師法》及《醫療機構病歷管理規定》，結合我院實際情況，特作如下規定：

1、病情證明書用于門（急）診及出院病人的病情、診斷、休假證明，由經治醫師開具并簽字，非經治醫師及無處方權醫師無權出具。

2、凡需出具疾病證明書的患者，由經治醫師核對其身份，根據病情開具相關證明，字跡清楚、內容準確，不得涂改，不得弄虛作假；經治醫師簽字后，在門診導醫臺處蓋章生效。

3、臨床醫師要以科學、嚴謹、實事求是的態度，認真開具診斷證明書和病假證明書，每項診斷都應具備客觀、科學的診斷依據，經治醫師對所做的診斷負責。

4、開具病假天數為3天（婦產科人工流產及骨科部分病種除外）。期滿仍需繼續休息者，應在門診隨診后由接診醫師重新出具。

5、病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關的醫囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業病的診斷和病人傷殘情況、勞動能力（病退）判定。

6、導醫臺須對醫師開具的疾病診斷書和病假證明書認

真審核，嚴格把關，遇有異議，可請示門診部主任或醫務科科長決定。

7、導醫臺應加強對印章的.管理，必須在醫師已填寫完畢并簽名的前提下方可在病情證明書上加蓋“病情介紹專用章”，空白病情證明書一律不得給予蓋章。導醫臺做好加蓋“病情介紹專用章”相關登記工作。

7、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書，必須由醫師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書請病假的，必須攜帶門診病歷（或出院病情證明）、檢查報告單及疾病診斷書。

8、凡復印件、復寫件均不予蓋章。

9、不按上述規定開具疾病證明書或開具虛假病證者，每次發現將給予本人200元罰款；情節嚴重，導致糾紛者，上報醫務科及辦公室，給予嚴懲！

10、為規范醫療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書，遺失不補。醫師在開具病情證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

11、本制度自下發之日起執行，既往與本制度不一致的，一律以本制度為準。

病情證明15

茲有患者姓名、性別位: ，現診斷為： 。該患者在我院進行過一段時期(XXX年10月—XXX年4月)的治療，治療效果不明顯，病情反復復發，現建議患者到上級醫院進一步治療。

特此證明!

xx醫院

xx年xx月xx日