第一篇:婦產科試卷A
婦產科 “三基”試卷(A)
單 位 姓 名 得 分 ______
一、名詞解釋:(每題5分,共20分)
1、出生缺陷:
2、循證醫學:
3、新生兒溶血?。?/p>
4、新生兒肺透明膜?。?/p>
二、判斷題:(每題1分,共20分)
1、有行為能力需施行終止妊娠或者結扎手術者,應當經其監護人同意,并簽署意見。()
2、經產前檢查,醫師發現或者懷疑胎兒異常的,可以直接終止妊娠。()
3、孕產期保健服務是指從懷孕開始至產后28天內為孕產婦及胎、嬰兒提供的醫療保健服務。
()
4、取得《母嬰保健技術考核合格證書》的衛生技術人員,可以在未取得《母嬰保健技術服務執業許可證》的機構中開展母嬰保健專項技術服務。()
5、處方的藥品劑量與數量用漢字書寫。()
6、優生優育包括遺傳咨詢、產前診斷、選擇性流產、婦幼保健四個方面。()
7、甲類傳染病屬于嚴格管理傳染病。()
8、處方書寫在任何情況下都應當注明臨床診斷。()
9、輸血完畢后,輸血過程中所用器具和血袋保留3天。()
10、值班醫師必須是取得執業醫師資格的人員。()
11、新生兒生后4周加元素鐵每日3-4mg/kg,出生體重<1500g的早產兒每日給2mg/kg(。)
12、凡新生兒出生后1分鐘內Apgar評分≤7分者為新生兒窒息。如出生1分鐘的評分為8-10分,5分鐘后復評降到7分及以下不屬于窒息。()
13、新生兒顱內出血由缺氧所致者多見于早產兒,多為蛛網膜下腔出血;由產傷所致者則多見于足月兒,多為硬膜下出血。()
14、總膽紅素298μmol/L,其中直接膽紅素144μmol/L,考慮為新生兒溶血性黃疸。()
15、母乳性黃疸特點為母乳喂養、不伴貧血,無任何臨床癥狀,生長發育好??煞譃樵绨l型和遲發性母乳性黃疸,停喂母乳2-3天,黃疸可減輕。()
16、膽紅素能吸收光線,在光的作用下可使結合膽紅素氧化為脂溶性異構體,并迅速經膽汁及尿排出體外,以降低血中膽紅素濃度。()
17、ABO溶血病可發生在第一胎,Rh溶血病一般較少發生在未輸過血母親的首次妊娠中。()
18、糖尿病母親所分娩的新生兒由于血中高濃度胰島素能拮抗腎上腺皮質激素的作用,造成表面活性物質不足,新生兒肺透明膜病發病率較高。()
19、新生兒敗血癥的感染途徑有來自宮內、產時、產后等,一般以產后多見。()20、新生兒敗血癥療程要足,一般7-10天,有并發癥者應治療2周以上。()
三、選擇題:(每題1分,共40分)單選題: 1
1、計劃生育技術指導、咨詢不包括()
A避孕節育與降低出生缺陷發生風險及其他生殖健康的科普宣傳、指導和咨詢 B青春期保健的指導和咨詢
C對施行避孕、節育手術和輸卵(精)管復通手術的,在手術前、后提供相關的指導、咨詢和隨訪
D提供避孕藥具,對服務對象進行相關的指導、咨詢、隨訪
2、《中華人民共和**嬰保健法》規定,國家鼓勵和支持母嬰保健領域的()
A教育、預防工作 B教育工作 C教育、科研工作 D預防、科研工作
3、醫師發現或懷疑胎兒異常時,應當對孕婦進行產前診斷?!爱a前診斷”指()A胎兒發育檢查 B孕婦健康診斷
C胎兒先天性缺陷診斷 D對孕婦進行遺傳學診斷
4、某縣醫院婦產科醫師為一孕婦接生,該孕婦生一有缺陷嬰兒,該醫院為產婦出具了統一制發的新生兒《出生醫學證明》。該醫院還應當()A出具《產婦健康證明》 B出具《新生兒健康證明》 C向計劃生育部門報告 D向衛生行政部門報告 5、2個月嬰兒已接種過的疫苗不包括()A卡介苗 B乙肝疫苗 C百白破疫苗 D脊髓灰質炎疫苗
6、按需哺乳應該做到()
A新生兒啼哭時才喂哺新生兒 B母親奶脹就喂哺新生兒
C喂奶間隔時間固定 D喂奶持續時間不超過30分鐘
7、下列關于醫院感染的敘述,正確的是()
A住院病人在入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染也屬于醫院感染 B住院病人在醫院內獲得而出院后發生的感染不屬于醫院感染 C在醫院內因各種原因感染艾滋病也屬醫院感染 D醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染
8、.以下有關醫院抗感染藥物的使用原則,錯誤的是()
A嚴格掌握抗感染藥物聯合應用的指征,嚴格控制大處方 B提倡預防應用藥物,提前從源頭上預防感染的發生
C制定個性化的給藥方案,密切觀察病人有無菌群失調,及時調整藥物 D注意降低病人抗感染藥物費用支出,為病人經濟著想
9、子宮腺肌病臨床路徑適用對象為()
A子宮腺肌病者都適用 B第一診斷為子宮腺肌病,行子宮切除術 C第一診斷為子宮腺肌病,切除腺肌瘤而保留子宮者 D子宮腺肌病合并盆腔子宮內膜異位癥者
10、《新生兒疾病篩查管理辦法》規定的新生兒疾病篩查病種不包括()
A先天性甲狀腺功能減低癥 B新生兒眼病篩查
C聽力障礙 D苯丙酮尿癥等新生兒遺傳代謝病
11、新生兒胎齡252天,出生體重1590g,其體重位于同胎齡標準體重的第10百分位以下,下列診斷哪個最正確()A足月兒,小于胎齡兒 B低出生體重兒
C早產兒 D早產兒,小于胎齡兒
12、關于新生兒常見的幾種生理狀態,哪項是錯誤的()A生理性黃疸 B馬牙 C乳腺腫大 D紅臀
13、一足月兒,生后7天。娩出過程順利,混合喂養,胃納好。近2天偶有吮奶躺下后從口中 2 流出少許奶,大便次數每日5-6次,較稀薄,色綠。其母訴小兒食欲好,尿量多。體格檢查小兒一般狀態好,最可能的診斷是()A壞死性小腸結腸炎 B溢奶 C腸旋轉不良 D短腸綜合征
14、引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素應除外()
A母親嚴重貧血 B新生兒先天性心臟病 C胎盤早剝 D新生兒血清膽紅素升高
15、新生兒ABO血型不合是指()
A母親為A型,嬰兒是O型 B母親為B型,嬰兒是O型
C母親為AB型,嬰兒是O型 D母親為O型,嬰兒是A型或B型
16、以下哪一項不是生理性黃疸的特點()
A生后2-3天出現 B足月兒總膽紅素值≤205μmol/L C足月兒黃疸在2周時開始消退 D結合膽紅素<25.7μmol/L
17、足月兒,母乳喂養,生后8天鞏膜、皮膚黃染,胃納良好,血清膽紅素195μmol/L,應先采用何種療法()A光照療法 B苯巴比妥
C輸白蛋白 D暫停止母乳24-72小時后復查血清膽紅素
18、新生兒化膿性腦膜炎的病原菌是()A腦膜炎雙球菌 B肺炎雙球菌 C流感桿菌 D大腸桿菌
19、足月男嬰,出生后3天出現黃疸,近2天不吃不哭,黃疸明顯加重。體檢:臍部紅腫,有膿性分泌物,體溫35.6℃。以下哪項檢查對明確診斷很重要()A血培養 B查尿中巨細胞包涵體 C查母、嬰血型 D血常規及血小板計數
20、治療新生兒衣原體肺炎,應首選哪一種抗生素()
A青霉素 B頭孢唑林 C紅霉素 D氨芐青霉素 多選題:
1、《中華人民共和**嬰保健法》規定的孕婦患影響生育的嚴重疾病是指()A妊娠合并嚴重的心、肝、肺、腎疾病和糖尿病 B嚴重精神性疾病 C嚴重的妊娠期高血壓疾病 D嚴重的妊娠并發癥
2、婚前衛生指導包括下列哪些內容()
A生育知識 B性衛生知識 C遺傳病知識 D傳染病知識
3、下列哪項是《中華人民共和**嬰保健法》中所規定的胎兒嚴重缺陷()
A無腦畸形、腦積水 B脊柱裂、腦脊膜膨出 C內臟膨出或內臟外翻 D四肢短小畸形
4、孕婦下列哪種情形應當進行產前診斷()A羊水過多或過少 B年齡超過30周歲
C胎兒發育異?;蛱嚎赡苡谢?D曾經分娩過先天性嚴重缺陷的嬰兒
5、以下項目中,哪些屬于產前診斷技術項目()
A遺傳咨詢 B醫學影像 C生化免疫 D細胞、分子遺傳
6、對艾滋病病毒感染母親所生嬰兒進行喂養指導,包括()A提倡人工喂養 B避免母乳喂養 C杜絕混合喂養 D無特殊要求
7、卵巢良性腫瘤臨床路徑中手術途徑的選擇是()A開腹 B經腹腔鏡 C經陰道 D其他
8、關于卵巢良性腫瘤臨床路徑,下列敘述正確的是()
A適用對象為第一診斷為卵巢良性腫瘤,行卵巢腫瘤剝除術者 B適用對象為第一診斷為卵巢良性腫瘤,行附件切除術者
C合并其他疾病者不需特殊處理者可以進入路徑 D標準住院日≤10天
9、新生兒患者抗菌藥物的應用,應注意以下事項()
A避免應用毒性大的抗菌藥物 B避免應用或禁用可能發生嚴重不良反應的抗菌藥物 C經腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β內酰胺類藥物需減量應用 D使用抗菌藥物時應按日齡調整給藥方案
10、哺乳期患者避免使用抗菌藥物的原因,描述正確的是()
A氨基糖苷類抗生素可導致乳兒聽力減退 B氯霉素可致乳兒骨髓抑制 C四環素類可致核黃疸、溶血性貧血 D青霉素類可致過敏反應
11、醫師開具處方和藥師調劑處方應當的原則是()A足量 B安全 C有效 D經濟
12、妊娠期抗菌藥物的應用需考慮藥物對母體和胎兒兩方面的影響,因此(A避免應用四環素類、喹諾酮類 B避免應用氨基糖苷類 C可使用青霉素類 D可使用β內酰胺類
13、早產兒特點有()A呼吸常不規則,甚至有呼吸暫停 B易發生低血糖、低血鈣、低血鈉癥 C易發生晚期代謝性酸中毒 D液體的需要量相對較多
14、新生兒容易患感染性疾病的原因有()A皮膚嬌嫩,易被擦傷 B血液中補體含量低,缺乏趨化因子
C臍部為開放傷口,細菌容易繁殖并進入血液 D血液中免疫球蛋白IgM含量低
15、早產兒容易溢奶的原因包括()A吸吮能力差和吞咽反射弱 B胃容量小
C賁門括約肌較松弛 D肥厚性幽門狹窄
16、窒息復蘇評估的三大指標是(A皮膚顏色 B呼吸 C肌張力 D心率
17、引起新生兒顱內出血的原因包括()A產傷 B缺氧缺血 C快速輸入高滲液體 D機械通氣不當
18、新生兒生理性黃疸的常見原因有哪些(A紅細胞量多,壽命短 B肝臟Y、Z蛋白含量少
C肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性增高 D腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
19、以下哪些是病理性黃疸產生的原因()A先天性膽管閉鎖 B新生兒敗血癥 C新生兒肝炎 D新生兒溶血病20、新生兒敗血癥常見的并發癥包括(A化膿性腦膜炎 B顱內出血 C尿路感染 D骨髓炎
四、問答題:(每題5分,共20分)
1、母嬰保健技術服務主要包括哪些內容?))))
2、輸卵管妊娠合并哪些情況為變異,可從臨床路徑中剔除?
3、新生兒常見特殊生理狀態有哪些?
4、試述新生兒肺炎的診斷要點。
第二篇:婦產科三基考核試卷
婦產科專業醫療三基試卷
一.A1型選擇題(共 25分)各題選項可能多個正確,只能選擇其中最佳的一項
1.阻塞性通氣不足是由于: A.肺順應性下降 B.肺泡V/Q比值失調 C.非彈性阻力增加 D.肺泡擴張受限 E.肺循環短路增加
2.導尿前徹底清洗外陰是為了 A.使病人清潔舒適 B.易暴露尿道口
C.防止污染導尿管 D.使新潔爾滅更好發揮作用 E.便于固定導尿管
3.末次月經第一天是1998年5月28日,計算預產期是: A.1999年3月5日 B.1999年3月6日 C.1999年3月7日 D.1999年3月8日 E.1999年3月9日
4.下述哪項是早期宮頸癌的臨床癥狀
A.更年期周期短的陰道流血 B.生育年齡月經前后的點滴出血 C.接觸性出血 D.絕經后的出血 E.陰道水樣排液 5.骨盆入口平面的標志
A.骶岬 B.恥骨弓 C.坐骨棘 D.骨盆軸 E.坐骨切跡
6.血漿蛋白濃度下降時,引起水腫的原因是由于 A.血漿膠體滲透壓下降 B.血漿晶體滲透壓下降 C.毛細血管的通透性增加 D.淋巴回流量減少 E.血漿中白蛋白增加
7.關于流產臨床經過,下列哪項是正確: A.妊娠8周以前的流產多為不全流產 B.妊娠8周以后的流產多為完全流產
C.不全流產易發生失血性休克 D.難免流產是由不全流產發展面來的 E.難免流產時,妊娠試驗均為陰性
8.0.1%新潔爾滅洗手,刷手遍數的時間是: A.刷一遍3分鐘 B.刷一遍共10分鐘 C.刷一遍5分鐘 D.刷二遍,共5分鐘 E.刷三遍,共10分鐘
9.下列生理過程中,屬于負反饋調節的是
A.排尿反射 B.血液凝固 C.減壓反射 D.排便反射 E.分娩 10.屬于卵巢良性腫瘤 的是 A.粘液性囊腺瘤 B.顆粒細胞瘤 C.睪丸母細胞瘤 D.庫肯勃氏瘤 E.未成熟畸胎瘤
11.胎兒娩出后即有大量鮮紅血由陰道流出,首先作下列何項處理: A.立即設法使胎盤娩出 B.立即陰道檢查有無軟產道損傷 C.按摩子宮促進宮縮 D.立即查是否不凝血功能障礙
E.立即輸液
12.下列哪個征象可以肯定已進入第二產程: A.產婦迸氣向下用力 B.胎頭部分露于阻道口 C.用力迸氣進胎膜破裂 D.宮頸已在胎頭雙頂徑之上方 E.臍帶脫出陰道口外
13.卵巢腫瘤最常見的并發癥是
A.腫瘤破裂 B.感染 C.蒂扭轉 D.惡變 E.瘤組織種植 14.不協調子宮收縮乏力的臨床特征是: A.子宮收縮有節律性 B.收縮時保持對稱性 C.收縮時保持極性
D.收縮時子宮變硬,間歇時子宮肌肉不放松 E.禁用鎮靜劑
15.臨床上病理性縮復環多見哪種情況: A.胎兒畸形 B.子宮收縮乏力 C.軟產道異常 D.臀位 E.橫位 16.最有效的可逆的計劃生育方法有 A.輸卵管結扎術 B.陰道隔膜 C.宮內節育器 D.陰莖套 E.口服避孕藥 17.關于胎盤的構成是: A.平滑絨毛膜+ 包蛻膜+ 羊膜 B.底蛻膜+ 葉狀絨毛膜+ 羊膜 C.包蛻膜+ 羊膜+葉狀絨毛膜 D.葉狀絨毛膜+ 真蛻膜+ 羊膜
E.葉狀絨毛膜+ 底蛻膜+ 包蛻膜 18.關于APgar評分,下列哪項是正確的: A.心率120次/分規律,得2分 B.呼吸表淺不規則,得2分 C.肌肉松弛得1分 D.軀干皮膚,四肢骨紫得0分 E.有些喉反射動作得0分
19.24小時尿內蛋白定量超過多少克屬于重度妊高征: A.0.5克 B.1克 C.2克 D.3克 E.5克
20.初孕婦,孕38周,晚間出現陰道流血約300ml伴有不規則宮縮胎心率116次/分,恰 當的處理是: A.立即肛查 B.立即陰道檢查明確診斷
C.溫皂水灌腸刺激宮縮 D.立即進行B型超聲檢查 E.剖宮產
21.阿托品主要作用機制是
A.抑制副交感神經節前和節后纖維的功能 B.阻斷M受體 C.阻斷M和N受體 D.阻斷植物神經節 E.對抗膽堿酶的作用
22.會陰側切患者,術后5天拆線,傷口感染裂天,消毒水坐浴應從何日開始: A.拆線后即日開始 B.產后10天后 C.產后2周 D.拆線后一周 E.拆線后二周
23.鎖骨下靜脈穿刺輸液,病人出現呼吸困難,發紺,穿刺側呼吸音減低,可能是
A.輸液反應 B.心力衰竭 C.氣胸 D.空氣栓塞 E.脂肪栓塞 24.產褥病率絕大多數的原因是: A.上呼吸道感染 B.泌尿系感染 C.乳腺炎 D.產褥感染 E.肺炎
25.胎兒娩出后,胎盤未全剝離,陰道大量出血,下列何種方法處理最好: A.牽引臍帶 B.用胎盤鉗夾取胎盤 C.徒手剝離胎盤后取出 D.肌注宮縮劑 E.乙醚刺激陰道壁
二.填空題(共 25分)在空白處填上正確的文字、得數、編號或圖形
26.換藥時,應先換__________傷口,后換__________傷口。27.苯巴比妥是一種__________誘導劑,可使__________活性增加,因此連續用藥可產生__________。
28.心肌前負荷指的是__________,后負荷指的是__________。29.中樞神經系統內,突觸前神經元的軸突末稍釋放的化學物質稱為__________,按化學性質可分為__________、__________和__________ 三類。
30.發生胎膜早破后若先露部未銜接應__________休息__________臀
部預防__________,勤聽__________。保持外陰清潔,預防__________。
31.電解質對心肌的作用中,__________抑制心肌,__________和__________興奮心肌。
32.皮內注射的目的,用于__________,用于__________。33.癌細胞的生物學特性包括__________性、__________性與轉移、癌細胞特性的遺傳、__________異常、__________異常、__________異常。
34.主要用于體表局部感染的磺胺類藥有: __________、__________、__________。
35.硝酸甘油可通過擴張冠狀動脈及其側支,而增加心肌供血,但抗心絞痛主要原因是擴張__________和__________,使心臟前后負荷__________,心肌耗氧量__________,而發揮療效。36.早產兒出生后除保持呼吸道暢外,應注意__________、__________、__________、__________和__________。
37.對重癥胎兒急性窘迫,子宮頸口未開全時應行__________術結束分娩,宮口已開全,應__________術,施術前均應作好__________準備。
38.皮下注射角度不宜超過__________°。
39.宮縮乏力,宮口已開全,無頭盆不稱,應行__________助產。如果胎膜已破,胎頭尚未銜接疑有頭盆不稱者則應行__________術。
40.外在性子宮內膜異位癥典型的臨床表現為痛經,其特點為__________和__________。
41.胎盤的合成功能表現在合成的甾體類激素是__________、__________。
42.某藥的給藥量是1.0g,實際吸收量是0.6g,該藥的生物利用度是__________。
43.聯合用抗生素可提高抗菌作用和防止__________的產生。三.名詞解釋題(共 20分)解釋下列名詞,縮寫應先寫(譯)出全文再解釋 44.穩態━━
在外環境不斷變化的情況下,機體內環境各種理化因素的成分、數量和性質所達到的動態平衡稱為穩態。45.腦水腫━━
腦組織的液體含量↑引起腦容積增大.46.先兆流產——
妊娠28周前出現陰道流血或下腹痛,子宮頸口未開,妊娠產物尚未排出,有希望繼續妊娠者 47.前置胎盤——
胎盤附著在子宮下段或部分及全部覆蓋子宮頸內口位置低于胎兒的先露部。48.產后病率——
①.產后24小時至10天內,每4小時測體溫一次,②.有兩次連續體溫升高到或超過38℃。
四.問答題(共 30分)回答下列問題,有計算時應列出公式(算式)及計算步驟
49.臨產后如何聽取胎心? ①.產程初1~2小時聽一次 ②.宮縮強時,每半小時聽一次 ③.第二產程5~10分鐘聽一次 ④.在兩次宮縮間歇時聽 ⑤.每次聽1分鐘
50.診斷早期子宮頸癌常用的方法是什么? ①.子宮刮片細胞學檢查 ②.碘試驗 ③.陰道鏡
④.子宮頸或子宮頸管活檢 ⑤.子宮頸錐切
一.A1型選擇題答案
1-5CDCCA
6-10ACCCA
11-15ADCDE
16-20CBAEE 21-25BBCDC 二.填空題
26、無菌、感染
27、藥酶、藥酶、耐藥 28心室舒張末期充盈量、大動脈血壓 29中樞遞質 乙酰膽堿 單胺類 氨基酸 30、臥床 抬高 臍帶脫垂 胎心 感染
31、鉀離子、鈉離子、鈣離子
32、各種藥物過敏試驗,預防接種
33、自主 浸潤 分化 細胞膜功能 生化代謝
34、SA、SML、SD~Ag
35、體動脈 體靜脈 降低 降低
36、保暖 搶救窒息 吸氧 預防顱內出血 感染37剖宮產 陰道助產 搶救新生兒窒息38、45
39、陰道手術 剖宮產 40、繼發性 進行性加重
41、雌激素 孕激素42、60%
43、抗藥性 三.名詞解釋題
44、穩態━━在外環境不斷變化的情況下,機體內環境各種理化因素的成分、數量和性質所達到的動態平衡稱為穩態。
45、腦水腫━━腦組織的液體含量↑引起腦容積增大.46、先兆流產——妊娠28周前出現陰道流血或下腹痛,子宮頸口未開,妊娠產物尚未排出,有希望繼續妊娠者
47、前置胎盤——胎盤附著在子宮下段或部分及全部覆蓋子宮頸內口位置低于胎兒的先露部。
48、產后病率——①.產后24小時至10天內,每4小時測體溫一次,②.有兩次連續體溫升高到或超過38℃。四.問答題
49、①.產程初1~2小時聽一次 ②.宮縮強時,每半小時聽一次③.第二產程5~10分鐘聽一次 ④.在兩次宮縮間歇時聽⑤.每次聽1分鐘
50、①.子宮刮片細胞學檢查②.碘試驗 ③.陰道鏡 ④.子宮頸或子宮頸管活檢⑤.子宮頸錐切
第三篇:住院醫師“規培”出科試卷婦產科
住院醫師“規培”出科考試
婦
產
科
試
卷
題
號
一
二
三
四
五
總分
分
數
閱卷
秘書
主任
(考試時間:100分鐘,滿分:100分)
姓名:
出科及考試日期:
一、選擇題(每題1分,共30分)
1.在孕婦腹壁上聽診,與母體心率相一致的音響是
A.胎心音
B.子宮雜音
C.臍帶雜音
D.胎動音
E.腸蠕動音
2.關于骨盆出口,錯誤的是
A.前三角的頂端為恥骨聯合的下緣,兩側為恥骨降支
B.后三角的頂端為骶尾關節,兩側為骶棘韌帶
C.坐骨結節間的距離為出口橫徑
D.恥骨聯合下緣至骶骨尖端距離為出口前后徑
E.骶骨尖端至坐骨結節間徑中點的距離為出口后矢狀徑
3.一產婦孕37周,產前檢查時出現下列何種情況醫生正確地決定應該做進一步檢查,因為還不能提示是否有胎兒宮內缺氧(儲備能力下降)
A.12小時胎動計數小于3次
B.胎動消失
C.胎動頻繁掙扎
D.觀察20分鐘無胎動,提示胎兒儲備能力下降
E.胎動受聲振刺激后加強
4.關于正常產褥期子宮各部分復舊的時間正確的是
A.產后一個月子宮恢復到孕前的大小
B.月經復潮標志著胎盤附著部位的子宮內膜完全修復
C.產后7天子宮降至骨盆腔內,腹部檢查不易觸及
D.產后7天宮頸內口關閉
E.產后4周宮頸恢復到未孕形態
5.第三產程胎盤剝離征象哪項正確
A.子宮底升至臍上,子宮體變硬呈球形
B.陰道有大量出血
C.子宮輪廓不清,質軟
D.陰道口外露的臍帶長度縮短
E.輕壓子宮下段時,外露臍帶有回縮
6.初產婦,妊娠39周,食欲正常,昨晚8時起有腹部陣痛,一夜未睡,今晨就診,精神疲乏,宮縮10-20秒,間隔
10-35分鐘,宮縮強度弱,肛查:先露頭,未入盆,宮口開指尖,前羊膜囊不明顯,骨盆測量無異常,最恰當的處理是
A.人工破膜
B.縮宮素靜脈滴注
C.肥皂水灌腸
D.哌替啶(杜冷?。?00mg肌內注射
E.補液支持療法
7.24歲初產婦,規律宮縮10小時,連續觀察2小時,宮口由6cm開大至7cm,胎頭+1,胎心140次/分。本例恰當的處置應是
A.嚴密觀察產程進展
B.肌注哌替啶(杜冷?。?/p>
C.靜脈滴注縮宮素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宮產術
8、胎兒窘迫的處理,不對的是:
A、左側臥位,吸氧
B、產婦有心力衰竭或產程延長,發生酸中毒應及時治療
C、胎兒窘迫不見好轉需迅速分娩,可行、剖宮產或陰道手術助產
D、手術前不用鎮靜藥物或乙醚麻醉
E、積極尋找原因,不急于手術
(9—10題共用備選答案)
9.血壓140/90mmHg,尿蛋白(-),下肢水腫(+)
:
10.血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢水腫(++),伴頭痛、眼花
:
A.妊娠期高血壓
B.輕度子癇前期
C.重度子癇前期
D.子癇
E.急進型高血壓
11.某產婦,G1P0,孕41周,宮口開大4~5cm,胎心100次/分,胎心監測示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH值7.18,最恰當的處理為
A.面罩吸氧
B.產婦左側臥位,等待自然分娩
C.加宮縮抑制劑緩解宮縮
D.立即剖宮產
E.待宮口開全,陰道助產縮短第二產程
12.診斷胎兒宮內窘迫的依據不包括
A.胎心音不規律,<100次/分
B.胎動頻繁
C.羊膜鏡檢羊水深綠色
D.胎兒頭皮血pH值<7.20
E.胎位異常
13.初產婦臨產16小時,肛診宮口開全2小時,先露達棘下2cm,骨產道正常,枕后位,胎心122次/分。此時最恰當的分娩方式是
A.即刻行刮宮產術
B.行會陰側切術,產鉗助娩
C.靜脈點滴縮宮素
D.等待胎頭自然旋轉后陰道助產
E.靜脈高營養等待陰道自娩
14.關于病理性縮復環描述不正確的是
A.是先兆子宮破裂的征象
B.多發生于頭盆不稱、持續性橫位時
C.常伴有血尿
D.環痕之上宮體壓痛
E.必須立即剖宮產,以避免子宮破裂發生
15.下列哪項因素與產后宮縮乏力性出血無關
A.產程延長
B.精神過度緊張
C.羊水過多
D.感染
E.胎膜早破
16.持續性枕后位的特點是
A.腹部檢查清楚可及胎背
B.第二產程延長
C.肛查感骨盆前部空虛,后部滿
D.矢狀縫在骨盆斜徑上,大囟門居骨盆后方,小囟門居骨盆前方
E.其發生系由于骨盆入口狹窄
17.G4P1,孕40周,人工流產3次,產程進展順利,胎兒娩出后30分鐘,胎盤未蛻出,亦無剝離征象,陰道無出血。最可能的原因是
A.胎盤剝離后滯留
B.胎盤剝離不全
C.胎盤部分性植入
D.胎盤完全粘連
E.胎盤嵌頓
18.臀位妊娠時,胎兒宮內窘迫的診斷依據是
A.羊水胎糞污染
B.胎動增加
C.胎兒頭皮血pH值為7.3
D.胎心聽診120~160次/分
E.胎動時胎心率加速不明顯,基線變異小于3次/分
試題答案:E
19.產后出血最常見的原因是
A.宮縮乏力
B.胎盤植入
C.胎盤胎膜殘留
D.軟產道裂傷
E.凝血功能障礙
20.坐骨棘間徑<10cm,坐骨結節間徑<8cm,恥骨弓角度<90°,應屬哪種類型骨盆
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.類人猿型骨盆
E.骨軟化病骨盆
21.關于慢性宮頸炎病理表現的描述哪項正確
A.鱗狀上皮化是宮頸糜爛的惡變過程
B.覆蓋宮頸息肉表面的為鱗狀上皮
C.宮頸管炎的典型表現為腺體囊腫
D.宮頸糜爛指宮頸外口處的宮頸陰道部分為完整的頸管柱狀上皮所覆蓋
E.宮頸肥大是由于宮頸管局部腺體增生
22.48歲已婚婦女,因肝膿腫住院,應用抗生素20天,近1周來外陰癢明顯,白帶呈凝乳狀或豆渣狀。檢查發現陰道黏膜發紅,有白色膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面。最可能的診斷是
A.慢性陰道炎
B.外陰瘙癢癥
C.滴蟲性陰道炎
D.真菌性陰道炎
E.細菌性陰道炎
23.宮頸與陰道黏膜可見散在的紅色斑點,應考慮的診斷為
A.滴蟲性陰道炎
B.盆腔炎
C.細菌性陰道病
D.念珠菌性陰道炎
E.鏈球菌性陰道炎
24.重度宮頸糜爛患者,宮頸刮片為巴氏Ⅲ級,下一步處理應是
A.3個月后復查宮頸刮片
B.激光治療
C.宮頸錐形切除
D.重復刮片并取宮頸活體組織送檢
E.無須處理
25.窺器檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平,為整個宮頸面積的2/3以上,宮頸活檢除外宮頸癌。應診斷為
A.顆粒型中度糜爛
B.顆粒型重度糜爛
C.乳突型輕度糜爛
D.乳突型中度糜爛
E.乳突型重度糜爛
(26~27共用題干)
題干:26歲,G0P0,白帶增多2個月,性交后出血3次就診。婦科檢查:宮頸中度糜爛,子宮頸1點及7點有宮頸腺囊腫,宮體大小正常,雙附件未及腫物,無壓痛,宮頸刮片巴氏Ⅰ級。
26.宮頸糜爛的分度依據是
A.糜爛面積
B.糜爛程度
C.宮頸刮片
D.碘試驗
E.活檢
27.此病人最適宜的治療是
A.口服抗生素
B.宮頸錐形切除術
C.宮頸糜爛面涂硝酸銀
D.激光治療
E.子宮全切術
(28~29題共用備選答案)
28.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發生:
29.白帶呈膿性泡沫狀,用酸性液體沖洗陰道可提高療效:
A.滴蟲性陰道炎
B.霉菌性陰道炎
C.老年性陰道炎
D.幼女性陰道炎
E.淋球菌性陰道炎
30.宮頸刮片細胞學檢查,報告為巴氏Ⅱ級,應考慮為:
A.正常
B.炎癥
C.可疑癌
D.高度可疑癌
E.癌癥
二、填空題(每空
1分,共20分)
1.胎盤早剝的分類()、()、()。
2.胎盤因素導致產后出血的類型有:()、()、()、。()。
3.產后出血的病因可分為()、()、()、。()。
4.孕婦患有心臟病最危險的時期為()、()、()。
5.胎心率監測中出現早期減速提示有(),變異減速提示是(),晚期減速提示有()。
6.先兆臨產的征象有()、()、()。
三、名詞解釋(每題5分,共10分)
1.前置胎盤:
2.潛伏期延長;
四、問答題(共10分)
自然流產發展不同階段分哪幾種臨床類型?簡述如何處理?(10分)
五、病例分析(每題15分,共30分)
(一)、32歲,初產婦,G2PO,現孕37周,以“頭痛,眼花3天”入院。查體:血壓170/120mmHg,尿蛋白(++),雙膝以下凹陷性水腫,胎心率145次/分。
問題:
1、初步診斷
2、治療方法。
(二)、30歲女,孕2產1,一年前因中央型前置胎盤行子宮體剖宮產術,現妊娠7個月,6小時前突然感到劇烈腹痛,頭暈.大汗淋漓,胎動停止,胎心音消失胎體漂浮感,左下腹可捫及妊娠4個月子宮大小硬塊,移動性濁音(+)。
問題:
1、最可能的診斷?
2、診斷依據?
3、處理原則?
答案
1.某產婦,G1P0,孕41周,宮口開大4~5cm,胎心100次/分,胎心監測示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH值7.18,最恰當的處理為
A.面罩吸氧
B.產婦左側臥位,等待自然分娩
C.加宮縮抑制劑緩解宮縮
D.立即剖宮產
E.待宮口開全,陰道助產縮短第二產程
試題答案:D
題解:重癥胎兒窘迫或經處理未好轉者,應及時結束分娩。宮口未開全時,立即行剖宮產術。
2.診斷胎兒宮內窘迫的依據不包括
A.胎心音不規律,<100次/分
B.胎動頻繁
C.羊膜鏡檢羊水深綠色
D.胎兒頭皮血pH值<7.20
E.胎位異常
試題答案:E
題解:急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎兒窘迫。胎心率不規則,胎心音減弱,是胎兒嚴重缺氧的征象,最終胎心音消失,胎兒死亡。缺氧早期,表現為胎動頻繁,如缺氧繼續加重,引起迷走神經興奮,腸蠕動增強,肛門括約肌松弛,胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值,進行血氣分析,如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒,可診斷為胎兒窘迫。
3.初產婦臨產16小時,肛診宮口開全2小時,先露達棘下2cm,骨產道正常,枕后位,胎心122次/分。此時最恰當的分娩方式是
A.即刻行刮宮產術
B.行會陰側切術,產鉗助娩
C.靜脈點滴縮宮素
D.等待胎頭自然旋轉后陰道助產
E.靜脈高營養等待陰道自娩
試題答案:B
題解:本例第二產程延長,骨盆無異常,胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下,可手轉胎頭至枕前位,再以產鉗術或胎頭吸引術結束分娩;如有困難,也可向后轉成正枕后位,再按正枕后位分娩機轉娩出。
4.關于病理性縮復環描述不正確的是
A.是先兆子宮破裂的征象
B.多發生于頭盆不稱、持續性橫位時
C.常伴有血尿
D.環痕之上宮體壓痛
E.必須立即剖宮產,以避免子宮破裂發生
試題答案:D
題解:病理性縮復環形成后,子宮下段膨隆有明顯壓痛。產婦自覺疼痛難忍,因膀胱受壓過久可出現排尿困難和血尿。必須立即剖宮產,以避免子宮破裂發生。
5.下列哪項因素與產后宮縮乏力性出血無關
A.產程延長
B.精神過度緊張
C.羊水過多
D.感染
E.胎膜早破
試題答案:E
題解:與產后宮縮乏力性出血相關的因素有1.全身因素。產程延長或精神過度緊張使產婦體力過度消耗;過度使用鎮靜劑、麻醉劑;全身急、慢性疾病等,均可引起宮縮乏力。2.局部因素。子宮過度膨脹(如雙胎、羊水過多、巨大兒);子宮肌纖維退行性變(如多產、感染、刮宮損傷等);子宮肌水腫、滲血(如重度貧血、妊高征、子宮胎盤卒中等);子宮肌瘤,子宮發育不良、畸形等,均可導致宮縮乏力。
6.持續性枕后位的特點是
A.腹部檢查清楚可及胎背
B.第二產程延長
C.肛查感骨盆前部空虛,后部滿
D.矢狀縫在骨盆斜徑上,大囟門居骨盆后方,小囟門居骨盆前方
E.其發生系由于骨盆入口狹窄
試題答案:B
題解:持續性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復合先露、胎頭俯屈不良等。常導致第二產程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上,大囟門在骨盆右前方,小囟門在骨盆左后方。
7.G4P1,孕40周,人工流產3次,產程進展順利,胎兒娩出后30分鐘,胎盤未蛻出,亦無剝離征象,陰道無出血。最可能的原因是
A.胎盤剝離后滯留
B.胎盤剝離不全
C.胎盤部分性植入
D.胎盤完全粘連
E.胎盤嵌頓
試題答案:D
題解:多次或過度刮宮,子宮內膜受損或引起子宮內膜炎,致蛻膜不能良好發育而發生胎盤粘連,胎盤全部粘連或植入,一般無出血。
8.臀位妊娠時,胎兒宮內窘迫的診斷依據是
A.羊水胎糞污染
B.胎動增加
C.胎兒頭皮血pH值為7.3
D.胎心聽診120~160次/分
E.胎動時胎心率加速不明顯,基線變異小于3次/分
試題答案:E
題解:急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎兒窘迫。胎心率不規則,胎心音減弱,是胎兒嚴重缺氧的征象,最終胎心音消失,胎兒死亡。胎兒宮內缺氧早期胎動頻繁,缺氧嚴重時引起迷走神經興奮,腸蠕動增強,肛門括約肌松弛,胎糞排于羊水中。當頭先露破膜后羊水中出現胎糞,表示胎兒窘迫;破膜后取胎兒頭皮血測定pH值,進行血氣分析,如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒,可診斷為胎兒窘迫。
9.產后出血最常見的原因是
A.宮縮乏力
B.胎盤植入
C.胎盤胎膜殘留
D.軟產道裂傷
E.凝血功能障礙
試題答案:A
題解:產后子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因,占總數的70%~75%。
10.坐骨棘間徑<10cm,坐骨結節間徑<8cm,恥骨弓角度<90°,應屬哪種類型骨盆
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.類人猿型骨盆
E.骨軟化病骨盆
試題答案:B
31.關于慢性宮頸炎病理表現的描述哪項正確
A.鱗狀上皮化是宮頸糜爛的惡變過程
B.覆蓋宮頸息肉表面的為鱗狀上皮
C.宮頸管炎的典型表現為腺體囊腫
D.宮頸糜爛指宮頸外口處的宮頸陰道部分為完整的頸管柱狀上皮所覆蓋
E.宮頸肥大是由于宮頸管局部腺體增生
試題答案:D
題解:宮頸糜爛面被單層宮頸管柱狀上皮所覆蓋。慢性炎癥的長期刺激,宮頸組織反復充血、水腫及炎性細胞浸潤,腺體和結締組織增生,可導致宮頸肥大、質硬。子宮頸管黏膜局限性增生形成單個或數個帶蒂或無蒂的息肉,宮頸糜爛愈合過程中,腺管的開口被阻塞,分泌物潴留于腺腔內,在宮頸表面形成囊腫,內含黏稠的液體,又稱宮頸囊腫。
32.48歲已婚婦女,因肝膿腫住院,應用抗生素20天,近1周來外陰癢明顯,白帶呈凝乳狀或豆渣狀。檢查發現陰道黏膜發紅,有白色膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面。最可能的診斷是
A.慢性陰道炎
B.外陰瘙癢癥
C.滴蟲性陰道炎
D.真菌性陰道炎
E.細菌性陰道炎
試題答案:D
題解:念珠菌感染主要癥狀是外陰瘙癢和白帶增多。典型的白帶呈凝乳狀或豆渣狀,并發有細菌混合感染時可呈膿性白帶。檢查時見陰道黏膜、前庭部有白色膜狀物粘附,擦去后露出紅腫的黏膜、淺表潰瘍及滲血。取白帶用懸滴法或涂片染色法鏡檢,可發現白色念珠菌的芽孢和假菌絲即可診斷。
33.宮頸與陰道黏膜可見散在的紅色斑點,應考慮的診斷為
A.滴蟲性陰道炎
B.盆腔炎
C.細菌性陰道病
D.念珠菌性陰道炎
E.鏈球菌性陰道炎
試題答案:A
題解:滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多,呈稀薄泡沫狀,灰黃色或黃綠色,有腥味,若伴有細菌感染,則呈膿性。婦科檢查可見陰道黏膜水腫、充血,有散在的紅色點狀丘疹,以穹隆部明顯,陰道內有上述典型分泌物。
34.重度宮頸糜爛患者,宮頸刮片為巴氏Ⅲ級,下一步處理應是
A.3個月后復查宮頸刮片
B.激光治療
C.宮頸錐形切除
D.重復刮片并取宮頸活體組織送檢
E.無須處理
試題答案:D
題解:宮頸刮片發現≥III級者(可疑癌),應重復刮片并行活檢,根據其結果決定處理原則。
35.窺器檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平,為整個宮頸面積的2/3以上,宮頸活檢除外宮頸癌。應診斷為
A.顆粒型中度糜爛
B.顆粒型重度糜爛
C.乳突型輕度糜爛
D.乳突型中度糜爛
E.乳突型重度糜爛
試題答案:E
題解:宮頸糜爛根據間質與柱狀上皮增生程度分為三種類型:單純型見于炎癥初期,表面平坦。顆粒型有一定間質增生使表面呈細顆粒狀。乳頭型有顯著間質增生使表面不平更明顯,呈乳頭狀突起。分度:輕度:糜爛面積小于宮頸總面積的1/3;中度:糜爛面積占宮頸總面積的1/3~2/3;重度:糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。
26歲,G0P0,白帶增多2個月,性交后出血3次就診。婦科檢查:宮頸中度糜爛,子宮頸1點及7點有宮頸腺囊腫,宮體大小正常,雙附件未及腫物,無壓痛,宮頸刮片巴氏Ⅰ級。
(36~37共用題干)
36.宮頸糜爛的分度依據是
A.糜爛面積
B.糜爛程度
C.宮頸刮片
D.碘試驗
E.活檢
試題答案:A
題解:根據糜爛面積分度。輕度:糜爛面積小于宮頸總面積的1/3;中度:糜爛面積占宮頸總面積的1/3~2/3;重度:糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。
37.此病人最適宜的治療是
A.口服抗生素
B.宮頸錐形切除術
C.宮頸糜爛面涂硝酸銀
D.激光治療
E.子宮全切術
試題答案:D
題解:治療以局部治療為主,可采用物理治療、藥物治療和手術治療。藥物治療如硝酸銀,適用于輕、中度患者。物理治療適用于中、重度宮頸糜爛患者。方法有電熨、冷凍、激光、紅外線、微波照射等。對久治不愈患者,已有子女者應考慮手術治療??尚袑m頸錐形切除術。
(38~39題共用備選答案)
A.滴蟲性陰道炎
B.霉菌性陰道炎
C.老年性陰道炎
D.幼女性陰道炎
E.淋球菌性陰道炎
38.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發生:
試題答案:B
題解:念珠菌平時可存在于口腔、腸道、陰道中,但在環境條件適宜時才迅速繁殖,引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長期應用抗生素、腎上腺皮質激素和雌激素的婦女易發生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為5.2~6.6的環境中生長繁殖。在pH為5.0以下或7.5以上的環境中則不生長。滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多,呈稀薄泡沫狀,灰黃色或黃綠色,有腥味。
39.白帶呈膿性泡沫狀,用酸性液體沖洗陰道可提高療效:
試題答案:A
題解:念珠菌平時可存在于口腔、腸道、陰道中,但在環境條件適宜時才迅速繁殖,引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長期應用抗生素、腎上腺皮質激素和雌激素的婦女易發生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為5.2~6.6的環境中生長繁殖。在pH為5.0以下或7.5以上的環境中則不生長。滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多,呈稀薄泡沫狀,灰黃色或黃綠色,有腥味。
(40~41題共用備選答案)
A.正常
B.炎癥
C.可疑癌
D.高度可疑癌
E.癌癥
40.宮頸刮片細胞學檢查,報告為巴氏Ⅱ級,應考慮為:
試題答案:B
第四篇:2012年婦產科專業定期考核試卷
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2012年婦產科專業定期考核試卷
一、多項選擇題
1.孕婦應禁用或慎用的藥物包括()A.烷化劑
B.腎上腺皮質激素
C.華法林
D.己烯雌酚
E.硫氧嘧啶
2.下列因素中容易造成剖宮產術后子宮切口感染出血的因素有()A.宮口開全后因頭盆不稱行剖宮產
B.胎膜早破患者剖宮產
C.絨毛膜羊膜炎患者剖宮產
D.貧血患者剖宮產
E.前置胎盤
3.導致不孕的輸卵管因素有()A.輸卵管阻塞
B.慢性輸卵管炎
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C.輸卵管發育不全
D.輸卵管傘端閉鎖
E.子宮內膜異位癥
4.閉經按病變解剖部位可分為()A.子宮性閉經
B.卵巢性閉經
C.垂體性閉經
D.中樞神經-下丘腦性閉經
E.甲狀腺功能減退
5.B超診斷羊水過少的指標()A.最大羊水暗區垂直深度≤4cm B.最大羊水暗區垂直深度≤2cm C.羊水指數≤5cm D.羊水指數≤8cm E.可疑胎兒腎缺如
6.關于多囊卵巢綜合征內分泌變化,錯誤的有()A.游離睪酮增加
B.FSH呈持續高水平,無FSH峰
C.LH/FSH比值下降≤2.5
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D.雄激素上升主要是硫酸脫氫表雄酮增加
E.部分患者存在胰島素抵抗和高胰島素血癥
7.早期妊娠的輔助診斷,下列正確的是()A.尿妊娠試驗陽性
B.超聲檢查于妊娠第5周見妊娠環
C.雙相型體溫的婦女,高溫相持續18天不見下降
D.黃體酮試驗陰性
E.雌激素試驗陽性性
8.診斷輸卵管妊娠的輔助檢查包括()A.后穹隆穿刺
B.腹腔鏡檢查
C.盆腔B超
D.輸卵管造影
E.尿妊娠試驗陽性
9.卵巢妊娠的診斷標準是()A.雙側輸卵管必須完整
B.囊胚必須位于卵巢組織內
C.卵巢與囊胚必須以卵巢固有韌帶與子宮相連
D.囊胚壁上有卵巢組織
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E.有陰道流血和下腹疼痛
10.胎盤功能檢查方法包括()A.尿雌激素/肌酐(E/C)比值
B.血清胎盤生乳素值
C.縮宮素激惹試驗
D.胎動
E.B超檢查
11.醫療機構應當對以下抗菌藥物臨床應用異常情況開展調查,并根據不同情況作出處理:()A.使用量異常增長的抗菌藥物
B.半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物
C.未經招標的藥企銷售的抗菌藥物
D.經常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物
E.頻繁發生嚴重不良事件的抗菌藥物
12.抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理培訓和考核內容應當包括:()
A.《藥品管理法》、《執業醫師法》、《食品安全法》、《傳染病防治法》等相關法律
B.抗菌藥物臨床應用及管理制度
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C.常用抗菌藥物的藥理學特點與注意事項
D.常見細菌的耐藥趨勢與控制方法
E.抗菌藥物不良反應的防治
13.《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定:醫師有下列情形之一的,由縣級以上衛生行政部門按照《執業醫師法》第三十七條的有關規定,給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動;情節嚴重的,吊銷其執業證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任:()A.未按照本辦法規定開具抗菌藥物處方,造成嚴重后果的B.使用未經國家藥品監督管理部門批準的抗菌藥物的
C.使用本機構抗菌藥物供應目錄以外的品種、品規,造成嚴重后果的
D.限制處方權后,仍出現超常處方且無正當理由的E.違反本辦法其他規定,造成嚴重后果的14.特殊使用級抗菌藥物是指具有以下哪些情形的抗菌藥物?()A.具有明顯或者嚴重不良反應,不宜隨意使用的抗菌藥物
B.特需門診在特殊情況下使用的抗菌藥物
C.需要嚴格控制使用,避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物
D.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物
E.價格昂貴的抗菌藥物
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15.根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定:醫師在抗菌藥物臨床應用中出現哪些情形,醫療機構應當取消其處方權?()A.出現超常處方且無正當理由的
B.未按照規定開具抗菌藥物處方,造成嚴重后果的C.未按照規定使用抗菌藥物,造成嚴重后果的D.開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的二、判斷題
1.胎盤早剝的主要病理改變是底蛻膜出血并形成血腫,使胎盤從附著處分離。按病理類型,胎盤早剝可分為顯性、隱性2種。()對
錯
2.妊娠28周末,手測宮底高度在橫指臍與劍突之間或略高。()對
錯
3.正常月經的臨床表現正常月經具有周期性。出血第一日為月經周期開始,相鄰兩次月經第一日的間隔時間,稱為一個月經周期。()對
錯
4.雌激素的生理作用是促進水鈉排泄。()對
錯
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5.以恥骨聯合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界,將骨盆分為假骨盆和真骨盆。()對
錯
6.胎兒腦積水時,羊水甲胎蛋白呈高值()對
錯
7.羊水過多的常見胎兒異常是神經管畸形,而羊水過少者則為泌尿道畸形。()對
錯
8.陰道上皮在孕激素作用下增生角化,富含糖原,后者在陰道桿菌的作用下變成乳酸以維持陰道呈酸性環境。()對
錯
9.陰道內查到陰道毛滴蟲而陰道黏膜無異常改變的患者,僅能稱為滴蟲帶蟲者()對
錯
10.鱗狀上皮內高度病變包括CINⅡ、CINⅢ?()對
錯
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11.卵巢合成及分泌的性激素均為甾體激素()對
錯
12.卵巢惡性腫瘤行滿意的腫瘤細胞減滅術是預后的重要因素()對
錯
13.眼底檢查可以反映全身小血管痙攣的程度()對
錯
14.產褥感染時,累及下肢靜脈形成血栓性靜脈炎,使血液回流受阻,引起下肢水腫、皮膚發白,習稱“股白腫”()對
錯
15.CA125也主要用于診斷卵巢上皮性腫瘤和子宮內膜異位癥()對
錯
16.凡疑難病例,均應及時申請相關科室會診。申請會診醫師應做好必要的準備,如化驗、X光片等相關資料,填好會診申請單。()對
錯
17.具有高級專業技術職務任職資格的醫師,可授予特殊使用級抗菌藥物處方權;具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師,可授予限
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制使用級抗菌藥物處方權。()對
錯
18.西藥、中成藥和中藥飲片可以分別開具處方,也可以開具一張處方。()對
錯
19.對大中型手術、疑難或新開展的手術,必須嚴格進行術前病例討論。由科主任或主治醫師主持、手術醫師、麻醉醫師、護士及有關人員參加。訂出手術方案、術后觀察事項。()對
錯
20.醫療、護理、急救、門診、后勤等各個部門在醫患溝通過程中,醫護人員主要應向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結果,病情的轉歸及其預后,某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術的并發癥及防范措施,醫藥費用清單等內容。并聽取病人及其家屬的意見和建議,回答其所要了解的問題。()對
錯
21.疑難危重病例討論是解決臨床疑難危重病人的診斷、治療難題及臨床教學的重要方法,疑難病例一般是指一周至十天未能確診或治療
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困難或療效不佳的患者,需組織疑難病例討論。()對
錯
22.二級以上醫院應當設立抗菌藥物管理工作小組或者指定專(兼)職人員負責具體管理工作。()對
錯
23.凡死亡病例,一般應在十天內進行討論,特殊病例,如死因不明、醫療糾紛、意外死亡和刑事案件等死亡病例應在四十八小時內進行討論,尸檢病例,待病理報告發出后一周內進行討論。()對
錯
24.醫院實行主任醫師、副主任醫師、主治醫師三級技術職稱醫師查房制度。()對
錯
25.首診負責是指第一位接診醫師(首診醫師)對所接診病員,特別是對急、危重病員的檢查、診斷、治療、轉科和轉院等工作負責到底。()對
錯
三、A1型題
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1.人流術后72小時突然陰道流血,最可能的診斷是()A.吸宮不全
B.子宮探針穿孔
C.術后感染
D.羊水栓塞
E.空氣栓塞
2.停經3月余,子宮40天妊娠大?。ǎ〢.流產感染
B.稽留流產
C.先兆流產
D.難免流產
E.不全流產
3.關于梅毒以下哪項不對()
A.患一、二期梅毒的孕婦的傳染性最強
B.患晚期潛伏梅毒的孕婦已無傳染性,不會傳給胎兒
C.未經治療的一、二期梅毒,胎兒的感染率幾乎達100%
D.梅毒螺旋體可通過胎盤引起流產、早產、死胎、死產
E.患早期梅毒的孕婦可通過胎盤傳給胎兒,也可發生生殖道傳播
4.對生殖器皰疹的以下描述哪項不對()
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A.生殖器皰疹的病原體90%為單純皰疹病毒Ⅱ型
B.分娩時對軟產道有皰疹病變的產婦行剖宮產
C.再活化的誘發型癥狀更重,病程一般4周左右消退
D.是由單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病
E.新生兒病死率達70%以上,幸存者多遺留有中樞神經系統后遺癥
5.母兒血型不合引起胎兒溶血是下列哪種抗體()A.IgA B.IgE C.IgM D.IgD E.IgG
6.關于妊娠合并糖尿病,下列哪項是不正確的()A.已有嚴重心血管病史,腎功能減退,不宜妊娠
B.用胰島素控制血糖,不影響胎兒
C.孕期控制飲食
D.產后繼續用產前所用胰島素劑量
E.孕晚期估計胎兒成熟度
7.應用催產素加強子宮收縮,下列哪項是錯誤的()A.稀釋后靜脈滴注
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B.嚴密觀察子宮收縮
C.定時聽胎心,測量血壓
D.胎位正常,無頭盆不稱者
E.高張性子宮收縮乏力
8.假臨產的臨床表現,正確的是()A.有規律的子宮收縮,僅間歇時間略長
B.子宮收縮強度低,但有節律性
C.宮縮由稀變頻
D.如使用鎮靜劑可使宮縮消失
E.多不影響產程進展
9.有關弓形蟲病,以下不正確的是()A.先天感染多病情嚴重,有神經系統癥狀
B.后天感染一般病情輕微,多無明顯癥狀
C.是人畜共患疾病
D.應于妊娠早期做酶聯免疫吸附,檢測弓形蟲IgM E.在妊娠期一旦確診,應選用青霉素治療
10.妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是()A.一經確診立即手術治療
B.以保守療法為主
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C.終止妊娠后行保守治療
D.終止妊娠后行手術治療
E.手術治療的同時都要行剖宮產
11.關于尖銳濕疣不對的是()A.病原體為人乳頭瘤病毒
B.在分娩經過產道時感染,可引起幼兒喉乳頭瘤
C.若發現病灶廣泛在于外陰、陰道和宮頸時,應行擇期剖宮產結束分娩
D.妊娠期尖銳濕疣增多,且生長快,產后進一步加重,應積極治療
E.性交為主要傳播途徑
12.造成子宮收縮乏力的主要原因,正確是()
A.產婦疲勞過度或受到不良刺激多可造成高張型宮縮乏力
B.過多的使用鎮痛鎮靜劑
C.妊娠期子宮肌纖維數目增長緩慢
D.胎先露壓迫宮頸時間過長
E.子宮肌肉對參與分娩過程中的主要激素敏感度失調
13.妊娠合并病毒性肝炎分娩時,下列哪項處理是錯誤的()A.盡可能經陰道分娩
B.立即作剖宮產
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C.預防產后出血
D.防止肝腎功能衰竭
E.預防滯產,縮短第二產程
14.妊娠期糖尿病分娩最佳時間為()A.第34周B.第34~35周C.第36~38周D.第39~40周E.第40周以后
15.妊娠期糖尿病伴有增生性視網膜炎分娩最佳時間為()A.第34周B.第34~35周C.第36~38周D.第39~40周E.第40周以后
16.治療原發宮縮乏力,以下哪項處理是正確的()A.禁忌應用鎮靜劑
B.肥皂水灌腸會引起感染
C.給予縮宮素肌注,加強產力
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D.胎頭達棘平、羊膜囊凸,人工破膜會加強產力
E.速行剖宮產
17.妊娠合并肺結核的治療下列哪項是錯誤的()A.活動期肺結核患者應避免妊娠
B.鏈霉素偶可致新生兒聽力障礙,宜慎用或減量
C.新生兒出生后應及時接種卡介苗預防感染
D.孕期禁做肺結核的手術治療
E.肺結核不是剖宮產指征,盡可能陰道分娩
18.妊娠期糖尿病患者,孕晚期為預防胎死宮內應做到的內容不包括以下哪項()
A.定期監測胎動次數
B.每周進行1次NST
C.每周做1次B超,估計胎兒成熟度
D.每周做1次OCT E.預產期前引產
19.妊娠合并急性膽囊炎的治療中不對的是()A.一旦確診,盡快手術治療
B.多數經非手術治療有效
C.以保守療法為主
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D.終止妊娠后行保守治療
E.終止妊娠后行手術治療
20.不屬于口服避孕藥絕對禁忌證的項目為()A.原因不明的陰道流血
B.慢性病毒性肝炎
C.深部靜脈血栓形成D.乳腺癌
E.結締組織疾病
21.計劃生育的具體內容有()A.晚婚
B.晚育
C.節育
D.提高人口素質
E.以上均是
22.羊水充滿羊膜腔,足月妊娠羊水量約()毫升 A.800 B.900 C.1000 D.1100
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E.1200
23.口服避孕藥作用機制為()A.抑制排卵
B.改變子宮頸黏液性狀
C.改變子宮內膜形態與功能
D.以上均是
E.以上均不是
24.產前檢查腹部聽診,一般從妊娠()周后就可以聽到胎心音。A.15~17 B.16~18 C.17~19 D.18~20 E.19~21
25.難產的原因()A.產力異常
B.產道異常
C.胎兒異常
D.以上均是
E.以上均不是
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26.羊水的主要生理功能為()A.保護胎兒
B.保護母體
C.宮內診斷
D.以上均是
E.以上均不是
27.宮頸癌早期癥狀()A.接觸性陰道出血
B.白帶增加
C.血性白帶
D.腹痛
E.大量陰道出血
28.正常的胎心率是每分鐘()A.110~1150 B.120~160 C.130~170 D.140~180 E.150~190
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29.正常的胎心率一般都是在胎兒的()側聽的最清楚 A.背側
B.腹側
C.左側
D.右側
E.都一樣
30.妊娠期間起緩沖作用保護胎兒分娩進可以傳導壓力,形成前羊水囊,幫助()。A.擴張陰道
B.擴張宮頸口
C.滑潤陰道
D.滑潤宮頸口
E.以上均可以
31.關于子宮破裂,下列哪項正確()A.在平臍處見到縮復環,應想到子宮破裂
B.出現先兆子宮破裂征象,宮口已開全,應行產鉗術
C.剖宮產術后瘢痕破裂時,無先兆征象
D.子宮破裂后繼續可見子宮收縮過強
E.因不發生胎盤早剝,胎兒極少死亡
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32.關于短效口服避孕藥,開始服用時間下列哪項是正確的()A.月經第1天
B.月經第3天
C.月經第5天
D.月經第7天
E.月經干凈后
33.曼氏手術不包括哪項()A.陰道后壁修補術
B.陰道前壁修補術
C.主韌帶縮短術
D.陰式子宮切除術
E.子宮懸吊術
34.人流術后1個月陰道仍流血未凈,伴發熱下腹痛。應診斷為()A.感染性流產
B.過期流產
C.先兆流產
D.難免流產
E.完全流產
35.關于惡露,下述哪種說法不正確()
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A.惡露包括血液、壞死蛻膜組織,均為血性惡露
B.血性惡露含大量血液,少量胎膜及壞死蛻膜組織
C.惡露中有細菌
D.正常惡露有臭味
E.惡露持續4周,總量約250mL
36.關于胎盤早剝的病理生理錯誤的是()
A.血管病變時底蛻膜小動脈痙攣,遠端毛細血管缺血壞死破裂而出血引起早剝
B.早剝處受損的胎盤絨毛與蛻膜釋放大量纖維蛋白原入血,繼發DIC C.早剝持續時間越長,DIC隨之加劇
D.積聚在胎盤與子宮壁間的血液可侵入肌層,引起子宮胎盤卒中
E.由于腎灌注量嚴重受損可發生急性腎衰
37.產褥感染最常見的是()A.急性子宮內膜炎
B.急性盆腔結締組織炎
C.急性輸卵管炎
D.腹膜炎
E.栓塞性靜脈炎
38.盆腔子宮內膜異位癥,最常見的部位是()
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A.卵巢
B.闊韌帶
C.宮骶韌帶
D.輸卵管
E.子宮直腸陷凹
39.關于子宮肌瘤正確的是()A.肌壁間肌瘤較多見
B.宮頸一般不發生肌瘤
C.肌瘤組織中雌,孕激素受體含量較低
D.肌瘤肉瘤變性發生率為3% E.均需手術治療
40.放置宮內節育器常規為月經干凈后()A.1~5天
B.2~6天
C.3~7天
D.4~8天
41.前置胎盤最主要的癥狀是()A.多在妊娠早期出現陰道間斷性出血
B.妊娠晚期無痛性反復陰道出血
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C.完全性前置胎盤通常出血量不多
D.出血量與前置胎盤類型無關
E.常易造成胎膜早破
42.妊娠26周,發現臀先露的孕婦應采?。ǎ〢.胸膝臥位
B.激光照射或艾灸至陰穴
C.外轉胎位術
D.等待其自然轉成頭位
E.加強鍛煉
43.急性盆腔炎采取的處理中,錯誤的是()A.半臥位休息
B.補充營養及液體,糾正水電解質紊亂
C.靜脈點滴廣譜抗生素
D.做血培養.宮頸分泌物培養及藥敏試驗
E.急性期不能采用手術治療
44.下述哪項適于診斷胎兒宮內窘迫()A.宮縮時胎心110次/分
B.臀產式羊水中混有胎便
C.胎兒頭皮血ph值
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D.胎兒電子監測示早期減速
E.胎動每小時3~5次
45.月經周期中激素的變化,下述哪項是錯誤的()A.雌激素在排卵前后各出現1次高峰
B.孕激素在排卵前后各出現1次高峰
C.排卵前24h左右,FSH出現高峰
D.排卵前24h左右,LH出現陡峰
E.LH峰持續24h后驟降
46.關于月經下述哪項是正確的()A.月經周期的長短主要與卵泡期有關
B.月經血可凝固,多伴有小血塊
C.月經來潮表明卵巢有排卵,且末發生受精和孕卵著床
D.月經時子宮內膜從基底層脫落
E.正常月經量約100ml
47.臍帶正常長度范圍是多少()A.30~40cm B.40~50cm C.80cm D.30~70cm
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E.30~100cm
48.急性盆腔炎行婦科檢查時,不包括下列哪種體征()A.陰道內有膿性分泌物,后穹窿觸疼明顯
B.宮頸水腫
C.宮體略大,有壓疼,活動受限
D.子宮兩側或一側可捫及片狀增厚
E.盆壁增厚壓疼,如“冰凍骨盆”
49.侵蝕性葡萄胎無組織學檢查者,其診斷標準錯誤的是()A.葡萄胎清宮4周以后,hCG仍持續在正常水平以上
B.尿hCG定性試驗后陰性后又轉為陽性
C.血hCG已降至正常水平一段時間后又出現升高
D.葡萄胎清宮術后一年內
E.應根據病史及臨床表現結合輔助診斷方法進行判斷
50.腹腔鏡檢最適宜的體位是()A.平臥體位
B.頭低臀高15°
C.頭低臀高位30°
D.膀胱截石體位
E.頭高臀低位
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51.枕左前位時,胎頭內旋轉是使其矢狀縫與下列哪個徑相一致的動作()
A.骨盆入口前后徑
B.中骨盆前后徑
C.骨盆出口前后徑
D.中骨盆及骨盆出口前后徑
E.中骨盆橫徑
52.子宮內膜癌的確切發病原因尚未明確,下列哪項不屬于高危因素。()A.未生育
B.多生育
C.肥胖
D.絕經延遲
E.高血壓
53.產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過()A.200毫升
B.300毫升
C.400毫升
D.500毫升
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E.600毫升
54.下列哪項不符合羊水過多的臨床表現()A.羊水量超過2000ml B.單胎妊娠多于多胎
C.常伴有胎兒畸形
D.多發生妊娠20~24周E.糖尿病患者多見
55.粘膜下子宮肌瘤的主要癥狀是()A.月經過多
B.刺激子宮收縮引起劇烈腹痛
C.壓迫直腸或膀胱引起尿頻.便秘
D.易發生紅色變性
E.易合并蒂扭轉
56.關于病理縮復環不正確的是()A.是先兆子宮破裂的征象
B.多發生于頭盆不稱.忽略性橫位時
C.常伴有血尿
D.環痕之上宮體壓痛
E.必須立即剖宮產
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57.妊娠合并急性闌尾炎的特點主要是()A.起病急
B.進展快
C.闌尾位置改變,診斷困難
D.容易發生穿孔
E.炎癥不易擴散
58.宮頸粘液呈典型羊齒狀結晶,對正常月經周期的婦女在多少天出現()A.第6~7天
B.第8~9天
C.第13~14天
D.第18~20天
E.第23~25天
59.關于Apgar評分,下列哪項是正確的()A.心率124次/分規律,得2分
B.呼吸表淺不規則,得2分
C.肌肉松弛得1分
D.軀干皮膚,四肢估值得0分
E.有些喉反射動作得0分
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60.宮內節育器避孕原理,下述哪項是錯誤的()A.通過局部的效應發揮作用
B.異物刺激子宮內膜產生非細菌性炎癥反應,不利于胚胎發育
C.機械作用,阻止孕卵著床
D.抑制下丘腦-垂體-卵巢軸作用
E.刺激內膜產生前列腺素,影響孕卵著床
61.人工授精不適合于()A.輸卵管結扎術后
B.男方性功能障礙
C.男方有不良遺傳因素
D.女方有抗精子抗體
E.生殖道畸形
62.關于妊娠期母體生殖系統的變化,哪項是錯誤的()
A.子宮于妊娠12~14周出現不規則無痛性收縮,稱Braxtonhick收縮
B.陰道粘膜增厚,變軟,皺褶增多,伸展性增加
C.妊娠早期可見妊娠黃體,約在妊娠10周后開始萎縮
D.妊娠早期乳房增大,乳頭變黑,易勃起
E.近預產期時宮頸變短,鱗柱狀上皮交界處內移,出現糜爛面
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63.關于胎動,哪項是不正確的()
A.12小時胎動計數如小于10次,提示胎兒宮內缺氧
B.胎動消失提示胎兒瀕臨死亡
C.胎兒頻繁掙扎,提示胎兒有急性缺氧
D.觀察20分鐘無胎動,提示胎兒儲備能力下降
E.胎動可受聲光等影響
64.為確診有無衣原體感染,下列哪項檢查最敏感()A.分泌物涂片
B.組織培養法
C.PCR
D.衣原體抗體檢測
E.衣原體抗原檢測
65.關于生殖器結核下列哪項正確()A.原發感染者居多
B.輸卵管病變多為雙側
C.附件區觸到包塊應首先考慮本病
D.月經通常不受影響
E.是繼發不孕的主要原因
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66.醫師應當按照藥品說明書中的下列要求開具處方,但不包括()A.操作規程
B.藥品適應證
C.藥理作用
D.不良反應
E.注意事項
67.無償獻血的血液用途,應符合以下哪項規定:()A.在保證臨床用血的前提下,可以出售給單采血漿站
B.在保證臨床用血的前提下,可以出售給血液制品生產單位
C.由血站自主決定
D.必須用于臨床
E.由衛生行政部門根據情況確定
68.血站對獻血者每次采集血液一般量是多少毫升。最多量不得超過()
A.100毫升,200毫升
B.200毫升,300毫升
C.200毫升,400毫升
D.100毫升,400毫升
E.200毫升,500毫升
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69.麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格,由哪個部門授予()A.縣級以上衛生行政主管部門
B.省級衛生行政主管部門
C.設區的市級人民政府衛生主管部門
D.設區的市級人民政府藥品監督管理部門
E.執業醫師所在的醫療機構
70.根據風險性和難易程度不同,手術分級正確的是()A.一級手術是指風險較低、過程簡單、技術難度低的普通手術
B.二級手術是指有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術
C.三級手術是指風險較高、過程較復雜、難度較大的手術
D.四級手術是指風險高、過程復雜、難度大的重大手術
E.以上都正確
71.醫師在進行各種檢查或治療操作前,應核對()A.病人姓名
B.性別
C.年齡
D.床號與部位
E.以上都是
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72.輸血過程中,疑為溶血性反應時,應采取下列的措施,除外()A.立即停止輸血
B.靜脈注射生理鹽水
C.及時報告上級醫生
D.積極搶救
E.及時報告醫院的醫務科
73.處方一般不得超過幾日用量()A.3日
B.5日
C.7天
D.10天
E.1月
74.下列表述不正確的是()
A.經注冊的執業醫師在執業地點取得相應的處方權
B.經注冊的執業助理醫師在醫療機構開具的處方,應當經所在執業地點執業醫師簽名或加蓋專用簽章后方有效
C.進修醫師由接收進修的醫療機構對其勝任本專業工作的實際情況進行認定后授予相應的處方權
D.醫師應當在注冊的醫療機構簽名留樣或者專用簽名章備案后,方可開具處方
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E.住院醫師不具有處方權
75.醫療事故的鑒定應由()A.醫師學會負責
B.醫學會負責
C.醫療事故技術鑒定專家組負責
D.衛生行政部門負責
E.法院負責
76.處方標準由以下機構統一規定()A.衛生部
B.省級行政管理部門
C.醫療機構
D.醫療機構按照法律法規制定
E.省級衛生行政部門
77.國家提倡自愿獻血的健康公民是()A.16周歲至40周歲
B.18周歲至28周歲
C.18周歲至45周歲
D.18周歲至55周歲
E.18周歲至60周歲
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78.依據《臨床輸血技術規范》的規定,受血者配血試驗的血標本必須是輸血前幾天之內的()A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.7天
79.醫師處方權和藥師藥物調劑資格取消后,在()內不得恢復其處方權和藥物調劑資格。A.三個月
B.六個月
C.九個月
D.一年
80.開具處方應當使用經()批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。A.衛生行政部門
B.衛生監督機構
C.藥品監督檢驗機構
D.藥品監督管理部門
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81.執業醫師未按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定開具抗菌藥物處方,造成不良后果情節嚴重的,面臨的處罰是()A.警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動
B.取消其處方權
C.依法追究刑事責任
D.經濟處罰
82.醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處方()次以上且無正當理由的醫師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。()A.1 B.2 C.3 D.4
83.《處方管理辦法》所稱處方是指由()在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員審核、調配、核對,并作為患者用藥憑證的醫療文書。A.注冊的執業醫師和執業助理醫師
B.注冊的執業醫師
C.執業醫師
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D.執業醫師和執業助理醫師
84.醫療機構使用未取得抗菌藥物處方權的醫師或者使用被取消抗菌藥物處方權的醫師開具抗菌藥物處方時,將面臨縣級以上衛生行政部門警告處罰和限期改正的責令。同時,縣級以上衛生行政部門可根據情節輕重處以()罰款。該醫療機構可根據情節予以負有責任的主管人員和其他直接責任人員處分。A.三萬元以上
B.三萬元以下
C.四萬元以上
D.五萬元
85.因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證,并應當于()內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續。()A.12小時
B.24小時
C.36小時
D.48小時
86.醫療機構應當嚴格控制本機構抗菌藥物供應目錄的品種數量。同一通用名稱抗菌藥物品種,注射劑型和口服劑型各不得超過()種。
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具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復列入供應目錄()A.5 B.3 C.2 D.4
87.因特殊治療需要,醫療機構需使用本機構抗菌藥物供應目錄以外抗菌藥物的,可以啟動臨時采購程序。臨時采購應當由()提出申請,說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規格、數量、使用對象和使用理由,經本機構抗菌藥物管理工作組審核同意后,由藥學部門臨時一次性購入使用。A.臨床藥師
B.臨床科室
C.感染性疾病科
D.藥事管理與藥物治療學委員會
88.輸血過程中應先慢后快,再適當調整輸注速度,并嚴格觀察受血者有無異常反應情況。調整輸液速度是根據受血者的()A.病情和年齡
B.病情和體重
C.病情和血型
D.體重和年齡
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E.體重和血型
89.根據抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素,臨床應用時實行分級管理的分級方法是:()A.非限制使用級、限制使用級與特殊使用級
B.使用級、限制使用級與特殊使用級
C.一級、二級與三級
D.使用級、備用使用級與限制使用級
90.《抗菌藥物臨床應用管理辦法》開始實施的日期是:()A.2012年4月24日
B.2012年8月1日
C.2011年5月1日
D.2010年3月23日
四、A2型題
91.G1P0,孕38周,規律宮縮4小時入院。產科檢查:宮口擴張3cm,胎心率140次/分,胎頭已銜接。突發抽搐,繼之意識消失,血壓170/120mmHg,尿蛋白(+++)。應考慮為()A.高血壓危象
B.腦出血
C.子癇前期
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D.子癇
E.癲癇
92.某女,25歲,妊娠5個月,無闌尾炎病史,1天前突然出現轉移性右下腹痛。體溫38℃,血壓120/70mmHg,白細胞總數21.3×109/L,尿常規正常。最可能的診斷是()A.妊娠合并腸痙攣
B.妊娠合并急性闌尾炎
C.妊娠合并子宮肌瘤變性
D.重型胎盤早剝
E.右側腎盂積水
93.初產婦,25歲,妊娠38周,規律宮縮6小時,血壓14/10kPa(105/75mmHg),骨盆正常,枕左前位,胎心良,預測胎兒體重2700g。肛查宮口開大2cm,S-2。本例最當的處理是()A.靜脈緩注25%硫酸鎂16mL(4g)B.靜脈推注安定10mg C.人工破膜
D.等待自然分娩,不予干涉
E.靜脈催產素點滴
94.25歲初產婦,妊娠37周,患妊娠期糖尿病?,F胎心率140/min,精心收集
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胎心監護NST無反應型。應首選下列哪項處理()A.行B超生物物理評分
B.立即行剖宮產終止妊娠
C.人工破膜觀察羊水性狀
D.進一步做OCT試驗
E.不予處理
95.女性患者,28歲,停經40天,突發左下腹撕裂樣疼痛伴肛門墜脹,應首先考慮()A.黃體破裂
B.卵巢囊腫蒂扭轉
C.難免流產
D.異位妊娠
E.急性附件炎
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第五篇:大學本科臨床專業婦產科期末考試試卷4
試題4
1.女性骨盆的類型下列哪項正確()
A.臨床上以混合型少見B.臨床上以女型多見
C.類人猿型骨盆腔淺D.男型骨盆入口為橢圓形
2.雌激素的生理作用正確的是()
A.抑制卵泡發育
B.使宮口松弛,粘液分泌增加,稀薄
C.抑制輸卵管的蠕動有利于卵子受精
D.使陰道上皮細胞角化脫落加快
3.子宮內膜的周期性變化正確的是()
A.在卵泡分泌雌激素作用下,子宮內膜開始修復
B.功能層包括基底層與海綿層兩層
C.在月經來潮前24小時增生達到高峰
D.海綿層為子宮內膜最近宮腔表面的一層
4.孕24周宮底高度應在()
A.臍恥之間B.臍下1橫指
C.臍上1橫指D.臍上3橫指
5.有關高危妊娠描述不正確的是()
A.高危妊娠包括了全部病理產科
B.具有高危因素的孕婦為高危孕婦
C.在妊娠期有某種并發癥可能危害孕婦導致難產者
D.在妊娠期某致病因素可能危害胎兒或新生兒者除外
6.胎兒監護中下列哪項提示胎兒缺氧()
A.早期減速B.變異減速
C.晚期減速D.急性減速
7.前置胎盤最主要的癥狀是()
A.多在妊娠早期出現陰道間斷性出血
B.妊娠晚期無痛性反復陰道出血
C.完全性前置胎盤通常出血量不多
D.常造成胎膜早破
8.關于重型胎盤早剝,正確的是()
A.貧血程度和外出血量相符
B.子宮大小與妊娠月份相符
C.持續性腹痛
D.陣發性腹痛
9.妊娠劇吐與下列因素有關的是()
A.與血中hCG水平升高有關B.與雌激素水平升高有關
C.與雌、孕激素水平升高有關D.與孕激素水平升高有關
10.初產婦,27歲,孕33周,LOA,無痛性少量陰道出血3天,胎心140次/分,無明顯宮
縮,初診為前置胎盤,最恰當的處理是()
A.住院行期待治療
B.剖宮產
C.立即內診同時行人工破膜
D.立即靜脈點滴催產素引產
11.妊娠合并心臟病患者,下列哪項不是早期心衰體征()
A.輕微活動后即有胸悶、氣短及心悸感
B.休息時心率大于110次/分,呼吸大于20次/分
C.陣發性夜間呼吸困難
D.肺底聞及濕啰音,咳嗽后消失
12.糖尿病對母兒的影響中哪項是錯誤的:()
A.妊娠高血壓綜合征的并發率高
B.因白細胞功能降低,易發生圍生期感染
C.巨大兒發生率高,致手術產率增高
D.羊水過少發生率高,易發生胎兒窘迫
13.子宮內膜異位癥,確診最有效的輔助檢查方法是()
A.B超檢查B.宮腔鏡檢查
C.腹腔鏡檢查D.子宮輸卵管碘油造影
14.關于黃體功能不足,正確的是()
A.青春期多見
B.月經周期正常,經期延長,不易受孕或受孕后早期流產
C.基礎體溫雙相型,排卵后體溫上升緩慢,高溫相持續9~10天
D.月經第五天,診刮子宮內膜可見分泌期反應
15.閉經時孕激素試驗陽性說明()
A.有排卵障礙B.子宮內膜存在病變
C.體內有一定雌激素水平D.體內有一定孕激素水平
16.診斷前置胎盤最適合的方法()
A.陰道檢查B.X光片
C.B超D.宮腔鏡
17.不能提示胎兒宮內窘迫的現象是()
A.胎心率>160次/分B.頭皮血PH值<7.2
C.頭位時羊水含胎糞D.宮縮時出現早期減速
18.關于病理性縮復環,不正確的是()
A.是先兆子宮破裂的征象B.多發生在頭盆不稱、忽略性橫位
C.常伴有血尿D.環以上宮體壓痛較子宮下段明顯
19.協調性宮縮乏力的臨床特點錯誤的是()
A.宮縮的生理特點存在而無力B.宮縮時腹部仍軟
C.胎兒較早出現宮內缺氧D.產程延長
20.膝胸臥位糾正胎位的時間為()
A.孕20周以前B.孕30周以后
C.孕24周以后D.孕30周以前
21.最常見的子宮肌瘤為()
A.粘膜下子宮肌瘤B.漿膜下子宮肌瘤
C.肌壁間子宮肌瘤D.宮頸肌瘤
22.最常見的卵巢惡性腫瘤是()
A.漿液性囊腺癌B.粘液性囊腺癌
C.未成熟畸胎瘤D.顆粒細胞瘤
23.女性生殖器惡性腫瘤以化療效果最好的是()
A.宮頸癌B.子宮內膜癌
C.外陰癌D.絨癌
24.有關無排卵性功血子宮內膜的病理變化中錯誤的是()
A.子宮內膜腺體高度增生B.子宮內膜是萎縮型
C.子宮內膜不規則脫落D.子宮內膜呈增生期變化
25.子宮內膜異位癥最常發生在()
A.腹壁瘢痕內B.子宮肌層
C.卵巢D.子宮骶骨韌帶
26.下列哪項屬于子宮性閉經()
A.閉經溢乳綜合癥B.席漢綜合征
C.特納綜合征D.Asherman 綜合征
27.孕婦臨產后宮口開大9cm ,1小時后胎頭下降0.5cm是下列何種異常分娩()
A.胎頭下降停滯B.胎頭下降延緩
C.活躍期停滯D.活躍期延長
28.新生兒窒息發生病因下列哪項是錯誤的()
A.胎兒宮內窘迫B.藥物影響
C.呼吸道梗阻D.肺部感染
29.某女,35歲,在單位防癌普查時發現,宮頸中度糜爛,顆粒狀,宮頸細胞學涂片可疑,為確診應首選的檢查為()
A.重復宮頸刮片B.宮頸碘實驗
C.陰道鏡下宮頸活檢D.診刮
30.對放療最敏感的腫瘤是()
A.顆粒細胞B.卵泡膜細胞瘤
C.無性細胞瘤D.絨癌
二、名詞解釋
1、晚期減速:
2、羊水栓塞:
3、PCOS:
4、卵巢早衰:
5、Asherman綜合癥:
6、希罕綜合癥:
三、填空
1、胎盤早剝臨床上分為和、和胎兒死亡。
2、根據和的關系,、種類型。
3、子宮內膜癌最主要的轉移途徑。
4、卵巢腫瘤的并發癥是和惡變。
5、在治療功能失調性子宮出血時,要求性激素治療小時見效。
6、子宮破裂按發生原因分為。
7、內胚竇瘤的腫瘤標記物是
四、問答:
1、雌孕激素的生理作用不同點是:
2、宮內節育器的作用機理是:
3、羊水栓塞的病理生理變化是?
4、滴蟲性陰道炎的治療?
5、宮頸癌的臨床表現?