第一篇:臨床藥學文獻閱讀報告
復方甲氧那明的臨床運用情況
復方甲氧那明為臨床常用的支氣管解痙、平喘、止咳藥物,由氨茶堿(25 mg)、鹽酸甲氧那明(1215 mg)、馬來酸氯苯那敏(2 mg)和那可丁(7 mg)4 個單藥組成,能緩解慢性阻塞性肺病和支氣管哮喘患者咳、痰、喘癥狀。本品所含鹽酸甲氧那明可激活β受體,激活腺苷酸環化酶,增加細胞內環磷酸腺苷含量,減少游離鈣,從而可抑制支氣管痙攣,緩解哮喘發作時的咳嗽,使痰易咳出。那可丁為強力外周性止咳藥,可抑制咳嗽,且無成癮性。氨茶堿可抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細胞內環磷酸腺苷濃度,拮抗腺苷受體,刺激腎上腺素分泌,增強呼吸肌收縮,增強氣道纖毛清除及抗炎作用,可抑制支氣管痙攣,還有免疫調節及利尿作用,還可抑制支氣管黏膜腫脹。馬來酸氯苯那敏是抗組胺藥物,可調節氣道上皮的活性,抑制黏附分子表達和炎癥遞質的釋放,具有抗過敏作用。四種藥物成分作用于CAV發病機制的不同環節,可以迅速緩解咳嗽癥狀。
余霓雯等觀察了復方甲氧那明聯用孟魯司特治療90例呼吸科感染患者,其結果表面二者聯用能明顯控制臨床癥狀且無明顯的不良反應[1]。王悅虹等采用離體豚鼠氣管條張力實驗和ELISA法考察了復方甲氧那明的支氣管解痙和抗炎作用,其結果表明復方甲氧那明具有良好的支氣管解痙和抑制COPD大鼠模型氣道炎癥的作用[2]。黃艷紅、毋海英分別考察臨床運用復方甲氧那明治療感染后咳嗽癥狀,其結果顯示復方甲氧那明具有良好的臨床效果,不良反應發生率低[3-4]。張文先等采用克拉霉素與復方甲氧那明聯合治療伴有氣道黏液高分泌的感染后咳嗽,其結果能夠有效緩解患者的咳嗽癥狀[5]。杜小勇等觀察復方甲氧那明膠囊聯合沙美特羅/丙酸氟替卡松治療咳嗽變異型哮喘可取的良好療效[6]。杜貫濤等臨床發現復方甲氧那明膠囊與依諾沙星聯用,患者可出現茶堿輕度中毒[7]。
綜上所述,復方甲氧那明在治療支氣管平滑肌痙攣、止咳、抗炎等方面有著良好的臨床療效,不良反應小,值得推廣。但在與其他藥物如依諾沙星聯用時,應監測茶堿血藥濃度,避免中毒。參考文獻:
[1] 余霓雯,彭媛陸,益民等.復方甲氧那明聯合孟魯司特對感染后咳嗽的療效觀察[J].臨床肺科雜志,2011,16(11):1680-1681.[2] 王悅虹, 白春學, 高磊等.復方甲氧那明平喘和抗炎作用[J].中國臨床藥學雜志, 2004,(6):331-334.[3] 黃艷紅.復方甲氧那明治療感染后咳嗽的療效觀察[J].當代醫學,2012,18(13):77-78.[4] 毋海英.復方甲氧那明治療感染后咳嗽的療效分析[ J ].北方藥學, 2014, 11(3):29-30.[5] 張文先,吳海松.復方甲氧那明膠囊聯合克拉霉素治療21 例感染后咳嗽伴有氣道黏液高分泌患者的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療,2014,25(9):1992-1993.[6] 杜小勇,湯冬霞.復方甲氧那明膠囊聯合沙美特羅/丙酸氟替卡松治療咳嗽變異型哮喘療效觀察[J].中國基層醫院,2013,20(6):935-936.[7] 杜貫濤,陳桂林.復方甲氧那明膠囊與依諾沙星聯用患者出現茶堿輕度中毒[J].藥物不良反應雜志,2009,11(3):197.
第二篇:臨床藥學
臨床藥學
我來拋磚引玉,說得不好不對不正確不理想的請大家糾正修改彌補。
臨床藥學 這個新興專業,我們藥大本科07級第一屆五年制臨藥馬上畢業,研究生臨藥一直都有,其專業目的是讓醫院藥學更臨床化,專業化,解決糾正醫生處方用藥錯誤等等了,在外國很重要,幾乎藥師和醫生平起平坐,但國內呢,咳咳,未來前途還是有的,但要等到它體現價值的時刻還是要個至少十幾年。臨床藥學最對口崗位是臨床藥師和CRA。
所以我介紹一下目前幾年臨床藥學的就業趨勢,臨床藥學,在我們藥大工作主要為醫院,藥監局衛生局事業單位,學校教師,藥企,CAO(合同研究組織,也就是搞臨床試驗這塊的第三方單位)等
1:醫院。要想進三甲啊等好醫院,臨床藥學至少要來個研究生學歷,本科生就想也別想(有關系或去縣以下醫院除外)進醫院。立志要進醫院的同學,最好考丁老師研究生,他主要是科研類,研究生差不多都是去醫院,臨床藥學這專業研究生進醫院還是比較有專業優勢的。今年白宮有一家北京三甲醫院來招聘,解決北京戶口哦,所以臨藥研究生還是有優勢的。
2:藥監局衛生局海關等事業單位。
(1)事業單位對專業還是要求不嚴,只要帶藥學兩字,都還行。但是,要考慮是否有編制,沒編制只是合同制的就不好混了,真心沒意思,我遇到有一個女生,南京醫科藥學的,去年進入連云港一藥檢所還是什么事業單位,具體忘了,結果現在急著跳出來,因為這種單位沒編制很多福利沒有,就靠一兩千生活。所以要有編制,必須報考公務員考試,國家政策就是:逢進必考。至于什么關系啊,這不用擔心,有關系的人很多都進不了初試線,就像我表姐,家里關系在她們老家那個市里面還是有的,而且很硬,說只要進初試線就必進,結果考了幾次,都沒進入初試線,所以嘛,有關系的人人一般分數不是很高,所以目前她只是那單位合同制人員。
(2)想考國家公務員的注意童鞋了,目前國家公務員招藥學應屆生的職位有限,今年就只有四家海關招藥學,報名人數超多,比如今年南京海關招5名藥學生,結果報名人數3000多,唉,藥學考國家公務員就是悲劇,有時候地方公務員就不招聘藥學專業,比如今年秋季重慶公務員,沒一個藥學。提醒一下大家,比如今年招藥學的事業單位,明年可能就不招聘要學了哦,我就遇到這種悲劇,準備了公務員考試,結果2011年10月14日國家公務員職位表出來后,我一直向往的家鄉海關今年居然不要藥學了,前幾年還一直要的。唉。。。總之,因為找工作啊實習啊要藥學的海關等等原因我最后放棄國家公務員考試。
3:高校教師。今年白宮招聘會還是有江西一家高職院校來招聘臨床藥學老師的,所以臨床藥學研究生找一些特定工作還是比較容易,寫的是臨床藥學男生優先,不過待遇不咋的,沒編制,實習半年,工資1000左右,轉正后根據個人承擔課時,兼職班主任啊發起體育活動啊等差不多一個月下來3000左右。
4:藥企。(1)臨藥專業悲劇了,面對好企業研發生產部門,臨藥沒有優勢不說,還被鄙視,做生產吧,兩千多,讀了五年臨床藥學不甘心,讀了7或者8年的研究生更不甘心。去做本科三千多研究生五千的研發吧,根本進不去,別人面試官喜歡藥物分析,藥物制劑,合成專業。面對不是很好的藥企,他質量部啊生產部啊還是要臨床藥學的,但給的工資和四年制的其他藥學專業一樣,你多讀的一年醫學就廢了,可惜多讀的一年,只是把自己養老了。
(2)臨床藥學做醫藥代表,醫學專員,產品專員等還是有專業優勢的,因為別人看重你的臨床2字,好藥企的產品專員一般工作是協助經理進行學術會議啊和培訓醫藥代表啊,拿的是總體團隊的提成,目前國內產品專員一般本科生工資2000多,加獎金2000多共4000多,研究生一般4000-5000加獎金,工資很可觀,但畢竟還是屬于市場部,所以不是所有人都能勝任,需要有醫藥代表的能力,但一般好的藥企產品專員或者學術專員一般要臨床藥學研究生,今年白宮重慶圣華曦產品專員研究生給了5500人民幣。目前國內一般產品專員剛開始需要去做醫藥代表磨練一下,從基層開始,不然以后你給醫藥代表上課別人怎么服你,會說你只會理論,不會實踐。但小的藥業,產品專員推廣專員等就是醫藥代表,只是名字改了而已。
(3)藥企還可以進入它的醫學部做CRA(臨床監查員),臨藥絕對有優勢,今年正大天晴啊豪森啊CRA本科工資2800-3000左右,進藥企做CRA本科生學歷就夠了。但這涉及到做CRA是去CRO好還是藥企醫學部好,這個問題下面解釋。
5:CRO。臨床監查員,這行業很有前途,而且屬于新興行業,目前屬于發展階段,CRO公司這幾年數量越來越多,隨著國家藥物這塊法規的完善和像嚴格,CRA職位需求量越來越大,工資也很可觀,畢竟屬于研發類嘛。做CRA,臨床藥學絕對有優勢,而且很大,但是不要盲目自大自己專業,很多其他專業學長學姐他們出去工作一兩年了,就跳槽做CRA,我所認識的就有中藥學啊等專業學姐做CRA,因為他們可以后天自學。
(1)目前國內有好的CRO,是外企,但很難進,別人一般要有經驗的。國內CRO最好的是泰格,一般要臨床藥學研究生學歷,本科生表現優異的也要。做CRA,英語很重要,面試都是英文面試(藥企面試CRA一般不要)。要從事CRA啊等比較商業化崗位,最好報于峰老師研究生,因為他的臨藥都是讀一年書,實習兩年,所以對自己成長和以后從事商業化崗位經驗很重要。總體來說,目前國內CRA對學歷不是很看重,看重的是你的臨床試驗經歷和個人能力,在這塊本科生和研究生工資相差也不大,工作性質和內容也差不多,所以學歷優勢不好體現。
(2)選擇一家CRO,要慎重,因為目前好多新建立的,培訓啊臨床試驗項目啊不是很完善,你進去就后悔。一般最好面試時面試官會問你有問題問嗎?你要抓緊這機會問問貴公司一年會承擔幾個臨床試驗?除了基礎的入職培訓,會不會還有其他技能培訓啊等。今年有一家北京CRO來白宮招人,結果最后面試官說我們公司有時候有項目很忙,沒項目時可能會閑幾個月,這種就要慎重考慮了。還有一家說直接招過去就工作,在工作中自己學習,我們臨藥就也要慎重,這家可能不是很正規,進去學不到什么。
最后討論做CRA是在藥企好還是CRO好。藥企,一般最好的藥企在出新藥頻率一般是2年左右,所以你藥企CRA可能一兩年才能接觸一臨床試驗,接觸臨床試驗知識較少,但能讓你成為多面手,因為很多事情都要你親自去做,你都會接觸,所以以后差不多你都懂點,只是懂得不精,總體藥企醫學部比較輕松。CRO公司目前在北京,上海,廣州比較多,總體來說從事CRA女孩子多,因為她們細心。一年能接觸好幾個臨床試驗,可以豐富自己臨床試驗經歷,以后跳槽可以自豪的說:我曾從事多少臨床試驗。但一般CRO的CRA累,忙,只從事屬于自己的一塊任務,不能學到獨擋全面。因為它一個臨床試驗差不多是好多人來一起分塊完成的。還有就是一般CRO的CRA容易跳進藥企,藥企CRA不好跳進CRO。
最后給臨藥專業本科生實習一年,研究生1-2年的同學提個建議:
作為學校安排的校外實習,屬于全托,完全當公司員工對待,不會再回學校上課啊等等了,一年吃住都在校外。
以本科生為例:大四下學期時會統計實習意向,你是想去醫院(北京,南京,常州等)呢,江蘇省不良反應中心呢,還是CRA(恒瑞)。自己要慎重考慮,因為這影響到你找工作,畢竟找工作時簡歷上寫著某某醫院實習一年或者CRO實習一年還是很有含金量的,而且自己通過實習也能盡早接觸社會,言談舉止就成熟了,面試時和沒實習同學比起來,那就更容易進入。當然,沒實習的同學也可以通過多上網看前輩面試經歷,多實踐,多參加學校和校內活動等等途徑彌補回來。當然,有些天生善于交際的同學那面試就是毛毛雨,輕而易舉拿5-6個offer是輕輕松松。
回到正題哦,選實習單位,首先考慮自己未來想做什么,可以參考我上面的職位介紹。如果想做醫藥代表產品專員醫院藥師等就選擇醫院實習,面試時醫院實習一年經歷就是你的底牌。如果想做CRA,那選擇藥企或者CRO實習CRA,面試嘛,一年CRA經歷那就是你的利劍。如果要去事業單位嘛,選擇江蘇不良反應中心實習,但一年實習經歷對以后要去其他事業單位用處就沒那么明顯,因為要進事業單位,看重的是關系和考試分數等等,不是你事業單位實習一年就可以進入事業單位的。總之,實習學到什么看個人。
總結,臨床藥學找工作,說它容易也容易,比如做CRA啊等專業對口的。說它找工作難也難,比如面試藥企研發部職位等你就受歧視,讓你覺得自己五年制臨床藥學還不如讀個四年制藥物分析,藥物制劑等。一句話,找工作好不好,最根本看個人面試能力,其次是專業。
以上某些顯示的工資數都是稅前基本工資,不包括年終獎,個人福利,補貼等等。數據有些是親身體驗,有些是聽同學面試后說的,數據不是很準確,但也不是亂說的,反正差不多,希望不要過于追究。
祝愿臨床藥學07531,07532總共65人大家今年工作找個好歸宿,為藥大以后臨床藥學學弟學妹打下口碑!
65人2007年夏天高考填志愿選擇中國藥科大學臨床藥學專業(五年制)原因:有人把臨床藥學錯看成臨床醫學的,有人就沖這五年制的,有胡亂選的,有看重臨床藥學前景的,有看到臨床兩字。。。呵呵
第三篇:XX臨床藥學實習報告
XX臨床藥學實習報告
XX臨床藥學實習報告怎么寫,以下是小編精心整理的相關內容,希望對大家有所幫助!XX臨床藥學實習報告
臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那
樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產與否,父母
性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1.要凸現既往史,特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近-親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者
給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
XX臨床藥學實習報告
我的專業是藥學專業,臨床藥學實習科室鑒定。xx年,我在北京xx公司進行了x個月的實習,也是公司的第一批醫大實習生。
時間荏苒,一轉眼,已經度過了四個月的實習生活。這四個月,是我們緊張而充實,飛速成長的四個月。回想在每天的實習工作中,我們學到了許多課本上學不到的東西,同樣也遇到了許多的困難和挫折,看到了自己本身存在著許多問題。以前總以為液相色譜分析很簡單,配樣進針就完事了,可現在發現并不是那么簡單,在實際工作中,樣品,流動相,儀器以及溫度,濕度等外界因素對它都有很大的影響,任何一個因素出了問題,都不能得到一張合格的圖譜。前期我們遇到了許多困難,但在老師的幫助下和指導下,使得我們能夠克服種種困難順利完成任務。從中我們學會了如何發現問題,分析問題,解決問題,認識到醫藥研究的科學性和嚴謹性。因此我們不再單純的向老師索取知識,而是更多的思考分析,不再刻板的研究書本定律,而是要學有所用。我們已經走出了大學的象牙塔,能夠熟練操作各種儀器,獨立完成各項試驗工作,綜合素質得到了全面的提高。
在工作之余,我們利用公司的網絡系統,搜集整理畢業論文論文素材,在大家的幫助下,經過幾個月的努力,我們的開題報告,課題綜述已經完成,期間陳總和趙總兩位領導曾多次修改,并提出了寶貴的意見。兩位領導根據我們的實際表現如期完成了中期考核,通過不懈的努力相信我們能夠完成一篇優秀的畢業論文。
還有一個月我們的實習生活即將結束,四年的大學生涯也即將畫上一個完美的句號。在這樣一個經濟大蕭條時期,很多人正在為找工作發愁。但是公司的領導很負責,在百忙之中為我們謀劃未來的藍圖,并為我們安排了合適的工作,我們感到很幸運。憑借著豐富的實戰經驗和崇高的人生目標,我們對未來充滿著信心,充滿著希望。
我們不會忘記,我們所獲得的寶貴經驗的背后,有著各級領導對我們的殷切關懷,有著各位老師對我們的諄諄教誨。所以,我再次向你們表示最誠摯的感謝,并致以最崇高的敬意。
第四篇:臨床藥學實習報告
臨床藥學實習報告
篇一:臨床藥學實習報告
我的專業是藥學專業,臨床藥學實習科室鑒定。xx年,我在北京xx公司進行了x個月的實習,也是公司的第一批醫大實習生。
時間荏苒,一轉眼,已經度過了四個月的實習生活。這四個月,是我們緊張而充實,飛速成長的四個月。回想在每天的實習工作中,我們學到了許多課本上學不到的東西,同樣也遇到了許多的困難和挫折,看到了自己本身存在著許多問題。以前總以為液相色譜分析很簡單,配樣進針就完事了,可現在發現并不是那么簡單,在實際工作中,樣品,流動相,儀器以及溫度,濕度等外界因素對它都有很大的影響,任何一個因素出了問題,都不能得到一張合格的圖譜。前期我們遇到了許多困難,但在老師的幫助下和指導下,使得我們能夠克服種種困難順利完成任務。從中我們學會了如何發現問題,分析問題,解決問題,認識到醫藥研究的科學性和嚴謹性。因此我們不再單純的向老師索取知識,而是更多的思考分析,不再刻板的研究書本定律,而是要學有所用。我們已經走出了大學的象牙塔,能夠熟練操作各種儀器,獨立完成各項試驗工作,綜合素質得到了全面的提高。
在工作之余,我們利用公司的網絡系統,搜集整理畢業論文論文素材,在大家的幫助下,經過幾個月的努力,我們的開題報告,課題綜述已經完成,期間陳總和趙總兩位領導曾多次修改,并提出了寶貴的意見。兩位領導根據我們的實際表現如期完成了中期考核,通過不懈的努力相信我們能夠完成一篇優秀的畢業論文。
還有一個月我們的實習生活即將結束,四年的大學生涯也即將畫上一個完美的句號。在這樣一個經濟大蕭條時期,很多人正在為找工作發愁。但是公司的領導很負責,在百忙之中為我們謀劃未來的藍圖,并為我們安排了合適的工作,我們感到很幸運。憑借著豐富的實戰經驗和崇高的人生目標,我們對未來充滿著信心,充滿著希望。
我們不會忘記,我們所獲得的寶貴經驗的背后,有著各級領導對我們的殷切關懷,有著各位老師對我們的諄諄教誨。所以,我再次向你們表示最誠摯的感謝,并致以最崇高的敬意。
篇二:臨床藥學實習報告
臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那
樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。3.患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產與否,父母
性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1.要凸現既往史,特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近-親婚配情況。3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是??吃對了藥了??”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者
給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
篇三:臨床藥學實習報告
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫藥行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。
剛進入醫院未免有很多的不適應,理論和實際的集合對我們來說還是那么的陌生,在學校學習的東西被一點點的抽取,知道這時才知道在學校學習的東西是多么的稀少。
一年時間,先后在特色藥房、西藥房、中藥房、病區??輪轉,.從剛開始的一無所知,通過不斷的學習,豐富了自己的知識,提高了與人溝通能力。每一天都有收獲,每一天都有進步。
在特色藥房的這段時間里,工作不是很忙,所以,留有非常多的時間在學習和鍛煉上,也為了下一站的輪轉也打下了基礎,可以從容的面對接下來的實習。
中藥房是個很忙的地方,每天都要接收上百張方子。有時候忙的連喝水的時間都沒有。不過,這樣的工作卻是忙并快樂著。
病區藥房和西藥房一樣,忙的不可開交。隨著現代人更多的服用西藥,藥架上的藥品更是種類繁多。在那里我學會了藥物的擺放、學會了看處方,對于基本的常見病的用藥,也有所懂得。可以自己對癥下藥治療了??..短短一年的 時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進應當醫院各角落,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!??
也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為了好朋友。雖然實習時間短暫,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
在實習之后,我再回去閱讀課本,我發現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
微笑服務是很重要的。無論哪一個職業。更何況疾病纏身的病人,他們不僅需要減輕病痛,還需要安慰,如果每天都能看到笑容可掬的臉孔,我相信病人會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也規定自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護。
第五篇:臨床藥學工作總結
臨床藥學工作總結
臨床藥學工作總結1
20xx年臨床藥學室在醫院領導的高度重視及臨床各科室的大力支持下,通過臨床藥學工作人員的不懈努力,圓滿完成年初制定的各項工作任務。現將主要成績、不足與明年工作計劃向院領導做如下匯報。
一、制定了工作制度及工作目標
年初制定了XX市中心人民醫院臨床藥學室20xx工作計劃、工作目標,實行月工作小結,使之做到工作制度化、運行程序化、職責明確化。
二、堅持下臨床科室制度化
堅持下臨床科室服務制度化,為醫生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室查房制,每周院內科室大查房,每月處方點評用藥分析,每季臨床藥訊編輯出版,做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。
三、開展藥品不良反應監測
年初調整了藥品不良反應監測工作領導小組,制定了20xx年藥品不良反應監測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時通報。全年臨床藥學室上報國家藥品不良反應中心藥品不良反應200多例,其中嚴重不良反應30余例,新的不良反應5例。使我院藥品不良反應監測工作不僅在數量上比往年大幅提高,而且在上報質量上有所提升,獲省市藥監局領導好評。同時制定了醫院嚴重藥品不良反應應急處理預案,對發生于我院的嚴重不良反應及時提出警戒,做出分析。提醒廣大醫務人員嚴格掌握適應證,并通告各臨床科室,藥品使用時加強監護,防止嚴重不良反應的再次發生。
四、做好院內大查房記錄
20xx年通過下臨床科室,對重點科室、危重、疑難病人不合理用藥在院內進行點評,分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫師私下交流、溝通,達到大家意見統一,求得相互理解,互相促進,共同發展。全年來共書寫了呼吸內一科、呼吸內二科、心內科、普外一科、普外二科、普外三科、兒一科、兒二科、兒三科、兒外科、ICU、感染科、泌尿外科、燒傷整形科、手足外科、耳鼻喉科、眼科等科室查房記錄及藥歷,并對存在問題以藥訊形式公告至全院。
五、加強處方點評及不合理用藥處罰力度
臨床藥學室每月抽查住院病歷100份及門診處方300張,對我院醫囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,均以幻燈形式與醫務科、感染辦及有關臨床科室專家共同點評。同時制定了《XX市中心人民醫院處方點評制度》、《XX市中心人民醫院關于臨床合理用藥管理規定》,對處方書寫不規范、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現象在院周會上予以通報。其旨在確保醫療質量安全,提高臨床療效,促進藥物的合理規范使用。
六、開展抗菌藥物專項整治工作
根據衛生部的部署和要求,我們開展了抗菌藥物的專項整治的工作,首先我們編輯了《抗菌藥物管理文件匯編》、《抗菌藥物和糖皮質激素類藥物臨床使用指導原則》、《XX市中心人民醫院基本用藥目錄》,制定了抗菌藥物整治相關文件,對全院護士、臨床醫師及藥師進行了3次培訓,并進行了抗菌藥物臨床應用培訓考試,并對抗菌藥物進行了專項點評,對不合理處方進行公示。在微機中心的協助下每月對全院用量前十名的抗菌藥物及非抗菌藥物注射劑及口服劑分別按數量和金額排名,每月對抗生素使用率、使用強度、藥占比、基本藥物使用金額比例、抗菌藥物占藥費比例在院周會公示。
七、上報數據方面
定期、按時向山東省抗菌藥物臨床應用監測網上報我院調查及統計數據。年終上報醫院藥品消耗情況調查表,每季度上報手術、非手術病人、甲狀腺手術、乳腺手術、腹外疝手術及門診處方抗菌藥物使用情況調查表。
八、努力打造和營造學術氛圍
臨床藥學室一直注重加強業務素質的培訓和提高,虛心向老專家老教授學習,刻苦鉆研業務,努力打造和營造學術氛圍,創建學習型科室。本共發表論文2篇,編寫醫院處方集及藥品目錄,每季度定期出版XX市中心人民醫院藥訊。
九、存在問題與新一年的計劃
盡管臨床藥學工作取得了一定的`成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現在:
(1)臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索階段,各項工作有待進一步規范化、具體化,臨床藥師制度有待進一步完善。
(2)臨床藥師知識水平有限,缺乏臨床實踐工作經驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。
(3)臨床藥學人才奇缺,醫院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續教育工作。
(4)希望領導能盡快考慮建立臨床藥學資料室及臨床藥學實驗室,以便開展血藥濃度和尿藥濃度監測,為臨床提供科學合理的數據,使臨床治療更準確及時,減少藥物資源浪費,減輕病人負擔,提高治療效果。
以上是我的報告,不妥之處,請各位領導及同仁予以批評指正。
臨床藥學工作總結2
xx年臨床藥學室在醫院領導的高度重視及臨床各科室的大力支持下,通過臨床藥學工作人員的不懈努力,圓滿完成年初制定的各項工作任務。現將主要成績、不足與明年工作計劃向院領導做如下匯報。
一、制定了工作制度及工作目標
年初制定了《xxxx醫院臨床藥學室各項工作職責與制度》并裝訂成書,同時制定了xxxx年工作計劃、工作目標,實行月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
二、堅持下臨床科室制度化
堅持下臨床科室服務制度化,為醫生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室交班查房制,每周院內科室大查房,每月處方點評用藥分析,每季臨床藥訊編輯出版。做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。
三、開展藥品不良反應監測
年初調整了藥品不良反應監測工作領導小組,制定了xxxx年藥品不良反應監測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時通報。7月份邀請市藥品不良反應監測中心王志主任來我院做了藥品不良反應監測學術報告講座,收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學室上報國家藥品不良反應中心藥品不良反應50例,其中嚴重不良反應4例,新的不良反應7例。使我院藥品不良反應監測工作不僅在數量上圓滿完成,而且在上報質量上有所提升,獲市藥監局領導好評。同時制定了醫院嚴重藥品不良反應處理預案,對發生于我院的嚴重不良反應及時提出警戒,做出分析。提醒廣大醫務人員嚴格掌握適應證,并通告各臨床科室,使用低分子右旋糖酐前應做皮試,同時避免同復方丹參等中藥注射劑聯合使用,使用時加強監護,防止嚴重不良反應的再次發生。
四、做好院內大查房記錄
xxxx年通過下臨床科室,對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內大查房時進行點評,分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫師私下交流、溝通,達到大家意見統一,求得相互理解,互相促進,共同發展。全年來書寫了內一科、內二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄,并以藥訊形式發放至各臨床科室。
五、加強處方點評與不合理用藥處罰力度
臨床藥學室每月抽查住院病歷30份及門診、住院處方各600張,對我院醫囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,均以藥訊形式發放至各臨床科室。同時制定了《xxxx醫院處方點評制度》、《xxxx醫院關于臨床合理用藥管理規定》,對不嚴格規范執行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現象在院周會上予以通報,并予以一定經濟處罰,處罰到個人。其旨在確保醫療質量安全,提高臨床療效,促進藥物的合理規范使用。
六、開展專題用藥分析
臨床藥學室針對不同時期,不同科室,臨床用藥的不規范,對重點突出問題開展了專題、專科用藥分析。xxxx年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應用實例分析》,xxxx年3月份匯總了《消化系統疾病臨床不合理用藥實例分析》,xxxx年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》,xxxx年5、6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作,7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯用進行了剖析,8月份就消化內科常見不合理用藥再次進行了實例分析,9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調查與分析,10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感,11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會,12月份針對痛風患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、專科用藥問題、用藥細節問題入手,以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學、藥動學、藥物相互作用、藥物不良反應進行詳實的分析,極大地促進和規范了臨床合理用藥,受到臨床醫師的好評。
七、努力打造和營造學術氛圍
臨床藥學室一直注重加強業務素質的培訓和提高,虛心向老專家教授學習,刻苦鉆研業務,努力打造和營造學術氛圍,創建學習型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學》教材書,XX年8月份由天津科技翻譯出版社出版發行。全年科室在國家級期刊《中國藥物警戒》、《中國執業藥師》、《中國社區醫師》雜志上發表論文8篇,在國家級專業報刊《中國醫藥報》藥學周刊·藥師談藥欄目上發表專業文章15篇。
八、存在的問題與不足
盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現在:(1)、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規范化、具體化,臨床藥師制有待進一步完善。(2)、臨床藥師知識水平有限,缺乏臨床實踐工作經驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。(3)、臨床藥學人才奇缺,醫院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續教育工作。(4)、臨床藥學室資料室、儀器室必備的基本建設有待醫院解決。
九、二0xx年工作計劃
(1)、加快臨床藥學隊伍建設
按照衛生部臨床藥學崗位配置要求:二級甲等醫院至少配備三名以上專職臨床藥師,三級醫院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與,與醫院等級規模、業務發展極不匹配,這就要求明年醫院加強對臨床藥學人才的引進,增加臨床藥學本科生1名,碩士研究生1名,進一步充實和加強臨床藥學隊伍建設。
(2)、加強臨床藥學素質教育
臨床藥學是一項專業性極強,與臨床緊密結合的藥學實踐工作。要求每個臨床藥學工作者必須有扎實的藥學理念知識,同時又必須具有豐富的臨床實踐經驗,掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業務知識的學習,深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫院和科室要注重和加大對臨床藥學人員的在職培訓和繼續教育工作,強調臨床實踐技能的培養和臨床思維、臨床路徑的建立,努力打造和營造醫院學習型科室。
(3)、完善臨床藥學基本建設
臨床藥學資料室、儀器室是臨床藥學最基本的.基礎建設。臨床藥學室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設備的投入,明年爭取得到醫院的支持和投入,盡快完善臨床藥學基本建設。
(4)、參與合理用藥監測工作
20xx年衛生部要求二級醫院必須參與全國合理用藥監測,成為網絡醫院。這要求藥劑科、醫院信息中心盡快做好前期準備工作,積極配合,講究效率,使我院網絡上報工作能盡快順利實現。
(5)、爭取臨床藥學信息化建設
臨床藥學信息化建設是醫院信息化建設的重要組成部分。合理用藥軟件的安裝、臨床藥學工作站的建立等,是現代醫院發展所必需,需醫院支持和加大這一方面的投入。爭取早日完成臨床藥學信息化建設,使臨床藥學工作不斷發展壯大起來,更好地服務于臨床,服務于患者。
以上是我的報告,不妥之處,請各位領導予以批評指正。
臨床藥學工作總結3
20xx年上半年,在藥劑科領導下,在兄弟科室的配合、支持下,臨床藥學工作得到了逐漸開展,對于促進我院臨床合理用藥起到了一定的作用,同時配合質控科、醫務部參與制訂抗菌藥物專項整治方案,以加強抗菌藥物的應用管理。現將上半年的工作總結如下:
1.制定了臨床藥學每月工作計劃及工作流程,組織了5次專項培訓,完善、規范了藥品不良反應監測報告等環節。
2.加強了臨床用藥信息的收集、整理、反饋及上報工作,上半年共編輯《藥與臨床》二期,發放200余份,從藥訊快遞、藥與臨床、合理用藥、不良反應、藥物警戒、用藥監測、處方點評等方面為臨床安全、合理用藥提供了信息支持。
3.繼續加強處方點評工作,上半年共點評處方(包括門診、急診處方,基本藥物處方,門診、急診抗菌藥物處方,血液制品病歷,激素類藥品病歷以及抗菌藥物圍手術期預防應用醫囑點評)1648張,所有點評信息均通過內網或《藥與臨床》等方式向臨床進行反饋,督促臨床自查整改,通過開展處方病歷點評工作,不斷提升了臨床安全合理用藥水平,門診處方合理率從60%左右提升到80%左右。
4.配合醫務部、感染辦、質控科加強抗菌藥物臨床應用監管。配合質控科、醫務部參與制訂了抗菌藥物專項整治方案,從4月份開始對住院患者的抗菌藥物使用情況進行抽查點評,每周五將抗菌藥物病歷抽查情況報送至質控科。每月對住院患者抗菌藥物的使用率、使用強度、Ⅰ類手術切口患者抗菌藥物使用率及門診患者抗菌藥物使用率等統計數據進行整理并及時上報質控科。依照抗菌藥物專項整治方案的要求,通過配合醫務部、質控科進行協同監管,使我院臨床抗菌藥物使用率、使用強度等指標均有明顯的改善,住院患者抗菌藥物使用率從70%左右降到55%左右,使用強度也從73DDDs左右降至55DDDs左右。
5.加強藥品不良反應信息上報工作,通過邀請藥監局專家來我院指導、培訓以及藥劑科內部組織的培訓,實現了藥品不良反應監測報告由數量向質量轉變,上半年共上報藥品不良反應101例,上報質量明顯提高。
20xx年上半年臨床藥學工作在取得一定成效的同時,也存在諸多不足:
1.由于人員的限制,處方點評工作不夠深入、不夠普遍,缺乏針對性和知識性,特別是抗菌藥物醫囑點評缺乏專業知識支撐,其它各類專項處方點評也存在技術、知識貧乏等難題。
2.對臨床科室藥品使用情況管理、督導不夠細致,對不合格處方不能及時進行有效干預。
3.臨床藥學其它一些工作開展不到位、不規范,缺乏科學性、系統性。
20xx年下半年工作計劃
1.依照臨床藥學每月工作計劃及工作流程,繼續完善、做好日常工作。
2.腳踏實地,開始為迎接三級醫院評審工作做準備,結合二甲復審存在的.問題,認真整改,從制度制定、執行、檢查、督導、改進等環節進行全面梳理,為三級醫院評審做好基礎性工作。
3.加強《藥與臨床》的編輯工作,做到更及時、更規范、更貼合實際、更有指導意義、更有針對性。
4.強化處方點評,擴大處方點評的數量和范圍,尤其是加強抗菌藥物、血液制品、激素類藥物和住院患者醫囑點評,促進臨床合理用藥,提高處方合理率。
5.加強藥品不良反應的上報工作,提高不良反應上報的數量和質量。
6.制定初步計劃,開展抗菌藥物網絡上報工作。
臨床藥學工作總結4
我院臨床藥學室在20xx年四季度完成前期框架構建和硬件設施建設的基礎上,20xx年臨床藥學室在醫院各級領導的關心和重視下,在臨床科室的支持和配合下,以病人為中心,促進我院合理用藥為目標,積極開展并完成以下工作:
1、運行病歷檢查
20xx年17月,在醫務處的組織下,每月臨床藥學室抽查臨床管床醫生的運行病歷2份,從用藥適應癥、用法用量、配伍禁忌、藥物相互作用、重復用藥、選藥適宜性等方面進行檢查,對醫生用藥考慮欠妥的問題進行分析,以書面的形式上報醫務處,由醫務處全院通報。開展運行病歷檢查工作以來,我院臨床合理用藥情況有較大的`改觀,以前存在的適應癥把握不嚴、重復用藥、溶媒選擇不當等問題得到明顯改善。
2、處方點評
按照《處方點評管理規范》(試行)和《抗菌藥物專項整治方案》的規定,臨床藥學室每月隨機抽查門急診處方200張和抗菌藥物處方40張進行點評分析,從處方書寫規范性、用藥合理性、抗菌藥物合理使用等方面進行點評分析,點評結果以分析報告形式上報醫務處。處方點評開展以來,我院處方的書寫規范性和用藥合理性有較大提升,門急診處方和利率從點評初期的百分之六十幾已上升到目前的百分之九十左右。
3、以“三甲復評”為契機,完善臨床藥學各項工作
今年是我院迎接“三甲復評”年,在醫院各級領導的重視下,臨床藥學室和全院其他科室部門一樣,根據“三級醫院評審標準”(20xx年版)、)(20xx年版)進行自查,完善了各項制度建設,工作開展,基本達到三級醫院臨床藥學的標準。
4、清潔手術圍手術期預防用抗菌藥物檢查
每季度從病案室調取甲狀腺手術、乳腺手術、腹股溝疝手術的病歷,依據《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》(衛辦醫政發〔20xx〕38號)、《外科圍手術期預防用抗菌藥物指南》,從術前給藥時機、術后用藥時間、品種選擇適宜性等進行調查分析,以分析報告形式上報醫務處。
5、按照醫院《綿陽市第三人民醫院藥物用量動態監測及超常預警通報制度》和醫院對部分抗菌藥物監控管理的相關規定,4、5、6月對臨床藥學室對醫院根據耐藥率過高、使用量過大制定的監控管理的抗菌藥物品種進行調查,對違規是使用的人員和數量上報醫務處。在醫務處的干預下,部分抗菌藥物品種被集中使用的情況得到遏制,在一定程度減緩了這些品種在我院耐藥發生的進度。
6、對心理衛生大科合理用藥專項檢查
9月份根據醫院要求,臨床藥學室抽取了心理衛生大科每位管床醫生兩份運行病歷,依據精神疾病防治指南、藥品說明書等,對該大科合理用藥情況進行了專項檢查。對檢查中發現我院心理衛生科如抗精神病藥聯合較普遍等問題以書面分析報告形式上報醫務處。7抗菌藥物專項整治工作
⑴20xx年6月衛生部啟動了了全國醫療機構抗菌藥物專項整治工作,該工作被納入政治的高度。臨床藥學室積極相應醫院開展的此項工作,配合醫院制定了《綿陽市第三人民醫院院抗菌藥物臨床應用實施細則》等抗菌藥物管理制度。
⑵20xx年6月開始臨床藥學室每月從信息科調取上月抗菌藥物使用數據,計算我院注射劑、口服制劑的累計DDD值和住院抗菌藥物使用強度進行計算,并將使用量(按通用名和累計DDD數統計)進行排名,填報《醫療機構抗菌藥物臨床應用情況調查表》,上報衛生局。
⑶調取10月份我院Ⅰ類清潔手術病歷,按照各項指標進行檢查分析,將檢查中發現的不符合規定的用藥上報醫務處。
7、參加臨床查房、危重病例討論、臨床會診、藥歷書寫等。
在院、科兩級的領導下,臨床藥學室20xx年的工作取得一定成績,但在重點病人監護、病歷檢查的時效性等方面有待加強,在20xx年全體臨床藥師將繼續加強自身藥物治療學等知識的學習,積極提升藥學實踐能力和與醫生的溝通能力,發揮專業特長,為促進我院臨床合理用藥作出自己的努力。
臨床藥學工作總結5
一、制定了工作制度及工作目標年初制定了**市中心人民醫院臨床藥學室20xx工作計劃、工作目標,實行月工作小結,使之做到工作制度化、運行程序化、職責明確化。
二、堅持下臨床科室制度化堅持下臨床科室服務制度化,為醫生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室查房制,每周院內科室大查房,每月處方點評用藥分析,每季臨床藥訊編輯出版,做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。
三、開展藥品不良反應監測年初調整了藥品不良反應監測工作領導小組,制定了20xx年藥品不良反應監測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時通報。全年臨床藥學室上報國家藥品不良反應中心藥品不良反應200多例,其中嚴重不良反應30余例,新的不良反應5例。使我院藥品不良反應監測工作不僅在數量上比往年大幅提高,而且在上報質量上有所提升,獲省市藥監局領導好評。同時制定了醫院嚴重藥品不良反應應急處理預案,對發生于我院的嚴重不良反應及時提出警戒,做出分析。提醒廣大醫務人員嚴格掌握適應證,并通告各臨床科室,藥品使用時加強監護,防止嚴重不良反應的再次發生。
四、做好院內大查房記錄20xx年通過下臨床科室,對重點科室、危重、疑難病人不合理用藥在院內進行點評,分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫師私下交流、溝通,達到大家意見統一,求得相互理解,互相促進,共同發展。全年來共書寫了呼吸內一科、呼吸內二科、心內科、普外一科、普外二科、普外三科、兒一科、兒二科、兒三科、兒外科、ICU、感染科、泌尿外科、燒傷整形科、手足外科、耳鼻喉科、眼科等科室查房記錄及藥歷,并對存在問題以藥訊形式公告至全院。
五、加強處方點評及不合理用藥處罰力度臨床藥學室每月抽查住院病歷100份及門診處方300張,對我院醫囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,均以幻燈形式與醫務科、感染辦及有關臨床科室專家共同點評。同時制定了《**市中心人民醫院處方點評制度》、《**市中心人民醫院關于臨床合理用藥管理規定》,對處方書寫不規范、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現象在院周會上予以通報。其旨在確保醫療質量安全,提高臨床療效,促進藥物的'合理規范使用。
六、開展抗菌藥物專項整治工作根據衛生部的部署和要求,我們開展了抗菌藥物的專項整治的工作,首先我們編輯了《抗菌藥物管理文件匯編》、《抗菌藥物和糖皮質激素類藥物臨床使用指導原則》、《**市中心人民醫院基本用藥目錄》,制定了抗菌藥物整治相關文件,對全院護士、臨床醫師及藥師進行了3次培訓,并進行了抗菌藥物臨床應用培訓考試,并對抗菌藥物進行了專項點評,對不合理處方進行公示。在微機中心的協助下每月對全院用量前十名的抗菌藥物及非抗菌藥物注射劑及口服劑分別按數量和金額排名,每月對抗生素使用率、使用強度、藥占比、基本藥物使用金額比例、抗菌藥物占藥費比例在院周會公示。
七、上報數據方面定期、按時向山東省抗菌藥物臨床應用監測網上報我院調查及統計數據。年終上報醫院藥品消耗情況調查表,每季度上報手術、非手術病人、甲狀腺手術、乳腺手術、腹外疝手術及門診處方抗菌藥物使用情況調查表。
八、努力打造和營造學術氛圍臨床藥學室一直注重加強業務素質的培訓和提高,虛心向老專家老教授學習,刻苦鉆研業務,努力打造和營造學術氛圍,創建學習型科室。本共發表論文2篇,編寫醫院處方集及藥品目錄,每季度定期出版**市中心人民醫院藥訊。
九、存在問題與新一年的計劃盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現在:(1)臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索階段,各項工作有待進一步規范化、具體化,臨床藥師制度有待進一步完善。(2)臨床藥師知識水平有限,缺乏臨床實踐工作經驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。(3)臨床藥學人才奇缺,醫院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續教育工作。(4)希望領導能盡快考慮建立臨床藥學資料室及臨床藥學實驗室,以便開展血藥濃度和尿藥濃度監測,為臨床提供科學合理的數據,使臨床治療更準確及時,減少藥物資源浪費,減輕病人負擔,提高治療效果。
臨床藥學工作總結6
20xx年臨床藥學工作在醫院領導的高度重視及臨床各科室的大力支持下開展并完成了多項工作,匯報如下:
一、工作制度及文件
通過參觀、交流及學習其它醫院臨床藥學工作的開展情況,結合我院現狀,制定了《xxx住院病人病案用藥合理性評分細則》、《xxx門診用藥合理性評分細則》和《xxx合理使用抗菌藥物責任書》等文件,同時也根據衛生部及我省抗菌藥物專項整治活動制定了相關制度及文件,使工作制度化、運作程序化、職責明確化。
二、用藥情況排名
臨床藥學室每月、每季度對我院用藥情況進行統計、排名。統計我院門診、住院及各臨床科室抗菌藥物用藥量及用藥金額比例,對抗菌藥物、非抗菌藥物的使用量及金額情況進行排名,每季度均以《醫院藥訊》形式發放各臨床科室,使用藥情況掌握動態化。
三、處方點評
臨床藥學室每月抽查我院xxx門診處方、xxx門診處方各100張,對處方進行點評與不合理用藥分析,每季對不嚴格規范執行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現象等進行點評,均以《醫院藥訊》形式發放。
四、臨床科室查房及病案討論
定期參與了臨床科室查房和院內病案討論,對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在及時進行點評,分析指出用藥中存在問題及改進措施,突出問題均以《醫院藥訊》形式發放各臨床科室,促進臨床療效及藥物的`合理規范使用。
五、重點病案點評
通過定期下臨床科室,抽查了重點科室部分在院病歷,對重點病案進行詳細點評及分析,個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫師私下交流、溝通,達到大家意見統一,求得相互理解,互相促進,共同發展。
六、出院病人病歷用藥合理性評分工作
臨床藥學室每月抽查我院各臨床科室出院病人病歷共140份,對病歷中抗菌藥物及其他藥物使用合理性進行點評、分析及評分,每月對抗菌藥物使用率、使用強度、使用比例及合理性等進行分析并通報各臨床科室評分,每季度將集中存在的問題以《醫院藥訊》形式發放各臨床科室,確保醫療質量安全,提高臨床療效,并促進合理規范性的臨床用藥。
七、醫院藥訊
臨床藥學室針對衛生部及我省抗菌藥物專項整治活動,編輯出版了《醫院藥訊》之抗菌藥物專刊,現已從宏觀使用抗菌藥物角度編輯出版了第一期,接下來將針對各科室專科用藥問題、用藥細節問題入手,從微觀角度剖析并編輯,為更好促進和規范臨床合理用藥提供幫助。
八、藥品不良反應監測工作
臨床藥學室積極地定期收集各科室藥品不良反應,及時上報區藥品不良反應中心。每季度在《醫院藥訊》通報各科室現階段報告情況,同時報告我國現階段嚴重不良反應并及時提出警戒,防止嚴重不良反應的發生。截止目前我院已上報130例。