第一篇：智友保險公估財團法人保險事業(yè)發(fā)展中心

財團法人保險事業(yè)發(fā)展中心介紹

董事長致辭

2008 年金融海嘯，不但重創(chuàng)國際金融業(yè)，而且更嚴重地沖擊實體經(jīng)濟的發(fā)展，各國政府即因經(jīng)濟衰退而

普遍實行低利率政策，導(dǎo)引利率降至歷年新低。面對低利率環(huán)境，特別加重保險業(yè)所面對的經(jīng)營困境。不

但如此，保險詐欺犯罪案件在最近幾年也迅速激增，例如南韓 2008 年保險詐欺犯罪案件使保險公司共計

損失 2,549 億韓圜(約 2.02 億美元)，比前年增加 24.6﹪，所以南韓政府為打擊保險詐欺犯罪，由金融

主管機關(guān)聯(lián)合警察、檢察系統(tǒng)成立特別小組，被授權(quán)利用所有可取得的資料來輔助調(diào)查。

賴董事長清祺

保險犯罪嚴重影響社會公平及保險業(yè)的合理經(jīng)營，政府于2003年即有此認識而于2004年特成立本中

心，期盼集合全民的力量共同防范保險詐欺犯罪，本中心更將在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，朝下列三C的方向，勇于

接受任重道遠的使命：

一、Collection：即汲取現(xiàn)有防制計算機犯罪、電話詐欺、經(jīng)濟犯罪及洗錢犯罪等實務(wù)經(jīng)驗，透過

業(yè)務(wù)建檔、參訪、舉辦或參加座談會、進行項目研究等具體作法搜集國內(nèi)、外相關(guān)防制犯罪

數(shù)據(jù)，研析疑似保險犯罪的異常表征，并逐步建置完整數(shù)據(jù)庫與信息查詢系統(tǒng)，以完備保險 核保理賠機制。

二、Connection：即強化保險公會、檢警消等機關(guān)構(gòu)之協(xié)調(diào)聯(lián)系機制的平臺與單一窗口功能；另

方面隨時結(jié)合保險業(yè)者處理疑似道德危險案件之聯(lián)系機制，發(fā)揮關(guān)聯(lián)的接駁效能，俾業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)

性信息整合效益能增進疑似保險犯罪案件的調(diào)查。

三、Correction：防制保險犯罪、實現(xiàn)社會公平正義、促進保險事業(yè)正常發(fā)展及安定是本中心的

設(shè)立宗旨，因而期勉本中心同仁全力協(xié)助檢警消辦理疑似保險犯罪案件，遏阻不法、打擊犯罪，進而匯整相關(guān)案情，備供案例倡導(dǎo)及教育訓(xùn)練之用，藉以倡導(dǎo)消費者保險觀念，以達到確實 投保保險之真意。設(shè)立目的

近年來保險犯罪案件層出不窮，且已有走向集團化、組織化，及專業(yè)化的趨勢，保險犯罪的行為人從投保

之初即進行一連串精密策劃與安排，當(dāng)事故發(fā)生后，保險公司縱使懷疑可能涉及詐欺，也多因為證據(jù)取得

困難，不得已而給付保險金。保險公司在考慮損失率后，其結(jié)果將藉提高保費以為因應(yīng)，受害者終究是絕

大多數(shù)善良的保險消費者。

鑒于保險犯罪將嚴重影響社會公平正義及保險業(yè)的合理經(jīng)營，行政院金融改革小組金融犯罪查緝工作小組

決議將保險犯罪案件納入金融犯罪案件之范圍，并協(xié)調(diào)司法院及法務(wù)部加強此類犯罪案件之調(diào)查及審理工

作。此外，如能積極建立保險犯罪防制機制，有效防范及遏止保險詐欺案件之發(fā)生，不但可節(jié)省龐大社會

成本之支出，又可健全保險市場之發(fā)展。財政部、產(chǎn)壽險業(yè)者，以及財團法人保險事業(yè)發(fā)展中心亦體認面

對日新月異之保險犯罪案件，實有整合各相關(guān)單位資源并與檢警調(diào)等單位密切合作之必要，爰共同推動成

立「財團法人保險犯罪防制中心」（下稱：本中心），從事保險犯罪防制之研究分析、建立核保理賠通報

及保險犯罪統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫、協(xié)助保險犯罪調(diào)查及與檢、警、調(diào)及海基會等單位之聯(lián)系、加強全民對保險之正

確觀念等各項工作，以期防范及遏阻保險犯罪案件的發(fā)生，減少民眾財產(chǎn)損失，保障其投保權(quán)益。

本中心之籌備時程主要包括九十二年五月二十日召開第一次籌備會議、八月一日召開第二次籌備會議、九

月十九日召開捐助人會議，同日隨即召開第一屆第一次董事會，并于會議中推選董事九人，目的事業(yè)主管

機關(guān)代表二人為財團法人保險事業(yè)發(fā)展中心江董事長朝國（現(xiàn)為保發(fā)中心賴董事長清祺）、財政部保險司

魏司長寶生（現(xiàn)為金管會保險局施組長瓊?cè)A）；產(chǎn)險業(yè)代表為產(chǎn)險公會王理事長事展（現(xiàn)為戴理事長英祥）、沙秘書長克興；壽險業(yè)代表為壽險公會林理事長文英（現(xiàn)為許理事長舒博）、郭常務(wù)監(jiān)事功彰（現(xiàn)為

洪秘書長燦楠）；臺灣高等法院檢察署代表為吳檢察官慎志（現(xiàn)為林書記官長邦梁），內(nèi)政部警政署刑事

警察局高主任秘書政升（現(xiàn)為楊副局長源明），內(nèi)政部消防署代表為葉主任秘書吉堂（現(xiàn)為陳副署長文龍）。另依相關(guān)規(guī)定，分向財政部申請許可，聲請法院登記、稅捐稽征單位申請扣繳編號后再向財政部報請

備查，所有程序及證照均已于九十二年十一月七日完成、取得，并于九十三年一月三十日正式對外掛牌 籌備大事記 一、九十二年五月二十日及八月一日分別召開兩次籌備會議，●●規(guī)劃本中心成立后之架構(gòu)及未來之業(yè)務(wù)走向。

二、同年九月十九日召開捐助人會議及第一屆第一次董事會，會中推選董事九人，名單包括：

（一）目的事業(yè)主管機關(guān)代表： ●●●國立臺北大學(xué)江朝國教授 ●●●財政部保險司魏寶生司長

（二）產(chǎn)險業(yè)代表：

●●●產(chǎn)險公會王事展理事長 ●●●產(chǎn)險公會沙克興秘書長

（三）壽險業(yè)代表：

●●●壽險公會林文英理事長 ●●●壽險公會郭功彰常務(wù)監(jiān)事

（四）高等法院檢察署代表： ●●●吳慎志檢察官

（五）內(nèi)政部警政署代表： ●●●刑事警察局高政升主任秘書

（六）內(nèi)政部消防署代表： ●●●內(nèi)政部消防署陳文龍主任秘書

●●●董事會同時選出江朝國董事?lián)味麻L。

三、依財政部主管財團法人監(jiān)督管理準則規(guī)定報奉財政部核準設(shè)立，并向臺北地方法院聲請財團法人登記

及稅捐稽征單位申請扣繳編號后報請財政部備查，所有程序及證照均已于九十二年十一月七日完成及取得，本中心并于九十三年一月三十日起正式運作。

業(yè)務(wù)內(nèi)容

1.推廣保險犯罪防制觀念。2.研究與規(guī)劃保險犯罪防制政策。

3.受托辦理保險理賠調(diào)查(本項列為本中心長期業(yè)務(wù)規(guī)劃項目,現(xiàn)階段暫不辦理)4.協(xié)助配合疑似保險犯罪案件調(diào)查。

5.建立核保、理賠及保險犯罪防制數(shù)據(jù)庫，并予以統(tǒng)計、分析及運用。

6.開辦保險犯罪防制教育訓(xùn)練課程，增進保險公司保險犯罪防制能力。

7.促進與國際間保險犯罪防制組織之聯(lián)系與交流。8.辦理其他符合本中心設(shè)立目的之事項。業(yè)務(wù)目標

一、短期

（一）建立與公會、檢警消等單位溝通聯(lián)系的單一窗口

（二）規(guī)劃與公會現(xiàn)有通報系統(tǒng)之聯(lián)機

（三）完成咨詢委員會及專業(yè)技術(shù)顧問組織之建立，及委員與顧問之聘任工作，（四）并制定內(nèi)部各項作業(yè)之規(guī)范

（五）鼓勵產(chǎn)壽險業(yè)者、再保業(yè)者、公證業(yè)者等加入本中心為會員

（六）接受保險業(yè)委托處理疑似保險犯罪案件

二、中期

（一）建立與檢警消等單位之單一窗口查詢機制

（二）定期舉辦專業(yè)研討會

（三）開辦保險犯罪防制相關(guān)訓(xùn)練課程

（四）開始進行中小學(xué)保險犯罪防制之教育倡導(dǎo)

（五）提供媒體正確的保險犯罪防制觀念，以作為其報導(dǎo)相關(guān)新聞之參考

三、長期

（一）配合政府推動縱火防范及專業(yè)鑒定機制之建立

（二）結(jié)合司法及警察機關(guān)犯罪防制倡導(dǎo)活動

（三）協(xié)調(diào)司法人員訓(xùn)練所等單位于其舉辦之研討會或課程中加入保險犯罪之介紹與探討

（四）與大學(xué)院校相關(guān)系所及學(xué)術(shù)單位合作，從事防制保險犯罪之研究

（五）尋求加入國際保險詐欺組織與人員及信息交流

（六）編印保險犯罪防制相關(guān)出版品

一、藉由將保險業(yè)者納入為本中心會員之作法，使本中心成為保險業(yè)者與主管機關(guān)及檢警相關(guān)單間 協(xié)調(diào)聯(lián)系之平臺

二、整合保險業(yè)者防制保險犯罪之力量，并提升業(yè)者因應(yīng)保險犯罪案件之專業(yè)能力

三、建立完整的保險犯罪防制數(shù)據(jù)庫

四、成為研究及規(guī)劃保險犯罪防制對策的重要單位

組織架構(gòu)

本中心以董事會為最高決策機關(guān)，置總經(jīng)理一人綜理本中心業(yè)務(wù)（另得設(shè)副總經(jīng)理一人），下設(shè)秘書處、業(yè)務(wù)處及信息室等單位。另設(shè)咨詢委員會，聘請具有刑事偵查、現(xiàn)場勘驗、火場鑒識、筆跡鑒定、醫(yī)學(xué)或

法醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景之人士或其他專門職業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任咨詢委員；并得視實際需要聘請專業(yè)單位或個人為

本中心之專業(yè)技術(shù)顧問，以使本中心防制保險犯罪之工作能更趨專業(yè)、客觀，及有效率。

此外為凝聚保險業(yè)者防制保險犯罪之共識，本中心允許保險業(yè)者及其他相關(guān)單位以會員身分加入本中心；

另亦得邀請對防制保險犯罪具有特別貢獻之團體或個人加入本中心為榮譽會員，共同為防制保險犯罪努力。

教育訓(xùn)練課程預(yù)告

99年度

．談判技巧與調(diào)查搜證實務(wù)研習(xí)班

上課時間：99年08月27日(星期五)

上課地點：臺北市士林區(qū)基河路250號

（新光人壽教育會館203教室）

參加對象：限產(chǎn)壽險保險公司實際從事核保、理賠及調(diào)查內(nèi)勤從業(yè)人員

宣傳活動 96年度

?金融嘉年華理財知識一把抓

「 2007年安心消費購Fun心倡導(dǎo)活動—中秋節(jié)消保嘉年華會」 ? 95年度

?「2006 年消費新生活系列倡導(dǎo)活動--『聰明消費，快樂佳節(jié)』中秋節(jié)綠色消費嘉年華」

94年度

?「 2005年消費新生活系列活動—臺北聯(lián)歡園游會倡導(dǎo)活動」

?「 2005年消費新生活系列活動—臺中聯(lián)歡園游會倡導(dǎo)活動」

?「 2005年消費新生活系列活動—高雄聯(lián)歡園游會倡導(dǎo)活動」 活動報道 98年度

?火災(zāi)現(xiàn)場鑒定實務(wù)班(98/12/18)?保險行政作業(yè)與案例研討會(98/11/19)?第八期防制保險犯罪研討會(98/10/28)?交通鑒定實務(wù)班(98/10/22)?醫(yī)療險理賠調(diào)查實務(wù)研習(xí)班(98/08/04)?保險公司法務(wù)簽署人員研習(xí)班(98/07/01)?談判技巧與調(diào)查搜證實務(wù)研習(xí)班(98/04/10)聯(lián)絡(luò)我們

Tel：(02)2396-1299 Fax：(02)2396-3299 E-mail：service@iafi.org.tw Address： 10066 臺北市中正區(qū)南海路1號4樓402室

保險犯罪防制相關(guān)單位

◆國內(nèi)

˙行政院金融監(jiān)督管理委員會 ˙中華民國產(chǎn)物保險商業(yè)同業(yè)公會 ˙中華民國人壽保險商業(yè)同業(yè)公會 ˙財團法人保險事業(yè)發(fā)展中心 ˙財團法人汽車交通事故特別補償基金 ˙財團法人住宅地震保險基金 ˙臺灣高等法院檢察署 ˙內(nèi)政部警政署

˙內(nèi)政部警政署刑事警察局 ˙內(nèi)政部消防署 ˙中央健康保險局

◆保險公司 ˙財產(chǎn)保險業(yè) ˙人身保險業(yè) ˙再保險業(yè)

◆國外

˙國際保險詐欺協(xié)會：International Association of Insurance Fraud Agencies,Inc.(IAIFA)˙美國保險犯罪防制局：National Insurance Crime Bureau(NICB)˙美國反保險詐欺聯(lián)盟：U.S.Coalition Against Insurance Fraud(CAIF)˙英國縱火防制局：Arson Prevention Bureau(APB)˙英國縱火控制組織：Arson Control Forum ˙美國縱火調(diào)查研究機構(gòu)：Fire and Arson Investigations ˙美國保險信息協(xié)會：Insurance Information Institute(III)˙美國保險縱火防制委員會：Insurance Committee for Arson Control(ICAC)

海峽兩岸防制保險詐欺研討會暨簽署海峽兩岸共同防制保險犯罪合作諒解備忘錄新聞稿

首次「海峽兩岸防制保險詐欺研討會」于今日(8/19)在大陸遼寧省大連市香格里拉飯店舉行，賴清祺率我

代表團，參加由大陸中國保險行業(yè)協(xié)會所舉辦的研討會，大陸保監(jiān)會很重視此次研討會，該會楊明生副主

席蒞臨致詞，會中分別由(大陸保監(jiān)會)稽查局裴光局長、中國保險行

業(yè)協(xié)會金堅強會長、臺灣犯罪防制中心賴清祺董事長及兩岸保險公司理賠高階主管等就「保險欺詐犯罪形

勢與政策分析」、「行業(yè)協(xié)作在反保險詐欺中的作用」及「兩岸保險機構(gòu)反詐欺實踐及其經(jīng)驗」等三個面

向提出寶貴的防制保險犯罪經(jīng)驗。

近年來兩岸往來熱絡(luò)，保險事業(yè)蓬勃發(fā)展，依據(jù)美國等保險業(yè)發(fā)達的國家有關(guān)保險詐欺統(tǒng)計經(jīng)驗，理賠金

額中有部分金額是屬于被詐領(lǐng)，若不進行反制，將嚴重破壞危險共同體的對價平衡，影響保險業(yè)的營運，進而引起社會經(jīng)濟不穩(wěn)定，故進行保險犯罪防制實為當(dāng)務(wù)之急。去年12月中保協(xié)組團赴臺參訪財團法人保

險犯罪防制中心，雙方都體認保險犯罪防制的重要性，嗣經(jīng)平等協(xié)商后達成每年舉辦本研討會之共識，今

天在中保協(xié)的規(guī)劃下，邀集兩岸三地(含香港)保險各界人士參與本研討會，可說已初步實現(xiàn)當(dāng)時的構(gòu)思，相信透過藉由各保險領(lǐng)域的專家學(xué)者或具有偵辦保險犯罪案件經(jīng)驗的檢警司法人員擔(dān)任講座，講授各類保

險犯罪案件型態(tài)及偵辦重點，以及兩岸各界人士進行專業(yè)經(jīng)驗的互動與交流，相信一定可以達到共同合作 查察保險犯罪案件，積極打擊不法的目的。

保險犯罪防制屬于長期性工作，且是相關(guān)保險犯罪防制單位共同努力的目標，而現(xiàn)階段橫跨兩岸的保險調(diào)

查渠道之建立尚有未殆，致使有心人士利用兩岸相互查證不易之情況，游走兩岸投保保險并犯案藉以不法

謀取保險金，更衍生不少涉及道德危險之保險詐欺犯罪案件，例如詐死案、黃金眼案、金手指案、偽造住

院診斷書?等等，這些個案涉及的理賠金額從數(shù)千萬至上億元新臺幣不等。隨著兩岸《兩岸共同打擊犯罪

及司法互助協(xié)議》、《海峽兩岸金融合作協(xié)議》、《海峽兩岸保險業(yè)監(jiān)督管理合作諒解備忘錄》、《海峽

兩岸經(jīng)濟合作框架協(xié)議(ECFA)》之相繼簽署，再加上今年六月底大陸居民赴臺自由行正式啟動，兩岸在商

務(wù)、旅游、就業(yè)、就學(xué)等方面往來勢必更加頻繁，橫跨兩岸之保險犯罪行為未來將可能日益增加，為促進

兩岸保險市場的良性發(fā)展，以保障兩岸廣大保戶權(quán)益及保險業(yè)者之正常經(jīng)營，兩岸體認實有必要盡速推動

海峽兩岸共同打擊保險欺詐犯罪相關(guān)合作事項，以增進兩岸在防制保險犯罪相關(guān)工作上的效率及效能。

研討會結(jié)束后，隨即由臺灣保險犯罪防制中心董事長賴清祺與中國保險行業(yè)協(xié)會金堅強會長，共同簽署「

海峽兩岸共同防制保險犯罪合作諒解備忘錄」，搭起了兩岸共同防制保險犯罪的大橋，兩岸保險相關(guān)單位

都派員出席簽署儀式，見證這歷史的一刻，依據(jù)備忘錄內(nèi)容，未來兩岸將逐步建置「涉嫌參與保險犯罪者 的查詢及通報程序」，開展「疑似保險犯罪的相互委托代理調(diào)查」，并協(xié)助建立「共同認可的防制保險犯

罪調(diào)查文書之認證標準與調(diào)查程序」等合作互惠的管道，進而發(fā)展兩岸保險犯罪防制平臺，相信將可有效 防制兩岸保險犯罪案件的發(fā)生。

未來「海峽兩岸防制保險詐欺研討會」在防制保險詐欺相關(guān)議題上，將持續(xù)扮演著溝通與討論的平臺，并

由兩岸定期舉辦。臺灣方面的保險犯罪防制中心與大陸方面的中國保險行業(yè)協(xié)會日后除定期針對所簽署協(xié)

議之執(zhí)行情況及成效進行檢視外，也將就部分協(xié)議事項在執(zhí)行過程中應(yīng)予強化或改善的方向，共同確認后

續(xù)處理的作法，以提升兩岸共同打擊保險欺詐犯罪工作之效用。

統(tǒng)計資料

99年度業(yè)務(wù)計劃執(zhí)行情形

業(yè)務(wù)推展方面

配合各項業(yè)務(wù)推動，本（99）年度計召開3次業(yè)務(wù)推動小組會議及內(nèi)部工作報告會議。召開「全民健保與商業(yè)醫(yī)療保險通報聯(lián)系作業(yè)平臺運作事宜會議」

舉辦「99年度全體咨詢委員會議」

舉辦「2010年業(yè)務(wù)成果暨會員代表研討會」

保險業(yè)醫(yī)療保險犯罪防制小組之理賠調(diào)查組織運作

北、中、南、東四區(qū)定期召開會議共41次，并就特定議題或案件進行討論。

召開各區(qū)召集人聯(lián)系會議共3次，并于年終進行各區(qū)業(yè)務(wù)成效與檢討改善等報告。

協(xié)助檢警消單位偵辦疑似保險犯罪方面

協(xié)助高雄地檢署及刑事局偵八隊偵辦醫(yī)師與病患勾結(jié)開立假診斷證明詐領(lǐng)保險金案。

協(xié)助法務(wù)部調(diào)查局東部地區(qū)機動工作站，協(xié)查保險詐欺案件。

.協(xié)助刑事局中部打擊犯罪中心(偵六隊)偵破保險詐欺案件。協(xié)助臺灣臺北地方法院函查自殘詐領(lǐng)保險金案。

協(xié)助刑事局偵四隊偵破地區(qū)冒名投保案。

協(xié)助刑事局偵四隊有關(guān)高雄醫(yī)學(xué)院癌癥假檢體后續(xù)檢體檢驗鑒定事宜。

.協(xié)助檢警處理假殘案。

協(xié)助檢警處理假肺結(jié)核案

信息業(yè)務(wù)方面

保更新通報系統(tǒng)服務(wù)器、不斷電設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及辦公室個人計算機等，以維護各項信息設(shè)備穩(wěn)定運作及資

訊安全管理。

配合檢、警、消防機關(guān)處理疑似保險犯罪案件函查保險投保紀錄共41件。

保險通報系統(tǒng)在線數(shù)據(jù)查詢，99年度法務(wù)部查詢保險數(shù)據(jù)，包括人身保險及商業(yè)火災(zāi)保險總計6,480筆； 其中壽險查得資料總計3,769筆、人身險（產(chǎn)險之傷害險暨健康險等）查得資料筆數(shù)為2,615筆、火險（商

業(yè)火災(zāi)保險）查得資料筆數(shù)為96筆。

教育訓(xùn)練方面

檢警人員教育訓(xùn)練

完成「2009防制保險犯罪研討會（第八期）」實錄制作及發(fā)送。

司法人員防制保險犯罪教育訓(xùn)練倡導(dǎo)

9年5月10日假金管會會議室舉辦「保險犯罪防制與協(xié)處相關(guān)問題座談會」，邀請高等法院高雄分院朱朝

亮主任檢察官及臺南地檢署曾昭愷主任檢察官，與保險局長官及產(chǎn)、壽險公司高階主管暨本中心林董事邦

梁、賴董事本隊、洪董事燦楠、沙董事克興等就保險犯罪防制與協(xié)處之相關(guān)問題進行座談。

99年10月28日及29日假新光人壽教育會館舉辦「保險行政作業(yè)與案例研討會」，參加對象為各縣市警察

人員，共79人參加。

99年12月1日至3日假臺北花園大酒店舉辦「2010防制保險犯罪研討會(第九期)」，參加對象包括法官、檢察官、法務(wù)部調(diào)查局，刑事警察局、消防署等單位，共計106人參加。

99年12月22日假新光人壽教育會館辦理「火災(zāi)保險行政作業(yè)與案例研討會」，參加對象為各縣市火災(zāi)調(diào)

查人員，共36人參加。

案例

淹死父詐保兒囚終身刑

彰化有一名男子，辭去教職照顧中風(fēng)老父親，是親友眼中的孝子，但是孝子卻為了詐領(lǐng)七百萬保險金，謀

殺老父親，最后是檢警以「死豬模擬法」破案，案經(jīng)四年審判，以無期徒刑定案。

兒子淹死父親詐領(lǐng)保險金的案子，審判經(jīng)過四年，最高法院定案，依殺人罪判處無期徒刑，兇手的家人，已經(jīng)搬離開老家，只剩下案發(fā)前的最后目擊者，也是劉家人的朋友，搖頭嘆息，現(xiàn)年五十三歲男子劉錫利，每周要帶爸爸洗腎三次，是親友眼中的孝子，但是他為了三百多萬的房貸和卡債，設(shè)局謀殺父親，他先

幫父親投保七百萬旅游平安險，再到朋友家拜訪，制造出游假象，當(dāng)時劉家老父親，彷佛知道將被兒子殺

害，但是他忍住沒有求救。

劉錫利把父親推進八堡圳里，再謊稱說爸爸是不小心掉進去的，但是檢警用六十公斤中的死豬模擬，發(fā)現(xiàn)

當(dāng)時水深九十一公分左右，就算死者不會游泳，也不致于滅頂，兇手這才俯首認罪，本來檢察官求處死刑，但是法官考慮兇手在父親生前非常孝順，是受不了龐大債務(wù)才萌生殺機，還有教化機會，判決無期徒刑

定案。

蘋果日報 2011/08/27 】

署立病院傳弊醫(yī)師涉詐保3千萬 辛啟松、李恩慈╱臺南報導(dǎo)

造假住院縱結(jié)核患者四散病菌

位于臺南市的衛(wèi)生署胸腔病院內(nèi)科主任吳盈勛，疑因貪圖禮品和績效獎勵，涉嫌勾結(jié)護理師幫22名病患、假病患制作假住院病歷，5年來幫病患詐領(lǐng)3千多萬元保險理賠金，另浮報健保費。吳盈勛昨到案否認犯行，但因護理師坦承不實登載，檢方將他依偽造文書、詐欺等罪嫌向法院聲請羈押。

臺南地檢署襄閱主任檢察官林志?說，檢方清查22份病歷，發(fā)現(xiàn)家住云林縣口湖鄉(xiāng)的涂姓、蔡姓男子感染

「多重抗藥性結(jié)核病」，不但未住院治療，反而在外頭「趴趴走」散布病菌，蔡迄今行蹤成謎。

對結(jié)核病患在外「趴趴走」，南市衛(wèi)生局主秘林碧芬說，已調(diào)病歷并緊急通報病患居住轄區(qū)衛(wèi)生所追查。

怕感染視訊偵訊

衛(wèi)生署疾病管制局副局長施文儀則表示，已知胸腔病院確有開放性肺結(jié)核病患在院外游蕩及離院外出，正

追查病人。

保險犯罪防制中心向南檢檢舉指，經(jīng)核對保險公司住院理賠金名單，發(fā)現(xiàn)署立胸腔病院內(nèi)科主任吳盈勛（51歲）治療41名患者，多來自云林口湖同一小區(qū)，其中22人染肺結(jié)核，曾在胸腔病院住院1周以上，5年

來共向保險公司申請住院理賠金3千多萬元，疑有詐領(lǐng)情事。檢察官江孟芝前天搜索胸腔病院，查扣41份病歷、檢體與住院紀錄，傳喚8名護理人員及1名保全。護理師 坦承病患未待在隔離病房，且配合病患未記載或不實記載醫(yī)療紀錄，主治醫(yī)師吳盈勛也知情；護理師訊后

飭回。

前天檢方會同疾管局人員到云林拘提病患涂男（55歲），將他送高雄民生醫(yī)院強制隔離治療，為避免感染，檢方以視訊偵訊，涂男坦承是吳盈勛的病人，常致贈洋酒及高級海鮮，只要介紹親友從云林到臺南看診，吳都會安排住院。

混合制作假檢體

檢方查出全案有病患檢體掉包弊情，有人把未染病者痰檢體跟有病菌痰檢體混合。吳昨到案坦承接受饋贈，否認偽造病歷助詐領(lǐng)保金。署立胸腔病院秘書曾文義說，吳服務(wù)20年，「可能某些程序疏忽造成誤解。

」 報你知多重抗藥性結(jié)核病

衛(wèi)生署胸腔病院秘書曾文義說，所謂「多重抗藥性結(jié)核病」，是患者同時對兩種治療肺結(jié)核的藥物「伊娜

」（Isoniazid）和「立復(fù)霉素」（Rifampicin）產(chǎn)生抗藥性，間接導(dǎo)致治愈時間跟難度較高者。

「多重抗藥性結(jié)核病」的傳染途徑與傳染力都和一般結(jié)核病相同，是飛沫傳染，患者經(jīng)由咳嗽、打噴嚏、說話、唱歌或大笑時產(chǎn)生飛沫排出結(jié)核菌。

「多重抗藥性結(jié)核病」病患會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，有時會有午后發(fā)燒、食欲不振、體重減輕、疲倦、夜間盜汗、氣喘，嚴重者還會咳血。

蘋果日報 2011/08/27 】

婦裝殘廢詐保判1年2月 許淑惠╱臺中報導(dǎo)

臺中工廠女老板林郁婷，4年前從大貨車下車踩空摔傷右腳，她以右膝、右踝僵直殘廢為由，向6家保險公

司索賠1500萬元，但保險公司跟拍她坐輪椅就醫(yī)卻步行過馬路，膝蓋至少還可彎曲25度，提告她詐領(lǐng)保

險金，臺中高分院日前依詐欺等罪判她1年2月徒刑，得易科罰金42萬5千元定案。

驗傷時喊痛騙醫(yī)

林婦昨表示：「我沒有詐保，我已投保15年了，一定會提出新事實新證據(jù)，要求再審、非常上訴。」

判決指出，婦人林郁婷（56歲）意外摔傷右腳受傷后，分別找4名醫(yī)師驗傷，并以喊痛流眼淚方式，騙醫(yī)

師替她開具膝蓋僵直，永久喪失機能已達殘廢標準的證明，林婦據(jù)此向6家保險公司索賠約1500萬元。

其中安聯(lián)人壽以350萬元與其和解，另5家懷疑林婦詐保，委托「狗仔」拍下她就醫(yī)時坐輪椅，量血壓和坐 車時膝蓋可彎曲，還可獨自步行過馬路等畫面，據(jù)此認為林婦受傷程度只達「運動障礙」，拒絕賠償并提

出告訴。

被拍步行過馬路

法院審理時，傳喚4名醫(yī)師出庭檢視搜證的步行過馬路畫面，醫(yī)師均認為，林婦右膝彎曲應(yīng)有30度至60度

。法官據(jù)此認定林婦隱匿病情，依5個詐欺罪、1個詐欺未遂罪，合并判她1年2月。

事實上，林婦另跟這5家保險公司打給付保險金訴訟，臺中地院已判5家保險公司共須理賠795萬元，全案

上訴2審中。

甥殺舅詐領(lǐng)勞保判還136萬元 許淑惠╱臺中報導(dǎo)

投保1.6億設(shè)局害命兇手囚終身定案

臺中市力量開發(fā)公司老板蘇?堂經(jīng)商失利，故意雇用智障又有糖尿病的舅舅黃錦隆當(dāng)公司警衛(wèi)，再

為黃投保意外險一億六千萬元，伙同弟弟和友人制造假車禍害死黃，偽造遺囑成為受益人，詐領(lǐng)勞工保險

局和富邦人壽的保險金。臺中地院昨判蘇?堂須歸還勞保局一百三十六萬余元保險金。

判決指出，二○○三年一月至八月間，蘇?堂（四十八歲）得知單身的舅舅黃錦隆（四十八歲）糖尿病嚴

重，伙同弟弟蘇憲文、友人梁朝棟設(shè)局謀財害命，先為黃錦隆向國泰等九家保險公司投保一億六千萬元意

外險。

送贍養(yǎng)隱匿病史

同年十月，再由梁朝棟帶黃錦隆去海產(chǎn)店，故意讓黃大吃大喝致血糖升高、意識不清昏睡，梁開車

自撞電線桿，想撞死黃，但黃脊椎骨折、腦震蕩，住院兩周后病情卻逐漸好轉(zhuǎn)。

蘇?堂見計劃失敗，不顧主治醫(yī)師反對，硬將黃錦隆轉(zhuǎn)送設(shè)備較差的贍養(yǎng)中心，且隱匿車禍受傷、患有糖尿病等病情。四天后，贍養(yǎng)中心發(fā)現(xiàn)黃的體重急速下降、傷口無法愈合，抽血檢查血糖值超標，隨

即因呼吸窘迫引發(fā)心肺功能衰竭死亡。

蘇?堂偽造黃錦隆的遺囑，騙不識字的外婆簽授權(quán)書，將意外險受益人由外婆改成他，詐領(lǐng)勞保局

死亡保險金一百三十六萬余元、富邦保險一千六百四十萬元保險金。騙局被揭穿后，二○○九年一月，最

高法院依殺人罪判蘇?堂無期徒刑、蘇憲文十二年、梁朝棟十一年徒刑定案。

誆外婆簽授權(quán)書

勞保局提告要求返還保險金，蘇?堂辯稱，不論付給他與外婆，勞保局本來就應(yīng)付這筆保險費，并

無損失。但法院認為，外婆不識字，不知可申請勞保死亡給付，蘇誆外婆簽授權(quán)書，欺騙勞保局，判他還

錢。

殺親詐保案例 2011/05/20 林于如欠千萬元賭債，為詐領(lǐng)2000余萬元保險金，2008年至2009年陸續(xù)害死母親、婆婆、丈夫詐保，一

審判死刑 2011/03/16 男子劉錫利欠債300余萬元，2007年為中風(fēng)老父投保旅游平安險700萬元，將父推落大圳溺斃，更一審判

無期徒刑 2011/02/10 張瑞欽于1996年至1998年殺害2妻3子詐領(lǐng)保險金1800百余萬元，另又殺死女友，判死刑定案 數(shù)據(jù)源：《蘋果》資料室

詐保險金3千萬掮客、醫(yī)師起訴 馬瑞君、馮惠宜、陳世宗／臺中報導(dǎo)

保險掮客劉育仁，涉嫌勾結(jié)臺中榮總特約醫(yī)師楊孟寅等人，協(xié)助開立不實診斷證明，部分病患能走

能跳，診斷內(nèi)容卻成重殘、肢體偏癱，累計詐領(lǐng)保險金近三千萬元。臺中地檢署偵結(jié)，將劉育仁、童綜合

醫(yī)院醫(yī)師金若屏、配合詐領(lǐng)的患者等六人起訴。

配合開立不實診斷書的醫(yī)師，包括中國醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院李漢中、莊皓宇、陳春忠，童綜合醫(yī)院李明

鐘、金若屏，臺中榮總特約醫(yī)師楊孟寅等六人；除金若屏因不認罪被起訴外，其余五名醫(yī)師均認罪，檢方 依犯罪情節(jié)，各捐款四十至一百萬元、及義診一百六十小時不等，予以緩起訴處分。

臺中地檢署去年五月接獲多家保險公司檢舉，指有中部大型醫(yī)療院所醫(yī)師，配合患者裝病、開立不實

殘疾證明，再由保險掮客劉育仁填寫申報保險理賠，詐領(lǐng)保險金。

檢方調(diào)查發(fā)現(xiàn)，劉育仁化名「劉威廷」，自稱是「多寶專業(yè)理賠法律聯(lián)合機構(gòu)」理賠部經(jīng)理，協(xié)助代

辦勞保、意外險或汽機車強制險等，事后再依給付金額抽取三成傭金。

豬肉販砍斷手指詐領(lǐng)保險金被訴 自由時報記者蔡彰盛、蔡孟尚／新竹報導(dǎo)

販賣豬肉為業(yè)的新竹縣男子涂朝源，因積欠470萬元債務(wù)，連續(xù)向8家保險公司投保，進而砍斷自己左手拇 指、食指后，企圖詐領(lǐng)殘廢給付232萬元，經(jīng)檢方深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)疑點重重，從傷口、手機通聯(lián)等戳破其謊

言，昨天依詐欺罪嫌提起公訴。被告：我是清白的

涂朝源說，這個案子他是清白的，全案5月初就要在地方法院開庭，他現(xiàn)階段不愿意對外多表示意見，到

了法庭會提出有力證據(jù)為自己辯護。

起訴書指出，被告涂朝源（56歲）86年間因左下肢截肢，曾獲得保險公司50萬元殘障理賠金，他從92年

起，陸續(xù)向8家保險公司投保人壽、傷害、健康與意外險。97年10月16日晚間6時許，涂朝源為詐領(lǐng)保險金，先以不詳器具截斷左手拇指、食指，再自行駕駛平日販

賣豬肉的小貨車，前往峨眉消防分隊請求協(xié)助。

涂朝源向保險公司謊稱，送豬腳到寶山鄉(xiāng)途經(jīng)苗栗縣頭份鎮(zhèn)時，為了先將豬腳剁好，不慎剁斷左手食指與

拇指，而向8家保險公司申請理賠金共232萬元與醫(yī)療保險理賠11萬元，事后有3家保險公司共理賠1萬

8000元醫(yī)療保險，但各保險公司后續(xù)查證發(fā)現(xiàn)有異，而報警偵辦。

事后檢方查出，被告積欠房貸、消費貸款、信用卡債等共470萬元，警訊時又改口稱在頭份發(fā)生意外是謊

報，真正發(fā)生地點在峨眉鄉(xiāng)十二寮。

檢方深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被告聲稱剁豬腳剁到最后一節(jié)，才一刀同時剁斷左手食指與拇指，然根據(jù)勘驗傷口，兩根手指橫切面都與手指方向呈90度垂直，故系水平伸直切斷，但一般人不可能兩指平行握豬腳，且被告

自承賣豬肉已經(jīng)7年之久，檢方「實難想象」這種意外會發(fā)生在像被告這樣有經(jīng)驗的肉販身上。

檢方為求左證，調(diào)閱被告自承案發(fā)當(dāng)時的手機通聯(lián)紀錄，發(fā)現(xiàn)案發(fā)時間基地臺位置在峨眉鄉(xiāng)被告住處旁，以及苗栗縣三灣鄉(xiāng)，與被告所稱的頭份鎮(zhèn)相隔太遠。

此外，被告送醫(yī)時說沒有找到斷指，加上每年要負擔(dān)保費12萬余元，都讓檢方合理認定，被告有自殘手指 詐領(lǐng)巨額保險金的動機，因此依詐欺罪嫌提起公訴。

殺2妻3子1女友老天有眼人魔死刑定案 賴心瑩、寶智華╱臺北報導(dǎo)

殺人魔王陳瑞欽為詐領(lǐng)保險金，陸續(xù)殺害兩任妻子及三名兒子，共詐得一千八百多萬元保險金。事后

又搶劫財物奸殺陳姓女友，兇殘行徑令人發(fā)指，但殺害五名至親部分，卻因他自首及符合《減刑條例》，最重僅判刑二十年，引發(fā)輿論嘩然，至奸殺陳女案昨三審判死刑定案，總算老天有眼，讓陳瑞欽難逃一死。

陳瑞欽是開春以來首名判死被告，也是第四十五名等候槍決的死囚。對此，法務(wù)部政務(wù)次長陳守煌昨表示

：「收到陳瑞欽死刑定案判決后，法務(wù)部會盡速審核，依法執(zhí)行。」 為償賭債詐保千萬

判決指出，陳瑞欽（六十二歲，在押）二○○三年間，開車載陳姓女友到山區(qū)，以安眠藥佯稱保肝藥供她

服用，等她昏迷后再用手指性侵，并搜括身上勞力士金表、翡翠項鏈、現(xiàn)金及支票等財物，再拿石頭重擊

其后腦，推下山崖致死。

陳瑞欽被逮捕后坦承殺陳女，還供出為償還賭債，之前陸續(xù)殺害五名親人，包括兩任妻子曾碧霞、王淑嬰，親生子陳建宏、養(yǎng)子陳一志和陳宗慶，共詐得一千八百七十二萬元保險金。

法院審理陳瑞欽殺害陳姓女友案時，他曾多次翻供否認殺死陳女，辯稱遭刑求才認罪。臺中高分院去年當(dāng)

庭勘驗警詢錄像帶時，他看到當(dāng)年哽咽落淚坦承殺害陳女的畫面，還聲稱：「那是事前演練過的。」又說

：「我只是想搶她的錢，但她反抗才會失手掐死她，而且我沒有把她推下山崖，是她自己不小心滑落的。」

但臺中高分院更五審判決認定陳瑞欽為劫財害命，痛批他和受害陳姓女子僅認識兩天，彼此并無恩怨，「

竟因貪圖對方財物而殺人，藉此滿足個人金錢欲望，手段兇殘、泯滅人性，考慮他先前犯下殺妻、殺子惡

行，相隔不到七年竟又為劫財殺人，確有判處極刑與世隔絕的必要。」

親生兒也難逃毒手

至于陳瑞欽自白殺害五名至親詐保部分都已判決確定。包括一九八五年間，陳瑞欽趁第一任妻子曾碧霞住

院臥床，將她推落離地七十公分的病床，致頭部撞擊地板顱內(nèi)出血致死，佯稱她自己跌倒，順利詐得二百

三十五萬元保險金。

后來陳瑞欽另與王淑嬰結(jié)婚，一九八八年間掌摑王淑嬰與前夫所生的養(yǎng)子陳一志，陳一志閃躲時撞到頭部

住院治療，他竟乘機托高其后腦，猛撞病床后方墻壁致腦內(nèi)出血致死，事后詐領(lǐng)六萬元保險金。一九九五

年間，陳瑞欽又趁自己與前妻曾碧霞所生親生兒子陳建宏受傷在家休養(yǎng)時，拿石頭重擊其后腦致死，詐得

四百七十二萬余元保險金。

一九九六年陳瑞欽對結(jié)婚十年的第二任妻子王淑嬰下手，以木棒重擊她后腦致死，再布置成車禍現(xiàn)場，順

利詐得保險金一千一百四十三萬余元。一九九八年十月，陳瑞欽以安眠藥迷昏第三任妻子顏麗琴的兒子陳

宗慶，再將養(yǎng)子頭部拖去撞樓梯棱角致死，詐得保險金十六萬余元。

殺5妻兒皆未判死

陳瑞欽殺了六人，一審被判處五個死刑和一個無期徒刑，因自首且符合一九九一年、二○○七年公布的《

減刑條例》，殺妻、兒五案最重僅判二十年徒刑定案，只有奸殺陳女部分不適用減刑，從一審到更五審都

被判死，直到最高法院昨駁回他的上訴，并宣告合并執(zhí)行死刑，陳瑞欽終究難逃一死。陳瑞欽的第三任妻子顏麗琴（已離婚）目前在嘉義市經(jīng)營服飾店，記者昨進店表明身分時，即被趕出店外

。但她去年接受訪問時曾痛批：「為何政府都保護壞人，不保護好人？」還說：「陳瑞欽害死這么多人，為何死刑還沒定案？每年清明節(jié)掃墓，我總是傷痛欲絕，自責(zé)再嫁害死獨子，對不起列祖列宗。」鄰居指

出，顏麗琴已和陳瑞欽離婚，過著自己的日子，為免媒體采訪勾起痛苦往事，才拒絕受訪。

買兇殺己詐保金參與者均判刑 中央社記者賴又嘉臺北12日電

華姓婦人因不堪債臺高筑，萌生尋死詐領(lǐng)保險金念頭，并教唆前夫與胞兄代找槍手殺她。臺灣高等法

院審理，華女前夫、胞兄、槍手都被判6年以上徒刑。全案可上訴。

根據(jù)高院今天公布的判決書指出，與前夫許碧誠開設(shè)便利超商的華姓婦人，因財務(wù)狀況不佳，民國97年間

陸續(xù)將名下房產(chǎn)變賣后，仍無法清償債務(wù)，再加上華婦互助會遭倒會，積欠債款達1400萬元，華婦走投無

路，想起自己曾投保近1900萬元壽險與800萬元意外險，因而萌生尋死、詐領(lǐng)保險金念頭。

判決指出，華姓婦人多次請托胞兄華明雄代尋槍手，華兄因而買通施耀宗，將制式手槍交給施，華婦再于

97年10月13日，開車前往桃園縣大園鄉(xiāng)臺61線道路，先由許碧誠撥打11通電話給華婦，制造急尋華婦的

假象后，再由施耀宗從車外開槍射殺華婦，華婦一槍斃命。行政院海巡署隊員隔天發(fā)現(xiàn)華婦死在車內(nèi)，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，死者胞兄曾介入保險金分配，且華婦在死亡當(dāng)天，曾與前夫在電梯內(nèi)擁吻；華明雄也曾證稱，華婦生前死意堅決，多次問他「能不能找到人」、「要如何

死比較愉快」，再加上秘密證人證稱，華婦曾透露已找到槍手，檢警因而認定華婦買兇自殺。

法院一審時，將加工自殺、槍炮彈藥刀械管制條例等罪競合，以違反槍炮彈藥刀械管制條例，判刑華明雄

7年、許碧誠、施耀宗6年6月，3人均并科罰金5萬元。被告不服，上訴高院后，高院合議庭仍判3人有罪，但改判華6年6月、許、施各6年，均并科罰金5萬元。

買兇殺己詐保金參與者均判刑 中央社記者賴又嘉臺北12日電

華姓婦人因不堪債臺高筑，萌生尋死詐領(lǐng)保險金念頭，并教唆前夫與胞兄代找槍手殺她。臺灣高等法

院審理，華女前夫、胞兄、槍手都被判6年以上徒刑。全案可上訴。

根據(jù)高院今天公布的判決書指出，與前夫許碧誠開設(shè)便利超商的華姓婦人，因財務(wù)狀況不佳，民國97年間

陸續(xù)將名下房產(chǎn)變賣后，仍無法清償債務(wù)，再加上華婦互助會遭倒會，積欠債款達1400萬元，華婦走投無

路，想起自己曾投保近1900萬元壽險與800萬元意外險，因而萌生尋死、詐領(lǐng)保險金念頭。

判決指出，華姓婦人多次請托胞兄華明雄代尋槍手，華兄因而買通施耀宗，將制式手槍交給施，華婦再于

97年10月13日，開車前往桃園縣大園鄉(xiāng)臺61線道路，先由許碧誠撥打11通電話給華婦，制造急尋華婦的 假象后，再由施耀宗從車外開槍射殺華婦，華婦一槍斃命。行政院海巡署隊員隔天發(fā)現(xiàn)華婦死在車內(nèi)，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，死者胞兄曾介入保險金分配，且華婦在死亡當(dāng)天，曾與前夫在電梯內(nèi)擁吻；華明雄也曾證稱，華婦生前死意堅決，多次問他「能不能找到人」、「要如何

死比較愉快」，再加上秘密證人證稱，華婦曾透露已找到槍手，檢警因而認定華婦買兇自殺。

法院一審時，將加工自殺、槍炮彈藥刀械管制條例等罪競合，以違反槍炮彈藥刀械管制條例，判刑華明雄

7年、許碧誠、施耀宗6年6月，3人均并科罰金5萬元。被告不服，上訴高院后，高院合議庭仍判3人有罪，但改判華6年6月、許、施各6年，均并科罰金5萬元。

嚴懲A健保十年內(nèi)不特約 記者王昶閔／臺北報導(dǎo)

針對違法詐領(lǐng)健保費的不肖醫(yī)療院所、醫(yī)師，健保局過去最重僅處以終止特約處分，一年后，即可再

申請?zhí)丶s。為杜絕弊端，衛(wèi)生署健保局日前祭出加重處分，對曾遭停約或終止特約后再度違約的累犯，十

年內(nèi)將不予特約，即使是更換人頭營業(yè)，也不能規(guī)避懲處。更換人頭營業(yè)也不能規(guī)避

健保局日前公告新版「全民健康保險醫(yī)事服務(wù)機構(gòu)特約及管理辦法」，對于拒不改善、重復(fù)違約的院所或

醫(yī)師，若兩次以上被處以停約或終止特約，加重處分為未來十年內(nèi)不予特約，違規(guī)醫(yī)師十年內(nèi)不得申請健

保給付。

健保局局長戴桂英指出，過去對于違反健保管理特約的醫(yī)療院所，輕則記點、罰款，若違規(guī)情節(jié)重大，才

會停約一個月到一年，最重處分是終止特約，但違規(guī)院所一年后，仍可再度提出特約申請。不過，戴桂英指出，新版特管辦法公告后，過去曾受到停約以上處分的醫(yī)療院所或醫(yī)師，不管是停約一個

月、三個月、一年，只要再次處以停約以上處分，十年內(nèi)將不予特約。

為了防止遭到停約醫(yī)療院所在遭到停約處分后，改換人頭醫(yī)師經(jīng)營，鉆漏洞規(guī)避法律責(zé)任，特管辦法中特

別規(guī)定，只要是同一地址的醫(yī)療機構(gòu)，被停約或終止特約兩次以上，就適用十年不予特約的最重處分。

高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院前任婦產(chǎn)科主任涉及為假罹癌病患開刀，詐領(lǐng)商業(yè)保險與健保費用，遭到檢調(diào)起訴，震驚臺灣社會，該院婦產(chǎn)科遭健保局裁罰停約一年，扣抵一億五千萬罰款。

針對這類醫(yī)院內(nèi)單一科別違規(guī)，健保局醫(yī)管組專門委員周士恒指出，今后若醫(yī)療院所內(nèi)有單一科別連續(xù)遭

停約以上處分三次，或不同科別累計五次，代表醫(yī)療院所管理有重大疏失，也適用十年內(nèi)不予特約的最重

處分。健保局指出，若受罰院所在十年后申請恢復(fù)特約，之后卻又因違規(guī)而符合十年內(nèi)不特約的要件，一旦真的

出現(xiàn)這種極端案例，將永遠不予健保特約。醫(yī)改會盼名單公布十年

醫(yī)療改革基金會指出，配合健保局十年不特約的重懲條款，立委應(yīng)在二代健保法中，立法明定，違規(guī)醫(yī)療

機構(gòu)及行為人名單應(yīng)至少公布十年，讓民眾就醫(yī)時，能掌握黑名單，避開地雷自保，也讓醫(yī)院知道來應(yīng)征 的醫(yī)師，過去是否有違規(guī)案底，以免聘用后反遭處分。

南機組駐警涉詐領(lǐng)保險費 記者程炳璋／南市報導(dǎo)

臺南市警員近日執(zhí)行路邊盤查，察覺一部九十四年生產(chǎn)的ＢＭＷ汽車車牌竟是七十三年的車籍，上前

盤查后，車主是調(diào)查局南機組葉姓駐衛(wèi)警。警方懷疑他涉嫌謊報車輛失竊，詐領(lǐng)保險金，但葉男否認。

葉姓男子是調(diào)查局南機組駐衛(wèi)警，他在九十五年三月購買一部近兩百萬的全新ＢＭＷ汽車，四月就報

案失竊，五月獲保險公司理賠一百五十九萬。

葉某向警方供稱，車子失竊后，九十五年六月他又另買一部舊車代步，但是警方在九十六年破獲大行

竊車集團，找到他失竊的車輛，九十八年他獲得法院發(fā)還車子，但他暫時沒錢還保險公司支付的理賠金，于是就把舊車車牌拔下裝上新車上，開著新車上路。

警方認為，查獲裝上舊車牌的ＢＭＷ新款汽車九十四年才生產(chǎn)，車牌車籍卻是七十三年，相差太多，葉某購買的車籍車牌還與新車同色同品牌，裝在新車上企圖混淆。警方還發(fā)現(xiàn)計算機并無撤銷失竊車輛的資

料，懷疑他涉嫌在九十五年買到新車后，就立刻謊報失竊，賺取

第二篇：保險公估報告書

楚祥輪主機增壓器保險公估案例

茲承中國人民保險公司湖北省分公司國際保險部委托，辦理該公司承保的保單號為HKll／WH99013項下中國湖北晴川輪船有限公司所屬楚祥輪主機增壓器受損公估事宜。經(jīng)本行①于1999年10月19日派員赴上海4805廠碼頭對該輪查勘、拍照、檢驗、估損，并在受理范圍內(nèi)處理竣事。現(xiàn)將本案調(diào)查情況及鑒定報告書說明于后。

(一)標的內(nèi)容

對楚祥輪主機增壓器受損現(xiàn)場查勘、鑒定和估損。

(二)出險時間及原因

出險時間：1999年10月17日17：05時

出險原因：由于第一次出險修理更換的軸承是再生晶，質(zhì)量存在患隱所致。

1．由于主機增壓器轉(zhuǎn)子的軸承及支架破碎后，其碎塊刮削甩油盤(鋁合金材)造成甩油盤受損，同時造成透平油腔內(nèi)存有大量碎塊和鋁屑。

2．由于花鍵螺帽34157 CAPNU'I'松動，使甩油盤產(chǎn)生軸向串動，使其與噴嘴間產(chǎn)生磨損，發(fā)出不正常的運送聲音。同時，由于供氣不足而導(dǎo)致柴油機冒黑煙現(xiàn)象。

(三)船舶概況

楚祥輪為1996年12月由中國青山船廠建造的鋼質(zhì)多用途集裝箱貨輪，懸掛方便旗，船旗國為SL．Vincent and the Grenadines，船籍港為：Kingstown船名：CHUXIANG(楚祥)

登 記 號：96T1003

船 旗 國：St．Vineent and the Grenadines

船 籍 港：Kingstown

總長：99.50m

兩柱同長：90.00m

型寬：18.00m

型深：8.20m

總 噸 位：4265.00t

凈噸位：1484.00t

船體人級：☆SCA 5／5

人級證書有效期2001年6月11日

主機型式及數(shù)量柴油機6L38X1臺

額定功率：360KW

額定轉(zhuǎn)速：600r／rain

制造日期：1995年4月

制造廠：Stork Werkspoor Diesel，B

發(fā)電機組:原動機柴油機主機帶

臺數(shù)：21

型號：B&W 61．20／27

功率：388 KWX2344kwx1

電壓：400v400v

輪機入級：☆CSM

入級證書有效期：2001年6月11日

(四)、查勘情況

1999年10月19日，我行接受委托后，立即派員赴上海海軍4805廠碼頭，由于該輪懸掛方便旗，需待港監(jiān)等聯(lián)檢結(jié)束后方能登船，故我行上船查勘已約下午4點多。當(dāng)時，增壓器供應(yīng)商瑞典ABB船用系統(tǒng)中國工程有限公司上海辦事處銷售技術(shù)主管先生也到船。晴川公司船管部和楚樣輪有關(guān)人員一起接待了我們，并介紹了出險的有關(guān)情況。在大管的陪同下，對已拆解的增壓器部件進行了現(xiàn)場查勘和拍照，并取回部分受損的軸承碎塊和鋁屑的樣品供進一步分析。我行還查閱了有關(guān)資料和記錄。

根據(jù)船長和輪機長提供的情況，楚祥輪本次出險的簡要過程如下：

該輪9951E航次出發(fā)港為上海，目的港為日本橫濱。北京時間17日15：05時，當(dāng)船航行至31'51．3，N／125'06．7'E海域，當(dāng)班輪機員發(fā)現(xiàn)主機增壓器透平端向外串氣并有異聲，即報告船長，并減速航行。17：15時停車，拆檢增壓器。當(dāng)時的情況是：

1、透平油色變黑，油腔內(nèi)有大量金屬碎塊和屑。

2、喇叭形甩油盤磨壞。

3、轉(zhuǎn)子已不能轉(zhuǎn)動，鎖緊螺母已很松，用手可旋動。

4、透平端軸承碎裂，油氣封損壞。

17日18：10時，船拋錨6節(jié)停航，隨向公司報告險情，待命。

18日00：50時，接公司指示封增壓器，主機慢速駛回上海搶修。

19日14：00時，靠4805廠碼頭。

19日下午，我行人員在楚祥輪現(xiàn)場查勘的情況是：

1．增壓器主要部件已拆解，放在機艙路臺及控制室內(nèi)。

2．透平端軸承的滾子及支架已破碎，碎塊沒有過火的跡象。

3．油腔內(nèi)的金屬碎塊(軸承)和鋁屑數(shù)量很多已被取出。

4．甩油盤被嚴重刮削而損壞。

5．透平轉(zhuǎn)子葉片積有黑炭，并有磨損，壓氣轉(zhuǎn)子葉片也有磨損。

6．滑油油位正常，油管內(nèi)有油，花鍵螺帽34157Capnut松動，用手可以旋轉(zhuǎn)。

根據(jù)查勘情況，我行認為增壓器已無法正常運轉(zhuǎn)，損壞部件如軸承、軸承架、甩油盤等須更換，透平轉(zhuǎn)子葉片和壓氣轉(zhuǎn)子葉片修理。

對本次事故原因的分析，經(jīng)我行現(xiàn)場查勘和凋查認為：增壓器軸承損壞是導(dǎo)致其他部件損壞的直接原因。對于軸承受損的原因，我行認為是軸承本身的質(zhì)量存在問題，由于內(nèi)在的缺陷隱患而導(dǎo)致。在現(xiàn)場查勘時，ABB公司盧勻屏先生認為立豐船廠不是專業(yè)廠，修理質(zhì)量和工藝達不到原來要求，且修理過程中，油、氣封、甩油盤、喇叭口等均是立豐廠的重制品，而不是ABB的產(chǎn)品。所以是由于第一次修理留下隱患所致。

據(jù)船上輪機長介紹，該輪增壓器二次出險受損的情況和現(xiàn)象非常類似。我行查閱第一次出險的報告中有透平端軸承燒壞的記錄，這說明第一次出險是由于管理或操作的原因使軸承燒壞而導(dǎo)致出險。由于第一次更換的軸承是再生產(chǎn)品(見附件3第4頁)，因此我行認為本次出險的原因主要是軸承本身質(zhì)量缺陷和上次修理留下的隱患。

本行認為，轉(zhuǎn)子經(jīng)修理可以使用，但由于該設(shè)備屬主機重要部220分，轉(zhuǎn)速高達28000r／min，修理后能否保證其使用性能及壽命，需作試驗決定。考試該船尚屬新船，從安全可靠出發(fā)，以更換為好，舊的修理后可作價留作備用，其

差價由船公司負責(zé)。

(五)受損金額(修復(fù)費用)估算：

A．船廠服務(wù)費

該輪本次事故修理于1999年10月19日一21日，計3天，按92年“黃本”上浮20％估算服務(wù)費用如下：

1．消防值班費，2人3天85×2×3×1．2=612．00元

2．消防巡邏檢查費，1人3天27×1× 3×1．2=97．20元

3．接拆電纜一次138×1×l．2=165．60元

4．接拆水管一次102×1×1．2=122．40元

5．接拆消防軟管一次102×1．2=122．40元

6．清除生活垃圾40×3×1．2=144．00元

7．臨時放置消防器材50×4×1．2=240．00元

8．供水、供電：按實際計估2500．00元

9．搭拆上下船扶梯一次350×l×l．2=420．00元

10．告離碼頭系解纜一次256×1×1．2=307．20元

11．臨時電話安裝一臺及話費，估350．00元

12．碼頭費用5× 99．5×3×1．2=1791．00元

服務(wù)費合計∑=6871．80元

B．修理增壓器費用

由于主機增壓器為瑞典ABB專利產(chǎn)品，且本次更換部件及修理工作均由瑞典ABB船用系統(tǒng)中國工程有限公司上海辦事處負責(zé)，故本行估價依據(jù)也就是該公司的報價。工程修理主要內(nèi)容包括：

1、更換軸承及軸承架

2、更換甩油盤花鍵螺帽等

3、透平轉(zhuǎn)子修復(fù)

以上工程合計費用估約150000．00元

注：由于船方未提供損失(修理)清單，所以只能按詢價估算。

C．引水及拖輪費用

由于該輪縣掛方便旗，上海又是我國強制領(lǐng)港的港口，故計及引水和拖輪費用是合理的。估約10000．00元。

則，該輪本次事故損失(修復(fù))總計費用為：

6871．80+150000．00+10000．00二166871．80元(取整：166872．00元)

(六)估損依據(jù)

1．我國1995年頒布的《保險法》以及我國船舶保險條款

2．1992年中船總公司“黃本”價格上浮20％

3．本輪保險單之約定

4．本行現(xiàn)場查勘及國內(nèi)現(xiàn)市修船行情。

(七)公估結(jié)論

1．楚祥輪本次主機增壓器受損是由于本身部件(軸承)損壞所致。

2．更換必要部件，轉(zhuǎn)子經(jīng)修理后仍可使用，本次修復(fù)費用估算約為166872元整。

3．船公司未提供受損(修理費用)清單，上述金額供保險公司參考。

第三篇：保險公估報告樣本

公估報告

公估編號: MTA-GX01(N)2010080159454

致：中意財產(chǎn)保險有限公司

中國石油廣西田東三套煉油安裝工程項目臨建辦公室 2010年08月8日因暴雨受損案

一、引言

承貴司2010年08月18日委托，我司作為題述事故的保險公估人，即派員前往出險現(xiàn)場查勘。經(jīng)我司秉持公平、公正、客觀的原則對受損標的予以現(xiàn)場查勘、估損及理算，謹將公估結(jié)果報告如下。

二、保單內(nèi)容

（一）保 險 人：

首席保險人:中意財產(chǎn)保險有限公司

共同保險人:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧省分公司

（二）被保險人：中國石油天然氣集團公司廣西田東煉化項目經(jīng)理部 其他：簽訂與此工程項目保險和工程行為有關(guān)協(xié)議的相關(guān)方

（三）保險險種: 安裝工程一切險（含第三者責(zé)任險、工程保證期保險）團體意外傷害保險

（四）保險單號: PA111-000-CONT-BX-001

（五）保險標的地址：中國石油廣西田東煉化項目經(jīng)理部（田東縣平馬鎮(zhèn)）

（六）保險標的: 安裝工程（包括永久和臨時工程及材料）

（七）保險金額:人民幣叁億玖仟圓整（RMB390,000,000.00元）

（八）保險期限: 建筑期：自2009年10月10日0時0公發(fā)分起至2011年07月30日24：00分止；

保證期：自工程全部交工驗收之日起12個月

（九）免賠額及賠償限額： 1.物質(zhì)損失部分免賠額：①地震導(dǎo)致的損失：RMB100萬元或損失金額的20%，以高者為準；②臺風(fēng)、洪水導(dǎo)致的損失：RMB20萬元或損失金額的5％，以高者為準。③試車風(fēng)險導(dǎo)致的損失：RMB20萬元或損失金額的5％，以高者為準，④其它風(fēng)險導(dǎo)致的損失：RMB2萬元或損失金額的5％，以高者為準。

2.第三者責(zé)任部分免賠額：①財產(chǎn)損失：每次事故免賠額RMB5,000元。②人生傷害：無免賠額。

（十）特別條款：

1．?dāng)U展責(zé)任保證期條款（12個月）2．清理殘骸費用條款（賠償限額：500萬）3．專業(yè)費用條款（賠償限額：500萬）4．滅火費用條款（賠償限額：100萬）5．特別費用擴展條款（賠償限額：500萬）6．空運費擴展條款（賠償限額：200萬）7．工地外倉儲物特別條款 8．公共當(dāng)局擴展條款 9．場外修理擴展條款 10．賠償基礎(chǔ)條款

11．工程圖紙和文件擴展條款 12．轉(zhuǎn)移至安全地點擴展條款

同時適用于物質(zhì)損失、第三者責(zé)任、工程保證期部分 18．地域調(diào)整特別條款（50公里）19．第一賠償受益人條款 20．損失理算人條款

21．工程完工財產(chǎn)保險條款

22．罷工、**及民眾騷亂擴展條款 23．地下炸彈擴展條款 24．預(yù)付賠款條款（50%）25．放棄代位求償擴展條款 26．自動恢復(fù)保險金額條款 27．錯誤與遺漏條款 28．違反條件條款 29．保單注銷條款 30．保護現(xiàn)場條款

31．停工損失擴展條款 32．不可控制條款

三、被保險人及保險標的概況

1.被保險人：

本保險合同被保險人：

（1）工程所有人：中國石油天然氣集團公司廣西田東煉化項目經(jīng)理部；（2）工程承包人：江蘇誠達建筑有限公司；（3）其他關(guān)系方：工程設(shè)計方、監(jiān)理方、供應(yīng)商及其他與工程的直接關(guān)系方。

2.保險標的：

中國石油天然氣集團公司廣西田東煉化項目是由中國石油集援建廣西田東三套煉油裝置投資煉化項目之一，是中國石油天然氣集團公司在廣西石化煉化項目規(guī)劃的重要組成部分。本工程項目位于廣西田東縣平馬鎮(zhèn)，項目投資總額達3.8億元人民幣，項目建成后，將提高廣西田東三套煉油煉化生產(chǎn)能力。

本次出險的是該安裝工程項目的臨時建筑辦公室,其地面因為暴雨大部分塌陷,墻體開裂。

四、事故經(jīng)過及索賠

據(jù)被保險人介紹，2010年08月1日至2010年08月7日, 廣西田東縣境內(nèi)連續(xù)多日暴雨，致使位于該縣境內(nèi)在建的廣西田東三套煉油安裝工程項目部臨時建筑辦公室的地面發(fā)生大面積塌陷，造成項目部臨時辦公區(qū)域地基下沉，部分建筑物及供電、供水、通信設(shè)施中斷，室內(nèi)和室外財產(chǎn)多處受損。該事故發(fā)生后，項目經(jīng)理部及時組織人員對辦公區(qū)域周邊水溝進行了疏通和維修，以減少暴雨對建筑物的影響。事后被保險人向貴司報案并提出索賠，根據(jù)被保險人提供的索賠資料可知索賠金額為RMB1，089,640.53。

五、事故原因調(diào)查和分析

受貴司委托，我司于2010年08月20日趕到出險現(xiàn)場－廣西田東三套煉油安裝工程項目部臨時辦公室進行查勘。對現(xiàn)場進行了詳細的調(diào)查、了解，并按照有關(guān)查勘流程進行了調(diào)查和拍照，現(xiàn)場看到：

1、衛(wèi)生間地面下陷，排水設(shè)施已經(jīng)損壞且無法使用，小便池、蹲位開裂、移位。

2、IT室地面下陷，地下各類線路受損，地面下陷張拉線路引起吊頂損壞，踢腳線與墻體裂縫明顯。

3、配電室地面下沉，致使配電柜傾倒，電源插座被張拉斷開，部分線路已無法使用。

4、資料室地面下沉，凹陷明顯，線路已無法使用，墻體與基礎(chǔ)明顯分離。

5、接待室：墻體與基礎(chǔ)分離，地面明顯下沉。

6、會議室地面下沉，明顯的凹陷感，線路全部無法使用，踢腳線與彩鋼板墻體分離。

7、行政間：墻體與基礎(chǔ)分離，地面下沉，線纜不能使用。

8、兩個經(jīng)理間地面下沉，墻體與基礎(chǔ)分離，線纜不能使用。

9、大廳：墻體基礎(chǔ)橫梁與地面層間約有30公分的間隙，東側(cè)基礎(chǔ)下沉嚴重，分離明顯，線路因基礎(chǔ)下沉而蹦斷，地面以下的通信、網(wǎng)絡(luò)、供電中斷。

10、走廊：地基下陷，基礎(chǔ)與彩鋼板分離，室外散水、坡道塌陷。由于臨時辦公區(qū)域建筑物及附屬設(shè)施已經(jīng)損壞，工作人員已經(jīng)無法辦公，項目部已安排江蘇誠達建筑公司進行修復(fù)，現(xiàn)場還看到已破碎挖出來的地面混凝土及拆出后堆放在一旁的舊瓷磚，室內(nèi)多處地面正在翻修，室外地面沉陷部分工人已經(jīng)基本完成回填整平。從被保險人提供的附件（田東縣氣象局出具的）《氣象資料》可知，2010年8月1日田東縣平馬鎮(zhèn)有強對流天氣降暴雨，降水量為52.9毫米。2010年8月7日田東縣平馬鎮(zhèn)有強對流天氣降大雨，降水量為41.6毫米。

綜上所述，造成本次事故是由于連續(xù)多日的大到暴雨致使雨水滲入地基，地下水流的活動導(dǎo)致地基土流失導(dǎo)致地基下陷所致，事故的原因是暴雨。

六、損失情形及損失核定

受貴司委托，我司于2010年08月20日趕到出險現(xiàn)場－廣西田東三套煉油安裝工程項目部臨時辦公室進行查勘。本次事故導(dǎo)致廣西田東三套煉油安裝工程項目部臨時建筑辦公室的地面發(fā)生大面積塌陷，造成項目部臨時辦公區(qū)域地基下沉，部分建筑物及供電、供水、通信設(shè)施中斷，室內(nèi)和室外財產(chǎn)多處受損。事故發(fā)生后已經(jīng)無法正常辦公，需要拆除、修復(fù)。根據(jù)附件《現(xiàn)場查勘記錄》和附件《廣西田東煉化項目經(jīng)理部臨時辦公室土建修復(fù)預(yù)算書》、《經(jīng)理部臨建辦公室室內(nèi)地面維修方案》等資料，本次事故損失核損如下：

（一）臨時建筑辦公室土建部分損失

經(jīng)現(xiàn)場查勘及對現(xiàn)場情況的分析，臨時建筑辦公室土建部分損失又可分為基礎(chǔ)項目損失和裝飾工程損失兩部分來核損。整個受損區(qū)可分為九個區(qū)域來核損和維修，其中室內(nèi)分為七個區(qū)域，室外兩個區(qū)域（被保險人提供的平面圖）。基礎(chǔ)項目是根據(jù)原施工設(shè)計圖進行施工，按照實際施工發(fā)生量核損，經(jīng)過對現(xiàn)場查勘所得的損失情況及參考被保險人提供的附件《廣西田東煉化項目經(jīng)理部臨時辦公區(qū)域建筑及附屬設(shè)施索賠清單》以及附件《廣西田東煉化項目經(jīng)理部臨建辦公室室內(nèi)地面維修方案》、《平面設(shè)計圖》、《廣西田東煉化項目經(jīng)理部臨時辦公室土建修復(fù)預(yù)算書》確定實際的損失項目和修復(fù)工程量。根據(jù)損失項目和修復(fù)工程量所做預(yù)算，土建工程部分的修復(fù)預(yù)算金額為： R1＝510,847.61元 具體預(yù)算見附件表一。

（二）臨時建筑辦公室電氣照明部分損失

現(xiàn)場查勘時看到，因為地面下陷，導(dǎo)致埋地線路大部受損，辦公室多個區(qū)域的供電線路及網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)無法使用。經(jīng)過對現(xiàn)場查勘所得的損失情況及參考被保險人提供的附件《廣西田東煉化項目經(jīng)理部臨時辦公區(qū)域建筑及附屬設(shè)施索賠清單》、《廣西田東煉化項目經(jīng)理部臨建辦公室室內(nèi)地面維修方案》、《廣西田東煉化項目經(jīng)理部臨時辦公室電氣照明預(yù)算書》確定實際的損失項目和修復(fù)工程量。根據(jù)損失項目和修復(fù)工程量所做預(yù)算，電氣照明部分的修復(fù)預(yù)算金額為： R2＝192,589.32元

具體預(yù)算見附件表一。

備注：經(jīng)市場詢價，電氣照明部分所用大部分材料的市場價格與被保險人提供的大致相當(dāng)，僅少部分略高，考慮到交通運輸及地域差異問題，其超出部分在合理的范圍，故采用被保險人提供的單價。由于電氣照明設(shè)施及器材大部分都可回收利用，所以在計算工程費用綜合單價分析時，結(jié)合實際情況，考慮在拆除、重新布設(shè)過程中的損耗，大部分材料按50%可回收利用核定，部分量少而易損的材料按全損核定，而不再另行計算電氣照明材料的殘值。

（三）臨時建筑辦公室給排水部分損失

現(xiàn)場查勘時看到，因為地面下陷，導(dǎo)致辦公室區(qū)域內(nèi)的廁所嚴重損壞，水管具和陶瓷用具脫離而不能使用。經(jīng)過對現(xiàn)場查勘所得的損失情況及被保險人提供的《廣西田東煉化項目經(jīng)理部臨時辦公區(qū)域建筑及附屬設(shè)施索賠清單》、《廣西田東煉化項目經(jīng)理部臨建辦公室給水排水維修方案》、《廣西田東煉化項目經(jīng)理部臨時辦公室給水排水維修預(yù)算書》確定實際的損失項目和修復(fù)工程量。根據(jù)損失項目和修復(fù)工程量所做預(yù)算，給排水部分的修復(fù)預(yù)算金額為： R3＝11,266.44元

具體預(yù)算見附件表一。

（四）臨時建筑辦公室辦公家具的拆除轉(zhuǎn)移安裝費用

本次事故發(fā)生后，導(dǎo)致部分辦公區(qū)域無法辦公，為盡快修復(fù)受損區(qū)域，同時盡量減少影響項目部的辦公，被保險人先期對受損嚴重的區(qū)域進行修復(fù)，把區(qū)域內(nèi)的辦公設(shè)備轉(zhuǎn)移至為受損輕微，后期修復(fù)區(qū)域進行辦公，待先期修復(fù)部分完工后再全部轉(zhuǎn)移至已修復(fù)區(qū)域辦公，同時對后期修復(fù)區(qū)域進行修復(fù)。在次過程中需發(fā)生辦公設(shè)備的拆除、轉(zhuǎn)移、組裝的人工費用。根據(jù)中意財產(chǎn)保險有限公司《安裝工程一切險》保險責(zé)任第六條第二款“因發(fā)生保險事故所產(chǎn)生的相關(guān)費用，保險人按本保險合同的約定負責(zé)賠償”可知，此項費用保險人應(yīng)予賠償。綜合整個辦公區(qū)域及辦公設(shè)備數(shù)量，此項工做需要20人約10個工作日才能完成（因考慮現(xiàn)場時間情況，需拆除、安裝，且工作不連續(xù)）。每個工日按120.00元綜合單價核定，則此項費用為：

R4＝20×10×120.00＝24,000.00元，綜合（一）

（二）（三）

（四）可知此次事故損失金額為：

R＝R1＋R2＋R3＋R4＝510,847.61＋192,589.32＋11,266.44＋24,000.00 ＝738,703.37元

七、保險責(zé)任認定

1.本次事故發(fā)生于2010年08月8日，在本保險合同有效期限內(nèi)。

2.本次事故地點為廣西百色市田東縣平馬鎮(zhèn)，在保險地址范圍之內(nèi)。

3.本次事故出險標的是安裝工程的臨時建筑項目，在保單所保標的范圍之內(nèi)。

4.本次事故是由于連續(xù)暴雨造成項目臨時建筑地面塌陷所致，根據(jù)中意財產(chǎn)保險有限公司《安裝工程一切險》保險責(zé)任第五條：“在本保險期限內(nèi)，本保險合同分項列明的保險財產(chǎn)在列明的工地范圍內(nèi)，因本保險合同責(zé)任免除以外的任何自然災(zāi)害或意外事故造成的物質(zhì)損壞或滅失”及第六條第二款“以及因發(fā)生上述損失所產(chǎn)生的相關(guān)費用，保險人按本保險合同的約定負責(zé)賠償”，本次事故—因連續(xù)多日暴雨導(dǎo)致辦公室臨時建筑地面塌陷，屬于本保險責(zé)任范圍。

八、損失理算

（一）是否重復(fù)保險

據(jù)被保險人介紹，其財產(chǎn)僅向貴司投保，沒有向其他保險人投保，同時我司也未了解到被保險人持有其它可對本次事故損失承擔(dān)賠償責(zé)任的保單，故：不存在重復(fù)保險。

（二）是否足額投保或超過賠償限額

建筑工程保險的保險價值是隨著工程建設(shè)的進度與工程材料以及人工的不斷投入而逐漸增長的，工程要到竣工驗收移交時保險價值才會達到最高水平，此合同段出險時正處于施工階段，還未竣工驗收移交，故視為足額投保。

（三）殘值

土建部分在修復(fù)過程中，全塑鋼板隔斷無明顯受損，全部回收，僅核損其拆除安裝費用；陶瓷地磚、天棚石膏板面扣除在事故后損壞部分及拆除過程中損壞部分，按回收40%核定殘值；使用的鐵件、構(gòu)件圓鋼按廢鐵回收；防滑地磚等用量較少部分其回收成本較高，此處不做殘值回收核算。R殘＝41,717.97元.（四）免賠金額

依據(jù)保險合同約定，物質(zhì)損失部分：其他風(fēng)險導(dǎo)致的事故絕對免賠金額為RMB2元或者損失金額的5％，兩者以高者為準，本次物質(zhì)損失金額RMB738,703.37元的5％為RMB36,935.17元，高于2萬元，故核定本次事故物質(zhì)損失的免賠額為RMB36,935.17元。

（五）損失理算

建議賠付金額＝事故損失金額－殘值－免賠額 ＝738,703.37－41,717.97－36,935.17 ＝660,050.23元

九、公估報告結(jié)論

（1）本次事故發(fā)生于2010年08月8日，在本保險合同有效期限內(nèi)。

（2）本次事故地點為廣西省百色市田東縣平馬鎮(zhèn)，在保險地址范圍之內(nèi)。

（3）本次事故出險標的是中國石油援建廣西田東三套里煉油裝置項目（臨建項目），在保單所保標的范圍之內(nèi)。根據(jù)本保險合同《安裝工程一切險》保險責(zé)任第五條：“在本保險期限內(nèi)，本保險合同分項列明的保險財產(chǎn)在列明的工地范圍內(nèi)，因本保險合同責(zé)任免除以外的任何自然災(zāi)害或意外事故造成的物質(zhì)損壞或滅失，保險人按本保險合同的約定負責(zé)賠償”知本次暴雨導(dǎo)致安裝工程項目部臨時建筑辦公室地面塌陷屬于保險責(zé)任。

（4）本次事故物質(zhì)損失金額為RMB738,703.37元，扣除殘值RMB41,717.97元和每次事故免賠額RMB36,935.17元后，建議賠付人民幣陸拾陸萬零伍拾圓貳角叁分整（RMB660,050.23元）。

十、公估報告依據(jù) 本 之 公 用 估，報 不 告 作 僅 其 供 他 保 任 險 何 理 證 賠 明

本公估報告主要根據(jù)《現(xiàn)場查勘記錄》及被保險人提供的《保險協(xié)議》、《出險通知書》、《中間交接證書》、《工程竣工圖》、《廣西田東煉化項目經(jīng)理部臨時辦公區(qū)域建筑及附屬設(shè)施索賠清單》《廣西田東煉化項目經(jīng)理部臨建辦公室室內(nèi)地面維修方案》《廣西田東煉化項目經(jīng)理部臨時辦公室土建修復(fù)預(yù)算書》等有關(guān)資料做出。

公估報告附件表 附表：

序號 文 件 名 稱 一 二 三 四 五 六 七 八 九 確認書 委托書 出險通知書 保險協(xié)議 現(xiàn)場查勘記錄 索賠申請

臨時工程電氣設(shè)備或材料規(guī)格表 臨時工程電氣設(shè)計說明

頁數(shù) 1 1 2 15 2 1 1 臨時工程動力、照明配電箱系統(tǒng)圖（竣工圖）1 1 1 十 臨時工程一層動力配電平面圖（竣工圖）十一 臨時工程一層照明平面圖（竣工圖）十二 臨時工程一層插座配電平面圖（竣工圖）十三 臨時工程一層弱電平面圖（竣工圖）

十四 臨時工程屋頂防雷接地平面圖（竣工圖）1 十五 資料圖紙目錄 1 十六 廣西田東煉化項目經(jīng)理部臨時辦公室土建修19 復(fù)預(yù)算書

十七 經(jīng)理部臨建辦公室室內(nèi)地面維修方案 9 項目經(jīng)理部臨時辦公區(qū)域建筑及附屬設(shè)施索十八 2 賠清單

十九 中間交接證書 1 二十 氣象證明 二十圖片 一

第四篇：保險公估辭職報告-精選

保險公估辭職報告范文

保險公估辭職報告范文篇1

敬愛的各位領(lǐng)導(dǎo)，自XX年年底入職以來，我一直都很享受這份工作，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的信任、栽培及包容，也感謝各位同事給予的友善、幫助和關(guān)心。在過去的近兩年的時間里，利用公司給予良好學(xué)習(xí)時間，學(xué)習(xí)了一些新的東西來充實了自己，并增加自己的一些知識和實踐經(jīng)驗。我對于公司兩年多的照顧表示真心的感謝！當(dāng)然，我也自認為自己在這兩年的工作中做出了自己的最大努力。

但因為某些個人的理由，我最終選擇了向公司提出辭職申請，并希望能于今年9月30日正式離職。希望領(lǐng)導(dǎo)能早日找到合適的人手接替我的工作，我會盡力配合做好交接工作，保證業(yè)務(wù)的正常運作, 對公司,對客戶盡好最后的責(zé)任。

希望公司對我的申請予以考慮并批準為盼。

此致

敬禮

申請人： xxx

保險公估辭職報告范文篇2

中國保監(jiān)會：

本人承諾，在中國保監(jiān)會核準(擬任職保險中介機構(gòu)名稱)的高管人員任職資格后一個月之內(nèi)，向中國保監(jiān)會提交(現(xiàn)任職機構(gòu)名稱)的離職證明材料，若一個月內(nèi)未提交該離職證明材料，我愿意接受中國保監(jiān)會撤銷關(guān)于本人任職資格的決定。

承諾人

年 月 日

保險公估辭職報告范文篇3

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好，我是公司的一名保險員，經(jīng)過認真的思考，考慮了家庭原因，我決定辭職，下面是我的工作職責(zé)：

1、尋找準客戶

2、約洽客戶

3、銷售面談(銷售保險)

4、異議處理

5、促成保單

6、售后服務(wù)

7、發(fā)展團隊

8、開拓市場

9、搜集信息

10、客戶維護

列出工作職責(zé)是因為方便與后面來的人交接，請領(lǐng)導(dǎo)諒解，祝公司大展宏圖!

此致

敬禮!

辭職人：xx

20xx年xx月xx日

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第五篇：保險公估實務(wù)考試大綱

保險公估實務(wù)考試大綱

——參考書《保險公估相關(guān)知識與法規(guī)》

一、保險公估基礎(chǔ)知識

考試科目包括保險公估人概述、保險公估人的經(jīng)營、保險公估人的監(jiān)管和保險公估從業(yè)人員的職業(yè)道德與執(zhí)業(yè)行為守則。各科目的知識點如下：

（一）保險公估人概述 1．保險公估人的概念及特征

保險公估人的概念；保險公估人的特征；保險公估人的產(chǎn)生；保險公估人的職能；保險公估人的作用；保險公估人的現(xiàn)狀；保險公估人的法律地位。

2．保險公估人的組織形式及分類

保險公估人的組織形式；保險公估人的分類。

（二）保險公估人的經(jīng)營 1．保險公估活動的原則

獨立性原則；客觀性原則；科學(xué)性原則；全面性原則；合作性原則。

2．保險公估人的經(jīng)營范圍

承保公估；理賠公估；參與防災(zāi)防損；殘值處理；監(jiān)裝監(jiān)卸；信息咨詢。

3．保險公估的業(yè)務(wù)種類

財產(chǎn)保險公估；責(zé)任保險公估；意外傷害保險公估；健康保險公估。

4．保險公估業(yè)務(wù)操作程序

公估前的準備；現(xiàn)場查勘；責(zé)任審核；理賠計算；公估報告；結(jié)案。

5．保險公估報告

保險公估報告的概念；初步保險公估報告；最終保險公估報告。

（三）保險公估人的監(jiān)管 1．保險公估人資格的監(jiān)管

保險公估從業(yè)人員資格核準；保險公估機構(gòu)高級管理人員任職資格核準；保險公估機構(gòu)的設(shè)立；保險公估機構(gòu)的監(jiān)管；保險公估機構(gòu)的變更和終止。

2．保險公估人的執(zhí)業(yè)監(jiān)管

保險公估從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)監(jiān)管；保險公估機構(gòu)的執(zhí)業(yè)監(jiān)管。

3．保險公估人的法律責(zé)任

保險公估人法律責(zé)任的性質(zhì)；保險公估人法律責(zé)任的種類；保險公估人法律責(zé)任的認定。

（四）保險公估從業(yè)人員的職業(yè)道德與執(zhí)業(yè)操守 1．保險公估從業(yè)人員的職業(yè)道德

職業(yè)道德概述；保險公估從業(yè)人員的職業(yè)道德。2．保險公估從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)操守

保險公估從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)準備；保險公估從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為；保險公估從業(yè)人員的其他行為。

二、保險公估相關(guān)法律法規(guī)

考試科目包括中華人民共和國保險法、中華人民共和國合同法、中華人民共和國民法通則、中華人民共和國海商法和中華人民共和國道路交通安全法。各科目的知識點如下：

（一）中華人民共和國保險法 1．保險法總則

保險的定義；保險法的立法目的；保險法的基本原則；保險法的適用范圍。

2．保險合同

保險合同的一般規(guī)定；財產(chǎn)保險合同；人身保險合同。3．保險公司

保險公司的組織形式；保險公司的設(shè)立；保險公司的變更；保險公司的破產(chǎn)。

4．保險經(jīng)營規(guī)則

保險公司的業(yè)務(wù)范圍；保險公司的準備金；保險公司的償付能力；再保險安排；保險公司的資金運用；對保險公司及其工作人員行為的限制。

5．保險業(yè)的監(jiān)督管理

對保險公司的監(jiān)督檢查；對保險公司的整頓；對保險公司的接管；保險公司的精算和財務(wù)規(guī)定。

6．保險代理人和保險經(jīng)紀人

保險代理人；保險經(jīng)紀人。

7．相關(guān)各方的主要法律責(zé)任

投保方的主要法律責(zé)任；保險代理人或保險經(jīng)紀人的主要法律責(zé)任；保險人及其工作人員的主要法律責(zé)任。

（二）中華人民共和國合同法 1．合同法總則

合同的一般規(guī)定；合同的訂立；合同的效力；合同的履行；合同的變更；合同的轉(zhuǎn)讓；合同的權(quán)利義務(wù)終止；違約責(zé)任。

2．合同法分則

買賣合同；供用電、水、氣、熱力合同；贈與合同；借款合同；租賃合同；融資租賃合同；承攬合同；建設(shè)工程合同；運輸合同；技術(shù)合同；保管合同；倉儲合同；委托合同；行紀合同；居間合同。

（三）中華人民共和國民法通則 1．基本原則

民法通則的立法目的；民事活動原則。2．公民（自然人）

民事權(quán)利能力；民事行為能力；監(jiān)護；宣告失蹤和宣告死亡；個體工商戶、農(nóng)村承包經(jīng)營戶；個人合伙。

3．法人

法人的一般規(guī)定；企業(yè)法人；機關(guān)、事業(yè)單位和社會團體法人；聯(lián)營。

4．民事法律行為和代理 民事法律行為；代理。5．民事權(quán)利

財產(chǎn)所有權(quán)；與財產(chǎn)所有權(quán)有關(guān)的財產(chǎn)權(quán)；債權(quán)；知識產(chǎn)權(quán)；人身權(quán)。

6．民事責(zé)任

民事責(zé)任的一般規(guī)定；違反合同的民事責(zé)任；侵權(quán)的民事責(zé)任；承擔(dān)民事責(zé)任的方式。

7．其他規(guī)定

訴訟時效；涉外民事關(guān)系的法律適用。

（四）中華人民共和國海商法 1．海商法總則

海商法的立法目的；海商法中的重要概念。2．船舶

船舶所有權(quán)；船舶抵押權(quán)；船舶優(yōu)先權(quán)。3．船員 船員；船長。4．海上貨物運輸合同

海上貨物運輸合同的一般規(guī)定；承運人的責(zé)任；托運人的責(zé)任；運輸單證；貨物交付；合同的解除；航次租船合同的特別規(guī)定；多式聯(lián)運合同的特別規(guī)定。

5．海上旅客運輸合同

海上旅客運輸合同的概念；海上旅客運輸合同的一般規(guī)定。6．船舶租用合同

船舶租用合同的一般規(guī)定；定期租船合同；光船租船合同。7．海上拖航合同

海上拖航合同的概念；海上拖航合同的一般規(guī)定。8．船舶碰撞

船舶碰撞的概念；船舶碰撞的一般規(guī)定。9．海難救助

海難救助的概念；海難救助的一般規(guī)定。10．共同海損

共同海損的概念；共同海損的一般規(guī)定。

11．海事賠償責(zé)任限制

海事賠償責(zé)任限制的概念；海事賠償責(zé)任限制的一般規(guī)定。

12．海上保險合同

海上保險合同的一般規(guī)定；海上保險合同的訂立、解除和轉(zhuǎn)讓；被保險人的義務(wù)；保險人的責(zé)任；保險標的的損失和委付；保險賠償?shù)闹Ц丁?/p>

13．其他規(guī)定

時效；涉外關(guān)系的法律適用。

（五）中華人民共和國道路交通安全法 1．道路交通安全法總則

道路交通安全法的立法目的；道路交通安全工作原則。2．車輛和駕駛?cè)?/p>

機動車、非機動車；機動車駕駛?cè)恕?．道路通行條件

道路信號燈；其他道路設(shè)施。4．道路通行規(guī)定

道路通行的一般規(guī)定；機動車通行規(guī)定；非機動車通行規(guī)定；行人和乘車人通行規(guī)定；高速公路的特別規(guī)定。

5．其他規(guī)定

交通事故處理；執(zhí)法監(jiān)督；法律責(zé)任。