第一篇：護理質量持續改進案例分析大全

護理質量持續改進案例分析

（一）護理文書——護理質量持續改進總結分析

隨機抽查病歷30份

一、自查結果：

1、錯字、漏字、空項3處。

2、病人外出未歸每班記錄一次，漏記錄2處

3、臨時醫囑漏簽字2處。

4、體溫單手術前血壓漏記錄1處。

二、原因分析：

1、護理文書記錄后自己不檢查。

2、每項、每班工作后不回顧，不自查。

3、非急救臨時醫囑處理程序不正確。

三、整改措施：

1、護理文書每一項、每一次記錄后都要自己檢查一遍。

2、每項、每班工作后要回顧、自查，比如：手術病人，在手術室接病人時或之前，要看一下病歷，看術前醫囑是否都執行了，是否記錄完整（體溫單、醫囑單、護理記錄單）；下班之前回顧本班次主要工作及記錄是否有遺漏。

3、非急救臨時醫囑處理程序：接到臨時醫囑執行卡——先同臨時醫囑單核對、簽名——再備藥、執行。

4、把護理質量檢查小組、護理部質量檢查、護士長質量檢查出的問題進行分類統計分析，讓每個人根據自身容易遺漏的工作、發生的問題做成卡片隨身攜帶隨時進行自查。

四、效果評價：

三周后隨機抽查病歷30份，存在問題2處，明顯減少，說明整改措施有效。

比三周前

第二篇：護理質量持續改進分析會議

信

息

人民醫院護理部

第4期

2018年1月19日

護理質量持續改進分析會議

為了進一步加強護理安全管理工作，持續提高護理服務水平，圍繞基礎質量、環節質量、終末質量全面加強了護理安全工作監管，定期召開相關護理質量安全管理委員會會議。于1月18日17:00-18:00在五樓會議室召開了2017護理質量持續改進會議，會議由護理部張主任主持，高主任及各科室護士長參加了此次會議。

護理質量安全貫穿在我們整個的護理工作之中，衛生部“醫療護理質量萬里行”的主題就是“持續改進質量，保障護理安全”，各位委員要充分發揮護理質量管理委員會的作用，要進一步加強護理質量控制及溝通技巧，為提高護理質量積極諫言獻策；繼續做好敏感指標的監控工作，確保護理質量持續改進；原因分析，制定整改措施并跟進落實，做到標準化管理及前瞻性預防；不斷提高護理隊伍整體素質。同時護士長要進一步提升自己的護理質量意識和風險防范意識，承擔起管理的職責，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風險防范能力。科室管理要精細化管理，要健全預警機制，對存在的問題要敏感，發現問題必須及時報告。

此次會議針對本護理質量存在問題進行了通報，并作出了原因分析，并提出了切實科行的整改措施。并作出重點強調嚴格落實靜脈輸液、肌內注射、皮內注射等護理操作規范，同時提出培養護理技能操作標兵，教學帶頭人。

第三篇：《護理質量持續改進記錄》

護理質量持續改進記錄

科室：

檢查日期：

年

月

檢查者：護理質量質控小組

檢查項目

存在問題

原因分析

整改措施

跟蹤評價

急救藥品

1、急救車內有過期藥品

2、實際數量與登記不符

3、交接管理不規范

對急救藥品物品不熟悉

1加強急救藥品管理的學習

2規范急救藥品的管理的管理登記

改進中

病房管理

病房清潔不徹底

保潔員工作態度流程不熟

加強保潔員工作流程的熟悉

有改進

文件書寫

護理記錄書寫不連貫

對護理記錄書寫要求不熟悉

加強護士護理文書書寫的培訓

改進中

護理安全

值班人員巡視病房不及時

患者較多、工作較忙

合理排班，明確崗位職責，加強配合改進中

院感

值班人員手衛生依從性差

院感知識不強

加強院知識培訓

待改進

培訓內容：保潔員工作流程的規范

評價者簽名：

評價日期：

****年**月**日

—

END

—

第四篇：護理質量持續改進措施

護理質量持續改進措施

1、嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，抓好護士依法執業，規范執業行為。結合醫院實際情況建立完善的護理管理組織體系，及時修訂完善護理工作制度、崗位職責、護理常規、操作規程、工作流程等，并保證實施，完善相應的監督與協調機制。

２、組織護士認真學習與職業相關的法律、法規以及護理核心制度。規范護士執業行為,嚴格執行各項規章制度及各項護理操作規程。

3、加強對護理文書管理工作。根據河南省《醫療文書規范與管理》的要求，充分發揮各級護理質控組織的作用，不斷補充完善護理記錄標準，體現專科護理特點。護士多與醫生溝通,交換意見,規范醫護配合行為,保持護理病歷與醫療病歷一致性,減少醫療糾紛的發生。

4、充分發揮高年資護士作用。高年資護士要為年輕護士把好關,做好傳、幫、帶、教,工作安排上要新老搭配,以老帶新,以防范護理缺陷出現。

5、進一步完善重點環節應急管理制度。定期組織人員進行培訓與演練，保證在崗的護理人員人人知曉。對“重點人員”和“重點環節”加強管理。根據具體情況,分別因人施教,提高其業務能力和綜合素質。堅持護士長夜查房，落實彈性排班制度，加大中午班及夜班的人力資源投入，保證護理工作質量與安全。

６、實行全面的質量控制,充分發揮質控組織作用,遵循護理質量標準,防檢結合、以防為主全面控制護理質量。制定明確的獎罰措施,建立護理缺陷分析討論機制,盡力將缺陷消除在事前。

第五篇：護理質量持續改進方案

護理質量持續改進方案

護理工作是為病人服務的職業。以病人為中心的服務模式，以質量求發展是我們必須遵循的原則，堅持持續改進才能進一步規范我們的護理質量管理,提高護理整體水平。

一、提高質量意識

1、以質量求發展的意識。護理人員應把質量第一的思想貫穿于整個工作中，護理工作的質量管理是護理管理的核心，要想抓好護理質量管理，就必須抓好管理制度、規范化標準及質量目標的落實。

2、衛生制度的改革 大眾法律意識的提高，患者及家屬對醫療護理服務和護理技術的質量要求越來越高，護理質量控制必須要有一整套的管理體系標準來督促實施。

二、增強服務意識

質量管理體系運作涉及每一位護理人員，它是全員參與的過程，培養護理人員樹立集體意識，自覺維護醫院及科室的利益，牢固樹立以質量求發展的服務意識。通過開展各種形式業務培訓、技能訓練，以滿足病人多方位、多層次的需求，同時規定了護理人員與病人進行溝通和交流的方法，使病人對護理工作的意見和建議能得到及時的反饋，病人的投訴得到及時有效的處理，達到病人對護理服務的滿意，充分體現以人為本的護理工作宗旨。

三、規范護理質量管理

1、實行護理質量三級管理體系。科室每周對護理工作進行質量檢查一次；護理部定期組織行政和業務查房，定期質檢與不定期抽查相結合，檢查護理人員職責執行情況，動態掌握科室工作。護理部實施院控重點放在管理質量控制上，科室的重點是進行過程質量控制，護士是質量控制的基礎重點是做好質量保證工作，同時每月進行質控討論分析，及時總結反饋。

2、建立質量管理三個環節（PDCA）護理工作的質量管理是護理管理的核心。抓好質量策劃、質量控制和質量改進三個過程是我們工作重點。我們按照計劃、實施、檢查、循環科學程序進行質控活動。通過及時質控、評價、反饋，好的方面繼續發揚，不足之處找出原因，提出改進措施以達到持續改進目的。

3、建立各項質量管理標準 根據醫院質量及目標要求，護理部制定質量目標，為實現目標制定了護理工作各項管理制度、護理人員職責、護理管理規范、護士行為規范、技術操作規程，疾病護理常規。

4、制定護理工作作業規范 對基礎護理、分級護理、護理文件書寫、病區管理、消毒隔離、護理人員三基考核、急救物品、無菌物品等管理程序化，提高運作效果；規定對住院病人護理服務過程的控制，確保病人在住院期間得到及時安全、有效的護理服務，保證了醫療質量。